Харчова алергія у немовляти на що. Правильне меню для матері-годувальниці. Причини харчової алергії

Харчова алергіяє гострою реакцією з боку імунітету на безпечні компоненти, які надходять до нашого організму разом з продуктами харчування. Шлунково-кишковий тракт немовля дуже проникний для різних потенційних алергенів. Вразливість дитячого організму часто стає причиною алергічних реакцій.

Дані медичної статистики надають вельми невтішні відомості: кількість немовлят, які страждають від харчової алергії, неухильно зростає. На сьогоднішній день встановлена ​​роль впливу певних факторів як пускового механізму для виникнення алергічних захворювань у малюків. У сучасному світібатькам важливо знати, які фактори стимулюють розвиток захворювання у немовляти, щоб створити правильні умовидля здорового зростання та розвитку дитини.

Чому виникає харчова алергія у немовляти?

До факторів, що провокують харчову алергію у немовляти відносяться:

• Антибіотики, які застосовують у ранньому віці

Антибіотики власними силами надають несприятливий вплив на імунну систему. Що ж до немовлят, то цей період найбільш “відповідальний” у плані розвитку імунної системи.

• Надмірно-активна гігієна

У світі дотримання правил гігієни з необхідності перетворилося на параною. Боячись мікробів люди вдаються до гігієнічних процедур у багато разів частіше, ніж це насправді необхідно. А тим часом, організм немовля не повинен бути повністю ізольований від контакту з подразниками, які присутні в навколишньому середовищі. Імунітет дитини в умовах стерильності не здатний набути навичок, які йому необхідні для розпізнавання справжньої загрози та адекватної реакції на неї.

• Вплив речовин хімічної промисловості

Багато речовин, які присутні в різних засобахдля гігієни та прибирання приміщень мають дратівливу дію, самі по собі. До того ж, їхня чужорідність для організму немовля може спровокувати алергічні порушення, у тому числі й захворювання харчової алергії.

• Неправильне харчування

Сучасні продукти харчування у великій кількості містять різноманітні хімічні сполуки, що застосовуються в харчовій індустрії для надання густоти, кольору, стабілізації смаку Особливо багато їх використовують у так званих “дитячих” солодощах. Це робиться для того, щоб створити товар привабливішим для дитини, яка орієнтується на колірні та смакові характеристики, а не на користь. Пестити такими продуктами немовля категорично заборонено.

• Недотримання матір'ю дієти під час годування

Грудне молоко може стати джерелом надходження алергенів для дитини. Щоб цього не сталося, мати повинна суворо дотримуватися спеціальної дієти, з якою обов'язково її ознайомить акушер-гінеколог.

• Використання штучних сумішей замість годування груддю

Харчова алергія у немовляти під час годування штучною сумішшю - далеко не рідкість. Пов'язано це з багатьма чинниками. Насамперед з тим, що основою для подібних сумішей є сухе молоко. Треба відзначити, що для дітей цільне молоко є одним з найбільш алергенних продуктів. Крім сухого молока, як і інші компоненти можуть викликати алергічну реакцію. Пам'ятайте, що найбільш оптимальним та безпечним для годування малюка є материнське молоко, за умови, що мати дотримується спеціальної дієти.

• Алергічна спадковість

Між алергією у батьків та виникненням харчової алергії у немовляти існує пряма залежність. Ризик у дитини, батьки якої страждають на алергічні розлади до появи алергії в 3-4 рази вище. При цьому точно передбачити, до якого саме алергену відчуватиме дитина чутливість і чи буде вона харчовою — неможливо.

Саме діти найчастіше страждають на харчову алергію. Це відбувається через особливості шлунково-кишковий трактнемовлят, який ще не має достатньої ферментативної активності. Ферменти - це білки, які необхідні шлунково-кишковому тракту для переробки складних жирів, білків та вуглеводів, які є в їжі. Крім ферментів, у процесі переробки їжі беруть участь дружні бактерії шлунково-кишкового тракту, так звана "корисна мікрофлора". Вона у немовлят так само лише перебуває в стані розвитку і не має достатньої для повної переробки компонентів їжі населенням.

Часто зустрічаються різновиди харчової алергії у немовлят:

Алергія на коров'яче молоко: продукція з незбираного молока багата на специфічні білки: казеїн і білкові фракції молочної сироватки. Найчастіше організм немовляти виявляється чутливим відразу до кількох різновидів білка. Білки коров'ячого молока мають одну специфічну властивість. високим ступенемстійкості до дії високих температуртому навіть кип'ятіння молока не дозволяє усунути його алергенні властивості.

Алергія на курячі яйця: білкові алергени, що містяться в курячих яйцях, є найчастішими винуватцями харчової алергії у немовлят. За поширеністю непереносимість яєць є найчастішим випадком харчової непереносимості, становлячи половину всіх випадків харчової алергії.

Алергія на горіхи: різні видигоріхів у деяких немовлят можуть викликати важкі алергічні прояви: анафілактичний шок та набряк Квінке, які можуть спричинити летальний кінець. Заборонено також вживання в їжу олії, виготовленої на основі горіхів. Якщо у вашого малюка алергія на горіхи – не вживайте готових продуктів, на яких вказана можливість присутності слідів арахісу.

Алергія на морепродукти: якщо малюк має алергію на морепродукти, то бажано утриматися від усілякого контакту з ними, оскільки навіть дотик до м'яса риби або ікри може викликати у дитини симптоми шкіри. алергічної реакції. Після приготування морепродуктів необхідно добре промити посуд, в якому вони знаходилися, тому що навіть мінімальна концентрація білків морепродуктів здатна викликати харчову алергію при попаданні до шлунково-кишкового тракту.

Алергія на глютен: глютен - це специфічний білок, який міститься в структурі злакових рослин (пшениця, ячмінь, жито та овес). Чим вище концентрація глютену в пшеничного борошна, тим кращими смаковими характеристиками та текстурою мають вироби з неї отримані. Саме глютен є основним білком, який міститься у хлібобулочних виробах. Харчова алергія на глютен часто зустрічається у немовлят, що обумовлено особливостями структури білка, який важко піддається переробці в шлунково-кишковому тракті.

Симптоми харчової алергії у немовлят

Харчова алергія у дітей може мати різноманітну симптоматику, яка залежить від чутливості певних органів та систем до алергенів. Симптоми харчової алергії може зачіпати шкіру малюка, шлунково-кишковий тракт, дихальну систему, впливати на загальне самопочуттята її поведінка.

• Ураження шлунково-кишкового тракту

Одним із перших симптомів харчової алергії у немовлят є різке погіршенняапетиту, разом з яким у малюка спостерігається нудота та блювання. Харчова алергія погіршує перетравлення їжі, завдяки чому харчова грудка чинить тиск на стінки кишечника призводить до болів внизу живота, малюк плаче і тягне ручки до живота. Стан мікрофлори у разі впливу алергенів на шлунково-кишковий тракт покращується.

• Ураження шкіри

Мабуть, це один із найбільш явних проявів, що вказують на харчову алергію у немовлят. Висипання під час харчової чутливості може бути різною. В основному вона представлена ​​шкірним лущенням, появою висипу у вигляді червоних плям і пухирів або дрібних рідинних вузликів. Вузликовий висип може трансформуватися в тверду поверхню, яка утворюється з рідинного вмісту висипу.

