Що таке Гостра постгеморагічна анемія

Під гострою постгеморагічною анемією розуміють анемію, що розвинулася в результаті швидкої втратизначної кількості крові.

У механізмі розвитку основних симптомів гострої крововтрати провідну роль грає швидке зменшення загального обсягу крові, насамперед її плазми. Зменшення обсягу еритроцитів веде до гострої гіпоксії, що клінічно проявляється появою задишки, серцебиттям.

Колапс ( непритомний стан) або гіпотонія (зниження артеріального тиску) спричинені в основному втратою плазми. Під час кровотечі і відразу після нього відзначаються викид наднирниками катехоламінів, що спричинює спазм. периферичних судин. Зменшення об'єму судинного русла сприяє компенсації зниження об'єму циркулюючої крові. Проте тривалий спазм периферичних судин несприятливо діє мікроциркуляцію і може призвести до розвитку шоку. Один із головних механізмів саморегуляції організму – відновлення об'єму крові шляхом мобілізації власної міжтканинної рідини та її викиду в судинне русло. Цей процес називається аутогемодилюції. Якщо аутогемодилюція виражена недостатньо або виснажується, настає декомпенсація, і без лікування хворий гине. Внаслідок гіпоксії, пов'язаної з крововтратою, підвищується вміст

еритропоетину, наслідком чого стає підвищене утворення чутливих до нього клітин та викид ретикулоцитів.

Симптоми Гострої постгеморагічної анемії

Гостра постгеморагічна анемія викликає передусім симптоми колапсу. У хворого спостерігаються різка слабкість, запаморочення, блідість, сухість у роті, холодний пітблювання. Знижується артеріальний та венозний тиск, зменшується серцевий викидкрові, різко частішає пульс. Наповнення пульсу стає слабким.

Клінічна картина визначається кількістю втраченої крові, швидкістю її закінчення і певною мірою залежить від джерела крововтрати. Є дані про неоднакову компенсацію залежно від джерела кровотечі.

П = K + 44lgIIIU,

Де П -втрата крові у відсотках;

К -коефіцієнт, що дорівнює 27 при шлунково-кишковій крововтраті, 33 - при порожнинних кровотечах, 24 - при пораненнях кінцівок і 22 - при ураженні грудної клітки;

СІ -шоковий індекс, що дорівнює відношенню частоти пульсу до систолічного тиску.

У перші години при великій крововтраті може бути незначне зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів, відповідно не зменшений гематокрит (частина об'єму крові, що припадає на формені елементи), і лише дослідження обсягу циркулюючих еритроцитів може виявити його значне зниження.

Якщо кровотечу вдалося зупинити, то через 2-3 дні спостерігається зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів внаслідок проникнення в кров тканинної рідини, тому спочатку після крововтрати недокрів'я має нормохромний характер. Зміст тромбоцитів у період кровотечі може бути зниженим у зв'язку з їх споживанням у процесі тромбоутворення.

В основі діагностики прихованої масивної кровотечі лежать клінічні прояви, підкріплені деякими лабораторними даними (пробами Грегерсена, Вебера, підвищенням рівня залишкового азоту у разі кровотечі з верхніх відділів травного тракту).

Лікування гострої постгеморагічної анемії

Лікування гострої піст геморагічної анеміїпочинається із зупинки кровотечі та проведення протишокових заходів. Показаннями до переливання крові при гострій крововтраті є тривала кровотеча, значне падіння цифр систолічного артеріального тиску до 90 мм рт. ст. і нижче, почастішання пульсу проти нормою на 20 ударів на хвилину і більше. Крововтрата в межах 10-15% вихідного обсягу циркулюючої крові (ОЦК) не потребує крововідшкодування, а втрата навіть 25% ОЦК потребує лише невеликої корекції. Переливання кровозамінників проводиться хворим із втратою понад 25% крові. Для замісної терапіївикористовують

поліглюкін в об'ємі до 2 л/добу. З метою покращення мікроциркуляції використовують внутрішньовенне введенняреополіглюкіну, желатинолю або альбумінів. Еритроцитну масу в обсязі 30-40% крововтрати слід використовувати тільки після відновлення кровообігу шляхом заповнення ОЦК зазначеними вище розчинами. Для поліпшення реологічних властивостей крові еритроцитну масу розводять реополіглюкін або 5%-ним розчином альбуміну у співвідношенні 1: 1.

При потужній крововтраті велике значення має швидкість переливання. Зазвичай венозний тиск різко знижено, ліктьові вени спалися, тому слід вдаватися до пункції підключичних вен або веносекцій з наступним струменевим введенням розчинів у 2-3 вени. Слід підкреслити неприпустимість поповнення всієї крововтрати кров'ю, щоб уникнути «синдрому масивних трансфузій». Необхідно також пам'ятати про корекцію білків плазми, для чого використовують альбумін або протеїн. З метою корекції водного балансуорганізму виробляють внутрішньовенні вливання 0,9% розчину хлориду натрію, 5% розчину глюкози, розчину Рінгера - Локка. Для нормалізації рН крові використовується лактасол.

Переливання цільної крові, як правило, недоцільне.

До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас гостра постгеморагічна анемія

Гематолог

Терапевт

Акції та спеціальні пропозиції

Медичні новини

14.10.2019

12, 13 та 14 жовтня, в Росії проходить масштабна соціальна акція з безкоштовної перевірки згортання крові - «День МНО». Акція приурочена до Всесвітній деньборотьби із тромбозами. 05.04.2019

Захворюваність на кашлюк у РФ за 2018 р. (порівняно з 2017 р.) зросла майже в 2 рази 1, у тому числі у дітей віком до 14 років. Загальне числозареєстрованих випадків кашлюку за січень-грудень зросло з 5 415 випадків у 2017 р. до 10 421 випадків за аналогічний період 2018 р. Захворюваність на кашлюк неухильно зростає з 2008 року.

20.02.2019

Головні дитячі фахівці фтизіатри відвідали 72-ю школу Санкт-Петербурга для вивчення причин, через які 11 школярів відчули слабкість та запаморочення після постановки їм у понеділок, 18 лютого, проби на туберкульоз

Медичні статті

Майже 5% всіх злоякісних пухлинстановлять саркоми. Вони відрізняються високою агресивністю, швидким поширенням гематогенним шляхом та схильністю до рецидивів після лікування. Деякі саркоми розвиваються роками, нічим не виявляючи себе...

