Локальний фам. Дифузний фіброаденоматоз молочних залоз. Гомеопатичний метод лікування хвороби

Доброякісні освіти – одне з найпоширеніших форм патологій молочних залоз в жінок. Вони проявляються у більш ніж 50 формах і є аденофіброматоз, фіброматоз і т.д.

Що таке

Що це таке – ФАМ молочної залози? ФАМ – розшифровується як фіброаденоматоз. Це доброякісне захворювання, яке виникає в сполучної тканинимолочної залози, де під дією гормонів розростається фіброзна тканина.

Залежно від патологічного процесу, що відбувається, це захворювання приймає різні форми, які відрізняються один від одного характером та поширеністю поразки.

Причини та фактори ризику

Основною причиною розвитку подібних проблем є порушення гормонального тла у жінки. Це може статися з деяких причин:

  1. Стрес – постійна стресова перенапруга позначається на роботі ендокринних залоз, що порушує роботу багатьох систем організму
  2. Проблеми у сексуальній сфері – нерегулярні статеві акти, немає постійного партнера тощо, змінюють гормональний фон.
  3. Гінекологічні захворювання – проблеми з функціональною роботою яєчників, збій менструального циклупризводить до порушення нормального вироблення гормонів. Особливе значення у провокації захворювання має проведення абортів.
  4. Раннє припинення годування груддю до настання дитини року, а також відмова від годування дитини після її народження – провокує застій у молочних протоках, отже запальні захворювання у грудях.
  5. Захворювання щитовидної залози – забезпечують неправильне вироблення гормонів.
  6. Деякі захворювання печінки, що виводить із організму продукти розпаду гормонів, що може призвести до порушення гормонального балансу.

Крім цього, існують провокуючі фактори, наявність яких передбачає збільшення ймовірності розвитку ФАМ молочних залоз.

У своїй основі вони мають хімічну та гормональну природу:

  • робота на шкідливому виробництві;
  • неправильний спосіб життя, зловживання алкоголем та куріння;
  • тісна нижня білизна;
  • прийом оральних контрацептивів;
  • часті вагітності чи відмова від народження дітей.

Симптоми

Існують різні видиущільнень у молочній залозі, тому мамолог спирається на супутні симптоми для встановлення правильного діагнозу:

  • часто біль у грудях колючого характеру, що виникають у передменструальний період;
  • відчуття тиску або печіння в ділянці грудей у ​​передменструальний період;
  • виділення із сосків, що з'являються самостійно або при здавлюванні;
  • можливе збільшення лімфовузлів у пахвовій області;
  • молочні залози набухають і стають щільнішими.

Варто зазначити, що прояви цих симптомів посилюються в період нервової перенапруги та фізичної втоми.

Форми

ФАМ молочної залози має кілька форм:

  • Дифузна. Ця форма вважається першою стадією захворювання. Що це таке – дифузний ФАМ молочних залоз? При дослідженні виявляються кілька вузликів, які зазвичай знаходяться у верхніх відділах грудей. Ущільнення визначають в одній або обох молочних залозах. Супутніми симптомамиє огрубіння молочних залоз перед менструацією та підвищення їх чутливості. Вони можуть самостійно зникнути, що буває після пологів та завершення годування груддю.
  • Локалізована. Чи часто виникає питання, що це таке – лок ФАМ молочної залози? У цьому випадку чітко визначається одиночне утворення за розмірами від 1 до 6 см. Ущільнення є щільним вузлом з чіткими межами, горбистій поверхнею і може мати зернисту структуру. При пальпації викликає невеликі болючі відчуття.
  • Локалізований ФАМ молочної залози – це форма захворювання, яка у 40% випадків проявляється у жінок, які не народжували і не були одруженими у віці від 30 до 40 років, з інших випадків 38% становлять жінки, які робили багаторазові аборти.
  • Кістозна. Розвиваються множинні та багатокамерні кісти, які мають неоднорідний характер і виникають у протоках чи альвеолах. Захворювання найчастіше вражає відразу 2 грудей, де кісти розташовуються за однією або групами. Діагностика вимагає проведення рентгену, а також пункційної та трепан-біопсії.
  • осередкова. Ця форма схожа на дифузний ФАМ, де ущільнення так само складаються з залізистої тканини, Що заміщується фіброзною. Але в даному випадку, між тканинами немає чіткої межі, і пацієнтка відчуває постійну болючість.
  • Фіброзна. У цій формі захворювання ущільнення утворюються за рахунок розростання фіброзної тканини. Найчастіше подібні процеси протікають як наслідок травми чи інфекційно-алергічного захворювання.
  • Вузлова. Ущільнення невеликого розміру з'являються локалізовано, а пацієнтка відчуває біль у зоні утворень. Ця форма виникає у тісному зв'язку з дифузним фіброаденоматозом.

Визначити форму захворювання зможе лише фахівець після ретельної діагностики.

Діагностика

Що це таке – діагноз ФАМ молочної залози, та за допомогою яких методів проводять точну діагностику? Для встановлення правильного діагнозу, мамолог, крім стандартних УЗД та рентгена, може призначити ряд спеціальних та додаткових досліджень. Наприклад, аспіраційна та стереотаксична біопсії, трепан-біопсія, дуктографія – допомагають визначити доброякісну чи злоякісну освіту в кожному конкретному випадку.

Для більш повної діагностики, що дозволяє визначити найбільш успішну схему лікування, проводять: термографію, рентгенограму грудної клітки, МРТ чи КТ, обстеження лімфовузлів, різноманітні лабораторні аналізи.

Лікування

Консервативне

Основними напрямками лікування є оптимізація гормонального балансу та відновлення тканин, а також симптоматична терапія. Застосування різних препаратів залежатиме від багатьох чинників, наприклад, віку, стадії захворювання тощо.

Загалом застосовують гормональні засоби, вітаміни, гомеопатичні препарати, антидепресанти, адаптогени, протизапальні засоби У ряді випадків – препарати для печінки та щитовидної залози.

Хірургічне

У випадках, коли лікування медикаментозними засобамималоефективно або у разі запущеного захворювання може застосовуватися хірургічне втручання. Також таке лікування показано за деяких локалізованих форм ФАМа.

Операція може проводитись під загальним наркозом або місцевою анестезією, Залежно від складності кожного випадку. Під час проведення операції беруться необхідні аналізина гістологію.

