Чому болить кисть лівої чи правої руки: причини, наслідки. Симптоми хвороби

Існує багато причин того, чому болять кисті рук, адже верхні кінцівки мають дуже складний пристрій.

Причини неприємних відчуттів можна класифікувати так:

механічні травми;
ушкодження суглобів;
розвиток інфекційних захворювань;
патології інших органів тіла

Через таку різноманітність причин болю в кистях рук звичайній людині, яка не пов'язана з медициною, вкрай складно виділити корінь проблеми. Тому найкраще у цій ситуації записатися на консультацію до лікаря.

Показати все

Механічні травми

Зазвичай лікарі виділяють три основні різновиди механічних ушкоджень:

переломи чи тріщини кісток;
пошкодження сухожиль, зв'язок та суглобів;
травми м'язів.

Переломи кісток руки людини (більше цієї травми схильні напівмісячна і човноподібна кістки) можуть призвести до таких ускладнень, як:

дистрофія та набряклість променево-зап'ясткового суглоба;
згладжування його країв;
пухлина та деформація;
гострий больовий синдром.

Проте найчастіше переломи кісток зап'ясткового відділу швидко минають.

Пошкодження суглобово-зв'язувального апаратузазвичай найболючіші. Вивихи і розриви даються взнаки відразу після отримання травми, виявляючись у вигляді різкого і сильного болю.

М'язові травми, наприклад, розтягування, зазвичай не такі небезпечні для людини, як переломи та пошкодження суглобово-зв'язувального апарату. Однак при отриманні необхідно переконатися в тому, що травма не завдала шкоди іншим органам зап'ястя. Тому рекомендується знайти час для зняття рентгенограми зап'ястя та долоні.

Біль у кисті руки може бути викликаний професійною хворобою піаністів, працівників швейних фабрик, масажистів тощо. Ця хвороба одержала назву "тендиніт". Вона проявляється у формі ниючих болів та слабкості пальців під час навантаження на руки. Також хворий може відчувати неприємний хрускіту фалангах та зап'ястя. Цей синдром дуже складно вилікувати, і він дуже рідко проходить безвісти. Слід врахувати, що якщо патологія викликана професійною діяльністю людини, то зазвичай болить кисть правої руки.

Артрит пальців рук - причини, симптоми та методи лікування в домашніх умовах

Захворювання

Набагато небезпечніше пошкодження зв'язок та суглобів, спричинені не травмою, а хворобами. У такому разі недуга може протікати тривалий час без симптомів і в результаті призвести до небезпечним ускладненнямаж до повної втрати рухливості зап'ястя та пальців на долоні. Тому людині похилого віку слід уважніше ставитися до свого здоров'я, адже більшість таких захворювань проявляються після 50.

Однією з найпоширеніших причин, чому болять суглоби кистей рук, є ревматоїдний артрит. Ця хвороба має неінфекційний характер. Вона обумовлена збоєм в імунній системі хворого, внаслідок чого захисні системи організму починають атакувати власні клітини, провокуючи запальний процес.

Ревматоїдний артрит носить зазвичай хронічний характер, причому, починаючи в області відразу лівої та правої руки, вогнище запалення розростається далі по кінцівках і навіть зачіпає шийний відділ хребта.

Ревматоїдний артрит можна розпізнати за такими ознаками:

набряк та почервоніння шкіри в області пошкоджених ділянок;
обмеження рухливості аж до її повної втрати та неможливості випрямлення зігнутої кисті;
поява труднощів при стисканні-розтисканні куркулів;
деформація хрящів;
мляві постійні відчуття дискомфорту в суглобах кистей рук.

Згідно з медичною статистикою, даної патології схильні, насамперед, жінки віком від 25 до 55 років. Разом із ними у групі ризику перебувають чоловіки середніх років та підлітки під час статевого дозрівання.

Ще однією формою неінфекційного ураження тканин є остеоартроз, що виражається в передчасному зносі та стиранні хрящів та утворенні кісткових наростів – остеофітів, що деформують суглоби пацієнта. Це призводить до гострих нападів, проте хвороба зазвичай зустрічається у людей похилого віку. Слід звернути увагу на те, що хвороба може розвинутися як ускладнення на тлі погано загоєного перелому променево-зап'ясткової кістки.

Гострі хворобливі відчуттяслужать додатковим симптомомподагри. Зазвичай розвиток цієї хвороби починається з нижніх кінцівокТому найчастіше при появі характерних відчуттів в області променево-зап'ясткової кістки людина вже знає свій діагноз і усвідомлює причину дискомфорту.

Іноді неприємні відчуттяможуть виникати у правій кінцівці, викликані механічним стиском нервових закінчень у м'язових тканинах на згині зап'ястя. Явище, коли болить кисть руки під час згинання, називається тунельним синдромом. Така проблема зустрічається у людей, які багато часу проводять за комп'ютером і користуються мишкою без спеціального ергономічного килимка, що забезпечує природне положення долоні.

Больовий синдром у зап'ясті та фалангах пальців може бути обумовлений інфекційним захворюванням – артритом. Причому поряд з гострим ураженням, що виявляється у вигляді почервоніння, набряку та сильних болів, інфекція іноді носить млявий характер і лише періодично непокоїть людину. Такий артрит можна розпізнати лише за результатами ретельного медичного обстеження. А його небезпека в тому, що за такої безсимптомної течії хвороби хрящі і самі суглоби можуть зруйнуватися до такого стану, коли зміни вже стають незворотними.

Патології інших органів тіла

Нерідко причини пов'язані із проблемами інших органів тіла. Інфекційне ураження хрящів може статися шляхом занесення в них хвороботворних мікробів з інших частин тіла через кров.

Часто біль у кистьовий суглобстає симптомом інфаркту та інсульту.

Проблеми можуть мати тимчасовий характер через невеликі гормональні збої і не свідчити про патологію. Досить часто через неприємні відчуття в руках пацієнта лікарі виявляють захворювання шийних відділів хребта:

остеохондроз;
грижа міжхребцевого диска;
його усунення;
радикуліт.

Біль у кисті лівої руки – це один із найвиразніших проявів невралгічних патологій нерва в ділянці ліктя. А якщо болять лише окремі пальці зліва, то це, швидше за все, свідчить про хвороби у хребті.

Такі самі проблеми з лівою долонею провокує синдром Дюпюїтрена. Він проявляється у формі утворення ущільнень на шкірі в центральній ділянці долоні, що обмежує рухливість безіменного пальця та мізинця, при цьому кисть лівої руки болить через цю мозолю досить сильно.

Таким чином, болі можуть виникати по абсолютно різних причин. У деяких випадках корінь проблеми виявляється самим хворим, інколи ж визначення вогнища ураження потребує ретельної діагностики.

Діагностика

Звичайно, не варто звертатися до лікаря зі скаргами на руки при кожному отриманому ушкодженні. Головною ознакою серйознішої патології в долоні є стійкі болі без видимих причин. У такому разі не варто нехтувати медичною допомогою.Допомогти з діагностикою можуть такі фахівці:

травматолог;
ревматолог;
хірург;
невропатолог.

Порядок обстеження залежить від багатьох обставин, але завжди починається з візуального огляду та усного опитування хворого. Насамперед, у ході діагностики стан пацієнта досліджується щодо найтяжчих захворювань, яких ставляться патології хребта і серця. Потім проводиться рентгенографічне обстеження, а також, якщо потрібно, УЗД та МРТ.

На підставі цих досліджень найчастіше лікар може хоча б приблизно окреслити основний перелік факторів, здатних провокувати болі в кінцівках. Залежно від цього проводяться детальніші тести:

береться проба на артрит;
людина проходить перевірку на діабет;
здається аналіз на подагру;
пацієнта перевіряють на ревматизм

Саме так виглядає типовий порядок обстеження з метою дізнатися, чому у потерпілого болить суглоб лівої чи правої кисті. При підозрі на небезпечні захворювання, і навіть у важких випадках постановки діагнозу проводяться серйозніші дослідження.

Для більш точної постановки діагнозу максимально стислі термінивже перед першим відвідуванням лікаря варто з'ясувати, чи є хворобливі відчуття рідкісними, що виникають лише після фізичного перенапруги, гострими чи носять хронічний характер.

Загальні принципи терапії

Правильна тактика лікування залежить від тієї причини, через яку у людини болять кисті на руках. Почергове застосування всіх відомих засобів без рецепта може лише посилити стан, тому, перш ніж розпочинати лікування, необхідно встановити правильний діагноз.

Лікуванням хвороби має займатися кваліфікований лікар. Тому терапевтичні методи, що перераховуються нижче, дано лише для загального ознайомлення та розуміння того, що може чекати в майбутньому. Отже, що робити, коли болять суглоби кисті рук?

В цілому відомі в даному випадкушляхи лікування класифікуються за такими групами:

масаж, ефективність якого підвищується при одночасному використанні лікувальних мазей та компресів;
прийом фармацевтичних препаратівта вітамінних комплексів;
мануальна терапія, втирання цілющих гелів та уколи;
заняття лікувальною гімнастикою;
лікування захворювань інших органів в організмі, якщо болі не зумовлюються патологічними процесами в ділянці долонь;
у найважчих випадках проведення операції;
і, звичайно, ведення правильного способу життя з помірними навантаженнямита обов'язковим повноцінним відпочинком.

