Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче
Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.
Розміщено на http://www.allbest.ru/
Атестаційна робота
I. Відомості про професійній освітіта у всіх формах після дипломної підготовки
VIII. Організаційна та експертна діяльність, участь у виконанні професійної діяльності
IX. Свідоцтва громадського визнання
X. Виконання професійної діяльності з позиції основних нормативно-правових документів
Відомості про професійну освіту та всі форми після дипломної підготовки
Я, Фіо, _______ року народження, у ______р. Закінчила ________________ медичне училище, відділення _________.
Свою трудову діяльністьпочала в _______________ (де ким).
З 19__ по 19___р. працювала медичною сестрою в
Перелічити всі місця роботи
З 19_____ і до теперішнього часу працюю в (місце роботи), (посада) цього ж відділення.
Маю спеціалізації: (список спеціалізацій, якщо є)
У 19___р. пройшла курс спеціалізації «Сестринська справа в психіатрії», а в 19______ провчилася на курсах удосконалення за цією ж спеціальністю при (найменування медичного училища).
У 20____ р. пройшла курс спеціалізації "Організація сестринської справи" в МУ СПО ГМК і була присвоєна вища категорія.
У 20____р. провчилася на курсах удосконалення "Сестринська справа в психіатрії" в МУ СПО ГМК - підтвердила вищу категорію.
У 20____р. повторно пройшла курс спеціалізації «Сестринська справа у психіатрії» – підтвердила вищу категорію.
Загальний стаж роботи ___років. У психіатрії - ___року
ІІ. Загальна характеристиказаклади охорони здоров'я
Назва установи знаходиться на території …. району, м..... Розташовується у …..
Усі підрозділи мають єдиний управлінський апарат, до складу якого входять такі відділи та підрозділи:
Адміністрація, бухгалтерія та плановий відділ
Відділ статистики
Диспансерне відділення, де проводиться прийом та лікування амбулаторних пацієнтів, диспансерне спостереження, контроль хворих на дому,
виявляється соціальна допомогапацієнтам.
Відділення прикордонних неврозів
Денний та нічний стаціонар
Наркологічне відділення
Два чоловічі відділення, два жіночі відділення
Приймальне відділення, де проводиться прийом та «сортування»
хворих, які вступають до стаціонарних відділень
Рентгенологічний кабінет
Відділення лабораторної діагностики
Пральня
Харчовий блок, господарська служба
Крім того, є:
Стоматологічний кабінет
Кабінети ЕКГ; ЕЕГ; фізіокабінет
Кабінет окуліста
Психотерапевтичний кабінет
Інші допоміжні служби.
2.1 Організація робочого місця
Гостро психіатричне (чоловіче, жіноче) відділення №ХХ розгорнуте на ХХ ліжок. Обслуговуються (чоловіки, жінки) та підлітки з 15-віку... та... районів р.... . з населенням... тисяч людей
Відділення поділено на... пост.
На першому посту знаходяться: ... палати (на... людина), сестринська, ванна кімната, кабінет старшої медичної сестри, санвузол, бокс.
На 2 посту - ... палат (на... людина), кабінет психолога, кабінет сестри господині, санвузол, ванна кімната, підсобне відділення для інвентарю для прибирання.
Також у відділенні є хол, ординаторська, кабінет завідувача відділення, процедурний кабінет, їдальня, сан. кімната для працівників.
У відділенні надаються такі види допомоги:
невідкладна психіатрична допомога та лікування хворих з гострими психічними станами та станами декомпенсації;
планова психіатрична допомога, госпіталізація за соціальними показаннями;
військова експертиза для вирішення питань придатності до військової службиосіб призовного віку;
трудова експертиза на вирішення питань працездатності;
примусове лікування,
лікування хворих на наркологічний профіль;
консультації лікарів соматичних спеціальностей та терапія супутніх захворювань;
соціально-реабілітаційні заходи
Показники укомплектованості середнім медичним персоналом
Таблиця 1 Середній медичний персонал
|
Звітний період |
Підрозділ |
Кількість штатних посад |
Кількість зайнятих посад |
Число фізичних осіб |
Укомплектованість штатних посад фізичними особами (%) |
Укомплектованість штатних посад зайнятими посадами (%) |
Коефіцієнт сумісництва |
|
За даними таблиці видно, що за 2013 рік до відділення на роботу було прийнято... медичні сестри. Звільнилася за власним бажанням... медична сестра. Усі медичні сестри мають найвищу кваліфікаційну категорію. Низька укомплектованість середнім медичним персоналом через низьку заробітну плату та складність роботи в гострому відділенні.
Таблиця 2 Основні показники роботи відділення за період 2011 – 2013 років.
|
Показник |
|||||
|
Середньомісячна кількість ліжок |
|||||
|
Відсоток виконання плану по ліжко-днях |
|||||
|
Оборот ліжка фактичний |
|||||
|
Середня тривалість перебування хворого, що вибув |
|||||
|
Надійшло хворих |
|||||
|
Вибуло хворих |
|||||
|
З них виписано |
|||||
|
% повторного надходження протягом року |
|||||
|
% первинно надійшли протягом року |
За даними показниками видно, що у 2013 році заповнюваність відділення збільшилася і план по ліжко-днях перевиконано. Основним контингентом хворих, які у відділення, є повторні хворі. Повторна госпіталізація обумовлена:
Довільним скасуванням хворими на підтримуючу терапію;
Відсутністю контролю над прийомом ліків із боку родичів;
Наявністю у хворого на виражений психопатоподібний дефект;
Наявністю несприятливих побутових умов, різних стресових ситуацій.
У відділенні до 15% ліжкового фонду блоковані хворими з тривалим перебуванням: хворими з несприятливим перебігом хвороби, що не дозволяє хворому утримуватись вдома; присутністю соціально невлаштованих хворих, які втратили житло, втратили опікуна, прописку та чекають переведення до установ соціального захисту.
Привертає увагу поступове збільшення кількості пацієнтів, що первинно надійшли, що позитивно характеризує диспансерну лікувально-діагностичну службу. Відмічено збільшення кількості надходження наркозалежних пацієнтів молодого віку, хворих на алкогольні психози, з суїцидальними тенденціями
Методи лікування, що використовуються
У 2013 році активно використовувалися:
Атипові нейролептики та сучасні антидепресанти за рахунок їх доступності;
Рівень витрати традиційних нейролептиків, антидепресантів, нормотиміків залишився практично незмінним, що говорить про актуальність цих препаратів при наданні невідкладної психіатричної допомоги;
Більшість «первинних» пацієнтів одержали лікування «сучасними ліками»;
Наявність «атипіків» та СІОЗів у відділенні дозволило більш ефективно лікувати хворих, які не переносять типові нейролептики та антидепресанти.
Також активно використовувалися інгібітори холінестерази; акатинол-мемантин - у пацієнтів з органічною поразкоюЦНС, мнестичними розладами, депресивною симптоматикою. Крім «традиційної» психофармакотерапії використовувалися такі методи лікування, як:
Метод скасування – 12 осіб
Метод «зигзагів» – 4 особи
- «лакова кров» – 21 людина
Психотерапія та психокорекція – 15 осіб.
методи зміни реактивності організму – 37 осіб
У відділенні постійно ведеться робота:
контроль сильнодіючих препаратів (не менше 1 разу на місяць);
організація харчування та утримання хворих;
обслуговування медичної техніки
Для цього регулярно проводяться господарські обходи із зав. відділенням, старшою медичною сестрою (не рідше ніж 1 раз на тиждень). Ведуться журнали сильнодіючих препаратів, щодня перевіряється їжа із харчоблоку.
Не рідше 1 разу на місяць у відділенні старшої медичної сестри проводять тех. навчання на теми:
Догляду та нагляду за хворими;
Санепід режим, клініка та тактика при ІСМП, туберкульоз, пневмонія, ГКІ, ВІЛ-інфекція, особливо небезпечних інфекцій. Позапланово обговорюються теми у разі виникнення аварійних ситуацій, карантинів, порушень санепідрежиму, нагляду за хворими, виникнення конфліктних ситуаційз пацієнтами та їх родичами. У відділенні ведеться журнал тех. навчання.
За 2013 рік карантинів у відділенні по ОКИ не було, був один випадок пневмонії у хворого, що знову надійшов.
У відділенні активно працює процедурний кабінет, де проводяться внутрішньовенно, внутрішньовенно, підшкірно ін'єкції, краплинні вливання, вакцинація, забір крові на аналізи
За 201 р. зроблено 1935 ін'єкцій, з них:
в/м ін'єкцій – 1274;
внутрішньовенних ін'єкцій - 340;
внутрішньовенно крапельно - 321.
