Сое у крові у новонароджених. Норма сое в крові у дитини та можливі причини відхилення показника. Лейкоцити або біла кров: еволюція імунної системи

З'ясовуємо, що таке ШОЕ, якою є норма у дітей, а також чи варто хвилюватися при відхиленні критерію?

Норма швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) – лабораторний критерій, який визначається під час загального аналізу крові в дітей віком. Необхідність визначення обумовлена ​​його високою чутливістю до будь-яких патологічних змін в організмі дитини. Тим не менш, ШОЕ характеризується вкрай низькою специфічністю і не може використовуватися як основне діагностичного методудослідження.

Це пов'язано з тим, що рівень ШОЕ може підвищуватися при аутоімунних патологіях, інфекційних захворюваннях, посттравматичних станах, тяжких стресах і т.д.

Червоні кров'яні клітини (еритроцити) завдяки негативному заряду відштовхуються одна від одної і злипаються. При активації імунітету починається активний синтез захисних білків: фактора згортання крові I та імуноглобулінів різних класів. Обидва фактори впливають на ШОЕ і виступають як сполучний «місток» для еритроцитів.

Внаслідок цього відбувається активація процесу злипання червоних кров'яних клітин. Агрегати еритроцитів, що утворилися, значно важче окремих клітин і швидше осідають в рідкому середовищі крові.

Таким чином, наявність специфічних білків – перша ознака активізації імунної відповіді на проникнення інфекції або внутрішні патології, а збільшення ШОЕ – додаткове підтвердження цього процесу.

Від яких факторів залежить ШОЕ у дитини?

Показник ШОЕ у дітей вкрай чутливий до багатьох зовнішніх та внутрішнім факторам. Серед них кількісний вміст захисних специфічних білків у кровоносному руслі, що реагують на інфекційні мікроорганізми та пухлинні новоутворення.

Вплив також надає збільшення ліпопротеїнів низької щільності («поганого холестеролу»), жовчного пігменту білірубіну та жовчних кислот. І тут відзначається значне зростання показника ШОЕ.

Основними причинами підвищення швидкості осідання еритроцитів є інфекційні захворювання, пухлини та аутоімунні запальні процеси

Як здавати аналіз ШОЕ дітям?

Від того, наскільки правильно буде реалізовано преаналітичний етап (підготовка та взяття біоматеріалу), залежить точність і достовірність отриманого результату. За статистикою в середньому більше 70% помилок допускаються саме на цій стадії. Наслідок – необхідність повторного аналізу крові, причому процедура взяття біоматеріалу неприємна для дітей.

Біоматеріал для аналізу ШОЕ:

  • венозна кров, взята з кубітальної вени на ліктьовому згині у дитини;
  • капілярна кров, яка збирається з безіменного пальчика або з п'яти у малюка.

Венозна кров збирається стерильною вакуумною системою та голкою «метеликом», що дозволяє значно прискорити та максимально убезпечити процедуру. Перевага вакуумної системи: відсутність контакту крові з зовнішнім середовищемта мінімальний ризик гемолізу (руйнування еритроцитів у пробірці), що робить виконання аналізу неможливим.

Капілярна кров збирається за допомогою скарифікатора з обмежувачем голки. Сучасні скарифікатори для дітей контролюють глибину входження голки та автоматично ховають лезо після проколу, що унеможливлює його повторне використання.

Після проколу першу крапельку крові прибирають чистим ватним тампоном, збір починають із другої краплі. Подібна методика дозволяє виключити попадання випадкових домішок у пробірку. Слід уникати спеціального натискання або стиснення пальчика дитини, що може призвести до викривлення результату аналізу.

Перевагу варто віддавати венозної кровіоскільки ризик передчасної згортання або гемолізу значно знижений у порівнянні з капілярною.

Як підготувати дитину до аналізу?

Збір біоматеріалу здійснюється вранці, бажано натще. Для немовлят допускається мінімальний інтервал після останнього прийомуїжі 2 години, дітям до 5 років - 5-6 годин, старшим пацієнтам необхідно витримати мінімум 8 годин.

Важливо: для полегшення взяття крові дитини слід напувати несолодкою водою. Це зробить кров менш в'язкою та знизить ризик отримання хибних результатів.

Важливо, щоб дитина знаходилася в спокійному стані. По можливості слід пояснити, що процедура не завдасть шкоди і необхідна його здоров'я, а неприємне відчуттявід уколу несильне та короткочасне.