Народні методи

Застосування народних засобів при лікуванні фіброаденоматозу спрямоване насамперед на оптимізацію рівня гормонів, нормалізацію обміну речовин та зняття нервової перенапруги.

Багато рослин у своєму складі мають ефірні олії та активні діючі речовини, які позитивно впливають на терапію хвороби та стан пацієнта загалом. Особливий плюс подібних методів – відсутність побічних ефектів.

Наприклад, для лікування молочних залоз до грудей прикладають листя лопуха чи капусти. Деякі рослини, такі як валеріановий корінь, кропива, шипшина та інші, мають м'який вплив, стабілізуючи гормональний фон.

Але не варто думати, що скориставшись лише подібними засобами, можна легко вилікувати фіброаденоматоз, а тим більше його запущену стадію. Народні методиможуть використовуватись як доповнення до консервативного лікування. Перед застосуванням слід проконсультуватись із лікарем.

Прогноз та небезпека

При своєчасної діагностики, діагноз ФАМ не є небезпечним та добре піддається лікуванню. Що таке ФАМ молочної залози, якщо порівнювати його із раковим утворенням?

Варто зазначити, що фіброаденоматоз – це доброякісне утворення, але ці клітини мають здатність з часом перерости у злоякісні. Це пояснює необхідність ранньої діагностики.

Профілактика

Профілактичні заходи спрямовані на підтримку загального здоров'я, відсутність різкої зміни рівня гормонів, а також оновлення грудей у ​​період лактації:

  • здоровий спосіб життя; фізична активність;
  • комфортна білизна, що допомагає уникати здавлювання грудей;
  • рання діагностика – передбачає самостійний огляд грудей та регулярне відвідування мамолога;
  • грудне вигодовування – з народження дитини до 1-1,5 років;
  • відмова від абортів;
  • регулярне статеве життя.

При виявленні перших ознак та наявності ущільнень необхідно одразу звернутися до лікаря для ранньої діагностики та початку лікування.

Відео

З нашого відео ви дізнаєтеся про причини, профілактику та лікування захворювань молочної залози.

Дифузний фіброаденоматоз молочних залоз: що таке?

Суть хвороби полягає у проліферативній зміні тканин молочної залози, що супроводжується появою ущільнень фіброзного та кістозного характеру.

Ці ущільнення можуть розсіюватись у будь-якій тканині грудей.

Медичні показання

Фіброзний фіброаденоматоз молочних залоз розвивається на тлі гормональних порушень у жінок будь-якого віку.

У цьому процесі беруть участь чоловічі та жіночі гормони. Фіброзні зміни у жіночої статі можуть з'являтися на основі генетичних та вроджених факторів, патологічних відхилень циклу, деяких інфекційних недуг, абортів, відмови від грудного вигодовування.

Інші причини розвитку фіброзної мастопатіїмолочної залози пов'язані із запаленням яєчників, нерегулярним сексом, патологіями щитовидки та порушеною працездатністю підшлункової залози.

У окрему групупричин фіброзно-кістозної мастопатіїз величезним переважанням кістозного компонента відносять порушений метаболізм гормонів.

На тлі такого явища спостерігаються збої у роботі репродуктивної системи.

До виникнення патології може призвести і ожиріння.

Зайвий жирсприяє накопиченню естрогенів шляхом перетворення тестостерону на жіночі гормони.

Це призводить до гіперестрогенії. Локальна мастопатія з переважанням фіброзного компонента зустрічається у 2 випадках:

Листова – при пальпації відчуваються плоскі утворення.

Вузлова – характеризується формуванням внутрішніх грудок.

На відміну від інших форм недуги, дифузний фіброаденоматоз не відноситься до злоякісних новоутворень.

За цієї патології відсутня ризик появи ракових клітин (якщо є належна терапія).

Захворювання може самостійно піти без операції, а при проведенні лікування не потрібно застосовувати кардинальні заходи і тривало впливати на зміни в структурі молочної залози.

У патології основна причина розвитку – це гормональні змінина тлі неповноцінної роботи яєчників та щитовидки. Ущільнення із зернистою поверхнею при мастопатії має чіткі межі.

Воно не промацується на всій поверхні грудей, а лише у конкретних осередках.

Ознаки дифузного фіброаденоматозу молочних залоз виявляються як відчуття розпирання; присутні і тяжі у грудях.

Паралельно з'являється біль, особливо перед місячними. Описана вище клініка може бути постійною при великих утвореннях. Якщо жінка зіткнулася з подібними симптомами, потрібна консультація мамолога.

При мастопатії з величезним переважанням залізистого компонента прощупуються ущільнення з чіткими межами.

Якщо процес втягнута сполучна тканина, тоді прощупуються суцільні ущільнення. У такому разі мамолог ставить діагноз: дифузний фіброаденоматоз.

Якщо в тканині є кіста, то в залозі виявляється велика кількістьутворень із чітким контуром овальної чи круглої форми. Розмір таких вузлів може перевищувати 2 див.

З'єднання зі шкірою відсутні. На першому етапі недуги спостерігаються незначні зміни розмірів утворень з урахуванням щомісячного циклу. Діагностика при мастопатії ґрунтується на наступних даних:

  • скарги пацієнтки;
  • пальпація фіброзних змін молочної залози;
  • мамографія;
  • аналіз вміст гормонів;
  • допплеросонографія;
  • біопсія та гістологія.

Для підтвердження ФКМ застосовується мамографія, подана як рентгену залози. Якщо показано біопсію, то досліджується матеріал, взятий із залози.

Додаткова діагностикадопомагає виявити супутні ускладнення мастопатії залізистої.

Якщо хвороба підтвердилася, то призначається терапія двома способами:

  • консервативний;
  • оперативний.

Найчастіше застосовується медикаментозне лікування фіброзу молочної залози. Операція проводиться у крайньому випадку.

За допомогою гормональних медикаментів стабілізується робота органів. Аденоматозну недугу лікують медикаментами, які пригнічують кількість естрогенів ("Фарестон", Дролоксифен).

Терапія препаратами проводиться щодня протягом 2 – 5 місяців. Подібне лікуванняможе викликати незначну нудоту, блювання, запаморочення.

Для будь-якого типу фіброзної мастопатії лікування показано таблетками, що стабілізують роботу яєчників (Медіана, Джес).

При мастопатії з сильними тяжами та набряками грудей показаний прийом сечогінних препаратів (Верошпірон, Діакарб).

