Наявність у дорослих молочних зубів не можна віднести до сфери фантастики або гумору. Таке явище іноді можна зустріти в стоматологічній практиці. Що ж сприяє тому, що молочний зубможе зберегтися у дорослих і що робити з таким дитячим «реліктом»?
Відлуння дитинства
Більшість людей вважають, що молочні зуби тісно пов'язані з зворушливим та безтурботним дитинством. Адже не даремно Джеймс Баррі, шотландський письменник у своїй казці про Пітера Піна - хлопчика, який бажає завжди бути юним і не дорослішати - спеціально описує, що в його роті було багато перлинних молочних зубів, причому жоден з них ще не випав. Заміну молочних зубів постійними можна вважати таким же кроком у доросле життя, як і перше приміщення школи та першу двійку.
Зуби починають змінюватись приблизно з 5-6-річного віку, а закінчується цей процес приблизно до 12-14 років. В даний час, за спостереженнями багатьох лікарів, заміна молочних зубів постійними відбувається у молодших дітей, ніж це відбувалося у минулі десятиліття. Але трапляється також, що молочні зуби можуть зберегтися й у дорослих. З такими випадками можна зіткнутися у 20, 30, а іноді й у 50 років. Чому так буває і що робити у такій ситуації?
Молочні зуби та їх особливості
Тимчасові та постійні зуби мають певні відмінності у будові. Форма молочних зубів така ж, як і у корінних (постійних), але розмір їх значно менший, коріння коротше, і різна кількість- їх лише 20 проти 32 постійних зубів(У тому числі і зуби мудрості). Для «дитячих» зубів характерний невеликий термін служби: їхнє коріння згодом розсмоктується (як кажуть стоматологи «резорбуються») приблизно через 2-3 роки після їхнього повного формування. Починається такий процес із ділянки, до якої торкаються коронки постійних зубів, що ростуть під ними.
Але трапляється, що з тих чи інших причин не відбувається формування зародків постійних зубів. Коріння молочних зубів у разі частіше розсмоктуються внаслідок впливу зачатків постійних сусідніх зубів. Але трапляється, що таке не відбувається і «дитячі» зубки тоді можуть зберігатись і у дорослих – стоматологи їх називають персистентними (у перекладі з латинського persistere – залишатися, перебувати).
Чому можуть бути зачатки постійних зубів?
Можна виділити самі різні причини, що сприяють відсутності зачатків постійних зубів До них відносять спадкові особливості, остеомієліти щелеп та їх травматичне ураження, обмінні порушення, патологія залоз внутрішньої секреції. Крім того, пошкодити зачатки постійних зубів та сприяти їх загибелі також можуть гострі та хронічні запаленнямолочних зубів, зокрема, своєчасно не пролікований періодонтит.
Іноді трапляється, що зачатки постійних зубів формуються, але можуть залягати досить глибоко, не торкаючись коріння молочних зубів. Це може виникати через неправильне положення постійного зубаабо недоліком місця. У разі молочні зуби можна знайти й у дорослих людей.
Чи обов'язково дорослим потрібне видалення молочних зубів?
Безперечно, нерідко у дорослих молочні зуби можуть створювати проблеми. По-перше, термін служби їх короткий, саме тому набагато нижча опірність карієсу порівняно з постійними. По-друге, зуби, які не випали вчасно, можуть стати на заваді зростанню постійних зубів, а також стати причиною їхнього неправильного розташування. Але це значить, що й у дорослого виявлено молочний зуб, його обов'язково треба видаляти. Все індивідуально і залежить від конкретної ситуації. Дуже часто молочні зуби у дорослих, які добре збереглися, рекомендується залишати, щоб вони прослужили скільки можуть. Адже іноді трапляється, що на їхньому місці постійні зуби можуть так і не з'явитися.
Як чинити з молочним зубом у дорослих, у будь-якому випадку потрібно вирішувати після проведення рентгенологічного дослідження, яке допоможе з'ясувати наявність або відсутність зачатків постійного зуба, що не прорізається, а також те, чи йде процес розсмоктування кореня молочного зуба. Якщо не виявлено зачатків і не відбулося розсмоктування коренів молочного зуба, при цьому він виглядає естетично і нерухомий, то такий зуб видаляти не варто. Те саме стосується випадків, коли рентгенологічно доведено, що положення постійного зуба таке, що навіть видаливши молочний зуб, він не зможе прорізатися. Однак у цьому випадку краще проконсультуватися з лікарем-ортодонтом.
