Зробити прості гідравлічні лещата. Перевага таких лещат у тому, що ними дуже зручно користуватися, в дію вони наводяться ногою, у результаті у вас вільні під час роботи обидві руки. Також це позбавляє потребу постійно закручувати та відкручувати ручку, як у механічних лещатах. Такі гідравлічні лещата працюють швидше за механічні.
Зібрати подібну саморобку не складно, але врахуйте, що при цьому вам доведеться різати досить товсту листову сталь. Автор використовував для цього свій саморобний плазмовий відрізний верстат. Серцем пристрою є гідравлічна пара, яка складається з насоса та гідравлічного циліндра. Як же зробити такі лещата, розглянемо більш детально.
Матеріали та інструменти, які використовував
Список матеріалів:
- товста листова сталь;
- гідравлічний циліндр (на 5 тонн);
- гідравлічний насос;
- гідравлічний шланг;
- пружини;
- болти;
- накладки для лещат;
- швелер.
Список інструментів:
- плазмовий різак;
- Маятниковий відрізний верстат;
- дриль із свердлами;
- мітчики для нарізування різьблення;
- болгарка;
- зварювальний апарат;
- затискачі;
- Стрічкова шліфувальна машина.
Процес виготовлення гідравлічних лещат:
Крок перший. Виготовлення опорної плити
Почнемо з основи для лещат, вона ще називається опорною плитою. Для її виготовлення знадобиться листова товста сталь, відрізаємо потрібний за розмірами шматок. Для різання автор використовував свій відрізний плазмовий верстат.
Для кріплення плити знадобиться вирізати також два «вуха», у яких автор потім свердлить отвори. Вуха приварюємо до опорної плити зварювальним апаратом.
Крок другий. Внутрішня рухлива частина лещат
Тепер приступаємо до виготовлення внутрішньої частини лещат, до якої приварюватиметься рухлива губа. Як основу для цієї деталі автор використовував товстостінний сталевий швелер. Відрізаємо потрібний шматок швелера, а потім приварюємо до нього сталеві пластини, щоб отримати потрібні габарити деталі. Сенс у тому, щоб розташувати всередині цієї деталі гідравлічний циліндр. Щоб зварити деталі надійно, автор насвердлив у пластині отворів і потім проварив їх. Зварні шви добре шліфуємо, щоб лещата не клинили.
Крім цього, всередину конструкції потрібно буде вварити пластину з отвором для установки гідроциліндра.
Крок третій. Виготовлення зовнішньої частини
Зовнішня частина лещат нерухома, на ній встановлюється друга нерухома губа. Також ця частина є напрямною для внутрішньої, рухомої частини лещат. Тут нам знову буде потрібна товста листова сталь, відрізаємо три шматки і зварюємо конструкцію. Щоб не гадати з розмірами, зварюємо зовнішню частину над рухомою частиною. Щоб отримати потрібний зазор між деталями, можна обмотати внутрішню частинугазетою. Також приварюємо задню частину, вона буде використовуватися як упор для гідронасоса, ця деталь повинна бути міцною.
Коли все буде готове, приступаємо до шліфування внутрішньої рухомої частини. Спочатку виконуємо шліфування болгаркою, а потім вручну за допомогою наждакового паперу. Коли поверхня тертя буде гладкою, зменшиться ризик того, що лещата заклинять у відповідальний момент. Після припасування всіх деталей, все можна буде остаточно і надійно проварити.
Крок четвертий. Установка гідроциліндра
Тепер можна встановити внутрішньо гідроциліндр. Однією стороною він спиратиметься на нерухому частину лещат, а іншою на рухливу. Коли циліндр розсуватиметься, губи лещат змикатимуться. Щоб лещата поверталися у вихідний відкритий стан, усередині передбачена пружина. Відкрити лещата можна буде одним легким рухом ноги, скинувши тиск із системи.
Крок п'ятий. Виготовлення та встановлення губ лещат
Губи лещат повинні бути міцними, на них припадають великі навантаження. Для цього автор використовував товсту листову сталь. Приварюємо губи до лещат, зварні шви повинні бути максимально якісними. У автора губи вийшли порожніми, проте вони досить міцні і роблять лещата легшими.
На губи потрібно обов'язково встановити накладки із міцної сталі, такі краще заздалегідь купити. Свердлимо під них отвори та встановлюємо за допомогою гвинтів.
Крок шостий. Модернізуємо гідронасос
Далі нам залишилося модернізувати гідронасос, сенс у тому, щоб ним можна було керувати ногою. Спочатку автор встановив на насос пружину, яка повертає педаль у вихідне положення. Також було перероблено ручку, тепер це не ручка, а педаль.
Аналогічно нам потрібно переробити вентиль для скидання тиску. Автор приварив до нього сталеву пластину, і навіть встановив пружину, щоб кран закручувався сам.
Старше одного року
Ваші кросівки завжди зашнуровані однаково? А даремно! Змінити звичні «хрестики» на більш вигадливу схему буває не тільки кумедно, а й корисно. Хочете знати, чому? Давайте розберемося.
