Довідник лікарських засобів. Торгове найменування Періціазин інструкція застосування аналоги

Опис є актуальним на 22.08.2014

• Латинська назва: Neuleptil
• Код АТХ: N05AC01
• Діюча речовина:Періціазин (Periciazine)
• Виробник: Sanofi-Aventis France (Франція)

склад

Залежно від форми випуску хімічний складпрепарату може відрізнятись. 100 мл. крапель Неулептилу (4% розчин для прийому внутрішньо) міститься 4 грами периціазину (активна лікарська сполука), а також такі допоміжні речовини як: очищена вода (100 мл), гліцерин (15 р.), аскорбінова кислота (0,8 р.), масло отримане з листя перцевої м'яти (0,04 р.), цукроза (25 р.) та E150d (карамель, 0,2 р.), винна кислота (1,65 р.) та 96% етанол (9,74 г).

В одній капсулі Неулептілу міститься 10 мг. периціазину , а також такі допоміжні сполуки як магнію стеарат (3 мг.) та дигідрат гідрофосфату кальцію (137 мг). У складі самої капсули присутні такі хімічні речовинияк желатин та діоксид титану .

Форма випуску

Як правило, в одну картонну упаковку поміщають флакон, виготовлений з темного скла з флюоресціюючим розчином жовто-коричневого кольору з м'ятним запахом, номінальним об'ємом 30 або 125 мл, призначений для вживання. Для зручності використання лікарського засобу препарат оснащують спеціальним шприцом-дозатором.

Тверді желатинові капсули №4, що містять активну сполуку у вигляді жовтого порошку без запаху розфасовують в блістери по 10 штук і поміщають у картонну упаковку.

Фармакологічна дія

Ліки надає седативне, антипсихотичне, снодійне, спазмолітичне , а, крім того, протиблювотний фармакологічний вплив організм людини.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Оскільки препарат відноситься до групи нейролептиків , які, у свою чергу, є піперидиновими похідними фенотіазину , Неулептіл блокує серотонінергічні, адренергічні та дофамінергічні рецептори Д2 , а також м-холінорецептори . Лікарський засіб без стимулюючого компонента чинить на організм антипсихотичний , а крім того, седативний, протиблювотний, парасимпатолітичний, адренолітичний та гіпотермічний ефект .

Лікарський засіб потенціює активність ненаркотичних , а також наркотичних снодійних засобіві . Крім того, препарат, надаючи на організм седативний ефект, знижує рівень агресивності та збудливості, а також діє як снодійне. Оскільки Неулептіл характеризується виборчим нормалізуючим впливом , даний препаратвідносять до засобам корекції поведінки дітей.

Показання для застосування Неулептилу

Показаннями до застосування Неулептилу вважаються психічні розлади , в тому числі психопатія, психопатоподібні порушення та параноїдальні стани , наприклад, а також , агресивна поведінка , сенільні та пресенільні захворювання .

Протипоказання

• порфірія і , зокрема й у анамнезі;
• захворювання передміхурової залози .

До того ж не варто приймати Неулептіл спільно з Леводопою при терапевтичному лікуванні Паркінсона , а також при гіперчутливості до активної сполуки периціазину та до інших компонентів препарату. З особливою обережністю препарат слід використовувати літнім пацієнтам, а також тим, хто страждає від печінкової або ж ниркової недостатності і от .

Побічна дія

При прийомі Неулептилу можуть виявлятися такі побічні ефектипрепарату як:

• (окуломоторний криз , спазматична );
• антихолінергічні ефекти ;
• пригніченість та різкі перепади настрою ;
• екстрапірамідні порушення ;
• сухість в роті ;
• гіпотонія ;
• парез акомодації ;
• галакторея ;
• гіпертемія ;
• гінекомастія ;
• збільшення ваги ;
• жовтяниця ;
• фотосенсибілізація .

Краплі Неулептил, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)

Насамперед, варто наголосити, що дозування препарату, як і графік його використання, залежить від стану пацієнта, складності захворювання, а також призначень лікаря. Крім того, не останнє значення має форма випуску лікарського засобу.

Відповідно до інструкції на Неулептил краплі слід приймати внутрішньо:

• дорослим пацієнтам у дозі від 30 до 100 мг. 2-3 рази на добу;
• дітям, які досягли 3-х років у дозуванні від 0,1 до 0,5 мг. із розрахунку на один кілограм маси тіла.