• Прояви набряклості

Якщо харчова алергія у дитини має тяжкий перебіг, це може призвести до проявів набряклості, що викликається впливом гістаміну на тонус судин. Під впливом цього гормону капіляри інтенсивно розширюються, що призводить до скупчення великої кількостірідини у тканинах шкіри слизових оболонок. Найчастіше набряку схильні обличчя, вуха, простору навколо очей, ротоглотка, кінцівки. Якщо ви помітили набряклі явища на тілі немовляти, обов'язково викличте швидку допомогу.

• Очі та дихальна система

Ці органи у немовлят страждають від харчової алергії рідше, ніж шкірні покриви або травна система, але в деяких випадках можуть траплятися і респіраторні прояви алергії. Їх нерідко помилково плутають з простудними захворюваннями, Тому що симптоми схожі. Маля починає інтенсивно чхати, кашляти, у нього забиваються носові ходи, очі червоніють, з них течуть слізки. Ще більша підступність даної симптоматики при харчовій алергії полягає в тому, що температура тіла може також підвищуватися. Тому, при найменших респіраторних проявах у немовляти - миттєво звертайтеся до вашого педіатра, оскільки самостійно відрізнити харчову алергію від звичайної застуди часом буває неможливо.

Як визначити харчову алергію у немовляти?

Діагностикою харчової алергії у немовляти повинні займатися виключно фахівці. Під час діагностики даного захворюванняістотне значення мають такі моменти:

• характер симптомів;
• має симптоматика алергічну природу;
• який саме продукт провокує алергічні реакції;
• наскільки швидко алергічні реакції розвиваються;
• вплив харчової алергії на загальне самопочуття немовляти;
• залежність симптомів від присутності у раціоні певних продуктів;
• скільки за часом немовля страждає від алергії;

Для діагностики захворювання застосовують як лабораторні методи, так і спеціальні дієтичні заходи. З детального опитування батьків складається список передбачуваних алергенів. Ці продукти повністю виключаються з плану харчування немовляти. Далі відбувається введення в прикорм малюка одного з передбачуваних алергенів у невеликих кількостях. Протягом тижня проводиться моніторинг стану дитини. Відновлення симптомів реакції харчової алергії, даному випадку, служить підтвердженням чутливості малюка до цього продукту.

Аналіз крові у немовляти

У деяких випадках, перебіг алергічного захворювання у малюка настільки інтенсивно, що контакту з алергеном у діагностичних ціляхє небезпечним. При такій клінічній картині на перший план для визначення причини алергічної реакції виходить спеціальний аналізкрові. Йдеться про лабораторний вимір рівня антитіл, який вимірюється на підставі спеціальних лабораторно-діагностичних маніпуляцій. Аналіз крові на антитіла дозволяє простежити причину істинно-алергічних реакцій, що розвиваються внаслідок специфічної реакції імунітету з виділенням антитіл. На жаль, він безсилий, якщо алергічні прояви мають не імунну природу. У цьому випадку біологічні речовини, що сприяють появі алергічних реакцій, виділяються без участі антитіл та їх рівень, відповідно не має значення для з'ясування природи та джерела алергічних проявів.

Правильне меню для матері-годувальниці

Алергени можуть проникати в організм дитини через материнське молоко. У цьому випадку мати помилково думає, що її молоко є причиною харчових алергічних реакцій у немовляти. Насправді ж, винні похибки в дієті. Крім власне продуктів, які можуть нести в собі алергенний потенціал, призвідниками харчової алергії у дитини можуть виступати різні синтетичні речовини, які використовуються під час виробництва сучасних готових продуктів харчування або напівфабрикатів.

У разі, якщо малюк замість материнського молока отримує годування за допомогою молочної суміші (відбувається це має лише з певних причин, з обов'язковим лікарським на те вказівкам!) Реакції харчової алергії можливі через її склад. Часто базою для таких сумішей виступає мало схильне до обробки коров'яче молоко. В результаті в організм дитини разом із сумішшю потрапляє велика кількість коров'ячих білків, які є потужними алергенами. У цьому випадку необхідна заміна поживної сумішіна ту, яка містить як основу білок, що отримується з соєвих бобів. Також існують суміші, отримані методом гідролізу коров'ячого молока. У цих продуктах початкові білки вже розщеплені до амінокислот, які можуть служити алергеном.

Звертаємо вашу увагу на те, що у складі такої суміші повинен бути лише гідролізат молочного білка, суміші на основі ізоляту чи концентрату не підходять!

План харчування, для матерів, які годують грудьми, складається з дозволених і заборонених продуктів:

Заборонено

Дозволяються

будь-які морепродукти (зокрема бульйони, з їхньої основі, риб'яча ікра тощо.); всі види горіхів (волоські, лісові, мигдаль, фісташки тощо); шоколад та будь-які інші продукти з використанням какао-бобів; фрукти, ягоди та овочі зі шкіркою яскравого кольору (болгарські або салатні перці, томати, смородина, малина, полуниця, буряк, морква); мед, бджолиний пилок, прополіс та інші продукти бджільництва; цитрусові та інші екзотичні фрукти; консерванти, напівфабрикати та магазинні соуси; (гірчиця, кетчуп, майонез); консерви, солонина, мариновані продукти; оцет, прянощі та спеції; продукти на основі незбираного молока; крупи, що містять глютен (жито, овес, пшениця та ячмінь), а також вироби з борошна даних злакових; сири твердих та напівтвердих сортів; солодкі води та магазинські соки; солодощі, шоколад, печиво, різноманітні десерти; жирні сорти м'яса, птиці, а також вершкове масло.

пісні сорти та різновиди м'яса (куряче філе, ягнятина, телятина, індичка, кролик, пісні частини яловичини, крупи не містять глютен (гречана, перлова, рисова і т.д.), а також вироби, що отримуються з борошна даних круп (гречана або рисова локшинаі т.д.). кисломолочна продукція (ряжанка, кефір, сир тощо); овочі та фрукти зеленого та світлого квітів(зелений салатний перець, капуста, картопля, кабачок, огірок тощо) рослинна олія.

Лікування алергії на продукти харчування у немовляти

Насамперед, з метою лікування з раціону малюка необхідно усунути той продукт, який викликає симптоми хвороби. З'ясовується причина харчової алергії на підставі спеціальних методів діагностики, які використовують виключно фахівці.

Під час загострення алергічної реакції, для дітей лікар прописує спеціальні антигістамінні препарати. Спеціальних дитячих антигістамінів не буває, адже механізми розвитку захворювання у немовлят такі ж як і у дорослих. Тим не менш, вибір антигістамінних засобів призначається дитячим лікарем з великою ретельністю, на підставі лікарських характеристикякі дозволяють їх використовувати в педіатричній практиці. Для зняття шкірних проявів використовуються спеціальні гормональні мазі, які знімають шкірні висипання, а також свербіж та інші шкірно-алергічні. запальні реакції. Як і у випадку з пігулками від алергії, мазі застосовуються з великою обережністю. Наголос у лікуванні харчової алергії у немовлят робиться на заходи діагностики та уникнення контакту з алергеном.

Харчова алергія та годування немовля

Оскільки більшість випадків дитячої харчової непереносимості пов'язані саме з неправильним введенням у раціон натуральної їжі, необхідно цьому пункті загострити особливу увагу. Правильний переведення немовляти з материнського молока на натуральне годування є одним із найкращих профілактичних заходів проти даного захворювання.

