Осередкові утворення в легенях – ущільнення тканини, що викликається різними захворюваннями. Зазвичай вони виявляються внаслідок рентгенологічного дослідження. Іноді огляду спеціаліста та методів діагностики буває недостатньо, щоб зробити точний висновок. Для остаточного докази необхідно провести особливі способи обстеження: аналізи крові, мокротиння, . Відбувається це при злоякісних пухлинах, пневмонії та порушенні обміну рідини в дихальній системі.
Вогнищем називають невелику пляму, яку виявляють при рентгенографії, округлу або неправильну форму, розташовану в тканині легень. Їх поділяють на кілька різновидів: самотні, поодинокі (до 6 шт.) та множинні.
Існує певна різниця між міжнародно встановленим поняттям осередкових утворень і тим, що прийнято у вітчизняній медицині. За кордоном до них відносять ущільнення в легенях розміром близько 3 см. Вітчизняна медицина ставить обмеження до 1 см, інші утворення відносить до інфільтратів.
Комп'ютерна томографія здатна з більшою ймовірністю встановити розмір, форму ущільнення легеневої тканини. Це дослідження теж має відсоток похибки.
Осередкові утворення в органах дихання представлені як дегенеративні зміни в тканинах легень або накопиченні рідини у вигляді мокротиння або крові. Багато фахівців вважають одним із важливих завдань їх встановлення.
Онкологічні фактори
До 70% одиночних вогнищ у легенях належать до злоякісних новоутворень. За допомогою КТ (комп'ютерної томографії), і базуючись на специфічних симптомах, фахівець може припустити виникнення таких небезпечних патологій, як туберкульоз або рак легенів.
Однак для підтвердження діагнозу потрібно здати необхідні аналізи. Апаратного обстеження для отримання медичного висновку у деяких випадках недостатньо. У сучасної медицини немає єдиного алгоритму щодо досліджень за всіх можливих ситуаціях. Фахівець розглядає кожен випадок окремо.
Провести апаратним методом чітку діагностику захворювання не дозволяє недосконалість обладнання. При проходженні рентгенографії легень важко виявити осередкові зміни, розмір яких не досягає 1 см. Інтерпозиція анатомічних структур робить невидимими і більші утворення.
Спеціаліст пропонує хворим пройти обстеження за допомогою комп'ютерної томографії. Вона дозволяє розглянути тканини під будь-яким кутом.
Комп'ютерна томографія для діагностики розташування вогнища
Причини виникнення осередкових утворень у легенях
До основних факторів патології відносять виникнення ущільнень на легенях. Такі симптоми притаманні небезпечним станам, які за відсутності правильної терапії можуть спричинити летальний кінець. До хвороб, які спровокували цей стан, відносять:
- онкологічні захворювання, наслідки їх розвитку (метастази, безпосередньо новоутворення та ін.);
- осередковий туберкульоз;
- запалення легенів;
- , Спричинені порушенням кровообігу або як внаслідок алергічної реакції;
- інфаркт міокарда;
- кровотечі;
- сильні забиття грудної клітки;
Найчастіше ущільнення виникають через запальні процеси (гостру пневмонію, туберкульоз легень) або онкозахворювання.
У третини пацієнтів спостерігаються незначні ознаки ураження органів дихання. Особливістю туберкульозу легень є відсутність симптомів або мінімальний їхній прояв. Здебільшого його виявляють при профілактичних оглядах. Основну картину туберкульозу дає рентгенографія легень, але вона має відмінність залежно від фази та тривалості процесу.
Основні способи діагностики
Щоб визначити осередкові зміни, необхідно пройти спеціальне обстеження (рентгенографію, флюорографію чи комп'ютерну томографію). Ці методи діагностики мають особливості.
При проходженні обстеження у вигляді флюорографії не можна виявити ущільнення розміром менше 1 см. Проаналізувати всю картину повністю і без помилок не вийде.
Багато лікарів радять пройти своїм пацієнтам комп'ютерну томографію. Це спосіб дослідження людського тіла, що дозволяє виявити різні зміни та патології у внутрішніх органах хворого. Він відноситься до найсучасніших і найточніших способів діагностики. Суть методу полягає у впливі на тіло хворого на рентгенівські промені, і надалі, після проходження через нього, комп'ютерному аналізі.
З його допомогою вдається встановити:
- у мінімальні терміни та з особливою точністю патологію, яка вразила легені пацієнта;
- точно визначити стадію захворювання (туберкульоз);
- правильно встановити стан легень (визначити щільність тканин, діагностувати стан альвеол та виміряти дихальний об'єм);
- піддати аналізу стан легеневих судин легень, серця, легеневої артерії, аорти, трахеї, бронхів та лімфатичних вузлів, що знаходяться в ділянці грудей.
Цей спосіб також має слабкі сторони. Навіть під час дослідження на КТ пропускають осередкові зміни. Це пояснюється низькою чутливістю апарата при розмірі вогнищ до 0,5 см та незначної щільності тканин.
Фахівці встановили, що при первинному скринінгу КТ, ймовірність не виявити патологічні порушення у вигляді осередкових утворень можливо при його розмірі 5 мм у 50% випадків. Коли діаметр відповідає 1 див, то чутливість апарату у разі дорівнює 95%.
У висновку вказується можливість розвитку тієї чи іншої патології. Розташування вогнищ на легенях не надають вирішального значення. Особливу увагу звертають на контури. Якщо вони нерівні та нечіткі, при діаметрі більше 1 см, то це говорить про виникнення злоякісного процесу. У разі діагностування чітких країв вогнищевих змін може йтися про розвиток доброякісних новоутворень або туберкульозу.
При обстеженні звертають увагу на густину тканин. Завдяки цій ознакі фахівець має можливість відрізнити запалення легень від змін, спричинених туберкульозом.
До ще одного з аспектів комп'ютерної томографії слід віднести визначення речовини, що збирається в легенях. Тільки жирові відкладення дають можливість визначення патологічних процесів, інші ж неможливо віднести до категорії специфічних симптомів.
Після отримання знімків КТ легень, у яких проглядаються ущільнення, проводять їх класифікацію. Сучасна медицина виділяє такі їх різновиди, відповідно до розмірів:
- дрібні, що становлять у діаметрі від 1 до 2 мм;
- середні – розмір діаметром 3-5 мм;
- великі, що становлять від 1 см.
Осередкові утворення в легенях зазвичай класифікують за щільністю:
- щільні;
- середньої густини;
- нещільні.
Класифікація за кількістю:
Поодинокі ущільнення.Можуть бути фактором серйозної патології (злоякісна пухлина) або відноситься до звичайних вікових змін, які не становлять небезпеки для життя пацієнта.
Множинні ущільнення. В основному характерні для запалення легень та туберкульозу, проте іноді численні та досить рідко діагностовані онкозахворювання теж спричинені розвитком великої кількості ущільнень.