Щоб покращити загальний стан, приймаються полівітаміни () та препарати, що підвищують імунітет (Йодактив). З сучасних засобівпризначають гормональні препарати антиестрогенної дії.

При фіброзній мастопатії молочної залози можна пити "Тореміфен" – це нестероїдний похідний трифенілетилен. Засіб приймається по 20 мг на добу.

Але його не призначають пацієнтам з ендометрією та дисфункцією печінки. На тлі його прийому можуть виникнути приплив, надмірна пітливість, нудота та висипання.

Аналогічний вплив має "Ралоксифен". Його прописують пацієнткам у постменопаузному періоді.

Застосування медикаментів та операція

Для лікування фіброзної мастопатії молочної залози застосовується Дюфастон з активною речовиноюдідрогестерон.

Препарат призначається, якщо у пацієнтки виявлено дефіцит прогестерону. Лікування Дюфастоном проводиться протягом 2 тижнів під час циклу.

За допомогою Фазлодекс можна заблокувати трофічний вплив естрогенів шляхом пригнічення активності естрогенів.

Засіб випускається як ін'єкцій. "Фазлодекс" не призначається при тяжкому перебігу ниркової недостатності.

До побічним ефектамтакої терапії відносяться вагінальна кровотеча, кропив'янка та набряк. Якщо у молочній залозі присутні жирові клітини, то рекомендується пити такі медикаменти:

  • Парлодел – зменшує синтез соматропіну та пролактину. Приймається після місячних протягом 4 місяців;
  • "Валезін" - відповідає за блокування вироблення гонадотропінів.

Якщо хвороба виявлена ​​після клімаксу, то призначається Летрозол. Цей засіб загальмовує синтез естрогенів.

Слід враховувати те, що при тяжкому перебігу показано операцію. Симптоми, що потребують термінового оперативного втручання:

  • стрімке збільшення новоутворень;
  • зміна розмірів за короткий час;
  • при мастопатії є підозра на рак;
  • запалення.

Якщо виявлено рак, проводиться обов'язкова операція. Але при частковому висіченні ураженої тканини повного усунення недуги немає.

За кілька місяців може бути рецидив. Прогноз хвороби при адекватної терапіїпозитивний. При цьому існує ризик онкології, а за інтенсивної проліферації ризик досягає 30%.

Дієтотерапія та народна терапія

Дифузний фам молочних залоз з переважною кількістю можна усунути дієтою та корекцією харчування.

Проте дієтотерапія ефективна, якщо дифузний фіброаденоматоз виявлено першому етапі. Харчування полягає у вживанні круп, фруктів та овочів. Одночасно дотримується водний баланс.

Народна медицинапри фіброзній зміні молочних залоз є неефективною, оскільки вона не усуває хворобу.

Але з її допомогою можна зняти деякі симптоми при мастопатії:

  • можна зменшити набряк, прикладаючи аркуш капусти;
  • щоб позбутися болю, роблять компреси та примочки;
  • можна позбутися пухлини, зробивши коржик з меду, борошна та яйця.

Капустяна терапія фіброзу молочної залози – що це таке? Подібне лікування проводиться такими способами:

  • лист змащується медом, прикладається до грудей проти ночі;
  • капустяний лист змащується вершковим маслом, посипається сіллю і поміщається також на груди;
  • листок відбивається молотком, прикладається до грудей.

Застосування трав та компресів

Медикаментозне доповнюється прийомом трав, які відновлюють баланс між гормонами, запобігаючи прогресу недуги.

Паралельно можна ставити компреси:

  • сольовий - пов'язка просочується в даному розчині та прикладається на груди;
  • камфорний - олія перемішується зі спиртом; у розчині просочується марля;
  • касторовий - в підігрітій олії просочується марля, яка потім прикладається до грудей;
  • буряковий - в натертий буряк додають мед. Кашка викладається на марлю, яка потім прикладається до грудей.

При недузі, що розглядається, можна скористатися і наступними настоянками:

  • настоянка горіха – перегородки горіха заливають спиртом, витримуючи 5 діб;
  • настоянка лопуха - ліки готуються з кореня рослини.

Крім того, при дифузній формі використовують продукти бджільництва. Можна наполягти прополіс на спирту. Настоянка витримується 10 діб.

Її п'ють у чистому вигляді. Можна лікуватися прополісною маззю або лляною олією. Останній засібВикористовується всередину.

Лляною олієюприправляється салат або змащується груди. Терапія спрямована на відновлення метаболічних естрогенових процесів та балансу між гормонами.

Масаж та профілактика

Паралельно можна робити масаж молочних залоз. Маніпуляція виконується 5 основними прийомами, 1 з яких це погладжування.

У цьому шкіра має розтягуватися. Масаж робиться за допомогою жирного крему. Погладжуючі рухи йдуть за годинниковою стрілкою.

Потім шкіра розтирається. Це забезпечить приплив крові. Вправа виконується кінчиками пальців. Якщо груди важкі, то рухи, що розігрівають, виконують долонями.

На наступному етапі розминається бюст. Суть маніпуляції – це захоплення та легке здавлювання пальцями маленьких ділянок залози. Вправа також виконується за годинниковою стрілкою.

Після цього виконується биття проти годинникової стрілки з наступною вібрацією. Завершується маніпуляція погладжуванням грудей.

Рекомендуємо дізнатися:

Профілактика недуги полягає у регулярному самостійному обстеженні молочних залоз. Жінкам після 40 років рекомендується періодичне відвідування мамолога.

Фам молочної залози, що це таке? Фіброаденома (ФАМ) – захворювання пухлинної природи, що розвивається у тканинах молочних залоз. За своєю природою - це доброякісна пухлиназазвичай гормонального походження. Її розвиток провокує надто високий рівень статевих гормонів – естрогенів, прогестерону чи пролактину. У жінок до 35 найчастіше розвивається дифузний фам молочних залоз естрогенного типу, а після 40, коли починаються процеси згасання репродуктивної функції – пролактинового.

У чому суть та симптоми даного захворювання? Під дією патологічних процесів залозиста тканина молочної залози розростається, і формуються кістозно-фіброзні новоутворення. Вони можуть бути одиничними або множинними, охоплювати одну груди або обидві відразу. Усередині кісти та фіброми заповнені рідиною. Ігнорувати ФАМ не потрібно – це загрожує серйозними наслідками, є ризик переродження доброякісного новоутворення на злоякісне.