Матері під час годування найчастіше роблять такі помилки:

• надто рано починають давати малюкові натуральну їжу;
• їжа, пропонована малюку об'єктивно відповідає тому терміну, у якому показано його використання;
• кількість натуральної їжі надмірно велика;
• мати переводить дитину на сухі суміші без об'єктивних причин;
• неправильний підбір натуральної їжі для годування;

Перше натуральне годування повинно проводитися тільки після того, як немовляті виповнилося півроку. У жодному разі не можна давати дитині цільне коров'яче молоко, курячі яйця, цитрусові, глютен-вмісні крупи та інші алергенні продукти. Найкращими для годування є відварені крупи на воді, пісне варене м'ясо, а також неалергенні овочі. Давати їх дитині необхідно у мінімальних кількостях із поступовим збільшенням порцій.

Поширення алергічних реакцій, насамперед на продукти харчування, не обійшло стороною і новонароджених дітей, у яких алергії, на жаль, протікають найчастіше у більш тяжкій формі, ніж у дорослих. Нерідко мами, які годують малюка грудьми, помилково вважають, що в такому разі дитина застрахована від алергії. Це не так, тому що алергени можуть утримуватися і в грудному молоці. Як впізнати симптоми алергії у дитини, і які заходи в цьому випадку зробити батькам?

Речовини, що запускають алергічні реакції, називаються алергенами. Харчову алергію викликають білки, які у харчових продуктах. Харчові алергени здатні змінювати свої властивості в процесі кулінарної обробки, при цьому одні втрачають алергенність, інші, навпаки, стають алергеннішими.

Який механізм алергічної реакції? У відповідь на алерген в організмі синтезуються імуноглобуліни Е, які активують каскад реакцій, що спричиняють розвиток алергічних симптомів. Зазвичай алергічні реакції виникають невдовзі після вживання продукту, до якого є підвищена чутливість, але іноді алергія буває уповільненою, виявляючись лише через кілька годин після вживання продукту.

Симптоми харчової алергії

Отже, харчова алергія- Це стан підвищеної чутливості до продуктів харчування. Виявлятися вона може по-різному:

У вигляді алергічних ураженьшкіри:

• різна висипка на тілі,
• почервоніння,
• свербіж і лущення шкіри щік (іноді такі явища називають "діатезом"),
• наполегливі попрілості, незважаючи на ретельні гігієнічні заходи,
• рясна пітниця при легкому перегріванні,
• гнейс (утворення лусочок, лущення) на волосистій частині голови і бровах, кропив'янка,
• набряк Квінке (вид алергічної реакції, для якої характерна раптова поява набряку шкіри, підшкірної клітковинита слизових оболонок).

У вигляді уражень шлунково-кишкового тракту(при набряку слизової):

• зригування,
• блювота,
• частий та рідкий стілецьз піною або домішкою зелені,
• запор,
• коліки,
• метеоризм.

Рідше у вигляді респіраторних порушень(при набряку слизової дихальних шляхів):

• алергічний нежить,
• бронхоспазм (при бронхоспазмі повітря не надходить у дихальні шляхи або надходить з великими труднощами - це найнебезпечніший результат алергічного набряку).

Особливо небезпечний для новонародженого набряк Квінке. При в області гортані виникає ядуха, подібна до нападу бронхіальної астми. При набряку горла спочатку з'являється осиплість голосу, потім задишка з шумним диханням. Колір обличчя набуває синюшного відтінку, потім різко блідне.

Зустрічаються і поєднані ураження шкіри та кишечника, шкіри та бронхів. Харчова алергія може бути передвісником інших алергічних захворювань: , бронхіальної астми та ін.

Причини харчової алергії

Цілком природно виникає питання: звідки у немовляталергія? Справа в тому, що у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, причиною харчової алергії можуть стати продукти, що вживаються мамою; якщо ж малюк на штучному вигодовуванні - продукти, які вживає малюк.

Яка ймовірність появи харчової алергії у дитини? До розвитку алергічних реакцій насамперед привертає спадковість. Підвищений ризиквиникнення харчової алергії існує у дітей, у сім'ях яких вже було зафіксовано випадки алергії. Якщо один з батьків страждає на алергію, ризик розвитку подібного захворювання у дитини становить 37%, а якщо на алергічні захворювання страждають обоє батьків, рівень ризику досягає 62%.

Крім спадкових факторів, до алергічних реакцій у новонародженого може призвести плода (киснева недостатність) під час вагітності та пологів, перенесені малюком гострі респіраторно-вірусні та кишкові інфекції з подальшим порушенням складу кишкової мікрофлори. Виникнення харчової алергії у немовлят пов'язане з функціональними особливостямиїх травного тракту: поки що низька активність ферментів, низький рівеньвироблення IgA - захисних антитіл, розташованих на поверхні слизових оболонок шлунково-кишкового тракту. Саме вони забезпечують місцевий захист слизових оболонок кишківника від чужорідних агентів. Оскільки для новонародженого характерна підвищена проникність слизових оболонок, то алергени легко проникають у кров. І звичайно, алергічні реакції пов'язані з порушеннями в, з надлишковим вживанням нею високоалергенних продуктів.

Діагностика алергії

Якщо у дитини з'явилися симптоми, подібні до описаних вище, то необхідно проконсультуватися у педіатра, дитячого алерголога або дієтолога. При виражених явищах харчової алергії, особливо при поєднаних ураженнях, коли є, наприклад шкірні висипання та прояви з боку шлунково-кишкового тракту, може знадобитися госпіталізація до спеціалізованого стаціонару.

Діагноз встановлюється за допомогою:

• даних опитування батьків,
• встановлення зв'язку між виникненням алергії та прийомом певних харчових продуктів,
• огляду дитини,
• аналізів крові: про алергію свідчать високі рівні загального імуноглобулінуЕ, підвищена кількістьеозинофілів у ,
• ультразвукового дослідження органів черевної порожнинищо дозволяє виключити неалергічну природу симптомів з боку шлунка та кишечника.

Непрямим доказом того, що хворобливі симптомиє наслідком харчової алергії, можуть послужити факти зникнення алергії після припинення прийому мамою алергенних продуктів та позитивний ефектвід застосування препаратів проти алергії.

Ще одне важливе питання: на що саме у дитини виникла алергія? Для виявлення причинно-значущих алергенів у дітей першого року життя виробляють забір крові з вени та визначають наявність специфічних імуноглобулінів Е. Дітям старшого віку та дорослим застосовують метод шкірних проб: на поверхню шкіри наносяться еталонні алергени (певний стандартний набір алергенів, до якого входять яйця , цитрусові, шоколад, риба і т.д.), а після певного часу результати оцінюються. Такі дослідження слід проводити до початку протиалергічного лікування або після нього.

Виявити причинний алерген допомагає так званий харчовий щоденник, в якому мама регулярно (не менше 3-7 днів) відзначає всі види харчування та пиття, які одержують нею або малюком протягом дня, вказує склад страв, особливості їх кулінарної обробки, час годування та появи небажаних. реакцій (рідкий стілець, відрижка, шкірні висипання і т.д.).

Лікування алергії

Лікування харчової алергії починається з дієти, виключення з раціону причинно-значущого харчового алергену. Але не слід самостійно "боротися" з алергією; інакше її можна посилити, у кожному конкретному випадку лікувальну тактику має визначити лікар-педіатр, алерголог чи дієтолог.