Методи лікування синдрому

Більш детально можна розглянути особливості лікування, виходячи з причин хворобливих симптомів.

Для лікування переломів кісток зап'ястя, крім гіпсу, призначаються фізіопроцедури, а в деяких випадках ще масаж. При ускладненому зламі з роздробленням або зі зміщенням іноді доводиться йти на операцію, щоб хірург відновив природне для людської анатомії положення кісток.

Тендиніт лікується нестероїдними засобами, характерною для боротьби з цим захворюванням гімнастикою та фізіопроцедурами. Для зняття напруги добре підходять ванни на основі трав, проте всі ці заходи не принесуть належного результату без скорочення інтенсивності навантажень і збільшення годин відпочинку.

Артроз лікується протизапальними препаратами, за допомогою лікувальної фізкультурита процедур. Існує кілька популярних народних рецептівдля лікування артрозу в кисті як правої руки, так і лівого зап'ястя:

Перемішайте в пропорції один до одного мед і сіль, а потім на ніч накладайте на пошкоджені ділянки змащену пов'язку. Обов'язковою умовою успішного лікування у такий спосіб є постійне знаходження рук у теплі.
Полегшує стан капустяний лист. Його слід прикладати до хворих тканин без будь-якої додаткової обробки.
При лікуванні артрозу добре зарекомендувала себе цілюща глина.
Короткочасним болезаспокійливим ефектом має терта сира картопля, яку також слід накладати на зап'ястя та фаланги пальців у вигляді пов'язки.

Для лікування подагри застосовують Диклофенак та Целебрекс. При цьому діагнозі обов'язкова сувора дієта з повним винятком м'ясних страв, бобових, помідорів та спиртних напоїв.

Після встановлення діагнозу "ревматоїдний артрит" лікар виписує Метотрексат та Преднізолон. Додатково призначаються протизапальні засоби, фізіотерапевтичні процедури та масаж.

Зазвичай, якщо синдром виникає через проблеми з хрящами, пацієнта мучать сильні болі. У разі призначаються анальгетики.

Проте варто пам'ятати, що знеболювальні не вирішують саму проблему, а лише дають короткочасне полегшення. Тому такі препарати варто сприймати як тимчасовий захід перед зверненням за кваліфікованою медичною допомогою, яка в жодному разі не замінює основної терапії.

Після виявлення у пацієнта артриту йому зазвичай призначають курс антибіотиків, поєднуючи основну терапію з полегшуючими болями в суглобах кистей компресами або мазями. Для зняття напруги з пошкоджених тканин та стимуляції механізмів регенерації проводяться фізіотерапевтичні процедури, призначається масаж. Також можна використовувати перевірені народні засоби. Для полегшення болю виписуються анальгетики.

Чим лікувати біль, пов'язаний із проблемами з шийними відділами хребта? Синдром можна зняти лікувальною гімнастикою, ваннами з трав'яними настоями та фізіотерапевтичними процедурами.

Заходи профілактики

Якщо болі не викликані серйозним захворюванням, рекомендується відмовитися від ювелірних виробів на руках та зап'ястя, адже стиснення тканин браслетами та кільцями та порушення кровотоку може бути причиною того, чому болить уся кінцівка.
При отриманні механічних травмщоб уникнути ускладнень постраждалу кінцівку слід зафіксувати і покласти холодне на шкіру.
Людям, які перебувають через їхню службову діяльність у групі ризику подібних проблем, рекомендується робити невеликі перерви під час роботи та виконувати деякі прості вправидля зняття напруги.
Для профілактики проблем із хребтом необхідно стежити за своєю поставою: намагатися ходити, не сутулячись, і тримати спину рівно в положенні сидячи.
Для кращого кровообігу в кінцівках варто відмовитися від надмірного вживання міцних сортів кави, а холодні місяці варто ходити в рукавичках і не допускати переохолодження рук іншими способами.
Якщо протягом вагітності або відразу після народження дитини у жінки проявляються невеликі болі в зап'ясті та фалангах пальців, то в її організмі бракує кальцію та магнію. Поповнення вітамінів та мінералів має нормалізувати роботу кінцівок. Також у таких випадках необхідно пити багато води – щонайменше по два літри на добу.

Біль у кистях рук – це поширений синдром, зумовлений величезною кількістю причин. Найчастіше непідготовленій людині не вдається відрізнити просте перевтому від початку серйозної хвороби, тому біль, який у цьому випадку виступає у ролі сигналу тривоги від організму, просто ігнорується. На жаль, це може призвести до дуже тяжких наслідків.

Біль у кистях рук - серйозна проблема, що обмежує рухливість суглобів і небезпечна своїми ускладненнями. При хворобливості в кистях неможливо не тільки піднімати тяжкості, виконувати побутові роботи, а й здійснювати елементарні дії, такі як набір тексту на клавіатурі та лист від руки. Хвороби суглобів кистей рук вимагають негайного лікування, тому, помітивши перші симптоми, необхідно терміново звертатися до лікаря-ревматолога, який визначить точну причину та призначить лікування.

Чому болять кисті рук?

Біль у кисті руки та обмеження рухливості виникають з безлічі причин, які можна розділити на дві групи: механічні та запальні. До механічних причин належать травми та дегенеративні захворювання, що супроводжуються болем під час руху. У стані спокою біль у кистях зазвичай не відчувається.

Якщо причиною болю є запальний процес у кистях, то, крім болю, відчувається ще й скутість. Також при запаленні суглобів можливий набряк та почервоніння шкіри.

Першою ознакою запального захворюваннясуглобів кистей є біль, який нерідко супроводжується скутістю та набряклістю. Незалежно від того, коли з'являються неприємні відчуття - у стані спокою або при русі - необхідно з появою перших симптомів відразу звертатися до лікаря. Точна причина хворобливості визначається лікарем характером болю.

Найчастішими причинами болю у суглобах кистей є:

травми;
ревматоїдний артрит;
остеоартроз;
подагра;
Інфекційний артрит.

Травми - одна з самих частих причинхворобливості у кистях рук. Гострий біль виникає при переломі, розтягуванні та вивиху. При травмі шкіра над пошкодженим суглобом червоніє, з'являється набряк та скутість.

Запалення як причини болю у суглобах

Ревматоїдний артрит – серйозне захворювання, у якому захисна система організму сприймає свої клітини як чужорідні, поступово руйнуючи суглоби. Уражені ділянки запалюються, утворюється біль. Ревматоїдний артрит потребує введення комплексної терапії, Що включає амбулаторне, стаціонарне та санаторне лікування При прогресуванні хвороби можлива деформація суглобів кистей та повна втратарухливості.

Остеоартроз є наслідком зношування суглобових хрящів. Проявляється хвороба зазвичай у людини в літньому віці, супроводжується болем в області зап'ястя та великого пальця. При остеоартрозі стають неможливими мінімальні навантаження на кисті рук, оскільки одразу виникає гострий біль. Болючість також виникає при натисканні на уражену область.

Сильні болі в кистях рук виникають на пізньої стадіїрозвитку подагри. Ця хвороба проявляється у людини, яка вживає велику кількість м'ясних продуктів. Зловживання тваринними жирами призводить до того, що в суглобах починають накопичуватися кристали сечової кислоти. Першими уражаються суглоби ніг, після чого починають хворіти на суглоби кистей. При подагрі над суглобами можуть з'являтися подагричні шишки.

Нерідко біль у кистях рук є ознакою інфекційного артриту, основна причина якого - інфекційні захворювання. У гострої стадіїінфекційного артриту у людини спостерігається сильна болючість, набряклість та почервоніння шкіри над ураженим суглобом.

Може супроводжуватися погіршенням загального самопочуття та підвищенням температури. При переході до хронічну стадіюартрит проявляється періодичними болями.

Нехірургічні методи боротьби із захворюваннями

Лікування хвороб суглобів кистей, незалежно від їхньої природи, має бути комплексним. Перше, що потрібно зробити, скоротити навантаження. Не слід носити тяжкості, вичавлювати вручну білизну та виконувати будь-які інші дії, при яких кисті зазнають великого навантаження.

Захворювання суглобів припускають медикаментозне лікуванняВибір препаратів залежить від природи хвороби. Для зняття запалення та больового синдромузастосовуються нестероїдні протизапальні препарати.У деяких випадках можуть застосовуватись і гормональні препарати. Ліки застосовують у різних формах: мазях, таблетках, ін'єкціях. Найчастіше використовуються наступні препарати: Моваліс, Вольтарен, Сульфазалін, Лефлуномід.

Медикаментозне лікування активно застосовується у гострий період. Коли хвороба перетворюється на стадію ремісії, призначаються немедикаментозні методи: лікувальна фізкультура, фізіотерапія, масаж, лікувальна дієта. Лікувальна фізкультура дозволяє знімати біль, повертати рухливість. Для посилення ефекту нескладні лікувальні вправи рекомендують поєднувати із відвідуванням басейну.

Фізіотерапія допомагає зменшити біль у кисті та зняти набряк. Популярним методом лікування є магнітотерапія, коли відбувається розширення судин, відновлюється нормальне харчування тканин. Також ефективний електрофорез, що забезпечує глибше проникнення лікарських засобівдо ураженої ділянки.

