Носові кровотечі в дітей віком причини. У дитини кров із носа – часті причини та лікування. Профілактика та лікування

Хоч раз у житті «безпричинне» Носова кровотечатрапляється з усіма. Нерідко буває, що і в дітей віком «ні з того, ні з цього» починає носом йти кров. Проте причини цього явища є й дуже конкретні. І якщо ви помітили за своїм малюком "схильність" до носових кровотеч, вам слід не відкладаючи організувати похід до педіатра. Навіщо і чому – розповімо!

Іноді у дорослих, а й у дітей трапляються носові кровотечі без будь-яких видимих причин- малюк не бився і не вдарявся, проте у дитини з носа йдекров... На перший погляд – нічого серйозного. Але батькам важливо знати, що в деяких випадках причиною цього явища може бути розвиток серйозного та небезпечного захворювання.

Носова кровотеча може бути різною

Кровотеча з носа у дитини може бути двох типів:

кровотеча з передніх відділів носоглотки (у цьому випадку відбувається пошкодження судини, яка розташована безпосередньо на носовій перегородці);
кровотеча із задніх відділів носа (часто трапляється при травмі, високому артеріальному тиску або на тлі розвитку деяких серйозних захворювань).

У зимовий сезон носові кровотечі у дітей трапляються в рази частіше, ніж у теплу пору року.

Як правило, у дітей частіше відбувається носова кровотеча з передніх відділів носа. Відмінна рисацього типу - кров йде лише з однієї ніздрі. І при такому варіанті кров у більшості випадків швидко зупиняється.

Коли пошкодження судини розташоване в задніх відділах носа, кров зазвичай йде з обох ніздрів, кровотеча дуже інтенсивна і важко зупиняється.

Але хоч би якою була кровотеча, її в будь-якому випадку необхідно спробувати в найкоротші терміни зупинити. На щастя, маніпуляції для цього не вимагають жодних особливих зусиль та хитрощів з боку батьків.

Як зупинити носову кровотечу: перша допомога дитині

1 Посадіть дитину - спина пряма, корпус трохи нахилений уперед, голова трохи опущена.
2 Акуратно стисніть пальцями крила носа малюка (іншими словами - стисніть ніс);
3 Утримайтеся в такій позі не менше 10 хвилин (і прикладіть всю свою батьківську волю до того, щоб не заглядати кожні 30 секунд дитині в ніс, перевіряючи - ще тече, або вже перестало). Дуже важливо затиснути ніс і протриматися у цій позі щонайменше 10 хвилин.
4 Поки тримайте ніс затиснутим протягом 10 хвилин, корисно прикласти до перенісся кубики льоду або щось холодне. Крім того, щось холодне (морозиво, склянка крижаної води через трубочку тощо) корисно дати дитині з'їсти чи попити. Холод у роті ефективно зупиняє носову кровотечу.

На жаль, практика показує, що більшість мам та тат, зіткнувшись з такою проблемою, як раптова кровотеча з носа у їхньої дитини, губляться і роблять ряд помилок.

Помилки, які допускають дорослі, надаючи невідкладну допомогудітям при носовій кровотечі:

1 Не слід закидати голову дитини назад - адже при цьому кров не з носа витікатиме, а тектиме по задній стінці носоглотки. У такій ситуації ви не зможете визначити, припинилася кровотеча чи ні, наскільки вона інтенсивна, а крім того, ви не можете бути впевнені в тому, що малюк не захлинеться (якщо крові виявиться багато);
2 Не слід запихати в ніс дитини вату, тампони та інші «затички». Замість того, щоб вільно витекти назовні, кров просочуватиме вату і загусати, поступово присихаючи до слизової оболонки носа. Як тільки ви висмикнете закривавлені тампони, кровотеча може початися заново.
3 Не слід укладати дитину в лежаче положення - якщо кровотеча буде сильною, вона закінчиться кривавим блюванням, яке при положенні лежачи майже завжди призводить до захлинування. Найкраще посадити дитину прямо, трохи нахиливши її корпус уперед.
4 При носовій кровотечі не треба провокувати дитину на розмову або на рух - і те й інше посилить кровотечу.

У яких випадках при носовій кровотечі необхідно викликати лікаря

Незважаючи на те, що кровотеча з носа - як правило, не надто серйозний і легко можна виправити інцидент, бувають ситуації, коли показати дитину лікарю життєво необхідно. До таких ситуацій належать такі обставини:

Якщо після десяти хвилин кровотеча не припинилася - повторюємо всю процедуру з початку (ще на 10 хвилин). Якщо і в цьому випадку (через 20 хвилин з початку першої допомоги) кров з носа все ще йде - це стовідсотковий привід терміново викликати медиків.
Якщо носова кровотеча у дитини інтенсивна і відбувається одночасно з двох ніздрів.
Якщо носова кровотеча супроводжується якоюсь іншою кровотечею (йде кров з вуха, або зі статевих органів, тощо).
Обов'язково слід показати дитині лікаря, якщо кровотечі з носа стали носити регулярний характер (щодня, раз на 2-3 дні, раз на тиждень тощо).

Необхідність лікарської консультаціїза подібних обставин цілком виправдана, тому в поодиноких випадках кровотеча з носа може бути не просто результатом судини, що лопнула в носі, а симптомом небезпечного захворювання.

Причини раптової кровотечі з носа

Нарешті, настав час дізнатися, чому у дорослих і дітей взагалі виникає таке явище, як кровотеча з носа. У 90% випадків носова кровотеча відбувається тому, що лопаються судини в передніх відділах носа. Цьому сприяють:

Пересихання ділянок слизової оболонки носа;
Пил, Тютюновий дим, шерсть тварин - все це викликає підвищене утворення слизу в носі та ламкість судин на носовій перегородці;
Дуже сухе та спекотне повітря в приміщенні, де мешкає дитина;
Надмірна фізична напруга;
Сильний стрес.

Але причини також можуть бути і в рази серйознішими та небезпечнішими. Наприклад:

травма внутрішніх органів;
Порушення згортання крові;
Порушення кровообігу;
Захворювання печінки;
Підвищене артеріальний тиск;
Захворювання серцево- судинної системи;

Якщо ви звернетеся до педіатра на одній з тих підстав, що були вказані вище як приводи професійної залучення медичної допомогипри кровотечах з носа у дитини, то лікар обов'язково призначить аналізи та дослідження, які допоможуть виключити (або іноді, на жаль, підтвердити) наявність у дитини одного з таких захворювань.

Поява крові з носа у дитини може бути викликана безліччю причин, іноді це дуже лякає батьків.

Розглянемо чинники виникнення носової кровотечі, прийоми першої допомоги, методи лікування та те, як відрізнити патологічні причини від безпечних станів.

Причини, спричинені механічним впливом

Носові кровотечі у дітей (епістаксис) мають різні причини, але найчастішими є травми і повсякденні випадки (наприклад, колупання в носі).

