Останні тижні третього триместру вагітності – час хвилюючого очікування майбутньої мами.
Одне з питань, що найбільше цікавлять жінку – це те, як проходитимуть сутички перед пологами.
Сутички є найвірнішими ознаками того, що малюк вже готовий з'явитися на світ.
Передпологові скорочення зовсім не схожі на тренувальні (битви Брекстона Хіггса, з якими вагітна вже напевно стикалася).
При реальних сутичках діяти необхідно негайно. Як саме ми розглянемо далі.
Сутички: як зрозуміти, що вони почалися?
початок родової діяльностіпроходить у кожної жінки по-різному. Болючість та інтенсивність сутичок залежатиме від стану здоров'я вагітної та передлежання дитини.
Відповідаючи на запитання «що схожі сутички?», деякі жінки порівнюють свої відчуття з дискомфортом, який відчували в перші дні менструацій.
А інші мами зазначають, що на початку сутичок відчували несильну ниючий більв області попереку, що згодом поширюється на нижні ділянки живота.
При сутичках завжди присутнє відчуття того, що живіт кам'яніє – перед пологами він може ставати твердим, напруженим.
Тим не менш, подібні відчуття з'являються іноді і при тренувальних сутичках. Більш точно відрізнити справжні сутички від хибних допоможуть такі ознаки:
1
Регулярність.не продовжуються довше 8-10 хвилин. Їхня жінка може зупинити сама, прийнявши теплу ванну або пройшовшись по кімнаті.
Справжні бою з'являються ритмічно, при зміні положення тіла вони не припиняються.
2 Збільшення частоти.Проміжок між помилковими сутичками може досягати кількох годин. Перед пологами інтервал між скороченнями стає дедалі коротшим.
3 Прогресуючий біль.Сутички Брекстона Хіггса найчастіше проходять безболісно, а на початку родової діяльності біль має наростаючий характер.
Існує три фази процесу передпологових сутичок:
- початкова;
- активна;
- перехідна (період уповільнення).
Латентна (початкова) фаза – найтриваліша. З початку сутичок до переходу в активну фазу зазвичай проходить 6-8 годин. За цей час шийка матки має розкритися на 3-3,5 см.
При цьому скорочення триватимуть не більше як половину хвилини, а інтервал між ними становить до 5 хвилин.
Тривалість скорочень активної фазі сягає 1 хвилини. Проміжок між ними скорочується до 2-3 хвилин. При правильній течіїсутичок шийка матки у період розкривається до 7 див.
В активній фазі жінка, як правило, відчуває сильний більу ділянці матки. На прохання породіллі можуть бути використані спазмолітичні препарати.
В активній фазі відбувається розтин плодового міхура, і відходження амніотичної рідини посилюється. Вилив води може відбутися і раніше. Якщо ускладнень вагітності виявлено був, то пізнє відходження нічого очікувати вважатися патологією.
Вагітна може взяти секундомір і аркуш паперу для того, щоб фіксувати тривалість при сутичках та відчуття, що їх супроводжують.
Викликати швидку допомогупотрібно на початку сутичок.
Коли тривалість проміжків між скороченнями становить близько 7 хвилин, жінці вже потрібно перебувати у пологовому відділенні.
Коли інтервал ще досить великий (до 30 хвилин), почніть збирати необхідні речі. Якщо є бажання, то можна прийняти теплий душ. Нехай з вами в душ вирушить хтось із близьких – так вам буде набагато спокійніше.
Приймати душ або ванну в жодному разі не можна, якщо води вже відійшли. Амніотична рідина відіграє захисну роль дитини. Тому зараз ризик потрапляння інфекції до малюка занадто великий.
Як правильно дихати при сутичках та пологах?
Уникнути больових відчуттів під час сутичок та процесу пологів можна за допомогою медикаментозних методів. Найпопулярніший – , при якій знеболювальні ліки вводяться в епідуральний простір хребта.
Анестезія має свої переваги, але далеко не для всіх жінок її використання безпечне.
Значно полегшити біль при сутичках та пологах може правильна система дихання. Її принцип полягає в концентрації на вдихах та видихах.
Починати виконувати дихальну гімнастикудля пологів вагітна може заздалегідь. Освоювати правильне диханняслід уже наприкінці другого триместру. Вчитися вибудовувати правильний ритм дихання потрібно досить довго, регулярні тренування також є обов'язковими.
Принцип дихання має бути завчений настільки, щоб його можна було легко згадати його в стресовій ситуації.
Коли жінка відчуває, що бій ось-ось почнеться (з'являється відчуття тонусу в області тазу), вдихи та видихи мають бути глибокими.
При болі, що посилюється, ритм змінюється, стає частим і поверхневим.
У піковий момент болю потрібно здійснювати кілька частих і швидких вдихів, і лише після цього повільно видихати повітря.
У проміжку між сутичками дихальний ритм відновлюється, стає звичайним. У цей час породіллі потрібно відпочивати та набиратися сил для нового циклу скорочень.
Цікаво! Емоційна готовність до пологів
Крім дихання, зменшити біль при сутичках може масаж поперекового відділуспини.
Жінка може бути в положенні стоячи, спираючись руками на спинку ліжка або стільця. Масажуючі рухи в ділянці попереку блокують проходження больових імпульсів від крижового нерва до спинного мозку.
Як викликати сутички під час пологів?
Оптимальний час закінчення виношування дитини – 37-40 акушерський тиждень. Трапляється, що провісники пологів не приходять і на 41-43 тижнях. Таке відхилення від норми небажане, і ваш лікар, швидше за все, розділить ваше занепокоєння.
Негативні наслідки занадто тривалої вагітності іноді набувають дуже трагічного характеру. До 42-43 тижня починається старіння плаценти - природний процес, при якому стінки плаценти перестають виконувати свої функції.
Малюк перестає бути достатньо захищеним, кисню та поживних речовиндо нього може надходити набагато менше.
Якщо виникають підозри на старіння плаценти, лікар може запропонувати стимуляцію родової діяльності. Відмовлятися від стимуляції не варто. Своєчасні заходи допоможуть зберегти здоров'я малюка.
Не завжди є потреба викликати пологи. Якщо провісників пологів на пізньому термінівагітності не спостерігається, а аналіз навколоплідних вод не виявляє жодних домішок, то зі стимуляцією пологів можна зачекати.
Коли термін вагітності добігає кінця, можна спробувати самотужки прискорити появу сутичок. Спровокувати родову діяльність можуть такі фактори:
1 Рух.Не проводьте останній тиждень вагітності лежачи.
Коли підходить час пологів, майбутні матері починають чекати на появу провісників цього процесу. Зазвичай спочатку відходить слизова пробка, потім виливаються навколоплідні води, через деякий час починаються сутички та у фіналі – потуги. Однак не завжди пологи проходять за стандартним сценарієм: деякі з ознак початку розродження виникають вже під час народження дитини, а то й не виявляються зовсім. Так, далеко не у всіх жінок навколоплідні води або слизова пробка відходять перед сутичками. Важливо знати, у яких випадках це гаразд речей, а яких необхідне втручання спеціаліста.
Чи можуть перейми розпочатися без попереднього відходження пробки?