Причин розвитку ФАМ кілька:

  • хронічний стрес або перенесене сильне нервове потрясіння;
  • порушення у роботі яєчників;
  • погане кровопостачання органів малого тазу;
  • гормональний збій (у тому числі спричинений прийомом оральних контрацептивів);
  • часті пологи чи відмова від народження дітей;
  • носіння тісної або неправильно підібраної спідньої білизни;
  • відсутність лактації або неможливість грудного вигодовування;
  • спадковість.

Виділяють вузликові та листові форми фіброаденоми. Вузликові форми ніколи не перероджуються в рак, а ось кожен 10-й випадок листової ФАМ закінчується саркомою молочної залози.

Лікуванням фіброаденоми молочних залоз займається лікар-мамолог. Його завдання – з'ясувати причини виникнення пухлини та призначити адекватне лікування, спрямоване на їхнє усунення.

Симптоматика ФАМ

на ранніх стадіяхФАМ протікає, не маючи симптомів. У більш пізні термінижінка може намацати новоутворення самостійно. Є ще ознаки фіброаденоми молочної залози, які вказують на наявність ФАМ:

  • перед місячними у грудях з'являється колюча більяка посилюється при фізичному навантаженні;
  • іноді зростання пухлини супроводжується почуттям тиску та печіння в грудях;
  • із сосків при натисканні може виділятися прозора рідинабез запаху;
  • самі соски можуть тріскатися та покриватися хворобливими виразками;
  • тканина молочних залоз набухає та ущільнюється;
  • можуть збільшуватися лімфатичні вузлиу пахвовій зоні.

Основні симптоми захворювання – поява невеликого горбка у тканинах молочної залози, що перекочується під пальцями, але не змінює місця локалізації при зміні положення тіла.

Діагностика захворювання

ФАМ на ранніх стадіях виявляється при мамографії. Зростання числа пухлинних захворюваньмолочних залоз спричинив введення мамографії до переліку обов'язкових діагностичних досліджень при проходженні диспансеризації.

На мамографічних знімках лікар чітко бачить кістозно-фіброзні новоутворення – порожнини, заповнені рідиною. Крім мамографії пацієнтка обов'язково проходить ультразвукове дослідженнянавколишніх тканин та органів, а також направляється на консультацію до суміжних фахівців – гінеколога та ендокринолога (з повною діагностикоюстану залоз внутрішньої секреції, що беруть участь у виробленні статевих гормонів).

При виявленні ФАМ призначається пункція пухлиноподібної освіти, а за необхідності береться біопсія ураженої залозистої тканини. Це робиться, щоб визначити ймовірність появи ракових клітин та визначення стратегії подальшого лікування – консервативної чи оперативної.

Чим ФАМ відрізняється від раку?

Множинні фіброаденоми – це доброякісне новоутворення. Якщо розміри пухлини не перевищують 10 мм, то маммолог ставить жінку на облік і раз на півроку проводить оцінку стану новоутворення без лікування.

Фіброаденома молочної залози має відмінності від злоякісної пухлини, які необхідно знати кожній жінці:

  1. Фіброаденома – невелике кругле або овальне ущільнення, яке має щільну, але еластичну структуру, не болить при натисканні та зміщується під пальцями (поплавковий ефект). ФАМ завжди має чіткі межі. Пухлина не змінює колір, структуру та температуру навколишніх шкірних покривів. При раку можуть мати місце: зміна кольору ореолу та соска, меж ореолу, крововиливу у шкірі молочних залоз.
  2. Ракова пухлина не укладена в капсулу, а розташовується в часточках молочної залози, тому вона не перекочується під пальцями. Крім того, вона, на відміну від ФАМ, не має чітких обрисів.
  3. При пальпації злоякісної пухлини завжди виділяються тяжі, які добре помітні у положенні стоячи. Тяжі мають спрямованість догори або до боків, подібно до клешня раку. Що й спричинило таку назву захворювання.
  4. При фіброаденомі рідко збільшуються пахвові лімфовузли, тоді як при раку – це одна з основних діагностичних ознак, що свідчать про близьке метастазування. Якщо в грудях прощупується безболісна м'яка кулька пухлини, а інша - в пахвовому лімфовузлі, то необхідно терміново вирушати на консультацію до лікаря-онколога.
  5. Виділення з соска при ФАМ – прозорі та без запаху, при раку – темні та смердючі, іноді з домішкою крові.
  6. І фіброаденома, і злоякісна пухлина є гормонозалежними. При цьому ФАМ може змінювати розміри та щільність відповідно до графіка менструального циклу, а ракова пухлина, Що має прямий зв'язок із статевими органами, залишається незмінною.

Лікарі ніколи не вважають ці симптоми діагностичними на 100%, вони швидше побічно підтверджують припущення фахівців. Організм кожної жінки глибоко індивідуальний, і захворювання може протікати по-різному. У будь-якому разі діагноз фіброаденоми молочної залози або рак встановлюються за даними об'єктивних досліджень: мамографія, УЗД, КТ або МРТ.

Лікування

Фіброаденому лікарі завжди намагаються лікувати консервативними методами, висічення використовується тільки в крайніх випадках. Так як вона пов'язана з неправильним виробленням естрогенів та пролактину, то призначають курс пероральних препаратів. До їх складу входять йод та статеві гормони – антагоністи естрогенів, пролактину та прогестерону у невеликих кількостях. Таке лікування призначається за даними стану залоз внутрішньої секреції, якщо виявлено нестачу гормонів щитовидної залози, або навпаки, надмірні викиди до крові гормонів гіпофіза, яєчників та надниркових залоз.

У комплексному лікуванні ФАМ лікар обов'язково порадить дотримуватися дієти. Бажано відмовитися від міцних напоїв – чаю та кави, м'ясних бульйонів, зварених на кістках, обмежити вживання шоколаду та інших солодких та борошняних продуктів. Раціон слід урізноманітнити сезонними овочами та фруктами. Здорове харчування сприятиме перебігу захворювання на легкій форміта якнайшвидшому одужанню.

Фіброаденома молочної залози – це дзвіночок, щоб жінка переглянула свої життєві пріоритети – відмовилася від шкідливих звичок, можливо, задумалася про материнство

Усі випадки ФАМ молочних залоз потребують постійного лікарського контролю. Потрібно раз на 6 місяців проходити мамографію та УЗД обстеження. Хірургічне видалення фіброаденоми молочної залози призначається, якщо лікар бачить, що:

  • консервативне лікування не дає результатів;
  • фіброаденома збільшується у розмірах;
  • в аналізах біопсії з'являються поодинокі перероджені ракові клітини.