Якщо малюк знаходиться на природному вигодовуванні, то спочатку з раціону мами протягом 1-2 тижнів виключаються всі потенційні алергени, у тому числі продукти промислового виробництва, які мають у своєму складі кристалічний цукор, консерванти, емульгатори жирів та штучні барвники (на етикетці ці речовини так і позначені - емульгатори, барвники). Сіль, цукор, міцні бульйони, смажені страви повністю виключаються. Обмежують і кількість молочних продуктів. Зазначимо, що для дитини з харчовою алергією важливо зберегти природне вигодовування.

Виключаються: Високоалергенні продукти:риба, морепродукти, ікра, курячі яйця, гриби, горіхи, мед, шоколад, кава, какао, фрукти та ягоди яскраво-червоного та помаранчевого кольору, редька, редька, ківі, ананаси, авокадо, виноград, бульйони, маринади, квашена капуста, солоні та гострі страви, консерви, прянощі, цибуля, часник. Продукти, що містять барвники, консерванти (консерви, напівфабрикати):майонези, соуси, аджика, ткемалі, кетчупи, чіпси, м'які сорти сиру, копченості, шинка, сосиски, сардельки, глазуровані напої, квас, пиво. Обмежуються: Цілісне молоко (тільки каші), сметана - у стравах. Хлібобулочні вироби та макаронні виробиз борошна вищого гатунку, манна крупа. Кондитерські вироби, цукор, сіль. Дозволяються: Кисломолочні продукти:сир, кефір, біокефір, біфідок, ацидофілін, йогурти без фруктових добавок, тверді сорти сиру та ін. Крупи:гречана, кукурудзяна, рисова, вівсяна та ін. Овочі та фрукти:зеленим і білим забарвленням. Супи:вегетаріанські та круп'яні. М'ясо:нежирні сорти яловичини, свинини, філе індички, курчат у відвареному, сушеному вигляді, а також у вигляді парових котлет. Нежирні сорти риб:тріска, хек, судак і т.д. Рослинна олія. Хлібобулочні вироби:хліб пшеничний 2-го ґатунку, житній, прісні сорти печива, випічка без заварного крему. Напої:чай, компоти, морси, мінеральна водабез газу

Якщо малюк знаходиться на штучному або змішаному вигодовуванні, швидше за все причиною харчової алергії послужили білки коров'ячого молока (спеціальне обстеження дозволить встановити це, напевно), що знаходяться в дитячій суміші; тому необхідна часткова або повна заміна молочної суміші спеціалізованими гіпоалергенними сумішами (їх призначає лікар) на основі соєвого білка або спеціальні суміші, в яких білок розщеплений до рівня окремих амінокислот (гідролізовані суміші) - у такому разі розвиток алергії неможливий. Але і в такому харчуванні є недоліки: у дитини може виявитися непереносимість соєвого білка, а гідролізовані суміші мають малоприємний смак і дороги.

Далі, якщо вдасться виявити основне джерело алергії, що проводиться раніше гіпоалергенну дієтуможуть бути внесені уточнення - виключено продукт, що спричинив алергічну реакцію. Така дієта повинна дотримуватися протягом 1-3 місяців.

Внаслідок виключення алергену ознаки харчової алергії повинні зникнути або зменшитися, тоді можна поступово розширювати раціон харчування мами (проте високоалергенні продукти виключаються).

При лікуванні харчової алергії лікарем можуть бути призначені антигістамінні препарати, адсорбенти, різноманітні креми та мазі. місцевого лікуванняшкіри, у тому числі і гормональні, у тяжких випадках гормони вводяться внутрішньовенно крапельно. Також проводиться корекція кишкової мікрофлори препаратами, що містять біфідо- та лактобактерії.

Якщо малюк - алергік, то:

Слід уникати прикорму до моменту досягнення дитиною віку 6 місяців; крім того, починати слід із тих видів дитячого харчування, які, швидше за все, не викличуть алергічну реакцію і складаються з одного компонента; коров'яче молоко, курячі яйця, цитрусові, продукти з пшениці, рибу, морепродукти, горіхи краще вводити в раціон дитини після 1-2 років;

• пам'ятайте, що будь-який продукт, що використовується в харчуванні дитини, особливо раннього віку, може викликати алергічні реакції;
• необхідно стежити за регулярним випорожненням кишечника, якщо у дитини є запори, які посилюють прояви хвороби або є її основною причиною (алергени не встигають своєчасно залишати кишечник, всмоктуються в кров та викликають алергію), вирішувати проблему за допомогою лікаря;
• краще не використовувати фармакологічні засоби у формі сиропів, що містять різноманітні добавки (барвники, ароматизатори), які здатні викликати або посилити алергію;
• температура води при водних процедурах має бути помірно теплою, а тривалість процедури трохи більше 20 хвилин;
• можна застосовувати лише спеціалізовану дитячу гіпоалергенну косметику (рН-нейтральну);
• воду для купання краще фільтрувати або відстоювати протягом 1-2 годин з метою дехлорування, з подальшим додаванням окропу; слід уникати купання в басейнах з хлорованою водою або приймати після сеансу помірно теплий душ з використанням м'яких засобів для чищення;
• не можна розтирати шкіру дитини мочалками; після купання шкіру слід акуратно промокнути м'яким рушником і нанести зволожуючий засіб, що пом'якшує шкіру;
• одяг дитини повинен бути з натуральних матеріалів, при виражених алергічних шкірних реакціях її можна прасувати; подушки та ковдри повинні мати синтетичні наповнювачі; малюка слід раціонально одягати, не допускаючи перегріву, що провокує алергічний дерматит;
• матеріали, з яких виготовлені іграшки, мають відповідати всім вимогам безпеки;
• застосування синтетичних миючих засобів(Туалетні мила з добавками, піни для ванни, гелі для душу і т.д.) краще обмежити або на них повинні бути позначки "гіпоалергенно";
• не рекомендується утримувати свійських тварин і навіть акваріумних рибок, сухий корм для яких може загострити алергію;
• повітря в житло має бути чистим, прохолодним, помірно вологим; з дитиною бажано більше гуляти.

Чимало батьків задаються питанням, чи припиняться у дитини прояви харчової алергії з віком? У міру зростання удосконалюються функції печінки та кишечника, імунна система, що дозволяє сподіватися на припинення алергії на молоко, яйця, овочі тощо, особливо якщо батьки будуть проводити протиалергічні заходи. Лише 1-2% дітей харчова алергія супроводжує доросле життя.

Алергічні реакції у дітей трапляються все частіше. Пов'язано це і з великою кількістю алергенних продуктів, і з поганою екологією, і з спадковим фактором. Раніше на це захворювання страждали рідше, і тому є логічне пояснення: більшість населення жила в сільській місцевості, де їжа була виключно натуральною.

Наразі є безліч ліків для зняття симптомів алергії, харчування коригується спеціальною дієтою. Ці способи покращують якість життя хворих на алергію дітей і дорослих і ефективно справляються з нападами захворювання.