Норма ШОЕ у дітей за віком у таблиці

Розшифровувати результат аналізу крові повинен лікар, а інформація розділу представлена ​​виключно для ознайомлення.

Норма ШОЕ у дитини підбирається з урахуванням віку. Крім цього, остаточний діагноз за одним параметром встановити неможливо, тому швидкість осідання еритроцитів оцінюється в комплексі з іншими дослідженнями. загальний аналізкрові).

У таблиці представлена ​​норма сое у крові в дітей віком за методом Панченкова.

Наприклад, якщо в результатах аналізу крові у дитини в 5 років зазначено ШОЕ 10 мм/год, це вважається нормою.

Слід зазначити, що норма ШОЕ у аналізі крові в дітей віком 3, 5, 10 тощо. років ідентична для обох статей. Показник немає статевих відмінностей. Однак, у дівчат під час менструацій показник може підвищуватись до верхніх кордонівнорми.

Виявлення ШОЕ 16 мм/год у дитини старше 15 років вважається допустимим. У такому разі аналіз слід повторити за кілька тижнів.

Чому ШОЕ у дітей підвищується?

Причини підвищення показника різні, тому призначати лікування може лише лікар.

При зборі анамнезу маленького пацієнта враховуються дані лабораторних та інструментальних методівдослідження, а також наявність та вираженість симптомів захворювання. У міру необхідності збирається максимально повний сімейний анамнез дитини, яка враховує генетичну схильністьдо спадкових патологій.

Слід розуміти, що відхилення від норми діагностичної значущості не має. Так, якщо у однорічної дитиниШОЕ дорівнює 11 мм/год, то це вважається допустимим і може свідчити про нещодавно перенесену інфекцію (аналіз потрібно повторити через 2 тижні).

Найбільш частою причиноюпідвищення ШОЕ є інфекційного захворювання, переважно бактеріальної природи.

Запальні процеси різної локалізації, опіки різного ступеня та механічні травми також відносяться до причин відхилення критерію від норми.

Також рівень швидкості осідання еритроцитів може збільшуватися за наявності у пацієнта злоякісних захворювань. Значне перевищення норми відзначається при наступних онкопатології:

  • множинна мієлома (хвороба Рустицького-Кале), місце локалізації – кістковий мозок. У цьому величина критерію досягає критичних величин. Захворювання характеризується надлишковим виробленням патологічних білків, що призводять до формування «монетних стовпчиків» - множина агрегація еритроцитів;
  • лімфогранулематоз (хвороба Ходжкіна), вражає людей незалежно від статі та віку. Це патологія вражає лімфоїдні тканини. Першорядне значення рівень ШОЕ грає задля виявлення патології, а визначення її течії та оцінки результативності обраних терапевтичних методів.

Інші злоякісні новоутвореннятакож супроводжуються відхиленням від норми у велику сторону. Відзначається пряма кореляція (залежність) між ступенем відхилення критерію та стадією раку. Так, максимально великі величини ШОЕ характерні для термінальної стадіїта поширення метастаз у сусідні органита тканини.

Причини зниження ШОЕ у дитини

Низька ШОЕ, як правило, не має клінічного значення. Найчастіше така ситуація спостерігається при голодуванні, малій м'язової маси, дотриманні вегетаріанської дієтиі т.д.

У поодиноких випадках подібна ситуація спостерігається у випадку патологічної зміниморфології червоних кров'яних клітин, що перешкоджає їхньому осадженню. Серед них:

  • спадкова хвороба Минковского-Шоффара (сфероцитоз), коли він відбувається гемоліз еритроцитів і натомість генетично обумовленого ушкодження структурних білків у тому мембрані;
  • серповидно-клітинна анемія – вроджене захворювання, при якому еритроцити набувають витягнутої форми.

Варіантом фізіологічної нормивважається тимчасове зменшення показника у дитини внаслідок тривалої діареї, зневоднення або після блювання. Однак після відновлення організму величина ШОЕ має повертатися у межі допустимих значень.

Методи відновлення ШОЕ у дітей

Щоб правильно підібрати терапію спочатку необхідно визначити точну причину, через яку показник вийшов межі норми. З огляду на низьку специфічність критерію лікар призначає додаткову діагностику:

  • визначення величини С-реактивного білка, що дозволяє встановити факт запалення та диференціювати вірусну інфекціювід бактеріальної;
  • комплексний біохімічний аналіз крові, що дозволяє оцінити роботу всіх систем та органів;
  • оцінити отальні показники загального аналізу крові (особливо розгорнуту лейкоцитарну формулу);
  • аналіз на наявність гельмінтів, а також цисти та вегетативні форми найпростіших мікроорганізмів;
  • УЗД різних органів;
  • рентгеноскопічне дослідження легень.