Слизова пробка щільна по структурі, прозора або з жовтуватим відтінком, не пахне. У ній не повинно бути слідів крові. Зелений колірвиділень, кров'яні прожилки, неприємний запах – тривожні сигнали. Об'єм пробки – не більше 40 мл (2 столові ложки).
Так виглядає слизова пробка при вагітності (докладніше у статті: ) Зазвичай пробка відходить самостійно за один-два тижні до пологів, але в деяких жінок вона може вийти в процесі розродження разом з навколоплідними водами або під час огляду гінеколога. Обидва варіанти не становлять небезпеки для здоров'я матері та дитини. Якщо пробка не вийде, її перед пологами видалить акушер.
Якщо слизова пробка відходить під час походу в туалет або миття у ванній або душі, жінка може просто її не помітити. У деяких майбутніх мам пробка залишає організм не повністю, а частинами. При виході пробки можливі тягнучі болівнизу живота, але іноді больових відчуттів може бути зовсім.
Не всі розуміють, чим пробка відрізняється від навколоплідної рідини. Через це вагітні жінки панікують, коли на останніх місяцях виявляють на білизні потік слизу, думаючи, що настав час народжувати. Головна відмінність пробки від вод - в консистенції та кольорі: пробка в'язка, желеподібна, пофарбована в блідо-жовтий, рожевий або коричневий колір; води – прозорі та рідкі.
Сутички і потуги можуть розпочатися перед відходженням пробки, але ситуація, за якої вона зовсім не виходить, неможлива. Якщо пробка не відійшла до пологів, то вона залишить організм разом з плацентою, або жінка просто її не помітила.
Чи можуть битви прийти без відходження вод?
Навколоплодні води – ще їх називають амніотичною рідиною – це рідке середовище, яке виробляють плодові оболонки і в якому плід знаходиться аж до народження. У води періодично потрапляє сеча зародка і плазма вагітної крові, але і те, й інше абсорбується амніоном.
В нормі амніотична рідина прозора або трохи каламутна. У ній містяться білки, жири, вуглеводи, гормони, клітини, що підтримують імунітет, каталізатори хімічних реакційта ін. Її функціональне значення – забезпечувати свободу рухів плода, захищати його від ушкоджень, стимулювати обмін речовин.
Пологи без відійшли до сутичок вод - варіант норми. В цьому випадку плодовий міхурлопається при перших сутичках через скорочення маткового міометрію. Нижній полюс плодового міхура, наповнений амніотичною рідиною, тисне на шийку матки та сприяє її розкриттю. Коли настає повне розкриття шийки матки, у місці, де голова плода стикається з тазовими кістками, розривається міхур і передні води виходять назовні. Задні води відходять, коли народжується дитина.
Іноді води не виливаються і після того, як шийка матки розкриється повністю. Це відбувається через високої щільностістінок плодового міхура або малої кількості вод (маловоддя).
Маловоддям вважається стан, при якому в навколоплідному міхурі міститься менше 0,5 л амніотичної рідини. Воно нерідко спостерігається при викиднях, аномаліях розвитку плода, дисфункції плаценти. Невелика кількість вод можна запідозрити, якщо у жінки є болі в ділянці живота, які посилюються, коли плід ворушиться.
Пологи у жінок з маловоддям часто починаються раніше строку, протікають повільно та болісно. Щоб прискорити родовий процес і запобігти передчасному відшарування плаценти при маловодії, міхур плід розкривають спеціальним інструментом.
Які будуть наслідки?
Як було зазначено вище, сутички до излития вод – це варіант норми. Відповідно, це не виявить негативного впливуні на породіллю, ні на плід. Навпаки, відходження вод до початку справжніх і, тим більше, тренувальних скорочень м'язів матки вважається небезпечнішим, тому що з моменту пошкодження плодового міхура дитина більше не захищена від бактерій. Однак якщо шия розкрилася повністю, а рідина так і не відійшла, слід вжити заходів, інакше пологи затягнуться, а плід може загинути.
Якщо пробка не відійшла до сутичок і потуг, боятися нема чого. Вона вийде разом із водами. У крайньому випадку, її видалить лікар.
Що робити?
Якщо води не відходять через те, що плодовий мішок зберігає цілісність при повному розкритті шийки матки, лікарі проводять амніотомію – процедуру, коли оболонки розкриваються механічно.
Акушери вводять у піхву гачок, затиснутий між великим і вказівним пальцями. Цим гачком протикають міхур. Акушер контролює рукою інтенсивність виливу вод і стежить, щоб не випала пуповина. Операція триває кілька хвилин, вона безболісна і для матері, і для дитини, тому що у міхурі немає нервових закінчень.
- Надмірна щільність плодових оболонок, через яку міхур не розкривається сам.
- Рідкісні або слабкі та короткі сутички.
- Багатоводдя. При багатоводді самостійне відходження навколоплідних вод може призвести до відшарування плаценти, випадання пуповини і кінцівок плода (див. також: ). Після розтину міхура зменшується об'єм матки та знижується ризик ускладнень.
- Прелімінарний період (проміжна стадія між появою провісників пологів та пологами) триває понад 6 годин. Говорять про патологічний характерпрелімінарного періоду, якщо тонус матки підвищений, сутички тривають більше доби, а плід розташовується високо і погано прощупується.
- Плоский міхур. Якщо стінки міхура занадто щільні, а передніх вод немає зовсім, він зможе стимулювати розкриття шийки матки. Після проколу на шию тисне безпосередньо голова дитини, що прискорить перебіг пологів і дозволить уникнути штучної стимуляції.
- Підвищене артеріальний тиск.
- Низьке передлежання плаценти. Через особливості розташування вона піддається більш сильному тискуз боку дитини, через що зростає ризик розриву чи відшарування.
- Відшаровується край плаценти. Коли розкривають міхур, край плаценти притискають і кровотеча зупиняється.
- Гестоз. Цей небезпечний для життя породіллі стан, який є основною причиною материнської та перинатальної смертності, супроводжується судомами. При гестозі ймовірність померти збільшується з кожною хвилиною пологів. Амніотомію проводять, щоб прискорити розродження.
- Шийка матки розкрилася повністю, а міхур залишився цілим. Якщо до моменту повного розкриття шийки матки води не відійдуть, дитина може задихнутися, тому на цьому етапі необхідно розкрити міхур.
- Термін більше 41-42 тижнів. Через переношування може початися кисневе голодуваннядитини, а кістки черепа стануть менш гнучкими та пластичними, що ускладнить вихід плода з родових шляхів.
- Резус-конфлікт під час вагітності. З 28-го тижня кровотік між матір'ю і плодом стає активнішим, внаслідок чого зростає ймовірність попадання еритроцитів дитини в кровоносну системужінки. Якщо у вагітної негативний резус, а у дитини – позитивний, організм матері вироблятиме антитіла, які руйнуватимуть кров'яні тільця плода. Це загрожує вадами розвитку, а в деяких випадках – мертвонародженням.
Це питання більше цікаве тим представницям слабкої статі, які чекають на першу дитину.
Вони дуже переживають з приводу того, щоб не пропустити, тому за перших сигналів починають поспішати в пологовий будинок. То чи можуть пологи розпочатися без сутичок? Що слід знати жінці про потенційний старт пологів?