Так виглядає висип при харчовій алергії у немовляти

Причини виникнення харчової алергії у дітей

Алергія – це відповідь імунної системи на певні речовини. Вони не є небезпечними, але з якихось причин організм сприймає їх як чужорідні та активно з ними бореться. Алергія у дітей виникає з різних причин:

• Стан імунної системи на дитячий організмвпливає безліч зовнішніх факторівдеякі з них викликають імунну відповідь.
• Спадковість. Якщо батьки страждають на алергічні реакції, ймовірність, що вони з'являться у дітей, дуже висока.
• Погана екологічна ситуація. Ні для кого не секрет, що стан екології, особливо в містах, бажає кращого. Це не може не відбиватися на дитячому здоров'ї. До речі, дітей-алергіків, які ростуть у селах та селах, значно менше, ніж у місті. Пояснюється цей факт тим, що сільські діти з раннього віку мають контакти з величезною кількістю потенційних алергенів (вовна тварин, пух птахів, пилок рослин), на які організм реагує адекватно.
• Внутрішньоутробні фактори. Гіпоксія при вагітності, велика кількість в їжі сильних алергенних речовин, куріння, вживання алкоголю та наркотичних засобів (рекомендуємо прочитати:). Усі ці фактори вкрай негативно впливають на плід та провокують різні порушення.

Що викликає алергію у дітей:

• Будь-яка їжа може провокувати такі реакції. Найбільш алергенними вважаються курячі яйця, коров'яче молоко, шоколад, горіхи, соя, риба, морепродукти, цитрусові, ананаси, мед, гірчиця, червоні фрукти та овочі, яловичина, кава і т. д. Імунна система негативно реагує на чужорідний білок, що міститься в продукти.
• Лікарські засоби. Теоретично будь-який препарат здатний викликати алергію, але найнебезпечніші ті, що містять солодкий сироп або рослинні компоненти. Часто зустрічається така реакція на антибіотики та вітаміни. Саме тому багато хто лікарські засобидля немовлят випускаються у формі свічок.
• Контактна алергія викликається за допомогою дотику шкіри малюка до деяких речовин. Зазвичай це дитяча косметика, синтетичні матеріали, креми та мило.
• Побутова алергія. Вона викликається пилом, вовною та слиною домашніх тварин, хімічними засобами для прибирання будинку або миття посуду, пральним порошком та ін.
• Сезонна алергія. Виникає на пилок, тополиний пух. Укуси комах теж здатні спровокувати такі реакції. Особливо небезпечні бджоли та оси, їх укуси викликають сильний набряк. Як правило, така алергія поєднується з непереносимістю меду. Трапляється алергічна реакція на сонце та холод.

У немовлят алергічна реакція може розвинутися навіть на холод.

Як проявляється харчова алергія у немовляти?

Дорогий читачу!

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Разом з їжею алергени потрапляють у кишечник, там всмоктуються у кров та викликають характерну симптоматику. Алергія дається взнаки з боку різних органів і систем. Реакція з'являється через 1-2 години після контакту з речовиною або поступово накопичується при тривалому впливі і проявиться через кілька днів. При контактній алергії реакція помітна відразу.

Як зрозуміти, що у новонародженого малюка алергічна реакція, адже вона ще не може розповісти про те, що її турбує? На які ознаки звернути увагу батькам, зокрема у дітей старшого віку? Симптоми алергічної реакції однакові всім:

• дитина часто плаче, вередує, погано спить;
• у нього поганий апетит;
• на тілі з'являються висипання, які можуть свербіти або мокнути;
• висип на обличчі, в основному навколо рота та на щоках;

• набрякають слизові – з'являється алергічний риніт, кон'юнктивіт, покашлювання;
• шкіра лущиться;
• на голові утворюються жовті лусочки;
• почервоніння на різних ділянках тіла;
• пронос, блювання, зайве газоутворення, часте відрижка;
• Набряк Квінке, анафілактичний шок при сильній реакції організму на алерген.

Алергічна реакція у немовляти до року може виявлятися на підгузки, синтетичний одяг або суміш. Це потрібно враховувати щодо алергену.

Спробуємо виявити алерген

Алергологу потрібно встановити точний діагноз. Лікар повинен переконатися, що дитину мучить дійсно алергія, а не інше захворювання зі схожими симптомами (наприклад, зараження гельмінтами або порушення роботи шлунково-кишкового тракту). Які методи застосовуються для встановлення діагнозу:

• Огляд та опитування батьків - коли з'явилися ознаки, в чому вони виражаються, чи є залежність їхньої появи від вживання будь-яких продуктів або контакту з речовинами.
• Шкірна пробавизначить, яку саме речовину реагує організм малюка. На шкіру гострим медичним інструментом наносяться різні алергени і у разі алергії через певний час тут з'являється набряк або почервоніння. Як проводять алергічні спроби, видно на фото.
• Аналіз крові показує рівень імуноглобуліну та наявність антитіл.

Шкірна проба робиться дітям віком від 5 років. Однак і вона не завжди дасть відповідь, що викликало саме реакцію імунної системи дитини. Аналіз виявляє найпоширеніші алергени (яйця, молоко, грибки, бактерії, риба, отрута бджіл та ос та ін.), а теоретично алергія може з'явитися на що завгодно. У такій ситуації батькам краще покластися на власні спостереження за станом малюка та уважно поставитися до складання раціону.

Шкірна проба на алергени є досить дорогим аналізом

Лікування харчової алергії у дітей

Щоб вилікувати харчову алергію, насамперед потрібно виключити контакт з алергеном, який спричинив реакцію. Це стосується не лише харчових продуктів, але хімічних речовин, ліків, косметичних засобів. Якщо харчова алергія проявляється у немовляти до року, слід прибрати всі підозрілі продукти з раціону мами (докладніше у статті: ). У період загострення захворювання заборонено вводити нову їжу як прикорм.

Дитячий алерголог призначить лікарські препарати для усунення ознак алергії та якнайшвидшого виведення патогенних речовин з організму. Дотримання вимог фахівця позбавить малюка проявів захворювання. Деякі алергічні реакції є тимчасовими і втрачаються в міру зміцнення імунітету та дозрівання ферментативної системи.

Екстренна допомога

Вирушаючи з дітьми в подорож або на пікнік, обов'язково покладіть у похідну аптечку антигістамінні засоби - Феністил, Зодак, Зіртек або ін. Вони допоможуть як у разі слабкої алергії, так і як перша допомога при набряку Квінку до приїзду швидкої медичної допомоги.

Цей патологічний стан рідко з'являється у дітей, які ніколи не страждали на алергію. Як правило, набряк розвивається, коли вже були реакції на різні речовини, і виражається сильним набряком рота, гортані, геніталій. Вуха, губи, повіки та язик збільшуються у розмірі, підвищується температура. Іноді можливе блювання, параліч, напади.

Смертельна небезпека полягає в тому, що дитина може задихнутися. Подібні ознаки супроводжують анафілактичний шок. До них додається піна з рота, синюшність губ, оніміння обличчя. Важливо в перші ж хвилини появи симптомів дати дитині будь-які засоби під рукою від алергії і викликати швидку. На щастя, такі стани трапляються рідко, але батькам алергіків необхідно знати, як надавати першу допомогу дитині у подібних ситуаціях.

Аптечні препарати

Вибір антигістамінних засобів в аптеці дуже великий. Лікар визначить, який саме препарат підійде вашій дитині, і підбере потрібне дозування:

• Супрастін. Крім основної дії, має ще протиблювотну властивість і знімає спазми. Цей засіб розроблено давно і має ряд побічних ефектів- Викликає сонливість, серцебиття, сухість слизових, головний біль. Дозволено дітям до року.
• Діазолін. Теж препарат першого покоління. Має седативний ефект. Призначається дітям від року.
• Зіртек (рекомендуємо прочитати:). Препарат нового покоління. Випускається у краплях. Седативна дія не має і дозволена до застосування від 6 місяців.
• Феністил. Випускається у краплях та у вигляді гелю. При місцевому застосуванні добре знімає свербіж та усуває почервоніння. Його можна використовувати дітям від 1 місяця.
• Псило-бальзам. Знімає почервоніння та набряклість. Використовується у дітей віком з 2 років.
• Димедрол. Це дуже сильний засібтому його застосовують для дітей (у тому числі і новонароджених) тільки в критичних ситуаціях за вказівкою лікаря.