Показанням для видалення фіброаденоми грудей є її форма. Наприклад, листову ФАМвважають прикордонним станом та лікують оперативним шляхом.

Жінці призначається оперативне лікування – лазерне видалення фіброаденоми у молочній залозі. Ця операція кардинально відрізняється від такої при ракових новоутвореннях. Через невеликий розріз кістозна капсула видаляється з молочної залози із збереженням навколишніх тканин.Виняток становить листоподібна фіброаденома грудної залози, яку видаляють шляхом секторальної резекції разом із ураженими залозистими тканинами.

Профілактика фіброаденоми

Кожна жінка зобов'язана навчитися методам самоогляду молочної залози та проводити його щомісяця за 10-14 днів до менструації. Тим, у кого вже виявлено невеликі кістозно-фіброзні вузлики, слід уважно ставитись до свого здоров'я. Виконувати приписи лікаря, проходити курси консервативної терапіїта регулярні огляди у лікаря-маммолога.

Жінки, які перенесли операцію з приводу видалення листової форми ФАМ, повинні стати на облік не тільки до мамолога, а й до гінеколога та ендокринолога. Їм необхідний контроль стану статевих органів та залоз внутрішньої секреції. Загалом, фіброаденома молочної залози – захворювання, яке не загрожує життю та не змінює його якості.

Фіброзно-кістозна хвороба в молочних залозах – це доброякісне захворювання, при якому в грудях відбуваються множинні проліферативні та регресивні зміни, пов'язані з порушенням співвідношення залізистого та фіброзного компонента тканини молочної залози.

Дифузна фіброаденома (ФАМ) характеризується збільшенням кількості та розміру молочних часточок з розростанням фіброзних структур, але величина множинних дрібних утворень не перевищує 10 мм. Лікування передбачає суворе дотримання рекомендацій лікаря та використання медикаментозної терапії, що сприяють зниженню ризику онкології молочних залоз.

Діагноз ФАМ – що таке?

При фіброзно-кістозних змінах на тлі мастопатії відбуваються наступні зміни у залізистій тканині грудей:

  • міждольковий фіброз;
  • аденоз молочних часточок;
  • гіперпластичні зміни у протоках;
  • фіброз усередині молокопродукуючих часточок;
  • формування кістозних порожнин;
  • клітинна проліферація.

Типовий дифузно-кістозний процес у залізистій тканині грудей найчастіше буває двостороннім, а основною причиною патології є прихований чи явний дисгормональний стан у жінки. Вихідним тлом можуть бути інволютивні зміни, пов'язані з віковою перебудовою в жіночому організмі та патологічними проявами клімаксу. Дифузний ФАМ у молочних залозах – це доброякісні структурні зміниу тканинах, які треба лікувати із застосуванням рослинних засобів та лікарських препаратів.

Типові ознаки дифузної ФАМ молочних залоз

У більшості випадків у жінки з дрібними фіброаденомами у грудях немає жодних скарг. У 30% пацієнток будуть такі симптоми:

  • передменструальне нагрубання та болючість в обох молочних залозах за 7-10 днів до приходу місячних;
  • колюче почуття в грудях;
  • масталгія, яка залежить від фази циклу;
  • змінена консистенція грудних залоз(пальпаторне відчуття дрібних осередкових утворень, тяжкість тканин);
  • мізерне відокремлюване з сосків при натисканні, що виникає напередодні критичних днів.

Будь-які ознаки нетипові – при ФАМ з величезним переважанням тканини фіброзного типу чи тлі кістозних змінлікар після огляду поставить попередній діагноз (мастопатія) та направить на додаткове обстеження.

Обов'язкова умова при лікарському обстеженні – на молочні залози треба дивитися на 1 фазу менструального циклу (на 5-11 день від першого дня місячних). Виділяють такі варіанти фіброаденоматозу:

  • локалізований;
  • осередковий;
  • дифузний;
  • кістозний;
  • змішаний.

Важливо суворо та акуратно виконувати призначення фахівця, щоб максимально точно виявити причину патологічних зміну грудях.

Вітаю. Після обстеження лікар-маммолог поставив діагноз – проліферативний ФАМ молочної залози. Чи небезпечний мій діагноз? Інна, 39 років.

Здрастуйте, Інно. Будь-який варіант проліферації тканини є фактором ризику формування пухлини. Виявлення ФАМ із клітинною проліферацією вказує на ймовірність небезпечних змін– ризик невеликий, але краще перестрахуватися та виконати всі призначені лікарем додаткові дослідження у повному обсязі. Треба буде лікувати патологічний процес у обов'язковому порядку.

Локалізований ФАМ у грудях

Виявлення одиночного фіброаденоматозного вузлика величиною до 1 см не потребує активного лікування. Лікар дасть рекомендації щодо дієти та призначить повторне обстеження через 3-6 місяців. У цьому варіанті можна використовувати народні засоби терапії (рослинні препарати), але у кожному даному випадку слід порадитися з лікарем.

Вогнищева фіброаденома

Новоутворення щільноеластичної консистенції розмірами більше 10 мм відноситься до осередковій форміФАМ. Пальпована пухлина в грудях може бути кістозною порожниною або вузловим видом мастопатії. Обов'язковий етап діагностики – проведення аспіраційної біопсії під контролем УЗД. Будь-який вузол - це небезпечно: лікар при виявленні новоутворення відправить на поглиблене обстеження, яке допоможе виключити онкопатологію.

Дифузний ФАМ з переважанням фіброзу

Проліферативний процес у структурах грудей може реалізуватися через міждолькові сполучнотканинні клітини. Дифузні зміни можуть бути з переважанням кістозних або залізистих порушень, але найчастіше проблема має фіброзний характер патології, що проявляється склерозуванням міждолькових просторів, розширенням проток або віковими інволютивними процесами.

Вітаю. Близько 2 років спостерігаюсь у лікаря з мастопатією. Наскільки небезпечним є ФАМ молочної залози. Світлана, 41 рік.

Здрастуйте, Світлано. Дифузна форма ФАМ відноситься до доброякісним видамзахворювань. За дотримання рекомендацій лікаря та регулярних профілактичних оглядів жодної небезпеки для здоров'я та життя немає. Однак це не привід відмовитися від профілактичних досліджень молочних залоз з періодичністю щорічно.