У людини легені покриті тонкою плівкою, яка називається плевра. Ущільнення по відношенню до неї бувають: 
- плевральні осередки;
- субплевральні осередки.
Сучасна медицина має кілька методів діагностики туберкульозу та інших хвороб легень. Для встановлення субплевральних вогнищ широко застосовується комп'ютерна томографія, тоді як флюорографія та рентгенографія виявляються не повністю дієвими способами визначення стану пацієнта. Вони знаходяться під плеврою, їхнє розташування характерне для туберкульозу та онкозахворювань. Тільки цей метод діагностика дозволяє правильно визначити захворювання, що виникло.
Висновок
Вогнищеві зміни викликають не тільки захворювання, які легко піддаються терапії (пневмонія), а іноді й більш серйозні патології – туберкульоз, новоутворення злоякісного або доброякісного характеру. Сучасні способи діагностики допоможуть своєчасно їх виявити, та призначити правильну та безпечну терапію.
Багато курців, особливо з тривалим стажем, скаржаться на тривалий кашель та деяку болючість у грудях. Часто, таким чином, організм сигналізує про проблеми з легкими. Що слід зробити, якщо раптом система дихання почала давати збої? Звичайно, насамперед людина проходить обстеження за допомогою флюорографії та подальшого забору слизу для детального аналізу.
А як перевірити легені, окрім флюорографії, які ще способи діагностики існують? Чи можна це зробити в домашніх умовах і яку симптоматику необхідно звернути увагу? Такі нюанси слід знати всім, не тільки затятим курцям. Адже багато патологій бронхолегеневої системи краще вчасно помітити та розпочати лікування, ніж допускати розвиток незворотних процесів.
Стежити за станом своїх легень слід обов'язково, а перевіряти їхнє самопочуття можна і в домашніх умовах
План лабораторних обстежень розробляється з урахуванням скарг пацієнта і симптоматики. Грамотний лікарський підхід дозволяє вчасно виявити небезпечні захворювання, зробивши це з мінімальним дискомфортом для людини.
Патології бронхолегеневої системи за статистикою займають близько 40-50% всіх сучасних хвороб. Найбільш поширеною патологією є ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень).
Будова дихальної системи
Найчастіше цими розладами страждають молоді люди віком 20-40 років. Тому надзвичайно важливо стежити за власним здоров'ям та вчасно лікувати виявлені захворювання, навіть якщо це легка застуда. Лікарі, розглядаючи основні причини бронхолегеневих захворювань, до найчастіших винуватців їхнього розвитку відносять такі фактори:
- Захоплення курінням.
- Погані умови життя.
- Спадкові патології.
- Професійні захворювання.
Отже, як перевірити бронхи та легені за допомогою використання медичних способів? Інструментальна діагностика включає чимало способів. Який із них застосувати, вирішує лікар виходячи із загального стану пацієнта та особливостей симптоматики.
Рентгенографія
Цей метод обстеження легень показаний практично будь-якій людині. Обстеження за допомогою рентгена апарату проводиться у двох областях: бічний і прямий. Даний спосіб дослідження допомагає лікареві не тільки уточнити можливе захворювання, але й використовувати отримані результати обстеження у проведенні диференціальної діагностики.
Суть рентгенографії легень
Але рентгенографія має низку протипоказань. Це спосіб вивчення здоров'я легень не можна проводити у разі:
- тяжких хвороб печінки та нирок;
- ускладненого стану хворого;
- алергії на використовувану контрастну речовину;
- серйозних патологій серцево-судинної системи
Томографія
За допомогою цього обстеження медик отримує детальну (пошарову) картину структури тканин та органів людського тіла. Досліджуючи картинку, що складається з безлічі перерізів, лікар може точніше визначити стан здоров'я органу, що обстежується (в даному випадку легень). Томографія часто застосовується у разі виявлення різних ділянок затемнень, виявлених при рентгені.
Томографія дозволяє вивчати пошарові зображення людських легенів
КТ (комп'ютерна томографія)
Такий спосіб вивчення легень проводиться із застосуванням рентгенівського випромінювання із підключенням найскладнішої комп'ютерної обробки. Підсумком стає отримання високоякісного зображення з підвищеним ступенем роздільної здатності та чіткості. За допомогою даної методики можна перевірити легені на рак та виявити порушення будь-якого іншого виду.. Медик, вивчаючи знімки КТ, може визначити:
- чи уражені інші органи;
- як поширився патологічний процес;
- Наявні додаткові патогенні процеси.
МРТ (магнітно-резонансна томографія)
Цей метод інструментальної діагностики ґрунтується на вимірі активності атомних ядер після подразнення їх електромагнітними хвилями. МРТ не проводиться пацієнтам, які мають різні металеві імплантації або вживлені прилади в організмі, такі як:
- кардіостимулятори;
- апарати Ілізарова;
- встановлені протези середнього вуха;
- ті, що залишилися в тілі після поранень уламки;
- імплантати (електронні чи феромагнітні).
Метод МРТ дозволяє точніше діагностувати патологічні зміни в організмі.
Також МРТ не проводять вагітним жінкам у першому триместрі терміну і у разі, якщо людина страждає на клаустрофобію. Протипоказано обстеження що така при психічних розладах чи тяжкому стані хворого. За допомогою МРТ уточнюється тип виявленого новоутворення, рівень його розвитку, а також виявляються різні патології на ранніх стадіях розвитку.
Ангіографія
Це рентгенологічне обстеження судин бронхолегеневої системи. Обстеження проводиться після попереднього введення у кров спеціальної контрастної речовини. Цей спосіб призначений додаткового уточнення можливих онкологічних процесів. Також метод дозволяє:
- діагностувати аневризм судин;
- виявити тромбоемболію артерії легень.
Суть методики ангіографії
До протипоказань проведення ангіографії належить самі заборони, як і за здійсненні рентгена. Також враховується можлива непереносимість контрастної речовини, що використовується.
Бронхографія
Ця методика багато в чому схожа на рентгенологічне обстеження. З її допомогою виявляються можливі патології бронхолегеневого дерева. Бронхографія дозволяє визначити різні захворювання бронхів, виявити порожнини, що утворилися після абсцесів легень, визначити рівень розширення бронхіальних стінок.
Для чого використовують брохнографію
Бронхографія є найменш інформативним способом діагностування та в сучасній медицині використовується вже досить рідко.
Трахеобронхоскопія
Обстеження проводиться з використання спеціального приладу, що складається з довгого гнучкого шланга і кабелю з функцією підсвічування (часто даний прилад має функції фото- та відеозйомки). Лікар отримує можливість безпосередньо розглянути стан слизової трахею та бронхів та оцінити здоров'я органів.
