Механізми розладів емоційно-вольової сфери та поведінки. Емоційно-вольові порушення. М'яка корекція емоційно-вольових порушень

Емоції - психічні стани, що відбивають реакцію організму зміну навколишнього світу, себе чи інших людей.

Біологічна роль емоцій – пізнавально-пристосувальна. Сума емоцій за час називається настроєм. А яскраві вираження емоцій із виразним руховим компонентом називають афектом.

Патологія емоцій:

1 група – Симптоми зниженого настрою.

Гіпотімія – зниження настрою.

Туга- переживання безвиході, втрата життєвого тонусу. Цей стан починається вже вранці. Прокидаєшся зазвичай раніше, годині о п'ятій, і лежиш з відкритими очима. Страшна туга та камінь на грудях. Потрібно вставати, але не хочеться, здається жахливим, що попереду величезний день. На роботі теж нічого хорошого, хочеться забитися в куток. Туга буквально паралізує, і весь світ здається сірим і тьмяним, ніби видно через брудне скло. Весь сенс втрачено і в майбутньому немає нічого хорошого.

Дисфорія- стану невмотивованої злісності та дратівливості, іноді агресивності, спрямованої на всіх без винятку оточуючих. Типові для органічних розладівта епілепсії. Зазвичай через деякий час після нападів бувають цілі дні, коли сердишся на всіх просто так. Хоч би що хто сказав, хочеться заперечити, протестувати. Прямо хочеться кинутися на того, хто заперечує чи не так подивився. Буває, що спеціально провокуєш, але це не дає полегшення. Дратують звуки та яскраве світло, одяг та транспорт. У ці чорні дні постійно потрапляю в різні історії.

Дистимія- Зниження настрою з переважанням подразнення.

Тривога- переживання розгубленості, небезпеки у найближчому майбутньому з підвищенням рухової активності, іноді тремором, пальпітацією, тремтінням, тахікардією, підвищенням артеріального тиску. Тривогу підтримують такі когнітивні ланцюги: серце може зупинитися, воно занадто б'ється - у мене може статися напад де завгодно - в результаті нападу я помру - посилення тривоги та повторення стереотипного кола.

Страх- переживання безпосередньої загрози. Серед страхів у людини на наступному місці стоять відповідно: страх перед сторонніми, який вперше у дитини у віці близько 1,5 років; страх захворіти невиліковною хворобою(заразитися); страх непрогнозованих ситуацій; страх смерті; втрати соціальної особи; дитини та любові; звичних стереотипій; і, нарешті, страх втрати сенсу життя, що у ієрархії займає найвище місце.

2 група. Симптоми підвищеного настрою.

Гіпертимія - підвищений настрій. Немає нічого кращого за цей період восени, зазвичай він починається у вересні. Багато працюєш, але не втомлюєшся. Ідеї ​​відразу здійснюєш, тільки вони з'являються. Усюди встигаю і завжди на висоті. Помічаю, що більше можу випити і не сп'яніти, їм навіть не помічаю що, але завжди з апетитом. З'являється багато друзів та подружок, гроші йдуть іноді в один день. Одним недоліком є ​​збільшення кількості боргів.

Ейфорія- Стан безтурботності з прагненням до споглядання, але часто з активними діями, які характеризуються безтурботністю. Характерна вживання психоактивних речовин.

Морія- ейфорія з відсутністю цілеспрямованої діяльності та дурашливістю, характерна для поразок лобних частокголовного мозку.

Екстаз- Вкрай піднесений, піднесений настрій з уявленням про вихід за межі власного тілаі злиття з оточуючим, наприклад природою. Еквівалент оргазму. Може спостерігатися як особливий тип епілептичного пароксизму.

3 група. Симптоми нестійкості емоційної сфери.

Нетримання афекту- нездатність контролювати поведінку, що супроводжує емоції; часто виявляється в агресивності по відношенню до слабкого стимулу образи. Характерно для органічних розладів та деяких аномалій особистості.

Емоційна лабільність- швидка зміна настрою, сльози розчулення, що швидко виникають, дратівливість. Типова для судинних розладів.

Емоційна холодність (слабодушність) - байдужість, нездатність до співпереживання, відчуженість, формальна реакція на емоції інших і навіть членів сім'ї. Але її всі здатні розповісти про свої почуття та настрої, значна кількість пацієнтів використовує для їх опису бідні та безбарвні вирази, це явище називають олекситією.

4 група. Симптоми якісного спотворення емоцій.