Кістозний ФАМ молочних залоз

Безліч дрібних кіст, що формуються, в тканині грудей з фіброзом або на тлі типового залозистого компонента створюють умови для прогресування ФАМ. Помірно виражена мастопатія з кістоутворенням може стати основою для погіршення стану та зниження комфорту життя жінки (посилення больового синдрому, Підвищення ризику онкологічної патології).

Вітаю. На УЗД виявили кістозну ФАМ. Один з пензликів 14 мм. Чи треба оперувати? Анастасія, 38 років.

Здрастуйте, Анастасія. Дрібні за розміром кісти у грудях не вимагають проведення хірургічного втручання. При сумніві у діагнозі або для підтвердження доброякісності процесу лікар виконає аспіраційну біопсію кістозної порожнини – за відсутності серйозних порушеньможна обмежитися інвазивним діагностичним втручанням та регулярним обстеженням у лікаря.

Методи виявлення фіброаденоми у грудях

Важливий фактор точної діагностики- Мамографія. Метод використовується в усіх жінок після 35 років. Основою виявлення патології у грудях у пацієнток до 35 років є УЗД. До ехопризнаків фіброаденозу молочних залоз відносяться:

  • збільшення товщини сполучнотканинних структур зі зниженням залізистого компонента;
  • наявність безлічі дрібних та різнорідних гіпоехогенних структур (при кістозному варіанті);
  • помірна гіперехогенність тканин (при фіброзі);
  • розширення проток.

Для шифрування дифузної ФАМ використовують код МКБ-10 N60.2 – фіброаденоз молочної залози. За показаннями та при високому ризикуонкології лікар виконає пункційну біопсію вузлових утворень із проведенням цитологічного та гістологічного дослідження. З інвазивних методик обстеження використовують:

  • аспіраційна біопсія(відсмоктування рідини при виявленні кісти);
  • трепан-біопсія (прокол товстою голкою з отриманням стовпчика клітин із тканини грудей);
  • резекція осередкової освіти(Ексцизійна біопсія).

Клітинна та тканинна морфологія – єдиний достовірний методдіагностики, що дозволяє впевнено та гарантовано виключити пухлину у грудях.

Лікувальні заходи при дифузній ФАМ

Основними завданнями лікаря на етапі обстеження є:

  • виключення онкологічних змін у молочних залозах;
  • визначення виду ФАМ;
  • оцінка виразності скарг та симптомів захворювання.

Лікувальна тактика при дифузному фіброаденозі передбачає проведення комплексної терапії, Що включає такі варіанти лікування:

  • дотримання рекомендованої лікарем дієти;
  • використання фітотерапії;
  • курсове застосування вітамінів;
  • гормонотерапія.

Основою дієтичного харчуванняпри фіброаденозі є такі важливі принципи дієтотерапії:

  • збільшення в раціоні овочів та фруктів, що містять велику кількість рослинної клітковини;
  • обов'язкове введення в меню харчових волокон (пшеничні, вівсяні та кукурудзяні висівки) та фітоестрогенів (соя, паростки пшениці, насіння льону, кунжут, чорниця);
  • різке обмеженняжирної їжі;
  • виражене зниження кількості шоколаду, кави, какао та кока-коли в раціоні харчування.

З негормональних варіантів лікування дифузного ФАМ оптимальним є циклічна вітамінотерапія та використання рослинних препаратів на основі Прутняку (Вітексзвичайний). Будь-який вид гормонотерапії використовується за суворими показаннями та при постійному спостереженні у лікаря. Хірургічна операціяможе знадобитися тільки при осередковій ФАМ, коли в процесі спостереження лікар відзначає зростання новоутворення у грудях.

Виявлення дифузної форми ФАМ у молочних залозах є основою для лікарського спостереження та проведення курсового лікуванняз метою профілактики прогресування фіброзно-кістозної мастопатії

Вітаю. У мене при мамографії виявили інволютивні зміни у грудях із ознаками ФАМ. Наскільки це небезпечно і що треба робити, щоб не було раку грудей? Катерина, 47 років.

Здрастуйте, Катерино. На тлі вікових змін у молочних залозах відбувається структурна перебудова тканини – інволюція безпечна, це природний процесу грудях. Але вікові фізіологічні порушення вимагають постійного спостереження: щоби вчасно виявити первинні ознакизлоякісного переродження, треба щорічно проводити рентгенологічне дослідження (ММГ) з профілактичною метою. За потреби лікар призначить лікування ФАМ, але найчастіше інволютивні зміни передбачає регулярний лікарський контроль.

ginekolog.guru

Дифузний фам молочних залоз: причини освіти та способи лікування

Дифузний ФАМ у молочних залозах діагностується у багатьох представниць прекрасної статі. Здоров'я дівчат і жінок є необхідною умовоюнародження міцних дітей. Саме з цієї причини в сучасної медициницьому фактору приділяється особлива увага. Щороку фахівці виконують численні скринінги, які надають можливості визначення патологічних станів в організмі жінки на перших етапах розвитку.

Дифузний фам молочної

На превеликий жаль, кількість жіночих хвороб продовжує зростати. Насамперед це пов'язано з тим, що з кожним роком погіршується стан довкілля, а дівчата та жінки не відмовляються від своїх шкідливих звичок. Найбільш поширена патологія на сьогоднішній день – це ФАМ молочних залоз.

Дифузний ФАМ має іншу назву у медичній практиці – це мастопатія. Вона зустрічається у представниць прекрасної статі середнього та молодого віку. У більшості випадків захворювання розвивається під час грудного вигодовування немовлят, а також у тих ситуаціях, коли спостерігається недостатність гормонів щитовидної залози. Якщо вчасно звернутися за кваліфікованою допомогою, можна уникнути серйозних наслідків і хірургічного лікування.

Які фактори сприяють розвитку мастопатії?

Дифузний ФАМ у молочних залозах є доброякісним новоутворенням, яке в більшості випадків захоплює одну або обидві груди. Вченим не вдалося визначити основні причини розвитку захворювання. Але існують конкретні фактори, які сприяють утворенню мастопатії молочної залози – це хімічні та гормональні.

Є припущення, що фіброаденоматоз з'являється частіше у дівчат, які регулярно носять нижню нижню білизну. Воно може передавити молочні залози, що призводить до сумних наслідків. Як показує практика, доброякісні переродження утворюються у представниць прекрасної статі, які працюють на шкідливому виробництві, приймають оральні контрацептиви, часто народжують або відмовляються від народження дитини У зону ризику потрапляють і жінки з пізнім клімаксом, що мають різні захворювання статевих органів, на початку менструації або з гормональними порушеннями.