Подальші рекомендації за невідповідності нормам показника ШОЕ залежать від встановленої причини. Так, бактеріальна інфекція усувається антибіотиками. Важливо: антибактеріальні препаратипідбирає виключно лікар дитини з урахуванням мінімально допустимого віку для ліків і наявності протипоказань.


У 2015р. в Інституті клітинного та внутрішньоклітинного симбіозу Уральського відділення РАН пройшла підвищення кваліфікації за додатковою професійною програмою "Бактеріологія".

Лауреат всеросійського конкурсу на найкращу наукову роботуу номінації " Біологічні науки 2017 року.

Загальний, чи клінічний, аналіз крові включає визначення кількох показників, кожен із яких розкриває специфічний аспект стану організму дитини. Один із рядків таблиці в бланку, отриманому в результаті процедури, позначений абревіатурою «ШОЕ» і часто викликає запитання у мам – що вона означає і як визначити, чи цей показник знаходиться в межах норми? Спробуймо розібратися в цьому питанні.

Що таке ШОЕ та яка її норма в аналізі крові дітей

Ця абревіатура розшифровується як "швидкість осідання еритроцитів". ШОЕ дозволяє оцінити середню масу еритроцитів. Саме від ваги червоних кров'яних тілець залежить час, який буде потрібний для того, щоб клітини опустилися на дно спеціальної колби. Поставити конкретний діагноз, ґрунтуючись лише на ШОЕ, неможливо. Проте лікарі можуть зробити висновок про стан організму, спільно оцінюючи швидкість осідання еритроцитів та інші показники загального аналізу крові.

У більшості медичних установШОЕ у дітей визначається одним із двох поширених варіантів аналізу – методом Панченкова або Вестергрена.

У першому випадку кров, взяту з пальця дитини, змішують із спеціальною речовиною, що перешкоджає згортанню. Отриману суміш поміщають у тонкі пробірки, так звані, скляні капіляри, щоб через годину виміряти висоту стовпчика очищеної від осілих еритроцитів плазми крові.

Метод Вестергрена вважається точнішим. Головна відмінність цього способу описаного вище полягає в тому, що кров беруть не з пальця, а з вени. При паркані капілярної кровідеякі зовнішні фактори можуть зменшити точність отриманого результату. Наприклад, холод чи фізичні навантаженнячасто призводять до спазму судин – у результаті змінюються характеристики матеріалу, а результати аналізу визначення ШОЕ в дітей віком стають менш точними. Використання венозної крові допомагає уникнути такого спотворення. В іншому метод Вестергрена мало чим відрізняється від методу Панченкова: є деякі розбіжності у співвідношенні консерванту та чистої крові у процесі змішування, до того ж скляні капіляри замінюють спеціальні градуйовані пробірки.

Нормальним показником ШОЕ для новонароджених дітей вважається 2–4 мм/год, від 1 до 12 місяців межі набагато ширші – від 3 до 10 мм/год. Для дітей віком від 1 до 5 років характерна швидкість осідання еритроцитів, що становить 5–11 мм/год. У старшому віці норма залежить від статі дитини. ШОЕ у хлопчиків віком від 6 до 14 років має перебувати в межах 4–12 мм/год, а у дівчаток – 5–13 мм/год.

Процедура забору крові

Загальний аналіз крові на ШОЕ у дитини може бути як частиною профілактичних процедур, так і діагностичним заходом при виявленні запальних захворювань ранній стадії.

Підготувати дитину до здачі аналізу нескладно – кров беруть вранці натщесерце, при цьому напередодні ввечері потрібно обмежити малюка лише у вжитку їжі. підвищеним змістомжиру. До речі, для новонароджених обмежень щодо харчування не існує. Лікарі не рекомендують здавати загальний аналіз крові, якщо маленький пацієнт утомився або пригнічений – ці фактори можуть вплинути на точність результатів.

Еритроцити мають здатність до деформації – змінюючи форму, вони можуть пересуватися судинами, діаметр яких менший за саму клітину.