Емоційна тупість (сплощення)- Втрата здатності до тонких і адекватних емоційних реакцій та неможливістю їх появи взагалі. Введення збуджувальних медикаментозних засобів призводить до тимчасового безпредметного рухового збудження, але не появи почуттів або контактності. Наприклад, хвора, яка протягом багатьох років страждає простою формою шизофренії, в останні роки, за словами чоловіка, "стала байдужою, не дивиться ні на що". У стаціонарному відділенні диспансеру за три місяці перебування жодного разу не спостерігалося жодних проявів емоційної діяльності. На побаченнях із чоловіком і дітьми жодного разу не можна було відзначити почуттів у хворої: сиділа з опущеними руками і відсутнім виразом обличчя, на жодне запитання не відповідала. Дивлячись убік, відсторонивши дітей, які обіймали її, незважаючи на їхні сльози і прохання чоловіка, самостійно переривала побачення.

Апатія- відсутність спонукання до діяльності та втрата інтересу до оточуючих, але є емоційне реагування.

Емоційне збіднення- Втрата здатності до тонких та адекватних емоційних реакцій.

Емоційна парадоксальність- ослаблення адекватних емоційних контактів на важливі подіїпри одночасному пожвавленні реакцій супутні незначні обставини. ПТСР.

Амбівалентність (подвійність)- одночасне виникнення та співіснування двох взаємно протилежних почуттів (наприклад, кохання та ненависть).

Воля- здатність до активної свідомої та цілеспрямованої діяльності. Фізіологічною основоює інстинкти.

Порушення:

Абулія- Відсутність вольових спонукань. При шизофренічному дефектіособистості та при органічних ураженнях лобових часток.

Гіпобулія- ослаблення вольових спонукань. При депресивних та астенічних станах.

Гіпербулія- Посилення вольових спонукань. При наркоманії амфетамінами, психоміметиками. Маніакальні стани.

Парабулія- якісне збочення вольових спонукань (при психопатії-самопошкодження).

Цілісні зміни вольової активності виявляються у гіпербулії, гіпобулії, парабулії та абулії, але окремі зміни у сферах інстинкту описуються залежно від типу інстинкту.

Найбільш яскравими проявами розладу афективної сферивиступають депресивний та маніакальний синдроми (табл.8.2).

Депресивний синдром

Клінічну картину типового депресивного синдрому прийнято описувати у вигляді тріади симптомів: зниження настрою (гіпотімія), уповільнення мислення (асоціативна загальмованість) та рухової загальмованості. Слід, однак, враховувати, що саме зниження настрою є головною синдромоутворюючою ознакою депресії. Гіпотімія може виражатися у скаргах на тугу, пригніченість, смуток. На відміну від природної реакції печалі у відповідь на сумну подію туга при депресії позбавляється зв'язку з оточенням; хворі не виявляють реакцію ні на радісну звістку, ні на нові удари долі. Залежно від тяжкості депресивного станугіпотимія може виявлятися почуттями різної інтенсивності - від легкого песимізму та смутку до важкого, майже фізичного відчуття «кам'яна на серці» (вітальна туга).

Уповільнення мислення у випадках виражається уповільненою односкладовою промовою, тривалим обдумуванням відповіді. У більш важких випадкахпацієнти важко осмислюють задане питання, нездатні впоратися з вирішенням найпростіших логічних завдань. Мовчазна, спонтанна мова відсутня, але повного мутизму (мовчання) зазвичай не буває. Двигуна загальмованість виявляється у скутості, повільності, неповороткості, при тяжкій депресії може досягати ступеня ступору (депресивний ступор). Поза ступорозних хворих досить природна: лежачи на спині з витягнутими руками та ногами або сидячи, схиливши голову, спираючись ліктями на коліна.

Висловлювання депресивних хворих виявляють різко занижену самооцінку: вони описують себе як нікчемних, нікчемних людей, позбавлених талантів.

Таблиця 8.2. Симптоми маніакального та депресивного синдромів

Здивовані, що лікар приділяє свого часу такій незначній людині. Песимістично оцінюються не лише свій справжній стан, а й минуле та майбутнє. Заявляють, що нічого не змогли вдіяти в цьому житті, що вони принесли багато бід своїй родині, не були радістю для батьків. Вони будують найсумніші прогнози; як правило, не вірять у можливість одужання. При тяжкій депресії нерідкі марні ідеї самозвинувачення та самоприниження. Хворі вважають себе глибоко грішними перед Богом, винними у смерті літніх батьків, у катаклізмах, що відбуваються в країні. Часто звинувачують себе у втраті здатності співпереживати оточуючим (anaesthesia psychica dolorosa). Можлива також поява іпохондричних маячних ідей. Пацієнти вважають, що безнадійно хворі, можливо, ганебною хворобою; побоюються заразити близьких.

Пригнічення потягів, як правило, виражається замкнутістю, зниженням апетиту (рідше нападами булімії). Відсутність інтересу до протилежній статісупроводжується чіткими змінами фізіологічних функцій. Чоловіки часто відчувають імпотенцію і ставлять собі це у провину. У жінок фригідності нерідко супроводжують порушення менструального циклуі навіть тривала аменорея. Хворі уникають будь-якого спілкування, серед людей почуваються незручно, недоречно, чужий сміх лише підкреслює їхні страждання. Пацієнти настільки занурені у свої переживання, що не в змозі піклуватися про будь-кого іншого. Жінки припиняють заняття домашнім господарством, не можуть доглядати малолітніх дітей, не приділяють жодної уваги своїй зовнішності. Чоловіки не справляються з улюбленою роботою, не в змозі зранку встати з ліжка, зібратися і піти на службу, цілий день лежать без сну. Хворим недоступні розваги, вони не читають і дивляться телевізор.

