Сучасні ендопротези кульшового суглоба. Сучасні ендопротези тазостегнового суглоба Тазостегновий ендопротез біомед

Біомет (BIOMET) – це північноамериканська компанія з органом управління, розташованим у місті Варшаві штату Індіана. Ця міжнародна організація була заснована у 1977 році. Спеціалізується вона на виробництві медичної продукції у сфері травматології, ортопедії та стоматології. Початковим виробом, виробленим цією компанією, був протез кульшового суглоба.

На сьогоднішній день підприємство випускає ендопротези для суглобів, пристрої для усунення переломів та захворювань кісткової системи, а також діагностичне обладнання. Представники організації здійснюють свою діяльність у десятках країн різних континентах планети. У клініках Чехії протези Biomet застосовуються поряд з іншими виробниками.

Основний склад ендопротезів

Медична компанія Біомет є світовим лідером у виробництві суглобових ендопротезів, а й у виготовленні передових кістково-пластичних матеріалів. Кожен із виробів розробника виконано з урахуванням особливостей антропотомії пацієнта.

Протези кульшового суглоба системи Bi-Metric. Є комплексом елементів з хромокобальтового сплаву, який імплантується в кісткову тканину і приживається зі 100% ймовірністю, що є безпрецедентним результатом.
Протези кульшового суглоба системи ReCap. Пристрої цього комплексу мають прекрасне зчеплення з кісткою завдяки спеціальній технології поєднання титанового покриття та полімерного шару.
Комплекси загального протезування колінного суглоба Vanguard. Виготовляються із синтетичного матеріалу підвищеної міцності та зносостійкості. Мають можливість встановлення елементів суглоба будь-яких розмірів.
Системи протезування ліктьового суглоба Discovery. Представляють собою пристрої, оснащені шарнірами, що приводять, і мають здатність заміни всього ліктьового суглоба.
Протези плечового суглоба системи Comprehensive. Використовуються для часткової заміни суглоба чи загальної.

Закріплювальні комплекси для частин кісткової тканини.
Інструменти та матеріали, що використовуються у травматології.

Праця вчених та інженерів Біомед дозволила розробити інноваційні технології проведення робіт та випуску передових лікувальних матеріалів. Ці умови сприяли зайняттю компанією своєї ніші на світовому ринку у сфері протезування. На сьогоднішній день розробками цієї фірми користуються багато клінік та медичних центрів.

Види та основні параметри кульшових ендопротезів Біомед

Avantage Dual Mobility Hip System

Ця система була розроблена компанією Біомет у 1998 році для пацієнтів, у яких велика ймовірність вивиху тазостегнового суглоба та спостерігаються регулярні хворобливі відчуття, що призводять до повного знешкодження. Застосовується пристрій для протезування вертлужної западини, що дозволяє усунути біль та повністю поставити на ноги пацієнта у досить короткий термін.

Протез цієї компанії має збільшений термін служби та підвищену зносостійкість до навантажень у порівнянні з аналогами інших виробників.

Переваги ендопротезу Dual Mobility:

Установка пристрою дозволяє відводити стегно в діапазоні 142 градусів. Міцність апарату дозволить витримувати навантаження, необхідних всіх видів переміщення.
Після імплантування цього пристрою пацієнт зможе не тільки відводити, але й згинати стегно в межах 170 градусів. Це дозволить користуватися своїми кінцівками у повній мірі.
Конструкція протезу максимально відповідає анатомічним параметрам пацієнта, що сприяє комфортному та швидкому звиканню організму до цього імплантату.
Прекрасна приживаність у 98% випадків.
Безцементний метод фіксації. Забезпечує хороше кріплення протеза до кісткової тканини пацієнта і добре виявляють себе при плановій заміні пристрою.

Застосування кульшового ендопротезу Dual Mobility дозволяє його користувачеві швидко відновити свої функціональні можливості та знову відчути радість усієї повноти руху, необхідної для ведення активного життя. Якість матеріалу, з якого вироблено цей пристрій максимально наближено до характеристик натуральних тканин, що становлять суглоб. Це сприяє збереженню природної анатомії руху його складових елементів.

ReCap

Система тотального ендопротезування ReCap забезпечує весь комплекс різноманітних рухів кульшових частин. За рахунок застосування нових технологічних підходів при виробництві компонентів цього пристрою була досягнута абсолютна точність полірування і відповідності взаємодіючих між собою елементів протеза.

Протез включає такі частини:

Чашка, яка заміняє вертлужну западину тазової кістки. Виготовляється із полімерного матеріалу.
Головка протеза являє собою кулясту деталь, яка імітує головку стегнової кістки. Виготовляється з металу та покривається полімерним матеріалом.
Клиноподібна ніжка замінює шийку та частину стегнової кістки. Виготовляється із металу, оскільки сприймає великі навантаження.

Фіксація протезу до кісткової тканини може здійснюватися за допомогою спеціального цементу або закріплювальних пристроїв. Завдяки високій ротаційній здатності протез добре передає навантаження на стегнову кістку і має широку амплітуду рухів.

Колінні ендопротези Біомед

Протези Vanguard

Ця система використовується для проведення ендопротезування колінного суглоба. Завдяки застосуванню інноваційних технологій та матеріалів відповідає всім сучасним стандартам та вимогам, що пред'являються до проведення медичних операцій. Система протезування складається з наступних компонентів:

стегнової частини, що зберігає анатомічний характер;
конструктивного елемента, що імітує частину великої гомілкової кістки;
стопорної вставки із просоченням вітаміну E.

Кріплення до кістки виготовляється безцементним способом. Пристрій дозволяє здійснювати згин до 155 градусів, що дозволяє пацієнту перейти до повсякденного життя без обмежень, а також надається можливість заняття спортом.

Протези AGC

Є системами тотального ендопротезування колінного суглоба. Система була розроблена в 1983 році, і включає застосування передових технологій, що враховують повною мірою анатомічну формулюдського тіла.

До складу системи входять такі конструктивні частини:

великогомілковий елемент;
надколінок;
вкладиш.

Існують такі види протезів системи AGC:

протези зі збереженням хрестоподібної зв'язки;
протези із заміною хрестоподібної зв'язки.

Всі компоненти виготовляються із спеціального поліетилену, що має підвищену міцність і зносостійкість за допомогою технології компресійного формування. Цей вид діяльності дозволяє отримувати ідеально рівну поверхню та структуру матеріалу з високою щільністю.

Термін служби ендопротезів Біомет

Клінічні дослідження, проведені за десятирічний період різними інстанціями, показали, що виживання ендопротезів компанії Біомед становило 98%. Середній термін служби протезів фірми в середньому доходить до двадцяти років. Технології цього міжнародного виробника стали золотим стандартом у галузі виробництва та застосування пристроїв протезування. Все це стало можливим завдяки постійному вдосконаленню виробництва і винаходу нових матеріалів для протезних компонентів.

Ендопротезування кульшового суглоба – це серйозна ортопедична операція із заміни пошкодженого зчленування імплантатом. Підставою для хірургічного втручання зазвичай є підвищена зношеність суглоба, а також забиті місця та травми в області сполук, наслідком яких є функціональні порушення. Скільки коштує ендопротезування та який краще купити імплантат? Поради та рекомендації фахівців-ортопедів допоможуть розібратися з питанням вибору оптимальних видів сучасних ендопротезів.

Плануючи купити собі імплантат, не варто ґрунтуватися лише на рівні його вартості. В дійсності велика кількістьнулів на ціннику далеко не завжди є гарантією довгої та бездоганної служби ендопротезу. Його ціна залежить від різновиду моделі та основного діагнозу. Наприклад, імплантат для оперативного лікуваннякоксартрозу обходиться дорожче за замінник, необхідний при переломі шийки стегна.

Поєднання високої вартості з відмінною якістю в травматології далеко не завжди виглядає добре. Оскільки ендопротезування кульшового суглоба вважається складною операцією, головним є високий рівеньїї виконання, а не дорожнеча імплантату. Лікарська помилка може негативно позначитися навіть на якісному матеріалі. Буде правильно, якщо право вибору протезу пацієнт довірить кваліфікованому хірургу. Це основний чинник успішного ендопротезування. Досвідчений фахівець зможе вирішити, якому різновиду штучного замінника краще віддати перевагу в кожному конкретному випадку.

Найпопулярніші моделі штучних суглобів випускають міжнародні компанії DePuy та Zimmer. Крім того, активними учасниками сучасного ринку є компанії Stryker, Smith & Nephew, Biomet, Aesculap, B. Braun. Компанія Zimmer виготовляє високоякісні чашки типу Zimmer Trilogy. Бренд DePuy більше відомий завдяки випуску лінійки ендопротезів Pinnacle. За призначенням та якістю виконання продукція Zimmer та DePuy практично ідентична, тому зробити вибір кращого варіанту може лише лікар-професіонал.

Показання та обмеження

Операцію з впровадження штучного органу зазвичай призначають за наявності деяких видів захворювань та негативних станів ТБС:

перелом шийки стегна та наслідки травматичних ушкоджень;
коксартроз (деформуючий остеоартроз) та інші види артриту, що спричинили дегенеративно-дистрофічні зміни;
дисплазія;
порушення кровопостачання головки стегна;
вроджені аномалії;
деякі види пухлин;
асептичний некроз.

Наявність будь-якої з перелічених ознак не є обов'язковим показником хірургічного втручання. У кожному окремому випадку питання ендопротезування хворого вирішується лікарем після глибокого обстеження. Зокрема, при коксартрозі операцію призначають лише за 2-3 стадії захворювання. Також ендопротез встановлюють при нестерпних тривалих болях ТБС, які не реагують на лікування протягом півроку.