Як вчинити, якщо молочний зуб може спровокувати проблеми?
Якщо Вас не влаштовує естетичність молочного зуба або він рухливий, все одно потрібно починати з проведення рентгенологічного обстеження. Виявивши на рентгенівському знімку, що немає зачатків постійного зуба, і відбулося розсмоктування коренів молочного зуба, до того ж спостерігається рухливість 3 - 4 ступеня (зуб сильно рухливий), то його потрібно видалити і далі приймати рішення про те, який вид протезування використати в даному випадку.
Якщо зовнішній виглядзуба Вас не влаштовує, потрібно теж по рентгенівському знімку визначити стан коріння молочного зуба та постійного зачатків. Далі рішення приймати потрібно індивідуально у разі. Залежить воно від віку пацієнта, а також від місця молочного зуба в зубному ряду. За відсутності зачатків та наявності коренів молочного зуба на нього можна встановити вінір або реставрувати зуб, зробивши його в зубному ряду непомітним. Тим, хто має бажання перетворити свою посмішку повністю, знадобляться люмініри.
За наявності зачатків постійного зуба слід оцінити, скільки часу йому знадобиться до прорізування і прийняти рішення видалити молочний зуб і витягнути постійний.
Хоча наявність молочних зубів у дорослих можна вважати аномалією, це не є приводом для того, щоб розлучитися з ними - дуже часто вони ще багато років можуть прослужити Вам. Але іноді трапляється, що такий «привіт із дитинства» може стати на заваді прорізування постійного зуба. Тому, виявивши у себе молочний зуб, обов'язково зробіть рентген і зверніться на консультацію до фахівця.
Молочні зуби в дітей віком – тимчасове явище. Вони необхідні для правильного розвиткуорганізму дитини, формування щелепи, артикуляційного апарату та правильного прикусу.
Визначення молочних зубів
Молочні зуби – це перший комплект зубів після народження, згодом вони випадають та змінюються постійними.
У 4-6 місяців починається прорізування різців та завершується до 3 років.
Молочні зуби влаштовані по-іншому на відміну постійних.
Мають тонку кронкову емаль, до 1 мм, містять менше ніж на 30% мінералів, характеризуються великим об'ємом пульпи та симетричною формою коронки.
Будова та кількість кореневих каналів ідентична з постійними, а ось чисельність дорівнює 20. На кожній щелепі по 10:
- 4 різці;
- ікла – пара;
- 4 моляри.
Зростання та випадання збігається з графіком, при значних відхиленнях потрібно відвідати профільного лікаря для виявлення природи порушення. Поява або випадання зуба відбувається із перервою близько 3 місяців.
Мінералізація молочних зубів починається ще в утробі матері, під час прорізування коронки наповнюються солями, коріння активізується у рості. Коли коріння розсмоктується, починається процес випадання тимчасових зубів.
Перші дитячі молочні зуби - нижні передні різці, які починають проявлятися в 4-7 місяців. Після йдуть верхні передні різці, в 8-12 місяців - бічні нижні та верхні.
У 16-22 місяці з'являються ікла, а в завершальному процесі прорізування формуються другі корінні зуби, в 20-36 місяців. Ось і виходить 20 молочних зубів тимчасових.
Чому молочні?
На запитання, чому молочні зуби називаються молочними, фахівці відповідають – згідно з теорією Гіппократа перші зуби починають формуватися з молока матері, адже прорізуються в період годування малюка грудьми.
Подібна теорія не має жодного відношення до зростання зубів, проте має місце існування.
Функції тимчасових зубів
Навіщо людині молочні зуби?
Це важлива частина людського організму. Необхідна для правильного формуваннялицьового скелета, що дозволяє розвиватися кісткам у потрібному напрямку.
Завдяки тимчасовим зубам дитина може нормально та якісно пережовувати їжу. Різці та кліки беруть безпосередню участь у формуванні промови, прикусу. Готують місце для появи незмінних зубів.
Завдяки твердим елементам зубного ряду будова черепа розвивається правильно. Якби молочних зубів не було, то щелепа людини була занепалої, неестетичної форми.
Існує ще один важливий фактор – речовини, які розсмоктують коріння молочних зубів, є каталізаторами для прорізування постійних, якби їх не було, то зачатки не змогли б проявитися.