Зазвичай у подібні експерименти пускаються з єдиною метою — справити враження. Дійсно, пара яскравих, кольорових шнурків, які наче «прошивають» кросівки химерними стібками та петельками, виглядають приголомшливо. Але мало хто знає, що, по-різному пропускаючи їх у дірочки, можна вирішити багато проблем, що виникають під час тренувань. Ось деякі з них.
Ситуація: шнурки постійно розв'язуються
Що робити?Спочатку спробуйте замінити їх. «Найчастіше це відбувається із синтетичними шнурками круглого перерізу, — каже спортивний лікар Євген Білянушкін. — Тоді як плоскі бавовняні будуть набагато «слухнянішими». Для підстрахування зав'язуйте їх подвійним вузлом. Як варіант, можете пропустити їх кінчики паралельно через верхні дірочки: один через обидві передостанні, другий через останні. Вам складніше надягати кросівки, але проблема вирішиться». Міцне шнурівка вбереже вас від можливих травмі навіть падіння.
Ситуація: на великих пальцях ніг з'являються синці, чорніють нігті
Що робити?Найкраще - поміняйте кросівки, оскільки вони практично напевно малі вам. «Спортивне взуття треба купувати за розміром, – коментує Олена Палагута, інструктор групових програм "World Class Житна". - Це не шкіряні туфлі - не треба розраховувати, що вони з часом розтягнуться». Коли ви приміряєте пару, постарайтеся визначити, який зазор між кінчиком великого пальцястопи та миском кросівка, — рекомендує Євген Білянушкін. — Відстань має бути 0,5-1 см. В іншому випадку, палець весь час ударятиме в мис кросівка, з силою впиратися в нього під час руху під гірку — наприклад, на пробіжці або на доріжці, що працює в режимі пагорби. ». Звідси і потемнілі нігті, і синці». Щоб полегшити своє становище, спробуйте трохи розпустити шнурівку – це додасть вашим пальцям хоч трохи вільного простору.
Ситуація: під час кардіотренувань ковзають п'яти
Що робити?І, знову ж таки, вибирайте взуття за розміром. "Якщо кросівки вам завеликі, частково виправити ситуацію можна, одягнувши під них досить щільні, бавовняні шкарпетки", - пояснює спортивний лікар Євген Білянушкін. Чи не спрацювало? Спробуйте застосувати техніку фіксуючого шнурування. Щоб її виконати, ведіть шнурки знизу, як завжди. А ось по дві верхні дірочки з кожного боку залиште вільними і трохи «зачаруйте» з ними. Візьміть один із кінчиків і для початку пропустіть його через останню дірочку зсередини назовні, потім через ту, що під нею, всередину. Повторіть з другим кінчиком, щоб з обох боків вийшло по петельці. Просуньте кінчики в протилежні петельки, добре затягніть і зав'яжіть.
Ситуація: кросівки сильно стискають пальці
Що робити?«Це не така вже й рідкісна ситуація, — розповідає Олена Палагута. — Спортивне взуття різниться за розміром, але не за повнотою — у результаті дівчата з широкою стопою страждають через те, що їм тиснуть кросівки. Як вихід із ситуації можна спробувати підібрати модель з досить широким миском. При покупці переверніть пару, поглянете на підошву, і вам відразу ж стане ясно, наскільки просторою вона виявиться. Врахуйте також, що під час тренування стопа трохи набрякатиме і збільшуватиметься». Кросівки вже куплені і треба працювати з тим, що є? Спробуйте послабити шнурівку. Вона повинна надійно фіксувати взуття на стопі, але не стискати ноги, як у лещатах. Також можна застосувати техніку неповного шнурування. Від нижньої дірочки до третьої проведіть шнурок по внутрішній сторонікросівка, минаючи другу. Далі, до кісточки, йдіть за звичайною схемою.
Ситуація: стопи зводить - вони болять
Що робити?По-перше, спробуйте шнурувати кросівки не так туго. З силою затягуючи їх, ви позбавляєте стопу можливості нормально рухатися, перетискаєте кровоносні судини, стискаєте дрібні кісточки, яких у ній багато. Можливо, розв'язанням проблеми стане наступна схема. Проведіть шнурки, як завжди, через дві пари нижніх дірочок, виведіть назовні через треті. А потім пустіть кожен кінчик «стібками» зі свого боку. Вгорі знову затягніть шнурки навхрест і зав'яжіть. «Однак не факт, що це вирішить проблему, — вважає Євген Білянушкін. — Стопи нерідко зводить під час плоскостопості. У цьому випадку важливіше замінити устілки в кросівках анатомічними. Спочатку вони у спортивному взутті самі звичайні і не можуть забезпечити необхідну підтримку стопи з нестачею властивостей, що амортизують».
- Не варто ховати кінці шнурків усередину кросівок.Коли ви заводите їх під язичок, вони тиснуть на стопу, коли «укладаєте» з боків - забиваються або натирають під неї. Якщо вони надто довгі, просто підріжте їх.
- Обов'язково зав'язуйте кінчики.Якщо замість цього ви знову ж таки просто прибиратимете їх усередину кросівка, то це вже не просто незручно, але й небезпечно. По ходу руху шнурівка ослабне, ви підгинатимете пальці, намагаючись не втратити взуття, і, зрештою, можете отримати травму.
