Своєчасний вихід яйцеклітини важливий етап менструального циклу. Якщо овуляція пізня, у деяких випадках це може ускладнити процес зачаття малюка, а при регулярному «спізненні» послужити ознакою проблем зі здоров'ям.
Коли говорять про менструальний цикл, зазвичай мають на увазі його «ідеальне» значення – 28 днів. У разі овуляція настає точно у середині – на 14 день, а місячні приходять на 29 день циклу. Якщо на організм вплинули будь-які фактори - стреси, дорога, хвороба - вихід яйцеклітини може затриматися. Пізня овуляція при циклі 28 днів спостерігатиметься на 16-17 день чи пізніше.
При циклі 30 днів нормальні показники, Звісно, зрушуються, і вихід яйцеклітини відбувається приблизно в 16 день, вважаючись своєчасним. Пізнім його можна називати в тому випадку, якщо він відбудеться на 21 день циклу або перед місячними.
Якщо цикл триває 34 дні, в нормі овуляція повинна відбуватися 20-го дня. Пізнішою вона буде, якщо трапиться на 23 день або ще пізніше.
Окремо слід згадати про відновлення гормональних контацептивів. Овуляція після скасування ОК може затримуватись або не трапитися взагалі. Як правило, відновлення займає приблизно три цикли. Щоб зрозуміти чому це відбувається, потрібно знати, як працюють оральні контрацептиви. Вони пригнічують діяльність яєчників, а після їх скасування потрібен час, щоб робота налагодилася. Якщо після скасування ОК овуляція не налагодилася протягом трьох місяців, необхідно звернутися до лікаря за консультацією, можливо, знадобиться додаткове лікування.
Чому виникає така затримка? Які у пізньої овуляції причини? Ми вже з'ясували, що іноді яйцеклітина може дозрівати і на 21 день циклу. Така ситуація може виникнути і у здорової жінки через індивідуальні особливості її організму.
Однак найчастіше пізня овуляція відбувається у зв'язку з наявністю хронічних захворюваньчи різних впливів, часто психологічного характеру.
У нормі овуляція посідає середину циклу.
Нормальна тривалість першої та другої фази
Щоб краще розуміти природу циклу, потрібно трохи розібратися, як він минає. Менструальний цикл поділено на дві фази. Назви у них можуть бути різні – фолікулярна та лютеїнова, естрогенова та прогестеронова, і навіть банальна перша та друга. Для кожної фази характерні свої процеси та симптоми. Перша фаза не має строгих часових рамок, її тривалість може бути різною в кожному циклі, тому що на неї впливає взагалі все - стрес, дієта, хвороба, келих вина за вечерею, дорога, недосипання або перевтома. Однакова перша фаза – це ознака спокійного, гармонійного життя.
А ось друга фаза має конкретні вказівки – в нормі вона триває завжди 13-14 днів. Так само живе після овуляції жовте тіло, що виробляє гормон прогестерон. Він підтримує підвищену температурутіла, необхідну для розвитку заплідненої яйцеклітини. Після її імплантації організм отримує сигнал про вагітність і турботу про температуру на найближчі кілька місяців бере на себе плацента. Якщо вагітність не відбулася, жовте тіло відмирає, температура падає і починається менструація.
Можливі причини
Звідси можна вивести дві форми пізньої овуляції. У першому випадку розтягується перша фаза і уповільнюється розвиток фолікулів у яєчнику. У цьому випадку є пізня овуляція і затримка місячних, яка не пов'язана з вагітністю - просто зрушили терміни циклу. У другому випадку відбувається овуляція перед місячними, надто укорочена друга, прогестеронова фаза циклу. Причини таких явищ будуть різними:
- надлишок естрогену у першій фазі. Для допомоги у зачатті призначають препарати із прогестероном у другій фазі;
- підвищена концентрація лютеїнізуючого гормону та андрогенів. ЛГ «лопає» яйцеклітину, а також відповідає за вироблення певної кількості чоловічих гормоніву яєчниках. Однак при підвищеної концентраціївін гальмує чи навіть повністю зупиняє овуляцію;
- нестача естрогену у першій фазі. Це можна визначити за уповільненим розвитком фолікулів, що і призводить до «запізнення».
Такі порушення можуть мати разовий характер і бути викликаними різними. зовнішніми причинами:
- стресом, тривалими чи надмірними психологічними та фізичними навантаженнями;
- зміною клімату чи часового поясу;
- абортом;
- прийомом гормональних препаратів та екстрених контрацептивних засобів;
- інфекційними хворобами
Також причиною може бути змінюється гормональний баланспісля народження дитини, у період лактації або перед настанням клімаксу. Крім того, слід враховувати можливість того, що пізній вихід яйцеклітини може бути просто індивідуальною особливістю.
Чи легко завагітніти?
Пізня овуляція і вагітність не виключають одне одного, якщо затримка була викликана гінекологічними проблемами. У тому випадку, коли після овуляції, навіть якщо вона трапилася пізніше, ніж зазвичай, проходить приблизно 12-14 днів до початку місячних, вагітність може наступити без проблем.
Якщо є коротка друга фаза, відповідь на питання чи можна завагітніти при пізній овуляції стає неоднозначним. У цьому випадку може знадобитися допомога лікаря, який призначатиме курс відповідних препаратів для нормалізації циклу. Крім того, вагітність при пізній овуляції може потребувати підтримуючого курсу гормональних препаратів, які заповнять нестачу прогестерону.
Коментує акушер-гінеколог, лікар вищої категорії, кандидат медичних наук, :
— Якщо пізня овуляція, але вагітність настала, необхідно звернутися до лікаря для спостереження з приводу вагітності.
Якщо овуляція пізня та вагітність не настає більше 6-12 місяців, треба звернутися до лікаря для виявлення інших факторів, що заважають настанню вагітності (неповноцінність першої чи другої фази циклу, трубний фактор тощо). Обстеження буде призначене, виходячи з попереднього діагнозу. Як мінімум – УЗД, огляд та оцінка гормонального профілю. При необхідності виключатиметься супутня патологія (наприклад, захворювання щитовидної залозита ін.).
Коли робити тест
Якщо вагітність настала внаслідок пізньої овуляції, слід пам'ятати кілька важливих моментів.
Коли робити тест на вагітність? Насамперед це залежить від довжини циклу. Якщо при циклі 21 день овуляція в нормі відбувається на 8-10 день, то тест можна робити приблизно на 23 або 24 день циклу. При пізній овуляції в цей час результат буде негативним, робити тест у цьому випадку можна не раніше 25-26 днів. Якщо цикл триває 35 днів, вагітність після пізньої овуляції можна "ловити" не раніше 39-40 днів.
Якщо тест не показав другу смужку вперше, не переживайте: процедуру можна повторити за кілька днів. Можливо, концентрація ХГЧ була недостатньою, оскільки тести різних фірм мають неоднакову чутливість до цього до гормону.
Якщо вагітність настала, жінці необхідно повідомити гінеколога про специфіку свого менструального циклу для того, щоб лікар зміг правильно вирахувати термін. Так як зачаття відбулося пізніше загальноприйнятих норм, то й розмір плода буде меншим.