Вище зазначені дози можуть коригуватись у разі гострої медичної необхідності. Однак максимальна добова дозаліки для дорослих не повинні перевищувати 200 мг. Лікарський засіб у капсулах використовують під час лікування дорослих пацієнтів та використовують аналогічні дози від 30 до 100 мг. на добу.

Передозування

Недотримання рекомендації щодо дозування препарату може призвести до важким наслідкам, які найчастіше виражаються в екстрапірамідних розладах . У деяких випадках при передозуванні Неулептилом пацієнти впадають у .

Взаємодія

Строго заборонено використовувати цей препарат спільно з Леводопою , оскільки встановлено наявність взаємного антагонізму між цими двома лікарськими засобами. Ефективність Неулептилу значно знижується при вживанні алкоголю, а також при одночасному прийомі Гуанетидіна, Сультоприду та інших препаратів, що належать до гіпотензивним засобам і таким, що впливає на

З великою обережністю слід ставитись до спільного використання Неулептилу та гіпотензивних засобів , препаратів, що впливають на нервову систему, а також антацидів, холіноблокаторів , у тому числі й .

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

Оскільки Неулептил включений до списку Б протягом терміну придатності цей лікарський засіб слід зберігати при температурі, що не перевищує 25°С, у недоступному для дітей та сонячного світламісці.

Термін придатності

особливі вказівки

При появі такого побічної діїпрепарату варто негайно звернутися до лікаря для того, щоб провести дослідження крові і виключити . Під час лікування Неулептилом заборонено вживати алкогольні напої.

При використанні препарату під час лікування пацієнтів з епілепсією рекомендується здійснювати постійний електроенцефалогічний контроль . Крім того, особливу увагупри лікуванні периціазин варто приділяти наступним групам пацієнтів:

• людям похилого віку;
• людям, які страждають від захворювань серцево-судинної системи ;
• людям з нирковий , а також печінковою недостатністю .

Оскільки прийом препарату може виникати сонливість , особливо спочатку, пацієнтам варто відмовитися від будь-якої активності, що вимагає підвищеної уваги(Управління транспортним засобом або робота з потенційно небезпечними механізмами).

Аналоги

Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

В даний час головним структурним аналогомНеулептилу можна вважати такий препарат як Періціазин.

Дітям

Препарат протипоказаний дітям до 3-х років.

З алкоголем

Під час прийому Неулептілу вживати алкогольні напої заборонено.

При вагітності (і лактації)

Хоча використання препарату під час не заборонено у деяких випадках при тривалому терапевтичному лікуванні Неулептилом у жінок виникали екстрапірамідальні та шлунково-кишкові розлади , наприклад, та інші. Тому насамперед, доцільно з'ясувати, чи передбачувана користь від прийому препарату перевищуватиме можливу шкоду.

Крім того, рекомендується скоротити тривалість курсу лікування лікарським засобом. вагітності . Якщо ж медична необхідність вимагає застосування препарату в ІІІ триместрі, то рекомендується спостерігати деякий час за нервовою системою новонародженого.

Через відсутність достовірних даних про вплив препарату на грудне молокоНеулептил не рекомендується приймати під час лактації .

допоміжні речовини: кальцію гідрофосфату дигідрат – 556 мг, кроскармеллозу натрію – 18 мг, магнію стеарат – 6 мг.

Склад капсули:(корпус: титану діоксид - 2%, желатин - до 100%; кришка: барвник червоний [Понцо 4 R ] - 1.36%, барвник заліза оксид червоний - 0.85%; титану діоксид - 2.5%, желатин - до 100%) - 96 мг.

10 шт. - упаковки контурні коміркові (5) - пачки картонні.

Фармакологічна дія

Антипсихотичний засіб (нейролептик), піперидиновий похідний фенотіазину. Виявляє антипсихотичне, седативне, виражена дія. Має адреноблокуючу та виражену холіноблокуючу активність, викликає гіпотензивний ефект. Порівняно з хлорпромазином, має більш виражену антисеротонінову активність і має більш сильну центральну седативну дію.

Механізм антипсихотичної дії пов'язаний із блокадою постсинаптичних допамінергічних рецепторів у мезолімбічних структурах головного мозку. Чинить також альфа-адреноблокуючу дію, пригнічує вивільнення гормонів гіпофіза та гіпоталамуса. Блокада допамінових рецепторів підвищує виділення гіпофізом пролактину.