- Затягуйте шнурки не лише згори, а й по всій довжині. Підтягуйте їх щоразу знизу нагору, коли проводите через чергову пару дірочок.
Одна моя знайома, яка працює фармацевтом-першостольником, якось поскаржилася на те, що, одягаючи літнє взуття, змогла насилу втиснутись у свої торішні туфлі. «Знаєш, - сказала мені вона, - я все розумію: чого ще можна чекати дамі на кшталт мене, якщо бальзаківський вік переступила не вчора, а на ногах щодня по цілій зміні. Набряклість і втома тому я цілком виправдовую. Але коли через фіолетові синці на ногах не можеш спідницю одягнути або втиснутися в улюблені туфлі - це я як жінка ігнорувати просто не можу!»
Власне, ігнорувати це не потрібно. Тим більше не думаєте ж ви, що всі ці симптоми доля жінок, чий вік описується коректною фразою «трохи за тридцять», але яких ми всі звикли бачити в синьому батистовому халаті біля під'їзду. Як би не так: насправді більшість симптомів хронічної венозної недостатності (яку ми знаємо ще й як варикозне розширення вен нижніх кінцівок чи просто варикоз) знайомі багатьом із нас. Навіть якщо вам насправді трохи за тридцять, і ви офісний працівник, який проводить весь час за комп'ютером; якщо ви молодий вантажник або вагітна; якщо ви, як кажуть у нас в Україні, «грядна жіночка» чи струнка красуня на 20-сантиметровій шпильці – рано чи пізно більшість все одно може відчути неприємні симптоми цього захворювання.
Інша річ, що багато хто просто не хоче визнавати себе у своїх проблемах або часом щиро пояснює всі ці явища так само, як і моя знайома, ― наслідками віку, особливостями роботи, втомою. Ми так звикли оптимістично заспокоювати себе тим, що все минеться само по собі або що проблему можна вирішити використанням простих косметичних засобів.
Набряклість і тяжкість у нижніх кінцівках після трудового дня, яка створює відчуття, що гомілки затиснули з усіх боків у лещата? - Подумаєш! Ну що ж ви хотіли до кінця робочого дня?!
Синдром неспокійних ніг, Що виявляється відчуттям печіння, поколювання, внутрішньої напруги і не дає нам спокійно працювати чи відпочивати? Нічні судоми в литкових м'язах? ― Та гаразд, з ким не буває!
Неестетична фіолетова капілярна сіточка, яка поступово проявляється і покриває кісточку, а потім піднімається вгору по гомілки, виявляючись венами, що випирають на поверхні? ― Ну, це у нас у роду у всіх таке! Потрібно буде потім купити якийсь крем для ніг!
Постійна тяжкість і втома ніг, що дає себе знати навіть вранці, коли, здавалося б, все тіло має відпочити і відновитися після трудового дня? Набряклість, що практично не проходить, через яку для того щоб втиснутися в взуття, доводиться витрачати добрих 5–10 хв, і через яку зовсім забуте відчуття легкості ходи? Випірні вени, сухість і лущення шкіри на ногах, темні пігментні плямиі синці?.. І тут ми розуміємо, що треба, мабуть, уже звертатися до аптеки…
Звичайна історія
Однак, щоб хоч якось заспокоїти тих, кого торкнулася дана проблема, слід зазначити, що хронічна венозна недостатність― зовсім не хвороба сучасної цивілізації. Ми знаходимо згадки про цю проблему майже з моменту появи писемності. Наприклад, у часи Стародавнього Єгиптузгадка про варикозне розширеннявен нижніх кінцівок є в папірусі Еберса, якому понад 3500 років. У ньому згадується і перша спроба його лікування. Відомий грецький хірург і акушер Павло Егінський задовго до Фрідріха Тренделенбурга запропонував як метод лікування накладення лігатур і хірургічне видаленняварикозно розширених вен. У Стародавньому Риміу медичному трактаті «De Medicina» римський лікар на ім'я Цельсій описав способи перев'язки та видалення варикозно розширених вен, а також можливі ускладнення. Завдяки історичним нотаткамсьогодні можна з точністю сказати, що першим історичним персонажем, якому було проведено флебектомію, був римський тиран Гай Марій. Після того, як йому було прооперовано одну ногу, він, мучитий болем (адже анестезії на той час ще не існувало!), відмовився підставляти другу, заявив: «Я бачу, лікування не варте болю».
У давньоіндійському посібнику з хірургії «Сушрута Самхіту» (270 р. е.) описано методику очищення трофічних виразок з допомогою личинок м'ясних мушок разом із щільним бинтуванням кінцівки. Спочатку Гіппократ, а потім і Авіценна описали прямий зв'язок між хронічною венозною недостатністю та виникненням виразок. Тільки 1628 р. Вільям Гарві відкрив систему кровообігу і описав клапани у венозних судинах нижніх кінцівок, а 1676 р. Р. Вайсман (сержант-хірург британського короля Чарльза II) встановив, що розширення вен то, можливо наслідком недостатності клапанів. Тоді ж для лікування хворих із хронічною венозною недостатністю вперше були використані компресійні панчохи. У 1868 р. І. Ге та А. Спендер незалежно один від одного виявили, що трофічні виразкиможуть бути наслідком тромбозу глибоких вен.