Лікувальна дієта призначається хворим на подагру та артрит, дозволяє усувати неприємні симптоми. Хворим рекомендується вживати їжу, багату антиоксидантами та вітамінами: овочі та фрукти, висівки, горіхи, оселедець, печінку. Слід виключити з раціону продукти, що містять високий відсоток жиру та крохмалю.

Ефективний при лікуванні артриту суглобів кистей рук та масаж. М'яка дія масажу покращує харчування тканин, знімає біль. При артриті, остеоартрозі, відновлювальний періодпісля травм корисне санаторне лікування. Благотворно впливає на суглоби бальнеотерапія, голкорефлексотерапія, радонові ванни.

Одним із найпопулярніших методів санаторного лікуванняартритів та остеоартрозів є водо- та грязелікування на курортах Мертвого моря. Цілющий складводи та бруду посилено живить уражені тканини, знімає біль, покращує загальне самопочуття хворого.

Хірургічні методи лікування хвороб кистей

Хвороби суглобів кистей з часом прогресують, супроводжуються посиленням больового синдрому, зняти який не здатне ні медикаментозне лікування, ні методи фізіотерапії. Якщо ліки не допомагають, відчувається постійний біль і втрачається рухливість, може бути призначене хірургічне втручання. Одним із найбільш популярних методів хірургічного втручання при артритах та артрозах є артродез. Операція передбачає закріплення суглоба у функціонально вигідному положенні. В результаті йде біль, відновлюється рухливість.

Другий за популярністю метод хірургічного лікування – імплантація протезу на місце хворого суглоба. Ендопротезування суглобів кисті допомагає усунути больовий синдром, виправити деформацію пальців та повністю повернути втрачену рухливість. При протезуванні використовуються сучасні протези, що повністю повторюють анатомію суглоба.

Вибір пріоритетного методу хірургічного лікування визначається після повної діагностики. Після операції пацієнт обов'язково проходить курс відновлювальних процедур, що включають носіння шини та фізіотерапію.

Кисті рук складаються з восьми кісток зап'ястя, плюс пальцеві кістки та сухожилля, м'язи та м'які тканини. Ці суглоби працюють постійно і рідко відпочивають, часто травмуються. Але біль у кистях рук з'являється не лише від втоми чи травми. Вона може бути симптомом кількох серйозних захворюваньі навіть проблем із серцем.

Чому з'являється біль у кистях. Травматизм та професійна втома

Крім кількох хвороб, про які може попереджати нас кисть (або кисті) руки, варто враховувати фактор професійної діяльності та ймовірний травматизм. З травмами кистей, як причиною болю та запалення, найчастіше звертаються до хірурга чи травматолога. Серед механічних пошкоджень пензля виділяють:

розтягнення зв'язок,
розрив зв'язок,
вивих,
перелом.

Для того щоб принести людині неприємності у вигляді болю та набрякання, травмам кисті не обов'язково бути свіжими. Серйозний перелом, перенесений п'ять років тому, може вилитися в артрит або артроз. Те саме буває і з так званою професійною втомою рук. Вона проявляється не відразу і не з першого робочого дня, а накопичується місяцями і навіть роками, щоб перейти у запалення чи больовий синдром.

Шість захворювань, що викликають біль у кистях

Якщо біль та дискомфорт у кистях відчуваються довгий часі не минають після відпочинку, варто звернутися до лікаря. Зробити це потрібно тому, що за ними можуть ховатись неврологічні порушення, міжхребцева грижа і навіть передінфарктний стан. Про останній зазвичай попереджає ліва рука, яку може віддавати серцевий біль.

Фактори розвитку багатьох хвороб та патологій суглобів розвиваються часто в сукупності з ендокринними порушеннями. Не виняток і викликають більу кистях рук причини. Лікування встановлює лікар після низки аналізів та обстежень. Нижче ми наведемо найпоширеніші.

Артрит. Дуже частий діагноз пацієнтів із больовими відчуттями у суглобах. Артрит має кілька видів, але симптоматика у них схожа. Захворювання може спочатку вразити кисті рук, а потім поширитись на інші суглоби. Тому необхідно комплексне лікування, поки хвороба не спровокувала низку супутніх порушень
Остеоартроз або деформуючий остеоартроз. Це захворювання часто виникає після механічних порушень хрящової або хрящової тканини кисті.
Тендиніт. Під цією назвою лікарі мають на увазі запалення сухожиль кисті. Хвороба найчастіше проявляється у людей, чиї руки постійно у напруженому стані (швачки, піаністи, наборщики тексту, спортсмени). Спочатку симптоми нагадують звичайну втомурук, але з часом біль ставати гострим і обмежує професійну діяльність людини. Біль у кистях рук, причини якої в роботі людини, ранніх стадіяхможна усунути, відмовившись від конкретного виду діяльності. Але якщо з часом повернутись до неї, то відновиться і патологічний процес.
Подагра та подагричний артрит. Подагра - це порушення обміну речовин, у якому солі сечовини не виводяться з організму, а відкладаються у суглобах. Згодом виникає запалення суглобів, яке називають подагричним артритом. Першими страждають суглоби великого пальця на ногах та руках.
Тунельний синдром. Він полягає у стисканні або затисканні серединного нерва, що проходить через зап'ястя. Причин здавлення багато, це може бути травма, професійна діяльність, пухлина або прогресуючий артрит
Синдром Рейно. Це патологія судин, надмірне звуження, яке перешкоджає нормальній циркуляції крові. Згодом спостерігаються біль та оніміння у суглобах, їх виражена блідість.

Ще одне питання, яке хвилює багатьох пацієнтів: до якого лікаря потрібно йти, якщо турбує біль у кистях рук? Оптимальним варіантомбуде відвідування насамперед травматолога, де, швидше за все, проведена рентгенографія кистей; невропатолога, щоб виключити неврологічні порушення, та ревматолога.

Руки та серце. Про що варто знати

Іноді серцевий біль може віддавати у плечовий суглоб та кисті рук (особливо це стосується лівої руки). Такі відчуття можуть бути провісниками серцевого нападу чи інфаркту міокарда. Якщо з болем у кистях рук чи плечі з'являється задишка, блідість, незрозуміла тривогаабо почуття паніки, нестача повітря – потрібно викликати швидку допомогу.

Також іннервувати в руку можуть виразкова хворобашлунка та гастрит.

Лікування болю в кистях

Біль у кистях рук, лікування якої залежить безпосередньо від лікування хвороби, що її спровокувала, потребує чіткої діагностики. Захворювання ці мають багато спільного та іноді їх симптоматика змащена, що ускладнює роботу діагносту. Все ж таки, в лікуванні хвороб, які провокують больові відчуття в кистях, є багато спільного.

Харчування та дієта. Артрит, подагра, та тунельний синдромвиникають коли є збої в обміні речовин. Тому дієта, що виключає надмірне вживаннябілкової їжі, бобових, гострих соусів та алкоголю, обов'язкова. В ідеалі варто виключити також кофеїн та нікотин.
Знеболення. Цей пункт застосовується за потреби. Якщо біль заважає людині не лише працювати, а й повноцінно відпочивати, призначають таблетки чи мазі з анестетиком.
Протизапальна медикаментозна терапіяіз застосуванням нестероїдних протизапальних препаратів.
Ходропротектори. Під складною назвою ховаються речовини, які необхідні для здоров'я та еластичності хрящів.
Фізіотерапія та комплекси лікувальних вправ. Ці методи лікування дуже ефективні як на перших етапах захворювання, так і в комплексі з медикаментозним лікуванням тоді, коли хвороба вже прогресує.
Протезування та ендопротезування суглобів. Коли суглоб або хрящ вже повністю зруйнований, може допомогти штучні вставки з екологічних матеріалів.

На закінчення

Часто суглоби сигналізують нам про те, що організму потрібна допомога та відпочинок. Біль у кистях рук може бути викликаний безліччю хвороб та патологій, про що і повідомляють нам наші кисті.

Не варто нехтувати цими сигналами, адже для лікування завжди на першому місці стоїть час. Чим менше його витрачено, тим більше шансів на лікування без наслідків.

Болить зап'ястя та кисть руки. Усі причини, діагностика. лікування

Пензлик людської рукиє дуже складним та тонким інструментом. Вона досить часто зазнає різних травм, ушкоджень, інфекцій та інших патологій. Одним із симптомів багатьох патологічних станівє біль у кистях рук. Вона може служити безпосередньо показником захворювань кисті, так і є симптомом порушень інших органів і систем в організмі.

Перелічимо основні захворювання, котрим характерне виникнення даного симптому. Вони в більшості випадків і стають причиною болю в кисті:

ревматоїдний артрит;
подагра;
остеоартроз;
запалення суглобів (артрит);
тунельний (зап'ястковий) синдром;
запалення зв'язок та сухожиль (перитендиніт);
травми;
ураження шийного відділу хребта;
ішемічна хвороба серця та інфаркт міокарда.

Ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит — одне з найпоширеніших і найважчих аутоімунних захворювань. Причина його полягає в тому, що імунна системахворого починає сприймати клітини свого власного організму, як чужорідні, і атакує їх, що викликає запалення, порушення функцій органу чи системи, та призводить до розвитку патології. Ревматоїдний артрит виникає переважно в середньому віці - між 25 і 55 роками, але до цього захворювання схильні також і діти, особливо в період статевого дозрівання. Початок захворювання у дітей частіше має гострий характер. При цьому в хронічний запальний процес залучаються не лише суглоби кінцівок, а й суглоби шийного відділу. хребетного стовпа. Дане захворювання у жінок зустрічається набагато частіше, проте представники сильної статі йому також схильні.

Найчастіше перебіг ревматоїдного артриту — хронічний. Запальний процес починається зазвичай у суглобах пальців стоп і кистей, і починає поширюватися по кінцівках, захоплюючи гомілковостопні, колінні, ліктьові, тазостегнові та плечові суглоби. Досить часто патологічний процес вражає променево-зап'ясткову ділянку, провокуючи виникнення болю в суглобах кистей рук.

Характерною ознакою ревматоїдного артриту є симетричність ураження суглобів - запалення розвивається в тих самих суглобах на обох руках і ногах. У уражених областях спостерігається набряклість та почервоніння шкірних покривів. Запалені суглобимають обмежену рухливість, і набувають характерної веретеноподібної форми. Біль буває як постійним, так і періодичним. Гострі больові відчуття цього захворювання, зазвичай, не характерні, і біль зазвичай середньої інтенсивності. Пацієнти відзначають скутість протягом кількох годин після пробудження і відчувають необхідність «розходитися». Крім того, біль при ревматоїдному артриті також дещо знижується після фізичного навантаження.

При ревматоїдному артриті уражаються не тільки суглоби, а й прилегла до них. хрящова тканина, а також кісткові структури. Безперервний та тривалий запальний процес є причиною повільного руйнування навколишніх тканин.

Крім больового синдрому, ревматоїдний артрит у кисті небезпечний ще й швидким розвитком порушень, і ускладнень при згинанні та розгинанні пальців. Крім того, спостерігаються деформації кисті, які важко піддаються корекції. Якщо не вжити своєчасно заходів, то в уражених суглобах часто розвиваються вивихи та підвивихи. У виражених випадках захворювання кисті можуть навіть відхилятися в ліктьову сторону.

Подібні деформації пальців обумовлені двома основними причинами:

Руйнування зв'язок і суглобових капсул позбавляє суглоби стійкості, але сухожилля продовжують тягти, що призводить до розвитку деформації - пальці починають відхилятися в ліктьову сторону, обмежується розгинання і з'являються підвивихи.
Сухожилля, залучені в ревматоїдний процес, руйнуються, заміщаються рубцевою тканиною і, в тих областях, де вони схильні до тертя і тиску найбільшою мірою, рвуться. Одним із симптомів, який передує таким «спонтанним» розривам сухожиль, є біль на тильній стороніпроменево-зап'ясткового суглоба.

Діагностика ревматоїдного артриту заснована на збиранні характерних скарг пацієнта, даних рентгенологічного обстеження та лабораторних аналізах, у ході яких у крові хворого визначається наявність так званого ревматоїдного фактора. Якщо ви запідозрили початок розвитку ревматоїдного артриту, необхідно звернутися до фахівця-ревматолога якнайшвидше. Це захворювання невиліковно повністю, але за допомогою протизапальної терапії або навіть хірургічного втручання можна вчасно зупинити прогресуючі зміни в суглобах.

Подагра

Причиною розвитку подагри є накопичення в суглобах речовин, що утворюються в процесі азотистого обміну, зокрема сечової кислоти та її похідних, так званих уратів. Джерелом даних речовин у нашому раціоні харчування є м'ясні продукти, тому подагру також часто називають хворобою м'ясоїдів. Захворюють переважно чоловіки, крім того, ймовірність виникнення цієї патології збільшується з віком.

При подагрі найчастіше страждають суглоби нижніх кінцівок: пальців ніг, стопи, гомілковостопні та коліна. Характерний симптом цієї патології - гострий початок з нестерпним болем у великому пальці ноги. Розвивається набряк та яскраво виражене почервоніння у цій галузі. Надалі патологічний процес поширюється інші суглоби, і навіть може перекидатися на верхні кінцівки, вражаючи, зокрема, променево-зап'ясткову область, провокуючи виникнення болю в суглобах кистей рук. На відміну від ревматоїдного артриту, при подагрі не дотримується симетричності уражень на правих та лівих кінцівках.

У гострому періоді подагри пацієнт відчуває болісні сильні болі в уражених суглобах, які зазвичай характеризуються як пекучі, що давлять, розпирають і пульсують. Біль має максимальну інтенсивність у нічний годинник, а до ранку знижується. При переході захворювання на хронічну стадію навколо залучених суглобів утворюються звані тофуси — характерні подагрические шишки. Загострення подагри спостерігаються від двох до шести разів на рік, і їхня тривалість становить до кількох діб.

Чинниками, які провокують початок нападу, зазвичай служать:

прийом алкогольних напоїв;
великі порції м'ясних чи жирних страв;
зловживання кавою, міцним чаєм або какао;
банні процедури.

Діагноз подагри ставиться на підставі скарг хворого, а також результатів хімічних та мікроскопічних дослідженьсуглобової рідини. У ньому виявляються кристали сечової кислоти.

Для зняття болю при гострому нападіПодагри використовуються анальгетики, а для зняття запальних явищ – протизапальні препарати (наприклад, індометацин). Надалі необхідно суворо дотримуватися дієти, яка полягає в обмеженні м'ясних продуктів, риби та алкоголю. Крім того, на думку лікаря-нефролога періодично показано проходити курси терапії препаратами, які знижують у крові вміст сечової кислоти.

Остеоартроз

Біль у суглобі кисті може мати своєю причиною артроз – захворювання, в основі якого знаходиться передчасне старіння та зношування хряща, що покриває зчленування кісток, що утворюють суглоб. Уражений хрящ починає стоншуватися, розтріскуватися, зневоднюватись і втрачати свої амортизаційні властивості. Проявом цього служить больовий синдром. З часом на суглобовій поверхні починають з'являтися остеофіти - шипоподібні кісткові розростання, які змінюють конфігурацію суглоба, викликають його деформацію, і травмують оточуючі тканинні структури, викликаючи посилення болю. У більшості випадків ця патологія є долею людей похилого віку, хоча зустрічаються і сімейні, спадкові форми остеоартрозу, при яких початок захворювання відзначається в юнацькому або навіть у дитячому віці.

Болі при остеоартрозі частіше спостерігаються в колінних та/або кульшових суглобах. Однак дана патологія нерідко вражає верхні кінцівки. При остеоартрозі суглобів рук больовий синдром відзначається в дрібних суглобахкистей, п'ястно-зап'ястковому суглобі великого пальця руки, у ліктьових та плечових суглобах. Найчастіше поштовхом до розвитку остеоартрозу променево-зап'ясткового суглоба служать незрослі переломи кісток кисті.

Класичні симптоми остеоартрозу в променево-зап'ястковому суглобі - це:

біль при фізичній напрузі;
хвороблива чутливість при натисканні в ділянці променево-зап'ясткового суглоба;
обмеження рухливості у суглобі.

Біль при остеоартрозі носить тупий характер, наростає в денний часособливо при фізичних навантаженнях. Інтенсивність больових відчуттівзначно знижується вранці, а також після тривалого відпочинку. У суглобах періодично відзначаються характерні похрустування та клацання. У міру прогресування захворювання больовий синдром стає все більш вираженим, біль не зникає після відпочинку, а також може з'являтися вночі. Перебіг захворювання хвилеподібний: іноді загострення триває кілька місяців, а іноді напад припиняється через кілька днів.

У діагностиці остеоартрозу найважливішу роль відіграє рентгенологічне дослідження. На рентгенографії визначають наявність кісткових розростань, звужень суглобової щілини, сплощень та деформацій хрящових поверхонь суглобів, а також руйнувань самої кісткової тканини. Лікування остеоартрозу починають зі зняття запалення та больового синдрому за допомогою стероїдних та нестероїдних протизапальних препаратів. Застосовують також і засоби, що підвищують захисні властивості хрящів. Але основне місце у терапії даного захворюваннязаймає лікувальна фізкультура, фізіотерапевтичні процедури та санаторно-курортне лікування.

Артрити

Артритом називається запалення суглоба. На відміну від ревматоїдного артриту, причиною якого є аутоімунне запалення, при звичайному артриті в основі патологічного процесу лежить інфекційне ураження. Інфекційні агенти можуть проникати безпосередньо до суглоба, або потрапляти в нього зі струмом крові з інших областей тіла.

Виділяють дві форми артриту:

Гострий, що характеризується вираженою хворобливістю, набряком, почервонінням шкірних покривів у районі суглоба та підвищенням температури;
Хронічний, що протікає повільно, не виражено і нагадує себе больовими відчуттями лише іноді.

Ця неявність симптомів – одна з головних небезпек хронічного артриту. Незважаючи на захворювання протягом тривалого часу, пацієнт ризикує довести уражений суглоб до повної деформації або навіть руйнування.

Артрит променево-зап'ясткового суглоба характеризується постійним болем у кисті руки. Наявність больового синдрому не залежить від того, чи було фізичне навантаження. Крім того, поширений синдром ранкової скутості ураженого суглоба після нічного сну.