Зазвичай, всі які починають хвилеподібно посилюватися. Далі сутички починають виникати все частіше, інтервал між ними стає меншим. Але в деяких випадках початок пологів може бути нестандартним.
Дуже часто у майбутньої матері спочатку відбувається вилив навколоплідних вод. Це рідина, всередині якої в маминій утробі плід розвивається. Ці води є в оболонках плода, які разом з плацентою є деяким бар'єром, який захищає майбутнього малюка.
Навколоплодні води протягом усього періоду виношування дають можливість дитині розвиватися в стерильному середовищі.
Ця рідина в нормі виливається на першому етапі пологів, тобто до того моменту, поки маточна шийка не розкриється на 4 см. Це трапляється на висоті однієї із сутичок. Якщо води виливаються до старту родової діяльності, то цей вилив називають передчасним або допологовим.
Найчастіше передчасне вилив буває у жінок, які народжують малюка повторно, тобто, це не перша дитина. Це зовсім не боляче, немає дискомфорту, немає інших неприємних відчуттів.
Якщо відбувається раннє вилив віл, то плодовий міхур здатний розірватися над матковою шийкою. Води у такому разі витікає не швидко. Але іноді розрив міхура відбувається над отвором маткової шийки. Води в такому випадку витікають дуже швидко та у великій кількості.
Коли плодовий міхур розривається досить високо, то буває не просто виявити, що це . Диференціювати такі виділення не просто, адже вони схожі між собою. Жінці, яка народжує вперше, особливо складно відрізнити ці виділення.
Отже, слід зазначити, що пробка виходить приблизно 2-5 днів на початок пологів. Колір пробки - разовий чи бежевий. Іноді в ній можуть бути кров'яні домішки. Корок може виходити не за один день, а за кілька.
Коли жінка кашляє, чхає, присідає, виділення посилюються.
Симптоми відходження навколоплідних вод
Навколоплодні води мають більш рідку структуру, вони прозорі, іноді можуть мати легкий жовтуватий відтінок. Не витікають постійно, а коли жінка чхає чи кашляє, то виділення посилюються.
Після того, як ця рідина витече повністю, приблизно через 2-3 години стартує родова діяльність.
Потрібно сказати, що пологи, які стартують з виходу вод, більш небезпечні. Адже дитина в утробі матері залишається без захисту. До нього можу проникнути різні бактерії з піхви та маткової шийки.
Пологи повинні статися через 12 годин після того, як розірветься. У жодному разі пізніше. Таке тимчасове обмеження допоможе уникнути різних ускладнень.
Якщо родова діяльність стартує з відходження вод, то породілля має подивитися на час, щоб при розпитуванні лікаря точно відповісти, коли це сталося. Насамперед слід зателефонувати до «швидкої», а також сповістити чоловіка. Сутичок не варто чекати.
Коли води вийшли, подивіться, чи немає в них зеленого відтінку. Якщо він є, то це прямо вказує на те, що є . У цій ситуації необхідно терміново, не зволікаючи ні секунди, викликати швидку. Якщо води прозорі, то можна й самостійно досягти пологового будинку.
Щоб не загальмувати родову діяльність у машині, жінка не повинна лягати на спину. Оптимальне становище – на бік. Лежачи на боці зводиться до мінімуму ризик випадання петель пуповини.
Подібне може статися, якщо води рано відійшли, це також слід сказати, що саме в такому положенні до дитини буде надходити максимальна кількість кисню.
Що не можна робити при вилиття вод
- Якщо води відходять, то в будь-якому випадку потрібно їхати до пологового будинку. Вдома залишатися в жодному разі не можна, тому що збільшує ризик гіпоксії плода, а також ризик потрапляння інфекції до нього. У такому разі головка малюка просувається в маткову порожнинуі починає перетискати пуповину.
- Також під забороною залишається прийом ванни. Це збільшує ризик проникнення інфекції.
- Клізми заборонені.
- Гоління також під забороною.
- Від їжі слід відмовитись, тому що у випадках, коли відходять води, сильно збільшує необхідність проведення операції з наркозом.
Чому ж ще заборонено гігієнічні процедурита вживання їжі? Тому що для них буде потрібний дорогоцінний час, а при відходженні навколоплідних вод зволікати не можна.
Потрібно взяти себе в руки, не панікувати, намагатися не нервувати. Слід підготувати себе на не просту роботу та намагатися бути в оптимістичному настрої!
- Біль як під час кишкового розладу
- Біль в попереку
- Біль у несподіваних місцях
- Сутички без болю
КЕАна:У відділенні патології вагітності такі жорсткі ліжка, що я щоранку думала, що у мене сутички почалися (біль у спині як при місячних точно спостерігалася), але коли почалися справжні сутички, зрозуміла, що їх ні з чим не переплутаєш, це точно!
mama_Levika:За тижнів два до пологів починає трохи колоти в низу живота, здається що сутички, але, дівчатка! Сутички ні з чим не переплутаєш, не поспішайте викликати швидку…
Що таке сутички
Отже, настає момент, коли ваша дитина готова з'явитися на світ. Починаються пологи, які багато майбутніх мами впізнають за хворобливими сутичками. Але що таке «битва» і що відбувається у цей момент?
” Сутичка – це мимовільне скорочення гладкої мускулатури матки хвилеподібного характеру. Саме вони дозволяють розкрити шийку матки – єдиний «вихід» для дитини.
Щоб уявити, як рухаються м'язи матки, згадайте повзучий равлик: по його підошві від хвоста до голови проходить хвиля, і м'язи, що напружилися, проштовхують її вперед. Так само відбувається і з маткою: не вся вона напружується одночасно.
Верхня частина матки – більш «мускулиста». Саме вона здавлює плодовий міхур. Як ви пам'ятаєте із шкільного курсу фізики, рідина легко змінює форму, але практично не змінює обсяг. Так що плодове яйце починає щосили давити на нижню частину матки - тут м'язових волоконменше, тому вона не стискається, а, навпаки, розтягується. Основний тиск припадає на шийку матки. слабка ланкам'язового мішка. Туди плодовий міхур буквально вклинюється: передні води (навколоплодні води, що знаходяться перед дитиною) вдавлюють плодовий міхур у родовий канал і розсувають його.
” Вважають, що в матці існує домінуючий осередок збудження, що локалізується частіше в правому кутку її («водій ритму»), звідси хвиля скорочень поширюється на всю мускулатуру і йде у низхідному напрямку.
Сутичками жінка управляти не може, на відміну від потуг, в яких задіяні і м'язи, промежини, м'язи черевної стінки та діафрагма. Саме тому в останній період пологів акушерка просить жінку тугіше або, навпаки, стримуватися кілька секунд. Дійсно, всі ми можемо напружити м'язи преса, а ось напружити зусиллям волі, наприклад, мускулатуру шлунка неможливо.
Під час напруги та розтягування матки перекривається приплив крові до її м'язів (якщо ви щосили стиснете кулак, то побачите, як побіліють окремі ділянки шкіри), а також здавлюються нервові закінчення, що ведуть до матки. Саме це і визначає відчуття, що виникають: біль тупий, періодичний («то схопить, то відпустить»), а головне - сприймається всіма жінками по-різному (залежно від розташування дитини, матки, а також від того, де найсильніше здавлюються нервові закінчення ). А ось біль при потугах, який викликає просування дитини по родовому каналу, всі породіллі сприймають однаково: неприємні відчуття сконцентровані у піхві, прямій кишці, промежині, до того ж біль досить гострий.