Дуже важливо відразу повідомити лікаря про те, що вагітність настала внаслідок пізньої овуляції, інакше він може запідозрити вагітність, що завмерла, або сповільнений розвиток плода. Це пов'язано з тим, що акушерський термін вагітності та фактичний видимий на УЗД відрізнятимуться, адже зазвичай його вважають від дати останніх місячних, з овуляцією «за умовчанням» у середині циклу. При пізній овуляції термін вагітності буде за фактом меншим, тому «запізнювальні» показники фактично відповідають нормі
Рівень ХГЛ також відрізнятиметься від того, який має бути на поточному акушерському терміні. Занадто перейматися цим не варто, проте краще простежити за динамікою цього показника протягом деякого часу
Таким чином, пізня овуляція не заважає вагітності, але коли її покаже тест, слід уважно стежити за здоров'ям та процесом розвитку малюка.
Як її розпізнати
Овуляція, як правило, проявляється набором певних симптомів, які сильніше або слабше виявляються у багатьох жінок:
- підвищення лібідо;
- зміна характеру слизу шийки;
- зміна у положенні шийки матки.
Крім того, деякі жінки можуть відчувати легені тягнучі боліз боку одного з яєчників, які називають овуляторними, або спостерігати невелике кровомазання в день виходу яйцеклітини. Всі ці симптоми мають суто індивідуальний характер і не є обов'язковими. Що означає усунення цих ознак, пояснювати не потрібно – якщо вони завжди відчуваються, то їхнє «запізнення» буде симптомом затримки овуляції.
Графік базальної температури
Найпростіший метод, яким може скористатися будь-яка жінка, – . І хоча більшість сучасних лікаріввважають метод застарілим і не довіряють йому, у нього, як і раніше, багато прихильниць. Проводиться вимір ректально, за допомогою ртутного градусникавідразу після пробудження. Отриманий результат слід записувати щодня, щоб скласти графік.
Явні ознаки пізнього виходу яйцеклітини можна побачити під час ведення графіка базальної температури. На графіці буде чітко видно, що овуляторний стрибок відбувається не в належний час - у середині циклу - а пізніше. Щоб свідчення БТТ були достовірними, слід поспостерігати за нею як мінімум 3 місяці.
За до виходу яйцеклітини спостерігається зниження базальної температури, але в наступну добу вона зростає до 37 і від. Щоб дізнатися точно, на який день вийде яйцеклітина, робити виміри потрібно довгий час(Не менше трьох місяців). За допомогою складених графіків можна чітко побачити зниження та підвищення показників. Останні свідчать про настання пізньої овуляції.
Показання знімають відразу після пробудження, у стані повного спокою, не встаючи з ліжка. Вимірювати температуру можна ректально, вагінально чи орально. Перший варіант є найточнішим, останній – найменш.
Фолікулометрія
Ще один спосіб впізнати запізнювальну овуляцію – провести цикл УЗД з інтервалом у 2-3 дні (). Це дозволить простежити за розвитком фолікулів та помітити вихід яйцеклітини.
Тести на овуляцію
Також можна використовувати домашні , які потрібно повторювати кілька разів, доки тест покаже позитивний результат. Напередодні овуляції відбудеться викид лютеїнізуючого гормону, його можна буде виявити в крові та сечі. Щоб дочекатися того дня, коли тест покаже заповітну другу смужку, необхідно використовувати його щодня в період передбачуваної овуляції. Тобто, починаючи приблизно з 12 дня циклу (якщо він регулярний).
Якщо цикл нерегулярний, то за основу потрібно найкоротший цикл за останні півроку (наприклад, 25 днів) і відібрати 16 днів. Виходить, що за такого циклу користуватися тестом потрібно починати з 9 дня МЦ.
Для більш достовірного результатутест потрібно робити в один і той же час. Причому на відміну від тесту на вагітність, тест на овуляцію роблять не рано-вранці, а в період з 10 до 20 годин. , Цей спосібдосить ефективний, проте тести коштують недешево, які знадобиться досить багато.
Важливо! Всі методи малоінформативні при разовому використанні. Щоб отримати достовірну інформацію, спостереження потрібно повторювати протягом 3-6 місяців – що довше, то точніше картина.
Овуляція перед місячними
Деякі жінки запитують, чи може бути овуляція перед місячними. Так, у деяких випадках може. Але найчастіше це свідчить про те, що жінка має серйозні гормональні порушення.
Адже якщо яйцеклітина вийшла за 5-7 днів до менструації, то друга фаза циклу – лютеїнова – надто коротка. За такий короткий термін (менше 10 днів) ендометрій не зможе досягти зрілості, він буде занадто тонким, і плодове яйце не зможе прикріпитися до стінки матки. Зачаття стає проблематичним.
У нормі, якщо фолікул лопнув пізно, то подовжується весь цикл. І місячні прийдуть пізніше – щонайменше через 10 днів після виходу яйцеклітини. Пізня овуляція та затримка місячних – поняття взаємопов'язані. При цьому затримка не свідчить про вагітність.
Після скасування КЗК
Враховуючи те, що багато хто сучасні жінкивикористовують як захист від небажаного зачаття оральні контрацептиви, їх хвилює, чи можлива вагітність після їх скасування. Якщо після припинення прийому ОК тести більше року не показували заповітну другу смугу, це є приводом для того, щоб пройти ретельне гінекологічне обстеження.
Справа в тому, що має наступати у визначені терміни через кілька місяців. Цей час необхідний для того, щоб організм повністю відновив свою репродуктивну функцію.
Адже оральні контрацептиви містять статеві гормони, які пригнічують наступні природні процесив організмі:
- не дають дозрівати яйцеклітині;
- знижують кількість скорочень маткових труб, За якими повинна просуватися запліднена яйцеклітина;
- сприяють збільшенню кількості слизу шийки, яка заважає повноцінному проходженню сперматозоїдів.
Іноді відразу після скасування окуляція не приходить відразу або вона буває пізнішою. Буває, що організму на повне відновлення репродуктивної функціїможе знадобитися понад рік.
Це пов'язано з такими факторами:
- вік після 30 років;
- нестійкість імунної системи;
- наявність супутніх хронічних захворювань;
- тривалий прийом.
Гінекологи вважають, що кожного року прийому ОК дорівнює трьом місяцям відновлювального періоду.
Чи треба лікувати
Разове запізнення овуляції, пов'язане із зовнішніми причинами, не потребує втручання чи серйозного лікування. Достатньо нормалізувати стиль життя і цикл теж приходить у норму. Більш серйозними причинами затримки овуляції може стати низка гінекологічних захворювань. У такому разі обов'язково потрібна лікарська допомога. До таких патологій належать:
- хвороби, за яких у крові підвищується рівень естрогену (ендометріоз, деякі види раку грудей, гіперплазія ендометрію);
- хвороби, котрим характерно підвищення рівня чоловічих гормонів (полікістоз яєчника, патології кори надниркових залоз);
- млявий запалення матки або маткових труб, кіста яєчника, інфекції статевих шляхів (хламідії, трихомонади, уреаплазма).
Часто пізня овуляція може стати єдиною ознакою цих процесів.
Крім усього вищепереліченого, пізня овуляція може бути симптомом різних ендокринних патологійгіпоталамуса, гіпофіза, надниркових залоз, яєчників. Крім того, вона часто зустрічається при ожирінні або недостатній масі тіла, оскільки жирова тканинабере активну участь у роботі гормональної системи.
Пізня овуляція – не вирок і перешкода для зачаття бажаного малюка, проте слід переконатися, що це випадкове явище чи індивідуальна особливість організму, а чи не прояв серйозної хвороби.