Найбільшу небезпеку при депресії становить схильність до суїциду. Серед психічних розладів депресія є найбільш частою причиноюсамогубств. Хоча думки про звільнення з життя притаманні практично всім страждаючим депресією, реальна небезпека виникає при поєднанні важкої депресії з достатньою активністю хворих. При вираженому ступорі реалізація таких намірів утруднена. Описані випадки розширеного суїциду, коли людина вбиває своїх дітей, щоб «позбавити їх майбутніх мук».

Одним з найтяжчих переживань при депресії є наполегливе безсоння. Пацієнти погано сплять уночі і не можуть відпочити вдень. Особливо характерне пробудження в ранній ранковий годинник (іноді о 3 або 4 год), після якого хворі більше не засинають. Іноді пацієнти наполегливо стверджують, що вночі не спали ні хвилини, жодного разу не зімкнули очей, хоча родичі та медичний персоналбачили їх сплячими ( відсутність почуття сну).

Депресія, як правило, супроводжується різноманітною соматовегетативною симптоматикою. Як відбиття гостроти стану частіше спостерігається периферична симпатикотонія. Описується характерна тріада симптомів: тахікардія, розширення зіниці та запор (Тріада Протопопова) . Привертає увагу зовнішній виглядхворих. Шкірні покриви сухі, бліді, лущиться. Зниження секреторної функції залоз виявляється у відсутності сліз («всі очі виплакала»). Нерідко відзначають випадання волосся та ламкість нігтів. Зниження тургору шкіри проявляється в тому, що поглиблюються зморшки і хворі виглядають старшими за свій вік. Може спостерігатися атиповий надлам брови. Реєструються коливання артеріального тиску зі схильністю до підвищення. Розлади шлунково-кишкового тракту проявляються не тільки запором, а й погіршенням травлення. Як правило, помітно знижується маса тіла. Часті різноманітні болі (головні, серцеві, у животі, суглобах).

Хворий 36 років був переведений до психіатричної лікарні з терапевтичного відділення, де протягом 2 тижнів обстежився у зв'язку з постійними болямиу правому підребер'ї. Під час обстеження патології не виявили, проте чоловік запевняв, що хворий на рак, і зізнався лікарю в намірі накласти на себе руки. Не заперечував проти переведення до психіатричної лікарні. При надходженні пригнічений, на питання відповідає складно; заявляє, що йому «вже байдуже!». У відділенні ні з ким не спілкується, більшу частинучасу лежить у ліжку, майже нічого не їсть, постійно скаржиться на відсутність сну, хоча персонал повідомляє, що пацієнт спить щоночі, по Крайній мірідо 5 год. ранку. Одного разу при ранковому огляді виявлено странгуляційну борозна на шиї хворого. При наполегливому розпитуванні зізнався, що вранці, коли персонал заснув, він намагався, лежачи в ліжку, задушити себе петлею, пов'язаною з 2-х хусток. Після лікування антидепресантами зникли тяжкі думки і всі неприємні відчуттяу правому підребер'ї.

Соматичні симптоми депресії у деяких хворих (особливо при першому нападі захворювання) можуть виступати як головна скарга. Цим зумовлені їхнє звернення до терапевта та тривале, безуспішне лікування з приводу « ішемічної хворобисерця», « гіпертонічної хвороби», «дискінезії жовчних шляхів», « вегетосудинної дистонії» та ін. У цьому випадку говорять про маскованої (ларвованої) депресії,більш докладно описаної у розділі 12.

Яскравість емоційних переживань, наявність маячних ідей, ознаки гіперактивності вегетативних системдозволяють розглядати депресію як синдром продуктивних розладів (див. табл.3.1). Це і характерною динамікою депресивних станів. Найчастіше депресія триває кілька місяців. Однак вона завжди оборотна. До введення в лікувальну практику антидепресантів та електросудомної терапіїлікарі нерідко спостерігали мимовільний вихід із цього стану.

Вище були описані найбільш типові симптомидепресії. У кожному окремому випадку їх набір може суттєво відрізнятися, але завжди переважає пригнічений, тужливий настрій. Розгорнутий депресивний синдром сприймається як розлад психотичного рівня. Про тяжкість стану свідчать наявність маячних ідей, відсутність критики, активна суїцидальна поведінка, виражений ступор, придушення всіх базових потягів. М'який непсихотичний варіант депресії позначають як субдепресію. При проведенні наукових дослідженьдля вимірювання тяжкості депресії застосовують спеціальні стандартизовані шкали (Гамільтона, Цунга та ін.).