Обсяг роботи збільшився порівняно з 2011 – 2012 pp.
За рік обстежено: на ВІЛ – 117 чол. (5 результатів "+"); на HbsAg+C – 276 чол. (12 результатів "+"); на RW – 17 чол. (1 результат "+").
Затверджена медична документація:
Журнал прийому пацієнтів;
Журнал спостереження за хворими;
Журнал заходів фізичного стиснення;
Журнал домашніх відпусток;
Журнал обліку предметно-кількісних препаратів;
Журнал НП;
Зошит отримання медикаментів, медичного інструментарію, перев'язувального матеріалу;
Лікувальна карта, температурний лист, сітка нагляду, лист соматичного спостереження, відомість нападів;
Журнал обліку інфекційних захворювань (ф.060/у);
Журнал обліку огляду та виявлення реєстрації педикульозу у пацієнтів у відділенні;
Журнал обліку аварійних ситуацій під час проведення медичних маніпуляцій;
Журнал обліку реєстрації та контролю експлуатації ультрафіолетової бактерицидної установки.
2.2 Обов'язки старшої медичної сестри
Основою роботи старшої медсестри є організація праці середнього та молодшого медперсоналу, контроль виконання медперсоналом своїх обов'язків: якість санітарної обробки хворих, дотримання персоналом та хворими на встановлений режим для відділення, правил внутрішнього трудового розпорядку, прийом лікарських препаратів хворими, проведення лікувальних заходів.
Забезпечую правильність розміщення кадрів середнього та молодшого персоналу з подальшим затвердженням завідувачем відділення, проводжу своєчасне заміщення медсестер та санітарок, які не вийшли на роботу. Складаю графік роботи та табель обліку робочого часу, погоджені із зав. відділенням. Складаю графік відпусток персоналу на рік. Подаю до відділу кадрів заявку на навчання співробітників, допомагаю оформляти документи. Складаю списки на профогляд співробітників та контролюю виконання.
Організую необхідний нагляд за пацієнтами та контролюю виконання його медперсоналом. Контролюю та регулярно перевіряю виконання призначень лікаря процедурною медсестрою та медсестрами палатними. Присутню та допомагаю при проведенні складних маніпуляцій (годування через зонд, забір спиномозкової рідини та ін), у проведенні мед. процедур ослабленим та збудженим хворим. Контролюю якість сан. обробки всіх новонароджених хворих і хворих відділення (відповідно до графіка купання).
Контролюю переведення хворих на інші стаціонари (підготовка одягу, документації), забезпечую супроводжуючою особою та транспортом, організую індивідуальні пости в інших стаціонарах (при порушених та ослаблених хворих).
Забезпечую та контролюю дотримання правил санітарно-епідеміологічного режиму персоналом, дотримання правил асептики та антисептики, особливо у процедурному кабінеті. Слідкую за правильним зберіганням та використанням дез. коштів.
Контролюю виконання принципів лікувально-охоронного режиму відділення.
Виписую порційні листки. Контролюю отримання, доставку та роздачу їжі. Беру участь у годуванні ослаблених хворих та хворих з відмовою від їжі. Здійснюю контроль за продуктовими передачами хворих та їх зберіганням. Присутню під час побачення хворих із родичами.
Є матеріально відповідальною особою. Виписую вимоги на медикаменти, мед. інструментарій, предмети догляду за хворими, отримую їх, розподіляю та контролюю використання та правильне зберігання. Забезпечую безпеку майна та мед. інвентарю у відділенні та його своєчасний ремонт. Забезпечую лікарів та медсестер необхідними бланками та документацією.
Складаю зведення про рух хворих для статистичного кабінету, контролюю своєчасне здавання історій хвороби виписаних хворих та своєчасне отримання з архіву документів хворих, що повторно надійшли.
Приймаю від чергової медсестри приймального спокою цінності та документи хворих, що надійшли, веду їх облік, забезпечую збереження, оформляю їх видачу при виписці.
Веду документацію та відповідаю за правильне ведення документації медсестрами. Здаю щомісячні та річні звіти.
Проводжу тих. навчання з співробітниками, що знову надійшли: первинні і на робочому місці (через 5-7 змін роботи) і з усіма співробітниками відділення двічі на рік (санепід режим, посадові обов'язки, охоронний режим, техніка безпеки, медичні відходи).
Під керівництвом зав. відділенням розробляю план підвищення професійних знань середнього та молодшого мед. персоналу у відділенні на рік. У проведенні занять у відділенні беруть участь лікарі, старша медсестра та медсестри відділення.
Постійно підвищую свою професійну кваліфікацію. Беру участь у роботі Ради медичних сестерлікарні та науково-практичних конференціях для медсестер.
Є куратором харчоблоку: перевіряю санітарний стан, якість продуктів, закладку та якість готових страв.
Участь у роботі мультидисциплінарної бригади: відновлення втрачених документів хворих; оформлення документів для переведення хворих, які втратили житло та опікуна, до установ соціального захисту; придбання продуктів, предметів гігієни, необхідного одягу хворим, які не мають родичів; прищеплення хворим навичок особистої гігієни та догляду за собою.
2.3 Обов'язки медичної сестри
Основним обов'язком палатної медсестри є гуманне ставлення до хворих, я маю зробити все від мене залежне, щоб у хворого та родичів не виникло страху перед психіатричною лікарнею. Заступаючи на чергування, приймаю за ліком хворих. Приймаю звіт попередньої чергової зміни за хворим, що знову надійшли. Перевіряю санітарний стан всього відділення, знайомлю молодший медичний персонал із хворими, які потребують особливої уваги, вказую на агресивних, схильних до втечі та суїциду хворих. Спостерігаю, щоб санітарки не залишали своєї посади. Приймаю облікові, сильнодіючі та дорогі лікарські препарати. Розписуюсь за кількісний прийом у спеціальних журналах, розписуюсь у журналі здачі медичного інструментарію. Після прийому зміни та після закінчення планерки починаю готувати хворих до сніданку. Контролюю, щоб усі хворі вчасно встали, вмилися, упорядкували свою постіль. Допомагаю санітарці-буфетниці накрити столи до їди. Під час їди стежу, щоб усі хворі поїли. При відмові від їжі намагаюся умовити хворого, сама годую ослаблених хворих. Після їди контролюю кількість зданих ложок, які можуть бути використані пацієнтами при суїцидальній поведінці та втечі.
Після годування починаю роздачу лікарських препаратів, перевіряємо, щоб двері у ванну та туалетну кімнати були зачинені. При роздачі ліків поруч обов'язково знаходиться санітарка для того, щоб прийом таблеток здійснювався під суворим контролем. Після прийому лікарських засобів здійснюється постановка ін'єкцій. У будні процедури проводить процедурна сестра, а у вихідні і вечірній час - палатна медична сестра. Протягом зміни згідно з записами у журналі консультацій лікарів-фахівців відправляю хворих у супроводі молодшого персоналу на вищезазначені консультації. Обов'язково є присутнім при обході хворих лікарями. Під час обходу треба подбати, щоб усі хворі були біля свого ліжка, туалет на цей час закривається. Після обходу здійснюю за вказівкою лікаря переведення хворих з однієї палати в іншу або на іншу посаду. Відправляю хворих у домашню відпустку, набираю їм лікарські препарати та розписую прийом. Отримую цінності у старшої медичної сестри під розпис і віддаю хворому після того, як він розпишеться в історії хвороби за свої цінності. Всіх, хто пішов у домашню відпустку, реєструю в журналі, де вказується П.І.Б. хворого, домашню адресу та тривалість домашньої відпустки. При виписці хворого заходу ті самі.
За призначенням лікаря роблю очисні клізми, виводжу сечу катетером, роблю компреси, обробляю рани, роблю різні перев'язки, закопую краплі в очі та вуха, вимірюю артеріальний тиск і температуру тіла.
Спільно з молодшим медичним персоналом здійснюю миття хворих 1 раз на тиждень і за необхідності стрижку нігтів один раз на тиждень. Оглядаю на педикульоз під час вступу і один раз на тиждень. Усі заходи відбуваються під суворим наглядом. Щодня родичі передають хворим передачі та у встановлений режимом час приходять на побачення. Перевіряю все, що приносять родичі, стежу за терміном реалізації, терміном придатності та тарою. Здійснюю нагляд за хворими протягом усього чергування: стежу, щоб хворі не закривалися ковдрою з головою під час сну, проводжаю хворих у туалет та не залишаю їх самих. Наприкінці кожної зміни описую хворих, що змінилися в поведінці. Я завжди маю бути готовою до надання невідкладної допомоги або при спробі до суїциду, агресії. Необхідно негайно повідомити про це лікаря, не піддаватися паніці та дотримуватися спокою.