Саме тому відчуття під час сутичок викликають стільки питань - чи це точно сутички або, наприклад, остеохондроз? Давайте розглянемо найбільш типові прикладибольових відчуттів!
Біль «як за місячних»
Неприємні відчуттялокалізовані внизу живота та нагадують болі під час початку менструації.
Кулячка:біль як за місячних, тільки сильніший.
СВ1980:сутички були схожі на місячні на початку.
Як правило, породіллі, які сприймають сутички, як «болі при місячних», відчувають і виникнення - «Скам'янення» живота.
Біль як під час кишкового розладу
Біль у животі при сутичках багатьом майбутнім мамам нагадує неприємні відчуття при кишковому розладі, переймоподібні напади, що супроводжують діарею
Анеллі:на початку не було боляче, просто відчуття що в туалет за великою потребою хочеш, а коли рано-вранці з інтервалом в 20-30 хв йдеш у туалет, а результату немає - розумієш, що кишечник тут ні до чого!
Zuleyka:я думала, що отруїлася чимось напередодні, то живіт крутило…
До речі, безпосередньо перед пологами робота кишківника дійсно активізується, стілець може бути неодноразовим.
Біль в попереку
Досить часто джерелом больових відчуттів стає область попереку: "тягне", "схоплює".
vedetta:у мене такі болі були - схоплювало поперек і біль піднімався знизу вгору по спині та животу. А потім також униз спускалася та проходила. Якщо чесно, то на місячні мало схоже.
Танюша_буду мамою:несподівано стало ламати поперек через кожні 15 хвилин і потім зменшуватися потроху... я відразу не стала чекати і в пологовий будинок поїхала.
Феномен болю в спині має два пояснення: біль може іррадувати в поперек, або відчуватися нижче, в зоні куприка - швидше за все вона викликана розбіжністю тазових кісток.
Біль у несподіваних місцях
Іноді біль може іррадувати в найнесподіваніші місця, так що породілля скаржиться на те, що болять, наприклад, стегна або ребра.
Алма:почалися сутички – і в боці болить і в нирку віддає і в ногу!
Найчастіше жінки ідентифікують біль, що іррадіює, як «болі в нирках», особливо якщо раніше відчували їх. Болі в стегнах, колінах, оніміння ніг - можуть бути наслідком пережатия великих кровоносних судинвнизу живота.
Сутички без болю
Так теж буває, особливо на початку пологів. Відчуття, проте, досить неприємні. Майбутні мами зазвичай відчувають, як матка на кілька секунд приходить у тонус – живіт «кам'яніє», потім знову розслаблюється. Схожі відчуття виникають, якщо під час сутичок зробити .
Ксюша_СД:все ходила і думала, а як я зрозумію, що ось воно, почалося? Почувалася добре, з апетитом теж не було змін. Зрозуміла реально, тільки коли почалися сутички – просто періодично розпочався тонус живота.
Так щастить, звичайно, не всім, але буває, що жінка не дуже сприйнятлива до болю. Так що на початку пологів, поки тиск на шийку матки невеликий (або, наприклад, у неї плоский плодовий міхур, в якому ), відчуття можуть бути неприємними, але не болючими.
Як бачите, описи сутичок дуже різняться. Як їх розпізнати?
Періодичність.Сутички, хоч би як вони відчувалися, виникають через рівні проміжки. Цим родові сутички відрізняються від «тренувальних». .
Почастішання.Під час пологів сутички виникають дедалі частіше.
Посилення.Інтенсивність больових відчуттів наростає.
Відсутність реакцію ваші дії.Неприємні відчуття не пропадають, якщо ви змінюєте положення тіла, ходите, лежите, приймаєте душ.
Усунення хворобливих відчуттів.Поступово біль зміщується в область промежини, яку починає тиснути головка дитини.
Все збіглося? Вам точно час у пологовий будинок!
Ось і скінчилися останні тижніочікування. Починаються сутички. Настає кульмінаційний момент усієї вагітності – ще кілька годин, і ви побачите свого малюка. Звичайно, ви хвилюватиметеся і переживатимете за результат пологів, але якщо ви добре підготувалися і розумієте, чого вам чекати, що відбувається на кожній стадії сутичок, - значить, і сміливість теж повернеться. Дати життя дитині! Це ж таке щастя! Готуйте себе, заздалегідь освоюйте прийоми та методи релаксації та управління диханням – вони допоможуть вам зберегти самовладання та впоратися з болем. І не лякайтеся, якщо під час сутичок щось буде не так, як ви припускали.
ЯК ВИЗНАЧИТИ ПОЧАТОК ВИХАТОК
ВАША ТРИВОГА у тому, що ви пропустите наступ сутичок, абсолютно безпідставна. Хоча помилкові скорочення, які трапляються в останні тижні вагітності, іноді дійсно можна прийняти за початок пологів, справжні сутички ви не сплутаєте ні з чим.
ОЗНАКИ ВИСТАВОК
Поява
Прочиняючись, шийка матки виштовхує забарвлену кров'ю слизову пробку, яка закупорювала її під час вагітності.
Що робитиЦе може статися за пару днів до початку сутичок, тому, перш ніж дзвонити акушерці або пологовому будинку, дочекайтеся, коли біль у животі або спині стане постійною або відійдуть навколоплідні води.
Відходження навколоплідних вод
Розрив навколоплідного міхура можливий будь-якої хвилини. Води можуть відходити потоком, але частіше протікають потроху - їх затримує голова дитини.
Що робитиВідразу викличте акушерку або швидку допомогу. Госпіталізація надійніша, навіть якщо ще немає скорочень, оскільки можливе зараження. А поки покладете вафельний рушник, щоб він вбирав вологу.
Скорочення матки
Спочатку вони даються взнаки як тупі боліу спині або в стегнах. Через деякий час розпочнуться скорочення, схожі на відчуття під час хворобливої менструації.
Що робитиКоли скорочення стануть регулярними, фіксуйте інтервали між ними. Якщо вам здається, що перейми почалися, викликайте акушерку. Поки вони не дуже часті (до 5-ти хвилин) або болючі, поспішати до пологового будинку немає сенсу. Перші пологи продовжуються зазвичай досить довго, 12-14 годин, і частину цього часу краще провести вдома. Повільно ходіть, зупиняючись для відпочинку. Якщо води ще не відійшли, можна прийняти теплий душ або трохи підкріпитися. У пологовому будинкувам можуть порадити не приїжджати раніше, ніж перейми посиляться і почнуть повторюватися кожні 5 хвилин.
ПРЕДВІДНИКИ ВИХАТОК
Слабкі скорочення матки відбуваються протягом усієї вагітності. В останні кілька тижнів вони частішають і стають інтенсивнішими, тому іноді їх можна прийняти за початок сутичок. Відчувши такі скорочення, встаньте, походіть і прислухайтеся, чи вони продовжуються, чи стають паузи між ними коротшими. Провісники сутичок зазвичай нерегулярні.