Депресивний синдром не є специфічним і може бути проявом різних психічних захворювань: маніакально-депресивного психозу, шизофренії, органічних поразокмозку та психогеній. Для депресії, обумовленої ендогенним захворюванням (МДП та шизофренія), більш характерні виражені соматовегетативні розлади, важливою ознакою ендогенної депресіїє особлива добова динаміка стану з посиленням туги вранці та деяким ослабленням переживань надвечір. Саме ранковий годинник розглядається як період, пов'язаний із найбільшим ризиком суїциду. Іншим маркером ендогенної депресії вважають позитивний дексаметазоновий тест (див. Розділ 1.1.2).

Крім типового депресивного синдрому, описують низку атипових варіантів депресії.

Тривожна (ажитована) депресія відрізняється відсутністю вираженої скутості та пасивності. Стіничний афект тривоги змушує пацієнтів метушитися, постійно звертатися до оточуючих з проханням про допомогу або з вимогою припинити їх муки, допомогти їм піти з життя. Передчуття неминучої катастрофи не дає хворим спати, вони можуть робити спроби накласти на себе руки на очах у оточуючих. Іноді збудження пацієнтів досягає шаленства (меланхолійний раптус, raptus melancholicus), коли вони рвуть на собі одяг, видають страшні крикиб'ються головою об стіну. Тривожна депресіянайчастіше спостерігається в інволюційному віці.

Депресивно-маячний синдром , окрім тужливого настрою, проявляється такими фабулами марення, як марення переслідування, інсценування, впливу. Хворі впевнені у тяжкому покаранні за скоєні провини; "помічають" постійне спостереження за собою. Побоюються, що їхня вина спричинить утиск, покарання або навіть вбивство їхніх родичів. Пацієнти неспокійні, постійно питають про долю своїх рідних, намагаються виправдовуватися, клянуться, що ніколи в майбутньому не допустять помилок. Така атипова марення симптоматикабільш характерна не для МДП, а для гострого нападушизофренії (шизоафективний психоз у термінах МКБ-10).

Апатична депресія поєднує в собі афекти туги та апатії. Хворих не цікавить їхнє майбутнє, вони бездіяльні, не висловлюють жодних скарг. Єдине їхнє бажання - щоб їх дали спокій. Від апатико-абулічного синдрому такий стан відрізняється нестійкістю, оборотністю. Найчастіше апатична депресія спостерігається у хворих на шизофренію.

Досить часто батьківська турбота головним чином зосереджена на фізичне здоров'ясвою дитину, тоді як емоційна складова залишається практично поза увагою. Це обумовлюється тим, що більшість батьків вважають ранні симптоми емоційних розладів, що проявляються, як тимчасові, і тому безпечні.

Місце емоційних порушень у психічний розвитокдитину представляється одним з ключових аспектівйого життя, внаслідок того, що ці порушення позначаються на його ставленні до своїх батьків та до оточення, загалом. На сьогоднішній день спостерігається тенденція до зростання емоційних порушень у дітей у вигляді зниженої соціальної адаптаціїта схильності до агресивної поведінки.

Існує безліч причин виникнення емоційних розладів у дитини, тому батькам слід бути особливо уважними при різних проявах патологічних ознак. Як правило, фахівці встановлюють остаточний діагноз під час реєстрації 3 ознак емоційної нестабільності.

Найбільш поширені причини емоційних порушень такі:

• Фізичні особливості з урахуванням перенесених захворюваньу дитячому періоді;
• Гальмування психічного та розумового розвитку;
• Неправильне виховання дитини на дошкільний період;
• Неправильне харчування, а саме недостатнє надходження необхідних речовинщо значно позначається на розвитку малюка;

Також дані перераховані вище причини поділяють на дві великі групи:

1. біологічні.

До цієї причинної групи включається характерний типнервової системи. Наприклад, за наявності синдрому дефіциту уваги, у дитини згодом може виникати патологічний процес у головному мозку, що формуються внаслідок тяжкого перебігу вагітності та пологів його матері.

1. Соціальні

Ця група зумовлює процес взаємодії дитини з іншими людьми та навколишнім оточенням. Наприклад, якщо у дитини вже є досвід спілкування з віковою групоюлюдей, своїми однолітками і першорядною йому групою – сім'єю, то деяких випадках така соціалізація може також і зашкодити.

Якщо дитина постійно зазнає заперечення з боку дорослих, то вона несвідомо починає витісняти отриману інформацію, яка надходить з довкілля.

Поява нових переживань, які збігаються з його концептуальної структурою, починають сприйматися їм негативно, що у результаті формують йому певний стрес.

За відсутності розуміння з боку однолітків у дитини формуються емоційні переживання (лютість, образа, розчарування), які характеризуються гостротою та тривалістю. Також постійні конфлікти у ній, вимоги до дитини, відсутність розуміння її інтересів, також викликає емоційні порушення у психічному розвитку дитини.