Запобігти всіляким НП у психіатричному стаціонарі допомагає здійснення нагляду. З його допомогою вирішуються такі завдання:
уточнюється стан, у якому перебуває пацієнт, його динаміка;
попереджаються можливі небезпечні дії.
У лікарні здійснюється 5 видів суворого нагляду:
Депресивно-суїцидальний;
Агресивно – імпульсивний;
За епіприпадками;
З втечі;
Соматичний.
Депресивно-суїцидальний нагляд призначається пацієнтам, які перебувають у депресивному стані у поєднанні з тривогою, маревними розладами, слуховими галюцинаціями(звинувачуючими, імперативними) у зв'язку з наявністю ідей винності, гріховності. Таких хворих виникає небезпека здійснення ними суїцидальних спроб.
Спостереження за поведінкою таких хворих потребує особливо пильної уваги. Співробітник відділення супроводжує хворого при кожному виході з палати, контролює їду, лікарських препаратів, наявність сторонніх предметів.
Агресивно- імпульсивний нагляд призначається пацієнтам схильним до імпульсивним процесам, що у стані афекту, тривоги, страху, психомоторному збудженні чи ступору. Хворим на деліріозний або сутінковий розлад свідомості, з дисфоричними розладами настрою, з галюцинаторними розладами, особливо імперативного змісту, маревними ідеями, розгальмованими.
Нагляд за хворими, які страждають на напади, призначається пацієнтам, які страждають на різні варіанти епіприпадків з метою спостереження, уточнення характеру та частоти нападів, правильної оцінки стану, добірки. адекватного лікування. Повинні знати клінічні варіантиепіприпадків, щоб своєчасно помітити їх наступ, повідомити лікаря, описати в щоденнику спостережень, надати допомогу.
Нагляд з втечі - це хворі з депресивними розладами, які прагнуть втечі для реалізації своїх хворобливих ідей; особи, які перебувають на примусовому лікуванні та інші.
Соматичний нагляд - це хворі на психічні розлади в поєднанні з соматичними захворюваннями: ослаблені депресивні хворі з відмовою від їжі, із втратою ваги, з розладами прийому їжі, хворі у яких на фоні лікування нейролептиками розвинулися побічні явища, Пацієнти з фебрильною шизофренією, кататонією, зі станами засмученої свідомості і т.п. Таким хворим за призначенням лікаря заводиться соматичний лист, у якому щодня ведеться контроль за АТ, пульсом, температурою тіла, станом шкірних покривів, добовим діурезом, випорожненням.
Загальне спостереження також має суттєві відмінності. Наявність розладів психіки вимагає більш пильної уваги до поведінки хворих, дотримання запобіжних заходів, що забезпечують їх безпеку. У нічний час медична сестра має проявляти особливу пильність. Виконання призначень лікаря, догляду за тяжкохворими, проведення багатьох, іноді досить складних маніпуляцій - все це є прямим обов'язком середнього медичного персоналу. При спілкуванні з хворими та виконанням маніпуляцій, найчастіше неприємних та болючих, медична сестра повинна відвернути пацієнта від важких думок, навіяти йому віру у одужання. Медична сестра повинна завжди бути витриманою та привітною. Сприяти створенню нормальної робочої атмосфери в лікувальному закладі. Поведінка медичної сестри повинна вселяти повагу до неї і створювати у хворих впевненість, що вона все знає і вміє, що їй можна сміливо довіряти своє здоров'я та життя. Велике значення має зовнішній вигляд медичної сестри: акуратна, підтягнута викликає довіру хворого. У її присутності він почувається спокійніше та впевненіше. Обов'язковою якістю медичної сестри має бути прагнення до постійного підвищеннясвоєї кваліфікації, поглиблення знань, набуття нових навичок.
2.4 Особистий досвідвпровадження елементів сучасних технологій практичної діяльності
Як палатна медична сестра, маю найвищу категорію. Маю хорошу теоретичну та практичну підготовку у спеціальностях палатної медичної сестри, процедурної медичної сестри. Володію діагностичними та лікувальними маніпуляціями:
Забір різних аналізів;
Проведення різних вливань (п/к, в/к, в/м, в/в, в/в краплинних вливань);
Надання невідкладної допомоги.
У нічний час та у вихідні роботу процедурну медичну сестру виконую самостійно. У процедурному кабінеті використовується:
Одноразовий інструментарій;
Папір рушників для рук;
Крани ліктьові;
Дозатори ліктьові;
Дезар рециркулятор;
Вакутейнери (для забору крові);
Іглотекс (для використаних голок);
Жовті пакети (для збирання використаних медичних відходів);
Контейнери.
У відділенні також використовуються дезінфікуючі засобинового покоління (ЮніДез, Деналь).
У лікарні є кімната для зберігання медичних відходів.
ІІІ. Створення сприятливого психологічного клімату
Найкраща допомога психічно хворим надається тоді, коли їхній стан сприймається іншими лише як хвороба. Це допомагає хворим зберігати самосвідомість, необхідне їхнього зцілення. Доглядаючий персонал не повинен сприймати особистість пацієнта, з її потребами, бажаннями та страхами лише з погляду діагнозу захворювання. Цілісний догляд охоплює особистість, хворобу, професію, сім'ю, взаємини та інше. Психічно хвора людина - це не лише об'єкт для догляду. Активно задіяти пацієнта у вирішенні його проблем зі здоров'ям - головне завдання персоналу, що доглядає. У цьому сенсі догляд за хворим означає не лише виконання необхідних медичних маніпуляцій, він означає набагато більше: супровід, пояснення, спонукання до дій та увага до проблем хворого. Процес догляду здійснюється поетапно наступним чином: збір інформації, виявлення проблем та ресурсів, визначення цілей догляду, планування догляду, здійснення догляду та оцінка результатів. Оцінка ефективності догляду ґрунтується на результатах повторного збору інформації про стан пацієнта та дає можливість контролю та внесення необхідних поправок у процес догляду. Якісний догляд можливий у разі партнерської взаємодії між пацієнтом та персоналом, що доглядає. Такої взаємодії можна досягти лише шляхом встановлення відносин довіри між пацієнтом та доглядаючим персоналом. Тому медична сестра має володіти комунікативними навичками, знанням медичної психологіїта певними особистісними якостями: повагою окремого індивідуума, здатністю до емпатії, витримкою та іншими.
Необхідний для лікування базис довіри виникає у пацієнта за наявності трьох передумов, коли медична сестра:
1. поводиться як справжня особистість;
2. приймає пацієнта таким, яким він є, без оцінок;
3. проявляє до пацієнта інтерес і намагається зрозуміти.
Можуть виникати проблеми, якщо пацієнт довіряє медсестрі важливу інформацію, яку він більше нікому не говорив. У цьому випадку медсестра повинна дати зрозуміти пацієнтові, що таких виняткових відносин не допускаються. Необхідно спонукати пацієнта самостійно повідомити зміст розмови лікаря або запитати дозволу передати інформацію фахівцеві.
У пацієнтів психіатричного профілю часто бувають стани, коли спілкування з ними неможливе. У цих випадках допустиме насильницьке утримання пацієнта, фармакологічне зв'язування шляхом введення нейролептиків або фіксація зв'язуванням. Після кожного випадку насильницького вирішення проблеми персоналу, що доглядає, необхідно обговорити те, що сталося з пацієнтом, спробувати з'ясувати можливі причини агресивної поведінки.
Неоціненну допомогу у створенні сприятливого психологічного клімату надають соціальні працівникилікарні та психологи: пацієнти відділення регулярно відвідують кіноперегляди, групу « дрібної моторики», беруть участь у підготовці та проведенні свят та інших заходів. У відділенні працює трудінструктор, щоденно проводиться ранкова зарядка.
Психологом відділення ведеться індивідуальна психокорекційна робота з пацієнтами та їх родичами, що значно знижує навантаження та допомагає лікарям та медичним сестрам відділення.
IV. Участь у виконанні регіональної програмимодернізації охорони здоров'я
У нашій лікарні проводиться велика робота для покращення якості обслуговування пацієнтів. Зроблено капітальний ремонт наркологічного відділення, відділення №1, лабораторії лікарні, постійно ведеться плановий ремонт у всіх відділеннях. Закуплено нові функціональні ліжка для всієї лікарні, кардіограф, встановлено нове обладнання у лабораторії. Усі палати та туалетні кімнати обладнані настінними кварцовими лампами.