Причини та наслідки
Сьогодні нам добре відомо, що хронічна венозна недостатність є наслідком порушення відтоку крові з вен нижніх кінцівок та неминучим супутником людини, нашою розплатою за прямоходіння. Однак що сприяє цьому? Щоб пояснити це явище, існує безліч теорій. Згідно з першою, цьому сприяє порушення гемодинаміки та недостатність клапанів венозної системи. Натиск крові з артерій, скорочення м'язів ніг при русі та наявність клапанів у венах перешкоджають зворотному току крові. Вважається, що саме нездатність цих клапанів виконувати свою функцію і викликає порушення венозного кровотоку, що призводить до перерозтягування вен, а збільшення просвіту вени ще більше посилює роботу клапана, який не може вже повністю його перекрити. Струм крові вниз посилюється, відбувається її застій з тромбоутворенням та набряклістю.
За другою теорією хронічна венозна недостатність розвивається через те, що току крові перешкоджають тромби, що виникають, утворенню яких сприяють зміни в судинній стінці, порушення в системі згортання крові і уповільнення кровотоку.
Ті, хто підтримує третю теорію, вважають, що хронічна венозна недостатність розвивається внаслідок вродженої слабкості елементів. венозної стінки. Згідно з четвертою – основною причиною розвитку хронічної венозної недостатності є нейроендокринні порушення, п'ятою – імунологічні порушення та алергічні реакції.
Однак, як би там не було, варикозне розширення вен нижніх кінцівок – аж ніяк не нешкідливе захворювання. І створює воно далеко не лише косметичні проблеми: застійні дерматити та гіперпігментація шкіри через порушення трофіки, набряки та постійна втоманіг, що відбивається не тільки на нашій ході, але також на настрої і працездатності, не кажучи вже про синців, а згодом - і важковиліковних, і трофічних виразках, що важко загоюються. Тож чи варто чекати всіх цих «принад» чи краще (перефразувавши слова римського полководця) сказати, що прийдешні ускладнення і біль, що зазнають, стоять лікування? Тим більше що зараз нам доступні кошти, здатні досить просто, безболісно та ефективно допомогти нам у цьому, а на подвір'ї саме той сезон, коли так важливо подбати про красу ніг.
Робіть вибір
Що необхідно для того, щоб ця допомога виявилася ефективною, а ноги можна було нагородити парою нових туфель або без сорому демонструвати їх, що скромно виглядають з-під спідниці? Лише вірно підібраний засіб, який допоможе позбавитися від фіолетової сітки на стопах, синців і набряклості, яка до того ж погіршиться з приходом літньої спеки, а заодно і сухості шкіри, що супроводжує варикозне розширення вен нижніх кінцівок. І все це -!
Що дозволяє нам робити вибір на користь цього препарату? Зрозуміло, насамперед - це властивості гепарину, що є діючою речовиною даного засобу. Завдяки гепарину ЛІОТОН 1000 ГЕЛЬ забезпечує не тільки підвищення тонусу стінки вен та покращує лімфатичний дренаж, як, наприклад, троксерутин або засоби на основі кінського каштана. Через свої прямі антикоагулянтні здібності гепарин позитивно впливає на реологічні властивості крові. Він знижує її в'язкість, сприяє «розсмоктуванню» тромбів, зв'язує та інактивує біологічно активні речовини, що ушкоджують ендотелій. Також він зменшує здатність ендотелію адсорбувати тромби, гальмує патогенний вплив тромбоцитарних факторів, відновлює потенціал клітинних мембран.
Антикоагуляційна дія гепарину - не єдина його заслуга у боротьбі з синцями та судинної сіточкою. Він блокує багато ферментів (наприклад плазмін, трипсин, гіалуронідазу) та медіатори запалення, зменшує кількість тромбоцитів та активує макрофаги. Завдяки цьому гепарин відомий своїми протизапальними та ранозагоювальними властивостями, зменшує вираженість больових відчуттів.
Однак терапевтичний ефектЛІОТОНА 1000 ГЕЛЬ залежить не тільки від властивостей гепарину, але і його концентрації, а також здатності легко долати бар'єри шкіри завдяки такій формі, як гель.
Так, ЛІОТОН 1000 ГЕЛЬ містить 1000 ОД гепарину в 1 г гелю, що у кілька разів вище порівняно з іншими аналогічними препаратамигепарину для місцевого застосування. За рахунок цього досягається високий тискдифузії, що зумовлює високу концентрацію препарату в тканинах, а також більш високу його абсорбцію порівняно з формами, що містять 500 ОД на 1 г (Stüttgen G., Panse P., Bauer E., 1990).