- Дата: 30-04-2019
- Переглядів: 43
- Коментарів:
- Рейтинг: 0
Пізня овуляція спостерігається далеко не у всіх, тому що в здоровому організмівсі процеси протікають своєчасно. Для багатьох жінок пізні терміницього процесу неприйнятні, оскільки жінки вважають це перешкодою зачаття дитини. Але у всіх свої особливості, тому кожен випадок є глибоко індивідуальним.
Особливості жіночого організму
Що таке пізня овуляція? Багато жінок починають замислюватися над цим поняттям з появою збоїв у роботі організму. Зазначений процес неодмінно асоціюється з чимось негативним, що негативно позначиться на можливості зачати та виносити здорову дитину.
ARVE Помилка: id and provider shortcodes atributes є mandatory для old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url
Проте чи справді є привід для хвилювання? У цьому варто розібратися. Для цього необхідно точно визначити, як він впливає на інші функціональні процеси в організмі. Овуляція - здатність готової та дозрілої яйцеклітини до процесу запліднення вийти з фолікула, в якому вона спочатку розміщена. Це абсолютно нормальне явище, яке притаманно всім здорових представниць прекрасної статі.
Існує певний час між овуляціями. Воно зазвичай коливається не більше 21-30 днів. Сам процес протікає приблизно у середині менструального циклу. У більшості жінок він триває протягом одного й того ж періоду часу, тому процес овуляції також має реалізовуватися в одні й самі терміни.
При розрахунках зазвичай беруть 28 днів – тривалість менструального циклу за відсутності будь-яких відхилень. Таким чином, неважко обчислити, що пізня овуляція при циклі 28 днів проходить із настанням 14 днів.
Пізні терміни овуляції визначають, якщо за зазначеної тривалості менструального циклу процес овуляції реалізується на 18-й день і пізніше. Впевнено стверджувати, що в організмі жінки існують якісь проблеми, в таких випадках неправильно. Для цього потрібно провести низку досліджень та спостерігати за перебігом менструальних циклів понад 3 місяці.
Необхідно звернути увагу, що в деяких жінок тривалість менструального циклу може становити 34 дня. Це вважається нормальним, якщо цикл зазначеного часового відрізка є стабільним та регулярним.
У такому разі овуляція, що настала через 18 днів від початку — це не відхилення, а нормальне значення, тому про пізні терміни годі й говорити.
Час між овуляційним процесом та наступним настанням місячних не повинен бути коротшим за 11 днів. Якщо всі значення знаходяться в рамках наведених цифр, то говорити про пізні терміни немає сенсу. При цьому допускається наявність невеликих відхилень у межах кількох днів.
Причини пізньої появи
Які причини пізньої овуляції? Виявлено, що овуляція протікає на пізніх етапах вкрай рідко. У більшості випадків існують причини, які викликають запізнення, що розглядається. Багато з існуючих негативних факторів коригуються за допомогою різних методик, що сприятливо позначається на функціонуванні організму. У даному випадкуймовірність настання зачаття значною мірою збільшується.
До основних причин, через які настає запізнення цього процесу, відносять:
- інфекцію, спрямовану поразку репродуктивної системи;
- гормональні порушення;
- часті стресові ситуації;
- аборт;
- викидень;
- народження дитини;
- клімакс.
Вони обумовлені як психологічними, так і фізіологічними факторами. Тому потрібно звертатися за допомогою до різних фахівців для їх усунення або коригування. Крім того, серед причин пізньої овуляції виділяють негативний впливз боку екології. Звертають увагу і на присутність частих перевтом, які значною мірою послаблюють організм і порушують його роботу.
Способи визначення потрібного періоду
Наявність пізньої овуляції може бути визначено самостійно і для цього зовсім не потрібно звертатися до лікарні. Серед найпоширеніших методів можна назвати такі:
- спостереження за зміною базальної температури;
- спеціальний тест для овуляції;
- спостереження за змінами, що відбуваються в організмі.
Щоб переконатися, що овуляція настає пізніше, необхідно провести замір базальної температури. Для цього вдаються до вимірювання температурних значень у прямій кишці. Цей спосіб простий та достовірний. Зазначений захід має реалізовуватися регулярно, інакше він не здатний сформувати реальну картину овуляції.
Тестам довіряти можна і здебільшого вони дають правдиві відповіді, проте повну впевненість здобути неможливо. Крім того, відповідь тесту може бути помилковою через те, що організм жінки вражений певним. гінекологічною недугою. Сюди відносять і дію деяких лікарських препаратівякі включають певні активні елементи. Тест необхідно проводити у певний час, який потрібно правильно обчислити.
Коли протікає овуляція, більшість жінок спостерігаються специфічні симптоматичні прояви:
- загальне нездужання (відчувається легкою мірою);
- біль, що тягне, що відчувається в нижній частині живота;
- головний біль;
- запаморочення.
Якщо орієнтуватися на вищевказану симптоматику, можна легко визначити, що овуляція наступила. Однак симптоми мають бути яскраво вираженими. При цьому вони можуть бути викликані іншими факторами, які абсолютно не пов'язані з овуляцією.
Щоб отримати точні дані, потрібно звернутися до лікувальний заклад. Там проводять певні дослідження, на основі яких вдається встановити перебіг процесу. Лікарські дослідження включають:
- комплексний огляд гінеколога;
- моніторинговий захід на основі УЗД;
- аналіз рівня гормонів гіпофіза
Дані діагностичні заходибудуть достовірними лише у тому випадку, якщо вони реалізовуватимуться протягом 3-4 циклів. Такий підхід дозволяє фахівцеві виявити всі ознаки, характерні для пізньої овуляції. Прибігати до лікарської допомогидоцільно, якщо жінка планує вагітність.
Необхідність лікування
Пізня овуляція викликана деякими чинниками, із якими необхідно боротися. Тому впливати на саму овуляцію просто безглуздо. В даний час лікарі вдаються до різних заходів, які дають змогу провести корекцію термінів цього процесу. Завдяки їм можна досягти хорошого результату — процес протікатиме вчасно. Головне, виявити причину збоїв.
Досить часто викидень є серйозною проблемою, через яку овуляція стає пізнішою. В організмі відбуваються функціональні зміни, що надають негативний впливна процес. Однак через 2-3 місяці відновлювальні заходи дадуть про себе знати, тому звертатися до будь-яких медикаментозним способамне має сенсу.
Однак існують і більше серйозні причини, з якими необхідно негайно боротися. Йдеться про хвороби, які мають інфекційний характер. У такому разі лікарі пропонують пройти спеціально розроблений терапевтичний курс. Його реалізація дозволяє провести результативне лікування, після чого процеси стабілізуються та набудуть нормальні значенняза термінами протікання.
Проводити лікувальні заходимає сенс лише тоді, коли жінка не може зачати дитину і причиною цього є невчасна овуляція. У деяких представниць прекрасної статі може бути зафіксовано, що ознак овуляційного процесу повністю відсутні. У разі звертаються до стимуляції процесу під контролем лікаря-гінеколога. Як правило, зазначений підхід значною мірою збільшує шанси жінки завагітніти та виносити дитину.
Кожна жінка здатна вплинути на свій стан, достатньо скористатися деякими методами, здатними позитивно вплинути на організм і нормалізувати терміни овуляції. Для цього потрібно виконувати всі рекомендації, які дає лікар.