ПЕРІОДИЧНІСТЬ ВИХАТОК
Простежте динаміку скорочень протягом години: початок та кінець, посилення, наростання частоти. Коли сутички стабілізуються, їхня тривалість повинна бути не менше 40 секунд.
ПЕРШИЙ ПЕРІОД
На цій стадії м'язи матки скорочуються, щоб розкрити шийку і пропустити плід. При перших пологах скорочення продовжуються в середньому 10-12 годин. Не виключено, що колись вас охопить паніка. Як би добре ви були підготовлені, відчуття, що з вашим тілом відбувається щось непідвладне свідомості, може злякати. Зберігайте спокій і намагайтеся не заважати своєму тілу, робіть те, що воно підкаже. Саме зараз ви по-справжньому оціните присутність поряд чоловіка чи подруги, особливо якщо вони знають, що таке сутички.
ДИХАННЯ В ПЕРШОМУ ПЕРІОДІ ПОЛОГІВ
На початку та в кінці скорочення дихайте глибоко і рівно, вдихаючи носом і видихаючи ротом. Коли скорочення досягне свого піку, вдайтеся до поверхневого дихання, але тепер і вдихи та видихи – через рот. Не дихайте так занадто довго – у вас може запаморочитися голова.
ПРИБУТТЯ В ПОЛОГОВИЙ ДІМ
У приймальному відділеннівас зустріне сестра-акушерка, яка виконає всі формальності та підготовчі процедури. Чоловік у цей час може бути поруч із вами. Якщо ви народжуєте вдома, вас підготують до пологів аналогічно.
Питання акушерки
Акушерка перевірить реєстраційні записи та вашу обмінну картку, а також уточнить, чи відійшли води та чи спостерігався вихід слизової пробки. Крім того, поставить низку запитань про сутички: коли вони почалися? як часто вони відбуваються? що ви при цьому відчуваєте? яка тривалість нападів?
Обстеження
Коли ви переодягнетеся, вам вимірять кров'яний тиск, температуру та пульс. Лікар проведе внутрішнє обстеження, щоб встановити, наскільки розкрилася шийка матки.
Обстеження плоду
Акушерка промацає вам живіт, щоб визначити становище дитини, і за допомогою спеціального стетоскопа прослухає його серце. Не виключено, що хвилин 20 вона записуватиме серцебиття Плоду через мікрофон - цей запис допоможе встановити, чи достатньо кисню отримує дитина при скороченнях матки.
Інші процедури
Вас попросять здати сечу для аналізу на наявність цукру та білка. Якщо у вас ще не відійшли води, можна буде прийняти душ. Вас направлять у передпологову палату.
ВНУТРІШНІ ОБСТЕЖЕННЯ
Лікар буде за потребою проводити внутрішні обстеження, контролюючи положення плода та ступінь розкриття шийки матки. Ставте йому питання - вам теж слід знати про те, що відбувається. Зазвичай розкриття матки йде нерівномірно. поштовхами. Обстеження проводиться в інтервалах між сутичками, тому, відчуваючи наближення чергового скорочення, ви повинні будете повідомляти про це лікаря. Швидше за все, вас попросять лягти горілиць, обклавшись подушками, але, якщо таке становище незручно, можна лежати на боці. Намагайтеся, наскільки можливо, розслабитися.
СУХАТКИ
Шийка матки - це кільце м'язів, у звичайному стані зімкнутих навколо маточного зіва. Від нього відходять поздовжні м'язи, що утворюють стінки матки Під час сутички вони скорочуються, втягуючи шийку всередину, а потім розтягуючи її настільки, щоб у матковий зів пройшла голова дитини.
1.
Шийка матки під впливом гормонів розслаблюється.
2.
Слабкі скорочення плавно розгладжують шийку матки.
3.
Сильні скорочення призводять до розкриття шийки матки.
ПОЛОЖЕННЯ ДЛЯ ПЕРШОГО ПЕРІОДУ ПОЛОГІВ
У перший період намагайтеся випробувати різні положення тіла, знаходячи для кожної стадії найзручніше. Ці положення треба освоїти заздалегідь, щоб у потрібний момент ви могли швидко прийняти відповідну позу. Можливо, вам раптом здасться, що краще лягти. Лягайте не на спину, а на бік. Голова та стегно при цьому повинні спиратися на подушки.
Вертикальне становище
на початковій стадіїсутичок використовуйте якусь опору - стіну, стілець або лікарняне ліжко. За бажання можна стати на коліна.
Положення сидячи
Сядьте обличчям до спинки стільця, спираючись на подушку. Голова опущена на руки, коліна розсунуто. Ще одну подушку можна покласти на сидіння.
Спираючись на чоловіка
На першій стадії пологів, яку ви, напевно, перенесете на ногах, під час сутичок зручно покласти руки на плечі чоловікові і спертися. Чоловік може допомогти вам розслабитися, масажуючи спину або погладжуючи плечі.
Положення на колінах
Встаньте на коліна, розсуньте ноги і, розслабивши всі м'язи, опустіться верхньою частиноютіла на подушки. Спину тримайте якнайпряміше. В інтервалах між скороченнями сідайте на стегно.
Опора на чотири точки
Встаньте на коліна, спершись на руки. Це зручно робити на матраці. Рухайте тазом уперед і назад. Не горбайте спину. Між сутичками розслабляйтеся, опускаючись уперед і поклавши голову на руки.
РОДОВІ БОЛІ У СПІНІ
При головному передлежанні голова дитини впирається в хребет, викликаючи біль у спині. Щоб її полегшити:
під час сутичок схиляйтеся вперед, переносячи вагу на руки, і здійснюйте поступові рухи тазом; в інтервалах ходіть
в інтервалах між сутичками нехай чоловік масажує вам спину.
Масаж попереку
Ця процедура полегшить біль у спині, а також заспокоїть і підбадьорить вас. Нехай чоловік масажує вам основу хребта, круговими рухами натискаючи на нього виступом долоні. Скористайтеся тальком.
ЯК ДОПОМОГТИ СЕБЕ
Більше рухайтеся, ходіть в інтервалах між сутичками – це допоможе впоратися з болем. Під час нападів вибирайте зручне положення тіла.
Тримайтеся якнайпряміше: голова дитини впиратиметься в шийку матки, скорочення стануть сильнішими і ефективнішими.
Зосередьтеся на диханні, щоб заспокоїтися та відвернути свою увагу від сутичок.
Розслабтеся в перервах, щоб зберегти сили до того часу, коли вони будуть особливо потрібні.
Співайте, навіть кричіть, щоб полегшити біль.
Дивіться в одну точку або на будь-який предмет, щоб відволіктися.
Реагуйте лише на цей бій, не думайте про наступні. Уявіть собі кожен напад як хвилю, "осідлавши" яку ви "винесете" дитину.
Найчастіше мочіться - сечовий міхурне повинен заважати просуванню плода.
ЧИМ МОЖЕ ДОПОМОГТИ ЧОЛОВІК
Хваліть і всіляко підбадьорюйте дружину. Не губіться, якщо вона дратується, - ваша присутність все одно важлива.
Нагадайте про методику релаксації та дихання, якою вона навчалася на курсах.