Забиті місця, удари та травми

Дитина дуже рухлива, тому виникнення забитих місць та інших дрібних травм - не рідкість.

Дістатись може і носа, внаслідок чого капіляри всередині розриваються і виникає кровотеча.

Чадо може зашкодити судини носа через падіння, удару об підлогу, або про інших дітей на майданчику і т. д. У таких випадках кровотеча виникає раптово, як відповідь на вплив довкілля. Для того, щоб пішла кров - досить невеликого пошкодження.

Проте травми бувають серйозними. Тоді кровотеча виявляється лише симптомом - наприклад, якщо дитина впала з ліжка і сильно вдарилася головою. У цьому випадку він також скаржиться на запаморочення, здавлювання у скронях.

Діти старше дворічного та трирічного віку цілком здатні розбити ніс один одному на майданчику або в дитячому садку. Буває, що малюк стукнувся про інше випадково, але при цьому отримав серйозний забій або навіть перелом (зазвичай страждає перенісся).

Кровотеча з носа в таких випадках, як правило, сильна і дитині потрібна перша медична допомога, щоб зупинити крововтрату. При переломі або сильному ударіможе опухати ніс і формуватися синці у місці удару.

Якщо кров потекла з носика у немовляти чи немовляти – теж не виключайте зовнішнє фізичне ушкодження. Можливо, він ударив сам себе уві сні.

А також часто дитина тягне в ніс різні предмети свого оточення - іграшки, ложки і т.д.

Більше схильні до цього, звичайно, маленькі діти, піврічні та однорічні. Сторонні тіла можуть застрягти в ніздрі, викликаючи постійне ушкодження слизової оболонки - від цього потече кров.

При витяганні стороннього предмета (можливо, потрібна буде невідкладна допомога, якщо він заблокував дихання), кровотеча припиниться.

Надалі можуть виникнути наслідки у вигляді частих ринітів або навіть гнійних виділень- особливо якщо предмет перебував у недозволеному місцідосить довго.

Під час сильного сморкання або полоскання також можливе виникнення локальної невеликої кровотечі.

Дитина розколупала носа

Звичайний маленька дитиназа день кілька разів тягне руки до носа. У певному віці і зовсім немає нічого цікавішого, ніж розколупати щось у ніздрі і дістати козявку, що заважає.

Через це слизова та кровоносні судини часто дратуються, від чого можуть виникати постійні сопліі нежить.

Іноді кров йде, якщо малюк скуштує засохлу скоринку, що утворилася на місці попереднього розриву капілярів - при цьому виникає раптова кровотеча, кров біжить швидко і довго не зупиняється.

Нещодавно проведене хірургічне втручання

Будь-яке лікарське втручання може зашкодити судини носі. Медичні процедурита операції іноді викликають моментальну кровотечу, яка проходить із припиненням процедури.

Зазвичай це відбувається при пункції пазух, ендоскопії, видаленні поліпів або аденоїдів та інших інвазивних діях, які ранять слизову оболонку носа. Щоб це припинити, достатньо закінчити саму процедуру та дати слизовій оболонці відновитися.

Однак деякі оперативні втручання можуть мати довгострокові наслідки - після них кров іде періодично, оскільки стан судин погіршився і на їхнє відновлення потрібно більше часу.

Причини, спричинені патологіями

Наступна велика група причин, через які часто йде кров із носа у дитини – патології.

Різні хронічні або гострі станиорганізму впливають на кровоносну систему, що погіршує її роботу. Від цього можуть виникати постійні кровотечі.

Простудні захворювання: риніт, ГРВІ та інші

Не сформований остаточно імунітет неспроможна захистити дитини від сезонних хвороб. ГРВІ, грип та інші захворювання носоглотки супроводжуються виділенням великої кількості рідини через ніс.

Зазвичай виникає температура і кашель. А ще постійно закладений ніс, що призводить до сильних ушкоджень слизової оболонки, як і постійні спроби висморкатися і позбавитися від виділень, що заважають.

Може статися, що при висморканні разом зі слизом з носа малюка вийшов потік крові - це свідчить про одиничний розрив капілярів, і надалі кровотеча, як правило, не виникає. Зазвичай кров'яні згустки утворюються, якщо дитяча слизова оболонка регулярно пошкоджується в ході, наприклад, очищення порожнини носа від соплів. Або від пересушеності.

Батьки також часто набувають дітям краплі в ніс при простудних захворюваннях - судинозвужуючі, наприклад, добре полегшують перебіг самої хвороби, але при тривалому застосуванні поранять тонку слизову оболонку. Іноді через це можуть виникати невеликі кровотечі.

Проблеми зі згортанням крові

Залежно від часу доби

Щоб поставити правильний діагноз, лікар аналізує, коли саме тече кров із носа у малюка.

Найчастіше це відбувається вранці чи вночі, залежно від факторів, які спричинили цей стан.

Ночами

Вночі кров з носа у дитини може текти через:

Прийом судинозвужувальних засобів (наприклад, Отривіна) під час ГРВІ та застуди.
Пересихання слизової оболонки - під час сезону опалення, в сухих приміщеннях, через хворобу або прийом лікарських засобів.
Фізичні травми в області голови і носа.
Алергії з різними (домашніми) збудниками.

Нічні кровотечі з носа вважаються найнебезпечнішими.

Щоранку

Вранці, відразу після того, як дитина прокинулася, кровоточити ніс у неї може через:

Поліпів у носі.
Пересушеного повітря в приміщенні - суха слизова оболонка більше схильна до поранень.
Того, що дитина чи підліток провів надто активний чи довгий вечір – порушився режим, не було повноцінного відпочинку.
Того, що дитина перенервувала.
Довгострокове навантаження на судини в незвичному положенні лежачи - на боці або животі (характерно для місячного вікучи перших років життя).

Чому може часто виникати носова кровотеча?

Часта носова кровотеча утворюється внаслідок патологій чи хронічних станів організму дитини. Воно може стати одним із перших дзвіночків для діагностування анемії або інших захворювань кровоносної системи.

У старшому дитячому віцівоно також є ще й ознакою серйозних психофізичних навантажень та перенапруги.

Найбільшу небезпеку несуть регулярні кровотечі, коли кров густа або червона – вони можуть вказувати на наявність онкології у порожнині носа чи його пазух.

Як вчасно розрізнити серйозні патології?

Серйозні захворювання обов'язково мають додаткову симптоматику – кров із носа лише одна з перших ознак наявності патології.

Не зволікайте з перевіркою у лікаря, якщо у дитини:

Часті кровотечі і він скаржиться чи виявляє постійний дискомфорт.
Кровотеча пішла не з однієї ніздрі, а з двох.
Йде кров і в іншому місці – з вуха, ануса тощо.
Кров іде щодня.

Мамам не варто панікувати, якщо кров з'являється з носа під час сезонних хвороб – при ГРВІ чи застудах невелике виділення крові говорить лише про серйозність ушкодження слизової оболонки внаслідок захворювання. Це минеться, коли основна хвороба буде вилікована.