Лаборант або лікар здійснює процедуру у продезінфікованих або одноразових гумових рукавичках, використовуючи стерильні інструменти. Найчастіше кров беруть із четвертого пальця лівої руки, ретельно протерши його ватним тампоном, змоченим спиртом, щоб унеможливити небезпеку зараження. Спеціальним інструментом лікар робить надріз на пальці малюка, кров протирає ваткою, а потім набирає кілька крапель на скляну пластинку з поглибленням, в якому вже міститься реагент. Отриману суміш лікар переливає у скляний капіляр, а потім встановлює його у вертикальному положенні, щоб через годину заміряти рівень осілих еритроцитів.

Вся ця процедура триває трохи більше 10 хвилин. Оскільки забір крові передбачає укол, процедуру не можна назвати абсолютно безболісною. Тому важливо заздалегідь поговорити з дитиною і в доступній їй формі пояснити, що лікаря не потрібно боятися - таким чином ви знизите тривожність малюка.

Розшифровка результатів аналізу крові на ШОЕ у дітей

Як ми вже зазначали, підвищений або знижений рівеньШОЕ може бути наслідком різних природних причин, не пов'язаних із захворюваннями. Наприклад, перевищення межі нормального показника ШОЕ може свідчити як про запальний процес в організмі дитини, інфекційні захворювання, травми, порушення роботи імунної системи, так і про вживання великої кількостіжирної їжі або період прорізування перших зубів.

Знижена ШОЕчасто означає погану згортання крові та проблеми з кровообігом. Якщо в недавньому часі малюк переніс важке отруєння, виснаження або зневоднення, то швидкість осідання еритроцитів може бути нижчою за норму. Також низька ШОЕ може свідчити про вірусний гепатит.

Що робити, якщо швидкість осідання еритроцитів підвищена чи знижена?

Насамперед, не варто панікувати. Якщо всі інші показники загального аналізу крові в порядку, а самопочуття малюка не змінилося на гірший бік, то, швидше за все, коливання швидкості осідання еритроцитів спричинені зовнішніми факторами. Але щоб переконатися, що здоров'ю дитини нічого не загрожує, можна здати повторний аналіз крові на ШОЕ через деякий час, наприклад, через 2-3 тижні. Якщо показник не повернувся в норму, варто проконсультуватися з лікарем - швидше за все, він призначить уточнюючі діагностичні процедури, ґрунтуючись на загальному стані дитини


Процеси, що відбуваються в дитячому організмі, однак впливають на склад і якість крові. Саме тому аналізи на ШОЕ, рівень тромбоцитів, лейкоцитів та інших клітин крові мають стати регулярною процедурою для дітей, адже хвороби, виявлені на ранній стадії, набагато легше піддаються лікуванню. Також слід враховувати, що результат дослідження може розшифрувати лише досвідчений лікар.

Стан здоров'я дитини – найбільш значуще питання у кожного з батьків. Маленькі діти часто проходять обстеження у педіатра для відстеження загальної картини здоров'я та самопочуття малюка. Найбільш змістовний спосіб, щоб вести спостереження за організмом та своєчасно виявляти ті чи інші порушення – це клінічний (або загальний) аналіз крові. За допомогою нього можна визначити рівні таких показників як: лейкоцити, еритроцити, тромбоцити, гемоглобін, а також дуже важливі показники ШОЕу крові у дітей. ШОЕ- це швидкість осідання еритроцитів, червоних кров'яних тілець, що мають властивість з'єднуватися один з одним і випадати в осад. Будь-які патологічні процеси в організмі значною мірою можуть вплинути на рівень ШОЕ. Підвищена ШОЕу дитини може говорити про запальних процесахі розвитку деяких захворювань, знижене про недостатність кровообігу або, наприклад, підвищення концентрації альбумінів. Перш ніж бити на сполох, мамам і татам потрібно ретельно вивчити скільки норма ШОЕ в аналізі крові у дитини та можливі причини, що впливають на цей показник.

Яка норма ШОЕ в аналізі крові у дітей

Нормальні показники ШОЕ у дітей та дорослих різні. Потрібно відзначити, що кожен малюк індивідуальний, але все ж таки є допустимі межі ШОЕ, на які спираються лікарі, і значне відхилення від яких дає підставу призначити додаткове дослідження. Величина показника коливається залежно від віку та статі дитини. Тому норма ШОЕ у дітей до року і, наприклад, норма ШОЕ у дитини 6 років не буде однаковою.