Діагностика артритів заснована, насамперед, на лабораторних дослідженнях синовіальної рідини — внутрішнього вмісту суглобової сумки — та визначенні в ній наявності інфекційних агентів. У терапії цього захворювання, крім протизапальних та знеболювальних препаратів, широко використовуються антибіотики, покликані усунути основну причину патології.

Зап'ястковий (тунельний) синдром

У деяких випадках біль у руці виникає в результаті здавлення нервових провідників в анатомічно вузьких просторах зап'ястя між м'язовими сухожиллями та кісткою в процесі проходження нерва. Така патологія зветься тунельного, або зап'ясткового (карпального) синдрому. У загальних випадкахвін проявляється нічними тупими розлитими болями в пензлі, переважно у правій. Найчастіше біль у кисті правої руки має тенденцію до поширення вгору по руці, іноді доходячи навіть до потилиці. Дане порушення часто зустрічається на тлі серйозних ендокринних та гормональних змінв організмі, наприклад, при вагітності, клімаксі, цукровому діабеті тощо.

Зап'ястковий синдром проявляється в утиску, перетисканні та набряку нерва, який відповідає за чутливість середнього, вказівного та великого пальців, а також долоні. Дане захворювання починається з поколювання, оніміння, печіння та болю у зазначених областях. Ці відчуття виникають зазвичай уночі чи вранці. Поступово патологічні відчуття переходять у сильне зниження чутливості пальців та долоні. Найчастіше зап'ястковий синдром спостерігається у жінок у менопаузі, причому частіше уражається права кінцівка. Біль у правій китиці змушує таких пацієнток прокидатися через кілька годин після відходу до сну. Масажування і потряхування кисті спочатку приносять полегшення. Вранці виникає відчуття набряклості кисті, а також спостерігаються труднощі протягом декількох годин при тонких рухах пальців.

Крім цього, синдром зап'ясткового каналу може бути зумовлений умовами праці. Раніше ця патологія була поширена серед друкарок, а в сучасному світі їй схильні особи, які довго працюють за комп'ютером. Постійне статичне навантаження на ту саму групу м'язів, а також незручне положення рук у процесі роботи з клавіатурою або мишею, веде до защемлення нерва.

Щоб запобігти розвитку цієї патології, необхідно приймати профілактичні заходи. Наприклад, корисним буде використання спеціальних килимків для миші, що мають валики для опори кисті. Вони допомагають зручніше влаштувати руку і знімають з неї. більшу частинунавантаження. Також для запобігання розвитку зап'ясткового синдрому при необхідності тривалої роботи за комп'ютером необхідно робити часті перерви, а також розминати та струшувати руки.

Запалення зв'язок та сухожиль (перитендиніт)

Головним чином перитендиніт вражає сухожилля, що відповідають за розгинання кисті та зв'язки променево-зап'ясткового суглоба. Провідним симптомом перитендініту служить досить інтенсивна ниючий більу пензлі в районі зап'ястя. Іноді під час сухожилля можна спостерігати припухлість. Діагностика перитендиніту заснована на огляді та обстеженні хворого. Характерний симптом появи болючих відчуттів при натисканні пальцем у зоні ураження. Крім того, при активних рухах у пензлі можна навпомацки виявити легке поскрипування (крепітацію), а іноді й визначити його на слух. Лікування полягає у прийомі протизапальних засобів, а також в обмеженні рухової активностіу ураженій китиці.

Травми пензля

Можна умовно виділити три види травм пензля:

травми кісток;
травми сухожиль і суглобово-зв'язувального апарату;
травми м'язової тканини.

Травми кісток найчастіше мають на увазі переломи - найбільш схильні до цього півмісячна і човноподібна кістки зап'ястя.

Ці гострі станита пошкодження є результатами падінь на пензлі або прямих ударів по зап'ястю. Після травм кисті, пов'язаних з переломами, можуть розвиватися такі ускладнення, як дистрофія з набряком променево-зап'ясткового суглоба, згладжуванням контурів суглоба і дуже інтенсивним больовим синдромом.

Залежно від тяжкості та природи ушкоджень симптоми перелому можуть змінюватись від набрякання та незначного дискомфорту, до болісного болю та очевидної деформації кисті. Найчастіше переломи кісток зап'ястя не демонструють виражену симптоматику, і тому неправильно діагностуються як розтягування. У цьому полягає їх небезпека: неправильно ліковані чи невстановлені переломи зап'ястних кісток можуть мати серйозні наслідки, наприклад, втрату рухливості суглобі. Тому слід пам'ятати, що ознаки перелому кісток пензля не завжди очевидні. У ряді випадків травма виникає після удару і залишається непоміченою, виявляючись лише при серйозних фізичних навантаженнях, а супутні хворобливі відчуття приймаються за ознаку простого забиття.

Травми сухожиль і суглобово-зв'язувального апарату кисті проявляються підвивихами, вивихами, розтягуваннями та розривами зв'язок. Всі ці патологічні стани у переважній більшості випадків супроводжуються больовим синдромом різної інтенсивності.

Підвивихи та вивихи – свідчення травм та неспроможності суглобово-зв'язкового апарату кисті. Внаслідок різких фізичних впливів або ослаблення суглобової сумки через запалення або дегенеративних змін, порушується нормальна просторова конфігурація суглоба Простіше кажучи, суглобові поверхні кісток займають неправильне положення один до одного.

Такі стани викликають розтяг, а іноді і розрив суглобової сумки, і досить легко діагностуються. Наявність вивиху у часто визначається візуально, а однозначно підтвердити діагноз, як й у разі перелому кісток, можна з допомогою рентгенологічного дослідження.

При ослабленні суглобового апарату, що обумовлено дистрофічними змінамитканини суглобової сумки, підвивихи та вивихи можуть стати «звичними». Вони можуть відбуватися неодноразово протягом дня, а хворий сам вправляє їх на місце. Не слід думати, що це приносить полегшення. Згодом такі звичні вивихи дедалі більше послаблюють весь суглоб, і рано чи пізно може повністю втратити свою функцію.

Розтягуванням називається патологічне (більше можливого) розтягування зв'язок та сухожилля. Кінцева та сама виражена стадіярозтягнення - розрив зв'язки, т. е. втрата її фізичної цілісності. Найчастіше розтягування в цій галузі зачіпають або зв'язки, які утримують разом нижні кінці кісток передпліччя, ліктьової та променевої, або зв'язки, які поєднують кістки зап'ястя (карпальні).

Симптоми розтягування сухожилля:

гострий біль у зап'ясті;
припухлість;
обмеження діапазону рухів у пензлі;
нестабільність одного чи кількох суглобів.

Травми м'язової тканини проявляються в основному забоями або, у важких випадках, відкритими пораненнями та розмозження м'яких тканин кисті. У разі відкритих поранень питань про діагностику причини болю в пензлі не виникає. Забій м'яких тканин характеризується відсутністю порушень шкірного покриву, але при цьому виникають гематоми (крововиливи) різної площіта локалізації. При таких травматичних ураженнях завжди необхідно виконати рентгенографію кисті, щоб переконатися, що немає перелому кісток. Крім цього, біль у кисті може виникати при занадто сильній м'язовій напрузі, яка спровокована зайвим фізичним навантаженням, незручним положенням кінцівки або тривалою роботою.

Потрібно пам'ятати, що в більшості випадків травма кисті поєднує кілька видів поразок. Наприклад, переломам кісток практично завжди супроводжує забій м'яких тканин, а найчастіше розтягування або розриви сухожиль. Тому як до діагностики, так і лікування травм кисті необхідно підходити комплексно. Велике значення має ретельний збір скарг пацієнта, та детальне з'ясування причин та обставин травми. Уточнення об'єму та локалізації пошкоджень пензля проводиться за допомогою рентгенографії. Лікування полягає в штучному обмеженні рухів пошкодженого пензля, а при переломах або розривах зв'язок показано оперативне втручання з метою відновлення анатомічної цілісності травмованих структур.

Ураження шийного відділу хребта

Якщо не виявляється жодних місцевих причин для виникнення больових відчуттів у китиці на кшталт уражень суглобів або травм, необхідно звернути увагу на шийний відділ хребта. У деяких випадках саме патології в цій галузі можуть проявляти себе болем у китиці:

випинання міжхребцевого диска;
міжхребцева грижа;
остеохондроз шийного відділу хребта;
радикуліт шийних відділів.

Больовий синдром у кисті при даних патологіях пов'язаний з тим, що здавлювання або запалення нервових шляхів на виході з спинного мозкупризводить до порушень передачі та «збочення» нервових імпульсів, що йдуть до кисті. Болі можуть віддавати на всю руку, в променево-зап'ястковий суглобчи окремі пальці. Характерний синдром поширення болю від ліктя до кисті. У ряді випадків це несе діагностичну інформацію і дозволяє визначити, який саме з хребців став причиною розвитку больового синдрому.

Діагностика уражень шийного відділу хребта багато в чому ґрунтується на зборі характерних скарг пацієнта, а також на результатах рентгенографії та магнітно-резонансної та комп'ютерної томографії хребетного стовпа. Ці обстеження дозволяють точно з'ясувати локалізацію патологічного процесу, його обсяг та поширеність.