Протипоказаннями до операції із заміни суглоба ендопротезом можуть бути такі обставини:

1. дерматологічні хвороби та пошкодження шкірних покривів у ділянці стегна;

2. проблеми з периферичними судинами нижніх кінцівок;

3. параліч чотириголового м'яза;

4. онкологічні захворювання;

5. тяжкі розладипсихіки;

6. надлишкова маса тіла (понад 120 кг).

Вирішуючи питання про необхідність встановлення ендопротезу, обов'язково береться до уваги вік та загальний стан здоров'я пацієнта. Ортопедичну операцію не рекомендують проводити молодим людям у випадках, коли є можливість зберегти/відновити функції за допомогою медикаментозного лікування.

Що врахувати при покупці?

Зовнішньо штучний суглоб має велику подібність до сьогодення. У класичному виконанні він складається зі штифта (ніжки), чашки та головки. Ендопротез приймає він звичайні фізичні навантаження і виконує самі дії, як і здоровий орган. Операцію із заміни пошкодженого тазостегнового суглоба імплантатом називають первинним ендопротезуванням. Коли йдеться про ревізійне ендопротезування, мається на увазі заміна зчленування, встановленого раніше.

У продажу зустрічається багато різновидів протезів, які класифікують за декількома ознаками.

1. Тип конструкції.

Однополюсні – замінники голівки тазостегнового суглоба.
Двополюсні – протези, які встановлюють замість головки стегна та вертлужної западини. Таке ендопротезування називають тотальним. Його часто виконують в ортопедії та травматології.

2. Основний матеріал (чашка та ніжка).

Метал та метал – зносостійка комбінація, здатна прослужити не менше двох десятків років. Металеві ендопротези найкраще встановлювати чоловікам, які ведуть активний спосіб життя. Завдяки великим головкам суглобів можлива широка амплітуда рухів. Жінкам, які планують вагітність, протези не рекомендуються через високу ймовірність проникнення іонів металів у плід. До недоліків відноситься висока ціна ендопротезу. Крім того, в результаті тертя штучних поверхонь утворюються токсичні продукти. За відгуками ортопедів, металеві суглоби практично використовуються рідко, а деяких країнах навіть заборонені.
Метал та пластик – недорогий варіантз помірною токсичністю продуктів стирання. Комбінація матеріалів вважається недовговічною (10-15 років). Такий протез можна придбати людям неспортивного характеру з розміреним та спокійним способом життя. Завдяки низькій вартості імплантати доступні пацієнтам пенсійного віку.
Кераміка та кераміка – штучні суглобиоднаково добре підходять пацієнтам будь-якої статі та віку. Відрізняються довговічністю та відсутністю токсичності. Основною перешкодою для придбання керамічного ендопротезу є висока вартість. Крім того, під час руху імплантати можуть скрипіти, що створює відчутний дискомфорт для пацієнтів.
Кераміка та пластик – найдешевший вид протезів. Комбінація характеризується швидким зносом і недовговічністю, тому більше підходить для пацієнтів похилого віку обох статей.

3. Спосіб фіксації.

Безцементні/механічні - встановлення елементів ендопротезу в кісткову тканину методом вклинювання або пересування. Місця з'єднання покривають спеціальним складом. Завдяки цьому покриттю кісткова тканина «зростається» з матеріалом ендопротезу (зазвичай титан), надійно фіксуючи його. Нецементовані протези добре ставити пацієнтам молодого віку. Це полегшує надалі можливе ревізійне ендопротезування кульшового суглоба.
Цементовані всі частини протезів закріплюються за допомогою спеціального біологічного розчину. Такий спосіб з'єднання забезпечує надійну фіксацію навіть за остеопорозу. Цементовані ендопротези найкраще встановлювати літнім пацієнтам та людям із зниженою. фізичною активністю.
Гібридно-повні - окремі частини протезу можуть виготовлятися з різних видівматеріалів. Чашку фіксують безцементним способом. Штучні ніжки закріплюють за допомогою розчину. Гібридні ендопротези найкраще рекомендувати пацієнтам середнього віку.

Огляд цін

Фактично витрати на ендопротезування складаються з двох частин. Це ціна власне імплантату та витрати на операцію разом із перебуванням у стаціонарному відділенні. Залежно від виду та виробника ендопротез коштує від 60 000-80 000 до 220 000-300 000 рублів. У середньому імплантат коштує 130 000 – 150 000.

Середня вартість операції із заміни кульшового суглоба в клініках Росії становить 170 000-250 000. Загальна сума залежить від умов перебування та тривалості госпіталізації. Разом ендопротезування разом із перебуванням у стаціонарі коштує у середньому 350 000–370 000 (30 000–220 000 за однополюсне протезування, 400 000–600 000 рублів за тотальне). У різних країнахйого оцінюють у суму від 8000 до 40000 доларів.

Ендопротезування кульшового суглоба часто є єдиним методом відновлення рухової активності. Установка імплантату ліквідує больовий синдром, який залишає пацієнта при захворюваннях опорно-рухового апарату.

Сучасні види протезів сконструйовані так, щоб повністю імітувати рідний суглоб та виконувати його функціональні здібності.

Імплант кульшового суглоба з металевою парою тертя використовується все рідше в практиці через продукти тертя металу.

З великої кількості ендопротезів можна підібрати потрібний імплант. Іноді пацієнти намагаються самостійно підібрати імплантат, вивчають марки, моделі, різновиди. Ортопеди часто чують від пацієнтів наступне:

Нещодавно я прочитав (-ла), що найнадійніший протез виготовляють із кераміки.
Протез із цементним кріпленням – застаріла модель, а безцементна – гарний варіант.
Найкращі протези – іноземні, вони мають позитивні відгуки.

Перший міф, який слід розвіяти – не існує найкращого ендопротезу.

Другий- для заміни ТБС є багато варіацій ортопедичних конструкцій: якісь з них кращі, інші чимось поступаються в одному, але перевершують в іншому. Йдеться про відомі компанії, що працюють на ринку ортопедії не перший рік.

Найдовговічніший і найдорожчий імплант – з керамічною парою тертя. Але це не завжди так: повним і дуже активним людямКераміка не потрібна - вона може тріснути під навантаженням.

Існують недорогі моделі, але є дорогі протези. Це не означає, що дешевший варіант може виявитися набагато гіршим і спровокувати ускладнення. Випускаючи нову модель імплантату, фірма змушена піднімати собівартість, оскільки розробка, виробництво, витратні матеріали вимагають великих вкладень. Нові моделі будуть враховувати недоліки попередніх і в собі вже не утримуватимуть їх. Не виключено, що термін служби буде більш тривалим.

Так може тріскатись кераміка.

У третьому випадкунеобхідно враховувати як якість протезу, а й роботу хірурга. Навіть дорогий імплантат не гарантує успішність операції при низькій кваліфікації лікаря та відсутності досвіду в ендопротезуванні. Тому варто орієнтуватися не тільки на моделі та фірми, а й на знання того, хто вас оперуватиме. Не забувайте про важливість реабілітації. Повноцінний курс відновлення дасть гарантію успішного одужання за будь-якого варіанта протезної конструкції.

Моделі провідних зарубіжних фірм немає особливих відмінностей, тому складно сказати, який краще. Порівняння - швидше за мірками ціна-якість. Відомі фірми Zimmer, De-Puy, Biometвипускають рівнозначні зразки, які мають виражених відмінностей.

Керамічна головка знищила вертлюжний компонент.

Другий знімок руйнування.

При виборі протезу дивіться не так на компанію чи вартість, але в більш важливу особливість, що впливає термін служби адаптації - пару тертя.

Якщо говорити про зовнішній вигляд протеза, це повна імітація рідного суглоба людини, що витримує повсякденне навантаження і має ті ж функціональні здібності, що раніше зруйнований.

Особливості та відмінності виділяють за типом ендопротезування:

поверхневе. Проводиться заміна головки ТБС та вертлужної западини;
тотальне. Повна заміна пошкодженої кістки та хряща з висіченням шийки стегна.

Приклад поверхневого імпланту компанії Zimmer.

Імплантати розрізняють за методом кріплення:

Фіксація без медичного цементу. Використовується для молодих пацієнтів без ознак остеопорозу. При добрій щільності кісток вони вростають у протез і кріплять його. При безцементній фіксації може використовуватися ніжка, що має сплав титану.
Кріплення за допомогою цементу. Методика використовується в осіб похилого віку або у хворих, щільність кісткової тканини не дозволяє використовувати безцементний спосіб.

Схема методів фіксації імплантів.

У Останнім часомчасто можна почути поняття "рідкий імплантат". Він не має відношення до повноцінного ендопротезування, оскільки це не протез. Передбачається введення певних типів кислот, мета яких – відновити сполучну тканинухряща. Будь-який фахівець вам скаже, що це неможливо. Під дією дегенеративно-дистрофічного процесу патологій суглоб руйнується повністю і не має здатності до регенерації. Єдиний вихід - хірургічне втручання.

Метал поліетилен, поліетилен-кераміка, кераміка-кераміка.

Розглянемо пари тертя. Немає сенсу вибирати певну марку або орієнтуватися на ціну, але є сенс обміркувати інші характеристики, адже продукти зносу негативно впливатимуть на м'які тканини і кістки, що оточують. Ось, що дійсно потрібно обговорити з лікарем.

Існують такі різновиди:

метал у поєднанні з металом;
метал та поліетилен;
кераміка плюс кераміка;
комбінація кераміки та поліетилену.

Кожен із видів має свої переваги та свої недоліки. Не можна сказати, що поєднання одних компонентів буде поганим, а інше – добрим. Протез, як і пари тертя, підбираються індивідуально. Те, що не підходить одному пацієнту, може рекомендуватись іншому.