Та й сама гелева форма забезпечує гепарину гарне проникнення через шкіру в м'які тканини, що заслуговує на не меншу увагу. Так, раніше використовувані жирові основи (свинячий жир або вазелін) були позбавлені осмотичної активності, а значить, практично не абсорбували ексудат і дуже погано вивільняли лікарські речовини, але в шкірі створювалися сприятливі умови у розвиток мікроорганізмів. З появою поліетиленоксидних основ досягнуто високої ефективності препаратів, але при цьому дифузія у них була переважно односпрямованою. Такі засоби надто добре абсорбували рідину, що нерідко призводило до зневоднення тканин та місцево-дратівливої дії. Нарешті, така форма, що з'явилася, як гель, дозволяє не тільки легко і повніше вивільняти лікарські речовини, а й активно переносити їх через шкіру в ті вогнища, які вимагають лікування, несучи з собою ексудат, відмерлі клітини і мікроорганізми. На такій спиртово-водній гелевій основі був створений ЛІОТОН 1000 ГЕЛЬ. Він істотно перевершує гепаринсодержащіе мазі за характеристиками і забезпечує краще проникнення гепарину у відповідні шари шкіри (Zesch A., 1976), а, маючи високий вміст діючої речовини, сприяє ще більш швидкому досягненню високих концентраційгепарину в м'яких тканинах(Stüttgen G., Panse P., Bauer E., 1990).
…На допомогу до нас поспішає
Кому може допомогти ЛІОТОН 1000 ГЕЛЬ? Тим, кого турбують захворювання поверхневих вен, такі як хронічна венозна недостатність та пов'язані з нею ускладнення (флеботромбоз, тромбофлебіт, трофічні виразки); наслідки перенесених операцій, за наявності синців та запалення, а також при травмах та забитих місцях, підшкірних гематомах та розтягуваннях. Завдяки своїм властивостям ЛІОТОН 1000 ГЕЛЬ сприяє поступовому придушенню больових відчуттів (у 90% пацієнтів), зменшенню виразності набряку (86%) та розмірів ущільнень (80%), відчуття тяжкості, а також еритеми (Navrátilová Z. et al., 2000); I., 2001; Daróczy J., 2002).
Звичайно, все це не могло пройти непоміченим ні для фахівців, які вже не перший рік широко рекомендують ЛІОТОН 1000 ГЕЛЬ, ні для пацієнтів. Для зручності останніх на початку 2011 р. компанією «Берлін-Хемі» до раніше існуючої фасування препарату було виведено додаткове, по 30 г. Це означає, що ЛІОТОН 1000 ГЕЛЬ стало ще зручніше брати з собою у поїздки, на випадок непередбачених травм та забитих місць. є нерідкими під час роботи на присадибних ділянках, сезон якої лише стартував або на час короткого активного відпочинку під час травневих свят.
Хронічна венозна недостатність― захворювання далеко не сезонне. Однак саме з початком весни більшість з тих, кого турбує дана проблема, спохоплюються - капілярна сітка і сині вени, що здулися, - це так неестетично!
Саме тому на початку 2011 р. компанія «Берлін-Хемі» для зручності пацієнтів на додаток до вже існуючих ЛІОТОН 1000 ГЕЛЬ 50 г вивела на фармацевтичний ринокУкраїни ще одну форму ― ЛІОТОН 1000 ГЕЛЬ 30 р. Це допомогло бренду ЛІОТОН 1000 ГЕЛЬ загалом улітку 2011 р. продемонструвати зростання обсягу аптечної реалізації як у грошовому, так і натуральному вираженні (рис. 1 та 2). Чи не відстає ЛІОТОН 1000 ГЕЛЬ і в 2012 р. Так, за підсумками I кв. цього року обсяг роздрібного продажу цього бренду показав активну динаміку, збільшившись на 25% порівняно з аналогічним періодом попереднього року! (рис. 3) При цьому обсяг аптечного продажу конкурентної групи (C05B «Кошти, що застосовуються при варикозному розширенні вен» та C05C «Капіляростабілізуючі засоби») за цей же період зменшився на 4% (рис. 4). Такий позитивний тренд, що демонструється брендом ЛІОТОН 1000 ГЕЛЬ, дозволяє оптимістично дивитись на його майбутнє та назвати його ринкове завтра перспективним.
Про своїх двох людей згадує лише тоді, коли вони заболять. І практично ніколи не пов'язує проблему із захворюваннями інших органів. Тим часом винуватцями ваших страждань можуть бути розлади та запалення в різних системахорганізму, пояснює лікар медичних наукпрофесор, завідувач 2-ї кафедри внутрішніх хвороб БДМУ Микола Сорока.
Що змушує страждати
Справді, біль у ногах може виникнути з різних причин. Наприклад, через запальних захворювань, пов'язаних з інфекціями, хворобами кишечника, псоріазом та ревматоїдним артритом Але все-таки найчастіше людей дошкуляє остеоартроз, відомий у народі як відкладення солей у суглобах. У цьому випадку біль чітко формується в області суглобів - гомілковостопних, колінних або кульшових.
Ще одна причина - утруднений кровотік по артеріях. На це вкажуть холодні та бліді нижні кінцівки, а також біль, який виникає при ходьбі, - так званий симптом кульгавості, що перемежується. На думку професора Сороки, причина може бути в атеросклерозі — за такого захворювання атеросклеротична бляшка перекриває артерію, порушуючи кровотік. І не обов'язково на рівні ніг, а часто там, де проходить найбільша судина — аорта.