За допомогою вбудованих на кінці трубки маніпуляторів, в процесі обстеження можна вилучити зразок для проведення біопсії або видалити сторонні тіла, що потрапили в дихальні шляхи. При проведенні заходу пацієнт може відзначати деякі неприємні відчуття:
- закладеність носа;
- оніміння слизової рота;
- утруднення при ковтанні;
- відчуття грудки в гортані.
Бронхоскопія дозволяє здійснювати і забір біоматеріалу
Винуватцями таких короткочасних проблем стає анестезія (обстеження проводить при знеболюванні). Усі негативні симптоми проходять дуже швидко протягом 50-60 хвилин. Але дана процедура має низку суворих протипоказань, зокрема:
- гіпертонія;
- серцеві проблеми;
- судинна недостатність;
- захворювання психічного складу;
- перенесений інсульт чи інфаркт;
- бронхіальна астма у стадії рецидиву;
- алергія до використовуваного анестезуючого засобу.
До одного з різновидів даного обстеження виступає флуоресцентна лазерна бронхоскопія. Її проводять за підозри у людини онкології. Спосіб грунтується на можливості злоякісних пухлин активно вбирати фоторечовину.
Перевірка легень у домашніх умовах
Як було зазначено, до однієї з найпоширеніших небезпечних захворювань бронхолегеневої системи належить ХОЗЛ. Дане захворювання є своєрідним хронічним міксом з обструктивного бронхіту і легеневої емфіземи.
Головною причиною ХОЗЛ стає тривале куріння. Підсумком хвороби стає нездатність легень поглинати кисень, що може призвести до смерті хворого.
Дане захворювання надзвичайно небезпечне своїм прихованим розвитком, особливо на перших стадіях хвороби. Але смертельну патологію, що вражає легені курця, можна виявити своєчасно та негайно розпочати лікування. І зробити це можна у домашніх умовах шляхом використання кількох способів.
ХОЗЛ – найпоширеніша патологія легень у курців
Перевіряємо обсяг легень
Є деякі ознаки, наявність яких у людини змушує замислитися, а чи все гаразд із легкими. Дані вправи слід проводити регулярно, особливо курцям. Це дозволить запідозрити проблеми, як тільки вони з'являться. Отже, як можна перевірити обсяг легень та їх здоровий стан?
- Затримайте дихання, якщо вдасться утримувати видих 1-1,5 хвилини, це норма для здорової людини.
- Візьміть свічки, які встромляються у святковий тортик за кількістю віку. Людина зі здоровими легенями зможе їх задути з одного разу, дмухаючи на відстані близько 70-80 см.
- Наберіть повітря якомога більше і надуйте звичайну повітряну кульку. При цьому надувати його слід одним видихом. Розмір кульки, що вийшов, свідчить про обсяг легень. У нормі здорові легені мають об'єм 3,5 л.
Коли слід насторожитися
Найперша ознака захворювання, що насувається - це задишка. На жаль, більшість курців не звертають уваги на тривожний дзвіночок, відносячи труднощі дихання до віку, втоми, екології. Але проблема ХОЗЛу полягає у неможливості повністю вилікувати захворювання при його розвитку. Хворобу можна лише відстрочити, сповільнити.
Що відбувається з легкими при ХОЗЛ
Коли курець не звертає уваги на постійну задишку, яка розвивається навіть за спокійної ходьби, у людини стрімко зменшуються шанси збереження здорової легеневої тканини.
Тому надзвичайно важливо вчасно зрозуміти, що з власними легкими починаються проблеми. І першою ознакою стає задишка. Спробуйте поекспериментувати, наприклад, зробіть кілька фізичних вправ, підніміться/спустіться сходами, а потім спробуйте зробити вдих.
Слідкуйте за змінами. Якщо з'явиться відчуття неможливості вдихнути на повні груди, слід проводити всебічне обстеження легеневої структури.
Тривожні симптоми
З розвитком смертельної патології у хворого відзначається й інших ознак. Багато хто з них виявляється і у здорових людей, але в поєднанні з курінням це стає вже патологічно проявами.
Кашель
Періодично відкашлюються навіть цілком здорові люди. Але надто частий кашльовий синдром – одна з ознак ХОЗЛу. Кашель призводить до постійного запального процесу в бронхіолах та альвеолах, внаслідок чого вони втрачають свою еластичність. З часом їх стінки помітно товщають і продукують більше слизу, закупорюючи просвіти.
При ХОЗЛ частіше відзначається кашель з відділенням мокротиння без наявності будь-яких інших симптомів. У разі втрати прозорості слизу, що відкашується, стан хворого починає стрімко погіршуватися.
Ранкова мігрень
Дуже тривожний дзвіночок – це поява в ранкові години гострого пульсуючого болю голови. Вона виникає буквально відразу, як людина піднімається з ліжка. Пояснюється цей синдром просто: коли хворий перебуває довгий час у горизонтальному положенні і неглибоко дихає, організм накопичує вуглекислий газ, що призводить до розширення судин мозку, що викликає сильні болі.
Часто мігрені не пов'язані з патологічними змінами бронхолегеневої системи, що відбуваються. Їх лікують як окрему симптоматичну ознаку. Щоб прибрати найсильніші ранкові мігрені, слід позбавитися головного їх винуватця – нестача кисню.
Набряклість області кісточок
При ураженні бронхолегеневої структури та відсутності адекватного лікування розвивається серцева недостатність, адже кровоносна система також страждає від нестачі кисню. Сумним результатом стає затримка в організмі рідини. Що і призводить до появи набряків нижніх кінцівок (в районі кісточок та ступнів).
При розвитку патології легень серце знижує зусилля, з допомогою яких виштовхує кров. Що негативно позначається на стані роботи нирок і печінки. Внаслідок цього в організмі людини відбувається скупчення отруйних токсинів та шлаків, що призводить до інтоксикації всього організму.
Проблеми з нічним відпочинком
Коли людину перебувати в горизонтальному положенні, постраждалим легеням стає важче працювати, що негативно позначається на повноцінності сну. Хворі часто прокидаються через напади кашлю, встаючи з ліжка, вони відчувають сильні запаморочення, головні болі. У цьому випадку слід негайно звернути увагу на здоров'я легеневих органів та пройти обстеження.
В ідеалі, щоб легені прийшли на повну норму, слід повністю забути про звичку курити. Але відстежувати стан легень слід у будь-якому разі. І при найменших підозрах на патологію, що зароджується, негайно звернутися до лікаря.
Схема уроку
Провідні поняття
Сеча.
Сечовина.
Штучна нирка - апарат, здатний очищати організм від шлаків, коли власні нирки на якийсь час (під час операції, при отруєнні сулемою) виходять з ладу.
Нефрит – запалення нирок із поразкою насамперед ниркових клубочків.