Центральна протиблювотна дія обумовлена ​​пригніченням або блокадою допамінових D 2 -рецепторів у хеморецепторній тригерній зоні мозочка, периферична - блокадою блукаючого нервау ШКТ. Протиблювотна дія посилюється, мабуть, завдяки антихолінергічним, седативним та антигістамінним властивостям.

Фармакокінетика

Клінічні дані щодо фармакокінетики периціазину обмежені.

Фенотіазини мають високе зв'язування з білками. Виводяться головним чином нирками та частково з жовчю.

Показання

Психопатії (збудливого та істеричного характеру), психопатоподібні стани при шизофренії, параноїдні стани при органічних, судинних пресенільних та сенільних захворюваннях, як допоміжний засіб при психотичних розладах для подолання залишкових явищ з переважанням ворожості, імпульсивності та імпульсивності.

Протипоказання

Тяжкі серцево-судинні захворювання, виражене пригнічення ЦНС, токсичний агранулоцитоз в анамнезі, закритокутова глаукома, порфірія, захворювання передміхурової залози, вагітність, лактація.

Дозування

Початкова добова доза 5-10 мг, у пацієнтів з підвищеною чутливістюдо фенотіазинів – 2-3 мг. Середні добові дози - 30-40 мг, кратність прийому 3-4 рази на добу, переважно у вечірні години.

Для дітей та осіб похилого віку початкова доза становить 5 мг на добу, потім дозу поступово збільшують до 10-30 мг на добу.

Максимальна добова дозадля дорослих 60 мг.

Побічна дія

З боку центральної нервової системи:безсоння, ажитація, акатізія, нечіткість зору, стан пригніченості, рання дискінезія (спазматична кривошия, окуломоторний криз, тризм), екстрапірамідний синдром, пізня дискінезія.

З боку серцево-судинної системи:постуральна гіпотензія, порушення ритму.

З боку травної системи: холестатична жовтяниця.

З боку дихальної системи: закладеність носа, пригнічення дихання (у схильних пацієнтів).

З боку ендокринної системи: імпотенція, фригідність, аменорея, галакторея, гінекомастія, гіперпролактинемія.

З боку обміну речовин:збільшення маси тіла (можливе значне).

З боку системи кровотворення:лейкопенія (переважно при тривалому застосуванні у високих дозах); рідко – агранулоцитоз.

Дерматологічні реакції:фотосенсибілізація.

Ефекти, зумовлені антихолінергічною дією:сухість у роті, запор, порушення акомодації, затримка сечовипускання.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з лікарськими засобами, які мають пригнічуючий вплив на ЦНС, з етанолом, етанолвмісними препаратами можливе посилення пригнічуючого впливу на ЦНС, пригнічення дихання.

При одночасному застосуванні із засобами, що викликають екстрапірамідні реакції, можливе збільшення частоти та тяжкості екстрапірамідних порушень.

При одночасному застосуванні можливе посилення антихолінергічних ефектів інших засобів, антипсихотичний ефект нейролептика може зменшуватися.

При одночасному застосуванні з протисудомними засобами можливе зниження порога судомної готовності; з препаратами для лікування гіпертиреозу – підвищується ризик розвитку агранулоцитозу; з препаратами, що викликають гіпотензію - можлива виражена ортостатична гіпотензія.

При одночасному застосуванні із трициклічними антидепресантами, мапротиліном, інгібіторами МАО збільшується ризик розвитку ЗНС.

При одночасному застосуванні можливе зменшення дії амфетамінів, леводопи, клонідину, гуанетидину, епінефрину.

При одночасному застосуванні з протипаркінсонічними засобами, солями літію можливе порушення всмоктування фенотіазинів.

При одночасному застосуванні з флуоксетином можливий розвиток екстрапірамідних симптомів та дистонії.

При одночасному застосуванні з можливим ослаблення його судинозвужувального ефекту.

особливі вказівки

З обережністю застосовують периціазин при підвищеній чутливості до інших препаратів фенотіазинового ряду, у пацієнтів похилого віку (підвищення ризику надмірної седативної та гіпотензивної дії), у виснажених та ослаблених хворих.