Лікування подібних патологій завжди непросте завдання, і займає тривалий період часу. На ранніх стадіях ці захворювання більш-менш схильні до консервативної терапії. При цьому велике значеннянабувають методів мануального впливу (за винятком грижі міжхребцевого диска!), фізіотерапевтичних процедур, застосування лікувальної фізкультури та санаторно-курортного лікування. На пізніших етапах розвитку цих патологій у більшості випадків для полегшення стану хворого доводиться вдаватися до оперативних втручань на хребті.

Ішемічна хвороба серця та інфаркт міокарда

У деяких випадках болі в кистях рук можуть бути ознакою серцевої патології, особливо якщо біль локалізується в лівій кисті, і при цьому віддає у верхні відділи кінцівки. Такий симптом є характерною ознакою загострення ішемічної хворобисерця, чи навіть інфаркту міокарда. Крім цього, больовий синдром у кисті може супроводжуватися такими проявами:

давлячі болі за грудиною, у верхній кінцівці, під лівою лопаткою;
утруднення дихання, задишка;
блідість шкірних покривів;
поява холодного поту;
нудота;
незрозумілий страх і тривога.

Якщо ви відчуваєте біль у кисті лівої руки у поєднанні з перерахованими вище симптомами, необхідно викликати лікаря швидкої медичної допомоги.

Діагностика ішемічної хвороби серця ґрунтується насамперед на проведенні електрокардіографічного дослідження, ретельного збору скарг та обстеженні хворого. Лікування при даному захворюванні тривале, і включає використання великої кількості препаратів, що застосовуються для поліпшення кровопостачання серцевого м'яза.

Локалізовані болі

Крім перерахованих загальних патологічних станів, які можуть викликати болючі відчуття у всьому кисті, слід згадати захворювання, які призводять до виникнення болю тільки в одному або декількох пальцях кисті:

Біль та порушення чутливості в безіменному пальціі мізинці спостерігаються найчастіше при поразках ліктьового нервав ділянці ліктя. При цьому характерна наявність слабкості при розведенні пальців та атрофії міжкісткових м'язів.
Біль у великому, середньому та особливо вказівним пальцемнайчастіше спостерігається при ураженнях серединного нерва передпліччя. Крім того, така сама локалізація больового синдрому спостерігається при радикулітах шийного відділу хребта.
Після пошкоджень різних гілок нервів верхніх кінцівок(наприклад, внаслідок травми) на пальцях можуть утворюватися доброякісні пухлининервової тканини. Вони мають локальну хворобливість, яка в деяких випадках може поширюватися вгору по руці.
Ушкодження чутливого тильного пальцевого нерва може викликатися тиском, який надає на область великого пальця будь-який інструмент (наприклад, ножиці) при тривалій роботі. Такі ушкодження супроводжуються пекучими болями у вказаному місці.
Точковий біль у кінцевій фаланзі всього одного пальця, найчастіше в області його нігтьового ложа, може бути зумовлений виникненням доброякісної шкірної пухлини, дуже багатої нервовими волокнами. У деяких випадках це новоутворення просвічує під шкірою пальця або під нігтем у вигляді блакитнувату пляму. При цьому захворювання локальний біль виникає спочатку тільки при натисканні, а потім спонтанно при звичайному опусканні руки вниз.
Іноді локалізованим болем у міжфалангових суглобах або окремих пальцях виявляються також ревматичні захворювання. Це спостерігається при первинному хронічному поліартрит або артроз крайніх міжфалангових суглобів. Характерним симптомому таких випадках стає поява хворобливих припухань суглобів - вузликів Гебердена.

Діагностика

Крім ретельного опитування та збору скарг пацієнта, його уважного клінічного обстеження, ручного м'язового тестування (визначення болю під час згинання кисті), необхідно також використовувати додаткові методи інструментальної діагностики. Насамперед це — рентгенографія. Також застосовуються ультразвукові методи дослідження та магнітно-резонансна томографія.

Лікування болю в пензлі

Але при цьому не можна забувати про функціональну розробку пензля під час реабілітації. Нехтування цими заходами, і пускання на самоплив процесу одужання, може призвести до неприємностей надалі. При зниженні функціональної активності в дрібних суглобах кисті та пальців можуть розвиватися контрактури — хворобливі обмеження в рухах. Крім того, сухожилля, що зростаються, і зв'язки можуть утворювати патологічні стяження, які також здатні значно погіршити робочі якості кисті. Згодом можна виявити, що рука діє не настільки ефективно, як раніше. У деяких випадках, наприклад, якщо трудова діяльність пацієнта була пов'язана з тонкою моторикою пальців, це може становити серйозну проблему.

Домашні та народні методилікування болю в кисті включають компреси з відварами розмарину і кропиви. Із суміші цих трав роблять аплікації. Необхідно заварити суміш, накласти теплу трав'яну кашку на руку і накрити поліетиленом. Зверху потрібно обмотати руку чимось теплим, наприклад, шарфом або хусткою. Однак необхідно розуміти, якщо народні методи не приносять швидкого полегшення, варто звернутися за професійною лікарською допомогою.

Біль у китиці: коли необхідно терміново звертатися до лікаря?

болючі відчуття в руці, що тривають більше двох днів;
знижується чутливість пальців та долоні;
біль посилюються при фізичного навантаженняна кисть;
стає візуально помітною деформація кисті чи суглобів;
виникають обмеження чи порушення руху у суглобах кисті;
на ураженої кінцівки починаються набрякові явища.

Біль у пензлі - це не окреме захворювання, а лише симптом, який може бути показником наявності множини різних патологійописаних вище. Тому медикаментозне лікування безпосередньо больового синдрому зазвичай полягає у прийомі знеболювальних та протизапальних препаратів. Однак у переважній більшості випадків подібна терапія є тимчасовою – вона приносить полегшення пацієнтові на якийсь термін, але не усуває безпосередню причину виникнення болю. А це означає, що рано чи пізно біль повернеться.

Повноцінне лікування болю в кистях рук, яке приносить стійкий та тривалий позитивний ефект, має базуватися на виявленні та усуненні основної причини больових відчуттів. Найчастіше для проведення подібної терапії необхідно залучити різних медичних фахівців з метою складання комплексної схеми лікування. Адже нерідко біль у кисті може бути наслідком захворювань інших систем та органів організму, наприклад, нервової чи серцево-судинної.

У разі виникнення болю в кистях необхідно проконсультуватися у наступних фахівців:

невропатолог;
травматолог;
ревматолог.

Профілактика виникнення болю в кистях рук включає:

дотримання збалансованого раціону харчування;
турботу про кисті рук під час виконання будь-яких травмонебезпечних робіт;
чергування періодів праці та відпочинку з масажем та розслабленням кистей під час роботи за комп'ютером.

Пам'ятайте, що своєчасне звернення до лікарів з приводу болю в кисті та рання терапія основного захворювання може запобігти розвитку багатьох ускладнень, а значить зберегти ваші руки здоровими та сильними на довгі роки.

Джерело http://rheumatology.org.ua/blog/articles/1525

Ревматоїдний артрит – одне з найпоширеніших і тяжких аутоімунних захворювань. Причина його полягає в тому, що імунна система хворого починає сприймати клітини свого власного організму, як чужорідні, і атакує їх, що спричиняє запалення, порушення функцій органу чи системи та призводить до розвитку патології. Ревматоїдний артрит виникає переважно в середньому віці – між 25 і 55 роками, але до цього захворювання схильні також і діти, особливо в період статевого дозрівання. Початок захворювання у дітей частіше має гострий характер. При цьому в хронічний запальний процес залучаються не лише суглоби кінцівок, а й суглоби шийного відділу хребетного стовпа. Дане захворювання у жінок зустрічається набагато частіше, проте представники сильної статі йому також схильні.

Найчастіше перебіг ревматоїдного артриту - хронічний. Запальний процес починається зазвичай у суглобах пальців стоп і кистей, і починає поширюватися по кінцівках, захоплюючи гомілковостопні, колінні, ліктьові, тазостегнові та плечові суглоби. Досить часто патологічний процес вражає променево-зап'ясткову ділянку, провокуючи виникнення болю в суглобах кистей рук.

Характерною ознакою ревматоїдного артриту є симетричність ураження суглобів - запалення розвивається в тих самих суглобах на обох руках і ногах. У уражених областях спостерігається набряклість та почервоніння шкірних покривів. Запалені суглоби мають обмежену рухливість, і набувають характерної веретеноподібної форми. Біль буває як постійним, так і періодичним. Гострі больові відчуття цього захворювання, зазвичай, не характерні, і біль зазвичай середньої інтенсивності. Пацієнти відзначають скутість протягом кількох годин після пробудження, і відчувають необхідність "розходитися". Крім того, біль при ревматоїдному артриті також дещо знижується після фізичного навантаження.

При ревматоїдному артриті уражаються не тільки суглоби, а й прилегла до них хрящова тканина, а також кісткові структури. Безперервний та тривалий запальний процес є причиною повільного руйнування навколишніх тканин.

Крім больового синдрому, ревматоїдний артрит у кисті небезпечний ще й швидким розвитком порушень, і ускладнень при згинанні та розгинанні пальців. Крім того, спостерігаються деформації кисті, які важко піддаються корекції. Якщо не вжити вчасно заходів, то в уражених суглобах часто розвиваються вивихи та підвивихи. У виражених випадках захворювання кисті можуть навіть відхилятися в ліктьову сторону.