Пієліт – запалення ниркових балій.
Питання для обговорення
1. Чи можна віднести до органів виділення легені та шкіру? Дайте відповідь.
2. Чому присутність у сечі білка чи цукру вказує на можливе захворювання нирок?
3. Чому за холодної погоди кількість сечі зростає?
4. Які умови негативно впливають нормальну роботу нирок?
5. У чому, на вашу думку, принципова відмінність між екскретами та екскрементами?
Тема 7. Шкіра
Планування теми
Урок 1.
Будова та функції шкіри
1. Шкіра – дзеркало здоров'я:
- Пружна, гладка шкіра (здоровий організм);
- млява, набрякла, бліда (хвороба, вік);
- Шкіра з жовтяничним забарвленням (при захворюванні печінки);
- набрякла, з синюшним забарвленням (при порушеннях діяльності серця);
- Шкіра з сіруватим, землистим забарвленням (при шлунково-кишкових захворюваннях);
- Алергічні реакції.
2. Шкіра - прикордонний орган, що відокремлює організм від зовнішнього середовища:
– захист від пошкоджень та проникнення мікробів;
- Участь у теплорегуляції;
– видільна та дихальна функції;
- участь у здійсненні рефлексів, пов'язаних з наявністю в шкірі рецепторів (на 1 см2 шкіри припадає 100-200 больових, 12-15 холодових, 1-2 теплових та близько 25 точок тиску).
3. Будова шкіри, взаємозв'язок будови шкіри з виконуваними нею функціями:
– епідерміс;
- Власне шкіра (дерма);
- Підшкірна жирова клітковина;
– волосся та нігті – похідні шкіри;
– роль потових та сальних залоз; молочна залоза – видозмінена потова залоза.
4. Колір шкіри:
- Залежність кольору шкіри від кількості пігменту меланіну;
- коливання кількості меланіну у різних рас та національностей;
- Різна кількість меланіну в шкірі блондинів та брюнетів;
– захисна функція меланіну.
5. Особливості шкіри обличчя, зв'язок із мімічними м'язами.
Схема уроку 1
Провідні поняття
Епідерміс.
Дерма.
Підшкірна жирова клітковина.
Рецептори.
Заліза зовнішньої секреції.
Меланін.
функції шкіри.
Взаємозв'язок будови з виконуваною функцією.
Організм – єдине ціле.
Питання для обговорення
1. Чому за великого споживання води відбувається втрата солей з організму?
2. У чому полягає захисна функція шкіри?
3. Чи дійсно після лазні «легше дихається»?
4. Чи можна спеціальними вправами «добитися» більшої виразності особи?
5. Худі люди швидше замерзають, ніж повні. Чому?
Пошукові завдання (додаткова інформація)
Забарвлення шкірного покриву в різних людей відрізняється кольором і відтінком. Після перебування на сонці з'являється засмага. |
Забарвлення шкірного покриву визначається кількістю фарбуючого пігменту – меланіну. При поступовому впливі ультрафіолетового проміння кількість меланіну збільшується. |
Худі люди швидше замерзають, аніж повні. |
Підшкірний жировий шар захищає від охолодження. |
Спеціальними вправами можна «добитися» більшої виразності особи. |
Мімічні м'язи надають особі жвавість і виразність, скорочуючись, вони утворюють складки шкіри, що визначають вираз обличчя. |
Побачивши собаку у кішки скуштує шерсть. Коли нам холодно чи страшно, у нас волосся «стає дибки». |
Корінь волосся має крихітний м'яз, скорочення якого піднімає волосся. Це рудимент тих м'язів, які «смичать» хутро зляканої або переохолодженої тварини. Людина в таких випадках покривається "гусячою шкірою". |
Нігті на руках за тиждень виростають на 1 мм, на ногах у 4 рази повільніше. Влітку вони ростуть швидше, ніж узимку. |
Зростання нігтя відбувається за рахунок поділу клітин його кореня та залежить від стану організму, його віку, професії та інших факторів. |
Після лазні «легше дихається». |
Шкіра бере участь у газообміні. Подих шкіри становить приблизно 2% всього газообміну. Повітря проникає у порожнину трубки потової залози. |
Від холодного повітря наша шкіра спочатку червоніє, а при тривалому охолодженні блідне. |
Зміна кольору шкіри обумовлена тим, що кровоносні судини під впливом холоду спочатку дещо розширюються, та був звужуються. Приплив крові до поверхні тіла зменшується і втрата тепла організмом знижується. |
При посиленому потовиділенні зменшується навантаження на нирки. |
Функцію нирок частково виконує шкіра. Піт містить 98% води, 1% розчиненої кухонної солі, 1% органічних речовин. Разом з згодом виділяються отруйні та лікарські речовини, що потрапили в організм. За складом піт близький до сечі, але менш концентрований. |
Урок 2
Роль шкіри у терморегуляції. Перша допомога при перегріванні, опіках та обмороженнях
1. Постійна температура тіла та відносна незалежність теплокровних від змін температури навколишнього середовища.
2. Енергетичний обмін та теплоутворення. Методи тепловіддачі. Значення потовиділення. Витрата на пароутворення.
3. Теплорегуляція – підтримання рівноваги між кількістю виробленого тепла в організмі та віддачею його у зовнішнє середовище.
4. Нервово-гуморальна регуляція підвищення або зниження вироблення тепла та тепловіддачі.
5. Умови, що сприяють теплорегуляції та ускладнюють її (вологість повітря, температура навколишнього середовища, гігієнічний стан шкіри, одяг).
6. Симптоми та перша допомога при тепловому та сонячному ударах. Профілактика теплових та сонячних ударів.
7. Перша допомога при опіках та обмороженнях.
Схема уроку 2
Провідні поняття
Тепловіддача.
Теплорегуляція.
Тепловий удар – порушення теплорегуляції при перегріві організму та утруднення тепловіддачі.
Питання для обговорення
1. Чому людина, яка довго перебуває в холодній воді, синіє і тремтить?
2. Який клімат важче переносити і чому: жаркий вологий чи спекотний сухий?
3. Чому п'яна людина може замерзнути та померти, заснувши на морозі?
4. Чому в гарячих цехах краще пити трохи підсолену воду?
5. Деякі люди легко застуджуються. Поясніть, як це може бути пов'язане з порушенням теплорегуляції організму.
Урок 3
Гігієна шкіри. Загартовування організму
1. Функції шкіри. Взаємозв'язок будови шкіри з виконуваною функцією.
2. Потовиділення. склад поту. Гігієнічні правила догляду за шкірою. Особливості догляду за шкірою у підлітковому віці.
3. Гігієна волосся та нігтів.
4. Гігієна одягу та взуття.
5. Загартовування – комплекс впливів на організм, що підвищують здатність до теплорегуляції та опірність захворюванням.