Крім антигістамінних засобів, лікар призначить ентеросорбенти, за допомогою яких виводяться алергенні речовини з організму:

• Активоване вугілля;
• Ентеросгель;
• Полісорб.

Іноді потрібна очисна клізма. При закладеності носа можна закапати судинозвужувальні краплі(Віброцил, Назівін).

Народні засоби

Лікувати дитину засобами нетрадиційної медицини без призначення лікаря не варто, бо багато хто лікувальні трависамі є сильними алергенами. Самолікування може призвести до найсильніших проявів алергії.

Народні засоби знімають шкірні симптоми, полегшують свербіж. Добре допомагають ванни з відваром чистотілу, череди, ромашки або календули. Однак приймати такі ванни можна раз на 3 дні, щоб у малюка не виникла надмірна сухість шкіри. Починати слід із однієї трави, щоб визначити, чи не виникне на неї алергія. Час поступово зростає з 5 до 15 хвилин.

Можна проводити обтирання відварами лікувальних трав- лаврового листа, звіробою, м'яти, кори дуба. Відвар не повинен бути надто крутим. Обробка уражених ділянок зніме запалення, загоює шкірні покриви, прибере лущення.

Ванни з певним набором протизапальних трав знімуть симптоми алергії

Дієта як обов'язкова умова лікування

При харчовій алергії дуже важливо дотримуватися дієти. Без неї ніякі лікарські засоби не позбавлять малюка симптомів захворювання. Які продукти можна вживати дитині:

• житній хліб;
• крупи – гречку, кукурудзу, рис;
• м'ясо курки, індички, кролика;
• цвітну капусту, кабачки, броколі (див. також:);
• зелені яблука;
• вершкове масло; нежирні кисломолочні продукти;
• оливкова, соняшникова олії;
• сухофрукти та компот з них, шипшина.

Виключаються з меню: курячі яйця, молоко коров'яче, мед, кава, шоколад, риба, червоні фрукти та інша алергенна їжа. Це стосується і раціону матері-годувальниці, якщо алергія виникла у новонародженого.

З раціону малюка слід виключити продукти-алергени

Їжа має бути приготовлена ​​на пару або в духовці, допускається гасіння. Не потрібно додавати до неї прянощі. Продукти мають бути свіжими, консервацію слід виключити з раціону. Щоб малюк отримував усе потрібні вітаміниі поживні речовини, становлять повноцінне меню разом із дієтологом.

Коли малюк тільки починає отримувати прикорм, потрібно особливо уважно поставитися до проявів алергічних реакцій на нові продукти. Мамі найкраще завести харчовий щоденник, куди вона записуватиме щодня все нові продукти, які отримує її дитина.

Дітям-алергікам не варто вводити прикорм раніше 6 місяців. Якщо педіатр наполягає на прикормі через недостатнє збільшення у вазі, то краще почати з гіпоалергенних продуктів: пюре з кабачків, цвітної капусти, каші гречаної та кукурудзяної (докладніше у статті: ). Давати новий продукт слід уранці, щоб не пропустити симптоми алергії, і починати завжди з половини чайної ложки. Вперше потенційно алергенну їжу варто вводити з 7-8 місяців (м'ясо, яйця, кефір).

При появі алергічної реакції у вигляді шкірних висипань, сверблячки, почервоніння, виділень з носа або сльозотечі потрібно прибрати з меню новий продукт. Перш ніж спробувати щось нове, слід почекати близько тижня, доки не пройдуть неприємні симптоми.

Скільки потрібно часу, щоб пішли симптоми?

У питанні, через скільки часу проходить алергія у дітей, все залежить від здоров'я дитини, ступеня поразки та алергену, що спричинив реакцію. У деяких малюків симптоми легко піддаються лікуванню та проходять за 3-5 днів, а інші страждають місяцями, і їхній стан погано піддається терапії.

Харчова алергія у немовляти коригується дієтою матері-годувальниці. У пологовому будинку їй видається список продуктів, які заборонено вживати у перші місяці (обов'язково потрібно виключити каву, шоколад, рибу, червоні фрукти). Вводити до раціону потенційно алергенну їжу потрібно не раніше 7-8 місяців. Багато чого в лікуванні залежить від батьків – чи дотримуються всі рекомендації лікаря, чи дитина отримує призначені препарати, чи не вживає він заборонені продукти.

В цій статті:

Алергічні прояви дедалі частіше турбують людей у ​​всьому світі. Пов'язують це з погіршенням екологічного фону у світі та величезним потоком неякісних продуктів харчування. Останнім часомхарчова алергія стала часто виявлятись і у новонароджених дітей.

Багато мам, годуючи дитину грудьми, думають, що це автоматично захищає їхнього малюка від алергічних реакцій, проте це не так. Алергени можуть потрапляти в організм дитини через материнське грудне молоковикликаючи не завжди адекватну реакцію. Дитина не може бути захищена від алергії на сто відсотків. При перших серйозних проявах алергії дитини необхідно негайно показати педіатру, щоб не погіршувати стан здоров'я.

Симптоми алергічної реакції

Щоб виявити перші ознаки будь-якої алергії, батькам потрібно ретельно стежити за станом своєї дитини. Ознаки та симптоми алергії можуть виявлятися так:

• висипання та почервоніння на шкірі;
• лущення шкіри на щоках і тілі;
• надмірна пітливість;
• рясне блювання;
• утворення скорин на волосяних покривах;
• часті рясні кольки;
• тривалий рідкий стілець;
• алергічний нежить;
• кропив'янка.

Харчова алергія у немовлят у наш час стала досить поширеним захворюванням, яке важко назвати невинним або легко переносимим. Постійна алергічна реакція може негативно впливати на загальний стан організму та стан шкіри дитини. Після них загрожує важкі наслідкита патології. Батькам потрібно бути гранично уважними, тому що у немовлят проявляється алергія у вигляді найрізноманітніших симптомів, у тому числі бронхіальної астми та сильного дерматиту.

Причини

Найчастіше причини алергічних реакцій криються у матері, а точніше у раціоні її харчування. Важливу роль відіграє спадковість. Якщо найближчі родичі дитини мають схильність до хронічних шкірних захворювань, то є велика можливість передати це малюку у вигляді харчової алергії.

Молодій мамі потрібно максимально дотримуватись дієти під час годування малюка грудним молоком. Принаймні робити це перші 2-3 місяці, коли організм дитини формується. Забороняється в цей період вживати цитрусові, горіхи, шоколад та всі продукти, що мають природний червоний колір. Саме вони сприяють проявам можливих алергічних реакцій у немовлят. У перші місяці життя у малюків формується харчова системаТому навантажувати його раціон сторонніми продуктами і речовинами потрібно дуже обережно. У дитини в цей період практично немає жодних антитіл та захисних ферментів, тому сторонні компоненти легко зможуть розвинути харчову алергію.