Віруси не тільки витають у повітрі, а й можуть потрапляти на поручні, сидіння та інші поверхні, зберігаючи при цьому свою активність. Тому в поїздках чи громадських місцяхбажано не лише виключити спілкування з оточуючими людьми, а й уникати...

Повернути хороший зірі назавжди розпрощатися з окулярами та контактними лінзами – мрія багатьох людей. Зараз її можна зробити реальністю швидко та безпечно. Нові можливості лазерної корекції зору відкриває повністю безконтактну методику Фемто-ЛАСІК.

Косметичні препарати, призначені доглядати за нашою шкірою та волоссям, насправді можуть виявитися не такими безпечними, як ми думаємо

Хронічна постгеморагічна анемія - це явище, спричинене частими та малими втратами крові. Що, своєю чергою, викликає дефіцит заліза в організмі, а також при цьому знижуються еритроцити та зменшується концентрація гемоглобіну.

Даний стан поділяється на три типи:

1. Гостра постгеморагічна анемія характерна великою кількістю втраченої крові.
2. Вторинна залозодефіцитна анемія, що виникає після крововтрати.
3. У поодиноких випадках зустрічається вроджена анемія, спостерігається вона у ще не народжених дітей, що знаходяться в утробі матері.

Вторинна залізодефіцитна анемія найчастіше фігурує як хронічна постгеморагічна анемія.

Причини розвитку хронічної постгеморагічної анемії

Невеликі, але регулярні кровотечі можуть супроводжувати людину довгі рокидозволяючи розвинутися анемії. До неї наводять такі стани як:

Хронічна або залізодефіцитна анемія призводить до гострої нестачі заліза та гемоглобіну. Для нормальної роботиорганізму необхідний рівень гемоглобіну в межах 135-160 г/л, у чоловічому організмі та в жіночому, 120-140 г/л. У дитячому організмі гемоглобін становить від 150 до 200 г/л відповідно до його віку. Отже, симптоми:

1. Перші симптоми хронічної постгеморагічної анемії, це запаморочення і поява перед очима чорних крапок. Людина швидко втомлюється і на цьому фоні її шкіра набуває блідого відтінку, стає тонкою і сухою.
2. Наступний симптом, це втрата хворим на апетит, у нього виникає нудота, при цьому порушується стілець – діарея змінює запор і навпаки. У цей час у серці хворого можуть виникнути сторонні шуми.
3. З розвитком хвороби погіршується стан шкірного покриву, він стає тонким і лущиться. На цьому ж етапі хвороби волосся стає хворим і ламким, а нігті розшаровуються.
4. У тяжкій стадії анемії у хворого порушується сприйняття смаку, він починає, є зовні не їстівні речі, наприклад, крейда. Запахи він сприймає неадекватно, оскільки нюхові та смакові рецептори перестають працювати правильно. У хворого цьому етапі хвороби починають стрімко псуватися зуби, розвивається карієс.
5. Артеріальний тиск стає болісно низьким.

Діагностика хронічної постгеморагічної анемії

Діагностує анемію даного типу, за допомогою аналізу крові Картина крові при цьому складається за кількістю та станом еритроціів, мікроцитів та шизоцитів. Обов'язково встановлюються причини стану хворого, для цього визначається стан його внутрішніх органівза допомогою ультразвукового обладнання.

Крім цього хворий проходить обстеження у вузьких фахівців, це гастроентеролог, проктолог, гематолог, гінеколога для жінок і обов'язково ендокринолог, такий підхід до діагностики, дозволяє з високою ймовірністю встановити причину захворювання.

Лікування постгеморагічної анемії

Однак найбільш важливим моментому лікуванні даної патології є відновлення заліза в організмі. Адже навіть незначна втрата крові від 10 до 15 мл, позбавляє організм тієї кількості заліза, що надходило до нього протягом 24 з їжею. У зв'язку з цим хворому призначається ряд препаратів, що містять не тільки залізо, а й комплекс вітамінів групи В. Це може бути "Сорбіфер", "Дурулес", "Ферроплекс" або "Фенюльс". Всі препарати призначає лікар, він же розраховує дозування, спираючись на стан хворого і на те, що дорослій людині в день, необхідно приблизно 100 -150 мг. заліза.

Якщо стан хворого тяжкий, йому призначаються ін'єкції таких препаратів як «Ферлатум», «Фальтофер» або «Лікфер». Також він проходить таку процедуру, як переливання крові, при цьому переливається не вся плазма, а тільки еритроцитарна маса.

Паралельно, хворому призначається спеціальна дієта, що складається з продуктів багатих на залізо і вітаміни. Також пропонуються продукти, що містять тваринний та рослинний білок.

Раціон розраховується індивідуально кожному за хворого. До нього обов'язково входять яловиче м'ясо нежирних сортів, курячі яйця, кефір, сир, козячий сир. Обов'язково наказується вживати яловичу печінку, морську рибу, ікру, а також квасолю, горох, гречку, вівсянку та волоські горіхи.

Обов'язково присутність у раціоні свіжих овочів, фруктів та ягід, вони допомагають залізу швидше та якісніше засвоюватися організмом. Це можуть бути апельсини, мандарини, лимони, хурма, малина та чорна смородина.

Таке харчування повинне швидко відновити правильний метаболізм в організмі. Але важливо при цьому, щоб воно було дробовим і багаторазовим. В ідеалі хворий повинен їсти 7 разів на день малими порціями. Алкоголь та цигарки при цьому категорично забороняються.

Лікування постгеморагічної анемії у дітей

Враховуючи все це, гостра та хронічна постгеморагічна анемія у дітей лікується у стаціонарі, під постійним наглядом лікаря. Насамперед усувається сама причина кровотечі. Потім робиться переливання крові, причому стільки разів, скільки потрібно, тобто – неодноразово.

Обов'язково призначаються препарати, що містять залізо, у тому числі в ін'єкціях, для більш швидкого засвоєння. Дітям до року вводяться у раціон спеціальні поживні суміші, багаті на залізо і вітаміни.

Лікування продовжується навіть після нормалізації стану. Іноді терапія триває до шести місяців, оскільки метаболізм дітей постійно змінюється, і вони перебувають у фазі швидкого зростання.

Як правило, відновлення рівня заліза в організмі дитини призводить до позитивного прогнозу і надалі він зростає без відхилень від норми. Лікування проводить лікар педіатр, але спирається він на дані, надані іншими вузькими фахівцями.

Прогноз при постгеморагічній анемії

Загалом прогнозу при постгеморагічній анемії є позитивною. Але тільки за умови правильної і грамотної терапії, що включає усунення хронічних кровотеч, навіть якщо для цього потрібна хірургічна операція.