Для співробітників купуються нові меблі. Кабінети завідувачів відділень, ординаторські та кабінети старших медсестер комп'ютеризовані.
У процедурних кабінетах встановлені рециркулятори повітря, контейнери для збирання медичних відходів. спеціальні мішкидля утилізації відходів (гр Б, гр В), голкотекси, у лікарні обладнано кімнату для зберігання медичних відходів. Співробітники працюють одноразовим інструментарієм, користуються одноразовими рушниками та серветками. Для забору крові використовуються вакутейнери, при постановці ін'єкцій – спеціальні проспіровані стерильні серветки.
V. Робота з молодими фахівцями, що знову надійшли.
При вступі на роботу молодих медичних сестер особисто навчаю роботі постової медичної сестри, а саме, як правильно поводитися з медичним інструментарієм, дотримуватись санітарно-епідеміологічного режиму, виконувати чітко та своєчасно призначення лікаря, що лікує чи чергового.
Завжди допомагаю та підказую, як правильно виконати різні маніпуляції. Також з перших годин роботи пояснюю, як спілкуватися з психічно-хворими пацієнтами, дотримуватися техніки безпеки у відділенні.
Завжди допомагаю своїм колегам по роботі, підтримую доброзичливу обстановку в колективі, засновану на довірі, допомоги один одному, допомоги молодим медичним сестрам.
Керую та контролюю роботу молодшого медичного персоналу, перевіряю дотримання ними правил техніки безпеки.
Велику увагу приділяю зовнішньому виглядусвоєму та своїх колег.
палатний медичний сестра психіатричний
VI. Етичні принципи спеціаліста
У своїй роботі керуюсь принципами сестринської етикита деонтології. Виявляю тактовність, витримку, терпіння, чуйність та доброзичливе ставлення до пацієнта. Дію із дотриманням норм конституції РФ. «Основ Законодавства РФ про охорону здоров'я громадян» від 1993 р., ФЗ «Про психіатричну допомогу та гарантії прав громадян при її наданні» від 1993 року, а також Наказу № 1303 «Про нерозголошення відомостей про психічно хворих».
При спілкуванні з пацієнтами намагаюся вселити у нього впевненість у одужанні, створити оптимістичне ставлення до майбутнього. Прагну постійного підвищення своєї кваліфікації, поглиблення знань, залучення нових навичок за допомогою читання спеціальної літератури, відвідування навчальних заходів, організованих для середнього медичного персоналу.
VII. Відомості про самоосвіту
На базі ДБУЗ СОПЛ №3 з періодичністю 2 рази на місяць проводяться навчальні заходи для медичних сестер лікарні.
Заняття проводять лікарі, головна медична сестра, епідеміолог. На заняттях проводять семінари, читають лекції, розповідають про нововведення у нашій роботі.
Для поглиблення своїх знань використовую відповідну професійну літературу:
· Журнал «Сестринська справа»;
· Навчальний посібник: «Сестринська справа в неврології та психіатрії з курсом наркології»;
· Велику медичну енциклопедію;
· Неоціненну послугу у придбанні нових знань надає інтернет.
Також використовую досвід колег.
Постійно беру участь у загальноміських професійних конференціях. У... році брала участь у 2-х конференціях на базі …. обласного медичного коледжу, в семінарах «Організація поводження з медичними відходами у лікувально-профілактичних закладах» («Хім.лаб» з м. Санкт-Петербурга) та у Всеросійській науково-практичній конференції «Етика та духовно-моральна культура в медицині». Отримала Сертифікат після проходження 2-тижневого семінару з питань психосоціальної реабілітації за програмою Торна.
VIII. Організаційна та експертна діяльність
Як старша сестра відділення беру участь у роботі Ради старших сестер. Є куратором харчоблоку. Беру участь у роботі комісій з перевірки роботи відділень та в обговоренні результатів. Беру участь у підготовці та проведенні внутрішньолікарняних сестринських конференцій. У серпні 2014 року на лікарняній сестринській конференції провела презентацію: «Гігієнічна обробка рук. Показання для роботи в рукавичках.» Як і всі старші медсестри беру участь у підготовці різноманітних конкурсів та святкових заходів. Була членом журі у конкурсі на найкращу медичну газету (наше відділення посіло 2 місце), у конкурсі на найкращу медсестру лікарні (медсестра нашого відділення зайняла 1 місце).
У відділенні, окрім роботи зі співробітниками, проводжу сан-просвіт роботу з пацієнтами та їхніми родичами. Велика увага приділяється профілактиці наркоманії, алкоголізму, куріння, туберкульозу, дотримання особистої гігієни, популяризації здорового образужиття.
IX. Громадське визнання професійних успіхів
Працюю в ..... протягом ... років. З них... років старша медична сестра цього ж відділення. За роки роботи отримала велику кількість подяк та п'ять «Почесних грамот» від адміністрації лікарні та відділення. Маю подяку від пацієнтів та їхніх родичів.
X. Санітарно-епідеміологічні, організаційні та інші заходи
Основними джерелами для дотримання протиепідемічних заходів при різних інфекціяхє накази МОЗ РФ та МОЗ СРСР.
У вересні 2013 року, згідно з Наказом МОЗ України від 17.06.2013 року № 378н, запроваджено нові вимоги щодо реєстрації операцій, пов'язаних із зверненням. лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку
Ведеться суворий облік та дотримання умов зберігання медикаментів спільної групита підлягають предметно-кількісному обліку.
Робота у відділенні проводиться згідно з наступними нормативними документами та рекомендаціями:
СП 2.1.3.2630-10 - Санітарно-епідеміологічні вимоги до організацій, що здійснюють медичну діяльність.
Наказ МОЗ СО від 16.02.2012р. № 116-п - Профілактика професійного інфікування ВІЛ-інфекцією.
СП.3.1.2.1319-03 - Профілактика грипу, введений 25.06.2003р.
СП.3.1.1.1.1295-03 - Профілактика туберкульозу, введений 25.06.2003р.
С.П.2.1.7.2790-10 - Санітарні епідеміологічні вимоги до поводження з медичними відходами (від 09.12.2010р.)
С.П.3.1.3212-13 - Профілактика вірусного гепатиту
ОСТ 42-21-2-85
СП 3.1.1.3108-13 - Профілактика ОКИ
СП 3.1.2.1108-02 - Профілактика дифтерії.
СП 2.1.3.2630-10 - Профілактика ВІЛ-інфекції.
Відділення працює на підставі «Закону Російської Федерації про психіатричну допомогу та гарантії прав громадян при її наданні» від 01.01. 1993 року.
Існує Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ від 17 травня 2012 р. № 566н «Про затвердження Порядку надання медичної допомоги при психічних розладах та розладах поведінки», який набрав чинності 05.08.2012 року.
Розміщено на Allbest.ru
Подібні документи
Планування роботи головних медичних сестер та якість сестринської допомогиу лікувально-профілактичній установі. Комплексний план роботи старшої медсестри відділення. Проблема забезпечення високої якості догляду хворих. Робота з персоналом.
курсова робота , доданий 24.04.2014
Огляд організаційної структури відділення медико-соціальної реабілітаціїКрайовий клінічної психіатричної лікарні. Санітарно-гігієнічний та протиепідемічний режим. Характеристика робочого місця медсестри. Робота палатної медсестри. Охорона праці.
атестаційна робота, доданий 08.06.2017
Приймальне відділення як самостійний структурний підрозділ стаціонару, основні цілі його організації та функції, які він виконує. Загальна характеристика та специфічні ознакироботи дитячого приймального відділення; обов'язки медичних сестер.
звіт з практики, доданий 28.05.2010
Історія сестринської справи. Інформація про госпіталь. Робота у відділенні терапії. Посадові обов'язки палатної сестри. Догляд за хворим із першим режимом. Постановка внутрішньом'язових ін'єкцій. Дезінфекція та методи дезінфекції. Стерилізація.
атестаційна робота, додано 19.10.2008
Сучасна організація надання сестринської допомоги в умовах реанімаційного відділення. Стандартизація у професійній діяльності медсестри. Аналіз роботи реанімаційного відділення. Стандартизація діяльності медсестри.
курсова робота , доданий 28.11.2006
Вивчення сучасних підходівдо оцінки якості сестринської допомоги. Організація контролю якості сестринського доглядуу закладах охорони здоров'я. Аналіз анкетування пацієнтів, медичних сестер та лікарського персоналу, розробка лікарської картки.
курсова робота , доданий 21.03.2010
Дії палатної медичної сестри хірургічного відділення. Робота у процедурному кабінеті. Дотримання санепідрежиму у відділенні. Інфекційна безпека медпрацівників. Алгоритм проведення перев'язки. Контролює якість передстеризаційного очищення.