Артерії досить часто зазнають поразки у курців - виникає облітеруючий ендартеріїт, або запалення внутрішньої оболонки артерії. Він стає причиною сильного болю, який нерідко докучає навіть 30—40-річним людям.
Болі, пов'язані з ураженням артерій, нерідкі і у пацієнтів з цукровим діабетом- це так званий синдром діабетичної стопи. Вони пекучі і спочатку пов'язані з поразкою судин, та був і нервової системи.
Болить коліно? Лікуйте поперек!
А що робити, якщо біль виник на рівні коліна, гомілки, стопи чи стегна, а в жодному з цих органів порушень не виявлено? Причину слід шукати у поперековому відділіхребта, уточнює професор. Такі симптоми зазвичай бувають при радикуліті. Сильну біль викликає і люмбоішіалгія - подразнення корінців нервових структурна рівні поперекового відділу. Біль у попереку віддає в одну чи обидві ноги. В основному вона поширюється по сідниці, а також по задній зовнішній поверхні ноги, іноді досягаючи навіть пальців стопи.
Який тягар!
Відчуття при варикозної хворобивен теж не з приємних - тяжкість у ногах та набряки, запалення вен. Стан може посилитися, якщо довго ходити, стояти або сидіти. Через застою крові порушується кровообіг у кінцівках, тканини відчувають нестачу кисню - гіпоксію і починають "сигналити" болем, немов волаючи про допомогу. При вираженому варикозному розширенні вен може виникнути біль невизначеної локалізації — у гомілки, стопі тощо.
При тромбофлебіті - запаленні варикозно розширених вен можна виявити тут набряк, припухлість і почервоніння. Слідом, звісно, з'являться і болі.
Корисна підказка
Якщо болить коліно, а видимих змін у цьому суглобі немає, то джерело проблеми потрібно шукати на рівні другого-третього поперекового хребця. А якщо біль локалізується в стопі, то в п'ятому поперековому та першому крижовому хребці.
Іноді біль, що виник через проблеми з тазостегновим суглобом, віддає в коліно. Чого тільки не роблять такі хворі! Використовують мазі, препарати, але все марно. Розібратися допоможе рентгенограма тазостегнових суглобів, яка прояснить природу болю.
Чутливі люди
Професор Сорока називає ще одну групу пацієнтів, у яких болять ноги, а пояснити причину буває складно. Це характерно для метеозалежних людей. У них ломить і крутить ноги за день-два до зміни погоди. Боротися із такими проявами непросто, визнає фахівець.
Коли ж біль у стопі, гомілки та коліні дуже пекучий — такий, ніби обпалив кропивою, або стріляє, ніби людину вдарило струмом, це зазвичай пов'язано з ушкодженням чи здавленням нервових структур, а не просто із запаленням чи змінами в нервовій системі.
Професор вказує на ще одну причину — наявність вогнища інфекції у підлітків та молодих людей від 15 до 20 років теж викликає біль у ногах. Юнаки або дівчата з хронічним тонзилітомз гнійними пробкамиможуть відчувати біль по передній поверхні гомілки, кістки. Так проявляється інтоксикація.
Плоскостопість теж може стати джерелом страждань. Люди з плоскостопістю при навантаженні та перевантаженні відчувають біль у стопі, особливо до кінця дня. Щоб визначити наявність плоскостопості, можна намочити підошву стопи, потім наступити на сухий лист білого паперу. При плоскостопості стопа надрукується повністю. А у здорової людинина папері залишаться лише відбитки п'яти та краї стопи.
Швидка допомогаРада професора Миколи Сороки
Якщо больовий синдромпов'язаний з хребтом, не шукайте порятунку в компресах та електропроцедурах на ділянку суглобів ніг! Полегшення настане лише тоді, коли ущемлений або роздратований нервовий корінець вивільниться. Усі зусилля — натирання, компреси, фізіо- та електропроцедури потрібно направити на поперековий відділ хребта, тоді й біль зменшиться.
Якщо біль зумовлений ураженням артеріальних судин, то знеболювальні препарати не є помічниками, попереджає професор Сорока.
Якщо вона локалізується у суглобах або пов'язана з ураженням хребта, то, прийнявши нестероїдні протизапальні (наприклад, препарати на основі диклофенаку, мелоксикаму, німесуліду та ін.), можна полегшити стан. А при проблемах з шлунково-кишковим трактомі болях у ногах можна використовувати нове покоління нестероїдних протизапальних препаратів, які безпечні для шлунково-кишкового тракту (этодолак, эторикоксиб).
Своєрідною швидкою допомогою став препарат аркоксія, який починає діяти швидко через 24 хвилини і знеболює на 24 години. Є й інші ліки.
При тромбофлебіті допоможуть протизапальні препарати та венотоніки.
Ендартеріїт - дуже серйозна хвороба, яку лікують лікарі-ревматологи, вони призначають сильнодіючі ліки.
Атеросклероз артерій – хронічне захворювання. Сподіватися на швидкий успіх не варто. Призначається симптоматична терапіяу вигляді судинорозширювальних препаратів, але найголовніше - тривалий прийомстатинів, які знижують рівень холестерину в крові та “згладжують” атеросклеротичні бляшки у судинах.