Профілактика постгеморагічної анемії

Для того щоб в організмі дорослої людини або дитини, не розвинулася постгеморагічна анемія, необхідно своєчасно лікувати захворювання, що ведуть до втрати крові. Але тут є складність – більшість цих корисностей протікають непомітно для людини, вона може почуватися добре, поки в її організмі росте колонія паразитів або накопичуються камені в нирках. У зв'язку з цим необхідно регулярно, хоча б 1 раз на рік проходити повне медичне обстеження. До нього має входити вивчення внутрішніх органів, аналіз на наявність паразитів, а також контроль за якістю крові. А саме — вміст у ній заліза та еритроцитів.

Постгеморагічна анемія- це нестача залізовмісних елементів у плазмі крові людини. Малокровість, що виникла внаслідок крововтрати, - це одна з анемій, що найчастіше зустрічаються. Медики розрізняють дві форми цього захворювання: хронічну та гостру.

Постгеморагічна анемія хронічного характеру виникає після невеликих, але протягом деякого часу частих кровотеч. Гостра ж форма цієї хвороби виникає внаслідок раптово виниклої, рясної крововтрати.

Небезпечний для життя мінімальний обсяг крововтрати дорослої людини – 500 мл.

за Міжнародної класифікаціїхвороб 10-го перегляду постгеморагічна анемія відноситься до категорії «Хвороби крові, кровотворних органів та окремі порушення, що залучають імунний механізм». Підрозділ: Анемії, пов'язані з харчуванням. Залізодефіцитна анемія». Класифікація хвороб з кодами наступна:

• Залізодефіцитна анемія вторинна через втрату крові (хронічна) – код D50.0.
• Гостра постгеморагічна анемія – код D62.
• Вроджена анемія внаслідок крововтрати у плода – код P61.3

, , , , , , ,

Код МКБ-10

D62 Гостра постгеморагічна анемія

D50.0 Залізодефіцитна вторинна анемія внаслідок втрати крові хронічна

Причини постгеморагічної анемії

Етіологією виникнення нестачі крові в організмі можуть стати:

• Травма, внаслідок якої відбулося порушення цілісності судин і насамперед великих артерій.
• Операційне втручання. Будь-яке хірургічне втручання – це завжди ризик. Приступаючи до навіть, здавалося б звичайному обивателю, найпростішої операції, хірург не в змозі передбачити всіх її нюансів та наслідків.
• Виразка дванадцятипалої кишкита шлунка. Ці захворювання досить часто супроводжуються внутрішніми кровотечами. І складність їх своєчасного виявлення полягає в тому, що кровотеча відбувається всередині організму і зовнішньо її можна розпізнати дилетанту за деякими ознаками і викликати швидку вчасно. В іншому випадку зволікання може вилитися для хворого на смерть.
• Порушення гемостазу. Цей фактор покликаний підтримувати кров у рідкому стані, відповідаючи за показник зсідання крові, що дає можливість підтримувати в межах норми обсяги циркулюючої крові та нормалізуючи склад («формулу») крові.
• Позаматкова вагітність. Ця патологія супроводжується у жінок гострими. рясними кровотечамищо призводить до гострої постгеморагічної анемії.
• Легенева хвороба. Така кровотеча проявляється виділеннями яскраво-червоного кольору рідкої або згусткоподібної консистенції, що виникають під час кашлю.

Патогенез

Патогенез, або послідовність явищ, що виникають, складають явища судинної недостатності, внаслідок різкого спорожнення від крові (плазми) русла судин. Ці фактори призводять до нестачі еритроцитів, що переносять кисень, що, у свою чергу, призводить до загального кисневому голодуваннюорганізму. Самостійно цю втрату, за рахунок більш активної роботисерця, організм заповнити не зможе.

, , , , ,

Симптоми постгеморагічної анемії

Знання не зашкодять нікому. І для того, щоб вміти розпізнати кровотечу (особливо якщо вона внутрішня), необхідно знати симптоми постгеморагічної анемії та її прояви, щоб вчасно надати першу медичну допомогуабо викликати швидку.

• При рясній крововтраті перше місце виходять судинні прояви: задишка, прискорене серцебиття (тахікардія), падають показники тиску (як артеріального, і венозного).
• Шкіра та слизові оболонки хворого стають блідими.
• Хворий починає відчувати потемніння в очах, шум у вухах та легке запаморочення.
• Може виникнути блювотний рефлекс.
• Гострою ознакою внутрішньої кровотечі можна вважати різку сухість у роті. Тяжкість клініки визначається, не тільки загальними обсягами потелі, а й швидкістю, з якою потерпілий втрачає кров.
• Важливим чинником є ​​місце травмування. Так поразки шлунково-кишковий трактсупроводжується різким зростанням температури тіла.
• Явні прояви інтоксикації.
• Збільшує свої показники та рівень залишкового азоту в плазмі (при цьому показник сечовини залишається в нормі).
• Навіть за невеликих обсягів внутрішньої кровотечі хворий відчуває здавлювання органів.
• Індикатором внутрішнього пошкодження можуть стати калові виділення. Завдяки крові, що виводиться, вони забарвлюються в чорний колір.

Гостра постгеморагічна анемія

Якщо людина втрачає внаслідок травми (наслідком якої є пошкодження великої артерії), операції або загострення якоїсь хвороби, восьму частину від загального обсягу працюючої крові - настає гостра форма постгеморагічної анемії.

Медиками різняться кілька стадій розвитку гострої формианемії:

1. Рефлекторно-судинна стадія. Вона виражається різким зменшенням значення артеріального тиску, збліднення шкіри та слизової оболонки, тахікардією. Раптова нестача кисню, що надходить до органів, призводить до спазм периферичних судин. Щоб перешкоджати подальшому падінню тиску, організм відкриває артеріоло-венулярні шунти, що призводять до виведення плазми з органів. Така сама терапія працює на адекватно компенсаційне повернення кров'яної рідини до серця.
2. Гідремічна стадія. Через три - п'ять годин створюється база для гідремічної компенсації, обумовленої надходженням рідини з міжтканинної області в кровоносні судини. При цьому відбувається подразнення певних рецепторів, які включаються в роботу з підтримки об'єму рідини, що циркулює по судинах. Посилене синтезування альдостерону ставить заслін у виведенні з організму натрію, що стимулює затримку води. Однак це веде і до розрідження плазми, і, як наслідок, зниження вмісту еритроцитів та гемоглобіну. Ця стадія компенсації може тривати протягом двох – трьох днів.
3. Костномозкова стадія – ця стадія настає через чотири-п'ять діб з кровотечі. Прогресує гіпоксія. Зростають показники еритропоетину. У периферичній крові зростає кількість новоутворених еритроцитів (ретикулоцитів), які мають знижений показник кількості гемоглобіну. Характеристика цієї стадії стає гіпохромною. Крім цього, різка нестача крові обумовлює зниження заліза в крові.