Молочний різець є орієнтиром для прорізування постійного, коли він випадає раніше часу, то корінні зуби можуть вирости криво, позбавляючись цього «покажчика».
Кількість зубів згодом зменшувалася. У стародавніх людей зубний ряд налічував близько 50, на той період зуби були знаряддям захисту та нападу, сприяли переробці твердої та важкої їжі. Сьогодні ця потреба відпала, і кількісний показник зменшився.
Скільки ростуть молочні зуби
Згідно з тенденцією зростання молочні зуби починають прорізатися з 4 місяців життя малюка, а закінчується процес трирічним віком.
Що стосується раннього чи пізнього прорізування зубів – це суто індивідуальне питання, яке вимагає консультації фахівця і не завжди є ознаками будь-яких патологій.
Вчені зробили висновок - важливо не скільки росте молочний зуб і коли з'являється, а в якому порядку.
Схема наступна:
- різці нижні;
- верхні різці - фронтальні та бічні;
- бічні різці нижньої щелепи;
- бічні жувальні зуби- Задні, передостанні;
- кліки.
Загальна кількість зубів на 2 роки дорівнюватиме 20. Існує приблизна формула підрахунку – 24 місяці – 4=20 шт.
Як довго ріжуться перші зуби?
Тривалість процесу може змінюватись у широких межах, все залежить від розвитку дитячого організму, генетичних особливостей, стану імунної системи.
На початковому етапі ясна збільшуються в розмірах, сверблять.
Після з'являються округлення білого кольору, дома якого протягом 3-7 днів з'являється зуб. У важких випадкахстоматолог робить надріз ясен за допомогою спеціального пристрою.
Скільки збільшується зуб після появи?
Процеси розвитку молочних зубів залежать від багатьох показників:
- генетичні особливості;
- кліматичні умови;
- стать дитини;
- рівень імунітету;
- режим та якість харчування.
Вчені встановили, що у хлопчиків цей процес відбувається повільніше, ніж у дівчаток.
Тим не менш, до 3 років у дітей з'являються всі 20 зубів (на рік – 4 верхніх та 4 нижніх, 2 роки – верхні та нижні ікла).
Дитячі молочні зуби - від "А" до "Я"
Тривале грудне вигодовування дозволяє сформувати правильний прикус, адже в процесі ссання активізуються м'язи обличчя.
При достроковому відлученні від грудей фахівці радять придбати анатомічні соски, які мають тугі отвори, щоб дитина попрацювала, видобуваючи собі їжу.
Коли у дитини проріжуться різці, потрібно не подрібнювати їжу до пюреподібного стану, а залишати невеликі шматочки, пережовуючи які малюк тренуватиме жувальні м'язи.
Також слід подбати про вибір подушки – якщо вона висока, то Нижня щелепабуде западати назад, фіксуючись у неправильному положенні.
Для профілактики рахіту необхідно приймати сонячні ванни, дотримуватись режиму грудного вигодовуваннясвоєчасно вводити прикорм, пропити курс вітаміну D
Різні захворювання носоглотки – нежиті, синусоїди, аденоїди, поліпи призводять до деформування верхньої щелепичерез постійно відкритий рот.
Також подібні захворювання призводять до зниження імунної системи, що спричиняє передчасне пошкодження зубної емалі.
Для виправлення прикусу фахівці приписують міогімнастику, спеціальні вправидля м'язів ротової порожнини. Надалі можна поставити пластини або використовувати передортодонтичний тренер для спрямування зубів під час прорізування.
З появою перших зубів дитина поводиться неспокійно, відчуває сильний біль, тому батьки для полегшення стану можуть використовувати знеболювальні гелі на основі препарату лідокаїну.
Тимчасові зуби вразливі:
- емаль тендітна та податлива перед бактеріями;
- швидке руйнування;
- при передчасному видаленні зуба порушується артикуляція, деформується прикус, виникають проблеми із травною системою.
Тому важливо з появою першого різця проводити чистку спеціальними подушками гелієвими або щіткою, без додавання пасти. При ураженні карієсом фахівці рекомендують використовувати срібло або встановити спеціальні коронки на зуби.
До профілактичним діям, які запобігають або уповільнять процес ушкодження зубної емалі відносять:
- Ретельна гігієна ротової порожнини- Видалення нальоту, залишків їжі.