Самостійно можна виконувати прості правила, які дають можливість стабілізувати процеси Одним з найбільш частих факторів, пов'язаних із пізньою овуляцією, вважається стрес. Його треба виключити зі свого життя. Все має бути побудовано таким чином, щоб негативним ситуаціям не було місця в житті жінки.
Особлива увага приділяється харчуванню. Всі продукти мають бути корисними. Харчування має бути повноцінним та регулярним. Дієти негативно впливають на здоров'я жінки в плані протікання овуляцій, тому до них вдаватися категорично заборонено.
Шкідливі звички — це ще один фактор, який посилює ситуацію. Тому жінкам, які мають проблеми із зачаттям малюка, необхідно повністю відмовитися від цигарок та споживання алкогольних напоїв.
Спорт – це лише позитивний вплив на організм. Однак здійснювати такий захід потрібно в розумних межах, попередньо порадившись із фахівцем. Якщо немає можливості відвідувати спортзал, просто потрібно перебувати в постійному русі, виходити в парк на прогулянку і т.д.
Активна статеве життя— це ще один фактор, на який потрібно звернути увагу обов'язковому порядку. Вона має бути присутня у житті кожної жінки, яка має намір подолати пізні терміни овуляції. При цьому потрібно враховувати такі особливості: партнер повинен бути той самий, а під час статевого акту не потрібно оберігатися.
Якщо всі вищезгадані рекомендації будуть дотримані, то велика ймовірність нормалізації перебігу овуляції, і її терміни будуть правильними. Якщо жінка не докладатиме зусиль і намагатиметься впоратися з проблемою, то використання тільки медикаментозного лікуванняне дозволить досягти добрих результатів. Дуже важливо подолати причину, яка зумовлює порушення, що відбуваються в організмі.
Пізня овуляція — явище не поширене, проте в деяких жінок воно все ж таки зустрічається. на сучасному етапііснують різні способиготові боротися з розглянутою проблемою. Щоб їх ефективно використати, рекомендується звернутися за допомогою до фахівця.
Будь-якій жінці відомо, що таке овуляція і наскільки це явище є важливим для процесу зачаття малюка. При регулярному менструальному циклі вихід яйцеклітини черевну порожнинучасто відбувається непомітно для самої жінки, що є нормою. Тому найчастіше здорові жінки не морочаться щодо овуляції, знаючи, що все саме відбувається так, як потрібно.
Замислюватися на тему своєчасної овуляції жінки зазвичай починають у період планування дитини. І це правильно, адже від того, в який період менструального циклу буває овуляція, залежить, наскільки швидким буде зачаття.
Іноді, почувши з вуст лікаря термін «пізня овуляція», жінки, котрі планують стати мамами, починають панікувати. Їм здається, що це може стати на заваді тому, щоб відбулося зачаття. Чи насправді пізня овуляція та вагітність несумісні?
Що таке "пізня овуляція"?
Перш ніж мучити себе переживаннями, варто розібратися, що означає пізня овуляція і чому відбувається. У нормі період виходу дозрілої яйцеклітини випадає на середину менструального циклу.
Зазвичай, тривалість менструального циклу завжди однакова, отже, і овуляція настає щоразу у той самий час циклу. Так, наприклад, при ідеальному циклі, тривалістю 28 днів, овуляцію варто очікувати на 14 день після початку місячних. Якщо вона настає пізніше, припустимо, на 19 день – її можна вважати пізнішою.
Якщо цикл у жінки триває, наприклад, 34 дні (при цьому регулярний і стабільний), то в її випадку овуляція на 17-18 день – це норма.
Загалом лікарі кажуть, що проміжок між овуляцією та наступними місячними має становити не менше 11-12 днів. Все, що вписується в ці рамки, можна вважати нормальним, оскільки зсув овуляції на один-два дні цілком допустимий.
А що ж із вагітністю?
Постійна пізня овуляція - насправді велика рідкість. Якщо вона має місце у житті жінки – це серйозна патологіяяка дійсно заважає завагітніти і буває причиною безпліддя. Але це не безвихідь. Досвідчені фахівці у сфері репродуктивної медицини здатні надати допомогу жінці, яка опинилась у такій ситуації.
Але, найчастіше, пізня овуляція настає у певний період у житті жінки і є недугою, що супроводжує її все життя. З цією проблемою стикається чимало здорових дівчатта жінок, які мають регулярний менструальний цикл У такому разі пізня овуляція зовсім не означає, що зачаття тепер може залишитися лише мрією.
У жінок, у яких діагностували затримку овуляції, шанс легко завагітніти, звичайно, трохи знижується, оскільки ставати складніше обчислити цей час.
Але сама ймовірність настання вагітності така ж висока, як і при своєчасній овуляції. При цьому зачаття відбувається абсолютно нормально, вагітність протікає як завжди, і ніяких відхилень у розвитку у малюка, що народився, немає.
Оскільки сама собою пізня овуляція буває досить нечасто, зіштовхнувшись із нею, важливо виявити причину, чому вона виникла. Більшість факторів, що призводять до затримки овуляції, піддаються коригування, що дозволяє зробити зачаття більш ймовірним.
Причини пізньої овуляції можуть мати як фізичний, і психологічний характер:
- інфекції репродуктивної системи жінки;
- порушення гормонального балансу;
- стреси та перенапруга;
- порушення менструального циклу;
- аборт або викидень;
- пологи;
- період перед настанням клімаксу.
Виявити ознаки пізньої овуляції можна й у домашніх умовах. Для цього є кілька способів:
- спостереження за базальною температурою;
- тест на овуляцію;
- спостереження за самопочуттям.
Жінки, які регулярно вимірюють температуру у прямій кишці, помітять затримку овуляції досить легко. Але цей метод практично не є корисним для тих, хто не веде подібні спостереження.
Тест на овуляцію може дати достовірну відповідь, але не завжди. Його результат може бути неправдивим, у разі наявності гінекологічних захворювань, прийому певних медикаментів і т. д. Також важливо зробити тест саме у потрібний час, що важко обчислити.
Деякі жінки в період овуляції відчувають легке нездужання, відчуття, що тягнуть внизу живота, запаморочення і подібні симптоми. Орієнтуючись на своє фізичний стан, такі жінки можуть визначити, коли була овуляція. Але такий стан далеко не завжди свідчить про овуляцію. Це можуть бути ознаки якогось захворювання, вагітності тощо.
Загалом ефективність методів, що визначають ознаки пізньої овуляції в домашніх умовах, досить невисока. Для більш точної картини краще звернутися до лікарні. Дослідження, які допоможуть виявити ознаки овуляції, що не настала вчасно:
- гінекологічний огляд;
- фолікулометрія (УЗД моніторинг);
- аналіз рівня гормонів гіпофіза.
Дослідження бажано проводити протягом кількох менструальних циклів, це дасть змогу лікарю точніше побачити ознаки пізньої овуляції. Всі ці способи, що допомагають виявити ознаки збою овуляції, найефективніше використовувати безпосередньо в той час, коли планується зачаття малюка.
А чи треба лікуватися?
Оскільки виникнення пізньої овуляції найчастіше зумовлено певними чинниками, у разі лікування самої овуляції немає. З медичною допомогою можна коригувати настання овуляції, тобто зробити так, щоб вона наступала у потрібний час. Для цього і потрібно побачити ознаки та встановити причину виникнення цієї ситуації.
Наприклад, якщо збій стався через викидень, то варто просто почекати кілька місяців і все має відновитися самостійно. Якщо причина складніша, наприклад, наявність інфекційного захворювання, то потрібно пройти певний курс лікування, після якого овуляція прийде у норму тощо.