Перша допомога та способи зупинки кровотечі

Первинний алгоритм дій батьків такий:

Посадити дитину так, щоб її голова була з нахилом уперед або дивилася прямо. Допустимо трохи схилити тіло дитини вперед.
Стиснути пальцями ніздрі дитини на 5-10 хвилин. Дитина у своїй дихає ротом.

Можна застосовувати холод, але поки його «організує», потрібно, щоб дитина сама тримала носа рукою. Лід слід прикладати до перенісся. Допустимо давати охолоджені напої - зниження температури в роті прискорить припинення кровотечі.

Якщо кров не зупинилася через 15-30 хвилин (2 періоди по 15 хвилин), потрібно викликати швидку.

Що робити не можна в жодному разі?

Долікарська допомога нерідко тільки шкодить, тому при виявленні кровотечі з носа у дитини не можна робити таке:

Закидати голову малюка - кров потече в горло і визначити, чи кровотеча зупинилася, стане неможливо. Це також може викликати рвотний рефлексу дитини.
«Затикати» ніздрі тампонами - при подальшому виведенні вати скоринка, що запеклася, відірветься, і все почнеться заново.
Укладати дитину.
Періодично відпускати ніздрі дитини до закінчення потрібної кількості часу.
Відправляти дитину сморкатися.
Давати дитині розмовляти чи кашляти.
Дозволяти дитині ковтати кров.
Дозволяти дитині рухатися – особливо активно.
Тримати холод надто довго на переніссі.
Різко переміщати дитину.
Дозволяти дитині колупатися в носі.
Після зупинки кровотечі давати йому їсти чи пити гаряче.

Методи лікування

Якщо кровотеча з носа була одноразовою, лікування зазвичай не потрібно. Дотримання профілактичних заходівмає виключити рецидив.

Однак, при повторюваних кровотечах з носа призначаються лікарські засобидля їх зупинки чи недопущення виникнення.

Препарати та ліки

Якщо капіляри у дитини ослабли і стали ламкими, застосовують таблетки:

Аскорутін.
Вітамін С.
Капсули Рутіна.

За відгуками лікарів, вони найбільш ефективні для профілактики або якщо дитина страждає від хронічних патологійсудин.

Зупиняють кровотечі:

Гемостатична губка.
Внутрішньовенні ін'єкції хлористого кальцію.
Вікасол.
Дицинон (застосовується після операцій).

Дозування та спосіб застосування цих препаратів повинен визначати лікар.

Народні методи

Народні рецепти, які допомагають при носовій кровотечі:

Чаї, які підвищують в'язкість і згортання крові - ромашка або обліпиха. Їх можна пити, або обробляти слизову оболонку змоченим у них тампоном.
Можна видавити в ніс кілька крапель соку лимона або деревію, попередньо розтерши його в пальцях.
Можна покласти всередину ніздрі примочку із соком подорожника (або кропиви) – рослина подрібнюється, і з нього вичавлюється рідина.

Можна мазати слизову оболонку кремами на рослинній основі, або зробленими вручну з ромашки або кропиви - це допоможе зволожити її, якщо дитина перебуває у сухому приміщенні.

При чищенні носа від слизу та виділень (при ГРВІ, наприклад), краще обробити його легкими розчинами ромашки та обліпихи, та уникати хімічних розчинів, здатних пошкодити слизову.

Методи диференціальної діагностики причин

Первинна діагностика причин проводиться за допомогою:

Зовнішнього огляду, вивчення факторів впливу та анамнезу пацієнта.
Внутрішнього огляду носа, носоглотки та глотки.
Загальний аналіз крові.

Для виявлення патологій можуть знадобитися обстеження у вузьких спеціалістів.

При підозрах на конкретні захворюваннязастосовуються такі методи:

Рентген носа, МРТ, огляд ЛОРом – так виявляються поліпи та захворювання носоглотки.
Огляд алергологом, проби на алергени, розгорнутий аналіз крові на імуноглобуліни – так виявляється алергічна реакція.
Прийом у гематолога, аналізи на згортання крові при підозрах на порушення в цій галузі.
Огляд ендокринологом з подальшим здаванням аналізів на гормони, якщо можливі загальні гормональні порушення.
Огляд онкологом, проведення біохімії крові або пункції головного мозку при підозрі на лейкоз та інші онкологічні захворювання.
Здавання крові на нестачу вітамінів, якщо підозрюється авітаміноз.
Перевірка АТ (добова) та перевірка нирок (аналізи сечі та крові, УЗД) для виявлення гіпертонії.

Які можуть бути ускладнення?

Невеликі кровотечі, як правило, небезпеки не становлять.

Однак якщо вони регулярні та рясні, то призводять до розвитку анемії, що дуже небезпечно. Тому, якщо кров з носа йде у дитини регулярно - потрібно терміново звернутися за допомогою до лікаря.

Носові кровотечі за частотою займають перше місце серед мимовільних кровотеч, і становить за даними різних джерел 3-5% від загальної кількості госпіталізованих ЛОР-стаціонари. Відмінностей за кількістю та характером носових кровотеч, за інших рівних умов, між хлопчиками та дівчатками не відзначається. Носові кровотечі частіше виникають раптово і можуть супроводжуватися значною крововтратою, яка лякає як самого дитини, і навколишніх дорослих. Це обумовлено рясним кровопостачанням порожнини носа та особливістю анатомії та фізіології у дитячому віці.

Причини носових кровотеч

В основі носової кровотечілежить порушення цілісності судинної стінкиабо порушення згортання крові. Носові кровотечі можуть бути спонтанними або спричиненими різними травмами. Причини носових кровотеч прийнято розділяти на місцеві та загальні. До місцевим причин відносять:

При поверхневому розташуваннісудинного сплетення у перегородці носа його легко пошкодити, що й стає найчастішою причиною всіх носових кровотеч (90% випадків).
Травми, які можуть бути різної сили- від зовсім здавалося б невинної звички колупати пальцем у носі до значних, що супроводжуються переломами кісток лицьового скелета.
Сторонні тілау порожнині носа, які можуть провокувати кровотечу, безпосередньо травмуючи слизову оболонку або викликаючи запалення в місці їх тривалого перебування. Особливо це актуально для дітей молодшого віку, які найчастіше засовують у ніс різні предмети, після чого забувають про це чи приховують від дорослих. В цьому випадку кров'янисті виділеннясупроводжуються гнійними із неприємним запахом.
Різні доброякісні та злоякісні пухлинипорожнини носа (у дітей найчастіше зустрічаються доброякісні утворення).
Викривлення перегородки носа, де поряд з періодичними кровотечами в більшості випадків спостерігатиметься утруднення носового дихання.
Аномалії розвитку судинної системи порожнини носа- Різної локалізації розширення артерій та вен.
Зміни структури слизової оболонкипри різних інфекціях(туберкульоз, сифіліс, дифтерія) та хронічному нежиті.
Носові кровотечі у дітей можуть виникати через те, що повітря в приміщенні сухе. Пересохла слизова оболонка носової перегородки зсихається зі стінкою кровоносної судини і втрачають свою еластичність і міцність. В результаті, при чханні, сморканні та ін. ця пересохла слизова оболонка тріскається і розриває кровоносну судину, що зсохлася з нею.