Нормативні значенняШОЕ у дітей (у міліметрах на годину):

  • Новонароджені діти у перший місяць життя-від 2 до 4 мм/год;
  • Груднички від 1 місяця до року-від 3 до 10 мм/год;
  • Діти від року до 5 років - від 5 до 11 мм/год;
  • Дівчатка 6-14 років - від 5 до 13 мм / год;
  • Хлопчики 6-14 років - 4-12 мм/год;
  • Дівчата 14 років і старше - від 2 до 15 мм/год;
  • Хлопці від 14 років - 1-10 мм/год.

Слід зазначити, що рамки показника збільшуються, чим старше ставатиме дитина, адже значення можуть відрізнятися за індивідуальними особливостями.

Якщо у дитини ШОЕ 10 і це трохи нижче або вище щодо показників норми, але інші значення при цьому хороші, то приводів для занепокоєння не має бути, швидше за все, тимчасовий прояв або персональна характерність. Але все ж таки, для спокою потрібно уточнити у лікаря, адже іноді і ШОЕ 15 можливо, вказує на неприємності та негаразди в організмі.

ШОЕ 20-25 або збільшене значення на 10 одиниць і більше, може йтися про запальні процеси в організмі або наявність серйозних інфекцій. У цьому випадку, аналізувати ситуацію повинен лікар педіатр, призначити додаткову. обстеження, щоб виявити корінь та усунути неполадки в організмі.

ШОЕ 30 у дитини може означати запущених або хронічні захворювання, які вимагають обов'язкового лікування. Можливо, лікування триватиме кілька місяців.

Виявлене ШОЕ 40 у дитини та вище - це глобальні проблемив організмі, які в негайному порядку потрібно виявити та розпочати курсову терапію, щоб налагодити ситуацію зі здоров'ям.

Причини чому підвищена ШОЕ у крові у дитини

Щоб за підвищеної ШОЕ констатувати наявність хвороби чи запалення можна лише тоді, коли цей факт підтверджено додатковим обстеженням, як мінімум, здаванням біохімічного аналізукрові, аналізу сечі, зовнішнього огляду А також при необхідності бактеріологічний аналіз мокротиння та сечі, рентген грудної клітки, ЕКГ, УЗД черевної порожнини, консультація у разі потреби з інфекціоністом, отоларингологом, гінекологом (урологом). Адже докладні методидослідження допоможуть виявити захворювання, у тому числі і приховано протікають.

Якщо у дитини підвищена ШОЕ в крові і при цьому є відхилення інших показників крові, швидше за все, в організмі протікає інфекція вірусна або бактеріальна. Висока ШОЕв крові у дитини в більшості випадків вказує на одну з таких патологій:

  • Алергія;
  • Інтоксикація та отруєння;
  • Ангіна, ГРВІ, захворювання дихальних шляхів;
  • Збої у роботі щитовидної залози;
  • Запальні або гнійні та процеси в органах та тканинах;
  • Погіршення функції імунітету;
  • Будь-які види травм;
  • Недоліковане раніше вірусне захворювання.

Крім різних патологічних процесівє ряд фізіологічних, у зв'язку з якими, у маленьких дітей причиною підвищеної ШОЕ може бути:

  • період прорізування зубів;
  • Нестача певних вітамінів;
  • Прийом лікарських засобівіз вмістом парацетамолу (ібупрофену).

Висока ШОЕ в крові у дитини може спостерігатися після нещодавно перенесеного стресу. Важливо знати, що збільшення швидкості осідання еритроцитів може бути пов'язане з деякими факторами, наприклад:

  • Надмірна вага у дитини;
  • Різке зниження гемоглобіну;
  • Алергічна схильність;
  • Щеплення проти гепатиту.

Якщо ШОЕ підвищена постійно протягом тривалого часу, і за підсумками обстеження не виявлено жодних захворювань та патологій, можливо, це просто фізіологічна риса організму вашої дитини. У нинішніх лікарнях та поліклініках для визначення рівня ШОЕ використовують метод Панченкова. Однак, він цей метод іноді дає невірні дані, особливо якщо швидкість осідання еритроцитів значно збільшена. Якщо ШОЕ щодо Панченкови підвищено у дітей, для найбільш ефективного та правдивого результату можна перездати кров у сучасній приватній клініці, де найчастіше використовують європейський прискорений метод – за Вастергреном.