Протирайте їй обличчя, тримайте її за руку, масажуйте спину, запропонуйте змінити позу. Які дотики та масаж їй подобаються, треба знати заздалегідь.
Будьте посередником між дружиною та медичним персоналом. У всьому тримайте її бік: наприклад, якщо вона попросить болезаспокійливе.
ПЕРЕХІДНА ФАЗА
Найважчий час пологів - кінець першого періоду. Сутички стають сильними та довгими, а інтервали скорочуються до хвилини. Цю фазу називають перехідною. Змучивши, ви, напевно, на цій стадії будете або пригнічені, або надміру збуджені та сльозливі. Можливо, ви навіть втратите почуття часу і між сутичками провалюватиметеся в сон. Це може супроводжуватися нудотою, блюванням та ознобом. Зрештою у вас виникне величезне бажання, напружившись, виштовхнути плід. Але якщо ви зробите це завчасно, можливий набряк шийки матки. Тому попросіть акушерку перевірити, чи розкрилася шия повністю.
ДИХАННЯ В ПЕРЕХІДНІЙ ФАЗІ
Якщо починаються передчасні потуги, робіть два короткі зітхання і один довгий видих: "уф, уф, фу-у-у-у". Коли позиви до потуг припиняться, зробіть повільний рівний видих.
Як зупинити потуги
Якщо шийка матки ще не розкрилася, у такій позі робіть подвійне зітхання і довгий видих: "уф, уф, фу-у-у-у" (див. Праворуч вгорі). Можливо, вам знадобиться знеболювання. Станьте навколішки і, схилившись уперед, опустіть голову на руки; тазове дномає ніби висіти у повітрі. Це послабить позиви до потуг і ускладнить виштовхування плода.
ЧИМ МОЖЕ ДОПОМОГТИ ЧОЛОВІК
Намагайтеся заспокоїти дружину, підбадьорюйте, втирайте піт; якщо вона цього не хоче – не наполягайте.
Дихайте разом із нею під час сутичок.
Надягніть їй шкарпетки, якщо почнеться озноб.
Якщо почнуться потуги, негайно покличте акушерку.
ЩО ВІДБУВАЄТЬСЯ З ШИЙКОЮ МАТКИ
Шийка матки, що промацується на глибині 7 см, вже досить розтягнута навколо головки плода.
Якщо шийка матки вже не промацується, значить її розширення завершилося.
ДРУГИЙ ПЕРІОД ЯК ТІЛЬКИ розкрилася шийка матки і ви готові до потуг, починається другий період пологів - період вигнання плода. Тепер до мимовільним скороченнямматки ви додаєте свої зусилля, допомагаючи виштовхнути плід. Сутички стали сильнішими, але вони вже менш болючі. Потуги - це важка праця, проте акушерка допоможе вам знайти найзручніше становище і керуватиме вами, підказуючи, коли треба тужитися. Не поспішайте події, намагайтеся робити все правильно. При перших пологах другий період зазвичай триває понад годину.
ДИХАННЯ У ДРУГОМУ ПЕРІОДІ ПОЛОГІВ
Відчуваючи поклик до потуги, глибоко вдихніть і, нахилившись уперед, затримайте подих. Між потугами робіть глибокі заспокійливі вдихи. Повільно розслабляйтеся, коли скорочення спадає.
ПОЗИ ДЛЯ ВИГНАННЯ ПЛОДУ
При потугах намагайтеся триматися пряміше – тоді на вас працюватиме і сила тяжіння.
На вприсядки
Це ідеальне становище: просвіт тазу розкривається, і плід виходить під впливом сили тяжкості. Але якщо ви не готували себе до цієї пози наперед, ви скоро відчуєте втому. Зверніть увагу на полегшений варіант: якщо чоловік сяде на край стільця, розсунувши коліна, ви зможете сісти між ними, спираючись руками на його стегна.
На колінах
Це становище менш утомливе, до того ж воно полегшує потуги. Якщо вас підтримуватимуть з двох сторін, це надасть тілу більшої стійкості. Можна і просто спертися на руки; спина має бути прямою.
Сидячи
Народжувати можна сидячи на ліжку, обклавшись подушками. Як почнуться потуги, опустіть підборіддя вниз і обхопіть ноги руками. В інтервалах між потугами відпочивайте, відкидаючись назад.
ЯК ДОПОМОГТИ СЕБЕ
У момент скорочення напружуйтеся поступово, плавно.
Намагайтеся розслабити тазове дно, щоб ви відчували, як воно опускається.
Розслабляйте м'язи обличчя.
Не намагайтеся контролювати кишечник та сечовий міхур.
Відпочивайте між сутичками, бережіть сили для потуг.
ЧИМ МОЖЕ ДОПОМОГТИ ЧОЛОВІК
Намагайтеся якось відволікти дружину між потугами, продовжуйте заспокоювати та підбадьорювати її.
Розповідайте їй про те, що ви бачите, наприклад, про появу голівки, але не дивуйтеся, якщо вона не звертатиме на вас уваги.
ПОЛОГИ
ПІК ПОЛОГІВ настав. Немовля ось-ось з'явиться на світ. Ви зможете торкнутися головки вашого малюка, а незабаром і взяти його на руки. Спочатку, напевно, вас охопить почуття величезного полегшення, але за ним будуть і здивування, і сльози радості, і, звичайно ж, почуття безмірної ніжності до дитини.
1. Головка плода наближається до вагінального отвору, натискаючи на тазове дно. Незабаром з'явиться верхівка: з кожним поштовхом вона то висуватиметься, то, можливо, дещо відкочуватиметься назад при ослабленні скорочень. Не турбуйтеся, це абсолютно нормально.
2. Як тільки з'явиться верхівка, вас попросять більше не тужитися - якщо головка виходить дуже швидко, можливі розриви промежини. Розслабтеся, трохи віддихайте. У разі загрози серйозних розривів або будь-яких порушень у дитини, вам можуть зробити епізіотомію. У міру того, як головка розширює вагінальний отвір, виникає відчуття печіння, проте воно триває недовго, змінюючись онімінням, яке викликане сильним розтягуванням тканин.
3. З появою головки обличчя дитини звернене вниз. Акушерка перевіряє, чи не обмоталася довкола шиї пуповина. Якщо це сталося, її можна зняти, коли звільниться все тільце. Потім дитина повертає голову вбік, розвертаючись перед повним вивільненням. Акушерка протре йому очі, носик, рот і, у разі потреби, видалить слиз із верхніх дихальних шляхів.
4. Останні скорочення матки і тільце дитини вивільняється повністю. Зазвичай дитину кладуть породіллі на живіт, оскільки її ще утримує пуповина. Можливо, в перший момент малюк здасться вам синюватим. Його тільце вкрите первородним мастилом, на шкірі залишилися сліди крові. Якщо він дихає нормально, його можна взяти на руки, притиснути до грудей. Якщо дихання утруднене, йому звільнять дихальні шляхи, а за потреби дадуть кисневу маску.