Класифікації емоційних порушень та їх симптоми

Складність у виявленні емоційно-вольових порушень спричинило те, що з низки психологів сформувалися різні погляди на такі види порушень. Наприклад, учений-психолог Г. Сухарєва зазначала, що емоційні порушення у молодшому шкільному віці, Нерідко спостерігаються у дітей, які страждають неврастенією, що виділялося його надмірною збудливістю.

Інше уявлення про ці порушення мав психолог Ю. Міланич. Він встановив, що до емоційно-вольових порушень відносяться 3 групи емоційних розладів;

• Гострі емоційні реакції, що характеризуються фарбуванням певних конфліктних ситуацій, що виявлялося в агресії, істерії, реакції страху чи образи;
• Стан підвищеного напруження – тривога, боязкість, зниження настрою.
• Дисфункція емоційного стану, що виявлялося в різкому переході від позитивних емоційних явищ до негативних і у зворотному порядку.

Однак найбільш докладну клінічну картинуемоційних розладів становила Н.І. Костерін. Вона поділяє емоційні розладина 2 великі групи, які характеризуються підвищенням рівня емоційності і його зниженням.

До першої групи включаються такі стани як:

• Ейфорія, що характеризується неадекватним підвищенням настрою. Дитина в даному стані, як правило, має підвищену імпульсивність, нетерплячість і прагнення домінувати.
• Дисфорія – протилежна форма ейфорії, що характеризується проявом таких емоцій, як: злість, дратівливість, агресивність. Є різновидом депресивного синдрому.
• Депресія – патологічний станщо характеризується проявом негативних емоційта поведінковою пасивністю. Дитина в цьому стані відчуває пригнічений і тужливий настрій.
• Синдром тривоги - стан, при якому дитина відчуває безпричинну стурбованість і виражену нервову напругу. Виражається в постійній змінінастрої, плаксивості, відсутності апетиту, підвищеної чутливості. Найчастіше цей синдром переростає у фобію.
• Апатія - важкий стан, при якому дитина відчуває байдужість до всього, що відбувається навколо, а також характеризується різким зниженнямініціативних функций. Більшість психологів стверджує, що втрата емоційних реакцій поєднується зі зниженням чи повною втратою вольових спонукань.
• Паратамія – характерний розладемоційно фону, у якому переживання однієї конкретної емоції супроводжується зовнішніми проявами абсолютно протилежних емоцій. Найчастіше відзначається у дітей, які страждають на шизофренію.

Друга група включає:

• Синдром гіперактивності та дефіциту уваги виділяється такими симптомами як рухова дезорієнтація, імпульсивність. З цього випливає, що ключові ознаки цього синдрому – це відволікання та надмірна рухова активність.
• Агресія. Цей емоційний прояв сформована як частина риси характеру або як реакція на впливи навколишнього середовища. У будь-якому випадку перераховані вище порушення потребують корекції. Однак перед тим як коригувати патологічні прояви, в першу чергу виявляється головна причина захворювань.

Діагностика порушень

Для подальшої терапії порушень та її ефективності дуже важливо своєчасна діагностика емоційного розвиткудитини та її порушень. Існує безліч спеціальних методик і тестів, що оцінюють розвиток та психологічний стандитину з урахуванням її вікових особливостей.

Діагностика дітей дошкільного вікувключає в себе:

• Діагностику рівня тривожності та її оцінка;
• Дослідження психоемоційного стану;
• Колірний тест Люшера;
• Вивчення самооцінки та особистісних особливостейдитину;
• Вивчення розвитку вольових аспектів.

Звернення за психологічною допомогоюнеобхідно, якщо дитина відчуває певні труднощі у навчанні, спілкуванні з однолітками, поведінці чи має певні фобії.

Також батькам варто звернути увагу, якщо дитина відчуває будь-які емоційні переживання, почуття, а також якщо його стан характеризується як пригнічений.

Способи корекції емоційних порушень

Ряд вітчизняних та зарубіжних учених у галузі психології виділяють низку методик, що дозволяють коригувати емоційно вольові порушенняу дітей. Дані методи прийнято розділяти на 2 основні групи: індивідуальні та групові, однак такий поділ не відображає головної метикорекції психічних розладів.

Психічна корекція афективних розладіву дітей є організованою системою психологічних впливів. Ця корекція головним чином спрямована на:

• Пом'якшення емоційного дискомфорту,
• Підвищення активної діяльності та самостійності
• Пригнічення вторинних особистісних реакцій (агресивність, надмірна збудливість, тривога тощо).
• Корекцію самооцінки;
• Формування емоційної стійкості.