Як лікувати підвищену ШОЕ у дітей? Якщо показник трохи відхиляється від норми і дитина почувається чудово, не варто лікувати уявну хворобу. Для спокою батьків можна пройти додаткове дослідження та здати аналіз повторно через час. Якщо ж ШОЕ вище на 15 і більше одиниць від межі норми в цьому випадку потрібно усувати першопричину цього явища, а саме лікування інфекційного або вірусного захворювання. Після комплексної терапіїі одужання показник повинен прийти до нього.

Чому ШОЕ нижче за норму у дитини

Знижена ШОЕ у дітей трапляється значно рідше, ніж підвищена. Як правило, це пов'язано з порушенням у дитини кровообігу, низької згортання та розрідження крові. Також ШОЕ може недотягувати до норми, якщо:

  • Є порушення у серцево-судинноїсистемі;
  • Дитина нещодавно отруювалася;
  • Нещодавно були тривалі розлади стільця, зневоднення;
  • Спостерігається загальне виснаження організму;
  • Діагностовано вірусний гепатит.

Дорогі батьки, при будь-якому моменті, що вас тривожить, стосується здоров'я вашої дитини консультуйтеся з лікарем педіатром, а не надумуйте собі неіснуючих діагнозів і тим більше не займайтеся самолікування. Здоров'я вам та вашому малюку!

Загальний аналіз крові - один із найдоступніших, швидких і безпечних способівоцінити роботу внутрішніх органіві загальний стандитини. Після отримання бланка з результатами аналізів батьки, як правило, губляться у великій кількості складних і незрозумілих термінів.

Щоб мати уявлення про здоров'я малюка ще до походу до педіатра, важливо знати, що означає кожен показник, як він розшифровується, і які значення визнані варіантом норми для дитини конкретної вікової категорії.

Крім рівня тромбоцитів, лейкоцитів та інших найважливіших компонентівкрові, в лабораторних умовдосліджується ще один, не менше важливий показник- ШОЕ. Більшість батьків знають про ШОЕ лише те, що підвищені значенняговорять про початок запального процесу.

Це не завжди так. Впливати на швидкість осідання/зв'язування еритроцитів (скорочено – ШОЕ) можуть багато факторів, наприклад, розмір лейкоцитів, консистенція крові та її склад.

Швидкість осідання/зв'язування еритроцитів - показник неспецифічного типу, що характеризує швидкість взаємодії еритроцитів та його сполуки друг з одним. Важливо розуміти, що рівень ШОЕ сам собою не дає повного уявлення про здоров'я дитячого організму.

Говорити про патології та відхилення можна лише у двох випадках:

  • рівень ШОЕ значно відрізняється від норми протягом щонайменше 10 днів;
  • поряд з коливаннями є відхилення від норми за іншими показниками (наприклад, вміст лейкоцитів, тромбоцитів і т. д.).

аналіз крові на визначення підвищеного рівня ШОЕ

Щоб оцінити швидкість зв'язування еритроцитів, досить здати аналіз крові (загальний). Він виконується в ранковий час, Не пізніше, ніж через 3-4 години після пробудження. Перед виконанням необхідно виключити будь-яку їжу (допускається невелика кількість чистої води).

Для отримання достовірного результатуне можна терти подушечки пальців перед здаванням матеріалу на аналіз. Багато батьків вважають, що подібними маніпуляціями вони зменшать чутливість дитячих пальчиків. Це не так. Від больових відчуттівці дії не врятують, а от вплинути на результат аналізу цілком зможуть.

  • не рідше 1 разу на рік, якщо дитина здорова;
  • не рідше 1 разу на півроку, якщо дитина часто хворіє на простудні та інфекційні захворювання;
  • не рідше 2 разів на рік – для дітей віком до 3 років;
  • перед кожною профілактичним щепленням(згідно з календарем щеплень).

Якщо за результатами аналізу ШОЕ за Вестергреном виявиться підвищеним, ставити щеплення не можна. Слід перездати аналіз та подивитися, які вийшли показники. Якщо рівень знову перевищуватиме допустимі значення, дитина потребує обов'язковому обстеженні, оскільки висока ймовірність розвитку запального процесу.

У деяких випадках лікар може направляти малюка на аналіз протягом кількох днів. Це необхідно у випадках, коли дитина виглядає здоровою, але швидкість осідання еритроцитів за результатами 2-3 досліджень залишається високою. Якщо ШОЕ буде підвищено протягом 10 днів поспіль, можливо, в організмі є приховані вогнища запалення.