Але спочатку таки слід побувати на прийомі у лікаря-терапевта, який визначить, якого фахівця вас направити.
Біль у колінному суглобі– це дуже неприємний симптом, що супроводжує самі різні захворювання. Дискомфорт у коліна може помітно погіршити якість життя. Чому болить колінний суглоб і як можна впоратися з подібною проблемою?
Можливі причини
Чому болять коліна? Відповідь на це запитання шукає кожен, хто хоч раз відчував біль у ділянці колінного суглоба. Неприємні відчуття можуть локалізуватися на передній поверхні коліна або за ним, а також охоплювати весь суглоб, немов лещатами. Біль може бути колючий або ниючий, що посилюється при русі, згинанні та розгинанні ноги. Можливий набряк шкіри навколо суглоба, поява гематоми чи висипки. Усі ці симптоми мають у своїй основі різні причинизахворювання.
Що може спровокувати появу болю в коліні:
- артрози;
- артрити;
- періартрити;
- меніскопатії;
- інфекційні захворювання;
- травми;
- пухлини та кісти;
- порушення кровообігу;
- невралгії.
Всі ці причини здатні викликати появу раптових або хронічних болівв коліна. Кожне із захворювань має свої характерні особливостіщо дозволяють відрізнити одну патологію від іншої. Лікування хвороб також відрізнятиметься залежно від причини, що спровокувала розвиток болю в колінах.
Артрози
Причини хворобливих відчуттів у колінному суглобі часто-густо криються в руйнуванні його хряща. Таке явище зветься гонартроз. Патологія найчастіше виникає у людей старше 40 років, які страждають на різні хронічними захворюваннями. У Останнім часомвідзначається однозначна тенденція до омолодження артрозу.
Гонартроз не виникає за день. Захворювання розвивається поступово протягом кількох років. Спочатку з'являється помірний біль у коліні при ходьбі, підйомі сходами або вставанні. Згодом біль посилюється, з'являється набряк суглоба. Якщо причини хвороби не будуть знайдені та не почнеться лікування, артроз може призвести до значної деформації органу та обмеження рухливості в колінному суглобі.
Лікування артрозу полягає у застосуванні препаратів, що покращують кровопостачання суглоба та відновлюють хрящ. При сильному болі в коліні призначаються аналгетики коротким курсом. У разі вираженої деформації суглоба проводиться хірургічне лікування(Ендопротезування).
Артрити
Якщо біль у колінному суглобі виникає в спокої, посилюється в нічний час і не знижується при зміні положення тіла, слід подумати про артрит.
Які є причини для розвитку запалення в суглобі?
- Ревматоїдний артрит.
- Ревматизм.
- Подагра.
- Псоріаз.
- Хвороба Бехтерєва.
При артриті болять коліна ніби самі по собі, без видимої причини. При згинанні чи розгинанні коліна інтенсивність болю мало змінюється. З'являється помітний набряк, шкіра над суглобом червоніє. Найчастіше відзначається одночасне ураження відразу кількох груп суглобів.
При появі болю в суглобі не займайтеся самолікуванням і зверніться до лікаря.
Лікування артриту включає прийом анальгетиків і засобів, що впливають на імунну систему. Активно застосовуються і методи фізіотерапії, а також лікувальна фізкультура. При своєчасному лікуванні про хворобливі відчуття в суглобі можна забути на досить довгий час.
Періартрити
Під цим терміном поєднують бурсити, синовіти та інші ураження навколосуглобової тканини. З'являється набряк, шкіра над ураженим органом змінює колір. Виникає виражений біль у коліні під час ходьби. Причини періартритів схожі на фактори, що провокують запалення суглобового хряща. Також можливий розвиток синовітів та бурситів на тлі аутоімунних процесів в організмі, після травм та переохолодження.
Якщо виникає біль у коліні при згинанні чи підйомі сходами, слід запідозрити запалення колінних сухожиль. При цьому біль не поширюється на всі коліно, а розташовується в одній точці на внутрішній стороні ноги. Набряк та почервоніння шкіри для цієї патології не характерні.
Меніскопатії
Ушкодження менісків є однією з найчастіших причин появи дискомфорту в коліні. Хвороба виникає зазвичай після попередньої травми. У момент удару або падіння на коліно чується характерний хрускіт, після чого виникає сильний біль. Біль у коліні при згинанні зберігається протягом двох тижнів, після чого всі симптоми вщухають. Дуже характерна поява набряку та почервоніння шкіри у місці травми.
При підозрі на пошкодження меніска зверніться до травмпункту.
Якщо хвороба від початку не лікувати правильно, її наслідки можуть залишитися протягом усього життя. У будь-який момент може знову виникнути біль у коліні під час ходьби, встання або підйому сходами. Деформація суглоба при меніскопатії не є характерною. Зміна хряща відбувається лише в тому випадку, якщо на тлі травми менісків розвивається гонартроз.