Хронічна постгеморагічна анемія

Цей різновид анемії, хронічна постгеморагічна анемія, виникає у хворого, якщо він поступово, протягом деякого часу, дробово втрачає кров. Такий вид анемії може спостерігатися за низки захворювань. Наприклад, таких як: рак кишечника, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки або шлунка, гінгівіт, геморой, та багато інших. Часті, але незначні кровотечі призводять до виснаження організму. Виникає залізодефіцит. У зв'язку з цим, цю патологіюз етіології відносять до постгеморагічної анемії, з патогенезу це патологічний станможна віднести до залізодефіцитних анемій.

Виходячи з цього, основною метою терапії при постгеморагічній анемії, у будь-якій її формі, є відновлення в повному обсязі плазми крові, що циркулює в судинах, а також, як наслідок, подолання залізодефіциту та нестачі еритропоезу. Але це " швидка допомогадля організму. Після екстреної реанімації, необхідно звернути свою увагу на причину, що спонукала до виникнення кровотечі. А простіше необхідно переступити до лікування основного захворювання.

, , , , ,

Постгеморагічна залізодефіцитна анемія

На сьогоднішній день лікарі констатують, що постгеморагічна залізодефіцитна анемія починає набувати досить широкого поширення. Якщо говорити коротко, то залізодефіцитна анемія - це стан організму, що відрізняється патологічним браком іонів заліза. Причому масова концентрація цього елемента знижується повсюдно: і в плазмі крові, і в кістковому мозку, і в так званому запаснику, куди організм накопичує все необхідне запас. Як результат, відбувається збій у системі синтезу геми, утворюється недолік у міоглобіні та тканинному ферменті.

Сучасні статистичні дослідження озвучують цифру в 50% - це кількість населення, яке в тій чи іншій формі страждають від недокрів'я. З'єднання, в яких зустрічаються метали в природі, погано засвоюються, або зовсім не засвоюються людським організмом. При порушенні балансу у надходженні заліза в організм та його використання та отримуємо залізодефіцитну анемію.

Найчастіше у дорослого населення дефіцит заліза буває пов'язаний з гострою або хронічною крововтратою. Це діагноз може виникнути, хоча й досить рідко, при носових кровотечах, стоматологічних аспектах втрати крові, а також при травмі. виняткові випадки, коли жезодефіцитна анемія розвинулася у донора, який «зачастив із здаванням крові». Причому, як це не дивно звучить, такі відхилення зустрічаються у донорів-жінок.

У жінок причинами захворювання може бути як маткова кровотеча, так і сама вагітність, а так само хворобливі, патологічні збої в менструальному циклі. Лабораторні дослідження показують, що до постгеморагічної анемії із залізодефіцитом може призвести і фіброміома матки, що сприяє вимиванню заліза та подальшій появі анемічних симптомів.

Друге місце за частотою захворювань займають крововтрати при гострих захворюванняхшлунково-кишкового тракту, які діагностувати на ранніх стадіяхдосить проблематично. Легеневі кровотечі є досить рідкісним проявом дефіциту заліза, як і крововтрати із сечовивідних шляхів та нирок.

Новонароджені та грудні дітки можуть страждати від нестачі заліза внаслідок неправильного передлежання плаценти, або при її пошкодженні під час хірургічного втручання (кесаревого розтину). А також трапляються випадки кишкової кровотечіяк прояви інфекційного захворювання

Причиною в нестачі заліза для дітей старшого віку може бути і мізерність харчового раціону. Малюк просто не отримує достатня кількістьелемента разом із тими продуктами, якими він харчується. Так само причиною анемії може бути і нестача заліза у матері під час її вагітності, а також у недоношених або дітей з двійні, трійні ... Досить рідко, але причиною виникнення цієї недуги може стати і помилка акушера, який, не дочекавшись припинення пульсації, занадто рано перерізав пуповину.

Не варто обходити стороною і ситуацію, коли (наприклад, за великих фізичних навантажень, вагітності і т. д.) різко зростає потреба організму у ньому. Тому зростає ймовірність виникнення постгеморагічної залізодефіцитної анемії.

Недолік цього елемента в організмі завдає значної шкоди імунної системилюдини. Але, як не дивно це звучить, хворі, які страждають на залізодефіцит, менше хворіють інфекційними захворюваннями. Все просто. Залізо – відмінне живильне середовище для деяких бактерій. Однак у світлі інших проблем ігнорувати нестачу заліза в організмі людини не можна. Нерідкі випадки, коли на нестачу заліза в крові вказують пристрасті, що змінилися в харчуванні. Наприклад, з'являється тяга, що не спостерігалася раніше, до перчених або солоних продуктів.

Медики виділяють і психологічний аспектзалізодефіциту. Найчастіше він виникає у людей, які плювально ставляться до свого здоров'я, а, отже, і до себе: дієти, обмежене харчування, гіподинамія, відсутність свіжого повітря, мінімум позитивних емоцій. Все це не сприяє, а пригнічує обмінні процеси, які йдуть в організмі. Провівши дослідження, вчені встановили, що за всім цим зазвичай стоїть глибока депресія, психологічна травма.

На сьогоднішній день медицина забезпечена досить великим арсеналом у вигляді препаратів заліза: конферон, ферамід, жектофер, сорбіфер і багато інших. Існують також і рідкі форми, наприклад, мальтофер, ступінь всмоктування, якого залежить від рівня в організмі залізодефециту. Цей препарат дозволений для застосування навіть для новонароджених (навіть недоношених) дітей.

Постгеморагічна анемія у дітей

Постгеморагічна анемія у дітей виникає досить часто і буває, як і у дорослих і гострої (досить часто зустрічається), і хронічної (рідше зустрічається).

Новонароджені досить вразливі. У них постгеморагічна анемія досить часто виникає при пологових травмах або може виникнути навіть при надмірному заборі крові під час лабораторних досліджень. У дітей старшого і середнього віку, основною причиною анемії, найчастіше, є гельмінти, які, присмоктуючи до стінки шлунково-кишкового тракту, травмують організм і провокують мікрокровотечі.