Різновид	Позитивні сторони	Негативні сторони
Поєднання кераміки та кераміки	Компоненти тертя не мають токсичності. Висока стійкість до зношування Можливість підібрати великий діаметр голівки	Високий ризик розколу матеріалу при фізичних навантаженнях Досить висока ціна Часто викликає скрипи
Метал у поєднанні з металом	Короткий термін служби Стабільність матеріалу, висока рухливість Щорічно випускаються нові моделі, досконаліші (є з чого вибрати)	Невисока ціна Висока токсичність продуктів тертя Чашка чутлива до нахилів, бажано не перевищувати 50 градусів
Метал та поліетилен	Бюджетний імплант, вартість – більш демократична Найбільш популярний вид пари тертя У поєднання з невисокою ціною має гідну якість Нахил кута чашки може досягати 90 градусів	На відміну від інших видів менш зносостійкий Діаметр голівки не випускається більше 32 мм. Існує певна токсичність, хоча цілком помірна
Кераміка та поліетилен	Найкращий варіант протезу. Підходить всім без винятку, хоча рекомендований людям похилого віку з пасивним способом життя	Термін служби – досить тривалий

Популярний варіант – поєднання металевого компонента з металевим через низьку ціну, проте рекомендується до встановлення не всім – має низку обмежень. Найчастіше імплантується чоловікам, які звикли до активнішого способу життя. Категорично не рекомендується жінкам, які планують у майбутньому вагітність: існує високий ризикпроникнення токсичних продуктів у плаценту, що негативно впливає на плід. У низці країн застосування такого поєднання компонентів заборонено.

Зношування металевих компонентів видно неозброєним оком.

Найчастіше використовується кераміка у поєднанні з поліетиленом: підходить хворим будь-якої категорії, не має вікових обмежень. Ревізійне втручання із заміни може знадобитися через 15-20 років.

Від 10 до 15% ускладнень після ендопротезування пов'язані з некоректним підбором протеза, а конкретніше – пари тертя. Ось чому важливо знайти кваліфікованого ортопеда та звернути увагу не на марку імплантату, а на його якість.

Найбільш високий термін служби у пари тертя «кераміка плюс кераміка». Підходить практично всім пацієнтам, єдине протипоказання – такі протези при остеопорозі (низька щільність тканин) не імплантуються. Основна умова, що дозволяє продовжити тривалість використання, знизити ризик повторної операції. правильне встановленнякомпоненти конструкції.

Тазостегновий суглоб: ціна протеза

Вартість ендопротезування і самого імплантату залежить від медичного центру ортопедичної хірургії. Середня цінау Москві за статистикою 2014 року – 90 000-120 000 рублів. У цю ціну не входило перебування у стаціонарі та діагностичні дослідження.

Досить терпіти цей біль у суглобах! Записуй перевірений рецепт.

Ціна ортопедичних конструкцій залежить від виробника та використовуваного матеріалу. Іноземні компанії пропонують імплантати в районі 1300-2000 доларів, вітчизняні - у кілька разів дешевші.

На якість ендопротезування впливає не вартість, а якість операції та подальша реабілітація. Навіть найдорожчий ендопротез не гарантує терапевтичного ефектупри некоректно виконаному втручанні та відсутності правильного періоду відновлення.

Де?

«Лікарі приховують правду!»

Навіть «запущені» проблеми із суглобами можна вилікувати вдома! Просто не забувайте щодня мазати цим.

Купівлею імплантату для заміни ТБС ви займатиметеся безпосередньо з лікарем. Саме вони співпрацюють з виробниками та зможуть сказати, скільки коштує певний тип.

Протез можна купити самостійно спеціалізованому магазиніабо замовити через інтернет. Послуга можлива за умови, що ви наперед обмовили всі нюанси, з'ясували необхідний тип протезу.

У містах Росії є компанії – офіційні дистриб'ютори закордонних виробників ортопедичних імплантатів. Найчастіше можна почути про "Легасі МЕД" (працює з всесвітньо відомою американською компанією "Jonson & Jonson"). Тут можна купити титановий та керамічний ендопротез. Точну ціну скаже консультант.

Розвиток такої патології, як вивих ТБС після заміни – рідкісний випадок, діагностується не частіше 2-4 разів на 100 прооперованих пацієнтів. Симптоми немає відмінностей від вивиху до заміни. клінічна картинанаступна:

розвиток больового синдрому, що не піддається усуванню знеболюючими препаратами;
зміна довжини нижньої кінцівки, її скорочення;
порушення амплітуди руху, скутість, різке зниження фізичної активності.

Причина вивихів – травма, але не допустити цього допоможуть міцні м'язи, стегна, натреновані у процесі реабілітації.

Для уточнення стабільності конструкції хворого вводять у стан наркозу, де лікар навмисне проводить підвивих протеза, після вправляє у вихідне положення. Така процедура дозволяє припустити причини, які спровокували ускладнення, та в майбутньому знизити ризик повторного вивиху.

Лікування полягає у вправленні вивиху та подальшому носінні спеціального протезу, курсі лікувальної фізкультури, фізіолікуванні, масажі.

Zimmer: протези кульшового суглоба

Відомий виробник ортопедичного обладнання, фірма, заснована в США понад сто років тому – Zimmer (Зіммер). Протягом усього періоду існування компанія постійно розвивалася, запроваджувала новітні технології, створювала нові конструкції, протези. Її продукти транспортуються до різних країн світу, застосовуються у медичних центрах Ізраїлю, Німеччини, Росії, Чехії.

Така популярність пов'язана з якістю продукції: її відрізняють довговічність та високі адаптаційні можливості.

Zimmer – це «Мерседес» серед ендопротезів.

Асортимент компанії – широкий, є можливість вибрати протез у співвідношенні ціна – якість. Навіть недорогі імпланти дозволяють повністю імітувати рідний суглоб і мають гарну зносостійкість.

Який протез можна придбати, скільки слугує? Виробництво Зіммер випускає такі імплантаційні конструкції:

протез заміни колінного суглоба. Безумовний лідер: майже половина операцій відбувається із застосуванням протезів цієї фірми. Термін служби – 15 і більше років;
ендопротези для заміни плечового суглоба Унікальна інноваційна розробка - суглоб з максимальним рівнем імплантації, що відновлює функції руки на 95%;
імплантати для протезування ТБС Великий вибір видів є можливість індивідуального підбору, в тому числі і за ціною.

Основна відмінність продукції Зіммер – висока адаптація протеза, що скорочує період реабілітації.

За статистикою, штучні суглоби цього виробника в 99% випадків зберігають стабільність протягом 10-12 років після встановлення. Майже 85 % терміни експлуатації Зиммер наближаються до 15-18 років. Тому така популярність компанії цілком обґрунтована.

Часто пацієнти запитують: чи можна ставити наші протези, скільки років прослужать? Якість вітчизняних виробників не набагато гірша, є чимало гідних ортопедичних компаній. При відповіді інше питання варто враховувати безліч чинників. Тут все залежить вже не від ціни імплантату, а від обраної конструкції – пари тертя, вмілих рук лікаря та реабілітолога.

Вартість кульшового суглоба

Зрідка після операції із заміни суглоба розвиваються ускладнення; у 10% вони пов'язані з невірно підібраним імплантатом. У пацієнтів діагностується перелом шийки, розвиток інфекційного процесу, набряки, гематоми.

Факт: немає конкретного протеза - універсальної моделі, яка б підійти кожному і спровокувати побічні ефекти.

Основна помилка багатьох пацієнтів - робити вибір ендопротезної конструкції за відгуками з інтернету та за ціною. Людина вибирає найдорожчий протез зарубіжного виробництва та проводить операцію у хірурга з малим досвідом. Як наслідок, адаптація проходить погано, відновлення тривале, багато ускладнень.

Якщо ви зважилися на ендопротезування, зверніть увагу – ціна імплантату, Zimmer або керамічного, не має жодного відношення до успішності лікування. Має сенс зупинити вибір на недорогому, але відповідному вам ортопедичному предметі.

У досвідченого хірурга є свої переваги у моделях та марках, тому попередня консультація та підбір вкрай необхідний. Фахівці як приватних установ, так і державних медичних центрівчастіше радять вибрати Zimmer та DePuy. Хоча протези даних виробників немає принципового відмінності, зовні цілком схожі, це якісна продукція з можливістю підібрати конструкцію з урахуванням фінансових можливостей.

Скільки коштує лікування такими ендопротезами? Середня ціна в Москві – 200 000 рублів з урахуванням перебування в приватній клініці, лабораторних досліджень, стаціонару та подальшої реабілітації під контролем профільного лікаря

В ортопедичній хірургії існує важливий момент: основа успішного одужання – відновлення. Жоден, навіть найдорожчий протез не гарантує успіх операції без дотримання правил реабілітації.

У практиці достатньо прикладів, коли пацієнти, набуваючи найінноваційнішого і найдорожчого імплантату, повністю ігнорували відновлення, вважаючи, що через високу ціну вона не потрібна. Результат - пацієнти поверталися через кілька років до лікаря зі скаргами на біль, набряки, розвиток кульгавості. Консервативного лікування в цьому випадку бути не може - призначається ревізійна операція, за якою йдуть додаткові витрати та тривала реабілітація.

Для лікування та профілактики ХВОРОБ СУСТАВІВ І ДЗВОНОЧНИКА наші читачі використовують метод швидкого та безопераційного лікування, рекомендований провідними ревматологами Росії, які вирішили виступити проти фармацевтичного свавілля і представили ліки, які ДІЙСНО ЛІКУЄ! Ми ознайомилися з цією методикою і вирішили запропонувати її вашій увазі. Докладніше…

Дуже часто заміна рідного суглоба на штучний – єдиний спосіб відновлення нормального функціонуванняопорно-рухового апарату. Підходьте відповідально до вибору протеза, діагностики, клініки, лікаря та подальшого відновлення.

Як забути про болі в суглобах?

Болі в суглобах обмежують Ваші рухи та повноцінне життя.
Вас турбує дискомфорт, хрускіт та систематичні болі…
Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів та мазей.
Але, судячи з того, що Ви читаєте ці рядки — не сильно вони Вам допомогли.