До причин носових кровотеч загального характеру слід віднести захворювання або стани, що супроводжуються порушеннями згортаючих властивостей крові та їх поєднання з порушенням проникності судинної стінки:

Захворювання крові(наприклад, гемофілія - вроджена патологія, Що характеризується відсутністю чи дефіцитом одного з факторів згортання крові)
Підвищення проникності судинпри їх запаленні (васкуліт), що виникають при тяжких інфекціях таких як кір, грип та ін; при нестачі вітаміну С (гіповітаміноз С); при спадкових захворюваннях, що характеризуються порушеннями у будові судинної стінки.
Хронічне захворюванняпечінки(Гепатити, цироз).
Хронічні запальні захворюванняпорожнини носа та навколоносових пазух.
Стани, що супроводжуються підйомом артеріального тиску(ниркова гіпертензія - підвищення артеріального тиску при захворюваннях нирок, фізичне навантаження, сонячний удар, перегрів).

Носові кровотечі можуть розпочатися раптово, часто під час сну. Кровотеча буває односторонньою або з обох половин носа. Кровотечі бувають різної інтенсивності та тривалості. В одних випадках кров витікає повільно і мимоволі зупиняється, в інших кров виливається струменем, кровотеча може тривати тривало і мимоволі не зупиняється. Важливо зрозуміти, що носова кровотеча, що виникла, навіть у разі травми, може з'явитися першою ознакою грізних захворювань (наприклад, хвороб крові) і в подальшому мати виснажливий рецидивуючий (повторюваний) перебіг. У всіх випадках розвитку носових кровотеч необхідна консультація фахівців, і розпочати обстеження слід з відвідування дитячого ЛОР-лікаря, який огляне порожнину носа, призначить рентгенографію придаткових пазухноса. Якщо причини носових кровотеч місцеві, і зокрема - поверхнево розташовані судини у перегородці носа, фахівець може провести їхнє припікання (коагуляцію) у різний спосіб: електирством, лазером (електро- або лазерна коагуляція) або рідким азотом(Кріовплив). Показаннями для припікання судин є рецидивні носові кровотечі (іноді вони повторюються по кілька разів на тиждень і приносять значні незручності пацієнтові); безуспішні спроби зупинки кровотечі іншими способами; виражена кровотеча; розвиток внаслідок повторних кровотеч анемії (малокрів'я), виснаження організму. За наявності сторонніх тіл у носових ходах, поліпів показано їхнє видалення тощо. Якщо причини кровотеч загальні, то буде призначено різні обстеженнянаприклад, аналізи крові, а також додаткові консультації інших фахівців: гематолога (лікаря, що займається лікуванням захворювань крові), педіатра і т.д.

Чим небезпечне ігнорування проблеми кровотеч?

Хронічне кровотеча є причиною виснаження організму, що повільно наростає, формування анемії. При анемії страждає імунітет - знижується стійкість до збудників хвороби і умов навколишнього середовища, що постійно змінюються. Хронічне кисневе голодування зумовлює появу патологічного стану, у якому настає незворотні зміни структури та функції більшості органів людини. Втрата крові у великому обсязі призводить до важким наслідкамдля організму, а деяких випадках і до смерті. Кровотеча може бути гострим та хронічним. Гостра кровотечавикликає швидке погіршення стану хворого та за короткий проміжок часу може призвести до втрати свідомості внаслідок гострого кисневого голодуванняголовного мозку, а у разі неможливості зупинки - до смерті.

Перша допомога при носовій кровотечі

У дітей у разі виникнення носової кровотечінеобхідно вжити дій, створені задля якнайшвидшу його зупинку. Після припинення підтікання крові слід обстежити дитиниу фахівців та виявити причину кровотечі.

1) Насамперед, необхідно заспокоїти дитину,оскільки стрес, що виник побачивши крові, призводить до почастішання серцебиття і підйому артеріального тиску, що збільшує втрату крові. Необхідно переконати дитиниі оточуючих, що нічого страшного не відбувається, небезпеки для життя немає і кровотеча скоро припиниться. Необхідно надати дитині вертикальне положення (посадити, максимально підняти спинку ліжка) та злегка нахилити голову вперед, щоб кров випливала з ніздрів! (При цьому краще підставити ємність, в яку зливатиметься кров). Крім того, нахил голови вперед дозволить визначити, з якої половини носа йде кровотеча). Це правило відноситься і до найменших, яких потрібно взяти на руки, підтримуючи голову. Закидання голови назад абсолютно неприйнятне. Так як уявне припинення кровотечі призводить до затікання крові в горло. Дитина починає ковтати її, поперхуватися, що призводить до кашлю та блювання і посилює кровотечу. На жаль, це найпоширеніша помилка при наданні першої допомоги.

2) Розстебнути одяг, забезпечити приплив свіжого повітря.При цьому бажано, щоб дитинаробив вдих через ніс, а видих через рота. На область носа необхідно накласти холод (носова хустка, змочена в холодній воді, або шматочок льоду в целофановому пакеті), а ноги мають бути в теплі. Це сприяє зменшенню циркуляції крові в області носа та ослаблення, а часом і припинення кровотечі.

3) Як вже викладено вище у 90% випадків джерелом носової кровотечіє судинне сплетення (зона Кіссельбаха), розташоване в передньому відділіперегородки носа, тому часто буває достатньо притиснути рукою крило носа до перегородки на боці кровотечі протягом 5-10 хвилинщоб утворився кров'яний потік. Якщо цей захід не допомагає необхідно в носовий хід встановити тампон із стерильної вати довжиною 2,5-3 см і товщиною 0,5 см, змочений 3% розчином перекису воднюабо будь-якими судинозвужувальними краплями в ніс ( НАФТИЗИН, САНОРИН, ГАЛАЗОЛІН, ОТРИВИН, ТИЗИН), або 0,1% розчин адреналінуіз повторним притисканням крила носа. 4) Якщо кровотеча викликана стороннім тілом, не намагайтеся дістати його самі: воно може зміститися і потрапити в дихальні шляхи, спровокувавши ядуху.

Витягти стороннє тіло повинен фахівець.При нерясих кровотечах перерахованих заходів цілком достатньо для зупинки кровотечі. Під час надання допомоги необхідно контролювати загальний стан дитини, ступінь свідомості, пульс, артеріальний тиск Після зупинки кровотечі відсмаркування та фізичне навантаження неприпустимі як мінімум добу, щоб не спровокувати повторну кровотечу . Коли кровотеча припиниться, потрібно добре акуратно змастити обидві половини носа вазеліновим масломза допомогою ватного тампона: це захистить слизову оболонку носа від пересихання. Якщо повітря в кімнаті, де спить дитина, занадто сухий, необхідно збільшити вологість (наприклад, за допомогою зволожувача повітря або мокрого простирадла). У носові ходи дитинищоб не висихала їх слизова оболонка, добре закопувати препарати, виготовлені на основі морської води - АКВАМАРІС, САЛІН.