Світова психологія включає 2 основні підходи до психологічної корекції дитини, а саме:

• Психодинамічний підхід. Виступає за створення умов, які дозволяють придушувати зовнішні соціальні перепони за допомогою таких методів як психоаналіз, ігрова терапія та арттерапія.
• Поведінковий підхід. Цей підхід дозволяє стимулювати дитину засвоєння нових реакцій, вкладених у формування адаптивних поведінкових форм і навпаки, пригнічує неадаптивні форми поведінки, якщо такі є. Включає такі методи впливу як поведінкові і психорегулюючі тренінги, які дозволяють малюкові закріпити засвоєні реакції.

При виборі методу психологічної корекції емоційних порушень слід з специфіки порушення, що визначає погіршення емоційного стану. Якщо у дитини відзначаються внутрішньоособистісні порушення, то відмінним способом буде застосування ігрової терапії (не комп'ютерної), а також добре зарекомендував себе метод сімейної психокорекції.

Якщо спостерігається переважання міжособистісних конфліктів, застосовують групову психокорекцію, яка дозволяє оптимізувати. МіжособистіснІ стосунки. При виборі будь-якого методу обов'язково враховується тяжкість емоційної нестабільності дитини.

Такі методи психологічної корекції як ігротерація, казкотерапія тощо. ефективно працюють, якщо вони відповідають психічним особливостямдитини та лікаря-терапевта.

Вік дитини до 6 років (дошкільний період) є найбільш важливим періодомйого розвитку, оскільки у даний проміжок у дитини формуються особистісні основи, вольові якості, і навіть стрімко розвивається емоційна сфера.

Вольові якості розвиваються переважно з допомогою свідомого контролю за поведінкою, за збереження у пам'яті певних поведінкових правил.

Розвиток цих якостей характеризується як загальний розвитокособистості, тобто головним чином, формуючи волю, емоції та почуття.

Отже, для благополучного емоційно-вольового виховання дитини, батькам та педагогам необхідно особливо звернути увагу до створення позитивної атмосфери взаєморозуміння. Тому багато фахівців рекомендують батькам формування наступних критеріїв для своєї дитини:

• У спілкуванні з дитиною необхідно дотримуватись абсолютного спокою і всіляко показувати свою доброзичливість;
• Слід намагатися частіше спілкуватися з дитиною, питати її про щось, співпереживати і цікавитися її захопленнями;
• Спільна фізична праця, гра, малювання тощо. благополучно позначиться на стані дитини, тому намагайтеся приділяти їй якнайбільше уваги.
• Необхідно стежити, щоб дитина не дивилася фільми і не грала в ігри з елементами насильства, оскільки це тільки посилить її емоційний стан;
• Всіляко підтримуйте дитину і допомагайте їй сформувати впевненість у собі та у своїх силах.

Емоції у людини виступають як особливий клас психічний стан, які відображаються у вигляді позитивного або негативного відношеннядо навколишнього світу, інших людей і насамперед себе. Емоційні переживання визначаються відповідними властивостями та якостями, сформовані в об'єктів та явищ реальності, а також певним потребам та потребам людини.

Термін «емоції» походить від латинської назви emovere, що означає рух, хвилювання та збудження. Ключова функціональна складова емоцій полягає у спонуканні до активності, внаслідок цього емоційну сферу інакше називають емоційно-вольовою.

На даний момент емоції виконують значну роль у забезпеченні взаємодії організму та навколишнього середовища.

Емоції це головним чином результат відображення людських потреб та оцінки ймовірності їх задоволення, які ґрунтуються на особистісному та генетичному досвіді.

Наскільки виражено виступає емоційний стан людини, залежить від значущості потреб та нестачі необхідної інформації.

Негативні емоції виявляються в результаті дефіциту необхідної інформації, яка потрібна для задоволення низки потреб, а позитивні емоціїхарактеризуються повною наявністю всієї необхідної інформації.

На сьогодні емоції поділяють на 3 головні частини:

1. Афект, що характеризується гострим переживанням певної події, емоційною напругою та збудженням;
2. Когніція (усвідомленість свого стану, його словесне позначення та оцінка подальших перспектив для задоволення потреб);
3. Експресія, що характеризується зовнішньою тілесною моторикою чи поведінкою.

Щодо стійке емоційне стан людини називають настроєм. Сфера людських потреб включає соціальні, які виникають на основі культурних потреб, що згодом отримало назву почуттів.

Виділяють 2 емоційні групи:

1. Первинні (гнів, смуток, тривога, сором, подив);
2. Вторинні, які включають перероблені первинні емоції. Наприклад, гордість – це радість.