звіт з практики, доданий 12.04.2014
Ліжковий фонд терапевтичного відділення. Дотримання санітарно-епідеміологічного режиму у відділенні, палатах, приміщеннях відділення. Ведення документації на сестринській посаді. Роздача лікарських засобів. Здійснення догляду та спостереження за хворими.
атестаційна робота, доданий 07.12.2010
Організаційна структураКДБУЗ "Крайовий клінічний центр онкології". Особливості роботи ендоскопічного відділення. коротка характеристикаробочого місця медсестри. Маніпуляції, що виконуються в ендоскопічному відділенні. Професійна підготовка.
звіт з практики, доданий 06.04.2017
Структура терапевтичного відділення, будову та обладнання, внутрішній розпорядок та режим дня. Оснащення робочого місця постової медичної сестри, посадові обов'язки, вимоги до кваліфікації. Маніпуляції, що виробляються у відділенні.
January 15, 2016
На посаду медсестри процедурного кабінету призначається особа із середньою медичною освітою та практичним стажем роботи.
Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації (Мінздоровсоцрозвитку Росії) від 1. N 5. 66н р. Москва "Про затвердження Порядку надання медичної допомоги при психічних розладах та розладах поведінки" Зареєстрований в Мін'юсті РФ 1. Реєстраційний N 2.
Посадова інструкція дільничної сестри. Посадова інструкція медсестри процедурного кабінету Методи та засоби гігієнічного виховання в охороні здоров'я населення У процедурному та щепленому кабінеті є таке. Психіатрична лікарня складається із приймального відділення, загального психіатричного. Медсестра під час роботи в такому кабінеті має одягати поверх халата Середній медичний персонал стоматологічної поліклініки. та інтер'єр · Асортимент та опис декоративно-квітучих рослин.
У посадовій інструкції мс поліклініки сказано, що мс відповідає за. Епоха! Скажіть, у вас є ставка санітарки для режимних кабінетів. Посадова інструкція медсестри процедурного кабінету відділення. . Будь-яка медсестра в психіатрії має знати і суворо дотримуватися. Робота
в аміназиновому кабінеті виготовляється у спеціальному. Посадова інструкція старшої медсестри (терапії). I. Загальна частина 1. Має бути медсестра, яка має середню медична освіта, стаж роботи не менше 3-5 років та досвід організаційної роботи. . Оплата праці та пільги медсестри інфекційного кабінету дитячої
поліклініки. інфекційний кабінет, робота з деззасобами. хвороб)
10% за роботу з деззасобами (у посадовій інструкції повинно бути.
також у психіатричних закладах охорони здоров'я зараховується до. Посадові інструкції. Ми зібрали для вас на нашому ресурсі велику базу посадових інструкцій, що повністю відповідають вимогам трудового законодавстваРФ. Лікар-судово-психіатричний експерт.
Відповідно до статті 3. Федерального законувід 2. N 3. 23- ФЗ "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації" (Збори законодавства Російської Федерації, 2. N 4. 8, ст. 6. 72. Затвердити Порядок надання медичної допомоги при психічних розладах та розладах поведінки згідно додатку.
В. о. Міністра Т. Голікова. Додаток. Порядок надання медичної допомоги при психічних розладах та розладах поведінки. Цей Порядок визначає правила надання медичної допомоги при психічних розладах та розладах поведінки у медичних організаціях. Надання медичної допомоги здійснюється при психічних розладах та розладах поведінки, що включають: органічні (симптоматичні), психічні розлади; психічні розлади та розлади поведінки, викликані вживанням психоактивних речовин; шизофренія, шизотипові та маячні розлади; розлади настрою ( афективні розлади); невротичні, пов'язані зі стресом та соматоформні розлади; поведінкові синдроми, пов'язані з фізіологічними порушеннями та фізичними факторами; розлади особистості та поведінки у зрілому віці; розумова відсталість; емоційні розладита розлади поведінки, що починаються в дитячому та підлітковому віці. Медична допомога при психічних розладах та розладах поведінки надається у вигляді: швидкої, у тому числі швидкої спеціалізованої, медичної допомоги; первинної медико-санітарної допомоги; спеціалізованої медичної допомоги. Медична допомога при психічних розладах та розладах поведінки надається у добровільному порядку, крім випадків, регламентованих чинним законодавством Російської Федерації, та передбачає виконання необхідних профілактичних, діагностичних, лікувальних та медико- реабілітаційних заходів, що надаються відповідно до встановлених стандартів медичної допомоги.
Медична допомога при психічних розладах та розладах поведінки у станах, що становлять загрозу життю пацієнта, виявляється в екстреній формі. В рамках швидкої, у тому числі швидкої спеціалізованої, медичної допомоги, медична допомога при психічних розладах та розладах поведінки виявляється фельдшерськими виїзними бригадами швидкої медичної допомоги, лікарськими виїзними бригадами швидкої медичної допомоги відповідно до наказу МОЗ соціального розвитку Росії від 1 листопада 29 N . "Про затвердження порядку надання швидкої медичної допомоги" (зареєстрований Мін'юстом Росії 2. N 6. 13. 6) із змінами, внесеними наказами МОЗ Росії від 2 серпня 2. N 5. 86н (зареєстрований Мін'юстом Росії 3. N 1. 82. 89) ), від 1.
N 2. 02н (зареєстрований Мін'юстом Росії 4 квітня 2. N 2. 03. 90), від 3. N 6. 5н (зареєстрований Мін'юстом Росії 1. N 2. 34. 72). 7. При наданні швидкої медичної допомоги у разі потреби здійснюється медична евакуація. Первинна спеціалізована медико-санітарна допомога при психічних розладах та розладах поведінки надається лікарями-фахівцямимедичних організацій, які надають спеціалізовану допомогу, у взаємодії з іншими лікарями-фахівцями. Пацієнт після проведення лікування та медичної реабілітаціїв стаціонарних умоввідповідно до медичними показаннямипрямує для подальшого лікуваннята медичної реабілітації до медичних організацій (та їх структурних підрозділів), які надають первинну спеціалізовану медико-санітарну допомогу при психічних розладах та розладах поведінки. Спеціалізована медична допомога при психічних розладах та розладах поведінки надається лікарями-психіатрами у взаємодії з іншими лікарями-спеціалістами та включає в себе діагностику та лікування психічних розладів та розладів поведінки, що вимагають використання спеціальних методів та складних медичних технологій, а також медичну реабілітацію
До медичних організацій та їх структурних підрозділів, що надають медичну допомогупри психічних розладах та розладах поведінки, належать: психоневрологічний диспансер (диспансерне відділення психіатричної лікарні), який здійснює свою діяльність відповідно до додатків N 1 - 3 до цього Порядку; кабінет дільничного лікаря-психіатра, який здійснює свою діяльність відповідно до додатків N 4- 6 до цього Порядку; кабінет активного диспансерного спостереження та проведення амбулаторного примусового лікування, який здійснює свою діяльність відповідно до додатків N 7-9 до цього Порядку; психотерапевтичний кабінет, який здійснює свою діяльність відповідно до додатків N 1. Порядку; денний стаціонар(відділення), який здійснює свою діяльність відповідно до додатків N 1. Порядку; відділення інтенсивного надання психіатричної допомоги, яке здійснює свою діяльність відповідно до додатків N1. Порядку; медико-реабілітаційне відділення, яке здійснює свою діяльність відповідно до додатків N 1.
Порядку; відділення медико-психосоціальної роботи в амбулаторних умов, що здійснює свою діяльність відповідно до додатків N 2. Порядку; лікувально-виробничі (трудові) майстерні психоневрологічного диспансеру (психіатричної лікарні), які здійснюють свою діяльність відповідно до додатків N 2. Порядку; психіатрична лікарня, яка здійснює свою діяльність відповідно до додатків N 2. Порядку; психотерапевтичне відділення, яке здійснює свою діяльність відповідно до додатків N 3. Порядку; медико-реабілітаційне відділення психіатричної лікарні, яке здійснює свою діяльність відповідно до додатків N 3. Порядку; відділення медико-реабілітаційного відділення для формування навичок самостійного проживання у пацієнтів, які втратили соціальні зв'язки, що здійснює свою діяльність відповідно до додатків N 3
Профілактична консультативна та лікувальна психіатрична, психотерапевтична та медико-психологічнадопомога пацієнтам, у тому числі постраждалим у надзвичайних ситуаціях, з метою запобігання їм суїцидальних та інших небезпечних дій, надається: відділенням "Телефон довіри", що здійснює свою діяльність відповідно до додатків N 4. Порядку; кабінетом медико- соціально-психологічноїдопомоги, яка здійснює свою діяльність відповідно до додатків N 4. Порядку. Додаток N 1 до Порядку. Правила організації діяльності психоневрологічного диспансеру (диспансерного відділення психіатричної лікарні)1. Ці Правила визначають порядок організації діяльності психоневрологічного диспансеру (диспансерного відділення психіатричної лікарні) (далі – психоневрологічний диспансер).