Вона може розвинутися через негативні дії та фактори під час вагітності. Певні процесимогли ще в цей період закласти у плід алергічні реакції. Найпоширеніші фактори – це:

• можлива гіпоксія під час вагітності чи пологів;
• ГРВІ, інфекційні чи вірусні захворювання, які жінка могла перенести за час вагітності;
• постійний процес куріння майбутньої матері;
• неправильне чи шкідливе харчування вагітної;
• постійний стрес, переживання або негативні емоції, які перенесла жінка під час вагітності

Усі алергени у великій кількості, які легко потрапляли у кров майбутньої матері, проникали природним шляхому плід малюка і дали початок розвитку будь-яких ускладнень у майбутньому.

Способи діагностики

Діагностувати алергію можна за допомогою таких методів:

• ретельний огляд дитини та виявлення різних почервонінь, лущень та пігментних плям;
• збирання анамнезу з близьких родичів;
• аналіз та дослідження крові;
• Спеціальні показання УЗД.

Наявність алергічних реакцій можна виявити і за допомогою антигістамінних препаратів, при вживанні яких у дитини пропадають всі помітні видимі зовнішні симптоми алергічних проявів.

При найменших ознаках алергії у дитини потрібно негайно показати її фахівцю, який допоможе вирішити вашу проблему на генетичному рівні, вивчаючи вашу сім'ю та можливі спадкові фактори. Перед тим як розпочати якісне лікування, педіатр чи алерголог має допомогти батькам виключити всі можливі алергени у раціоні харчування дитини та матері.

Якщо алергічні прояви трапляються, коли дитина перебуває на штучному вигодовуванні, то велика ймовірність, що головний алерген при цьому – це коров'яче молоко чи інші молочні компоненти. Щоб виключити алергію, потрібно перейти на більш щадну для організму суміш. Не варто самостійно підбирати суміш для годування, це може призвести до більш важкого та занедбаного випадку. Найкраще, якщо це зробить лікар, який досконало знає ситуацію.

Якщо з якихось причин алергічна реакція почала прогресувати і переросла в ядуху або інші загрозливі для життя симптоми, дитині потрібно негайно дати антигістамінні препарати, такі як супрастин або кларитин для дітей. При важких випадках не слід чекати позитивного результатувід самостійних дій, найкраще викликати для перестрахування швидку допомогу. Тільки досвідчені медики зможуть зробити дитині потрібний укол та погасити сильні алергічні симптоми. При тривалому бездіяльності може настати анафілактичний шок від ядухи.

Харчова алергія у немовлят часто стає справжнім випробуванням для батьків. Адже годування улюбленого карапуза перетворюється на своєрідну рулетку. Вживання одних як би нешкідливих продуктів обертається шкірними висипаннями, розладами випорожнень, кишковими коліками, блюванням та іншими неприємностями. А інша їжа переноситься малюками цілком задовільно. Тому батькам так важливо знати про наявність у крихти харчової алергії, конкретних продуктах – провокаторах цієї недуги та можливості її лікування.

Схильність немовлят до алергії на їжу

Лікарі діагностують харчову алергію майже у 20% немовлят. У них виявляється непереносимість одного чи навіть кількох продуктів. Найчастіше алергія у немовля розвивається на молоко корови, яке виступає компонентом більшості рекомендованих дитячих сумішей. Адже у малюків:

• підвищена проникність стінки кишечника (зокрема і речовин – алергенів);
• відносно мало травних ферментів (тому харчові білки недостатньо добре перетравлюються, потрапляють у такому стані в кров і виявляються алергенами для імунної системи).

Однак на радість батьків з віком кількість малюків з харчовою алергією скорочується. Вони її переростають. Так, серед підлітків спостерігається лише близько 4% хворих з подібною недугою. Це відбувається завдяки поступовому вдосконаленню та дозріванню імунної та травної систем. Тому якщо і розвивається харчова алергія у грудних дітей, то даний факт зовсім не позначає, що вони страждатимуть від цього захворювання, що ускладнює життя, у старшому або в дорослому віці.

Продукти-алергени

Зазвичай, алергію, зокрема і харчову, викликають речовини білкової природи. Вони можуть бути як тваринного, і рослинного походження. Їх контакт із ще не досконалою та нестабільною імунною системою маленької дитинисупроводжується звільненням великої кількості різних активних субстратів (ацетилхоліну, брадикініну, гістаміну та ін.), що впливають на судини, гладкі м'язи різних органів, шкіру. Симптоми алергії у немовляти найчастіше з'являються відразу або незабаром після введення в його харчування нових продуктів, що містять такі білки-алергени (у тому числі дитячих сумішей), хоча можуть бути присутніми і з першого дня його життя за наявності непереносимості материнського молока.

Харчування малюка досить одноманітне, і будь-яке знайомство його організму зі звичною для дорослих їжею найчастіше супроводжується алергічними явищами. Більше того, якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, то симптоми можуть викликатись компонентами харчування матері. До продуктів з великою сенсибілізуючою активністю (тобто здатністю провокувати алергічні процеси) відносяться:

• коров'яче молоко (в т.ч. сухе, яке додається до дитячих сумішей та швидкорозчинних каш);
• курячі яйця;
• овочі (морква, картопля та ін; рідко, але може спостерігатися навіть алергія на кабачок у немовляти);
• деякі зернові (жито, рис, ячмінь, пшениця та ін.);
• риба (атлантична тріска, лосось, тунець, макрель та ін.);
• фрукти (яблуко, банан, персик, цитрусові та ін.);
• ягоди (вишня, полуниця та ін.);
• шоколад;
• горіхи;
• ікра;
• ракоподібні (кальмари, креветки, омари, раки та ін.);
• промислові напівфабрикати або продукти із вмістом синтетичних барвників, емульгаторів, смакових підсилювачів.

Клінічні та лабораторні ознаки алергії

Складність розпізнавання будь-яких нездужань у немовлят пов'язана з тим, що вони не здатні поскаржитися на зміни у своєму звичайному самопочутті. Але спостережливі матері ще до походу до лікаря можуть самі запідозрити, що їхня дитина має проблеми, зумовлені харчуванням. Для цього потрібно лише уважніше придивитися до ненаглядного карапуза. Розглянемо ж, як виглядає алергія у немовлят.

Її прояви надзвичайно різноманітні. Вони зумовлені характеристиками алергену, імунітетом кожного індивідуального організму, початковим станом органів, які уражаються при алергії. Зазвичай клінічні ознаки помітні через короткий проміжок після вживання малюком чи матір'ю їжі (від кількох хвилин до чотирьох годин). Але зустрічаються і масковані форми алергії, при них симптоми виявляються через набагато більший час (від 1 до 10 діб). Тривалість харчової (нутритивної) алергічної реакції теж суттєво варіює (від кількох годин до 10 днів).

Можуть уражатися різні системи та органи, але найчастіше страждають шкіра та травний апарат. Шкірні проявиалергії у немовлят включають локальні почервоніння (часто біля рота та навколо отвору заднього проходу), виникнення різноманітних висипань (пухирів, плям, пухирів та ін.), набряклості, лущення, лускатих скоринок на голові, завзятих попрілостей (незважаючи на ретельне дотримання гігієни та гарний догляд) або пітниці, болісного сверблячки. Причому спочатку є чіткий зв'язок між виникненням і інтенсивністю даних симптомів і вживанням причинно-значущого алергену. Але поступово шкірні зміни стають дедалі стійкішими.