Лікування зазвичай потрібне, коли збої в овуляції стають причиною безпліддя. Деякі жінки можуть помітити ознаки того, що овуляція взагалі відсутня. Це теж унеможливлює зачаття. У таких серйозних ситуаціях призначають гінекологи стимуляцію овуляції. Після такого лікування з'являється шанс того, що жінка зможе стати мамою та виносити здоровенького малюка.
Дії, що сприяють одужанню
Жінкам, які стикаються з проблемами в настанні овуляції, потрібно дотримуватися певних правил, які допоможуть швидше одужати:
- Слухатись гінеколога та виконувати всі його рекомендації.
- Уникати стресових ситуацій.
- Харчуватися повноцінно здоровою їжею (ні дієт).
- Відмовитися від куріння та надмірного вживанняспиртного.
- Більше рухатись, дихати свіжим повітрям.
- Жити активним статевим життям з одним партнером (не оберігатися).
Головне пам'ятати, що найважливіше не те, на що вказують ознаки проблеми, а те, наскільки жінка готова докласти зусиль, щоб її позбутися. Затримка овуляції – це вирок. На ситуацію можна впливати, потрібно лише набратися трохи терпіння і, можливо, вже дуже скоро мрія про крихітного чоловічка стане дійсністю.
Овуляція – це вихід яйцеклітини (навіть справжня хода маленької завойовниці) із яєчника.
Цей процес не супроводжується фанфарами, тому жінки його зазвичай зовсім не помічають (на відміну від менструації). Втім, про овуляцію згадують, вирішивши народити малюка - адже саме в цей золотий час любов батьків нагороджується найвищою нагородою - зачаттям крихітного життя.
Є пари, які дізнаються про таке явище, як овуляція, тільки після пологів – у них запліднення яйцеклітини відбувається природним шляхом. В інших випадках жінки спеціально вираховують, коли настане овуляція, і навіть звертаються до медиків.
Іноді вони чують, що їхня овуляція пізня. Це погано чи ні? І як така овуляція впливає на вашу можливість завагітніти?
Отже, що таке?
У середньому відбувається у середині жіночого циклу. Якщо він у 28 днів, «хода» яйцеклітини починається на 14-й плюс-мінус один день (відлік ведеться після початку менструації), щоб через 12 днів змінитися ще однією менструацією. Ну а пізня овуляція, ігноруючи середні показники, починається на 19 день і пізніше.
Але все індивідуально: при регулярному циклііз 34 днів подібна овуляція – вже нормальна.
І чи можна в такому разі завагітніти?
З цим проблеми, оскільки пізня овуляція – явище рідкісне і вважається за серйозну патологію. Жінкам вона заважає завагітніти, аж до безпліддя. Проте така патологія лікується.
Вам варто знати, що майже завжди пізня овуляція є набутим симптомом. Іноді цю патологію виявляють у жінки, місячний циклякої раніше був стабільним і регулярним, і проблему здебільшого зауважують медики при невдалих спробах пари завагітніти. Так, шанси завагітніти при цьому знижуються, але не обнуляються.
Єдине – тепер пацієнтці важче вирахувати той час, коли заняття коханням закінчаться довгоочікуваною вагітністю. Яка, до речі, може наступити з не меншою ймовірністю, ніж вагітність жінки з нормальною овуляцією. Та й зачаття, і сама вагітність у цьому випадку проходять цілком звичайно, і наприкінці доля нагородить вас за 9 місяців очікування здоровенькою дитиною.
Чому овуляція спізнюється?
Причини можуть бути не лише фізіологічними, а й психологічними. Виявити їх важливо для того, щоб підкоригувати, прибравши проблему пізнього виходу яйцеклітини з фолікула.
Отже, причиною цієї патології може бути:
- інфекція репродуктивних органівжінки;
- гормональний збійв організмі;
- нерви та постійний стрес;
- збої у місячному циклі;
- раніше перенесений викидень та/або аборт;
- минула вагітність, що закінчилася пологами;
- передклімактеричний період.
Як зрозуміти, що у вас є пізня овуляція?
- Можна вести.
- Особисто проводити тести на овуляцію. Важливо пам'ятати: якщо у вас є гінекологічне захворюванняабо ви п'єте ліки, цей тест може і збрехати.
- Просто спостерігати за своїм самопочуттям - у деяких жінок таким чином виходить "зловити" наступ овуляції. Скажімо, про її початок можуть сигналізувати легке запаморочення, що тягне відчуття знизу живота.
- Звернутися до медиків. Гінеколог огляне вас, після чого направить до узіста (на фолікулометрію), а також здаватиме аналізи на рівень гормонів гіпофіза. Пам'ятайте: можливо, потрібно обстежитися кілька місяців.
А якщо не звертатися до лікарні?
Підтвердивши сам факт пізньої овуляції, лікарі змусять її наступати у потрібний день. Для цього потрібно точно визначитися, чому виникла така патологія.
Скажімо, виною всьому перенесений пацієнткою раніше викидень? Це найлегший випадок – жінці порадять кілька місяців почекати, щоб організм відновився – і проблема владнається сама собою. Ну, а якщо ваш ворог – інфекція, без ліків та консультації досвідченого фахівця тут не обійтись.
Загалом, якщо ця патологія спричиняє безпліддя, яке саме по собі не «розсмокчеться», візит до лікарні просто необхідний.
У деяких випадках виявляється, що у жінки не пізня овуляція, а взагалі її як така. І навіть у цьому випадку панікувати не треба! Лікар простимулює овуляцію, і після цього жінка зможе і завагітніти, і народити свого найулюбленішого малюка.
Сайт - медичний порталонлайн консультації дитячих та дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете поставити запитання на тему "пізня овуляція при циклі 28 днів"та отримати безкоштовно онлайн консультаціюлікаря.
Поставити своє запитанняЗапитання та відповіді за: пізня овуляція при циклі 28 днів
2011-09-02 14:45:48
Запитує Таня :
Добридень. Мені 26 років. Вагітностей не було, тільки планую. Зазвичай цикл роками був регулярний 28-29 днів. У липні були здані всі необхідні аналізина ТОРЧ, на ЗПСШ. Нічого не виявлено, все гаразд. Останній цикл (06.07 – 15.08.) чомусь – то 41 днів!!, можливо, на нервовому ґрунті, були передумови. На 16 день (20.07) робили внутрішньовагінальне УЗД. Сказали, що ендометрій відповідає дню циклу (6,5мм - занадто тонкий для вагітності), тобто. гіпоплазія ендометрію. Решта без патологій. (Пізніше я почала це пов'язувати, можливо, з пізнішою овуляцією, адже цикл, як виявилося, був аж 41 день!). З липня місяця не оберігаємося, спроб завагітніти раніше не було. Наступний цикл розпочався 16.08. М протікали зазвичай 5-6 днів. 31.08 (на 16 день циклу) робили знову внутрішньовагінальний УЗД, результат - без патологій (тіло матки: дл 46, товщ 30, шир 44). Фолікули відповідають дню циклу, ендометрій тонкуватий – 5,1 мм). (За вимірюванням БТ овуляції ще не було, а вже 18 д.ц) Лікар сказала для нарощування ендометрію приймати краплі Тазалок десь кілька місяців, поки не настане вагітність. Якщо за цей період не настане вагітність, то в екстреному випадку при її гарячому бажанні, необхідно буде здати кров на гормони і за результатами гормонами викликати примусово овуляцію. В інструкції до Тазалока я прочитала, що його приймають при гіперплазії ендометрію, але ж у мене гіпоплазія. Чи не буде зворотною дія ліків у моєму випадку? Які альтернативні варіанти є для нарощування ендометрію? Наприклад, можливо треба приймати якісь вітаміни Е, С, або ін., виконувати фізичні вправи, включити в раціон їжу, багату на залізоі т.д? Буду дуже вдячна за відповідь
Відповідає Гуньков Сергій Васильович:
Шановна Тетяна. Ваше уважне ставлення до призначень робить вам честь. Слід зазначити, що Тазалок це гомеопатичний препараті звужувати його дію до певних показань не правильно - гомеопатичні засоби нормалізують процеси регуляції та дають організму шанс впоратися з патологічним процесомсамостійно. У нашому поданні призначення має обґрунтований характер, т.к. фахівець керувався принципом: «Організм має впоратися із захворюванням самостійно, адже попереду серйозні випробування».