6. Простудні захворювання та їх причини. Чинники загартовування: повітря, вода, сонце.
7. Способи загартовування.
Схема уроку 3
Провідні поняття
Гігієна.
Загартовування.
Організм – єдине ціле.
Чинники загартовування.
Способи загартовування.
Питання для обговорення
1. Складіть правила догляду за шкірою. Поясніть, як відповідають вимоги гігієни шкіри до її функцій?
2. З якими функціями шкіри пов'язують основні гігієнічні вимоги до одягу?
3. Шкіра – дзеркало здоров'я. Чи правомірне таке твердження і чому?
4. Загартовування - комплекс впливів на організм. Чому ж поняття «загартування» пов'язують із поняттям «шкіра»?
5. При загартовуванні відбувається тренування нервової системи та судин. Як ви це знаєте?
Урок 4
Взаємозв'язок систем органів у процесі життєдіяльності людини (узагальнюючий)
1. Особливості будови кровоносної системи, що забезпечують постійну температуру тіла людини (та теплокровних тварин).
2. Їжа - джерело енергії. Роль білків, жирів та вуглеводів їжі як джерел енергії.
3. Значення пластичного та енергетичного обміну, що відбувається у клітині, задля забезпечення процесів життєдіяльності всього організму.
4. Взаємозв'язок кровоносної, дихальної та травної систем та їх роль у забезпеченні організму енергією.
5. Участь кровоносної, дихальної систем та шкіри у видаленні продуктів розпаду.
6. Вплив різних умов (навантаження, перегрів, охолодження) обмін речовин. Роль теплорегуляції.
7. Висновок про організм, як єдине ціле, що перебуває під впливом умов середовища.
Схема уроку 4
Перевірочна робота
Доведіть залежність організму людини від життєвих ресурсів заповнивши таблицю.
Довідка
Друге початок термодинаміки: за будь-яких перетвореннях енергії частина її втрачається як тепла.
Тема 8. Залози внутрішньої секреції
Планування теми
Порівняльна характеристика залоз організму людини (додаткова інформація)
Урок 1.
Біологічно активні речовини та їх роль організмі.
Гормони – біологічні регулятори
1. Біологічно активні речовини:
а) ферменти – біологічні каталізатори;
б) вітаміни – беруть участь у освіті ферментів;
в) гормони – біологічні регулятори.
2. Властивості гормонів:
а) дію у малих концентраціях;
б) вплив через кров та лімфу;
в) сувора спрямованість дії.
3. Участь гормонів у гуморальному регулюванні функцій організму. Порівняльна характеристика гуморальної та нервової регуляції.
Схема уроку 1
Провідні поняття
Ферменти.
Вітаміни.
Гормони.
Нервово-гуморальне регулювання.
Організм – єдине ціле.
Самостійна робота
Виберіть відповідні ознаки, занесіть їх у таблицю.
Порівняльна характеристика нервового та гуморального регулювання
Ознаки порівняння.
1. Більш давня форма взаємодії.
2. Сигнали передаються із великою швидкістю – до 100 м/с.
3. Передача сигналу здійснюється через кров чи лімфу.
4. Сигнал проходить точно адресату.
5. Зв'язок здійснюється за принципом "усім, усім, усім!".
6. Сигналом є нервовий імпульс.
7. Сигналом є хімічна речовина.
8. Дія сигналу триваліша.
Урок 2
Внутрішньосекреторна діяльність залоз внутрішньої секреції
1. Поняття про залози зовнішньої та внутрішньої секреції, змішані залози.
2. Взаємозв'язок будови та функції різних залоз:
а) наявність вивідних проток;
б) виділення секретів (у кров чи порожнину);
в) функції залоз (участь у процесі травлення, виділення – залози зовнішньої секреції та змішані залози; участь у гуморальній регуляції – залози внутрішньої секреції та змішані залози).
3. Функція залоз внутрішньої секреції – дія гормонів через кров.
4. Функції надниркових залоз та гормону адреналіну.
5. Внутрішньосекреторна функція підшлункової залози. Роль гормону інсуліну.
6. Щитовидна залоза. Гіпофіз. Роль статевих залоз у розвитку організму. Первинні та вторинні статеві ознаки.
7. Порушення діяльності залоз внутрішньої секреції.
Довідка
Тестостерон - чоловічий статевий гормон, що виробляється сім'яниками.
Яєчники виробляють кілька жіночих статевих гормонів (естроген, прогестерон).
Група чоловічих статевих гормонів (андрогени) утворюються у насінниках, а й у яєчниках і корі надниркових залоз обох статей.
Провідні поняття
Заліза - орган, що виробляє і виділяє спеціальні речовини - секрети, що беруть участь у фізіологічних процесах організму. Заліза внутрішньої секреції.
Гормон.
Нервово-гуморальна регуляція
Самостійна робота
Тема 9. Нервова система. Органи відчуттів. Вища нервова діяльність
Планування теми
Урок 1.
Будова та функції нервової системи
1. Центральна та периферична нервова система. Взаємозв'язок будови з виконуваною функцією.
2. Функції нервової системи:
а) регулює роботу органів;
б) узгодить роботу клітин, тканин, органів та їх систем як єдиного цілого;
в) забезпечує взаємозв'язок організму із зовнішнім середовищем;
г) є основою психічних функцій людини: мислення, свідомості, мови.
3. Порушення та гальмування. Роль нервових імпульсів у здійсненні нервової регуляції.
4. Порівняльна характеристика функцій нервової системи тварин та людини.
Схема уроку 1
Провідні поняття
Збудливість – здатність клітин до збудження.
Порушення – перехід будь-якої живої системи стану відносного фізіологічного спокою до активної діяльності (умовно- і безумовнорефлекторної).
Гальмування - нервовий процес, що виражається в затримці збудження у відповідь на роздратування або зниження інтенсивності вже виниклого в корі головного мозку збудження.
Умовний рефлекс.
Безумовний рефлекс.
Функції нервової системи.
Питання для обговорення
1. Які властивості має нервова тканина? Наведіть конкретні приклади, що підтверджують ці характеристики.
2. Доведіть, що нервова система забезпечує роботу органів відповідно до потреб організму.
3. У якому стані буде рука, якщо центри, що регулюють двоголовий і триголовий м'язи, збуджені?
Урок 2
Спинний мозок. Вегетативний відділ нервової системи
1. Будова спинного мозку:
а) розташування спинного мозку у хребетному каналі;
б) спинномозковий канал;
в) розташування сірої та білої речовини;
г) нерви, що відходять від спинного мозку;
д) розташування висхідних і низхідних провідних шляхів у білій речовині та вставних та виконавчих нейронах у сірій речовині.
2. Функції спинного мозку:
а) рефлекторна (безумовні рефлекси);
б) провідникова.