Психоневрологічний диспансер є самостійною медичною організацією чи структурним підрозділом медичної організації. Психоневрологічний диспансер призначений для надання первинної спеціалізованої медико-санітарної допомоги та спеціалізованої медичної допомоги (за наявності у структурі психоневрологічного диспансеру стаціонарних підрозділів).
Діяльність психоневрологічного диспансеру здійснюється за територіальним принципом. Організаційна структура та штатна чисельністьпсихоневрологічного диспансеру визначається з урахуванням чисельності населення, структури захворюваності та інших особливостей і потреб у наданні психіатричної допомоги населенню, обсягу наданої медичної допомоги.
Для психоневрологічного диспансеру державної та муніципальної систем охорони здоров'я штатна чисельність медичних та інших працівників встановлюється з урахуванням рекомендованих штатних нормативів згідно з додатком N 2 до Порядку надання медичної допомоги за психічних розладів та розладів поведінки, затвердженого цим наказом. За наявності двох і більше психоневрологічних диспансерів у суб'єкті Російської Федерації кожному з них присвоюється порядковий номер, причому на один з них можуть покладатися координуючі функції з організаційно-методичного керівництва психіатричною допомогою та збору даних по суб'єкту Російської Федерації для регістрів, ведення яких передбачено законодавством. Оснащення психоневрологічного диспансеру здійснюється відповідно до стандарту оснащення психоневрологічного диспансеру згідно з додатком N 3 до Порядку надання медичної допомоги при психічних розладах та розладах поведінки, затвердженому цим наказом, залежно від обсягу та виду медичної допомоги, що надається.
Функціональні обов'язки медсестри психоневрологічного відділення. Головна > Фельдшера. Функціональні обов'язки медсестри психоневрологічного відділення. Психіатрична допомога населенню здійснюється роботою психоневрологічного диспансеру та психіатричної лікарні. Хворі, що перебувають на обліку в психоневрологічному диспансері та знову виявлені хворі при необхідності прямують на лікування до стаціонару. При госпіталізації хворих до стаціонару медичному персоналу необхідно отримати їхню згоду на госпіталізацію та лікування. Примусове лікування необхідне лише тоді, коли хворий неадекватний, не в змозі критично ставиться до свого стану, якщо становить небезпеку для себе та оточуючих.
Психіатрична лікарня складається із приймального відділення, загального психіатричного відділення, спеціалізованих відділень. Лікарня для повноцінного обстеження та лікування оснащена діагностичними лабораторіями, рентгенологічними, фізіотерапевтичними кабінетами, працюють фахівці різних спеціальностей для здійснення консультативної роботи Також при психоневрологічному стаціонарі є місця для трудотерапії, різні майстерні, бібліотека для здійснення реабілітації та адаптації психіатричних хворих. Просте відділення психіатричної лікарні включає дві половини: неспокійну і спокійну.
На неспокійній половині утримуються хворі з неадекватною поведінкою в гострому стані: з маренням, галюцинаціями, психомоторним збудженням, у ступорі. Такі хворі потребують постійного спостереження медичного персоналу, оскільки можуть завдати шкоди собі та іншим людям. Хворі, які потребують особливого спостереження та догляду, поміщаються в особливу палату - наглядову, де постійно знаходяться санітарка та медична сестра. На спокійній половині перебувають хворі в період одужання, коли у них адекватна поведінка, коли вони можуть доглядати себе і не є небезпечними для себе та оточуючих. У відділенні психіатричної лікарні всі двері завжди зачинені на ключ, який знаходиться лише у лікарів та середнього медичного персоналу.
Вікна повинні бути заґратовані або скла повинні бути неб'ються. Форточки на вікнах повинні розташовуватися так, щоб хворі не могли до них дістати. Обов'язки медичного персоналу психоневрологічної лікарні мають свої відмінності від роботи в інших соматичних стаціонарах. Відмінності в роботі в основному залежать від контингенту хворих на лікування. Деякі хворі не можуть критично оцінити свою хворобу або взагалі не вважають себе хворими. Часто у психічних хворих спостерігаються напади збудження та агресивної поведінки, що є небезпечним для медичного персоналу. Тому є кілька обов'язкових правил поведінки та догляду в психіатричному відділенні для всього медичного персоналу.
Медперсонал у психоневрологічних стаціонарах повинен постійно виявляти пильність, терпіння, чуйність, ввічливість, увагу до хворих. Медичні працівники повинні уникати яскравої косметики, носіння прикрас (бус, сережок), які можуть бути зірвані хворими з психомоторним збудженням. Медичні сестри носять халат та шапочку. Волосся необхідно прибирати під шапочку. З хворими, незважаючи на їхню поведінку, навіть агресивну, необхідно спілкуватися терпляче, ввічливо, доброзичливо. Нерідко поведінка психіатричних хворих призводить до трагедій, тому медична сестра має бути пильною, ніколи не повертатися до хворих спиною. Медичний персонал зобов'язаний стежити, щоб усі двері були зачинені, щоб ключі не потрапили до рук хворих.
Регулярно повинні перевіряти особисті речі хворих, схильних до суїциду, щодо наявності гострих, ріжучих предметів, живців, тріски, дроту, ручок, шпильок, сірників, шпильок, те, чим хворий може відкрити двері або завдати шкоди собі та іншим. Особисті речі інших хворих також періодично оглядаються. Ревізію особистих речей краще проводити в той час, коли хворого немає в палаті (хворий знаходиться у їдальні, ванній, на прогулянці), це щадить почуття хворих. Якщо потрібно негайно переглянути речі хворого, його викликають до кабінету лікаря чи інше місце поза палатою.
Під час їди хворим подають їжу, яку можна їсти тільки за допомогою ложки. Кімната, де знаходяться столові прилади (ножі, виделки) та інші предмети, повинна бути завжди закрита, щоб хворі не могли туди вільно потрапити. В організації злагодженої роботи психіатричного відділення велику роль має робота медичної сестри, яка здійснює не лише призначення лікаря, лікувальні маніпуляції, догляд за хворими, а й допомагає хворим у одужанні та реабілітації. Медична сестра має бути добре обізнана про кількість хворих у відділенні на кожен день, знати хворих на ім'я, по батькові, прізвища, в яких палатах лежить кожен із них, причини відсутності деяких із них. Вона повинна знати про психічне захворювання кожного хворого, особливості його перебігу, про стан на Наразі, про його лікування. Медсестра повинна знати, які призначення зробив лікар і неухильно виконувати їх у певний час.
Спілкування медсестри з хворими має бути рівним, серйозним, терплячим, дбайливим. Не можна надмірно підлещуватися і ліберальнічати з хворими.
Не можна серед хворих відділення виділяти «улюбленців» і звертати увагу лише їм, забуваючи про інших хворих. Медсестра повинна суворо стежити за режимом у психоневрологічному відділенні, оскільки його підтримка є запорукою успішного лікування психічних хворих. Медичний персонал зобов'язаний стежити за своєю промовою, у присутності хворих, що навіть перебувають у кататонії, не можна допускати розмови на сторонні теми, це може завдати шкоди психічного станухворого. Забороняється при хворому міркувати про стан його здоров'я чи здоров'я іншого хворого, робити будь-які прогнози.
З хворими не можна жартувати, сміятися з них, розмовляти з іронією. Медична сестра повинна завжди на запитання хворих давати чіткі, правдиві відповіді, тоді, коли це неможливо, краще поміняти тему розмови.
Хворі з маренням вимагають більш чуйного та терплячого ставлення, часто вони сумніваються у правильності лікування, висловлюються про шкоду перебування у лікарні для їхнього здоров'я та навіть життя. Таких хворих не потрібно посилено переконувати, це може призвести до зворотного ефекту, викликати ще більшу недовіру до медперсоналу. Медсестра повинна ввічливо і спокійно пояснити хворому, що він не правий, що він хворий і потребує лікування, що тут ніхто йому не завдасть шкоди. Працюючи у психіатричному відділенні не можна боятися хворих, але недооцінювати їх теж варто, оскільки це може бути небезпечним здоров'ю медперсоналу. Деякі хворі виявляють агресію стосовно оточуючих, і не можна виявляти негативне відношеннядо таких хворих, оскільки цей стан зумовлений хворобою.