Подібні деформації пальців обумовлені двома основними причинами:
1. Руйнування зв'язок і суглобових капсул позбавляє суглоби стійкості, але сухожилля продовжують тягти, що призводить до розвитку деформації - пальці починають відхилятися в ліктьову сторону, обмежується розгинання і з'являються підвивихи.

2. Сухожилля, залучені в ревматоїдний процес, руйнуються, заміщаються рубцевою тканиною і, в тих областях, де вони схильні до тертя і тиску найбільшою мірою, рвуться. Одним із симптомів, який передує таким "спонтанним" розривам сухожиль, є біль на тильній стороні променево-зап'ясткового суглоба.

Подагра

При подагрі найчастіше страждають суглоби нижніх кінцівок: пальців ніг, стопи, гомілковостопні та коліна. Характерний симптом цієї патології – гострий початок із нестерпним болем у великому пальці ноги. Розвивається набряк та яскраво виражене почервоніння у цій галузі. Надалі патологічний процес поширюється інші суглоби, і навіть може перекидатися на верхні кінцівки, вражаючи, зокрема, променево-зап'ясткову область, провокуючи виникнення болю в суглобах кистей рук. На відміну від ревматоїдного артриту, при подагрі не дотримується симетричності уражень на правих та лівих кінцівках.

У гострому періоді подагри пацієнт відчуває болісні сильні болі в уражених суглобах, які зазвичай характеризуються як пекучі, що давлять, розпирають і пульсують. Біль має максимальну інтенсивність у нічний годинник, а до ранку знижується. При переході захворювання на хронічну стадію навколо залучених суглобів утворюються звані тофуси – характерні подагрические шишки. Загострення подагри спостерігаються від двох до шести разів на рік, і їхня тривалість становить до кількох діб.

Факторами, які провокують початок нападу, зазвичай служать:

прийом алкогольних напоїв;
великі порції м'ясних чи жирних страв;
зловживання кавою, міцним чаєм або какао;
банні процедури.

Діагноз подагри ставиться на підставі скарг хворого, а також результатів хімічних та мікроскопічних досліджень суглобової рідини. У ньому виявляються кристали сечової кислоти.

Для зняття болю при гострому нападі подагри використовуються анальгетики, а для зняття запальних явищ – протизапальні препарати (наприклад, індометацин). Надалі необхідно суворо дотримуватися дієти, яка полягає в обмеженні м'ясних продуктів, риби та алкоголю. Крім того, на думку лікаря-нефролога періодично показано проходити курси терапії препаратами, які знижують у крові вміст сечової кислоти.

Остеоартроз

Біль у суглобі кисті може мати своєю причиною артроз – захворювання, в основі якого знаходиться передчасне старіння та зношування хряща, що покриває зчленування кісток, що утворюють суглоб. Уражений хрящ починає стоншуватися, розтріскуватися, зневоднюватись і втрачати свої амортизаційні властивості. Проявом цього служить больовий синдром. З часом на суглобовій поверхні починають з'являтися остеофіти – шипоподібні кісткові розростання, які змінюють конфігурацію суглоба, викликають його деформацію, та травмують оточуючі тканинні структури, викликаючи посилення болю. У більшості випадків ця патологія є долею людей похилого віку, хоча зустрічаються і сімейні, спадкові форми остеоартрозу, при яких початок захворювання відзначається в юнацькому або навіть у дитячому віці.

Болі при остеоартрозі частіше спостерігаються в колінних та/або кульшових суглобах. Однак дана патологія нерідко вражає верхні кінцівки. При остеоартрозі суглобів рук больовий синдром відзначається у дрібних суглобах кистей, п'ястно-зап'ястковому суглобі великого пальця руки, у ліктьових та плечових суглобах. Найчастіше поштовхом до розвитку остеоартрозу променево-зап'ясткового суглоба служать незрослі переломи кісток кисті.

Класичні симптоми остеоартрозу в променево-зап'ястковому суглобі – це:

біль при фізичній напрузі;
хвороблива чутливість при натисканні в ділянці променево-зап'ясткового суглоба;
обмеження рухливості у суглобі.

Біль при остеоартрозі має тупий характер, наростає в денний час, особливо при фізичних навантаженнях. Інтенсивність больових відчуттів значно знижується вранці, а також після тривалого відпочинку. У суглобах періодично відзначаються характерні похрустування та клацання. У міру прогресування захворювання больовий синдром стає все більш вираженим, біль не зникає після відпочинку, а також може з'являтися вночі. Перебіг захворювання хвилеподібний: іноді загострення триває кілька місяців, а іноді напад припиняється через кілька днів.

У діагностиці остеоартрозу найважливішу роль грає рентгенологічне дослідження. На рентгенографії визначають наявність кісткових розростань, звужень суглобової щілини, сплощень та деформацій хрящових поверхонь суглобів, а також руйнувань кісткової тканини. Лікування остеоартрозу починають зі зняття запалення та больового синдрому за допомогою стероїдних та нестероїдних протизапальних препаратів. Застосовують також і засоби, що підвищують захисні властивості хрящів. Але основне місце в терапії цього захворювання займає лікувальна фізкультура, фізіотерапевтичні процедури та санаторно-курортне лікування.

Артрити

Виділяють дві форми артриту:
1. Гострий, який характеризується вираженою хворобливістю, набряком, почервонінням шкірних покривів у районі суглоба та підвищенням температури;
2. Хронічний, що протікає повільно, не виражено і нагадує себе больовими відчуттями лише іноді.

Діагностика артритів заснована, насамперед, на лабораторних дослідженнях синовіальної рідини – внутрішнього вмісту суглобової сумки – та визначенні в ній наявності інфекційних агентів. У терапії цього захворювання, крім протизапальних та знеболювальних препаратів, широко використовуються антибіотики, покликані усунути основну причину патології.

Зап'ястковий (тунельний) синдром

У деяких випадках біль у руці виникає в результаті здавлення нервових провідників в анатомічно вузьких просторах зап'ястя між м'язовими сухожиллями та кісткою в процесі проходження нерва. Така патологія зветься тунельного, або зап'ясткового (карпального) синдрому. У загальних випадках він проявляється нічними тупими розлитими болями в китиці, переважно у правій. Найчастіше біль у кисті правої руки має тенденцію до поширення вгору по руці, іноді доходячи навіть до потилиці. Дане порушення часто зустрічається на тлі серйозних ендокринних та гормональних змін в організмі, наприклад, при вагітності, клімаксі, цукровому діабеті тощо.

Зап'ястковий синдром проявляється в утиску, перетисканні та набряку нерва, який відповідає за чутливість середнього, вказівного та великого пальців, а також долоні. Дане захворювання починається з поколювання, оніміння, печіння та болю у зазначених областях. Ці відчуття виникають зазвичай уночі чи вранці. Поступово патологічні відчуття переходять у сильне зниження чутливості пальців та долоні. Найчастіше зап'ястний синдром спостерігається у жінок у менопаузі, причому частіше уражається права кінцівка. Біль у правій китиці змушує таких пацієнток прокидатися через кілька годин після відходу до сну. Масажування і потряхування кисті спочатку приносять полегшення. Вранці виникає відчуття набряклості кисті, а також спостерігаються труднощі протягом декількох годин при тонких рухах пальців.

Щоб запобігти розвитку цієї патології, необхідно вживати профілактичних заходів. Наприклад, корисним буде використання спеціальних килимків для миші, що мають валики для опори кисті. Вони допомагають зручніше влаштувати руку, і знімають із неї більшу частину навантаження. Також для запобігання розвитку зап'ясткового синдрому при необхідності тривалої роботи за комп'ютером необхідно робити часті перерви, а також розминати та струшувати руки.

Запалення зв'язок та сухожиль (перитендиніт)

Головним чином перитендиніт вражає сухожилля, що відповідають за розгинання кисті та зв'язки променево-зап'ясткового суглоба. Провідним симптомом перитендініту служить досить інтенсивний ниючий біль у кисті в районі зап'ястя. Іноді під час сухожилля можна спостерігати припухлість. Діагностика перитендиніту заснована на огляді та обстеженні хворого. Характерний симптом появи болючих відчуттів при натисканні пальцем у зоні ураження. Крім того, при активних рухах у пензлі можна навпомацки виявити легке поскрипування (крепітацію), а іноді й визначити його на слух. Лікування полягає у прийомі протизапальних засобів, а також в обмеженні рухової активності у ураженій китиці.

Травми пензля

Можна умовно виділити три види травм пензля:

травми кісток;
травми сухожиль і суглобово-зв'язувального апарату;
травми м'язової тканини.

Ці гострі стани та пошкодження є результатами падінь на пензлі або прямих ударів по зап'ястю. Після травм кисті, пов'язаних з переломами, можуть розвиватися такі ускладнення, як дистрофія з набряком променево-зап'ясткового суглоба, згладжуванням контурів суглоба і дуже інтенсивним больовим синдромом.

Підвивихи та вивихи – свідчення травм та неспроможності суглобово-зв'язкового апарату кисті. Внаслідок різких фізичних впливів або послаблення суглобової сумки через запалення або дегенеративні зміни, порушується нормальна просторова конфігурація суглоба. Простіше кажучи, суглобові поверхні кісток займають неправильне положення один до одного.