Фенотіазини застосовують з особливою обережністю у пацієнтів з патологічними змінамикартини крові, при порушеннях функції печінки, алкогольної інтоксикації, синдром Рейє, а також при , серцево-судинних захворюваннях, схильності до розвитку глаукоми, при хворобі Паркінсона, виразкової хворобишлунка та дванадцятипалої кишки, затримка сечі, хронічні захворюванняорганів дихання (особливо у дітей), епілептичних нападахблювоті.

У разі появи гіпертермії, яка є одним із елементів ЗНС, периціазин слід негайно відмінити.

У дітей, особливо з гострими захворюваннями, при застосуванні фенотіазинів більш ймовірний розвиток екстрапірамідних симптомів.

У період лікування не допускати вживання алкоголю.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Слід з обережністю застосовувати у пацієнтів, які займаються потенційно небезпечними видамидіяльності, що вимагають високої швидкості психомоторних реакцій

Вагітність та лактаціяЗастосування у літньому віці

З обережністю застосовують периціазин у пацієнтів похилого віку.

У статті розглянемо аналоги "Періціазіна".

Цей засіб є нейролептиком. Препарат може чинити антипсихотичний, седативний, виражений протиблювотний ефект. Наділений медикамент вираженою холіноблокуючою та адреноблокуючою активністю, викликає, як правило, гіпотензивну дію. У порівнянні з «Хлорпромазином», відрізняється більш вираженою антисеротоніновою діяльністю і може сильніший седативний центральний вплив.

Представлений засіб має у своєму складі однойменний компонент. Допоміжними речовинамив даному випадкуслужать гідрофосфат дигідрат кальцію, кроскармелоза натрію та стеарт магнію. Торгових найменувань у периціазину два: безпосередньо «Періціазин», а також «Неулептіл».

Фармакологічна дія «Періціазину»

Отже, «Періціазин» є антипсихотичним засобом(Нейролептиком). Цей медикамент здатний надавати антипсихотичну, виражену протиблювотну та седативну дію. Маючи виражену холіноблокуючу та адреноблокуючу активність, засіб викликає гіпотензивний ефект.

Початковою добовою дозою цього засобу, як правило, є 5 або 10 міліграм. А пацієнтам із підвищеною чутливістю до фенотіазину зазвичай лікарі прописують по 2 або 3 міліграми. Середні добові дозування становлять, згідно з інструкцією, від 30 до 40 міліграм, кратність прийому дорівнює трьом-чотирьом прийомам на день. Переважно здійснювати лікування у вечірні години. Максимальна добова нормадля дорослих становить, як правило, 60 міліграм.

«Періціазин» дітям

Для дітей, як і для осіб похилого віку, початкове дозування становить 5 міліграм. Далі кількість препарату поступово збільшується до 10 чи 30 мг.

Показання

Як вказує інструкція із застосування, «Періціазин» використовується для лікування наступних випадках:

• На тлі розвитку психопатії, що відрізняється збудливим та істеричним характером, а також при психопатоподібних станах за наявності у людини шизофренії.
• У разі виникнення параноїдних форм психічних відхилень.
• За наявності органічного, судинного пресенільного та сенільного захворювання.
• В якості допоміжного засобупри психотичний розладдля подолання залишкового явища з величезним переважанням імпульсивності, ворожості чи агресивності.

Протипоказання до використання

Цей препарат не застосовується у низці таких ситуацій:

• На тлі важких серцевих та судинних захворювань.
• При вираженому гнобленні нервової системи.
• У разі токсичного агранулоцитозу в анамнезі.
• За наявності закритокутової глаукоми та порфірії.
• На фоні захворювань передміхурової залози.
• У період вагітності та лактації.

Це обов'язково слід враховувати перед призначенням.

Лікарська взаємодія

Відповідно до інструкції щодо застосування до «Періціазину», при одночасному використанні з лікарськими препаратами, які мають пригнічуючий вплив на нервову систему або з етанолом можлива поява проблем з диханням. При поєднаному застосуванні із засобами, що викликають екстрапірамідні реакції, цілком ймовірно збільшення тяжкості та частоти екстрапірамідних порушень.

У разі одночасного застосування можливе значне посилення антихолінергічного ефекту інших ліків, антипсихотична активність нейролептика може знижуватися. При паралельному використанні з протисудомними препаратамиварто очікувати зниження порога судомної готовності. У поєднанні з медикаментами для терапії гіпертиреозу збільшується ризик розвитку агранулоцитозу.