Симптоми, на основі яких батьки повинні піднімати тривогу:

• Такі ж, як і у дорослих.
• Але перші прояви - це млявість, зниження апетиту, йде зупинка в зростанні, і малюк починає гірше набирати вагу.
• Одним з первинних ознакПочаткової стадії захворювання може бути зміна смакових пристрастей малюка, аж до того, що діти прагнуть їсти землю, крейду, глину… Це результат залізодефіциту та нестача мінеральних складових в організмі малюка. Іноді ці зміни не такі радикальні.
• Йде зміна й у поведінці. Малюки стають примхливим і плаксивим, або на противагу – апатичним.
• Існує і прояв по зовнішніми ознаками: ламкість волосся та нігтик, лущення шкіри.
• «Локована» гладка мова.
• У дівчат підліткового віку, перебої у менструальному циклі.
• Досить часто на тлі постгеморагічної анемії спостерігаються ускладнення інфекційного характеру: отит, пневмонія.

Перше, що необхідно зробити в ситуації, коли дитина перебуває в стані геморагічного шоку– це реанімаційні заходиіз зупинки кровотечі та протишокової терапії. Струменево та крапельно вводять кровозамінні препарати. У цей період встановлюється група крові малюка та його резус належність. Проводиться реанімація свіжоцитратною кров'ю. Якщо такої немає, проводять пряме переливання від донора. Паралельно з цим, підтримується глікозидами серцево судинної системиі приписується дієта, багата білком та вітамінами.

Лікування постгеморагічної анемії у дітей зводиться у виявленні та лікуванні першопричини кровотечі, тобто захворювання, що викликало втрату крові.

Стадії

У медиків існує і так звана робоча класифікація стадій тяжкості анемії, яка визначається на підставі лабораторних досліджень:

• при вмісті гемоглобіну в крові понад 100 г/л та еритроцитів вище 3 т/л – легка стадія.
• при вмісті гемоглобіну в крові в межах 100÷66 г/л та еритроцитів вище 3÷2 т/л – середня стадія.
• при вмісті гемоглобіну в крові менше 66 г/л – тяжка стадія.

Постгеморагічна анемія легкого ступеня

Більше раннє виявленнязахворювання дозволяє поставити дитину на ноги у менший проміжок часу. При легкої стадіїзахворювання часом вистачає залізовмісних препаратівдля заповнення нестачі заліза в організмі. Курс лікування, найчастіше, триває три місяці і більше. У даному випадкуможлива тимчасова госпіталізація пацієнта. Це питання вирішує лікар, ґрунтуючись на стані хворого.

Постгеморагічна анемія тяжкого ступеня

Постгеморагічна анемія тяжкого ступеня – це беззастережна госпіталізація.

Тільки в стаціонарних умовпацієнт може отримати кваліфіковану та в повному обсязі медичну допомогу та зволікати з цим не варто. У цій ситуації «зволікання смерті подібне».

Отримавши хворого на своє розпорядження, медики, перш за все, повинні зробити все, щоб усунути кровотечу, паралельно намагаючись заповнити крововтрату будь-якими способами. Для отримання максимального гемодинамічного ефекту (виведення пацієнта з шокового стану, отримання більш високих показників артеріального тиску і т. д.), проводять переливання не менше ніж півлітра поліглюкіну (штучного плазмозамінника). При гострій травматичній формі препарат вводиться первинно струминно, при цьому лікар зобов'язаний контролювати цифру артеріального тиску. Якщо тиск вдалося довести до значень: систолічного – 100÷110 мм, діастолічного – 50÷60 мм, крапельницю переводять зі струминною на краплинну подачу. Сумарна доза розчину, що вводиться, може досягати, при необхідності, півтора літрів (максимально 2÷3 л).

Тільки після зупинки кровотечі та зняття основних шокових симптомів, медперсонал переступає до подальшого, планового протоколу виведення хворого з анемічного стану.

Діагностика постгеморагічної анемії

Теперішню медицину неможливо уявити без лабораторій та сучасного медичного обладнання. Але не будь високопрофесійних фахівців, не допоможе жодна апаратура. І у випадку з діагностикою постгеморагічної анемії ситуація така: діагноз гострої або хронічної постгеморагічної анемії можна поставити за сукупністю клінічних, лабораторних та анамнестичних даних. Базові – це клінічні показники.

Маючи зовнішнє джерелокровотечі, поставити чіткий діагноз не складно, складніше його діагностувати за внутрішньої крововтрати. Головне точно визначити місце закінчення.

, , , , , , , ,

Аналіз крові при постгеморагічній анемії

Перше, що необхідно зробити медикам – це терміново зробити розгорнутий аналіз крові, щоб можна було оцінити рівень крововтрати та, відповідно, небезпеки для пацієнта. Протягом першої півгодини при гострій крововтраті різко зростає кількість тромбоцитів, що веде до скорочення проміжку часу, за який відбувається згортання крові, що досить актуально при крововтраті. Рівень еритроцитів і гемоглобіну в плазмі ще якийсь час залишається в межах норми, хоча їх сумарне число (еритроцитів) зменшується.

Через дві - три години тромбоцитоз у крові ще спостерігається, але аналізи показують нейтрофільний лейкоцитоз. Великий рівень тромбоцитозу та невеликий проміжок, за який кров згортається – це критерій, що показує багату крововтрату. Далі йде зменшення кількості еритроцитів та показника гемоглобіну. Це показник розвитку нормохромної постгеморагічної анемії.

Після п'яти - шести днів від критичного моменту, йде зростання числа ретикулоцитів (освіта молодих лейкоцитів). Якщо за період повторних кровотеч немає, через кілька тижнів, склад периферичної крові нормалізується, як і показують аналізи. Якщо постгеморагічної анемії спостерігалася у важкій формі, то відновлювальний період буде тривалішим.

Навіть у разі єдинократної гострої кровотечі біохімічний аналіз показує різке падіння рівня заліза в плазмі. При невеликих запасах цього елемента в організмі, кількісне його відновлення йде досить повільно. У цей період проглядається й активна поява нових еритроцитів у червоному кістковому мозку.

Клінічний аналіз під час хвороби показує наявність лейкопенії з невеликим лімфоцитозом. У зв'язку з низьким рівнемзаліза, спостерігається підвищення здатності зв'язувати залізо сироватки.