Нерідко між хворими спалахують сварки та навіть бійки, медсестра не повинна вставати на бік одного хворого. Вона повинна припинити бійку, викликавши санітарів та лікаря. Хворі сильного збудження потребують особливого догляду. Порушення виникає при шизофренії, маніакально- депресивний психоз. У лікуванні таких хворих ефективно використовують застосування лікарських засобів: аміназин, хлоргідрат, гексенал, барбаміл. Усі препарати вводяться парентерально. При збудженні хворі кидаються, б'ються, лаються, кричать, нерідко їх доводиться примусово фіксувати у ліжку.
Медсестра має володіти навичками фіксації хворого та вміти пояснити це санітарам. Для утримання хворого його кладуть на ліжко, і санітари притискають його руки та ноги, доки медсестра вводить препарати. За потреби тривалої фіксації застосовуються м'які еластичні стрічки, термін фіксації хворого визначає лікар.
Хворий на епілепсію під час нападу зазвичай падає, втрачає свідомість, і у нього виникають судоми. Для профілактики забитих місць таких хворих під час нападу кладуть на невисоку ліжко або на підлогу. Необхідно розстебнути одяг, щоб уникнути аспірації блювотними масами, голову хворого повертають на бік. У рот хворому між корінними зубами кладуть ложку (якщо помістити ложку між передніми зубами, це може призвести до того, що під час нападу вони можуть зламатися), обгорнуту в марлю, щоб хворий не травмував зубами язик. Після нападу хворий поринає у тривалий сон, після якого у хворого поганий настрійПро напад він нічого не пам'ятає. Хворому у цьому стані необхідно забезпечити спокій.
Слабким і лежачим хворим потрібен постійний догляд медсестри. Таких хворих годує медсестра чи санітар, переважно рідкою їжею, дотримуючись обережності, щоб хворий не поперхнувся, проводять гігієнічні заходи, зміну нижньої та постільної білизни.
Проводять профілактику пролежнів, для цього хворого в ліжку необхідно постійно перевертати під місця особливого здавлення. Шкірні покриви. хворого необхідно постійно оглядати, якщо виникають місця гіперемії. Якщо у хворого є.
Пильність медсестра повинна виявляти і до численних прохань хворих – для цього спочатку необхідно зважити та подумати про всіх можливі наслідки. Треба знати про те, що психіатричні хворі можуть приховувати деякі прояви своєї патології, обманювати, тому навіть, на перший погляд, невинні прохання можуть завдати значної шкоди хворому та оточуючим. Медична сестра також має контролювати, читати листи, які пишуть самі хворі та які передають їм родичі. Листи хворих із явно маревним змістом, не можна відсилати, їхня медсестра віддає лікарю.
Листи родичів також читаються медперсоналом, тому що деякі новини можуть завдати шкоди душевному стану хворому та перешкоджати лікуванню. Потрібно перевіряти принесені родичами продукти, речі, оскільки вони можуть містити те, що хворому не можна або може зашкодити: алкогольні напої, наркотичні речовини, бритви, леза, ножі, голки.
Про посилення заходів щодо профілактики епідеміологічного висипного тифута боротьбі з педикульозом». 6. Наказ МОЗ РФ № 36 від 03.02.1997 р. «Про вдосконалення заходів із профілактики дифтерії». ПІДВИЩЕННЯ КВАЛІФІКАЦІЇ. Працюючи медсестрою, постійно підвищую свій професійний рівень, відвідую усі сестринські навчання. Щорічне тестування за наказами № 408, за ГОСТом, ВЛІ, невідкладної допомоги, ТзОВ, тести-завдання для медичних сестер інфекційного відділення. Для самоосвіти та підвищення свого професійного рівня постійно читаю медичну літературуСистематично підвищую свою кваліфікацію шляхом вивчення відповідної літератури, участі у конференціях, семінарах.
Посадова інструкція медичної сестри неврологічного кабінету
Обов'язки старшої медсестри Основне покликання старшої медсестри – використання максимальної ефективності професіоналізму працівників відділення з метою надання медичної допомоги на високому рівні. Старша сестра відділення призначається відповідно до рекомендації завідувача. Зазвичай цю посаду обіймає медсестра із високим рівнем професіоналізму.
Важливо
Вона повинна мати управлінські здібності. Її стаж роботи у медичній установі становить щонайменше 5 років. Будучи матеріально відповідальною особою, вона стежить за обладнанням та апаратурою у відділенні. Старша медсестра бере участь у всіх нарадах, які проводяться у лікарняному відділенні.
Фахівець такого рівня виступає як організатор робіт медичного персоналу середньої та молодшої ланки, відповідає за дисципліну в колективі та дотримання порядку на роботі.
Інфо
Медсестра поліклініки має постійно підвищувати свій професіоналізм. Що входить до обов'язків медичної сестри відділення Функціональні обов'язки медсестри відділення полягають у наступному:
- спостереження за загальним станом хворого;
- здійснення заходів щодо догляду за пацієнтами;
- виконання призначень, даних лікарем;
- спілкування на професійному рівні з медичним персоналом, хворими та їхніми родичами;
- підготовка пацієнтів до обстежень;
- дотримання норм гігієни у відділенні;
- ведення документів за встановленою формою.
Медсестра, яка працює у відділенні, має вміти робити всі види ін'єкцій, користуватися стерильним столиком та лотком. Вона повинна змінювати пацієнтові білизну, як натільне, і спальне.
До її обов'язків входить вимірювання температури, пульсу та артеріального тиску пацієнта.
Функціональні обов'язки медсестри неврологічного відділення.
До функціональних обов'язків старшої медсестри входить складання актів на поставку необхідного обладнання, лікарських засобів та інструментів. Старша медсестра відповідає за охорону праці та техніку безпеки. Особисто нею складається графік роботи її підлеглих та розподіляється час їх відпусток. Вона веде табель зарплат та оформляє лікарняні листитимчасово непрацездатних працівників. Медсестра подібного профілю веде облік медикаментів, що містять отруйні, наркотичні та сильнодіючі речовиниконтролює їх використання. У її функції входить стеження за чистотою перев'язувального матеріалу та стерилізацією медичних інструментів.
Посадова інструкція медсестри психіатричного кабінету поліклініки
ПРИКЛАДНІ ПОСАДИ ОБОВ'ЯЗКИ медичної сестри неврологічного відділення (кабінету) 1. На посаду медичної сестри неврологічного відділення (кабінету) призначається фахівець, який має середню медичну освіту та пройшов спеціальну підготовку. 2. Медична сестра неврологічного відділення (кабінету) призначається посаду і звільняється з посади головним лікарем (завідувачем) поліклініки у порядку.
3. У роботі медична сестра неврологічного відділення (кабінету) керується нормативними правовими актамиРеспубліки Білорусь, Положення про поліклініку, Положення про неврологічне відділення (кабінет), накази та розпорядження головного лікаря, розпорядження головної медичної сестри та лікаря-невролога, посадовою інструкцією. 4.
Функціональні обов'язки медсестри поліклініки та відділення
ВИКОВ Професійними навичками володію відповідно до вимог у галузі «Сестринська справа». Знаю: - теоретичні основисестринської справи; - Організацію сестринського догляду за хворими за етапами сестринського процесу; - Психологію професійного спілкування; - основи дієтології; - Основні причини, клінічні прояви, методи діагностики, ускладнення, принципи лікування, профілактику захворювань та травм; — основні лікарські групи та їх показання, протипоказання, ускладнення лікарських засобів, нормативні документи, що регламентують фармацевтичний порядок медичних установ; - систему інфекційного контролю, інфекційну безпеку пацієнтів та персоналу медичного закладу; - Основні види медичної документації; - техніку безпеки та охорону праці в медичних установах; - Систему медичного страхування; — медицину катастроф та надзвичайних ситуацій.
Посадова інструкція медичної сестри кабінету долікарського прийому
У своїй роботі я велике значенняприділяю: -культурі взаємини з колегами, лікарями та іншими медсестрами поліклініки та лікарні; -відношенню до власного здоров'я. Намагаюся підтримувати авторитет та репутацію своєї професії. Дотримуюся правил особистої гігієни — невід'ємна якість особистості.
Увага
Належну увагу приділяю своєму робочому місцю, не припускаю порушень санітарно-гігієнічного режиму. Моя праця має ініціативний, творчий характер. У моїй роботі не допустимі: амбіції, підвищений тон, нав'язування власної думки, особиста ворожість. Я точно та кваліфіковано надаю медичну допомогу пацієнтам, які звернулися за допомогою.