Причини

Дифузний фам на молочних залозах буває однорідним чи змішаним. Такі кісти можуть з'являтися в жіночому організмі через раніше перенесені стреси або сильні емоційні потрясіння. Також слід виділити такі поширені причини, що впливають на розвиток такої патології, як ФАМ молочної залози:

Порушення у роботі яєчників; збої кровотоку в органах малого тазу; гормональний дисбаланс; зниження сексуальної активності; генетичні чинники;

Відмова новонародженої дитини від грудного вигодовування.

Як змінюється молочна залоза при новоутворенні?

Залежно від різновиду кісти щільність грудей під час пальпації може бути різною. Найчастіше ФАМ молочної залози представлений у вигляді спітнілого вузликового утворення, який має вигляд грудочок. Щоб визначити дифузне ущільнення, необхідно регулярно відвідувати лікаря і самостійно обмацувати груди по всьому колу.

При підозрі на ФАМ молочної залози необхідно звертатися до лікаря-мамолога. Він призначить ретельне додаткове обстеження та допоможе визначити різновид доброякісного новоутворення.

Лікування

Щоб ефективно позбавитися таких кіст, необхідно визначити причину їх появи. Тільки в такий спосіб можна усунути цю проблему. У більшості випадків дівчатам та жінкам необхідно лікувати щитовидну залозу, хвороби статевих органів, відмовлятися від шкідливих звичок, неправильного використання контрацептивів та купувати вільну білизну.

Профілактика новоутворень молочних залоз

Щоб запобігти появі захворювань молочних залоз, необхідно регулярно робити огляд і пальпацію грудей. Жінки старше 40 років повинні регулярно робити мамографію навіть за відсутності скарг чи підозр на мастопатію. Фахівці рекомендують уникати несприятливих факторів, одягатися тепліше, харчуватися здоровою та збалансованою їжею, а також носити зручну білизну, яка не обмежує руху. Під час вживання гормональних препаратіву період менопаузи потрібно щороку приходити на плановий огляд до гінеколога та мамолога.

Дифузний фам: що це, симптоми та лікування

Дифузний фам (фіброаденома) молочних залоз є найбільш поширеним діагнозом, який ставлять фахівці-мамологи. Фіброаденоматоз молочної залози – це доброякісне новоутворення, «вузлик», локалізований у грудях. Він виникає внаслідок збою у гормональній діяльності жіночого організму.

Фіброаденома є великою небезпекою, як і будь-яке доброякісне новоутворення, оскільки легко може перерости в рак. Тому, якщо було виявлено таке захворювання, проявилися його ознаки та симптоми, потрібно терміново звернутися до фахівця та негайно розпочати медикаментозне лікування або готуватися до хірургічного втручання – видалення новоутворень.

Причини виникнення хвороби

Дифузна фіброаденома може виникнути внаслідок:


В основному перелічені вище причини виникають через порушення гормонального балансу у жіночому організмі.

Ознаки дифузного фіброаденоматозу

Від інших пухлинних захворювань грудей, таких як листова пухлина, дифузний фіброаденоматоз може відрізнятися своїми ознаками та симптомами.

На відміну від інших новоутворень, цей вид патологічного розростання сполучної тканини в грудях може бути як одиничне маленьке ущільнення, так і множинні, поширені по лівій і правих грудей, пружні елементи. Найчастіше діагностика, що проводиться фахівцем-мамологом, показує пухлинні утвореннялокалізовані у верхньому зовнішньому квадранті грудей.

  • Одним із основних симптомів захворювання є підвищена чутливістьгрудей. Пацієнтка скаржаться, що ця частина тіла дуже болить навіть у випадках простого контакту з білизною.
  • Перед початком менструації залози сильно нагрубають, такі дні в процесі діагностики-пальпації їх легко промацати.
  • В останній день місячних жінці може здатися, що вузлики зникли, груди більше не болить, нагрубання пропадає, проте, незважаючи на зменшення інтенсивності симптомів та ознак фіброаденоми, не варто легковажно ставитись до проблеми та відкладати візит до фахівця.

Якщо вчасно не зробити УЗД, щоб виявити хворобу, і не розпочати лікування, дифузна фіброаденома молочної залози може перейти у форму дрібновузлових кіст, поширених по всіх грудях. При розвитку патології та поступовому переході її в рак з сосків можуть з'являтися виділення, колір яких залежить від стадії розвитку захворювання - від прозорого до темно-коричневого.

Діагностика дифузного фіброаденоматозу

Діагноз «дифузна фіброаденома грудей» ставиться лише після проведення спеціалістом кількох видів обстежень, на підставі яких робиться висновок:


Тільки комплексна діагностикадозволяє фахівцю точно визначити фіброаденому і зрозуміти, скільки потрібно часу на лікування і які методи варто для нього застосовувати, чи хірургічне видалення патології.

Лікування дифузного фіброаденоматозу

Дифузна фіброаденома піддається не тільки хірургічному або лазерного видаленняВона також може бути зупинена за допомогою лікарської терапії.

Для визначення потреби у фармпрепаратах та складання терапії, спрямованої на позбавлення від патології та профілактику раку, мамологу потрібно знати, скільки триває виражена присутність симптомів хвороби, яка стадія її розвитку.

Також варто звернути увагу на супутні патології внутрішніх органівта проводити лікування комплексно, із застосуванням як гормональних препаратів, так і імуномодулюючих засобів.

Не варто призначати собі лікування самостійно і намагатися позбавитися фіброаденоми грудей народними засобами, такими як борова матка. Це може лише сильно спотворити надалі симптоматичну картину, а й спровокувати перехід патології в рак за відсутності потрібної терапії.

Фіброаденома молочної залози: коли потрібно оперувати

mastopatiya.su

Що таке дифузна фіброзна мастопатія чи фам?

Виникнення дискомфорту в грудях у жінок може говорити про наявність такого захворювання молочних залоз, як дифузна фіброзна мастопатія. Характеризується ця недуга сильним розростанням тканин у грудях. Існує також така назва хвороби як дифузний ФАМ молочних залоз (фіброаденоматоз). Мастопатія буває і вузлового типу, коли в молочній залозі утворюються окремі вузлики (один або більше). У разі ураження практично всієї залози мастопатію називають дифузною. Саме цей тип захворювання зустрічається у жінок найчастіше.