Показання для госпіталізації

Якщо після здійснених спроб самостійної зупинки носової кровотечі протягом 20 хвилин вона не припиняється або відновлюється, або є масивна кровотеча (витікання крові струменем, без згустків), або загальний стан погіршується необхідно терміново доставити дитинив найближче медична установадля надання першої лікарської, а надалі і кваліфікованої допомоги ЛОР-лікарів. Виклик бригади швидкої допомоги забезпечить початок надання допомоги вже в дорозі та доставку в спеціалізований стаціонар. Діти з порушенням згортання крові, з нирковою гіпертензією, у непритомному або переднепритомному стані, з частими повторними носовими кровотечами, з кровотечею, що з'явився результатом травми, що супроводжується запамороченням, нудотою, блювотою або з підозрою на перелом носа підлягають екстреній.

Лікування в стаціонарі

У стаціонарі проводиться ціла низка заходів спрямованих на зупинку кровотечі. Спочатку намагаються встановити джерело кровотечі та впливати на нього. При джерелі кровотечі в передніх відділах порожнини носа кров виливається через ніздрі і діагноз не важко. Тут на допомогу приходить вже згадане припікання судини, що кровоточить, за допомогою електрики, лазера або рідкого азоту. У разі локалізації джерел кровотечі у задніх відділах – кров може стікати по задній стінціносоглотки і проковтувати. У цьому випадку кривава блювота, що виникає, є першою ознакою носової кровотечі, маскуючи справжню причину. Якщо кровотеча рясна або джерело встановити не вдається, тампонаду виробляють порожнини носа марлевими тампонами довжиною до 25 см з одночасним введенням кровоспинних препаратів. У разі масивної крововтрати проводять терапію з заповненням об'єму крові. У важких випадкахпоказано переливання компонентів донорської крові. Для зупинки носової кровотечічасом доводиться вдаватися до хірургічних втручань з перев'язування або емболізації (закупорки) великих судин, що забезпечують подачу крові до пошкодженої ділянки. Одночасно починається з'ясування причин, що призвели до таких наслідків, адже носова кровотеча в ряді випадків є лише симптомом основного захворювання. Вчасно поставлений діагноз і розпочате лікування дозволяють запобігти несприятливим наслідкам носових кровотеч і зберегти життя дитині .

Носова кровотеча не несе нічого хорошого. Особливо, якщо воно сталося у дитини. У такому разі більшість батьків починають панікувати замість того, щоб надати допомогу дитині. Відбувається це через не знання природи епістаксису, його причин та алгоритму дій.

Чому тече кров із носа у дитини?

Носова кровотеча поділяється на два типи:

Переднє.
Заднє.

Вони відрізняються тим, що артеріальна кров при задній кровотечі рухається по стінці носоглотки і горла безпосередньо до стравоходу. З таким видом кровотечі лікарі стикаються дуже рідко, на відміну від передньої, яка йде через носа.

Але, незважаючи на наявність крові, поточним маленьким струменем або капає з носа, причини її появи можуть бути різними:

Наслідки травмування.

Оскільки капіляри в порожнині носа дуже тонкі і розташовані близько до слизової оболонки, вони легко травмуються при будь-якій фізичній дії. При цьому не варто забувати про шкідливу звичкудітей колупати ніс. Так як при цьому вони травмують стінки судин і можуть спровокувати кровотечу.

Хронічні хвороби

Такі хвороби як хронічний риніт, синусит та аденоїди можуть спровокувати місцеве збільшення тиску. При цьому стінкам судин буде складно стримувати кров у руслі.
Патологічні стани слизової.

Будь-які відхилення стану слизової оболонки впливають на стінки судин, які можуть виснажитися і стати ламкими. Також на наявність носових кровотеч у дитини може впливати викривлена Носова перегородкаяка не є нормою розвитку. У такому разі утруднюється розвиток капілярів, і відбувається витікання крові.

Пухлини.

Найбільш поширені пухлини, що призводять до кровотеч: злоякісна освіта, ангіома, гранульома.

Хімічні речовини.

Слизова оболонка носа надзвичайно чутлива до будь-яких впливів ззовні. При цьому слизова дитина ще більш чутлива до агресивних. хімічним речовинамі може зруйнувати тонкі судини.

Авітаміноз.

Нестача вітамінів є прямою причиною ламких судин у дітей. Вітамін С відповідає за еластичність стінок, проте зловживання вітамінами може мати зворотний ефект.
Порушення санітарно-гігієнічних норм приміщення.

Тривале перебування дітей у приміщенні із сухим повітрям висушує стінку та капіляри, що перебувають у ній.

Ліки.

Більшість спреїв для носа незважаючи на свій лікувальний ефекттравмують стінку судини, що призводить до кровотечі.

Однак будь-які причини кровотеч супроводжуються однаковими симптомами, що супроводжують початок процесу. Цими симптомами є: закладеність вух, запаморочення, слабкість. Тому знаючи, що дитина страждає частими носовими кровотечами, можна попередити її про попередні симптоми.

Іде кров вранці з носа

Епістаксис має як хаотичну природу, а й суворо передбачуваним. Люди, більшість з них діти та підлітки страждають на кровотечі з носової порожнини строго в ранкові години, простіше кажучи після сну.

Причин такого явища безліч, від уже названих вище, до строго специфічних. Прикладом таких специфічних кровотеч може бути вікові зміни. Молодий організм, що росте, може розвиватися дуже швидко і деякі окремі його частини можуть не встигати за його зростанням. У даному випадкутакою частиною є капіляри. Кількість крові, що проганяється через них збільшується, а стінки ще не встигають знайти потрібної міцності. З вищезгаданої причини вони лопаються.

Розростання тканин у слизовій оболонці носа і як наслідок здавлювання судин можуть впливати на появу кровотеч. Далеко не останнім фактором є збій чи зміна гормонального фонуорганізму. Поява різних змін, пов'язаних з роботою гормонів у сукупності з носовими крововиливами найчастіше є прямим симптомом зміни гормонів.

Однак даний приклад суто індивідуальний і причиною ранкового епістаксису служить будь-яке вроджене або набуте захворювання як носа і його будови, так і дихальних шляхів. Тому за відсутності видимих причин для таких кровотеч необхідно звернутися за допомогою до фахівця. Тільки лікар зможе визначити точну причину крововиливів з носа вранці.

Як зупинити кров? Перша допомога

Вивчивши причини появи яскраво-червоної рідини з носа і розуміючи, що вони не смертельні, будь-яка людина зможе грамотно надати першу, невідкладну, допомогу при судинах, що лопнули, в стінці носа не тільки дорослій, а й дитині.