Але ортопед Валентин Дікуль стверджує, що справді ефективний засіб від болю у суглобах існує!

У вартість лікування включено усі необхідні послуги(перебування в палаті, операція, анестезія, фізіотерапія, медикаменти, харчування тощо), крім імплантантів (протези, гвинти, пластини тощо).

Назва операції ціна кількість ліжко-днів Артроскопія діагностична, санаційна колінного суглоба 56200 1 Артроскопічна пластика ПКС з витратними матеріалами 96700 3 Артроскопічне протезування ПКС з витратними матеріалами 99900 2 контрактура Дюпюїтрена . 56200 1 Шов ахіллового сухожилля 56200 1 Пластика або протезування ахіллового сухожилля з розхожими матеріалами 56200 1 Остеосинтез кісток передпліччя 56200 1 Остеосинтез ліктьового відростка 562006 О0 О0 шижок 66800 2 Остеосинтез перелому гомілки 66800 2 Остеосинтез ключиці 56200 1 Фіксація вивиху ключиці 56200 1 Реконструктивні операції на передньому відділідвох стоп із витратними матеріалами 94400 2 Реконструктивні операції на передньому відділі однієї стопи з витратними матеріалами 72300 2 Видалення спиць, гвинтів. 51500 1 Видалення металоконструкцій - пензель, стопа. 51500 1 Видалення металоконструкцій — ключиця, передпліччя,плечо, гомілка 51500 1 Ендопротезування колінного суглоба 1 категорії 98600 5 Ендопротезування колінного суглоба 2 категорії 108400 5 Ендопротезування колінного суглоба1 156900 7 Субтотальне ендопротезування тазостегнового суглоба 1 категорії 82400 5 Субтотальне ендопротезування кульшового суглоба 2 категорії 98700 5 Тотальне ендопротезуваннятазостегнового суглоба 1 категорії 98600 5 Тотальне ендопротезування тазостегнового суглоба 2 категорії 108400 5 Тотальне ендопротезування тазостегнового суглоба 3 категорії 118200 5 Ревізійне ендопротезування тазостегнового 9 сплачується з розрахунку 8000 руб на добу

Вартість ендопротезу тазостегнового, колінного та плечового суглобів залежить від фірми виробника, способу фіксації та пари тертя.
Найнижча ціна ендопротезу кульшового суглоба - тотальної цементної фіксації з парою тертя метал-поліетилен. Найбільша – у протезів безцементної фіксації з напилюванням та головками великого діаметрапарою тертя метал-метал або кераміка-кераміка.

Показання та протипоказання
Купити протез кульшового суглоба
Вивих протезу кульшового суглоба

Ендопротезування кульшового суглоба практикується для тих пацієнтів, природний суглоб яких з низки причин (хвороби, травми) не може нормально функціонувати. За допомогою даних штучних аналогів суглоба можна не тільки позбавити хворого від неприємних симптомів захворювань, але й повністю відновити його колишню рухову активність.

Сучасні ендопротези зовні мають ту саму структуру, що і звичайний тазостегновий суглоб. Вони виконують ідентичні функції та можуть витримувати досить велике навантаження.

У більшості випадків підбором ендопротезу перед операцією займається лікар, який враховує безліч критеріїв, а саме:

вага людини;
вік пацієнта;
конкретний діагноз, який призвів до обмеження рухливості у суглобі та занедбаності хвороби;
схильність людини до всіляких алергічним реакціям.

Відразу слід зазначити, що визначити «на око», який краще ендопротез неможливо, адже при цьому необхідно брати до уваги не тільки робочий механізм імплантату, а й його фірму-виробника і в обов'язковому порядку матеріали.
На щастя, сучасні ендопротези можуть бути різними, що надає широкі можливості для вибору.

Важливо!Згідно з відомостями лікарів, якісні ендопротези мають бути виготовлені перевіреними виробниками, мати повну комплектацію та досконалий механізм роботи. При цьому фахівці зазначають, що такий вироб і вартість буде досить високою. За квотою сподіватися встановлення високоякісного вироби годі було.

З кожним роком операція з ендопротезування кульшового суглоба проводитися в тисячних кількостях. Щоб детальніше зрозуміти її результат і загальні враженнявід подібного оперативного втручання, можна переглянути відгуки пацієнтів:

Ціна в Москві на заміну кульшового суглоба визначається наступними факторами:

Конкретною клінікою, де проходитиме процедура.
Кваліфікація хірурга.
Використаний тип анестезії.
Складністю оперативного втручання та цілями, які поставлять перед собою лікарі.

Також велику роль вартості такої операції грає вид підібраного ендопротезу і те, яка саме це буде операція (первинна заміна суглоба або ревізійна, яка проводитися при розвитку ускладнень). У середньому, це оперативне втручання у Москві стоятиме від 260 000 рублів. Якщо ж процедуру практикувати в елітних приватних клініках, тоді операція обійдеться значно дорожче

Саме так виглядають керамічні компоненти, що використовуються в ендопротезах тазостегнового суглоба. У нижньому ряду звані «головки», у верхньому «чашки».

Увага!Одним із найякісніших і водночас дорогих матеріалів для ендопротезу є кераміка, ціна на яку буде досить високою. При цьому варто розуміти, що термін використання подібних імплантатів може сягати тридцяти років, що вважається відмінним показником.

Керамічна пара тертя в зборі.

Для того, щоб наступна реабілітація проходила максимально легко, ще перед операцією людина повинна вдало підібрати собі вид ендопротезу.

З особливою обережністю потрібно підбирати протези при хворобі, адже імплантат після встановлення повинен не лише надати можливість рухової функції суглоба, а й звести до мінімуму запальний процес.

Вирізняють такі види протезів (за матеріалами), які сьогодні встановлюються хірургами:

Метал + метал. За успішного встановлення теоретично вони можуть прослужити до десяти років. Незважаючи на це через те, що метал може бути токсичним для організму, в деяких країнах заборонено застосовувати протези, які були виготовлені з нього. Рекомендовано встановлювати металеві протези для чоловіків із великою вагою, які ведуть активний спосіб життя. Протипоказані металеві імплантати жінкам, які планують вагітність.
Метал + поліетилен. Використовувати такі типи протезів бажано для людей, які ведуть помірний спосіб життя і не практикують спортивних навантажень. На жаль, через виражене тертя вже через десять років такі протези слід замінювати.
Кераміка + кераміка. Це ідеальний варіант молодих пацієнтів. Вони добре рухаються і не дратують тканини суглоба. На жаль, керамічні вироби майже вдвічі дорожчі за звичайні металеві протези.
Кераміка + поліетилен. Це найбільш доступний, однак і найякісніший вид протезу. Його перевага полягає в керамічній головці, яка практично не зношується і поліетиленової чашки, яка хоч і зношується, але чудово амортизує як і здорові суглоби людини.

Наскільки кераміка тверда, настільки вона крихка. Ви бачите результат розлому керамічної головки ТБС.

Найчастіше використовуються пари тертя ендопротезів, зліва направо: метал-поліетилен, кераміка-поліетилен, кераміка-кераміка.

Крім цього, останнім часом часто застосовують такі види ендопротезів:

Титановий. Це повністю металевий протез, який застосовується при поверхневому, а також комбінованому ендопротезуванні. Незважаючи на довговічність, саме такий тип імплантату часто провокує запальні реакціїу суглобі.
Біополярнийвид протезу передбачено для встановлення пацієнтам, які перенесли перелом шийки стегна. Зазвичай ними стають люди похилого віку. Конструкція біполярного протеза має подвійний вузол рухів у голівці. Завдяки цьому навіть люди похилого віку з обмеженою фізичною активністю після операції можуть знову почати ходити.
Протез рідкийвідновлення функцій хряща. Цей вид протезів при лікуванні артрозу, який вражає хрящові тканини суглоба. При цьому хворому вводяться препарати на основі гіалуронової кислоти, які заповнюють порожнину хворого хряща. На жаль, рідке протезування не буде ефективним при ураженні кісткової тканини.

На фото зображено два біполярні ендопротези без стегнового компонента. Якщо придивитися, то можна побачити дві осі руху та відповідно дві площини тертя. Пориста поверхня дозволяє не використовувати цемент під час встановлення.

Тазостегновий суглоб, протез: ціна

Мінімальна вартість кульшового суглоба від закордонних виробників становить 650 доларів. У Москві замовити цей вид суглоба можна як безпосередньо у компанії, так і у представників виробника.

При цьому ще перед покупкою ендопротезу людина повинна конкретно знати, з якого конкретно матеріалу виріб має бути виконаний (керамічний, титановий протез тощо).

Показання та протипоказання

Коксартроз правого кульшового суглоба. Повна відсутність суглобової щілини.

Основними показаннями, при яких може знадобитися операція із заміни суглоба, є:

артроз та його різновиди (коксартроз, остеоартроз);
онкологічні патології тазостегнової кістки;
вивих чи перелом шийки стегна;
артрит, у тому числі той, що розвинувся після раніше перенесеної травми;
некроз головки кульшової кістки;
неправильне зрощування кульшового суглоба;
дисплазія суглоба (вроджена форма).

У свою чергу, забороняється практикувати дане оперативне втручання у таких випадках:

Період виношування дитини.
Період лактації у жінки.
Погана згортання крові.
ВІЛ інфекція.
Прогресуючий остеопороз.
Тяжкі патології серцево-судинної системи.
Епілепсія.
Туберкульоз.
Серйозні порушення у функціях нирок чи печінки.
Інфекційні поразки, особливо у області, де проводитиметься операція.
Період перебігу гострих респіраторних захворювань.

З обережністю практикується ендопротезування за таких обставин:

літній вік пацієнта;
цукровий діабет у хворого;
схильність до алергічних реакцій;
нестабільний психоемоційний стан людини, особливо неврози та період депресії.