Клінічна картина емоційно-вольових розладів

До основних зовнішніх проявів порушення емоційно вольовий сферивідносяться:

• Емоційна напруга. При підвищеній емоційній напруженості виникає дезорганізація розумової діяльності та зниження активності.
• Стрімка психічна стомлюваність(У дитини). Виражається тим, що дитина не здатна зосереджуватись, також характеризується різкою негативною реакцією на певні ситуації, де необхідна демонстрація своїх розумових якостей.
• Стан тривоги, який висловлює тим, що людина всіляко уникає будь-яких контактів з іншими людьми і не прагнути спілкування з ними.
• Підвищена агресивність. Найчастіше виникає в дитячому віці, коли дитина демонстративно непокоряється дорослим, відчуває постійну фізичну та вербальну агресію. Така агресія може виражатися як стосовно оточуючим, а й себе, завдаючи цим шкоду власному здоров'ю.
• Відсутність здатності відчувати та осмислювати емоції інших людей, співпереживати. Ця ознака, як правило, супроводжується підвищеною тривожністю і є причиною психічного розладута затримки розумового розвитку.
• Відсутність бажання долати життєві труднощі. У цьому випадку дитина перебуває у постійно млявому стані, у неї відсутнє бажання спілкування з дорослими. Останні прояви при цьому розладі виражаються у повному ігноруванні батьків та інших дорослих.
• Відсутність мотивації успіху. Головним фактором низької мотивації є прагнення уникати можливих невдач, внаслідок чого людина відмовляється братися за виконання нових завдань і намагається уникати ситуацій, де виникають найменші сумніви щодо остаточного успіху.
• Висловлена ​​недовіра до інших людей. Найчастіше супроводжується такою ознакою як ворожість до інших.
• Підвищена імпульсивність у дитячому віці. Виражається такими ознаками як відсутність самоконтролю та усвідомлення своїх дій.

Класифікація порушень у емоційно-вольовій сфері

Порушення емоційної сфери у дорослих пацієнтів вирізняється такими особливостями як:

• Гіпобулія чи зниження вольових аспектів. У пацієнтів з цим порушенням відсутня будь-яка потреба у спілкуванні з іншими людьми, виникає дратівливість при присутності поряд сторонніх, відсутність здатності чи бажання підтримувати розмову.
• Гіпербулія. Характеризується підвищеним потягом у всіх сферах життєдіяльності, найчастіше виявляється у посиленні апетиту та потребах у постійному спілкуванні та увазі.
• Абулія. Вирізняється тим, що у людини різко знижуються вольові потяги.
• Компульсивний потяг - це непереборна потреба в чомусь або будь-кому. Цей розлад часто порівнюють із тваринним інстинктом, коли в людини значно пригнічується здатність над усвідомленістю своїх дій.
• Обсесивний потяг – прояв нав'язливих бажань, які пацієнт не здатний самостійно контролювати. Незадоволення таких бажань веде до пригніченості та глибоких страждань хворого, яке думки заповнені ідеєю їх реалізації.

Синдроми емоційно-вольових розладів

Найбільш поширеними формами розладів емоційної сфери діяльності виступає депресивний та маніакальний синдроми.

1. Депресивний синдром

Клінічна картина депресивного синдрому описується 3 основними його ознаками, такими як:

• гіпотомія, що характеризується зниженням настрою;
• Асоціативна загальмованість (розумна загальмованість);
• Двигуна загальмованість.

Варто зазначити, що саме перший вищезгаданий пункт є ключовою ознакоюдепресивний стан. Гіпотомія може виражатися у тому, що людина постійно сумує, відчуває пригніченість та смуток. На відміну від встановленої реакції, коли сум виникає внаслідок пережитої сумної події, то при депресії людина позбавляється зв'язку з навколишнім оточенням. Тобто в цьому випадку пацієнт не виявляє реакцію на радісні та інші події.

Залежно від тяжкості стану гіпотомія може виникати з різною інтенсивністю.

Думкова загальмованість у її легких проявах виявляється у вигляді уповільнення односкладової мови та тривалим обмірковуванням відповіді. Тяжка течія характеризується нездатністю осмислення заданих питаньта вирішення низки найпростіших логічних завдань.

Двигуна загальмованість проявляється у вигляді скутості та повільності рухів. При тяжкому перебігуДепресії існує ризик виникнення депресивного ступору (стан повної пригніченості).

1. Маніакальний синдром

Найчастіше маніакальний синдром проявляється у рамках афективно-біполярного розладу. У цьому випадку перебіг даного синдрому характеризується нападоподібністю, у вигляді окремих епізодів з певними етапами розвитку. Симптоматична картина, що виділяється у структурі маніакального епізоду, характеризується мінливістю в одного пацієнта залежно від стадії розвитку патології

Такий патологічний стан як маніакальний синдром, як і депресивний, виділяється 3 головними ознаками:

• Підвищений настрій з гіпертимії;
• Психічна збудливість у вигляді прискорених розумових процесівта мови (тахіпсія);
• Двигунне збудження;

Аномальне підвищення настрою характеризується тим, що пацієнт не відчуває таких проявів як туга, тривога та інших ознак, характерних при депресивному синдромі.

Психічна збудливість із прискореним процесом мислення виникає аж до скачки ідей, тобто в цьому випадку мова пацієнта стає незв'язною, внаслідок надмірної відволікання, хоча сам пацієнт усвідомлює логіку своїх слів. Також виділяє тим, що у хворого виникають ідеї власної величі та заперечення провини та відповідальності інших людей.