2011-08-04 00:23:30
Запитує Нуне:
Привіт! Мені 42 роки, не народжувала, вагітності не було. 5 років тому перенесла операцію видалення двосторонніх ендометріозних кіст яєчників (близько 4 см), ще видалили міоматозний вузол близько 3 см, прохідність труб не була порушена, рівень усіх гормонів був на нижньому кордоні.
Потім 6 місяців приймала неместран. Протягом 5 років цикл був регулярний, утворювалися фолікули, але овуляції майже не було. Фолікул збільшувався до 3-4 см або навпаки зменшувався. Декілька разів відбувалася пізня овуляція (на 20-21 день циклу). 2 рази проводили стимуляцію гормонами, але це призводило лише до утворення фолікулярної кісти. Найкращий ефектбув після прийому гомеопатичних засобів: розвивалися кілька фолікулів, але все одно вагітність не настала На УЗД товщина ендометрію відповідає стадіям циклу
Останні місячні були дуже болючі, регулярний цикл, від 26-28 днів. Здала аналізи:
ЛГ-7.68, ФЛГ-13.31 (при нормі 3,5-12,5), Е2 – 26,51, ДГЕА – 114, тиротропін – 1,2, Анти-ТПО – 7,73, Анти-ТГ – 22,11
Пролактин не здавала цього разу, тому що завжди був у межах норми.
Але ФЛГ цього разу дуже високий. Востаннє минулого року здавала аналізи, ФЛН був 8,13, а ЛГ – 4,03, потім через місяць ФЛН став 6,3.
Скажіть, будь ласка, це ознаки клімаксу чи можуть бути інші причини? І що треба робити. Чи можлива при цьому вагітність?
Відповідає Клочко Ельвіра Дмитрівна:
Здайте ан крові на АМГ – він покаже ваші репродутивні можливості. Поки точно нічого сказати не можна, хоча ФСГ зависокий.
2015-12-06 12:46:34
Запитує Наталія:
Вітаю! Рік тому ЗБ була на 7 тижні. Завагітніти вдалося лише з 5-го циклу. Мені 23 роки, це перша, і, на жаль, ЗБ. Під час чищення сказали, що є дисплазія ш/м. У лютому 2015 року пролікувала дисплазію (з гістології легкий ступінь) радіохвильовим методом. Тепер все зажило і лікар дозволив вагітніти. Вже третій цикл не виходить. Мій цикл зазвичай був 29-30, зараз трохи подовжився і став 30-32. Я пішла на УЗД на 24 день циклу: результат УЗД - без морфології, єдино, що є фолікул 19 мм, лікарка УЗД написала персистуючий фолікул під питанням. Я зараз поміркувала і дійшла висновку: можливо, рік тому у мене була пізня овуляція і коротка друга фаза циклу, що й могло спричинити ЗБ. Правда після ЗБ я пройшла обстеження: стирч інфекції, ВПЛ, ІПСШ, вовчаковий антикоагулянт, загальний аналізкрові, коагулограму, гормони щитовидної залози – все норма. Статеві гормони не здавала. Зараз планую і боюсь повтору ЗБ. Мої питання: 1. Чи може за мого циклу бути овуляція на 24-25 день МЦ? 2. Чи небезпечна пізня овуляція? 3. Які ще мені здати аналізи? 4. Чи потрібна фолікулометрія, якщо так, то на які дні МЦ мені краще її провести?
Відповідає Палига Ігор Євгенович:
Доброго здоров'я Наталя! Щоб робити об'єктивні висновки, необхідно пройти фолікулометрію з 8-9 дня менструального циклу для оцінки зростання домінантного фолікулата проходження овуляції. Також раціонально на 2-3 день м.ц. здати аналіз крові на ФСГ, ЛГ, пролактин, естрадіол, на 21 день м.ц. прогестерон. Решта вільного тестостерону, ДГЕА, кортизол не залежить від дня м.ц. Після отримання результатів можна буде говорити предметніше.
2013-12-27 09:37:56
Запитує Анна:
Доброго вечора доби!
Моя проблема полягає в наступному... Ще 5 років тому мені поставили первинну безплідність(Всі 5 років мене лікували, чим могли)))). Цього року нарешті вирішила зробити лапароскопію (резекція при СПКЯ). Пройшла стимуляцію (2 місяці) клостилбегітом, дюфастоном. За аналізами гормонів все відновилося (результати минулого циклу). Цього місяця мені призначили фольку, вітаміни е, В6, а також циклодинон.
На цю хвилину у мене четвертий день затримки, світлі виділення, знижений апетит, і щось на зразок печії. Іноді відчуваю потяг, поколювання живота зліва, трохи посилилася чутливість грудей.
Що це за виділення? Чому потягує живіт? І що це може бути за набір симптомів?
Заздалегідь, ВЕЛИЧЕЗНЕ спасибі за відповідь!
27 грудня 2013 року
Відповідає Палига Ігор Євгенович:
Лікар репродуктолог, к.м.н.
інформація про консультанта
Ви жили в період стимуляції відкритим статевим життям? Теоретично може бути вагітність, тому раджу насамперед здати кров на ХГЛ.
Так, статеві акти були регулярно. сьогодні п'ятий день затримки, але тести є негативними. Якщо це була пізня овуляція (4 дні до передбачуваного початку менструації), то який день затримки робити тест?
І що це може бути, якщо не вагітність?
ДЯКУЄМО!
Відповідає Палига Ігор Євгенович:
Для точного встановлення чи спростування факту вагітності раджу здати кров на ХГЛ, його показник точно дасть зрозуміти чи вагітні Ви. Тести на ранніх термінахможуть давати неінформативні результати. Якщо Ви не вагітні, значить, стався гормональний збій і необхідно встановити його причину. У такому разі рекомендую пройти УЗД органів малого тазу. СПКЯ може давати затримку. Раніше у Вас затримки, напевно, були?
2013-08-28 08:12:48
Запитує Валентина :
Добридень!
Два місяці тому на плановому узд на терміні вагітності 12 тижнів був поставлений діагноз: анембріонія, вагітність, що не розвивається, 7 тижнів.
Вагітність була перша, довго запланована. Чоловік проходив лікування через низького показникавідсотка живих сперматозоїдів (менше 5%), вдалося підняти до 28%. А у мене до вагітності були виявлені низький рівеньпрогестерону у фолікулярну фазу, тонкий ендометрій та пізня овуляція (на 19 день, цикл – 31 день). Три місяці пропила "Ярину+" і через цикл після скасування настала вагітність. Була загроза викидня, зберігалася, приймала дюфастон, утрожестан (вагінально), магне В6 та фолібер. Ознаки вагітності: нудота, біль у грудях, реакція на запахи зберігалися до останнього.