Купити протез кульшового суглоба

Як було зазначено вище, те, скільки коштує ендопротез, визначає його матеріал, країна і фірма-виробник.

Середня вартість у Москві на дані імпланти така:

Як можна зрозуміти, ціна на дані вироби також залежить від пари-тертя суглоба.

Вивих протезу кульшового суглоба

Підвивих або повноцінний вивих тазостегнового ендопротезу, на щастя, спостерігається досить рідко, проте таке ускладнення фіксується в 1-3% всіх випадків.

Дислокація правого імпланту ТБС (на знімку зліва). Таке трапляється не часто, причина зазвичай у падінні чи травмі, але буває і в результаті спочатку некоректною установкою імпланту.

На те, що у людини трапляється вивих ендопротезу, може вплинути багато факторів, а саме:

Загальна фізична ослабленість м'язових волоконлюдини.
Операція з ендопротезування, яка була проведена вже не вперше (ревізійне втручання).
Запущена форма дисплазії тазостегнового суглоба, що призвела до сильних деформацій.
Неправильне встановлення ендопротезу.
Розхитаність ендопротезу, особливо в області його кріплення з кістковою тканиною.
Дефект вкладиша, що виконує роль суглобового хряща.

Зношування поліетиленового вкладиша, за рахунок чого головка ендопротезу змістилася вище.

Важливо!Чим краща фізична підготовка організму, тим менша ймовірністьвивиху кульшового суглоба. Саме тому ще перед операцією пацієнтам обов'язково потрібно виконувати спеціальні вправи та гімнастику.

У підвищеній зоні ризику до вивиху ендопротезу після проведення операції є такі групи пацієнтів:

хворі похилого віку;
жінки (саме вони мають більшу частоту рухів у суглобових сполуках, а також меншу вагу);
пацієнти, які страждають на ожиріння;
хворі на високий ріст;
люди, які страждають від ДЦП та інших тяжких видів м'язового порушення.

Найбільший ризик випадкового вивиху протезу спостерігається у перші дні після операції. При цьому варто розуміти, що ця ймовірність є ще протягом року після хірургічного втручання. Більше того, внаслідок впливу вищенаведених факторів у пацієнта може зберігатися ризик повторного вивиху суглоба.

Щоб уникнути вивиху спочатку після операції рекомендовано використання такого валика.

Основними симптомами того, щоб у пацієнта стався вивих протеза, є:

Виражена болючість при будь-яких рухах у суглобі.
Скутість рухів у нозі.
Укорочення хворої ноги на кілька сантиметрів.
Набряклість хворої кінцівки.

У тому випадку, якщо у пацієнта після операції виникли подібні ознаки, йому слід якнайшвидше звернутися до лікаря, поки його стан не став критичним. При повноцінному вивиху імплантату людині потрібно провести його вправлення, що відбувається під анестезією. Ця процедура може бути як відкритою, так і закритою. Вирішувати, як саме краще повернути протез у вихідне положення повинен лікар у кожному конкретному випадку.

Якщо болить зона імпланта, значить щось не так, терміново до лікаря!

Безпосередньо після того, як було здійснено вправлення суглоба, хворому може бути призначений курс лікувального масажу, фізіотерапія або використання спеціального ортезу для фіксації кульшового зчленування.

Пам'ятайте! У тому випадку, якщо у людини багаторазово повторюються вивихи штучного суглоба, це свідчить про те, що ендопротез спочатку неправильно встановлено (кут відхилення імплантату не відповідає нормам). Єдиним правильним рішенням буде провести ревізійне ендопротезування, після якого ризик повторного вивиху значно зменшиться.

Додатковими ускладненнями після ендопротезування можуть бути:

Вид ускладнення	Особливості
Інфекція	буває за недостатньої стерильності операції. Супроводжується високою температурою, лихоманкою, болем та рясними гнійними виділеннямиз рани
Порушення чутливості	трапляється при пошкодженні хірургом нервових волокон. Як правило, погана чутливість кінцівки може призводити до її паралічу, тому в такому стані пацієнту потрібне нейрохірургічне втручання.
Кровотеча	може статися при поганій згортанні крові та пошкодженні кровоносної судини
Освіта тромбу	буває як під час операції, так і вже після неї
Некроз	відмирання тканин відбувається за порушення кровообігу. Зазвичай некротичні ділянки шкіри потребують хірургічного видалення.
Загальні ускладнення (погіршення роботи серця, печінки, нирок, підвищення тиску тощо)	Як правило, дані ускладнення спостерігалися у тих пацієнтів, які не дотримувалися протипоказань та погоджувалися на операцію за наявності або загострення хронічних захворювань.

Стрілки вказано як виглядає ускладнення інфекційного характеру на знімках.

Важливо!На думку досліджень, досвід хірурга безпосередньо відбивається на розвитку ускладнень в людини. Таким чином, молоді фахівці мають близько 5% всіх випадків невдалих операцій, тоді як досвідчені хірурги зі стажем роботи у 20-30 років допускають помилки лише у 1,5% випадків. Незважаючи на це, істотну роль у розвитку ускладнень відіграє вік пацієнта та наявність у нього важких патологій.

Zimmer протези кульшового суглоба

Ендопротези американської компанії Zimmer сьогодні користуються величезною популярністю, оскільки дані вироби відрізняються високою якістю, яка була перевірена часом. У Росії такі моделі ендопротезів з'явилися на початку нового століття і з того часу завоювали стійке становище серед усього асортименту різноманітних імплантів тазостегнових суглобів.

Ціна на такі вироби визначається його комплектацією, особливостями та матеріалами. У порівнянні з моделями ендопротезів від вітчизняних виробників вартість продукції Zimmer буде на порядок вищою.

Зиммер, термін експлуатації якого становлять мінімум 15 років, має анатомічну схожість зі звичайною кістковою тканиною суглобів, тому після операції людині зовсім не складно виконувати звичайні рухи прооперованою ногою.

На зображенні зображено імплант для поверхневого ендопротезування фірми Зіммер. Такі імпланти використовуються дедалі рідше.

Сьогодні ендопротези цієї компанії застосовують передові клініки ендопротезування Америки, Чехії та Швейцарії, оскільки дані вироби відповідають наступним вимогам, які хірурги висувають до них:

Протективний вплив тазових кістоку зоні вертлужної западини.
Можливість здійснення суглобом максимальних рухових функцій.
Відмінна переносимість пацієнтами протезу (імплантат не провокує алергічні реакції та окиснення).
Тривалий термін служби.
Зносостійкість.
Маленький доступ, необхідний здійснення операції.
Схожість протезу з кістковими та хрящовими тканинами, яка підібрана максимально близько.

Більше того, за допомогою таких ендопротезів лікарі можуть змінювати довжину оперованої ноги під час операції, що є особливо важливим при заміні суглоба у дітей та підлітків.

Термін служби цих виробів залежить від методу кріплення, віку пацієнта, конкретного типу протеза та особливостей його експлуатації.

Те, скільки служить штучний суглоб, турбує не тільки пацієнта, він і хірурга, який проводитиме операцію. При цьому виділяють такі фактори, при яких тривалість зносу ендопротезу може бути значно меншою:

Проведення операції за наявності серйозних протипоказань (прогресуючий цукровий діабет, остеопороз у запущеному ступені тощо).
Неправильне встановлення імплантату.
Зміна кута стегна після хірургічної маніпуляції.
Використання неякісного протезу.

При питанні, скільки років прослужить протез компанії Зімер, не можна дати точної відповіді, оскільки це впливає безліч індивідуальних чинників. Незважаючи на це, виробник дає практично стовідсоткову гарантію на свій товар, який за успішного встановлення повинен справно прослужити не менше десяти років.

Приклад пошкодженого вертлужного компонента (поліетиленів чашки) Zimmer. Ймовірна причинапомилка у підборі ендопртезу.

Наведемо поширені питання пацієнтів про ендопротези Zimmer:

Питання	Відповідь
Чи можна бігати з таким імплантом	Незважаючи на високу якість і міцність даних виробів, краще не практикувати надмірні фізичні навантаження, у тому числі біг після їх встановлення, оскільки це може пошкодити кріплення суглоба.
Скільки важить ендопротез	Вага кожного ендопротезу індивідуальна, адже може бути різної комплектації. Зазвичай ендопротез (тотальний аналог суглоба) важить не набагато більше, ніж природна кісткова тканина.
Як довго відбувається реабілітація	При успішному виконанні операції та дотриманні пацієнтом усіх лікарських рекомендацій тривалість реабілітаційного періоду становить 4-5 місяців. При цьому ще протягом року стан людини має контролюватись лікарем.

Багато пацієнтів цікавляться, чи можна ставити наші протези. При цьому медики стверджують, що кожна людина повинна вирішувати для себе сама, що для неї прийнятніше за ціною компанії виробника. У тому випадку, якщо пацієнт вирішив встановити вітчизняний ендопротез, він має бути впевненим у тому, що конкретний виріб виконаний якісно. Тільки так можна максимально продовжити термін служби.

Вартість тазостегнового протезу

Щоб краще зрозуміти, які краще ендопротези, наведемо переваги та недоліки кожного з них:

Ендопротези компанії стандартної комплектації Zimmer обійдуться від 2800 доларів. Те, скільки коштує різний тип ендопротезів, визначається їх матеріалом та компанією-виробником.

Для будь-якого пацієнта завжди можна підібрати найбільше підходящий варіантендопротезу.

Всі види штучних аналогів суглоба мають свої переваги і недоліки, тому щоб не заплутатися, найкраще при виборі конкретного виробу проконсультуватися з лікарем, який допоможе зробити правильний вибір, виходячи з віку, ваги та загального способу життя пацієнта.

При доборі конкретного виду ендопротезу особливу увагурекомендується приділити компанії Zimmer, ціна на вироби якого є середньою у галузі аналогів суглобів.