Дифузна мастопатія з переважанням фіброзного компонента характеризується фіброзом у тканині молочної залози. Що це таке? Фіброз є ущільненням і розростанням сполучної тканини. У цьому органах, у яких виникає, утворюються рубці. Цей процес у більшості випадків є наслідком запалення. Клітини, що вистилають молочні протоки, починають інтенсивно ділитися. В результаті відбувається звуження проток, а в деяких випадках їхня повна закупорка. Такі зміни в молочних залозах призводять до хворобливих відчуттів у ділянці грудей.

Хвороба буває односторонньою та двосторонньою. Двостороння дифузна мастопатія торкається відразу двох грудей. За ступенем вираженості розрізняють незначну, помірну та різку мастопатію.

Чому виникає дифузна мастопатія?

Лікарі вважають, що причин виникнення цієї хвороби дуже багато. Проте основним чинником, що впливає розвиток дифузного фіброзу молочної залози, є гормональний фон. Гормональна перебудова в організмі жінки відбувається досить часто (вагітність, післяпологовий період, Клімакс). При порушенні вироблення нормальної кількості гормонів можлива поява різних жіночих захворювань, зокрема і мастопатії. Зазвичай це захворювання є наслідком підвищення естрогенів або зниження рівня прогестерону. Фіброзну мастопатію може спричинити посилення вироблення пролактину, що забезпечує лактацію у жінки.

Дифузний фіброз також може бути наслідком таких факторів, як:

  • генетична схильність;
  • порушення функцій ендокринної системи;
  • інші хвороби жіночої статевої галузі;
  • аборт;
  • травмування грудей;
  • депресії та велика кількість стресів;
  • сексуальна незадоволеність;
  • хвороби печінки;
  • надлишок ультрафіолетового випромінювання;
  • неправильний спосіб життя (куріння, вживання алкоголю тощо).

Дифузна фіброзна мастопатія молочних залоз нерідко розвивається через відсутність вагітності та пологів у житті жінки. Негативно позначається на жіночому здоров'ї відсутність грудного вигодовування немовляти. Деякі лікарі зазначають, що жінки, у яких зарано почалися менструації (раніше статеве дозрівання) або пізно настав клімакс, більше схильні до цієї недуги.

Ризик є у пацієнток, які страждають на хронічні патології. Негативний впливнадають гепатити, холецистити, цукровий діабет, гіпертонія, зайва вага, гіпотиреоз. Для здоров'я жіночих грудейнебезпечні часті мастити та лактостази, що виникають при лактації (зазвичай у разі раннього припинення грудного вигодовування, неправильного прикладання дитини до грудей тощо).

Симптоми захворювання

Велику роль лікуванні фіброзної мастопатії грає своєчасне звернення за медичною допомогою. Не варто займатися самолікуванням у домашніх умовах. При виявленні ознак патології необхідно одразу звернутися до лікаря. Дифузні зміни молочних залоз характеризуються такими симптомами:

  • Болісні відчуття та дискомфорт у грудях. Іноді біль віддає у плечовий пояс та спину. Зазвичай дискомфорт посилюється від дотиків до грудей.
  • Поява грудок (вузликів та утворень) у молочних залозах. Зазвичай вони мають круглу форму та еластичність.
  • Сильне набухання грудей, відчуття її розпирання. Однак такий стан є нормальним та природним під час грудного вигодовування (особливо на самому початку періоду лактації).
  • Сильні болі під час менструацій.
  • Відсутність овуляції та затримка менструацій.
  • Наявність виділень із грудей. З сосків може виділятися біла чи жовтувата рідина. У такому разі мастопатія виникає через високий рівень пролактину в організмі жінки. У виділеннях може бути кров або гній, що зазвичай говорить про інфекційне ураження молочних залоз.

У деяких жінок такі симптоми можуть з'являтися під час кожної менструації. Такі прояви є індивідуальною особливістю організму та не завжди говорять про наявність захворювання. Явною ознакою хвороби є постійна присутність цих симптомів у жінки (протягом усього менструального циклу).

Дифузно-фіброзна мастопатіямолочної залози часто супроводжується підвищеною ламкістю нігтів та волосся, сухістю шкіри. Ця патологія часто призводить до появи інших гінекологічних порушень, таких як кісти яєчників, міоми, ендометріоз та ін.

Найчастіше після обстеження, бачачи у висновку діагноз «ФАМ молочної залози», жінка немає поняття, що це таке, як проявляється порушення і чим небезпечно. Давайте розглянемо хворобу докладніше, назвемо існуючі форми захворювання, дамо коротку характеристикукожній з них.

ФАМ молочних залоз – що це?

Фіброаденоматоз - під цим захворюванням прийнято розуміти сукупність патологічних процесів, які передбачають зміну співвідношення залізистого та сполучнотканинного компонента у складі грудей.

Які причини порушення?

Найчастіше однією з основних причин лікарі називають гормональний дисбаланс жіночого організму. У свою чергу, подібне явище може бути обумовлене:

  • частими стресовими ситуаціями, пов'язаними з тривалими психологічними навантаженнями, незадоволеністю соціальними умовамита ін.;
  • захворюваннями репродуктивної системи, переважно запального характеру, а також наявністю міоми, ендометріозу, полікістозу яєчників;
  • пізнім початком менструальних кровотеч;
  • пізньою вагітністю;
  • малою тривалістю лактації;
  • ендокринними порушеннями: цукровий діабет, гіпотиреоз;
  • захворювання печінки.
Які форми порушення заведено виділяти?

Існує маса класифікацій цього захворювання. При цьому єдиним медикам так і не вдалося скласти.

Найчастіше, залежно від характеру та поширеності поразки, виділяють:

  1. Осередкова форма.Говорячи про те, що це таке осередковий ФАМмолочної залози, необхідно спочатку сказати – це доброякісний процес. При цьому відбувається заміщення на окремих ділянках залози залізистої тканини Зовнішньо визначається як один або кілька щільних вузликів, які відмінно пальпуються. Больові відчуття носять слабовиражений характер, або зовсім відсутні.
  2. Локалізована форма.Якщо ж розглядати локальний ФАМ молочної залози, необхідно сказати, що це таке порушення, при якому ущільнення викликає біль при промацуванні. У цьому самі межі освіти мають чіткі краї, шкірні покриви з них змінені.
Loading...Loading...