3. Регуляція головним мозком діяльності спинного мозку.
4. Підрозділ нервової системи за функціональними ознаками:
а) соматична;
б) вегетативна.
Схема уроку 2
Провідні поняття
Спинномозкові рефлекси
Спинномозкові нерви.
Передні та задні коріння спинного мозку.
Соматична нервова система.
Вегетативна нервова система.
Симпатичний відділ.
Парасимпатичний відділ.
Питання для обговорення
1. Яку небезпеку становлять ушкодження спинного мозку?
2. Вегетативна нервова система має свої центри, нервові вузли та нерви. Наведіть приклади протилежної дії вегетативних нервових центрів на органи.
3. Наведіть приклади органів, роботу яких регулює вегетативна нервова система, та органів, що регулюються соматичною нервовою системою.
4. Організм – єдине ціле. Поясніть, чи пов'язана діяльність вегетативного та соматичного відділів нервової системи.
Урок 3
Будова та функції головного мозку
1. Будова головного мозку:
а) відділи мозку;
б) розподіл сірої та білої речовини;
в) кора, ядра, які проводять шляхи.
2. Безумовно-рефлекторна діяльність довгастого мозку, мосту та середнього мозку.
3. Діяльність мозочка, підпорядкована центрам кори півкуль головного мозку.
4. Передній мозок:
а) проміжний мозок;
б) великі півкулі.
5. Будова та функції великих півкуль:
а) сіра речовина (кора);
б) біла речовина, що має скупчення сірої речовини (нервові центри).
6. Підкіркові центри та емоції:
а) залежність прояву емоцій від підкіркових центрів;
б) вплив позитивних та негативних емоцій на роботу органів.
7. Кора великих півкуль:
а) частки великих півкуль та його функції;
б) фізіологічні процеси кори мозку, пов'язані з психічними функціями (увага, пам'ять, мислення та інших.).
8. Порушення роботи мозку:
а) спадкові захворювання;
б) порушення, спричинені чинниками довкілля.
Схема уроку 3
Провідні поняття
Відділи мозку.
Функції відділів мозку.
Умовно- та безумовно-рефлекторна діяльність.
Головний мозок – матеріальна основа психічної діяльності.
Гіпоталамус - "ендокринний мозок", відділ проміжного мозку.
Самостійна робота
Заповніть третю графу таблиці, використовуючи текст підручника.
Функції головного мозку
Далі буде
У нашому організмі легені виконують життєво важливу дихальну функцію, забезпечуючи киснем весь організм. Але сучасна екологія, шкідливі звички та інфекції схиляють до захворювань цього органу, що пояснює, чому лікар з легень та бронхів так затребуваний у наші дні. Патологія легень включає дуже поширені захворювання: пневмонії, бронхіальну астму, хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ), онкологію, тому пацієнтам важливо знати, якого лікаря звернутися з тієї чи іншої проблемою, що стосується легень.
Захворювання легень завжди дуже тісно пов'язані з ураженням бронхів та трахеї. Всі ці органи об'єднуються під назвою «нижні дихальні шляхи» та належать до дихальної системи. Крім того, при деяких хворобах легень можуть бути порушені як інші системи (опорно-рухова при ревматологічних захворюваннях), так і весь організм загалом, наприклад, при туберкульозі та онкології.
У Міжнародній класифікації хвороб ураження органів дихання шифруються рубрикою J00 – J99, яка включає різні інфекції, обструктивні хвороби та гнійні стани. Однак туберкульоз легень та онкологічне ураження шифруються іншими рубриками – А15-А16 та С34 відповідно.
Давайте розбиратися як називається лікар, який займається хворобами легень? Його назва походить від латинських слів пульмоно-(легкі) + логос (вчення) – пульмонолог. До нього варто звертатися за наявності таких симптомів:
- кашель, особливо з харкотинням;
- задишка;
- напади ядухи;
- біль у грудній клітці, пов'язаний із диханням.
Де приймає пульмонолог?
У великих міських поліклініках, як правило, є пульмонологи, потрапити до якого на прийом можна або за напрямом від терапевта, або самостійно, записавшись у реєстратурі.
Крім того, у більшості мегаполісів існують багатопрофільні діагностичні центри, в яких приймають пульмонологи. Ці лікарі займаються консультативним прийомом з питань легеневої та бронхіальної патології. У такі центри найчастіше направляє лікар із поліклініки за спеціальними квотами, проте пацієнт і самостійно може записатися на консультацію через платні послуги.
Наразі відкрилося безліч приватних клінік та кабінетів, де працюють лікарі всіляких спеціальностей. Приватна клініка гарантують прийом у певний час, відсутність черг і широкі діагностичні можливості, проте цей варіант більше підходить для зайнятих і забезпечених людей.
Що взяти з собою на прийом
Якщо пацієнт йде на прийом до пульмонолога вперше, то ніякої спеціальної підготовки не потрібно. У день звернення лікар швидше за все призначить необхідні обстеження, що передбачає як мінімум ще один візит. Звичайно, якщо у пацієнта на руках є його амбулаторна карта та якісь результати обстежень, їх краще взяти із собою.
Ніяке додаткове приладдя (пеляшка, рушник) брати з собою не потрібно.
Як відбувається прийом?
Прийом фахівцем, який лікує легені, проходить за стандартною схемою. Спочатку він просить назвати всі скарги, потім детально розпитує пацієнта, особливо приділяючи увагу шкідливим звичкам (куріння) та характеру роботи (можливе вдихання шкідливих речовин) та інших проблем. Лікар обов'язково повинен запитати, чи страждав хтось із найближчих родичів легеневими захворюваннями, оскільки деякі хвороби легень пов'язані зі спадковістю. Також уточнить наявність алергічних реакцій, що є важливим для діагностики бронхіальної астми.
Далі лікар приступає до огляду. Основним методом є аускультація, або вислуховування, за допомогою стетоскопу дихання у легенях. Цей простий, але дуже інформативний метод здатний дати уявлення про те, як працюють легені та бронхи та наштовхнути на правильний діагноз.
Після безпосереднього огляду пульмонолог повинен перевірити роботу органів дихання за допомогою лабораторних та інструментальних методів обстеження. Для цього він призначає: 
- Рутинні дослідження крові та сечі.
- Рентгенологічне дослідження органів грудної клітки у двох проекціях;
- При підозрі на бронхіальну астму – визначення у крові імуноглобуліну класу Е.
- За наявності скарг на біль у грудній клітці та задишку – ультразвукове дослідження порожнини плеври для унеможливлення наявності рідини або повітря в ній.
- При необхідності комп'ютерна томографія для більш чіткої візуалізації.
- Для визначення прохідності повітряного потоку призначають дослідження, яке називається спірографією. Вона дуже важлива для діагностики обструкції (непрохідності) бронхів.