Перед тим як купити ендопротез (ціни на них можуть залежати і від обсягу бажаного виробу) можна прочитати коментарі про термін служби та відчуття пацієнтів після встановлення кожного типу імплантату.

Якщо порівнювати всі види ендопротезів, то найкращим вибором буде саме керамічний, ціна на який цілком обґрунтована його якістю.

Ціна в Москві на встановлення ендопротезу також встановлюється видом клініки, де проходитиме процедура. Більше того, додатковими витратами у такому хірургічному втручанні будуть вартість аналізів, реабілітація та добова оплата місця в стаціонарі.

Обов'язково перед лікуванням консультуйтеся з лікарем. Це допоможе врахувати індивідуальну переносимість, підтвердити діагноз, переконатися у правильності лікування та виключити негативні взаємодії препаратів. Якщо ви використовуєте рецепти без консультації з лікарем, це повністю на ваш страх і ризик. Вся інформація на сайті представлена для ознайомлювальних цілей та не є лікувальним посібником. Уся відповідальність за застосування лежить на вас.

Що впливає вартість ендопротезу?
Коли проводиться операція?
Критерії вибору
Ціна різних брендів

Від чого ціна залежить?

Плануючи купити собі імплантат, не варто ґрунтуватися лише на рівні його вартості. Насправді велика кількість нулів на ціннику далеко не завжди є гарантією довгої та бездоганної служби ендопротезу. Його ціна залежить від різновиду моделі та основного діагнозу. Наприклад, імплантат для оперативного лікування коксартрозу обходиться дорожче від замінника, необхідного при переломі шийки стегна.

Поєднання високої вартості з відмінною якістю в травматології далеко не завжди виглядає добре. Оскільки ендопротезування кульшового суглоба вважається складною операцією, головним є високий рівень її виконання, а не дорожнеча імплантату. Лікарська помилка може негативно позначитися навіть на якісному матеріалі. Буде правильно, якщо право вибору протезу пацієнт довірить кваліфікованому хірургу. Це основний чинник успішного ендопротезування. Досвідчений фахівець зможе вирішити, якому різновиду штучного замінника краще віддати перевагу в кожному конкретному випадку.

Показання та обмеження

перелом шийки стегна та наслідки травматичних ушкоджень;
коксартроз (деформуючий остеоартроз) та інші види артриту, що спричинили дегенеративно-дистрофічні зміни;
дисплазія;
порушення кровопостачання головки стегна;
вроджені аномалії;
деякі види пухлин;
асептичний некроз.

Протипоказаннями до операції із заміни суглоба ендопротезом можуть бути такі обставини:

1. дерматологічні хвороби та пошкодження шкірних покривів у ділянці стегна;

2. проблеми з периферичними судинами нижніх кінцівок;

3. параліч чотириголового м'яза;

4. онкологічні захворювання;

5. тяжкі розлади психіки;

6. надлишкова маса тіла (понад 120 кг).

Вирішуючи питання про необхідність встановлення ендопротезу, обов'язково береться до уваги вік та загальний стан здоров'я пацієнта. Ортопедичну операцію не рекомендують проводити молодим людям у випадках, коли є можливість зберегти/відновити функції за допомогою медикаментозного лікування.

Що врахувати при покупці?

У продажу зустрічається багато різновидів протезів, які класифікують за декількома ознаками.

1. Тип конструкції.

Однополюсні – замінники голівки тазостегнового суглоба.
Двополюсні – протези, які встановлюють замість головки стегна та вертлужної западини. Таке ендопротезування називають тотальним. Його часто виконують в ортопедії та травматології.

2. Основний матеріал (чашка та ніжка).

Метал та метал – зносостійка комбінація, здатна прослужити не менше двох десятків років. Металеві ендопротези найкраще встановлювати чоловікам, які ведуть активний спосіб життя. Завдяки великим головкам суглобів можлива широка амплітуда рухів. Жінкам, які планують вагітність, протези не рекомендуються через високу ймовірність проникнення іонів металів у плід. До недоліків відноситься висока ціна ендопротезу. Крім того, в результаті тертя штучних поверхонь утворюються токсичні продукти. За відгуками ортопедів, металеві суглоби практично використовуються рідко, а деяких країнах навіть заборонені.
Метал та пластик – недорогий варіант з помірною токсичністю продуктів стирання. Комбінація матеріалів вважається недовговічною (10-15 років). Такий протез можна придбати людям неспортивного характеру з розміреним та спокійним способом життя. Завдяки низькій вартості імплантати доступні пацієнтам пенсійного віку.
Кераміка та кераміка – штучні суглоби однаково добре підходять пацієнтам будь-якої статі та віку. Відрізняються довговічністю та відсутністю токсичності. Основною перешкодою для придбання керамічного ендопротезу є висока вартість. Крім того, під час руху імплантати можуть скрипіти, що створює відчутний дискомфорт для пацієнтів.
Кераміка та пластик – найдешевший вид протезів. Комбінація характеризується швидким зносом і недовговічністю, тому більше підходить для пацієнтів похилого віку обох статей.

3. Спосіб фіксації.

Безцементні/механічні - встановлення елементів ендопротезу в кісткову тканину методом вклинювання або пересування. Місця з'єднання покривають спеціальним складом. Завдяки цьому покриттю кісткова тканина «зростається» з матеріалом ендопротезу (зазвичай титан), надійно фіксуючи його. Нецементовані протези добре ставити пацієнтам молодого віку. Це полегшує надалі можливе ревізійне ендопротезування кульшового суглоба.
Цементовані всі частини протезів закріплюються за допомогою спеціального біологічного розчину. Такий спосіб з'єднання забезпечує надійну фіксацію навіть за остеопорозу. Цементовані ендопротези найкраще встановлювати людям похилого віку та людям зі зниженою фізичною активністю.
Гібридно-повні – окремі частини протезу можуть бути виготовлені з різних видів матеріалів. Чашку фіксують безцементним способом. Штучні ніжки закріплюють за допомогою розчину. Гібридні ендопротези найкраще рекомендувати пацієнтам середнього віку.

Огляд цін

Середня вартість операції із заміни кульшового суглоба в клініках Росії становить 170 000-250 000. Загальна сума залежить від умов перебування та тривалості госпіталізації. Разом ендопротезування разом із перебуванням у стаціонарі коштує у середньому 350 000–370 000 (30 000–220 000 за однополюсне протезування, 400 000–600 000 рублів за тотальне). У різних країнах його оцінюють у суму від 8000 до 40000 доларів.

Серйозні захворювання опорно-рухової системи позбавляють радості руху та порушують звичний ритм життя. Ондар В'ячеслав Судер-оолович проводить ендопротезування суглобів. Операція полягає у заміні зношених суглобових елементів на штучні імплантати.

Клініка оснащена сучасним обладнанням для лікування суглобів. Вартість ендопротезування уточнюйте на прийомі. Ондар В'ячеслав Судер-оолович – доктор медичних наук, професор, лікар із величезним досвідом, якому довірили своє здоров'я сотні пацієнтів.

Ціни на послуги

2-місна палата напівлюкс	2125 руб. / Д.
3-місна палата	1628 руб. / Д.
Спинномозкова анестезія	7366 руб.
Епідуральна анестезія в поперековому відділіхребта	8572 руб.
Провідникова анестезія	3501 руб.
Артроскопічна діагностика колінного суглоба	6722 руб.
Артроскопічна резекція меніска колінного суглоба	18942 руб.
Артроскопічна пластика передньої хрестоподібної зв'язки колінного суглоба (без фіксаторів)	24073 руб.
Артроскопічне видалення сторонніх тіл колінного суглоба	14262 руб.
Артропластика суглобів стопи hallux valgus (без вартості гвинтів)	10601 руб.
Ендопротезування кульшового суглоба (без вартості імпланту)	35031 руб.
Ендопротезування колінного суглоба (без вартості імпланту)	35031 руб.

Записатись на прийом до лікаря

Що таке ендопротезування?

Якщо обмеження рухливості прогресує, біль у суглобовому зчленуванні не усувається медикаментозно і при цьому людина не в змозі виконувати елементарні рухи, порушується питання про операцію. Найбільш ефективним способом відновлення обсягу руху в суглобі та позбавлення від хворобливості є ендопротезування.

Щорічно в нашій країні проводиться близько 300 таких операцій, і їхня кількість постійно зростає. Хірурги Москви та всієї Росії активно впроваджують у практику передові досягнення медицини. За допомогою нових ендопротезів виконується ендопротезування різних суглобів- пальців кисті, а також колінного, кульшового, плечового. Ціна терапії визначається характером та областю втручання.

Якщо Ви відчуваєте біль у суглобовому зчленуванні, не варто його ігнорувати. Якщо больовий синдром посилюється і стає постійним, потрібно якнайшвидше здатися лікареві, оскільки хвороба не зникне сама. У міру її прогресування може порушитись функція кінцівки аж до повної втрати рухливості у суглобовому зчленуванні.

Показання та протипоказання до ендопротезування суглобів

Заміна зношених елементів суглобового зчленування на штучні показана:

при дегенеративно-дистрофічних артрозах та артритах;
ревматоїдних артритах;
посттравматичних артрозах;
хвороби Бехтерєва;
диспластичні артрози;
помилкових суглобах шийки стегна та плеча;
асептичному некрозі головки стегна;
неправильно зрощені внутрішньосуглобові переломи;
субкапітальних переломах у літньому та старечому віці.

До протипоказань для такої операції відносять:

остеомієліт;
туберкульоз;
тяжкі серцево-судинні хвороби;
психоневрологічні захворювання;
гнійно-запальні патології шкіри

Ендопротезування дозволяє пацієнту повернути втрачені рухові функціїкінцівки. Незабаром після операції людина повністю повертається до нормального життя.

Види протезів

Наш центр ендопротезування суглобів пропонує пацієнтам сучасні різновидиімплантатів. Ці протези різняться у вигляді кріплення. Вони можуть бути цементними та безцементними.