ТРЕТІЙ ПЕРІОД ПОЛОГІВ
Наприкінці другого періоду пологів, напевно, вам зроблять внутрішньовенну ін'єкціюпрепарату, який посилює скорочення матки, – тоді плацента відійде практично миттєво. Якщо ви чекатимете, поки вона відшарується природним шляхомВи можете втратити багато крові. Заздалегідь обмовте цей момент зі своїм лікарем. Щоб видалити плаценту, лікар кладе одну руку на живіт, а інший обережно тягне за пуповину. Після цього він має перевірити, чи плацента відійшла повністю.
ШКАЛА АПГАР
Прийнявши дитину, акушерка оцінює її дихання, частоту серцебиття, забарвлення шкіри, м'язовий тонус та рефлекси, обчислюючи бал за 10-бальною шкалою Ангар. Зазвичай, у новонароджених цей показник коливається від 7 до 10. Через 5 хвилин проводять повторний підрахунок: початковий бал, як правило, зростає.
ПІСЛЯ ПОЛОГІВ
Вас обмиють і, якщо потрібно, накладуть шви. Неонатолог огляне новонародженого, акушерка зважить його та обміряє. Щоб у немовляти не виникло рідкісне захворювання, Пов'язане з недостатньою згортанням крові, йому можуть дати вітамін К. Пуповину відрізають відразу після народження.
ПИТАННЯ та ВІДПОВІДЬ
"Я боюся травм під час пологів. Чи існує така небезпека?"
Не бійтеся, такої небезпеки немає – вагінальні стінки еластичні, їх складки здатні розтягуватися та пропускати плід. "Чи треба відразу ж після пологів дати дитині груди?"
Дати груди можна, але якщо малюк не бере – не наполягайте. Загалом смоктальний рефлекс у новонароджених сильний, і коли вони смокчуть, у них гарний настрій.
ЗНЕБОЛЮВАННЯ
ПОЛОГИ Рідко проходять безболісно, але і біль має особливий сенс: адже кожна сутичка - це крок до народження малюка. Вам можуть знадобитися знеболювальні засоби - це залежить від перебігу сутичок і вашої здатності справлятися з болем. Можливо, вам і вдасться її пересилити, використовуючи методику самодопомоги, але якщо біль, що загострюється, стане нестерпним, просіть у лікаря знеболювальне.
ЕПІДУРАЛЬНА АНЕСТЕЗІЯ
Ця анестезія знімає біль, блокуй нерви нижньої частини тіла. Вона ефективна, коли сутички викликають біль у спині. Однак епідуральну анестезію вам запропонують не у кожній лікарні. Час її застосування має бути розрахований так, щоб дія анестетика припинилася до 2-го періоду пологів, інакше можливе уповільнення родової діяльності та збільшення ризику епізіотомії та накладання щипців.
Як це відбувається
Для проведення епідуральної анестезії потрібно прибл. 20 хвилин. Вас попросять звернутися калачиком, щоб коліна впиралися в підборіддя. Анестезуючий засібвведуть шприцом у поперек. Голка при цьому не витягується, що дозволяє вводити додаткову дозу. Дія анестетика припиняється за 2 години. Йому можуть супроводжувати деяка утрудненість рухів і тремтіння у руках. Ці явища швидко минають.
Дія
На васБіль мине, ясність свідомості збережеться. Деякі жінки відчувають слабкість та головний біль, а також тяжкість у ногах, яка іноді зберігається кілька годин.
На дитинуЖодного.
ЗАКИС АЗОТУ З КИСНЕМ
Ця газова суміш значно зменшує біль, не знімаючи її повністю, та викликає ейфорію. Застосовують наприкінці 1-го періоду пологів.
Як це відбувається
Газова суміш надходить через маску, приєднану шлангом до апарату. Дія газу проявляється через півхвилини, тому на початку бою треба зробити кілька глибоких вдихів.
Дія
На васГаз притуплює біль, але не знімає його зовсім. Вдихаючи, ви відчуєте запаморочення чи подташнивание.
На дитинуЖодного.
ПРОМЕДОЛ
Ці ліки застосовують у 1-й період пологів, коли породілля збуджена і їй важко розслабитися.
Як це відбувається
Ін'єкцію промедолу вводять у сідницю чи стегно. Початок дії – хвилин через 20, тривалість – 2-3 години.
Дія
На васПромедол поводиться по-різному. На когось він діє заспокійливо, розслаблює, викликаючи сонливість, хоча свідомість того, що відбувається, повністю зберігається. Бувають і скарги на втрату контролю за собою, стан сп'яніння. Вас може нудити і похитувати.
На дитинуПромедол може викликати у дитини пригнічення дихання та сонливість. Після пологів дихання легко стимулювати, а сонливість зникне сама собою.
ЕЛЕКТРО-СТИМУЛЯЦІЯ
Прилад електростимуляції зменшує больові відчуттята стимулює внутрішній механізмподолання болю. Він працює на слабких електроімпульсах, що впливають на область спини через шкіру. За місяць до пологів дізнайтесь, чи є такий прилад у пологовому будинку, і навчитеся ним користуватися.
Як це відбувається
Чотири електроди накладають на спину в місцях зосередження нервів, що йдуть до матки. Електроди з'єднані проводами із пультом ручного управління. З його допомогою можна регулювати силу струму.
Дія
На васПрилад зменшує біль на стадії пологів. Якщо сутички дуже болючі, дія приладу є малоефективною.
На дитинуЖодного.
СПОСТЕРЕЖЕННЯ ЗА СТАНОМ ПЛОДУ
На протязі всього періоду пологів лікарі постійно фіксують частоту серцебиття плода. Це робиться звичайним акушерським стетоскопом або електронним монітором.
АКУШЕРСЬКИЙ СТЕТОСКОП
Поки ви у пологовій палаті, акушерка регулярно прослуховує через черевну стінкусерцебиття плода.
ЕЛЕКТРОННИЙ МОНІТОРИНГ ПЛОДУ
Цей метод потребує складного електронного обладнання. В одних стаціонарах такий моніторинг (контроль) застосовують протягом усього пологів, в інших - епізодично або в таких випадках:
якщо пологи викликаються штучно
якщо вам зробили епідуральну анестезію
якщо у вас ускладнення, які можуть загрожувати плоду
якщо у плода виявлено відхилення від норми.
Електронний моніторинг абсолютно нешкідливий і безболісний, проте суттєво обмежує свободу рухів – тим самим ви не можете контролювати сутички. Якщо лікар або акушерка запропонували вам постійний моніторинг, з'ясуйте, чи це дійсно необхідно.
Як це відбувається
Вас попросять сісти чи лягти на кушетку. Тіло зафіксують подушками. На животі закріплять липкі стрічки з датчиками, які вловлюють серцебиття плода та реєструють скорочення матки. Показ приладу роздруковуються на паперовій стрічці. Після відходження навколоплідних вод частоту серцебиття дитини можна вимірювати, підвівши електронний датчик до її голови. Цей метод моніторингу найточніший, проте не дуже зручний. У деяких пологових будинках використовують радіохвильові системи моніторингу з дистанційним керуванням(Телеметричний моніторинг). Їхня перевага в тому, що ви не прив'язані до громіздкого обладнання і під час сутичок можете вільно пересуватися.