При залученні травних органіву малюків, як правило, виникають багаторазові проноси. Набагато рідше спостерігаються запори, поява якого зумовлена ​​спазмом м'язів кишечника. Іноді зустрічаються і такі ознаки алергії у немовляти, як блювання, втрата апетиту, відрижка, тріщини або наліт на язику і навіть прямокишкова кровотеча. Через здуття живота і болі в ньому немовля стає неспокійним, надривно плаче, сучить ніжками, погано спить.

Рідкісні, але можливі явища алергічного риніту, через який у малюка спостерігаються нежить, закладеність носа, що перешкоджає нормальному ссання, чхання. Ще рідше виникають неврологічні (головний біль, невралгії), серцево-судинні (зміни тиску, серцевого ритму) симптоми та анафілактичний шок. При серйозній алергії порушується загальне самопочуття немовляти, воно перестає додавати в масі тіла або навіть втрачає її, сповільнюється ріст.

Існують і лабораторні ознаки алергії. Про її присутність може свідчити збільшення певних лейкоцитів – еозинофілів у звичайному клінічному аналізікрові чи загального імуноглобуліну Е в імунограмі. У діагностичному арсеналі є і методики, що дозволяють встановити харчову алергію, і конкретизувати алергени. Так, завдяки визначенню специфічних до деяких продуктів імуноглобулінів, може виявитися, наприклад, алергія на гречку у немовляти.

Лікування

У разі появи у малюків алергії на їжу лікарі можуть використовувати різні сучасні лікувальні можливості, що включають дієтотерапію, застосування ліків та алергенспецифічну імунотерапію. Але здебільшого лікарям та батькам вдається виправити ситуацію за допомогою модифікації харчування. Всі зміни в раціоні та самопочутті немовлят варто чітко фіксувати у своєрідному харчовому щоденнику. Він допомагає виявити зв'язок вживання конкретної їжі із клінічною симптоматикою.

Основним принципом боротьби з будь-якими алергічними проявами вважається елімінація (усунення) причинно-значущого харчового алергену з раціону. Якщо малюк вживає материнське молоко, то корекції піддається як харчування немовляти, і дієта його матері (особливо якщо підозрюється алергія на грудне молоко, оскільки може виникати не так на його компоненти, але в складові з'їденою жінкою їжі). Мамам радять насамперед відмовитися від продуктів із великою сенсибілізуючою активністю, які вже були перераховані вище. Лише за безуспішності цих заходів порушується питання про переведення крихти на штучне вигодовуванняповноцінними адаптованими сумішами. Хоча, безумовно, жодна найкраща суміш не може змагатися з материнським молоком.

Модифікація раціону дитини

Якщо у малюків виявляється алергія на компоненти коров'ячого молока, то доцільно провести заміну молочної суміші, що вживається. Лікування харчової алергії у немовлят у подібних випадках проводять переведенням на суміші, в яких коров'яче молоко замінено на козяче (Ненні та ін), або на безмолочні суміші (Детолакт Соя, HumanaSL, EnfamilSoy, FrisoSoy та ін). Останні замість молока додають протеїни сої. При цьому ні у малюка, ні у його родичів не повинно бути алергічної непереносимості сої та інших бобових. Якщо вже були введені прикорми, слід проаналізувати їх склад, адже в ролі провокатора алергічних проявів можуть виявитися молочні швидкорозчинні каші, вершкове масло, сир, кефір, вершки або сирок.

Якщо підтверджена алергія на сир у грудничка, необхідно відмовитися від усіх варіантів цього продукту (і покупного, і приготовленого будинку). Дитині заборонені готові пюре з сиром. Слід знати, що потужність деяких харчових алергенів значно знижується або втрачається після нагрівання в процесі кулінарної обробки, оскільки вона змінює структуру білків (викликає їх денатурацію). Так, молочні білки альфа-лактальбумін і альбумін сироватки втрачають аллергізуючу активність після півгодинного кип'ятіння молока, тому при їх непереносимості можна використовувати термічно оброблене коров'яче молоко без пінки в приготуванні каш або сиру.

По ряду об'єктивних чи надуманих причин багато сучасних малюків змушені ставати штучними, адже недолік чи відсутність материнського молока у тому раціоні може змінити реакцію їжу. Давно помічено, що алергія при грудному вигодовуванні трапляється значно рідше. Хоча сучасні суміші відрізняються збалансованим складом, не всі їх захищають від алергії. Для дітей-алергіків розроблені особливі суміші: профілактичні (низько-і гіпоалергенні) або лікувальні.

Лікувальні суміші призначаються немовлятам з важкими та/або середньоважкими варіантами харчової алергії. Усі їх можна поділити на такі види:

• високогідролізовані (Alfare, Фрісопеп з нуклеотидами та ін);
• суміші з повними казеїновими гідролізатами (Нутраміген, Прегестиміл, Фрісопеп АС та ін);
• елементні суміші (Нутрилон Амінокислоти та ін.).

У високогідролізованих сумішах молочні білки замінені сумішшю легко засвоюваних і менш алергенних пептидів, які виходять в результаті ферментативного гідролізу молочної сироватки. Ступінь їхнього розщеплення оптимальна для малюків. Якщо і при їх застосуванні зберігається алергія на суміш у грудничка, то карапуза переводять на інші варіанти штучного харчування. Високоефективні суміші з повністю гідролізованим казеїном, хоча вони мають меншу біологічну цінність, менш приємні смакові якостіта рідше зустрічаються на нашому ринку. Непогані результати (особливо при серйозній алергічній непереносимості білків сої, козячого та коров'ячого молока) отримані і при призначенні елементних сумішей, до яких замість великих білкових молекул входять окремі амінокислоти, що миттєво засвоюються організмом.

Профілактичні суміші призначаються для вигодовування або догодовування малюків-алергіків у період ремісії та для немовлят з ризиком появи харчової алергії. Вони відсутні казеїн, а великі білкові молекули молока частково гидролизованы. Їх можна знайти серед асортименту сумішей NAN, Нутрілак, Сімілак, Мікамілк, Celia. До звичної назви сумішей на упаковці неодмінно додається слово «гіпоалергенна»/«низькоалергенна» або позначення «ГА».

Лікарське лікування

Фармакологічне лікування алергії у немовляти у разі реакції на їжу проводять нечасто. Медикаментозні засобивикористовуються лише в серйозних ситуаціях (наприклад, при анафілактичному шоці) або за наявності вираженої симптоматики (профузних проносів, сильної сверблячки, відмови малюка від їжі, порушенні сну та ін.). Що може прописати лікар?

• Антигістамінні препарати: феністил, зіртек, діазолін, димедрол та ін. (базисні фармакологічні препаратиу лікуванні харчової алергії застосовують у вигляді крапель, товчених таблеток, сиропів, кремів).
• Глюкокортикостероїдні гормони: дексаметазон, гідрокортизон та ін. (Вони рекомендуються лише при загрозливому житті анафілаксії).
• Адсорбенти: смекту, ентеросгель, активоване вугіллята ін (мають другорядне значення; вважається, що дані медикаменти притягують на себе алергени, запобігаючи їх проникненню в кров, і виводять їх з організму немовляти).
• Засоби проти здуття живота: еспумізан, дисфлатил, плантекс та ін. (Препарати симптоматичного лікування, їх призначають лише для зняття певного симптому – посиленого газоутворення).
• Поліферменти: креон, мікрозим та ін. (Ліки покращують розщеплення складних білкових поживних речовин, допомагаючи ще не досконалому травному апарату малюка).
• Заспокійливі (кіндінорм, едас-306, валеріанахель, ванни з відваром собачої кропиви або валеріани та ін).