Звичайно, більшість людей втрачається побачивши кров і щоб надавати першу допомогу без паніки потрібна певна практика. До того ж кровотечі можуть бути різної сили, від слабкої до сильної, при якій людина втрачає кров за лічені хвилини. Ускладнює завдання те, що на судини голови не можна накласти джгут або зупинити кров, притиснувши судину. У цьому випадку допомагає лише тампонада або зшивання.

Але оскільки йдеться про носову кровотечу, то тут можуть бути травмовані тільки пристінкові капіляри, кров з яких сама зупиняється за лічені хвилини. Тому заходи, що вживаються для зупинки, гранично прості. Взяти стерильний тампон (щільно скручена вата) і вставити його в ніздрю, що кровоточить. При цьому затикати ніздрю необхідно повністю протягом носового ходу. Бажано заткнути й другу, щоби кров не пішла через неї.

Так само не менш важливим є положення голови під час цього процесу. Тримати її треба на витягнутій шиї перед собою трохи піднявши голову. Варто звернути увагу, що не можна в жодному разі закидати голову назад, тому що кров з носа потече по гортані і в травну систему, що може викликати блювоту чи нездужання. Також дитина може поперхнутися кров'ю під час вдиху.

Іде кров із носа у немовлят

Будь-яка мати оберігатиме свого немовляяк зіницю ока, і переживатиме за найменшої його недуги. Аналогічно вона зможе сидіти спокійно, знаючи, що в її дитини йшла носом кров, нехай це було й разовим явищем. При цьому в більшості випадків паніка надмірна, а носова кровотеча не є наслідком хворобливих чи патологічних явищ.

Всі вищеописані причини кровотеч застосовують до немовляти, проте найчастішою з них є сухе повітря приміщення під час опалювального сезону. Відбувається це через те, що судини малюка в порожнині носа ще дуже тендітні і не можуть протистояти зовнішнім подразникам. Першою ознакою цього є сухість слизової оболонки. Вчасно помітивши такий попереджувальний знак, можна запобігти руйнуванню слабких судин, зволоживши повітря приміщення.

Зволожити повітря можна кількома способами:

Найпростіший - поставити 1-2 судини з водою в кімнату дитини. Більш витратний - купити розпилювач, який з певною періодичністю зволожуватиме приміщення.

Однак існують випадки, коли після кровотечі варто негайно звернутися до лікаря:
Після травми, удару носом чи головою пішла кров.

Можливо, судини лопнули не лише на слизовій носі, тому краще негайно вирушити до лікарні.

Рясна носова кровотеча.

Не варто забувати, що у дітей набагато менше кровіТому треба тверезо оцінювати крововтрату і при великому крововиливі звернутися до фахівців.

Після прийому ліків йде кров.

Деякі препарати можуть викликати носові кровотечі в індивідуальному порядку. Якщо таке трапилося, потрібно звернутися до лікаря і змінити курс лікування, а також зробити курс реабілітації.

На тлі епістаксису у дитини кровоточать ясна, і утворюються синці.

Це є першою ознакою комплексної проблеми організму та кровотворних органів зокрема. Може розвиватися як на тлі авітамінозу, так і більше небезпечних захворювань. Такі дзвінки не можна залишати поза увагою, слід негайно звертатися до лікаря.

Заходи щодо запобігання кровотечі схожі, як і в попередніх ситуаціях з більш дорослими дітьми. Однак не варто забувати, що немовля може злякатися, під час притискання крил носа серветкою. У цей час треба відвернути увагу іграшкою, щоб він інстинктивно дихав ротом. У той же час треба тримати його голову, не даючи її закинути. Так само не можна давати дитині приймати горизонтальне положення, щоб кров не потрапила до шлунка і не викликала блювання.

Коли потрібний лікар?

Більшість молодих мам ставить це питання. Їх цікавить, де та грань між разовою невинною кровотечею та систематичними, що загрожують здоров'ю дитини.

Насамперед слід сказати те, що обстеження у лікаря зайвим ніколи не буде. До того ж таке обстеження зможе виявити захворювання, що перебувають на початковій стадіїсвого розвитку.

Але такі банальні випадки, як невеликі фізичні травми, що спричинили кровотечі і не стали причиною запаморочень і нападів нудоти, можуть залишитися поза увагою лікаря. Також сухість у приміщенні відчувається і дорослими. Тому вирішивши проблему із зволоженням повітря, можна уникнути походів до лікаря, тим більше, що насамперед він порадить вирішити саме цю проблему.

Але існують і випадки, коли звернення до лікаря необхідне. Всі вони описані вище і вимагають втручання фахівців, оскільки вони зможуть поставити правильний діагноз, маючи відповідне обладнання та навички.

Лікування носових кровотеч у дітей

Лікування носових кровотеч займає не менш важливе місце, ніж його запобігання. Сама по собі кровотеча є капілярною і проходить сама за кілька хвилин, але щоб зберегти судини необхідно вжити деяких заходів.
Посадити дитину прямо і надати голові положення, спереду трохи піднявши голову. Не можна закидати голову щоб дитина не поперхнулась кров'ю або вона не стекла в шлунок і не викликала блювоти. Вставити протягом усього носового ходу тампон, бажано змочений перекисом водню або судинозвужувальним спреєм. При продовженні довгий часкровотечі (більше 8-10 хвилин) необхідно викликати швидку.

Швидка допомога проводить більш дієві та більше радикальні заходиіз зупинки кровотечі. Також швидку необхідно викликати за наявності в порожнині носа стороннього предмета чи травми голови. Зверніть увагу, що не можна діставати сторонній предметсамостійно, тому що він може перекрити доступ до повітря.

Як лікарі у стаціонарі, так і швидка використовують препарати для коагуляції (припікання судин). В окремих випадках може знадобитися госпіталізація та поміщення до стаціонару під пильний нагляд. Також за відсутності позитивної динаміки може бути призначена коагуляція лазером. При більш серйозних травмахсудин проводиться оперативне втручання, у процесі якого судини перев'язуються.

При стаціонарному лікуванні використовуються препарати, що збільшують згортання крові, а також вітаміни, що зміцнюють стінки судин. Використовується гемостатична трубка носової порожнини, яка також зупиняє кров.

Профілактика та лікування

Найкращим лікуванням є профілактика, тому необхідно запобігати будь-яким причинам кровотеч.

Насамперед для цього необхідно:

Приймати спеціальні препарати, які зміцнюють стінки судин.
Раціонально харчуватися.

Дане правило допоможе не тільки зміцнити судини, а й покращити показники крові за рахунок збалансованого потрапляння в організм мікро та макро елементів, а також вітамінів та мінералів.
Регулярне провітрювання приміщень та зволоження повітря зможе запобігти висушуванню стінки слизової носа та ламкості судин. Особливо це актуально для немовлят, про це вже було написано вище.

Запобігання травмам.