ОСОБЛИВІ МЕТОДИ ПОЛУЧЕННЯ
Епізіотомія
Це розтин входу піхви для запобігання розриву або з метою скорочення другого періоду пологів при загрозі здоров'ю плода. Щоб уникнути епізіотомії:
навчитеся розслаблювати м'язи тазового дна
при вигнанні плода тримайтеся пряміше.
Показання
Епізіотомія знадобиться, якщо:
у плоду сідничне передлежання, велика голова, інші відхилення
у вас передчасні пологи
застосовують щипці або вакуум
ви не контролюєте потуги
шкіра навколо входу у піхву розтягується недостатньо.
Як це відбувається
У кульмінаційний момент бою робиться надріз піхви - вниз і, як правило, трохи в бік. Іноді на знеболюючий укол немає часу, проте болю ви все одно не відчуєте, оскільки часткове оніміння тканин відбувається і через те, що вони розтягнуті. Досить тривалим і болючим, можливо, виявиться накладення швів після епізіотомії або розриву - складна процедура, що вимагає особливої ретельності. Тому наполягайте, щоб ви зробили хорошу місцеву анестезію. Шовний матеріалчерез деякий час розчиняється сам, видаляти його не потрібно.
Наслідки
Неприємні відчуття та запалення після епізіотомії у порядку речей, але біль може бути сильним, особливо при інфікуванні. Розріз гоїться за 10-14 днів, але якщо вас і потім щось турбуватиме, зверніться до лікаря.
ВИНЯТТЯ ПЛОДУ
Іноді, щоб допомогти дитині з'явитися на світ, застосовують щипці або вакуум-екстракцію. Використання щипців можливе лише при повному розкритті шийки матки, коли до неї увійшла голова плода. Вакуум-екстракція допустима і за неповного розкриття - у разі затяжних пологів.
Показання
Примусове вилучення провадиться:
якщо у вас чи у плода під час пологів виявились якісь відхилення
у разі сідничного передлежання чи передчасних пологів.
Як це відбувається
ЩипціВам зроблять знеболювання - інгаляційний або внутрішньовенний наркоз. Лікар накладає щипці, охоплюючи ними голову дитини, і обережним потягуванням виводить її назовні. При накладанні щипців повністю виключають потуги. Далі все відбувається природно.
Вакуум-екстракторЦе невелика присоска, поєднана із вакуумним насосом. Через піхву її підводять до голівки плода. Поки ви тужитеся, плід обережно витягують по родовому каналі.
Наслідки
Щипціможуть залишити вм'ятини або синці на голові плода, але вони не є небезпечними. За кілька днів ці сліди зникають.
Вакуумначашка-присоска залишить легку припухлість, потім синець на голові дитини. Це теж поступово зійде.
СТИМУЛЯЦІЯ ПОЛОГІВ
Стимуляція означає, що сутички доведеться викликати штучно. Іноді застосовуються методи, що дозволяють прискорити перейми, якщо вони йдуть надто повільно. Підходи лікарів до стимуляції найчастіше різні; тому спробуйте з'ясувати, яка практика штучного викликання пологів там, де ви народжуватимете.
Показання
Сутички викликають штучно:
якщо при затримці пологів на термін більше тижня виявлені ознаки порушень у плода або розлад функцій плаценти
якщо у вас високий артеріальний тиск або якісь інші ускладнення, небезпечні для плода.
Як це відбувається
Пологи, що штучно викликаються, планують попередньо, і вам запропонують лягти в пологовий будинок заздалегідь. Використовують 3 методи стимуляції сутичок:
1.
У канал шийки матки вводять гормональний препарат цервіпрост, що розм'якшує шийку матки. Сутички можуть розпочатися приблизно за годину. Цей метод який завжди ефективний при перших пологах.
2.
Розтин навколоплідного міхура. Лікар проколює отвір у навколоплідному міхурі. Більшість жінок при цьому не відчувають жодного болю. Незабаром починаються скорочення матки.
3.
Через крапельницю внутрішньовенно вводять гормональний препарат, що сприяє скороченню матки. Попросіть, щоб крапельницю поставили на ліву руку(або на праву, якщо ви шульга).
Наслідки
Вступ гормонального препаратукраще - ви можете вільно рухатися під час сутичок. При використанні крапельниці сутички будуть інтенсивнішими, а інтервали між ними коротші, ніж при звичайних пологах. До того ж, доведеться лежати.
ЯГОДИЧНЕ ПОПЕРЕДЖЕННЯ
У 4-х випадках зі 100 немовля виходить нижньою частиною тіла. Пологи при такому положенні плода більш тривалі та болючі, тому вони мають проходити у стаціонарі. Оскільки голова, найбільша частина тіла дитини, при пологах з'явиться останньою, її заздалегідь вимірюють ультразвуковим сканером, щоб переконатися, що вона пройде через таз. Потрібна епізіотомія; часто застосовують кесарів розтин(У деяких клініках воно обов'язкове).
БЛИЗНЮКИ
Близнюків обов'язково треба народжувати в лікарні, оскільки для їхнього вилучення часто використовують щипці. До того ж, у одного з них може бути сідничне передлежання. Ймовірно, вам запропонують епідуральну анестезію. Перший період пологів буде один. Других – потужних – два: спочатку виходить одна дитина, за нею – друга. Інтервал між народженням близнюків – 10-30 хвилин.
КЕСАРІВ РОЗТИН
При Кесаревому перерізі дитина з'являється на світ через розкриту черевну стінку. Про необхідність операції вам повідомлять заздалегідь, але цей захід може бути викликаний ускладненнями при пологах. Якщо кесарів розтин запланований, застосують епідуральну анестезію, тобто ви будете у свідомості і зможете відразу побачити малюка. Якщо необхідність операції виникає під час сутичок, то й тоді епідуральна анестезія можлива, хоча іноді потрібно загальний наркоз. Важко упокоритися з тим, що ви не можете народити нормально. Але ці переживання переборні, якщо ви підготуєтеся психологічно.
ЯК ЦЕ ВІДБУВАЄТЬСЯ
Вам знайдуть лобок, до руки підведуть крапельницю, а сечовий міхур вставлять катетер. Зроблять знеболювання. У разі застосування епідуральної анестезії між вами та хірургом, мабуть, встановлять екран. Зазвичай робиться горизонтальний розріз, потім хірург за допомогою відсмоктування видаляє навколоплідні води. Дитину отримують іноді за допомогою щипців. Після відторгнення плаценти ви можете взяти його на руки. Сама операція триває хвилин п'ять. Ще 20 хвилин займає накладання швів.
Розріз
Розріз "бікіні" робиться горизонтально, над верхньою лінією лобка, і після загоєння він майже непомітний.
ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ
Довго лежати, не встаючи, вам після пологів не дозволять. Ходьба і рухи для вас абсолютно безпечні. Перші дні розріз ще буде болючим, тому попросіть знеболювальне. Стійте прямо, підтримуючи шов руками. Через два дні почніть легкі вправи; ще через день-другий, коли знімуть пов'язку, можна купатися. Шви знімають на 5-й день. Через тиждень ви почуватиметеся зовсім непогано. Перші 6 тижнів уникайте великих навантажень. Через 3-6 місяців шрам зблід.
Як годувати грудьми
Покладіть дитину на подушки, щоб вона своєю вагою не тиснула на рану.
Loading...