, , , , ,

Лікування постгеморагічної анемії

Якщо легка форма постгеморагічної анемії може пролікуватись і в домашніх умовах, то гострі її прояви необхідно усунути тільки в стаціонарних умовах. Основна мета всіх заходів, що проводяться, зводиться до зупинки крововтрат і відновлення нормативної, в повному обсязі, циркуляції крові.

Перший етап лікування – це зупинка кровотечі. Падіння рівня гемоглобіну до 80 г/л і нижче (8 г%), гематокриту плазми – нижче 25 %, а білка – менше 50 г/л (5 г%) є показанням до проведення трансфузійної терапії. У цей час необхідно заповнити хоча б третину і зміст еритроцитів. Необхідно терміново заповнити норму обсягу плазми. У зв'язку з цим, пацієнт отримує колоїдні розчиниполіглюкіну або желатинолю шляхом переливання. Якщо таких розчинів відсутні, їх можна замінити 1000 мл глюкози (10%), а далі 500 мл - 5 % розчину. Реополіглюкін (і аналоги) у цій ситуації не застосовуються, оскільки знижують здатність згортання крові, що може спровокувати повторну кровотечу.

Щоб відновити рівень еритроцитів, хворий одержує еритроцитну масу. При гострій крововтраті, коли падає і кількість тромбоцитів, медики вдаються до прямого переливання або переливання крові безпосередньо забраної перед процедурою.

На сьогоднішній день, якщо втрати крові під час операції складають менше 1 л, еритроцитну масу та переливання не використовують. Не проводиться і повне відшкодування крововтрати, оскільки небезпека полягає у можливості синдрому дисемінованого внутрішньосудинного згортання, а також імунного конфлікту.

Найчастіше у медицині використовують залізо двовалентне. Медикаменти на його основі приймаються пацієнтом за призначенням лікаря або за 1 годину до їди, або через 2 години після їди. При лікуванні постгеморагічної анемії використовуються такі залізовмісні препарати:

• Ферамід – препарат, що має у своїй основі сполуку нікотинаміду та хлориду заліза. Прийом проводиться тричі на день по 3-4 таблетки. Недоліком цього лікарського засобу є невеликий вміст заліза у таблетці. Для отримання максимального ефекту, разом із ліками потрібно приймати й аскорбінову кислоту.
• Конферон – комплексний вміст натрію діоктилсульфосукцинату із заліза сульфатом. Форма випуску – капсули. Цей препарат непогано всмоктується слизовою оболонкою кишечника. Приймають його 3 рази на день по 1÷2 капсули. Додатковий прийомаскорбінової кислоти не потрібно.
• Феррокаль. Склад – заліза сульфат із кальцію фруктозодифосфатом. Приписується після їди по 1÷2 таблетки тричі на день.
• Ферроплекс - поєднання сульфату заліза з аскорбінової кислоти. Прийом триває по 2÷3 драже тричі на день. Переносність та всмоктувані властивості препарату відмінні.
• Фероцерон. Основа препарату - натрієва сільорто-карбоксибензоїлфероцену. Ліки чудово всмоктується слизовою оболонкою шлунково-кишкового тракту. Приймається тричі на день по 1÷2 таблетки. Легко переноситься. Разом з цими ліками не можна вводити в організм соляну та аскорбінову кислоти. Категорично необхідно прибрати з їжі лимони та решту кислої їжі.

Застосовуються, як і інші препарати.

Харчування під час лікування постгеморагічної анемії грає не останню роль. Хворий на анемію повинен включити у свій раціон продукти, що містять велику кількість заліза та білкових речовин. Це і м'ясо, і яєчний білок, і риба, сир ... При цьому, прибрати зі свого харчування жирні продукти.

Профілактика

Профілактику постгеморагічної анемії необхідно починати ще, ні багато ні мало, в утробі матері. Якщо мати майбутньої дитини страждає на дефіцит заліза, новонароджений з'явиться на світ, маючи ту ж проблему. Тому первинно усунути цю проблему необхідно у вагітної. Потім, вже народжена дитина повинна отримувати природне, раціональне та природне вигодовування. Необхідно, щоб малюка оточувало нормальне здорове середовище. Потрібен і постійний контроль педіатра, щоб не пропустити розвитку рахіту, інфекційних хвороб та дистрофії.

В особливу групу ризику по залізодефіциту можна віднести дітей, народжених від анемічної матусі, недоношених діток і малюків із багатоплідної вагітності, а також немовлят приймають штучне, нераціональне годування, що швидко росте. Таким дітям педіатр зазвичай приписує препарати заліза або молочні суміші, що містять підвищений відсоток цього елемента.

Для дітей першого року життя, як профілактика постгеморагічної анемії, необхідно вводити в харчування овочі та фрукти, крупи та зелень, м'ясо та рибу, молоко та сири. Тобто урізноманітнити харчування. Для підтримки в межах норми утримання допоміжних елементів(міді, марганцю, кобальту, цинку) необхідно давати малюкові буряки, жовтки та фрукти (яблука, персики, абрикоси). А так само дитина зобов'язана отримувати і необхідну кількість свіжого повітря - прогулянки на свіжому повітріобов'язкові. Захистити дітей від контакту зі шкідливими хімічними, особливо летючими речовинами. Лікарські засобизастосовувати лише за призначенням лікаря та під його контролем.

Профілактика анемії для дорослої людини схожа на дитячу. Це ті ж продукти харчування, багаті на залізо і мікроелементи, а також активний правильний спосіб життя, свіже повітря.

У дитячому віцівживання препаратів заліза профілактично, не тільки запобігає розвитку залізодефіциту у дитини, а й знижує відсоток захворюваності на ГРВІ. При обтяженої спадкової анемії лікарський прогноз безпосередньо залежить від частоти криз, що протікають, і їх тяжкості.

У будь-якій ситуації не можна опускати руки і будь-яку хворобу краще розпізнати якнайшвидше, на ранніх її стадіях. Будьте уважнішими до себе та своїх близьких. Профілактичні заходипри постгеморагічної анемії не такі складні, як може здатися. Просто живіть, повноцінно харчуючись, активно проводячи свій час на природі з рідними та близькими, і це лихо обійде Вас. Але якщо вже сталося непоправне, і біда прийшла до хати, не панікуйте, викликайте лікарів та боріться разом із ними. Адже життя прекрасне і варте цієї боротьби.

[48 ], , , , , ,

Як відомо, постгеморагическая анемія виникає у організмі людини внаслідок крововтрати. Причому вона необов'язково буде рясна. Важливо розуміти, що навіть невеликі кровотечі, але протікають часто можуть стати серйозно небезпечними для пацієнта.