Травми
Серед усіх травм коліна найчастіше зустрічаються ушкодження зв'язок та хрящів. Можливі переломи кісток, що становлять суглобову поверхню, а також вивихи. Болі в колінах при травмі виникають раптово, супроводжуються появою набряку та зниженням рухливості кінцівки. Можливе різке збільшення суглоба у розмірах за рахунок випоту синовіальної рідиниу момент травми. Характерною ознакою травматичного ушкодженняє гематоми – скупчення крові у м'яких тканинах.
Кісти та пухлини
Кісти та різні пухлини – досить часті причинирозвитку дискомфорту в колінному суглобі З усіх новоутворень хірургам найчастіше доводиться мати справу з кістою Бейкера. Це утворення округлої форми розташовується в підколінній ямці і завдає помітної незручності хворому. Для кісти Бейкера характерний біль у колінному суглобі під час руху. Сама кіста виразно видно при розгинанні коліна і практично повністю зникає у момент його згинання. Така ознака дозволяє відрізнити кісту Бейкера від багатьох інших новоутворень у підколінній ямці. Лікування полягає у видаленні кісти артроскопічним чи класичним доступом.
Порушення кровообігу
Якщо болить коліно при ходьбі у молодого чоловіка, не варто відразу ж шукати серйозну патологію. У підлітків віком до 18 років біль у колінних суглобах може бути пов'язані з періодом активного зростання. Саме тоді розвиток судин може встигати зростання кісток. Виникають болі, завжди двосторонні, що посилюються при навантаженнях та переохолодженні. Болісні відчуття можуть давати себе знати навіть при простій зміні погоди або після перенесеного стресу.
Спеціального лікування при тимчасових розладах кровообігу не проводиться. Такий дискомфорт легко можна зняти мазями, що зігрівають, і самомасажем. Часто біль у колінах, пов'язані зі зростанням судин, проходять самостійно після нетривалого відпочинку.
Невралгії
Причини хворобливих відчуттів у ногах можуть бути пов'язані із захворюваннями хребта. Остеохондроз та міжхребцева грижа- Ось часті джерела болю в області коліна. Якщо болять коліна під час присідання, причину дискомфорту варто шукати в поперековому відділі хребта. Ймовірно, там сталося защемлення нерва чи розвинулося запалення у місці відходження корінців. Точний діагноззможе виставити невролог після прицільного обстеження пацієнта
Лікування невралгії включає прийом протизапальних препаратів, гімнастику і масаж. Гарний ефектпомічений від мануальної терапіїта акупунктури. При сильному болю проводять новокаїнові блокади.
Інфекційні захворювання
Деякі хвороботворні мікроорганізми здатні спровокувати розвиток реактивного артриту. Прикладом може бути хвороба Лайма. Інфекція проникає в кров після укусу кліща та поширюється по всьому організму. Виникає озноб, підвищується температура тіла, з'являються хворобливі відчуттяу м'язах та суглобах. Якщо болять коліна на тлі лихоманки, слід обов'язково звернутися до лікаря та виключити інфекційне захворювання.
Лікувати бактеріальне та вірусне ураження суглобів повинен лікар-інфекціоніст разом із ревматологом. Призначаються антибактеріальні та противірусні препарати, а також засоби, що стимулюють імунітет. При сильній болю використовуються анальгетики. Після стихання симптомів хвороби рекомендується масаж та ЛФК.
Що робити?
Біль у коліні – це привід обов'язково звернутися до лікаря. Немає єдиної схеми терапії всім захворювань. Лікувати коліно слід лише після з'ясування причини появи болю. Для цього обов'язково робиться рентгенографія чи УЗД ураженого органу. При необхідності лікар може провести комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію для виключення пухлин та інших серйозних захворювань.
Зрозуміло, подібна вичікувальна тактика хороша лише тоді, коли біль у коліні можна зазнати. Але як бути, якщо дуже болять коліна? Що робити, щоб зняти гострий біль?
- Зниження навантаження.
Перше, що слід зробити – усунути навантаження на уражену ногу. При гострому болю необхідно зафіксувати коліно, забезпечивши йому повну нерухомість, і негайно викликати лікаря. Можливо, за сильним болемкриється перелом чи вивих. При помірній хворобливості досить легко знизити фізичну активністьі зайвий разне навантажувати коліно.
- Бандаж.
Якщо болить коліно під час згинання або під час ходьби, слід подбати про придбання бандажу. Спеціальна пов'язка не лише усуне дискомфорт, а й допоможе зменшити навантаження на ногу. Лікування багатьох патологій колінного суглоба передбачає тривале носіннябандажа до стихання всіх симптомів хвороби.
- Холодний.
Лікувати пошкодження коліна за допомогою теплих компресів у жодному разі не варто. При багатьох патологіях застосування тепла може спричинити погіршення стану та прогресування хвороби. Найкраще прикласти до коліна холод (лід, загорнутий у марлю). Холодний компрес зніме гострий біль, прибере набряк і деякий час помітно полегшить стан.
Знаючи, чому болить коліно, можна прийняти все необхідні заходидля усунення неприємних відчуттів. Діяти потрібно обережно, адже не всі захворювання можна лікувати в домашніх умовах. Якщо розпочате лікування не дало бажаного ефекту, потрібно обов'язково звернутися до лікаря.
Loading...