- Зміцнення імунітету – спорт, відпочинок на свіжому повітрі, обливання, прийом вітамінізованих комплексів
- Регулярне відвідування стоматолога - навіть без видимих причин.
- Збалансоване харчування – насичення організму вітамінами та мікроелементами, які сприяють зміцненню емалі.
Зачатки зубів формуються в утробі, тому шкідливі звичкиматері друкуються на здоров'я дитини. Це куріння, алкоголь, а також безконтрольне вживання медикаментів, неефективне лікування хвороб у період вагітності – все це впливає на ступінь міцності емалі та тканини зуба малюка.
Чи бувають у дорослих
Цілком молочні зуби випадають до 14-16 років, але трапляється так, що вони можуть зберегтися і до 50 років. У чому особливості такого прояву:
- генетичні порушення;
- метаболічні порушення;
- остеомієліт або травма щелепи;
- хронічні пошкодження зубної емалі та тканини;
- глибоке розміщення зародків постійних зубів.
Існує ймовірність, що зачатки можуть зовсім відсутні, що може бути пов'язане з їх формуванням на стадії плода.
У такому разі молочні зуби у дорослих зберігаються тривалий час.
Що ж робити? Молочні зуби можуть створювати серйозні проблеми- Термін їх служби невеликий, вони схильні до ураження карієсу та інших стоматологічних порушень.
Також створюють дискомфорт для прорізування корінних зубів, заважають їм рости, внаслідок чого постійний зубний ряд може бути кривою. Однак поспішати видаляти тимчасовий зуб не варто, адже корінний на його місці може не зрости.
Якщо коріння тимчасового зуба не розсмокталося, а зачатку корінного немає, можна встановити люмініри, вінір, провести реставрацію. Тимчасові зуби можуть справно прослужити довгі рокипри правильному доглядіта регулярному відвідуванні профільного лікаря.
Характерні відмінності
Молочні зуби за характеристиками повторюють будову постійних зубів, вони мають коріння і нерв. Але попри це є й суттєві різницю між ними. У чому особливості?
- По кількісному ряду (молочних – 20, незмінних – 32).
- Розміри – тимчасові значно менші за корінні.
- Колір - у регулярних жовтий відтінок на відміну від білих тимчасових.
- Вертикальне розташування молочного ряду.
- Постійний прикус – 4 групи зубів, у тимчасовому ряді відсутні зуби мудрості та малі корінні.
- Довжина кореня – у тимчасових коротше, швидко розсмоктується, що веде до безболісного випадання зуба.
- Молочні випадають самі, а корінні видаляються лише інструментальним методом.
- Емаль тимчасових тонка і тендітна, різці частіше зазнають стоматологічних захворювань.
- Стирання молочного ряду - природний процес.
- Молочні зуби мають широкі коронки і 4 жувальні горбки.
Якщо придивитися до різців, то ширина часових становить 4 мм, а висота – близько 6 мм. У постійних величина більша на 2-3 мм. Крім цього, при прорізуванні постійних, краї зубів нерівні, а у молочних – гладкі та симетричні.
Зуб мудрості – корінний чи молочний?
Зуб мудрості прорізується останнім, віком від 16 років. За рахунком є ряд від 29 до 32, а тому ніяк не може бути молочним, адже тимчасових зубів лише 20 штук.
Якщо виникли труднощі і батьки не можуть відрізнити тимчасовий зуб від постійного, потрібно звернутися до стоматологічну клінікута зробити рентгенівський знімок, щоб визначити тип зубної одиниці у ротовій порожнині.
Резюме
Поява молочних зубів – це привід візиту до стоматологу. Фахівець на ранньому етапі зможе визначити якість емалі, ступінь формування прикусу, допоможе запобігти появі карієсу та пошкодженню зубної пластини.
Молочні зуби потрібно берегти, правильно за ними доглядати і обов'язково лікувати порушення. Такі маніпуляції допоможуть зберегти місце для постійного зуба, уникнути пошкодження прикусу та апарату артикуляції.
Молочні зуби у дорослих практично стоматологів зустрічаються негаразд і рідко. Чому «дитячі» зуби не хочуть випадати, які у них особливості та що з цим робити?
Чому молочні зуби не випали?
Коли ми чуємо про, представляємо милого беззубого першокласника, саме в цьому віці вони починають змінюватися. Але реальність така, що феномен, як «молочні зуби у дорослої людини» теж має місце.