Наступного дня після того, як була виявлена вагітність, що не розвивалася, була проведена вакуум-аспірація. Пропила антибіотики та почала здавати аналізи за рекомендаціями лікаря.
За результатами гістології нічого не виявлено.
За TORH-інфекціями:
ВПГ 1/2: Lgg(+), LgM(-);
ЦМГВ: Lgg(+), LgM(-);
Токсоплазма: Lgg(-); LgM(-);
Краснуха: LgG(+); LgM(-) (перехворіла у 10 класі).
Коагулологічне дослідження крові не виявило відхилень, антитіла до фосфоліпідів LgM та LgM – негативні.
Гормональний аналіз (на 6 день циклу):
Анти-ТПО - 392 Од/мл (високий, реф. Значення 0,0-5,6);
Кортизол - 20,0 мкг/дл (високий, реф. Значення 3,7-19,4).
Інші гормони: Т4св, ТТГ, анти-ТГ, лютенізуючий гормон, фолікулостимулюючий гомон, пролактин, прогестерон, естрадіол, тестостерон, ХГЛ, 17-оксипрогестерон, ДГЕА-С – у межах норми.
Також мені рекомендовано здати бак-посів із цервікального каналуз чутливістю до антибіотиків, гормони на 22 день циклу, і як розумію потрібно перевірити авидність та ПЛР виявлених TORH-інфекцій.
У мене такі питання:
1. Чи могли високі показники гормонів Анти-ТПО та кортизол стати причинами завмерлої вагітності? До яких фахівців мені слід звернутися з цією проблемою?
2. Чи потрібно проходити дружину лікування через виявлені в мене антитіл ЦВМ і ВПГ 1/2? Чи слід йому здати кров на TORH-інфекції?
3. При найгіршому прогнозі, коли ми можемо планувати вагітність?
Нам із чоловіком по 27 років, група крові II (+) у обох, статевих контактів з іншими партнерами ні він, ні я не мали.
Дякую вам заздалегідь! Вибачте, якщо є багато зайвої інформації!
Відповідає Пурпура Роксолана Йосипівна:
Багато інформації не буває, ви все дуже добре описали.
Тепер сутнісно.
Ig G свідчать про контакт з інфекцією у минулому та санації не підлягають, їхня присутність говорить про вироблений імунітет (як у ситуації з краснухою). Ig M фіксують гостре зараження, але вони не виявлені.
Якщо Вам не шкода часу та фінансів, то можете, звичайно, перевіряти авидність та здавати ПЛР, тільки я впевнена, що це нічого не дасть.
Кортизол у вас підвищений незначно, тут переживати не варто, а ось рівень антитіл до тиреопероксидази підвищений, що свідчить про аутоімунний тиреоїдит, який, швидше за все, спричинив завмирання вагітності.
Раджу Вам звернутися до ендокринолога, який призначить коригувальне лікування, на тлі якого можна вагітніти та виношувати дитину під контролем здачі аналізу крові.
Не хвилюйтесь, звертайтеся до ендокринолога і у Вас все має вийти, чого я Вам щиро бажаю!
2013-02-14 10:01:22
Запитує Євгенія:
Вітаю!
19 січня був незахищений статевий акт. 20 січня почалися місячні, тривали три дні (зазвичай 3-4 дні).
30 січня був перерваний статевий акт, але, як пізніше з'ясувалося, у мене була того дня овуляція.
Місячні мали прийти 13 лютого (цикл 24 дні зазвичай). З 4 лютого відчуваю всі ознаки вагітності практично. 10-го з'явилася температура і нежить, причому дуже різко. Нежить вилікувала, температура тримається 5 день - 36.8 вранці - 37-37.1 з обіду і до годин 6-7 вечора. Затримка другий день, болить живіт як при місячних, погладшала небагато, але натяку на якісь виділення немає. Робила тест увечері першого дня затримки - результат негативний.
Що це – вагітність чи є час зачекати ще на прихід місячних?
2012-10-25 15:38:26
Запитує Natia :
Вітаю:)
мені 26, вийшла заміж 9 місяців тому. Вагітності не було (не оберігаємося), через 6 місяців після початку пж пішла на огляд до гінекологуб все мазки були чисті і без ІПСШ.
колпоскопія - маленька ектопічна ерозія, картина 1-го УЗД, все в нормі і зловили овуляцію (17дмц), т.к. цикл 32 денний пізня овуляція.
У наступному циклі для достовірності функціонування яєчників почали робити фолікулометрію, фолікул дозріває і відбувається овуляція (24мм) на 17-й дмц, але на 15-й день луна 15мм, на 17-ий 15,6мм. в цьому ж циклі здала аналіз на гормони ЛГ ФСГ ПРЛ прогестерон естрадіол тестостерон-все в нормі......знову призначили УЗД у наступний цикл на 6-й день мц для виключення поліпа.
на 6-й день мц невелике скупчення на тлі кров'янистих виділень, далі приходжу на 10-ий дмц виявляють поліп ендометрію 8мм на 4мм ендометрій на 17-й дмц домінантний фолікул луснув був 21мм, при цьому м-луна 15.
здала в тому ж циклі знову ПРЛ ТТГ FT4(т.к.було по 19-20 включень у яєчниках),тільки пролактин був високим 25.4(при номі максимум 24.)призначили бромокриптин по пів таб. 2рази на день приймаю вже місяць і призначили в наступному циклі УЗД на 9-й дмц знову ж таки для контролю поліпу
вже поточний циклбпрошла УЗД контроль 9-й день:
матка не збільшена 44-33-44мм шийка 28мм контури рівні, форма правильна, ехогенність звичайна, стр-ра міометрія однорідна, ендометрії неоднорідний за рахунок ділянок зниженої ехогенності та м-луна 18мм, підвищеної ехогенності в С/з ділянки підвищеної 5-3мм.
правий яєчник 30-20мм фолікулярна
лівий яєчник 40-30мм із утворенням Д-24мм
вільна рідина не виявляється
Діагноз:Гіперплазія ендометрію,Поліп ендометрію під питанням,кіста лівого яєчника.
попередній цикл трохи вкоротився з 32 днів до 29 днів і протягом 3-4 дні (при 32-денному було 5-6 днів)
я не можу зрозуміти як могла утворитися кіста, коли в минулому циклі відбулася овцляція саме в лівому яєчнику.
або все ж таки це міг нити домінантним фолікулом?і ще наскільки небезпечно на 9-й день 18мм ендометрій
зараз приймаю тільки бромокриптин(вже місяць)
підкажіть будь ласка, що це може бути, як діяти
я хотіла почати приймати дуфастон від гіперплазії але поки утрималася (поки що ніхто не призначав), наскільки швидко потрібно зробити РДВ або гістерорезектоскопію (думаю для репродуктивного вікуце більш щадний метод)
Заздалегідь дякую за відповіді:)
Відповідає Палига Ігор Євгенович:
Вам необхідно провести гістероскопію, яка має дати відповіді, за наявності поліпа його буде видалено. Самостійно приймати жодних препаратів не потрібно, після одержання результатів гістероскопії гінеколог призначить гормонотерапію.