При ослабленні суглобового апарату, що обумовлено дистрофічними змінами тканини суглобової сумки, підвивихи та вивихи можуть стати "звичними". Вони можуть відбуватися неодноразово протягом дня, а хворий сам вправляє їх на місце. Не слід думати, що це приносить полегшення. Згодом такі звичні вивихи дедалі більше послаблюють весь суглоб, і рано чи пізно може повністю втратити свою функцію.

Розтягуванням називається патологічне (більше можливого) розтягування зв'язок та сухожилля. Кінцева і найбільш виражена стадія розтягування – розрив зв'язки, тобто. втрата її фізичної цілісності. Найчастіше розтягування в цій галузі зачіпають або зв'язки, які утримують разом нижні кінці кісток передпліччя, ліктьової та променевої, або зв'язки, які поєднують кістки зап'ястя (карпальні).

Симптоми розтягування сухожилля:

гострий біль у зап'ясті;
припухлість;
обмеження діапазону рухів у пензлі;
нестабільність одного чи кількох суглобів.

Травми м'язової тканини проявляються в основному забоями або, у важких випадках, відкритими пораненнями та розмозження м'яких тканин кисті. У разі відкритих поранень питань про діагностику причини болю в пензлі не виникає. Забій м'яких тканин характеризується відсутністю порушень шкірного покриву, але при цьому виникають гематоми (крововиливи) різної площі та локалізації. При таких травматичних ураженнях завжди необхідно виконати рентгенографію кисті, щоб переконатися, що немає перелому кісток. Крім цього, біль у кисті може виникати при занадто сильній м'язовій напрузі, яка спровокована зайвим фізичним навантаженням, незручним положенням кінцівки або тривалою роботою.

Ураження шийного відділу хребта

випинання міжхребцевого диска;
міжхребцева грижа ;
остеохондроз шийного відділу хребта;
радикуліт шийних відділів.

Больовий синдром у кисті при даних патологіях пов'язаний з тим, що здавлювання або запалення нервових шляхів на виході зі спинного мозку призводить до порушень передачі та "перекручення" нервових імпульсів, що йдуть до кисті. Болі можуть віддавати на всю руку, в променево-зап'ястковий суглоб або в окремі пальці. Характерний синдром поширення болю від ліктя до кисті. У ряді випадків це несе діагностичну інформацію і дозволяє визначити, який саме з хребців став причиною розвитку больового синдрому.

Лікування подібних патологій завжди непросте завдання, і займає тривалий період часу. На ранніх стадіях ці захворювання більш-менш схильні до консервативної терапії. При цьому великого значення набувають методи мануального впливу (за винятком грижі міжхребцевого диска!), Фізиотерапевтичні процедури, застосування лікувальної фізкультури та санаторно-курортного лікування. На пізніших етапах розвитку цих патологій у більшості випадків для полегшення стану хворого доводиться вдаватися до оперативних втручань на хребті.

Ішемічна хвороба серця та інфаркт міокарда

У деяких випадках болі в кистях рук можуть бути ознакою серцевої патології, особливо якщо біль локалізується в лівій кисті, і при цьому віддає у верхні відділи кінцівки. Такий симптом є характерною ознакою загострення ішемічної хвороби серця або навіть інфаркту міокарда. Крім цього, больовий синдром у кисті може супроводжуватися такими проявами:

давлячі болі за грудиною, у верхній кінцівці, під лівою лопаткою;
утруднення дихання, задишка;
блідість шкірних покривів;
поява холодного поту;
незрозумілий страх і тривога.

Діагностика ішемічної хвороби серця ґрунтується, насамперед, на проведенні електрокардіографічного дослідження, ретельного збору скарг та обстеженні хворого. Лікування при даному захворюванні тривале, і включає використання великої кількості препаратів, що застосовуються для поліпшення кровопостачання серцевого м'яза.

Локалізовані болі

Біль і порушення чутливості у безіменному пальці та мізинці спостерігаються найчастіше при ураженнях ліктьового нерва в ділянці ліктя. При цьому характерна наявність слабкості при розведенні пальців та атрофії міжкісткових м'язів.
Біль у великому, середньому та особливо вказівному пальці найчастіше спостерігається при ураженнях серединного нерва передпліччя. Крім того, така сама локалізація больового синдрому спостерігається при радикулітах шийного відділу хребта.
Після пошкоджень різних гілок нервів верхніх кінцівок (наприклад, унаслідок травми) на пальцях можуть утворюватися доброякісні пухлини нервової тканини. Вони мають локальну хворобливість, яка в деяких випадках може поширюватися вгору по руці.
Ушкодження чутливого тильного пальцевого нерва може викликатися тиском, який надає на область великого пальця будь-який інструмент (наприклад, ножиці) при тривалій роботі. Такі ушкодження супроводжуються пекучими болями у вказаному місці.
Точковий біль у кінцевій фаланзі всього одного пальця, найчастіше в області його нігтьового ложа, може бути зумовлений виникненням доброякісної шкірної пухлини, дуже багатої нервовими волокнами. У деяких випадках це новоутворення просвічує під шкірою пальця або під нігтем у вигляді блакитнувату пляму. При цьому захворювання локальний біль виникає спочатку тільки при натисканні, а потім спонтанно при звичайному опусканні руки вниз.
Іноді локалізованим болем у міжфалангових суглобах або окремих пальцях проявляються також ревматичні захворювання. Це спостерігається при первинному хронічному поліартрит або артроз крайніх міжфалангових суглобів. Характерним симптомом у разі стає поява хворобливих припухань суглобів – вузликів Гебердена.

Діагностика

Крім ретельного опитування та збору скарг пацієнта, його уважного клінічного обстеження, ручного м'язового тестування (визначення болю при згинанні кисті), необхідно також використовувати додаткові методи інструментальної діагностики. Насамперед це - рентгенографія. Також застосовуються ультразвукові методи дослідження та магнітно-резонансна томографія.

Лікування болю в пензлі

Біль у кисті може розвинутись у значну проблему, особливо якщо через цей симптом пацієнт втрачає можливість виконувати звичну для нього роботу. Зрозуміло, що якщо болючі відчуття пов'язані з травмами кисті (переломами, ударами м'яких тканин, розтягуваннями або розривами зв'язок), то при адекватному та своєчасному лікуванні цей біль найчастіше – тимчасовий. У міру відновлення функцій травмованого органу та загоєння тканин больовий синдром йде.
Але при цьому не можна забувати про функціональну розробку пензля в період реабілітації. Нехтування цими заходами, і пускання на самоплив процесу одужання, може призвести до неприємностей надалі. При зниженні функціональної активності в дрібних суглобах кисті та пальців можуть розвиватися контрактури – хворобливі обмеження в рухах. Крім того, сухожилля, що зростаються, і зв'язки можуть утворювати патологічні стяження, які також здатні значно погіршити робочі якості кисті. Згодом можна виявити, що рука діє не настільки ефективно, як раніше. У деяких випадках, наприклад, якщо трудова діяльність пацієнта була пов'язана з тонкою моторикою пальців, це може становити серйозну проблему.

Домашні та народні методи лікування болю в пензлі включають компреси з відварами розмарину і кропиви. Із суміші цих трав роблять аплікації. Необхідно заварити суміш, накласти теплу трав'яну кашку на руку і накрити поліетиленом. Зверху потрібно обмотати руку чимось теплим, наприклад, шарфом або хусткою. Однак необхідно розуміти – якщо народні методи не приносять швидкого полегшення, варто звернутися за професійною лікарською допомогою.

Біль у китиці: коли необхідно терміново звертатися до лікаря?

болючі відчуття в руці, що тривають більше двох днів;
знижується чутливість пальців та долоні;
біль посилюються при фізичному навантаженні на кисть;
стає візуально помітною деформація кисті чи суглобів;
виникають обмеження чи порушення руху у суглобах кисті;
на ураженої кінцівки починаються набрякові явища.

Біль у пензлі – це не окреме захворювання, а лише симптом, який може бути показником наявності множини різних патологій, описаних вище. Тому медикаментозне лікування безпосередньо больового синдрому зазвичай полягає у прийомі знеболювальних та протизапальних препаратів. Однак у переважній більшості випадків подібна терапія є тимчасовою – вона приносить полегшення пацієнтові на якийсь термін, але не усуває безпосередню причину виникнення болю. А це означає, що рано чи пізно біль повернеться.

Повноцінне лікування болю в кистях рук, яке приносить стійкий і тривалий позитивний ефект, має базуватися на виявленні та усуненні основної причини больових відчуттів. Найчастіше для проведення подібної терапії необхідно залучити різних медичних фахівців з метою складання комплексної схеми лікування. Адже нерідко біль у кисті може бути наслідком захворювань інших систем та органів організму, наприклад, нервової чи серцево-судинної.

У разі виникнення болю в кистях необхідно проконсультуватися у наступних фахівців:

травматолог;

Профілактика виникнення болю в кистях рук включає:

дотримання збалансованого раціону харчування;
турботу про кисті рук під час виконання будь-яких травмонебезпечних робіт;
чергування періодів праці та відпочинку з масажем та розслабленням кистей під час роботи за комп'ютером.