Після проходження всіх обстежень пацієнт знову приходить на прийом, під час якого встановлюється діагноз і призначається лікування. Звичайно, бувають ситуації, коли не відразу вдається діагностувати якесь захворювання. Саме для цих випадків і є діагностичні центри.
Пацієнту потрібно мати на увазі, що якщо його захворювання протікає зі втратою працездатності, то він має право на оформлення інвалідності, про що йому повинен повідомити лікар. У цих випадках держава забезпечує інвалідів безкоштовними препаратами за спеціальним рецептом.
Захворювання легень настільки великі, що є певні відмінності серед різних груп населення. Так, чоловіки з більшим стажем куріння частіше страждають на хронічну обструкцію бронхів, ніж жінки, а для бронхіальної астми характерна зворотна ситуація.
Більшість захворювань легень має хронічний перебіг. Виняток становлять гострі інфекційні хвороби (пневмонії та бронхіти).
У дитячому віці основним захворюванням є атопічна астма та бронхіти, у той час як літні частіше страждають на онкологічне ураження легень та ХОЗЛ.
Чи потрібні консультації інших фахівців
Іноді лікар по легенях не може поодинці впоратися зі скрутним випадком, і тоді необхідно вдаватися до допомоги інших фахівців:
Під час прийому у хворого може виникнути низка питань:
- Чи можна займатися спортом за наявності задишки?
- Чи шкідливе пасивне куріння?
- Які ліки можна прийняти у разі виникнення нападу ядухи?
- Чи потрібно дотримуватися певної дієти?
Чи можна викликати лікаря по легких додому
Якщо пацієнт не може сам дістатися поліклініки, то при необхідності виклик пульмонолога додому можливий. Найчастіше такий патронаж здійснюється за певним графіком, і найбільше поширений серед онкологічних хворих. Консультація пульмонолога може знадобитися для написання висновку під час оформлення інвалідності. Звичайно, виконати інструментальне обстеження неможливо, але повноцінний огляд і аускультація цілком здійсненні.
До кого звертатись, якщо немає профільного фахівця
Який лікар лікує захворювання легень, якщо у поліклініці немає пульмонолога? В цьому випадку навантаження беруть на себе дільничні терапевти, які можуть лікувати пневмонії, бронхіти, бронхіальну астму, а в неясних випадках направляють на консультацію до обласних центрів.
Де приймають найкращі лікарі з легень
Головний НДІ пульмонології перебуває у Москві, у ньому займаються як лікуванням складних випадків, а й активної наукової діяльністю, яка допомагає розвивати пульмонологію нашій країні.
Один із сучасних методів діагностики, заснований на застосуванні рентгенівських променів – КТ (комп'ютерна томографія). Цим методом складно дослідити такі органи, що заповнені великою кількістю газу. До них відносяться не лише легені, а й, наприклад, кишечник. Тому важливо правильно підготуватися до КТ легень, щоб дослідження було інформативним.
Величезна кількість людей хворіє на бронхо-легеневу патологію, незважаючи на сучасний рівень медичної допомоги.
Показання до КТ легень
Рак легень – найпоширеніша форма раку. Щороку він забирає сотні тисяч життя. Виникає він частіше у чоловіків, ніж у жінок. Основна причина його виникнення – куріння, а й несприятлива екологічна обстановка у світі сприяє його утворенню навіть у людей, які не палять.
Крім цього, з кожним роком з'являється все більше людей, які захворіли на туберкульоз. Ця хвороба є вкрай небезпечною для життя. Цілком її вилікувати практично неможливо, особливо на пізніх стадіях.
Легкі страждають і при таких захворюваннях, як пневмонія та будь-яких інших запальних процесах, що розвиваються в плевральній ділянці.
Нерідко КТ легень та бронхів призначають після травми або для контролю за перебігом лікування пацієнта.
Тому дуже важливо перевіряти стан легень як мінімум 1 раз на рік. Первинна діагностична процедура – флюорографія. Її результат - знімок, якщо на ньому немає затемнень або світліших ділянок, то пацієнт вважається здоровим. Інакше призначають додаткові дослідження.
Оскільки під час КТ доза іонізуючого випромінювання менше, ніж у рентгенографії і флюорографії, то томографію можна проводити двічі на рік без особливих побоювань за наслідки. А якщо є серйозні причини, то її проводять і частіше, тому що в таких випадках, як правило, користь для пацієнта від дослідження перевищує ризик негативних наслідків від процедури.
Отже, ось короткий список захворювань, які можна знайти за результатами КТ легень:
- туберкульоз, пневмонію, плеврит;
- рак легень та метастази з точним описом їх розмірів, форм, локалізації;
- аневризму аорти;
- плевральний випіт;
- емфізему;
- абсцеси;
- оцінити стан лімфатичних вузлів;
- патології будови легень;
- різні патології судинної системи.
Іноді КТ легень призначають у випадках, коли є підозра, що у бронхах чи трахеї перебуває сторонній предмет.
Хвороби легень, як і раніше, є однією з найпоширеніших патологій, на яку страждає все людство.
Яка контрастна речовина використовується при КТ легень?
Як контрастний препарат застосовують неіонні йодовмісні розчини. Вони швидко поширюються кровоносною системою організмом. Основна функція йоду - підвищити контрастність одержуваного зображення. Особливо це актуально для порожніх органів, наприклад, легень
Заздалегідь приймати контрастний препарат не потрібно. Він миттєво розноситься організмом за системою судин, не накопичується в ньому і виводить протягом декількох днів. Навіть якщо пацієнт прийме його заздалегідь, наприклад, напередодні, його концентрації в організмі буде вже недостатньо для проведення якісної діагностики. Тому при КТ із контрастом наперед турбуватися про це немає сенсу.
Його вводить внутрішньовенно безпосередньо на початку сканування. Зазвичай спочатку медсестра вводить пацієнтові у вену катетер, яким надходить физраствор. Це необхідно, щоб тонка голка не забилася кров'ю, що згорнулася в ній.
Контрастуючий препарат надходить протягом усього дослідження. Найзручніше його вводити через крапельницю, але існують інші варіанти надходження цієї речовини в організм пацієнта:
- пероральний – підходить при дослідженні органів шлунково-кишкового тракту (наприклад, для КТ печінки або нирок), але не легень, тому що в такому разі він у них не потрапить;
- ректальний – застосовується для сканування товстого кишківника, у разі КТ легень також не підійде;
- вдихання газу – цей спосіб можна використовувати під час сканування легень та головного мозку. Він не став популярним через технічні складнощі в його здійсненні: пацієнту потрібно глибоко вдихати газ, що подається через маску, але під час сканування тіло пацієнта має здійснювати якнайменше рухів.
Тому в більшості клінік та лабораторій контрастну речовину вводять лише внутрішньовенно.