2012-03-30 21:56:32
Запитує Інна :
Вітаю! Мені 22 роки. Цикл завжди був непостійним. Вже майже рік лечусь від полікістозу. Було збільшено пролактин майже вдвічі (55,44 нг/мл при нормі 1,20-29,93 нг/мл). Пила Мастодіон 3 міс. Після цього пролактин став 175 нг/мл. Потім зробила ще аналіз на гормони – фолікулостимулюючий гормон 7,3 Од/л, лютеїнізуючий гормон 16,3 Од/л, тестостерон вільний 5 пмоль/л. Аналіз зроблено у фолікуліновій фазі. Лікар призначив ОК (Маврелон) на 3 міс., після відміни можна вагітніти. 11 січня 2012 року я закінчила пити ок, 14 січня почалася менструація. На 35-й день м.ц. тягло низ живота, думала буде менструація. Але з'явилися слизові виділення, як яєчний білок. Так тривало кілька днів (3-4). Зробила тест на вагітність – негативний. Потім зрозуміла, що це була овуляція, бо через два тижні почалася менструація! Але ми овуляцію пропустили!((((((Пішла до лікаря, хотіли стимулювати овуляцію кломіфеном, але потім лікар зателефонувала і сказала поки не стимулювати, а цей місяць спробувати ще так завагітніти і попити дуфастон з 11 д.м.ц.)). у мене була пізня овуляція, чи варто пити дуфастон з 11 дня і як він впливає на овуляцію?.. Зараз у мене вже 29 д.м.ц і ніяких натяків на овуляцію, а тим більше на місячні. (другий цикл після скасування ОК) бути теж пізня овуляція?І підкажіть, будь ласка, ефективні методилікування, що б завагітніти при полікістозі! Велике дякую!!!
Відповідає Хомета Тарас Арсенович:
Доброго дня Інна, оцінювати зростання фолікулів, ендометрію і констатувати овуляцію найкраще на УЗД вагінальним датчиком. Описані Вами виділення дійсно можуть з'являтися в періодовуляторному періоді, але достовірно не підтверджують факт овуляції. Крім того довгий або нерегулярний циклзазвичай спостерігаються при овуляторному циклі. У Вашому випадку підтримка другої фази циклу повинна призначатися тільки після УЗД-констатації овуляції або наперед після овуляції (якщо цикл регулярний).
2009-07-10 19:11:56
Запитує Ірина:
Мене мучать сумніви щодо того, чи відбувається у мене овуляція. Місячні йдуть регулярно, цикл 26-27 днів. Планую вагітність протягом кількох циклів вона не настає. Декілька місяців міряю базальну температуру. Графіки дуже схожі з підвищенням температури вище 37,0 у другій половині циклу. 2 рази робила тест на овуляцію, який був позитивний на 10-11 дні. На 9-12 дні з'являються виділення, що нагадують яєчний білок (що вважається непрямою ознакоюовуляції). При огляді на 11 день лікар сказав, що у мене симптом зіниці. Бентежить мене, по-перше, те, що базальна температура підвищується до 37,0 пізніше, ніж усі перераховані симптоми - зазвичай тільки на 15-17 дні (один раз підвищилася на 14-й) і, по-друге, на 11 день циклу на УЗД лікар побачив максимальні фолікули 11 мм у правому яєчнику та 9 у лівому (але цього ж дня тест на овуляцію був позитивним).
Лікар каже, що якщо температура стабільно підвищується та тримається, овуляція є. До того ж він судить прогестерону на 21 день циклу - 140 нмоль/л (норма 22-80).
Ще одна суперечність:
у мене був підвищений пролактин (на 21 день МЦ) - 433 (норма 40-240). Аналіз на пролактин здавала того ж дня, що й прогестерон. Вважається, що при підвищеному пролактиніпрогестерон знижений. А в мене не так чомусь – обидва були підвищені. Після прийому достинексу протягом 2-х місяців пролактин знизився майже втричі і став нормальним – 151 (норма 40-240). Щоправда, нікуди не зникли виділення із сосків. Дивує і те, що графіки базальної температури та при підвищеному пролактині були такі ж, як за нормального. Якщо судити з них, то овуляція була тоді. На моє припущення лікар відповів, що малоймовірно. Але, дивлячись на останні графіки (такі ж, як і до лікування достинексом), стверджує, що овуляція відбувається. Такий хід думки не зовсім, як на мене, логічний.
Ще в мене підвищений ріст волосся (на руках, ногах, навколо сосків, підборідді, вусики). Але тестостерон у межах норми – 1,8 нмоль,л (норма до 4,5). Лікар казав. що у клініці в мене можна було припустити полікістозні яєчники (при цьому перед ним вже був результат аналізу на тестостерон). Щоправда, більше цю тему "не розвивав", а пізніше сказав, що за полікістозу БТ не піднімається, овуляція не відбувається і прогестерон не буває таким, як у мене.
Дуже прошу Вас, розсійте мої сумніви, чи можна вважати, що у мене є овуляція.
З повагою!
Ірина
Відповідає Дощечкін Володимир Володимирович:
Вітаю. Реєстрація преовуляторного піку ЛГ (тест СОЛО) не є прямим підтвердженням овуляції.
«На 9-12 дні з'являються виділення, що нагадують яєчний білок (що вважається непрямою ознакою овуляції)» і «Під час огляду на 11 день лікар сказав, що у мене симптом зіниці» - обидва наведені тести є маркерами в оцінці естрогенної насиченості, яка необхідна для овуляції, але саме факт овуляції це ще підтверджує. Як і не підтверджують овуляції графіки БТ, які неінформативні у більшості жінок. У деяких жінок, незважаючи на нормальні вище наведені показники і маркери овуляції, овуляція все ж таки не відбувається, а розвивається синдром лютеїнізації фолікула, що неовулює. Гадаю, у вас овуляція все ж таки є, але здатне підтвердити це тільки серійне проведення УЗД вагінальним датчиком (фолікулометрія).
Найбільш інформативним при підтвердженні овуляції є проведення ультразвукового моніторингу яєчників з оцінкою наявності перехідних утворень у яєчниках безпосередньо після менструації, наявності домінантного фолікула, наявності овуляції та освіти. жовтого тілаз наступною його регресією.
...Але тестостерон у межах норми - 1,8 нмоль,л (норма до 4,5)...
... пролактин знизився, а молозиво збереглося...
Плазмовий тестостерон і навіть його вільні форми є дуже ненадійним тестом в оцінці фактора гіперандрогенії. Судячи з сумнівів щодо оцінки наявності чи відсутності СПКЯ (синдром полікістозних яєчників) вам слід пошукати альтернативну можливістьзробити УЗД вагінальним датчиком, наприклад, у спеціалізованому центрі з безпліддя.
Наявність молозива в молочних залозах може зберігатися, незважаючи на нормальні значення пролактину, при гіпертрофії лактофорів у молочних залозах. Таке могло статися, наприклад, при тривалій відносній гіперестрогенії, прийомі оральних контрацептивівабо естрогенів у чистому вигляді.
Отже. Виконайте ультразвуковий моніторинг циклу у спеціалізованому центрі. Підтвердьте на УЗД наявність овуляції та жовтого тіла. Визначте рівень прогестерону за наявності жовтого тіла та попрощайтеся з вашими сумнівами та тривогами. Не забудьте зробити спермограму чоловіка, тести на сумісність та перевірити маткові труби.
Успіхів!
Loading...