Травми є прямою причиною кровотеч, і якщо грудних дітей можна і потрібно оберігати будь-яких травмувань, то з дітьми, що бігають і бавляться, це зробити не так просто. Однак легка травмане завдасть значної шкоди здоров'ю, на відміну від більш серйозної та тяжкої.

Захист слизової при застуді та алергії.

У більшості випадків тривалий нежить, спричинений простудними захворюваннямиабо алергією, також надсаджує стінку носа, яка стає вразливою для крововтрат.

Також самим батькам необхідно знати всі заходи профілактики, періодично спостерігатися у ЛОР-лікаря, знати та вміти надавати першу допомогу.

При більш серйозній та тривалій кровотечі необхідно викликати швидку допомогу. Подальше лікуваннябуде призначатися лікарем відповідно до ситуації, що склалася в індивідуальному порядку. Основні методи стаціонарного лікуваннябули описані вище, вони застосовуються у будь-якому випадку.

Народна медицина

Існують і народні методизупинки кровотечі, а також припинення регулярних кровотеч. Ними так само можна користуватися в домашніх умовах для запобігання крововиливу:
Розвести третину столової ложки галунів і промити розчином ніс під час кровотечі, таким чином зупиниться не тільки кров, але й згодом припиняться крововиливи. При кровотечах необхідно з'їдати протягом двох тижнів перед вживанням їжі по листку (довжиною 2 см) алое деревоподібного. Дія буде аналогічна промиванню розчином галунів. При цьому необхідно під час крововиливу піднімати однойменну руку, а протилежної затискати ніздрі. Під час частого епістаксису взяти невеликий залізний ключик та прив'язати до нього вовняну нитку, після чого повісити на шию. Важливо використовувати саме вовняну нитку і ключик одягнути так, щоб він знаходився на спині між лопаток. Також Народна медицинарекомендує вставляти в носові ходи вату, змочену соком кропиви (сік має бути свіжим) на 10-15 хвилин і повторювати процедуру наступного дня після кровотечі. При дуже сильно кровотечі хворому можна вилити на голову підлогу відра води та решту підлоги відра на спину, це так само зупинить кровотечу. Допомагає прикладання ватки, просоченої спиртом до перенісся на 10 хвилин. Після такої процедури кровотечі зазвичай проходять. Тут варто виявити обережність і заплющити очі, щоб спирт не потрапив у око і не обпік його.

Багато батьків стикаються із ситуацією, коли у дитини часто йде кров із носа. У багатьох випадках такий стан обумовлений анатомічними особливостями. Під тонкою слизовою оболонкою розташовано велика кількістьдрібні кров'яні судини, які легко пошкодити.

Носова кровотеча у дітей (епістаксис) – явище досить поширене. Діти за своєю природою дуже рухливі та цікаві, небезпека отримання несерйозних травм у них у кілька разів вища, ніж у дорослих. Але регулярні кровотечі можуть бути першою ознакою серйозних патологій, що вимагають звернення до лікаря та своєчасного лікування.

У дитини часто йде кров із носа - види кровотеч

Якщо носові кровотечі у дитини трапляються не частіше, ніж раз на 2-3 місяці – особливих приводів для хвилювання немає. Занепокоєння потрібно, коли кровотечі відбуваються часто, без видимих причин і довгий часне припиняються.

Багато батьків починають панікувати, коли помічають у слизу, що виділяється з носа, невеликі сліди крові у вигляді тонких ниток. Це не страшно, тому що дрібні капіляри можуть пошкоджуватися при інтенсивному висмоктуванні або під час чхання.

Якщо йде кров з носа у дитини вночі, то вранці помітні сліди крові на білизні або постільних речах, а внутрішня поверхняноса буває вкрита кров'яною кіркою. Такі кровотечі бувають двох видів:

Передня кровотеча – виникає у поверхневих шарах передньої частини носа через невеликі пошкодження судин. Зазвичай слабкий, швидко припиняється сам. Особливої шкодиорганізму не завдає, але може викликати у дитини психологічну травму, особливо якщо її лякає вигляд.
Задня кровотеча – відбувається рідше, вона інтенсивніша, може супроводжуватися болем. Кров сама не зупиняється, може витікати назовні з обох ніздрів, при цьому якась кількість стікає в носоглотку, чим пояснюється її поява у слині. Така кровотеча більш небезпечна і вимагає прийняття екстрених заходів, спрямованих на його зупинку та запобігання затіканню крові в дихальні шляхи.

Носові кровотечі небезпечні тим, що навіть дрібні ранки на слизових носах полегшують проникнення в тканини хвороботворних бактерій. Інфекції є головною причиноювиникнення хронічних запаленьносоглотки, що спричиняють серйозні ускладнення.

Причини носових кровотеч у дитини

Часті кровотечі є наслідком не тільки механічних пошкоджень, але й небезпечним симптомом, що вказує на серйозні проблемизі здоров'ям. Для виявлення патологій необхідно звернутися до фахівця, який перед призначенням терапевтичних заходівповинен розібратися, чому у дитини йдекров з носа, і з'ясувати причину такого стану. Адже повністю позбавитися проблеми можна, тільки усунувши основну патологію.

Основні причини носових кровотеч:

Бактеріальні та вірусні інфекції- При цьому виникають осередки запалень, що руйнують тонку слизову оболонку. Капіляри розташовуються близько до краю, і навіть нежить може призвести до їхнього розриву, викликаючи появу крові.
Травми носа – найчастіше самі малюки ушкоджують слизову оболонку при колупанні в носі, або травмуються під час ігор або падіння. Тому часто спостерігається кров з носа у дітей у 4 роки, і старше, тому що в цей період малюки максимально активні.
Недолік вологи повітря – викликає пересихання слизової оболонки, яка легко травмується, викликаючи кровотечу.
Підвищене призводить до розриву капілярів, але в дітей віком такий стан зустрічається нечасто.
Сонячний удар або теплове перегрівання– спричинюють спазми судин, при розширенні яких починається кровотеча.
Використання крапель для носа з судинозвужувальними властивостями. При частому застосуванні подібних препаратівсудини втрачають еластичність, атрофуються та легко травмуються.
Виникнення набряклості внаслідок алергічної реакції. При алергічний риніт(нежить) навіть чхання може провокувати розрив дрібних капілярів у носі і викликати кровотечу.
Викривлення носової перегородки - слиз затримується в пазухах, викликаючи запалення, через що стінки судин розпушуються і починають кровоточити.

Також можливі причининосових кровотеч:

– відбувається під час перебудови організму під час перехідного віку.
Надмірні фізичні навантаження- Приводять до зайвого наповнення носових судин кров'ю, викликаючи їх розрив.
Погана згортання крові – спостерігається при гемофілії ( спадкове захворювання). Навіть незначна дія ззовні може спровокувати сильну кровотечу, яку дуже важко зупинити.