Норма ШОЕ для дітей різного віку

Показник ШОЕ може суттєво відрізнятися у дітей різного вікуале він не повинен виходити за межі допустимих значень.

Швидкість взаємодії еритроцитів - величина непостійна і яка вона буде, залежить навіть від статі дитини. Наприклад, у дівчаток (незалежно від віку) цей показник може бути дещо вищим у порівнянні з хлопчиками тієї ж вікової категорії.

Норма ШОЕ залежно від віку дитини

На показник ШОЕ можуть впливати різні факторитому він не є стабільною величиною і може змінюватися з кожним дослідженням крові. Якщо результати кількох аналізів стабільно показують відхилення від допустимих кордонів, йдеться про збої у роботі дитячого організму.

Від яких чинників залежить ШОЕ?

  • Підлога дитини.

У дівчаток швидкість осідання еритроцитів завжди трохи вища, ніж у хлопчиків.

  • Анемія.

При зниженій кількості еритроцитів швидкість осідання збільшується.

  • Час доби.

Максимальна швидкість осідання еритроцитів відзначається у період із 10 до 15 годин.

  • Наявність запальних осередків.

Тривале запалення призводить до стабільного підвищення ШОЕ.

  • склад крові.

Острофазні білки плазми сприяють прискоренню зв'язування еритроцитів за рахунок адсорбції на їх поверхні.

  • Інфекції (бактеріальні, вірусні та грибкові).

При розвитку інфекційного процесупоказники змінюються через добу після появи ознак нездужання (підвищення температури, жар тощо).

Підвищення ШОЕ – причини

Підвищення швидкості зв'язування еритроцитів відзначається при різних запальних процесах, що виникають внаслідок інфекційних захворювань.

Найпоширенішими причинами збільшення швидкості осідання еритроцитів можна назвати наступні:

  • туберкульоз;
  • кір, краснуха;
  • ангіна та інші бактеріальні інфекціїдихальних шляхів;
  • недокрів'я (анемія);
  • алергічна реакція при контакті з подразниками/алергенами;
  • пошкодження кісткової та суглобової тканини (травми, переломи);
  • гемобластоз;
  • кашлюк;
  • ендокринні патології

Батькам повинні пам'ятати, що швидкість зв'язування еритроцитів приходить у норму лише через 30-45 діб після повного одужання. Тому не варто панікувати, якщо ще якийсь час після хвороби рівень ШОЕ буде дещо підвищений.

Хибнопозитивний аналіз ШОЕ

У деяких випадках збільшення швидкості взаємодії еритроцитів ніяк не пов'язане з інфекціями та патологіями у роботі внутрішніх органів.

У новонароджених та грудних дітей підвищення ШОЕ часто спричинене похибками у харчуванні мами (у разі, якщо жінка годує груддю). Щоб показник прийшов у норму, з раціону доведеться виключити всі жирні продукти. Якщо виключити не виходить, хоча б максимально обмежити.

Чому ШОЕ може бути знижена?

Низький рівень ШОЕ у дітей трапляється значно рідше, ніж високий. Якщо висока швидкість взаємодії еритроцитів може бути результатом впливу зовнішніх факторів, які не мають відношення до здоров'я дитини, то низька майже завжди говорить про серйозних порушенняху роботі дитячого організму.

Патології системи кровообігу – це одна з найпоширеніших причин, чому ШОЕ у дитини може опускатися нижче за допустимі межі. У цьому кількість еритроцитів у крові залишається тим самим чи навіть підвищується, але вони слабко взаємодіють друг з одним.

Якщо за результатами аналізу виявилось, що у малюка низька швидкістьзв'язування еритроцитів, це може вказувати на одну з таких патологій:

  • погана згортання;
  • сильне розрідження крові;
  • Порушення циркуляції.

Інтоксикація після перенесеної інфекції. Блювота і пронос, які є невід'ємними супутниками отруєнь будь-якого типу, призводять до зневоднення організму та накопичення токсичних речовин та отрут у клітинах організму. При такому стані майже завжди спостерігається зниження ШОЕ. Така сама картина характерна і для вірусного гепатиту.

Серцеві патології. Порушення у роботі серця (дистрофічного типу) також супроводжуються стійким зниженням ШОЕ. Саме з цієї причини всі діти, у яких виявлена ​​низька швидкість зв'язування еритроцитів, обов'язковому порядкумають бути оглянуті кардіологом.