Лікар обирає найкращий варіант імплантату для ендопротезування після вивчення анамнезу пацієнта, обліку його віку, стану здоров'я, активності тощо. Доктор бере до уваги особливості перебігу хвороби та рекомендує відповідний метод хірургічного лікування.

У центрі ендопротезування у Москві проводяться операції на наступних суглобах:

плечовому,
тазостегновому,
колінному.

Сучасні технології та великий практичний досвід хірургів дозволяють досягати добрих, передбачуваних результатів лікування.

Реабілітація після ендопротезування суглобів

Після хірургічного втручання людина не залишає центр ендопротезування близько 7 діб. Після закінчення цього терміну хворий, якому провели операцію, виписується та перебуває під наглядом лікаря-травматолога за місцем проживання.

З цього моменту починаються реабілітаційні заходи. Їхня мета - відновити порушені внаслідок хвороби функції організму. Реабілітація після ендопротезування суглобів стартує ще тоді, коли людина перебуває у відділенні. Вона займає 2-3 тижні.

Після виписки з клініки відновлення доцільно продовжити у реабілітаційному центрі, а закінчити – у санаторно-курортних чи спеціалізованих медустановах.

Головні завдання відновлювального періодупісля ендопротезування суглобів:

профілактика пізніх післяопераційних ускладнень(Пролежнів, тромбозів);
відновлення рухових функцій;
повернення пацієнта до повноцінної соціально-побутової активності та трудової діяльності.

Для успішної реабілітації важливо дотримуватися низки правил. Починати відновлювальні заходи слід пізніше як за 14 днів після операції. Для нормалізації функцій суглобів після ендопротезування необхідно безперервно та в повному обсязі виконувати рекомендації лікаря.

Через больовий синдром у ураженій кінцівці пацієнт може приймати вимушену позу, змінювати положення тіла. Згодом це призводить до компенсаторного сколіозу, зміни біомеханіки під час ходьби. Курс відновлення після ендопротезування суглоба покликаний вирішити цю проблему.

Реабілітаційні заходи для пацієнтів похилого віку починають проводити ще до операції. Це дозволяє їм швидше відновитись після ендопротезування. Таких хворих навчають діафрагмального дихання, правильного поводження з милицями, спеціальними навичками ходьби за допомогою допоміжних засобів.

Під час відновлення після ендопротезування також враховується необхідність підвищення центрального тонусу. нервової системи. Важливо нормалізувати функції органів дихання, а також серця та судин. Тому реабілітація після ендопротезування суглобів включає у собі заходи щодо зміцнення м'язів здорової кінцівки, поліпшення процесу харчування клітин. Для цього передбачено:

масаж,
електроміостимуляція.

Після ендопротезування пацієнт відпрацьовує вправи правильного присадження та вставання. Це дозволяє оптимально розподілити вагу тіла та знизити навантаження на прооперовану кінцівку.

Перед ендопротезуванням суглоба слід подбати про зміцнення імунітету. Це дозволяє знизити ризик запальних процесів у післяопераційному періоді.

Коли консервативне лікування артритів та остеоартрозів неефективне, призначається хірургічна операція із заміни хворого суглоба. Ендопротез колінного суглоба Zimmer вважається найкращим у галузі протезування суглобів. Він позбавляє болю і дискомфорту і повертає рухливість людині.

Переваги американських ендопротезів

Ця галузь ортопедичної хірургії більше за інших розвинена в Сполучених Штатах Америки і операції по частоті перевищують інші. За всю історію було виконано майже півмільйона операцій, що дає підстави говорити про якісність протезів. У виготовленні застосовують лише відповідні матеріали, які пройшли дослідження і не викликають алергічних реакцій. І обов'язково мають біосумісність з людськими тканинами. Це мінімізує ризик відторгнення. Крім цього, обов'язкова властивість матеріалів - стійкість до зношування, особливо якщо протезування піддається колінний суглоб. Важлива перевага американських протезів – термін служби. За гарантією він становить 20 років, іноді вони зберігаються ще 5-10 років. А їхні аналоги нижче за вартість служать всього 5-10 років.

Вчені зі США розробили роботизовану систему, яка за допомогою двох лікарів проводить операції із заміни суглоба з більшою точністю, ніж звичайні інструменти.
Опис механізму
Ендопротези кульшового суглоба по конструкції складніше, ніж інші. Він включає ніжку, що вставляється в кістку, западину і головку, які разом складають вузол обертання, як і в здоровому суглобі. Види протезів поділяють за типом матеріалу, з яких робиться головка і вкладиш: метал-поліетилен, кераміка-метал і т. д. Виготовляється безліч варіацій, а серед них вибирається відповідний для кожного випадку. Але існує можливість створити зразок відповідно до індивідуальних мірок за 3D технологією.
При невеликих ураженнях колінних суглобів застосовують однолужні напівпротези. Вони замінюють тільки уражену частину, не ушкоджуючи зв'язки та м'язи, та зберігають власну кісткову тканину. Для повної заміни суглоба застосовують ендопротези з рухомою платформою та пов'язані, частини яких навіть виконують функції зв'язок.
Асортимент продукції
Світовим лідером залишається американська компанія Зіммер. Вони випускають продукцію для часткової та повної заміни суглобових тканин. Компанія має кілька наступних систем протезування:
NexGen - включає шарнірний механізм, що забирає на себе 95% навантаження. Виготовляється з рухомою платформою, що забезпечує комфортність рухів.
Continuum - кульшовий протез, який допомагає повністю точно відтворити анатомію тазу.
Gender - ендопротез Zimmer Gender Solutions зроблений з урахуванням індивідуальних особливостей будови чоловічої та жіночого організму. А серія Gender Patello-Femoral Joint застосовується для оперування пацієнтів із остеопорозом суглобів у молодому віці.
Persona Knee – розроблена вченими на основі лабораторних досліджень для відповідності параметрів переважної кількості пацієнтів.

Zimmer виробляє протези для різних зчленувань, у різних способах фіксації та матеріалах.
Концерн Biomet («Біомед») спеціалізується в галузі травматології, стоматології та ортопедії та виробляє такі системи ендопротезів:
Biomet ReCap - тотальний замінник кульшового суглоба з клиноподібною частиною з металу, яка витримує великі навантаження.
Vanguard – ендопротез для колін, частина якого містить вітамін Е.
Dual Mobility - дозволяє повернути повну рухливість кульшовому суглобу, характеризується високою приживаністю та міцним кріпленням до кісткових тканин хворого.
Biomet AGC - випускаються у двох варіаціях: із заміною та збереженням хрестоподібної зв'язки. Матеріал виготовлення – міцний поліетилен.

Zimmer та Biomet об'єднали виробництва 4-5 років тому, і в майбутньому планується створити нові серії ендопротезів. Компанії Stryker та DePuy Synthes виготовляють комплектуючі для протезів, які використовуються при всіх видах хірургічних втручань. Ця продукція також належить до сегменту якісних. Рекомендується купувати продукти від американських фірм, оскільки подібна інвестиція у здоров'я окупається довговічністю.

Ендопротезування кульшового суглоба іноді є єдиним методом лікування, щоб зберегти людині можливість ходити. У цілому нині захворювання опорно-рухового апарату найчастіше викликають інвалідність, оскільки в людини порушується працездатність, можливість повноцінної рухової активності. Важливим є не тільки результат операції, а й реабілітаційний період, протягом якого застосовуються гімнастика, масаж, фізіотерапія Оскільки після операції присутні сильні болі, лікарі призначають знеболювальні ін'єкції та препарати для зменшення запалення.

Серед патологій суглобів і хребта частку тазостегнового суглоба припадає найбільше операцій, оскільки він відчуває як рухові навантаження, і витримує вагу тіла людини. Якщо не лікувати патології суглобів і кісток, не робити масаж, гімнастику, то з прогресуванням недуги наростатимуть сильні болі, потім неможливість рухатися і людині загрожуватиме інвалідність.

Анатомія

Усього виділяють цілу низку показань, у яких необхідно виконання операції, зокрема эндопротезирование. Щоб зрозуміти, чому суглоб страждає від запалення та деформації, розберемо анатомію.

Анатомічно кульшовий суглоб вважається найбільшим, крім того, на нього припадають максимальні навантаження. Зовні суглоб, що з'єднує таз і стегно, нагадує конструкцію типу шарніра, тобто головка стегнової кістки у формі кулі вкладається в область вертлужної западини кісток в тазу. Щоб зафіксувати між собою кістки, природа нагородила людину хрящовою тканиною, що оточує суглоб. Сам хрящ досить пружний та міцний, щоб витримувати навантаження.

Якби в оточенні суглоба не було мастила, то кістки при рухах швидко стиралися б і людині загрожувала б інвалідність. Щоб таке не відбувалося, порожнина суглоба заповнена синовіальною рідиною. Рідина пом'якшує тертя кісток один від одного, грає роль амортизації та бере участь у передачі поживної речовини. Постачання головки кров'ю здійснюється за допомогою крові з судинного пучка, розташованого в суглобі. Фіксується стегнова кістка шийкою стегна, а кістки таза – за допомогою зв'язок та м'язів.

Кожна з частин суглоба може піддаватися патології, яка в початкових стадіях лікується консервативним шляхом і за відсутності ефекту, коли настає інвалідність або руйнування тканин і є показання, вживлюється ендопротез тазостегнового суглоба.

Показання до операції

Показання для протезування ґрунтуються на неможливості самостійно керувати суглобом, коли інше лікування неефективне та загрожує інвалідність. Виділяють дві групи чинників щодо операції. Зовнішні причини(Показання) пов'язані з впливом травматичного фактора. Операції з фіксації та протезування суглоба призначаються при переломах шийки стегна, стегнової кістки. Крім того, травми можуть спровокувати початок дегенеративно-запальних процесів у ділянці тазу.