Присутність стороннього тіла. Маленькі діти під час гри можуть засунути в носа дрібну деталь іграшки. Твердий предмет травмує ніжну слизову, а спроби витягти його самостійно лише посилюють становище, викликаючи розрив судин. Ці травми переважно викликають кров із носа у дітей 2 років.
Хімічний опік – відбувається при вдиханні випарів аміаку та хлору, що входять до складу засобів побутової хімії.
Дитячі неврози, симптоми вегето-судинної дистонії виражаються психологічним дискомфортом, який може виявлятися підвищеною примхою, тремтінням рук та кровотечами з носа.

Кров з носа у дитини на 5 років може піти спонтанно, незалежно від часу доби. Тканини та кровоносні судини ще не зміцніли, носові ходи дуже вузькі, а стінки пухкі. Будь-який необережний рух може їх зашкодити.

Кров із носа у дитини на 3 роки – явище часте. Може виникнути через перевтому або перегрівання. Так як діти в цьому віці дуже рухливі, але ще не міцно стоять на ніжках, існує небезпека частих травм, спричинених падіннями. Причиною частих кровотеч може стати патологія розвитку, що призведе до запальним процесам. При цьому дитина буде млявою, дихання утрудненим.

Існує ряд небезпечних захворювань, які можуть проявляти себе носовими кровотечами:

тяжка анемія;
червоний системний вовчак;
васкуліт;
гемофілія;
лейкемія та лейкоз;
ураження печінки (гепатити, цироз);
карцинома назофарингеальна.

Педіатри називають ще низку причин, що сприяють кровотечам з носа. Це схильність до кровотеч на генетичному рівні, зараження золотистим стафілококомі спроби видалення з носових пазух сухого слизу. Також причиною носових кровотеч може стати нестача в організмі вітамінів та корисних мінералів. Тому так важливо, щоб дитина вживала більше свіжих овочів та фруктів.

Симптоми епістаксису

Перед початком кровотечі в дітей віком можуть відзначатися такі прояви:

запаморочення;
слабкість у м'язах;
лоскочучі відчуття в носоглотці;
блідість шкірних покривів;
зміна серцевого ритму.

Може виявитися один або відразу кілька симптомів, які не можна залишити без уваги. Вкрай важливо визначити причину, чому тече кров із носа у дитини, оскільки деякі стани можуть становити серйозну загрозу здоров'ю. Сильна кровотеча, що супроводжується появою прозорої, пінистої рідини може бути ознакою пошкодження склепіння черепа, що потребує екстреної медичної допомоги.

Що робити – необхідні дії

Якщо у малюка пішла носом кров, батькам потрібно швидко надати першу допомогу. Необхідно заспокоїти дитину, адже додаткова напруга при плачу тільки посилить становище. Після цього можна вживати заходів щодо зупинки кровотечі.

У дитини пішла кров із носа – що робити:

Звільнити дитину від одягу, що стягує, або розстебнути його, забезпечивши вільний доступ повітря.
Посадити малюка на тверду поверхню та утримувати його голову в опущеному положенні. Не варто піднімати голову вгору, тому що в цьому випадку кров може затікати в горлянку та провокувати блювотні позиви.
Затиснути перенісся двома пальцями на десять хвилин, причому тиск не повинен бути надто сильним, щоб не пошкодити його.
Слідкувати, щоб малюк дихав ротом, роблячи глибокі вдихита видихи.
Кров, що витікає, обережно промокати стерильною серветкою, щоб дитина не злякалася виду крові.
Прикладати до носа рушник, змочений холодною водоюабо сухий лід, загорнутий у чисту ганчірочку.

Вплив холодом не повинен бути тривалим, оскільки може початися нежить або запалення носових пазух. Всі ці заходи ефективні за несильного виділення крові. Після того, як кровотеча зупинилася, не можна дозволяти своєму чаду активно рухатися, перенапружуватися, а також сильно сякати, оскільки це може спровокувати рецидив.

Корисно знати

Не можна закидати голову нагору, кров може стравоходом потрапити в шлунок, викликавши напади нудоти і блювоти. При положенні лежачи є висока ймовірність посилення кашлю, що тільки погіршить самопочуття та призведе до розвитку ускладнень, які потім буде важко усунути.

Найкраще після зупинки кровотечі змастити внутрішню слизову оболонку пом'якшувальним засобом, використовуючи ватні палички, щоб запобігти її пересиханню. З цією ж метою можна оросити носові ходи препаратами Салін. Під час опалювального сезону повітря в кімнаті потрібно зволожувати, щоб запобігти пересиханню слизової оболонки.

Якщо кров відразу зупинити не вдалося, можна вставити в ніздрі тампони, оброблені перекисом водню або Називіном. Також можна використовувати судинозвужувальні спреї, такі як Тизін, Отрівін, Галазолін. Після цього ще раз притиснути крила носа, якщо ці заходи не допомогли, необхідно звернутися за медичною допомогою.

Лікування

Процедура, яка найчастіше проводиться ЛОР лікарем при частих кровотечахз носа - припікання уражених судин, спрямоване на запобігання повторним кровотечам. Для цієї мети використовується азотнокисле срібло або трихлороцтова кислота. При необхідності таку процедуру проводять повторно, домагаючись відсутності кровотеч.

Популярний метод терапії – прийом полівітамінних комплексів із вмістом вітаміну С, аскорутину та кальцію, які сприяють зміцненню стінок судин та підвищують імунітет. Тривалість прийому та дозування препаратів розраховується індивідуально для кожного маленького пацієнта. Залежно від його самопочуття та віку курс може тривати від п'ятнадцяти днів до одного місяця.

Також широко застосовується метод кріотерапії, коли пошкоджені судини безболісно заморожують рідким азотом, лазеротерапія – припікання лазером чи процедура електрокоагуляції.

Лікар Комаровський радить такі заходи, якщо у дитини часто йде кров із носа. Він вважає, що самолікування щодо дитини неприпустимо, цим має займатися кваліфікований фахівець. Дитина потребує невідкладної медичної допомоги, якщо носові кровотечі трапляються занадто часто, кров виділяється відразу з двох ніздрів або з'являється кровотеча з вуха. Доктор Комаровський дає докладні рекомендаціїпро заходи першої допомоги та вказує на характерні помилки, які роблять батьки.

Найпоширеніші з них - закидання голови назад або вкладання дитини в ліжко. Лікар акцентує увагу батьків на тому, що під час нападу кровотечі дитина не повинна перебувати в горизонтальному положенні, у цей час не дозволяється сякатися, розмовляти, кашляти, ковтати кров або активно рухатися. Якщо, незважаючи на дії, що відбуваються, кровотеча не зупиняється протягом 20 хвилин, необхідно викликати «швидку допомогу».

Корисно знати

Щоб запобігти повторним кровотечам нетравматичного характеру, доктор Комаровський радить частіше зволожувати повітря в кімнаті, обробляти носовий хід. масляними розчинамивітаміну Е і А, давати дитині більше рідини, не дозволяти колупати в носі і протягом тижня після чергового нападу не дозволяти дитині напружуватися та брати участь в активних іграх.