Постійні та «дитячі» зуби відрізняються за будовою. На відміну від корінних, «дитячі» менше, їх лише 20 штук. Незабаром після того, як сформуються коріння, приблизно через 3 роки вони починають розсмоктуватися. У наш час, за констатацією лікарів, ці процеси відбуваються раніше, а не так, як це було кількадесят років. Це відбувається з тієї зони, де з ними близько сусідять коронки зубів, які є постійними.
Якщо «дитячий» зуб ще стоїть у ряду, а вже починає прорізуватись постійний? Які дії у цьому випадку? Для цього потрібно зв'язатися з ортодонтом і найчастіше цей зуб видаляється, і за допомогою банального масажу зуб встає на своє місце, найчастіше така ситуація відбувається або через те, що досить щільна кісткова тканинаі тимчасовий зуб не дає постійному стати на своє місце.
Деколи рудименти постійних зубів у зв'язку з різними факторамине починають формуватись. Тоді коріння «дитячих» зубів розсмоктується під впливом постійних зубів, які розташовані по сусідству. Але це не завжди відбувається, і тоді тимчасові зуби зберігаються. То чому відбувається затримка? Причин може бути багато:
- гормональні порушення;
- запущений періодонтит;
- спадкові та внутрішньоутробні патології;
- дисфункція залоз внутрішньої секреції;
- різні травми;
- остеомієліт щелепи;
- авітаміноз.
Усі перелічені варіанти є на заваді розвитку зачатків зубів. Так, факторів багато, які сприяють їх прорізу. Бувають випадки, що формування відбувається, але дуже глибоко, це виникає через неправильне положення зуба або якщо немає місця.
Чому вчасно не випадають зуби? Найчастіше буває неповне прорізування. Якщо зубного зачатку немає, то молочний зуб не поспішає випадати. Також він міг постраждати при захворюванні, наприклад, пульпіту або карієсу і може взагалі бути відсутнім, це називається адентія.
Що робити, якщо не випали «дитячі» зуби у дорослого?
Не випали «дитячі» зуби у дорослого
У медичної практикитрапляється таке – наявність молочних зубів у дорослих. Чому це відбувається і що в цьому випадку робити. Зміна зубів відбувається приблизно із 6 років. Закінчення цього процесу — приблизно 15-16 років. Для дорослих це безумовно є проблемою. Що важливо, молочні зуби частіше уражаються карієсом. Також, «дитячі» зуби, що не випали вчасно, заважають зростанню постійних, і часом не дають правильно їм розташуватися по ходу зростання. У цьому випадку вирішує стоматолог, чи можна зберегти, причини, з яких показано видалення:
- якщо тимчасовий зуб зруйновано більш ніж на 40%;
- якщо проводиться протезування зубного моста;
- якщо передбачається імплантування цього місця.
Якщо зуби все-таки добре збереглися, то лікар дасть їхню згоду, адже є ймовірність, що постійні зуби так і не проріжуться. Іноді під час обстеження, за допомогою рентгена, з'ясовується, що молочний зуб у дорослого рухомий через розсмоктаних, постійного немає, тоді фахівець приймає рішення щодо можливого подальшого протезування.
Чи можна наростити молочний зуб дорослому, варіанти реставрації
Чи можна наростити молочний зуб дорослому?
Якщо стоматолог вирішив залишити молочний зуб, немає показань до видалення, але вам не подобається, як він виглядає, то можна зуб відреставрувати, також є можливість встановити вініри. Ну а хто хоче радикально змінити в кращий біксвою усмішку, ті вдаються до постановки люмінірів, вони перетворять її рівня «голлівудської». Це керамічні ультратонкі пластини. В цьому випадку зуби не обточуються. Тому якщо ваші зуби здорові, але вам не подобається їх форма або колір, ви можете вдатися до цього способу. Це як друга емаль. І що важливо, їх можна будь-якої миті прибрати, не пошкоджуючи зуба.
Вважається, що присутність молочних зубів аномально у дорослого, але все-таки «дитячі» зуби, що збереглися, можуть, якщо немає показань до видалення, прослужити вам не один рік.
Етапи зміни молочних зубів на постійні:
♦ Рубрика: .