Коли пацієнт підготується до КТ, прилад включать і дослідження розпочнеться.
Комп'ютерна томографія таки відноситься до видів діагностики, які без перебільшення можна назвати революційним проривом у способах визначення захворювань.
Чи можна зробити КТ легень без розмаїття?
Якщо мета дослідження – оцінити стан легень та виявити природу будь-яких неоднорідностей на знімку, то без контрастного препарату не обійтися. Без нього результати можуть виявитися недостовірними.
Деякі пацієнти мають протипоказання до контрастної речовини. У разі варто обговорити можливі альтернативи дослідженню. У такому разі лікар може рекомендувати:
- інший метод дослідження легень, наприклад, МРТ. У МРТ контрастуюча речовина важливо інше;
- якщо дослідження проводиться матері-годувальниці, то рекомендується припинити годування на 2-3 дні до повного виведення препарату з організму;
- провести КТ легень без розмаїття, якщо таке можливе з урахуванням технічних характеристик конкретного томографа.
Кожен випадок індивідуальний. Лікар уважно вивчить усі обставини та вирішить оптимальний варіант дослідження легких пацієнтів. Але все ж таки, КТ легень з контрастуванням дає найбільш докладні результати про їх стан на момент дослідження.
Кому протипоказано процедуру КТ?
В основі методу КТ лежить рентгенівське випромінювання. І, хоча інтенсивність у рази менша, ніж у рентгенографії, все одно воно є шкідливим та іонізуючим. У зв'язку з цим у КТ є низка протипоказань:
- не рекомендується проводити дослідження в дітей віком до 15 років, тому період інтенсивного зростання сприйнятливість організму до впливу випромінювання максимальна;
- вагітним жінкам і матерям, що годують;
- людям похилого віку понад 70 років. У разі сприйнятливість організму до випромінювання приблизно така сама, як в дітей віком;
- захворювання щитовидної залози, бронхіальна астма, важкі форми печінкової або ниркової недостатності не дозволяють проводити дослідження із застосуванням контрастних препаратів. При таких захворюваннях навіть КТ печінки чи КТ нирок;
- інфаркт, перенесений менш як за півроку до дати дослідження;
- клаустрофобія, яка не зникає під час введення пацієнту седативних препаратів. У такому разі можливе проведення дослідження під наркозом лише тоді, коли його результати залежать від життя пацієнта.
Жодне з перелічених протипоказань не можна назвати абсолютним. У кожному індивідуальному випадку лікарі вирішуватимуть, що краще для здоров'я пацієнта і як можна зменшити вплив випромінювання або уникнути згубних наслідків від нього.
Як підготуватись до КТ легень?
Правильна підготовка до дослідження – запорука його якісного результату. Сама собою процедура КТ не потрібна з боку пацієнта вжиття жодних попередніх заходів. Однак, застосування контрастного препарату може спричинити ускладнення, якщо пацієнт не готовий до нього. Але підготовка ні до КТ легень, ні до КТ усієї грудної клітки в цілому не є складним і не завдає клопоту.
Щоб уникнути почуття нудоти чи блювання під час дослідження, не рекомендують їсти за 6 – 8 годин до КТ. Дозволяється випити трохи води за 4 години до нього.
Фінальна стадія підготовки починається вже у рентген-кабінеті. Пацієнт знімає з себе всі прикраси, знімні протези, годинник, витягує з волосся будь-які шпильки, якщо вони є. Потім перевдягається у лікарняний халат.
Лікар-рентгенолог проводить з пацієнтом бесіду, під час якої вивчає його анамнез, призначення, показання та протипоказання. У той же час він розповідає про те, як відбуватиметься сканування, скільки часу воно займе, що чутиме і відчуватиме пацієнт у процесі.
Потім приходить медсестра, допомагає пацієнтові лягти на кушетку та зайняти зручне становище. Процедура може зайняти як на 15-20 секунд, так і 25 хвилин. Це залежить від типу томографа, його налаштувань та його технічних можливостей.
Коли пацієнт зручно лежить на кушетці, медсестра вводить у вену катетер і промиває його фізрозчином. Підключає до нього крапельницю з контрастним препаратом і виходить із кабінету.
Лікар-рентгенолог весь цей час знаходиться в сусідньому кабінеті та виставляє дистанційно налаштування для томографа. В обох кабінетах є система гучного зв'язку, що лікар міг спілкуватися з пацієнтом і вікно, через яке лікар стежить за процесом.
Більшість томографів, які використовують у поліклініках, закритого типу. Це означає, що кушетка із пацієнтом заїжджає всередину приладу. Там тісно і вузько, може початися паніка або розвинутися напад клаустрофобії.
Якщо пацієнт розуміє під час дослідження, розуміє, що більше він не здатний витримати, він може почати на спеціальну кнопку. Вона розташована безпосередньо всередині пристрою. Після її натискання томограф негайно вимикається, а кушетка виїжджає назовні.
Що бачимо на знімках КТ?
Результат КТ – це серія знімків. Кожен знімок – це зріз організму пацієнта, отриманий під різними кутами. За допомогою комп'ютерної програми створюється тривимірна модель легких після обробки. А найнаочніші з них лікар-рентгенолог роздруковує та прикріплює до карти. У розшифровці дослідження він описує такі показники:
- густина сегментів;
- рівномірність інтенсивності фарбування легень на знімках;
- кровообіг у тканинах;
- висновок та діагноз.
Процес розшифрування результатів займає трохи більше півгодини. Зазвичай пацієнт у цей час чекає у коридорі. На руки йому видають амбулаторну карту, висновок, роздруковані знімки та мультимедійний диск із записом дослідження.
З усіма цими документами пацієнт прямує до свого лікаря для отримання актуальних призначень або корекції лікування з урахуванням даних, отриманих під час КТ.
Переваги методу КТ
У КТ існує цілий перелік переваг, які роблять її широко поширеним методом діагностики:
- вся процедура без розшифровки результатів займає трохи більше півгодини;
- результати дослідження об'єктивні, тому немає ризику помилки лікаря під час сканування. А якщо розшифровка результатів видається сумнівною пацієнтові або його лікареві, то можливо отримати додаткову думку, надіславши їх лікарю-експерту;
- дослідження абсолютно безболісне;
- КТ – це неінвазивний метод, пацієнт не отримує під час сканування жодних травм та ушкоджень;
- доза іонізуючого випромінювання мала;
- знімки мають високу роздільну здатність, це допомагає виявити хвороби на ранніх стадіях.
Завдяки тому, що томографи з'явилися практично в кожній поліклініці, метод став доступнішим для всіх категорій громадян, у тому числі й з погляду його вартості. Достовірність результатів допомагає точно поставити діагноз і призначити ефективне лікування.
Loading...