Постгеморагічна анемія: код за МКХ-10

Розподіл хвороб за даною класифікацією (щодо гострого перебігузахворювання) – D62. У цій класифікації також зазначається, що причиною хвороби прийнято вважати крововтрати будь-якого характеру.

Постгеморагічна анемія: ступеня тяжкості

Тяжкості такого різновиду анемії також залежать від показника гемоглобіну. Перший ступінь тяжкості характеризується вмістом у крові гемоглобіну понад 100 г на літр крові та еритроцитів вище 3 т/л. Якщо в крові рівень гемоглобіну досягає 66 – 100 г/л та кількість еритроцитів вище 2 – 3 т/л, можна говорити про перебіг середнього ступеня тяжкості постгеморагічної анемії. Нарешті, йдеться про важку стадію протікання анемії в тому випадку, якщо гемоглобін опускається нижче 66 г/л.

Якщо вчасно виявити легкий ступіньтяжкості перебігу такого типу анемії, пацієнту ще реально допомогти. В такому випадку головною метоюЛікування стає заповнення запасів вмісту заліза в організмі. Допомогти в цьому може прийом відповідних залізовмісних препаратів. Призначити такі препарати може лише лікар відповідно до зданих пацієнтом аналізів та його індивідуальних скарг. Важливо, щоб препарат був компонент, який сприяє повноцінному засвоєнню заліза. Цим компонентом може бути, наприклад, аскорбінова кислота. Іноді може знадобитися стаціонарне лікування.

При постгеморагічній анемії середньої тяжкостіпостгеморагічної анемії необхідний прийом відповідних медикаментів Щодо тяжкого ступеня, тут терміново показана госпіталізація пацієнта. Зволікання у разі може коштувати пацієнту життя.

Постгеморагічна анемія: причини захворювання

Нестача крові в організмі може бути обумовлена:

1. Порушення нормального гемостазу. Гемостаз покликаний тримати кров у рідкому стані, тобто так, як це має бути в нормі. Він також відповідає за нормальну кров'яну згортання;
2. Хворобами легень. Про такі хвороби можна судити з кровотечі яскраво-червоного кольору у вигляді рідини або згустків, що виникає при кашлі;
3. Травмою, через яку було порушено судинну цілісність, головним чином це стосується великих артерій;
4. Позаматковою вагітністю. За такої проблеми спостерігається сильні внутрішні кровотечіщо викликає розвиток гострої постгеморагічної анемії;
5. Хірургічне втручання. Практично будь-яка операція пов'язана з крововтратою. Вона не завжди багата, але цього може бути достатньо для розвитку патології;
6. Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки. За таких захворювань часто зустрічаються внутрішні кровотечі. Не завжди таку кровотечу можна швидко розпізнати. Але якщо не буде зроблено вчасно, можливий летальний кінець.

Постгеморагічна анемія: стадії

Існує дві стадії перебігу цієї патології – гостра та хронічна. Гостра починається через швидку і масивну крововтрату. Така крововтрата часто обумовлена ​​травмуванням, внутрішньою та зовнішньою кровотечею, проведенням оперативного втручання, в ході якого відбувається поранення судин. Хронічна стадіяперебіг хвороби характеризується помірними кровотечами, які відбуваються досить часто, наприклад, йдеться про геморой і виразкової хвороби. Те саме стосується дівчат з аномаліями менструального циклута фіброматозом матки. Те саме стосується і носових кровотеч.

Патогенез постгеморагічної анемії

Ключовими факторами цього типу анемії визнані явища судинної недостатності. При цьому знижується артеріальний тиск, порушується кровонаповнення тканин та внутрішніх органів, спостерігається гіпоксія та ішемія та може стати ймовірним стан шоку.

Перша фаза названа ранньою рефлекторно-судинною. Вона називається також прихованою анемією. При цьому показники гемоглобіну та еритроцитів поки що близькі до нормальних. Друга фаза – гідремічна фаза компенсації. Вона характеризується надходженням у кров'яне русло тканинної рідини та нормалізацією об'єму плазми. Зниження кількості еритроцитів починається досить різко. На третій фазі спостерігається сильне зменшення у крові кількості формених елементівта ситуація починає виходити з-під контролю.

Гостра постгеморагічна анемія: МКБ-10

Що можна сказати про стадії протікання такого різновиду анемії? Хронічна постгеморагічна анемія – це те, з чим складно боротися, оскільки причини криються у деяких інших порушеннях в організмі. Саме тому йтиметься про гостру постгеморагічну анемію.

При гострій крововтраті, під чим мається на увазі більше 1000 мл крові, за невеликий проміжок часу, у хворого може виникнути колапс та шок.

Гостра анемія: причини (постгеморагічного характеру) – які вони? Вони найчастіше пов'язані саме із травмами непередбаченого характеру.

Якщо говорити про симптоми гострої геморагічної анемії, вони представлені розладами роботи ШКТ, запамороченнями, нудотою. Крім того, пацієнт може відчувати слабкість, у нього може блідіти шкіра та знижуватися кров'яний тиск.

Лікування постгеморагічної анемії

Терапія такого захворювання проводиться лише за умов стаціонару. Справа в тому, що кровотеча, особливо масивна, в інших умовах, зупинити не завжди вдається. Іноді потрібна інфузійно-трансфузійна терапія та хірургічне втручання.

Після припинення кровотечі необхідно розпочати прийом залізовмісних препаратів, причому лише на розсуд лікаря. При тяжкій стадії потрібно буде здійснювати внутрішньовенне ведення препаратів, на легкій стадії достатньо прийому таблеток внутрішньо. У деяких випадках показано комбіноване лікування обома способами.

До чого може призвести печія, крім безсонних ночейта погіршення самопочуття? Цей симптом часто недооцінюється людьми. В надії, що це лише тимчасовий дискомфортний стан, людина не піде на обстеження до лікаря і не почне лікування.

Які ускладнення спостерігаються після захворювань, що супроводжуються печією? Що таке постгеморагічна анемія, через що вона виникає? Чому вона буває при ГЕРХ?