Читай для Здоров'я на сто відсотків:
Багато хто вважає це жартом – молочні зуби у дорослої людини не зустрічаються! Однак стоматологи та пацієнти, які зіткнулися в такому явищі, знають: це все-таки правда! Молочні зуби можуть зберігатися в юності (після 14-16 років, коли зміна зубів має бути повністю завершена) і навіть у зрілості.
Це явище викликає інтерес і навіть захоплення, але до нього все ж таки потрібно бути дуже уважним. Тому що молочні зуби, термін «життя» яких затягнувся, можуть бути дуже підступними.
Чому зуби не випадають?
Загалом, молочні зуби менше корінних за розміром, мають коротші корені, і їх всього 20. Саме тому «термін придатності» у них короткий - з роками коріння розсмоктуються, і на місці молочних починають пробиватися корінні зуби. Однак у деяких випадках вони цього не роблять: зачатки корінних зубів не сформовані, молочні зуби залишаються дома. Чому? Причин кілька:
- спадкові особливості організму;
- порушення роботи залоз внутрішньої секреції;
- травми;
- порушення обміну речовин;
- перенесені остеомієліти щелеп;
- хронічні захворювання молочних зубів (однієї з причин часто виступає хронічний періодонтит, який був своєчасно вилікований).
У деяких випадках корінні зуби, які прийдуть на зміну молочним, формуються, проте вони залягають глибоко, не сприяючи розсмоктуванню коренів своїх попередників. У такій ситуації молочні зуби також можуть зберегтися надовго.
Як із ними жити?
Враховуючи, що такі зуби за задумом природи не повинні служити своєму власнику довго, вони приносять масу проблем, які загострюються, якщо термін служби зуба закінчився давно, а господар продовжує ним користуватися. Основні наслідки та ускладнення такі:
- карієс - опірність йому у молочних зубів набагато нижча;
- перешкоди у прорізуванні постійних зубів - молочні зуби, що збереглися, можуть заважати їх росту і провокувати неправильне розташування.
Це може викликати масу незручностей, але все ж навіть у складних ситуаціяхмолочні зуби, що збереглися, не обов'язково відразу видаляти.
Що з ними робити?
Якщо зуб в цілому не приносить особливих складнощів, лікар може порекомендувати його зберегти доти, доки він зможе нормально служити своєму власнику. У низці ситуацій постійні зуби дома молочних не прорізуються взагалі, тому такий підхід доцільний.
Також молочні зуби можна лікувати, і якщо вони залишилися у зрілому віці та приносять проблеми, ситуацію може вирішити традиційне лікування. Видаляти їх необов'язково.
У будь-якому випадку, перш ніж ухвалити рішення про видалення молочного зуба, стоматолог робить рентген-знімок, щоб перевірити, в якому стані знаходиться корінний зуб, який має прорізатись на місці свого попередника. Якщо на знімку видно, що "молочне" коріння розсмоктується, і постійний зуб готовий зайняти своє законне місце, лікар нічого не робить - все вирішиться природним шляхом.
Але бувають ситуації, коли потрібне видалення. Його призначають, якщо:
- Рентген показує, що коріння молочного зуба розсмокталося, яке рухливість досягла 3-4 ступеня - у разі зуб видалять, навіть якщо в постійного, який має прийти йому зміну, немає зачатків;
- Зуб виглядає погано, хоч і залишається нерухомим, і його коріння зберігається на місці - у такій ситуації зуб можна або видалити, або зробити основою для встановлення вініру або люмініру.
Якщо зуб так і не прорізався, і до цього немає жодних передумов, стоматолог запропонує ефективне протезування.
Рішення про те, що робити з молочними зубами, коли саме їх видаляти, а коли залишати, потрібно приймати разом із кваліфікованим лікарем. У стоматологічному центрі«МІРА» готові надати підтримку в такій ситуації, і в якому стані не знаходився б зуб, тут зможуть зробити так, щоб він не приніс пацієнтові ніяких незручностей!
Ситуація, коли діти веселять оточуючих дірками між зубами, знайома практично кожному.
Молочні елементи, які не пройшли заміни, у дорослої людини – явище несподіване, але все ж таки не настільки рідкісне.
Відмінності постійних та тимчасових одиниць
Тимчасові та постійні елементи щелепного ряду практично однакові за формою, але існують деякі відмінності:
- розміри;
- довжина кореня;
- хімічний склад;
- кількість у ряду;
- строк служби.