Внутрішні причини (показання), у яких проводяться операції – це захворювання суглобів. До них відносять такі стани:

Артрози чи коксартрози. При артрозах погіршується харчування тканин у суглобі та починається запалення. Внаслідок цього спостерігається зменшення обсягу синовіальної рідини, ушкодження хрящової тканини, що викликає симптоми болю, зниження активності Після курсу терапії за відсутності ефекту, якщо виникають ускладнення, призначається виконання операції.

Вроджені аномалії – дисплазії, у яких недорозвинені вертлужні западини.

Запальні процеси суглоба, серед яких виділяють коксити, артрити. Їхні причини криються в способі життя, отриманні травм, наявності ревматизму, псоріазу, туберкульозу та інших патологій. Нерідко швидке прогресування чи пізнє лікування призводять до руйнації та деформації суглоба, викликаючи сильні болі. У таких випадках є показання до операції.

Асептичні некрози впливають на стегнову кістку, відновлення потребує заміна суглоба на протез. Ускладнення некрозу проявляються у руйнуванні головки стегна, у збоях її кровопостачання, що спричиняє симптоми болю, знерухомлення.

Не всі захворювання вимагають виконання операції, оскільки вона також може дати ускладнення, протез не завжди приживається і навіть попри заміну суглоба порушується рухливість, працездатність, викликаючи інвалідність. Тому показання до проведення операції – це наявність зазначених симптомів, а й їх занедбаний стан.

Види операції

Мета ендопротезування нині – зниження проявів болю і можливість відновлення функцій суглоба. Виділяють кілька варіантів операції на кульшовому суглобі, але встановлення протеза вважається найоптимальнішою у разі, якщо захворювання запущено і у пацієнта визначено інвалідність. Після проведення операції, виходячи з особистого досвіду, Пацієнти відзначають, що поліпшується якість життя.

Довгий час проводилася операція із заміни суглоба за допомогою цементної фіксації, тобто суглоб був досить важким і навіть після його вживлення в тіло людини потрібно тривалий час відновлюватися. З плюсів цементної фіксації – це дешевизна процедури, з мінусів цементної фіксації виділяють часті ускладнення, короткий строкслужби після операції.

Останнім часом актуальним стає застосування ендопротезу безцементної фіксації, що створюється із кераміки, металу, полімерів. Поверхнева дія з тканинами не шкодить організму, один протез може використовуватися до 20 років, що робить його службу довше, ніж протез цементної фіксації.

Як сучасні протези, і ендопротези цементної фіксації встановлюються певний термін, після закінчення якого знову виконується операція і вживляється новий протез.

При збереженні частини суглоба та руйнуванні тільки хрящової тканини допускається встановлення поверхневого протеза (ковпачковий ендопротез), тобто замінюється суглобова поверхня, при цьому зберігається кісткова тканина. При виконанні такої операції людина може уникнути інвалідності та зберегти активність.

Операція

Підготовчий період перед виконанням класичного ендопротезування, тобто рекомендована дієта, прийняття душу. Оскільки хірургічне втручання велике, виконується загальний наркоз, іноді використовують регіонарну спинномозкову анестезію. Спинномозкова анестезія полягає у введенні лікарської речовини в ділянку нирок, в спинний мозок.

Після закінчення операції важливо не допустити ускладнення, тому рекомендовано спокій, догляд та курс протизапальних засобів, анальгетиків та при необхідності антибіотиків.

Після операції лікар дає вивчити комплекс вправ з уміння сидіти, ходити та вставати. Після того як виконано операцію з безцементної або цементної фіксації, важливо не допустити ускладнення, призначається масаж, спокій. Саме перші кілька днів організм приймає ендопротез та активуватиметься без дозволу лікаря в цей період протипоказано.

Після операції лікарі дають такі розпорядження:

перші дні необхідна дієта, щоб уникнути запорів, болю та здуття живота через пасивний стан;
щоб не отримати такого ускладнення, як тромбоз вен, потрібне бинтування еластичним бинтом нижніх кінцівок;
сон має бути суворо на спині, а при лежанні на здоровому боці використовується валик, що затискається між ногами, які мають бути зігнуті.

Навантаження на прооперовану ногу можна давати при цементній фіксації після місяця реабілітації, коли підуть біль. Але вчитися ходити, робити масаж та комплекс гімнастики потрібно вже у перші дні. При імплантації сучасних ендопротезів термін відновлення рухливості скорочується до 3-х тижнів і вже після двох місяців людина може ходити. Не слід забувати, що необхідне виконання вправ, потрібен також масаж та фізіотерапія.

Реабілітація

Виходячи з досвіду, пацієнти вважають: чим раніше виконуються вправи, призначається комплекс фізіотерапії та робиться масаж, тим швидше хворий починає самостійно ходити та доглядати за собою.
Поверхневий вплив фізіопроцедур дає стимуляцію нервам і м'язам, що дозволяється уникнути ускладнення. Щоб отримати високі результати від реабілітації слід виконувати комплекс гімнастики:

Початкове положення - потрібно стояти на здоровій нозі, при цьому руками триматися за ліжко, спинку. Робляться відведення хворої ноги вперед не більше, ніж на 30 см, і повертається до ІП.
І П, як у прийомі №1. Слід, не поспішаючи, відводити ногу убік, при цьому вона має бути прямою.
І П таке ж, але нога відводиться назад, а для кращого ефектуодна з рук лягає на область попереку, щоб спина була рівною.
І П стоячи і спираючись на спинку ліжка чи стільця. Потрібно повільно згинати хвору ногу, але не більше 90 градусів, при цьому ступня піднімається до 15-20 см.

Гімнастика за допомогою цих вправ дозволяє активізувати роботу м'язів та прискорити одужання, особливо якщо на додаток робиться масаж. Виконувати прийоми потрібно 7-10 разів кожен з 5-10 підходів. Коли м'язи зміцніють та симптоми болю підуть, лікар призначить повний курс вправ у положенні лежачи та стоячи. Потрібно суворо виконувати вказівки лікаря, робити масаж, комплекс гімнастики навіть після відновного періоду, щоб зміцнити м'язи та зв'язки, уникнути ускладнення.

Масаж нерідко робиться за допомогою лікарських мазейщо дозволяє зменшити болючість. Виконання поверхневого впливу (масаж, фізіотерапія) має бути щадним, за допомогою навченого фахівця.

Після операції людині надається інвалідність, ступінь якої залежить від віку, наявності супутніх патологій.

2016-10-24

Можливі наслідки ендопротезування кульшового суглоба

Ендопротезування кульшового суглоба – це операція із заміни ураженого суглоба на ендопротез. Як і після будь-якого іншого оперативного втручання можуть виникати ускладнення. Це пояснюється індивідуальними особливостями організму, станом здоров'я та складністю операції.

Болі після ендопротезування є неминучими. Це особливостями операції.

Фактори ризику

Похилий вік пацієнта.
Супутні системні захворювання.
Перенесені операції або інфекційні захворюваннятазостегнового суглоба в анамнезі
Наявність гострої травми проксимального відділу стегнової кістки.

Можливі ускладнення

Відторгнення організмом стороннього тіла (імплантату)

Виникає цей наслідок вкрай рідко, оскільки зазвичай перед операцією після вибору протеза проводяться проби на індивідуальну чутливість до матеріалу. І якщо є непереносимість речовини, підбирають інший протез.

Те саме стосується алергічних реакцій на анестезію або матеріал, з якого виготовлений протез.

Занесення інфекції у рану під час проведення операції

Це важкий стан, який лікується довгий часза допомогою антибіотиків. Інфекція може виникнути на поверхні рани або в глибині рани (в м'яких тканинах, в місці протеза). Інфекція супроводжується такими симптомами, як набряк, почервоніння та біль. Якщо вчасно не розпочати лікування, потрібно буде змінювати протез на новий.

Кровотеча

Воно може розпочатися як під час проведення операції, і після неї. Головною причиноює лікарська помилка. Якщо вчасно не допомогти, то пацієнтові, у кращому разі, може знадобитися переливання крові, в гіршому – настане гемолітичний шок і смерть.

Зміщення протезу

Зміна довжини ноги

Якщо протез був неправильно встановлений, м'язи поруч із суглобом можуть слабшати. Їх необхідно зміцнити, і найкраще у цій справі допоможуть фізичні вправи.

Тромбоз глибоких вен

Після зменшення рухової активності у післяопераційний період може виникати застій крові, а в результаті виникнення тромбів. А далі все залежить від розміру тромбу і від того, куди його кров віднесе. Залежно від цього можуть виникати такі наслідки: легенева тромбоемболія, гангрена нижніх кінцівок, інфаркт та ін. Щоб запобігти цьому ускладненню, потрібно в призначені терміни починати вести активну діяльність, а також на другу добу після операції призначається прийом антикоагулянтів.

Також згодом можуть виникати такі ускладнення:

Ослаблення суглобів та порушення їх функціонування.
Руйнування протезу (часткове або повне).
Вивих головки ендопротезу.
Кульгавість.

Ці ускладнення після ендопротезування кульшового суглоба виникають рідше і з часом. Щоб усунути їх, потрібне оперативне втручання (заміна ендопротезу).

Біль після ендопротезування

Єдине ускладнення, яке супроводжуватиме ендопротезування за будь-яких умов – це біль.

Щоб дістатися суглоба, необхідно перерізати фасції та м'язи стегна. Після зшивання зростатимуться вони десь 3-4 тижні. При виконанні рухів виникатимуть больові відчуття. Оскільки рухи є обов'язковими, щоб м'язи швидше і правильно зросталися, то болі будуть відчуватися практично весь період реабілітації.

Ендопротезування – серйозна операція. Після неї можливі певні ускладнення, але при своєчасній діагностиці та лікуванні все усунуто без зайвої шкоди здоров'ю.