Постгеморагічна анемія - наслідок ГЕРХ

Кому не пощастило уникнути цього захворювання, знає, що гастроезофагеальна рефлюксна хвороба або ГЕРХ виникає через слабкість нижнього стравохідного сфінктера. Нижній круглий м'яз з часом з низки причин слабшає і починає пропускати їжу зі шлунка назад у стравохід. У шлунку середовище кисле, у стравоході, навпаки, лужне. Тому при потраплянні сюди шлункового вмісту людина часто відчуває печію. Якщо симптом печії навіть на початкових стадіяхпроігнорувати – ускладнень не уникнути. До них відносяться:

• стравохід Барретта;
• стриктури або звуження стравоходу;
• виразки стравоходу і як наслідок – постгеморагічна анемія.

Постгеморагічна анемія – це зниження кількості гемоглобіну крові внаслідок кровотечі, яка розвинулась як ускладнення ГЕРХ. Анемія виникає після появи виразкових дефектіву слизовій оболонці стравоходу або початкового відділу шлунка.

Причини виникнення постгеморагічної анемії

Таке ускладнення ГЕРХ як постгеморагічна анемія виникає у 2–7% випадках усіх ускладнень гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Насамперед виникає не кровотеча, а з'являються виразки на слизовій оболонці стравоходу. Ніжна слизова оболонка не звикла до кислого шлункового вмісту із соляною кислотою. Постійна дія останньої призводить до поступових трофічним порушенням. Погіршується харчування та кровопостачання поверхневої слизової оболонки. Якщо людина продовжує ігнорувати всі симптоми, що супроводжують ГЕРХ, з'являються виразки. Згодом за відсутності лікування можуть доходити до м'язового шару, у якому уражаються судини. Гостра та хронічна постгеморагічна анемія виникає внаслідок крововтрати з цих «оголених» кровоносних судин.

Чому з'являється постгеморагічна анемія?

Майже в 15% випадків відбувається перфорація (прорив) стінки стравоходу в порожнину середостіння, при цьому весь вміст стравоходу через отвір, що утворився, може просочитися в грудну клітину. Крім їжі та шлункового соку, туди ж витікає кров із уражених судин.

Симптоми постгеморагічної анемії

сухість у роті

Гостра постгеморагічна анемія буває внаслідок вираженої масивної кровотечі, при цьому йде різке зниженнякількості еритроцитів та гемоглобіну, але не відразу. Як із цим пов'язано ГЕРХ та його ускладнення? Якщо через появу виразок уражаються дрібні судини- кровотеча буде незначною, виражених змінодразу ж людина не відчує. Велика кількість виразкових поразокслизової оболонки стравоходу чи коли у хворобливий процес залучаються великі судини – кровотеча буває сильною.

Гостра постгеморагічна анемія розвивається після втрати великої кількості крові за невеликий проміжок часу. У деяких випадках людина сама не знає про наявність виразок стравоходу та про появу такого ускладнення ГЕРХяк кровотеча.

Прояви захворювання залежить від кількості втраченої крові. Про наявність постгеморагічної анемії говорять такі симптоми.

1. При великій крововтраті розвинеться картина колапсу: різка виражена слабкість, кровотеча, блідість шкірних покривів, відчуття сухості у роті, можливе блювання, людина покривається холодним потом.
2. Постгеморагічна залізодефіцитна анемія характеризується появою прискореного серцебиття, вираженою м'язовою слабкістю, сухістю шкіри та виникненням тріщин на руках та ногах, ламкістю нігтів. При цьому з'являються набряки під очима, слабкість, постійний головний біль, нудота, знижується апетит, людина скаржиться на спотворення смаку, коли насолода доставляє споживання крейди або глини.

У разі великої крововтрати симптоми з'являються практично відразу. При хронічної анеміївсі перераховані вище ознаки одночасно не виникнуть, а розвиватимуться в залежності від кількості крововтрати і частоти кровотеч. Симптоми будуть регулярними, в аналізі крові зміни показників у людини відзначаються постійно, до моменту виявлення джерела кровотечі.

Стадії та ступеня постгеморагічної анемії

Точний діагнозхвороба виставляється після повноцінного дослідження. Допомагає у цьому загальний аналіз крові. Так як постгеморагічна анемія - це зниження рівня еритроцитів і гемоглобіну у певному обсязі крові, то при дослідженні дивляться на ці показники насамперед.

Стадії постгеморагічної анемії бувають наступними.

Ступінь хронічної постгеморагічної анемії визначається за кількістю гемоглобіну.

1. При легкого ступенякількість гемоглобіну у крові коливається від 120 до 90 г/л.
2. Середній ступінь виставляється при вмісті гемоглобіну 90-70 г/л.
3. Рівень гемоглобіну менше 70 г/л – це важка анемія.

Діагностика захворювання

Є три основні види діагностики анемії:

• по клінічним ознакам;
• Лабораторна діагностика;
• інструментальні методидослідження.

Кожен із них важливий, адже з їхньою допомогою можна виявити захворювання, джерело кровотечі, встановити стадію.

Діагностика постгеморагічної анемії ґрунтується на наступних обстеженнях.

1. Визначення кількості гемоглобіну та еритроцитів у загальному аналізікрові. Додатково в залежності від стадії анемії в аналізі можна виявити молоді клітини крові та атипові.
2. Людину з підозрою на постгеморагічну анемію обов'язково направляють на ФГДС чи функціональне дослідження початкового відділу травної системизавдяки чому можна виявити виразки та джерело кровотечі. Але в окремих випадках кровотечі буває не видно.
3. Біохімічне дослідження або аналіз крові з обов'язковим визначенням трансферину та феритину, гемосидерину. важливі показникизміни складу крові.
4. Не останнє місце у діагностиці постгеморагічної анемії займає огляд людини та її скарги.

Лікування постгеморагічної анемії

При гострій постгеморагічній анемії або дуже низькому вмісті гемоглобіну лікування потрібно проводити тільки в стаціонарі.При необхідності проводять протишокові заходи, зупиняють кровотечу, переливають кров при масивній крововтраті.

Лікування постгеморагічної хронічної анемії складається з призначення тривалим курсом:

• залізовмісних препаратів;
• вітамінів C та групи B (у деяких комплексних ліках містяться одночасно залізо та вітаміни);
• призначають дієту з оптимальним вмістом заліза в продуктах, перевага віддається м'ясу з овочами. нежирні сортияловичини та свинини, кролик, свиняча та яловича печінка, телятина, риба).

На закінчення повторимо, що постгеморагічна анемія розвивається через крововтрати. Якщо запустити ГЕРХ та повністю ігнорувати прояви цієї хвороби – таке ускладнення не за горами. Уникнути його можна, якщо контролювати протягом ГЕРХта щорічно спостерігатися у лікаря.