Якщо ШОЕ не в нормі

Майже всі батьки починають хвилюватись, якщо показники лабораторного дослідженнякрові відрізняються від нормальних значень. У разі ШОЕ для початку варто ознайомитися з цифрами.

Що означає різниця?

Важливо! Робити висновок про наявність інфекції лише за рівнем ШОЕ не можна, оскільки цей показник дуже нестабільний.

Для підтвердження та уточнення діагнозу дитині будуть призначені додаткові дослідження, наприклад:

  • С-реактивний білок;
  • УЗД внутрішніх органів;
  • дослідження сечі;
  • ревмопроби;
  • Вивчення крові на біохімічні показники.

Якогось спеціального лікуванняколивання ШОЕ не вимагають, оскільки ця величина є лише показником, що характеризує роботу внутрішніх органів. Терапія дитини призначається лише у разі виявлення причини та постановки точного діагнозуоскільки саме від усунення основного фактора залежить, як швидко ШОЕ прийде в норму.

Шановна Оксано!

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) - це показник, який свідчить про те, як швидко еритроцити - червоні тільця крові - склеюються між собою, тобто. осідають. Якщо показник ШОЕ виходить за межі норми за віком, це говорить про те, що існує причина, що вплинула на цей процес. Зазвичай експерти аналізують загальну картину, т.к. ШОЕ сам по собі не може свідчити про розвиток будь-якого конкретного захворюванняі може бути симптомом патології. Однак його не можна виключати із загальної клінічної картини.

Норми ШОЕ у дітей

Норма рівня ШОЕ у крові дитини залежить від віку:

  • Новонароджені – 0 – 2 мм/год, максимально – 2,8 мм/год;
  • 1 місяць – 2 – 5 мм/год;
  • 2 – 6 місяців – 4 – 6 мм/год;
  • 6 – 12 місяців – 3 – 10 мм/год;
  • 1 – 5 років – 5 до 11 мм/год;
  • 6 до 14 років – від 4 до 12 мм/год;
  • Старші 14 років: дівчатка – від 2 до 15 мм/год, хлопчики – від 1 до 10 мм/год.

Причини підвищення ШОЕ

Якщо у дитини виявляється підвищення показника ШОЕ, то найчастіше фахівці припускають наявність будь-якого інфекційно-запального процесу. При цьому мають бути змінені інші показники в результатах загального аналізу крові. Також має бути змінена і поведінка дитини, адже будь-яка інфекція супроводжується тривожними симптомамиі поганим самопочуттям.

Крім того, швидкість осідання еритроцитів збільшується при деяких неінфекційних захворюваннях. Це можуть бути:

Слід зазначити, що швидкість осідання еритроцитів нормалізується досить повільно після одужання дитини лише через 4 - 6 тижнів. Згадайте, чи не хворіла ваша дитина на простудні або інші інфекційні або Запальними захворюваннямиу віці 1,5 – 2 місяців? Якщо відповідь позитивна, те щоб переконатися, що запалення минуло, можна здати аналіз крові на С-реактивний білок, т.к. фактор некупірованої інфекції у разі дитячої діагностики найбільш вірогідний.

Існують і інші, менш небезпечні причинипідвищення ШОЕ. Наприклад, якщо ви годуєте грудьми, то на аналіз крові могла вплинути жирна їжаабо прийом деяких лікарських засобів, зокрема парацетомолу. ШОЕ також підвищується у період прорізування зубів у дітей. Також це може вказувати на нестачу вітамінів чи зараження глистами. При алергічної реакціїу дітей або щільним годуванням перед здаванням аналізу швидкість осідання еритроцитів також може підвищуватися.

Якщо говорити про статистику, то за підвищення ШОЕ на 40% відповідають інфекційні захворювання, на 23% - онкологічне захворювання, на 17% – системні захворювання, на 8% – анемія, запалення жовчного міхура або підшлункової залози, кишечника, лор-органів тощо, на 3% – захворювання нирок.

Що робити?

Насамперед необхідно виключити помилковий результат. Здайте загальний аналіз крові вкотре. Якщо динаміці спостерігаються високі показники ШОЕ, вам необхідно негайно звернутися до лікаря, т.к. дитині, можливо, потрібна поглиблена діагностика з метою виключення небезпечних захворювань. Однак не варто переживати завчасно. Іноді, хоч і рідко, у деяких дітей відзначається якась індивідуальна особливість, що виявляється у підвищенні ШОЕ на тлі нормальних показниківінших компонентів крові.

З повагою, Ксенія.

Loading...Loading...