Важливу роль у спілкуванні з підлеглими та хворими відіграє те, як я виглядаю. Білий, крохмалений халат - це моя наочна характеристика.
403 forbidden
Для виконання своїх функцій медична сестра неврологічного кабінету зобов'язана: 1. Підготовляти перед амбулаторним прийомом лікаря-невропатолога робочі місця, контролюючи наявність необхідної медичної документації, обладнання, інвентарю, перевіряючи справність апаратури та засобів оргтехніки. 2. Підготовляти та передавати до реєстратури листи самозапису хворих, талони на прийом до лікаря на поточний тиждень. 3. Приносити перед початком прийому з картосховища медичні картки амбулаторних хворих, підібрані реєстраторами відповідно до листів самозапису. 4. Слідкувати за своєчасним отриманнямрезультатів досліджень та розклеювати їх у медичні карти амбулаторних хворих. 5. Регулювати потік відвідувачів шляхом фіксування відповідного часу у листах самозапису для повторних хворих та видачі їм талонів. 6.
Реферат: набуття професійних навичок
У своїй роботі я використовую літературу: Довідник медичної сестри журнали: «Сестринська справа», «Медична сестра». Санітарна освіта – одна з важливих і ефективних методівпрофілактики та боротьби з хворобами. Пропаганда питань профілактики складається з двох основних компонентів: -гігієнічне навчання та виховання широких верств населення; -профілактична пропаганда (первинна профілактика).
Вона ведеться за двома напрямками: а) поширення знань про профілактику серед широких мас населення. Важливо, щоб ця робота проводилася правильно методично – лише в плані цільової інформації, покликаної забезпечити раннє виявлення захворювання та масову участь населення у заходах, спрямованих на зміцнення захисних сил організму; -б) гігієнічне виховання хворого та членів їх сімей.
Медична сестра неврологічного відділення (кабінету) відповідає за невиконання чи неналежне виконаннясвоїх посадових обов'язків, недотримання трудової та виконавчої дисципліни, правил внутрішнього розпорядку, медичної етики та деонтології. ^ ПРИКЛАДНЕ ПОЛОЖЕННЯ про кардіологічний кабінет міської поліклініки 1. Кардіологічний кабінет, як структурний підрозділміської поліклініки, що створюється за відсутності на території міста кардіологічного диспансеру. За наявності кардіологічного диспансеру в кабінеті може працювати лікар-кардіолог диспансеру.
2. Керівництво кардіологічним кабінетом здійснює лікар-кардіолог, який призначається та звільняється в установленому порядку головним лікарем поліклініки. 3.
Основними завданнями лікаря-кардіолога є розробка та здійснення заходів профілактики, раніше виявлення та ефективне лікуванняхворих, які страждають на захворювання серцево- судинної системи, що проживають у районі діяльності поліклініки, 6. Оцінка роботи лікаря — кардіолога проводиться заступником головного лікаря поліклініки за медичною частиною за підсумками роботи за квартал (рік) на підставі врахування якісних та кількісних показників його роботи, дотримання ним вимог основних офіційних документів, правил трудової дисципліни, морально-етичних норм, суспільної активності 7. Відповідно до завдань, покладених на кардіологічний кабінет, лікар-кардіолог: 7.1.
проводить амбулаторний прийом за графіком, затвердженим адміністрацією поліклініки, регулюючи потік відвідувачів шляхом раціонального розподілу повторних пацієнтів; 7.2.
Функціональні обов'язки медсестри неврологічного кабінету поліклініки
Отримані дані чітко фіксуються у графічному аркуші пацієнта. Медсестра відділення може оформляти всю необхідну документацію. Крім цього, до її обов'язків входить:
- підготовка біксів для стерилізації;
- зняття ЕКГ;
- постановка компресів, банок, клізм та грілок;
- обв'язування кінцівок еластичним бинтом;
- виконання профілактичних заходів, що не допускають появи пролежнів;
- промивання шлунка;
- прийняття та здавання чергування.
Дільнична медсестра Дільнична медсестра проводить лікувально-діагностичні процедури відповідно до розпорядження лікаря. Функціональні обов'язки дільничної медсестридосить широкі. Вона має підготувати кабінет до прийому пацієнтів. Під контролем лікаря здійснюється оформлення довідок, виписка рецептів, напрямів на обстеження та оформлення іншої медичної документації.
I. Загальна частина
Основними завданнями медичної сестри неврологічного кабінету є виконання лікувально-діагностичних призначень лікаря-невропатолога у поліклініці та допомога йому в організації спеціалізованої допомогинаселенню, що проживає в районі діяльності
Поліклініки, а також робітникам та службовцям прикріплених підприємств.
Призначення та звільнення медичної сестри неврологічного
Кабінету здійснюється головним лікарем поліклініки відповідно
Із чинним законодавством.
Медична сестра неврологічного кабінету підпорядковується безпосередньо лікарю-невропатологу та працює під його керівництвом.
У своїй роботі медсестра неврологічного кабінету
Керується справжньою посадовою інструкцією, а також методичними рекомендаціями щодо вдосконалення діяльності середнього медичного персоналу амбулаторно-поліклінічних установ.
ІІ. Обов'язки
На виконання своїх функцій медична сестра неврологічного кабінету зобов'язана:
1. Підготовляти перед амбулаторним прийомом лікаря-невропатолога робочі місця, контролюючи наявність необхідної медичної
Документації, обладнання, інвентарю, перевіряючи справність апаратури та засобів оргтехніки.
2. Підготовляти та передавати до реєстратури листи самозапису хворих, талони на прийом до лікаря на поточний тиждень.
3. Приносити перед початком прийому з картосховища медичні карти амбулаторних хворих, підібрані реєстраторами відповідно до листів самозапису.
4. Стежити за своєчасним отриманням результатів досліджень та розклеювати їх у медичні карти амбулаторних хворих.
5. Регулювати потік відвідувачів шляхом фіксування відповідного часу у листах самозапису для повторних хворих та
Видачі їм талонів.
6. Допомагати хворим, за вказівкою лікаря, під час амбулаторного прийомупідготуватися до огляду та обстеження.
7. Повідомляти у картосховищі про всі випадки передачі медичних картамбулаторних хворих до інших кабінетів з метою внесення відповідного запису до карти-замінника.
8. Вести облік диспансерних хворих, брати участь у проведенні
Диспансерних та інших профілактичних оглядів.
9. Систематично підвищувати свою кваліфікацію шляхом вивчення
Відповідної літератури, участі у конференціях, семінарах.
10. Брати участь у проведенні санітарно-освітньої роботи
Серед хворих.
11. Пояснювати хворим способи та порядок підготовки до лабораторних, інструментальних та апаратних досліджень.
12. Оформляти під контролем лікаря медичну документацію:
Напрями на консультацію та допоміжні кабінети, статистичні талони, санаторно-курортні карти, витяги з медичних карт амбулаторних хворих, листки тимчасової непрацездатності, довідки про тимчасову непрацездатність, направлення на
МСЕК, контрольні картки диспансерного спостереження, щоденник роботи
Середнього медичного персоналу та ін.
Медична сестра неврологічного кабінету має право:
Пред'являти вимоги адміністрації поліклініки щодо створення необхідних умов на робочому місці, які забезпечують якісне виконання своїх посадових обов'язків;
Брати участь у нарадах (зборах) під час обговорення
Роботи неврологічного кабінету;
Отримувати необхідну інформацію для виконання своїх функціональних обов'язківвід лікаря-невропатолога, старшої медичної сестри відділення (відповідальної за кабінетом), головної медичної сестри;
Вимагати від відвідувачів дотримання правил внутрішнього порядку поліклініки;
Опанувати суміжну спеціальність;
Давати вказівки та контролювати роботу молодшого медичного персоналу неврологічного кабінету;
Підвищувати свою кваліфікацію на робочих місцях, курсах удосконалення та ін. у встановленому порядку.
IV. Оцінка роботи та відповідальність
Оцінка роботи медичної сестри неврологічного кабінету
Проводиться лікарем-невропатологом, головною (старшою) медичною.
Сестрою на підставі обліку виконання нею своїх функціональних
Обов'язків, дотримання правил внутрішнього розпорядку, трудовий
Дисципліни, морально-етичні норми, громадська активність.
Медична сестра неврологічного кабінету несе відповідальність за нечітке та несвоєчасне виконання всіх пунктів
Даної інструкції. Види персональної відповідальності визначаються
Відповідно до чинного законодавства.
Loading...