Тимчасові елементи щелепних рядів своїм розміром розраховані на організм, що росте. Щелепа у дитини чи підлітка набагато менше, ніж у дорослого.
Для комфортного життяЩоб молочні одиниці не давили один на одного, не завдавали болю, незручності при пережовуванні їжі, не травмували навколишні тканини, природою закладено менший розмір.
Укорочена довжина кореня та відмінності у складі передбачені механізмом заміни для відносно безболісного та безтравматичного його проходження.
Молочних одиниць у дитини виростає лише 20, а після формування постійного прикусу прорізається 32 або 28 елементів (чотири вісімки чи зуби мудрості ростуть не у всіх).
Термін служби тимчасової одиниці зменшується через різницю у складі, більшу їх схильність різним захворюваннямменшої стійкості до карієсу. Саме тому дітям не рекомендують давати багато солодкого задля збереження здоров'я.
Норми та аномалії при зміні
У нормі для формування зачатків постійних одиниць, тимчасові елементи підлягають витіснення. У міру дорослішання дитини зачаток починає зростати, і його коронка стосується молочного кореня. У цей момент розпочинається процес заміни.
Корінь від витіснення починає розчинятися та розсмоктуватись. Це триває до того часу, поки тимчасової одиниці є у чому триматися, потім вона розхитується під механічним впливом і випадає, звільняючи місце прорізування постійної одиниці.
Заміщення починається у 5-8 років і стандартно продовжується до 12-14.
Аномальним вважається відсутність зачатків постійних зубів, передчасне випадання молочних одиниць. Якщо змінний зачаток не сформувався, то тимчасовий елемент залишається і називається "персистентним" (persistere - залишатися, лат.).
Корінь тимчасового зуба іноді починає розсмоктуватись раніше належного часу під дією коронки сусіднього елемента. У цьому випадку заміна відбувається набагато пізніше або, за відсутності зачатку, може залишитися на своєму місці надовго.
Причини відхилень
Причини відсутності процесу зміни кісткових органів у щелепному ряду:
- спадковість;
- щелепний остеомієліт;
- механічні травми щелепи у дитячому віці;
- порушення обміну речовин (зокрема нестача кальцію);
- залізисті патології;
- гострі та хронічні запалення (періодонтит);
- несприятливі фактори при вагітності матері (у плода можуть не сформуватися зачатки постійних зубів або процес формування почнеться набагато пізніше, ніж звичайно).
За наявності зачатків постійних одиниць також можуть виникнути проблеми:
- надто глибоке залягання зачатку (коронка не стосується кореня тимчасового зуба і заміна не починається);
- неправильне становище чи напрямок зростання постійних одиниць.
У всіх цих випадках у дорослого може залишитися багато чи один молочний зуб.
Чи обов'язкова екстракція
На це запитання може відповісти лише лікар, та обов'язково на підставі рентгенівського знімка.
Часові елементи, що добре збереглися, з нормально сформованим зачатком рекомендують залишати - в цьому випадку заміна відбудеться пізніше і послуги протезиста можуть не знадобитися в похилому віці.
Якщо положення постійного зуба в щелепі неправильне, і він не зможе прорізатися при видаленні часової одиниці (при його хорошому станіі відсутність процесу розсмоктування кореня), то лікарі також радять його залишити.
Інше рішення лікар приймає у таких випадках:
- молочний зуб рухливий (3-4 ступінь рухливості);
- малий розмір та естетично неприємний вигляд(за відсутності зачатка постійної одиниці);
- не вистачає місця для правильного розташування сусідніх зубів (за відсутності зачатку або його надто глибокого залягання);
- постійний елемент досить розвинений для прорізування, але заважає тимчасова одиниця;
- тимчасовий елемент пошкоджено і може спровокувати запалення, травми щелепи та ротової порожнини.
Естетичність і розміри самі по собі не можуть бути показанням для видалення, але враховуються при подальшому протезуванні, так як просте видалення може спровокувати переміщення всього ряду і подальші ортодонтичні проблеми.
Підстави для реставрації
При появі вінірів та люмінірів естетичні проблеми малого розміру або негарної формимолочні зуби у дорослих чудово вирішуються реставрацією.
Якщо відсутня зачаток постійного, розсмоктування кореня не почалося, молочний зуб здоровий і міцний, його можна відреставрувати і зробити зовсім непомітним серед постійних. І тут він прослужить ще дуже довго.
Loading...