Підвищена рухова активність при даному синдромі характеризується розгальмовуванням цієї активності з метою отримання задоволення. Отже, при маніакальному синдромі пацієнти, як правило, споживають велику кількість алкоголю та наркотичних речовин.

Для маніакального синдрому також характерні такі емоційні порушення, як:

• Посилення інстинктів (підвищення апетиту, сексуальності);
• Підвищена відволікання;
• Переоцінка особистісних якостей.

Методи корекції емоційних розладів

Особливості корекції емоційних розладів у дітей та дорослих ґрунтуються на застосуванні низки ефективних методик, здатних практично повністю нормалізувати їхній емоційний стан. Як правило, емоційна корекція щодо дітей полягає у застосуванні ігрової терапії.

Найчастіше у дитячому віці, емоційні розлади обумовлюються нестачею ігрового процесу, що значно гальмує психічний та ментальний розвиток.

Систематичний руховий та мовний фактор гри дозволяє розкрити можливості дитини та відчути позитивні емоції від ігрового процесу. Опрацювання різних ситуаційіз життя в ігровій терапії дозволяє дитині значно швидше адаптуватися до реальних життєвих умов.

Існує й інший терапевтичний підхід, а саме психодинамічний, який ґрунтується на методі психоаналізу, спрямованого на вирішення внутрішнього конфлікту пацієнта, усвідомлення своїх потреб та набутого досвіду з життя.

Психодинамічний метод також включає:

• арттерапію;
• Непряму ігротерапію;
• Казкотерапію.

Дані специфічні впливу зарекомендували себе у дітей, а й дорослих. Вони дозволяють пацієнтам розкріпачитися, виявити творчу фантазію та подати емоційні розлади як певний образ. Психодинамічний підхід також виділяється легкістю та невимушеністю проведення.

Також до поширених методів відносять етнофункціональну психотерапію, яка дозволяє штучно сформувати роздвоєність суб'єкта, з метою усвідомлення своїх особистісних та емоційних проблем, ніби сфокусувавши свій погляд із боку. В даному випадку допомога психотерапевта дозволяє пацієнтам перенести свої емоційні проблеми на етнічну проекцію, опрацювати їх, усвідомити та пропустити через себе з метою остаточного звільнення від них.

Профілактика емоційних порушень

Головною метою профілактики порушень емоційно-вольової сфери виступає формування динамічної рівноваги та певного запасу міцності ЦНС. Даний станобумовлюється відсутністю внутрішніх конфліктів та стійким оптимістичним настроєм.

Стійка оптимістична мотивація дає можливість рухатися до наміченої мети, долаючи різні проблеми. У результаті людина вчиться приймати виважені рішення, ґрунтуючись на великій кількості інформації, що знижує ймовірність помилки. Т. е. ключем до емоційно стійкої нервової системиє рух людини шляхом розвитку.

Емоції – один із найважливіших механізмів психічної діяльності. Саме емоції виробляють чуттєво забарвлену сумарну оцінкуінформації, що надходить зсередини і ззовні. Іншими словами, ми оцінюємо зовнішню ситуацію та власний внутрішній стан. Оцінку емоцій потрібно здійснювати по двох осях: сильні-слабкі та негативні-позитивні.

Емоція – почуття, внутрішньо суб'єктивне переживання, недоступне безпосередньому спостереженню. Але ця глибоко суб'єктивна форма прояви може мати порушення, названі емоційно-вольовими розладами.

Емоційно-вольові розлади

Особливість цих розладів у тому, що вони поєднують у собі два психологічних механізмів: емоції та волю

Емоції мають зовнішній вираз: міміка, жестикуляція, інтонація тощо. за зовнішньому проявуемоцій лікарі судять про внутрішній стан людини. Тривалий емоційний стан характеризується терміном "настрій". Настрій людини досить рухливий і залежить від кількох факторів:

• зовнішніх: успіх, поразка, перешкода, конфлікти та ін;
• внутрішніх: здоров'я, прояв активності.

Воля – це механізм регуляції поведінки, що дозволяє планувати діяльність, задовольняти потреби, долати труднощі. Потреби, що сприяють адаптації, прийнято називати «потягом». Потяг – це особливий станпотреби людини в певних умов. Усвідомлені потяг прийнято називати бажаннями. Людина завжди є кілька актуальних і конкуруючих потреб. Якщо в людини відсутня можливість реалізації її потреб, виникає неприємний стан, зване фрустрацією.

Безпосередньо розлади емоцій є надмірним проявом природних емоцій:

Розлади волі та потягів

У клінічній практиці розлади волі та потягів проявляються порушеннями поведінки:

Емоційно-вольові розлади потребують лікування. Часто ефективним є медикаментозна терапіяу поєднанні з психотерапією. Для результативного лікування вирішальну роль відіграє вибір фахівця. Довіряйте лише справжнім професіоналам.