Аналоги даного лікарського засобу

До аналогів цього засобу відносять:

• Препарат "Тіоридазин".
• Засіб «Піпотіазин».
• Медикамент під назвою "Неулептіл".

«Тіоридазин»

До фармакологічних замінників цього засобу відносять «Сонапакс» поряд із «Мелерилом». Ці препарати можуть мати м'яку антипсихотичну дію, що поєднується з помірними стимулюючими, тимолептичними та антидепресивними ефектами.

Аналог «Періціазину» «Тіоридазин» застосовується при шизофренії (у разі розвитку гострої та підгострої форми), на тлі психомоторного збудження, неврозу та інших захворювань. Цей медикамент протипоказаний за наявності алергічної реакції, зміну картини крові, коматозному стані При тривалому використанні може розвиватися токсична ретинопатія.

Форматом випуску цього аналога є драже. В рамках лікування, у тому випадку, якщо лікарем не призначено інше, використовується по одній таблетці три рази на день.

Які ще аналоги «Періціазину» можна знайти у продажу?

Медикаментозний препарат «Піпотіазин»

До фармакологічних замінників цього кошти варто віднести "Піпортіл". Його призначають пацієнтам для терапії різних формшизофренії, для боротьби з психозом з галюцинаціями, а також у рамках терапії психічних патологійта відхилень у дітей. "Піпотіазин" застосовується тільки в умовах стаціонару.

Двовідсотковий масляний розчинможе надавати пролонговану дію. Середня доза «Піпотіазину» для дорослих пацієнтів у кількості 100 міліграм (4 мл розчину) вводиться внутрішньом'язово одноразово в чотири тижні. При лікуванні хронічного психозу цей засіб можна призначити хворому перорально у дозі 20 або 30 міліграм одноразово на день. Після досягнення стійкого терапевтичного ефектукількість медикаменту можна зменшувати до 10 міліграм на день.

Протипоказаннями до застосування даного аналога є порушення функцій нирок поряд із закритокутовою формою глаукоми. Форматом випуску «Піпотіазину» служать таблетки поряд з краплями, розчином та ампулами. Далі розглянемо аналог під назвою "Неулептіл".

«Неулептіл»: розчин та краплі

Це медикаментозний засібвиробляють у розчині для перорального вживання (краплі) та у капсулах. Основним діючим інгредієнтом препарату є речовина під назвою периціазин. Неулептил усувається агресивність, що виникає у хворих при психічних розладах.

Препарат може чинити антипсихотичну дію за допомогою пригнічення ретикулярних формацій та зниження їх впливу на кору. великої півкулі. Препарат справляє пригнічуючий ефект на медіаторні функції дофаміну. Седативний вплив ліків обумовлено, як правило, блокуванням центральних адренорецепторів, що знаходяться в області ретикулярних формацій та зниження активності гістамінових рецепторів.

Відповідно до інструкції із застосування краплі «Неулептил» не призначають хворим у тому випадку, якщо вони страждають на закритокутову глаукому, патологію Паркінсона, отримують терапію допамінергічними антагоністами. Цей аналог також не призначається, коли у пацієнта є гіперчутливістю до основного компонента периціазину поряд з недостатністю серця і хворобою Гольдфламу. Від застосування аналізованого медикаменту найкраще відмовитися і в тому випадку, якщо у хворого відзначається затримка сечі, яка спричинена патологіями передміхурової залози, порфірією, агранулоцитозом, феохромоцитомою тощо.

З великою обережністю «Неулептил» хворим призначають, коли у них є захворювання серця у поєднанні з судинними патологіями, хворобами нирок, вагітністю та проблемами з печінкою.

Спосіб застосування «Неулептилу»

У тому випадку, якщо відсутні інші призначення, хворий повинен приймати цей аналог у дозуванні від 30 до 100 міліграм. Максимальною добовою дозою препарату є 0,2 г. Діти приймають ліки, що описуються, в кількості від 0,1 до 0,5 міліграма на кілограм маси тіла. Медикамент приймається від двох до трьох разів на добу.

Ми розглянули аналоги «Періціазину» та інструкцію до нього.

«Періціазин»: аналоги, торгова назва, інструкція із застосування — поради та рекомендації про здоров'я на сайт

Входить до складу препаратів

Входить до переліку (Розпорядження Уряду РФ № 2782-р від 30.12.2014):

ЖНВЛП

ОНЛС

АТХ:

N.05.A.C.01 Періціазин

Фармакодинаміка:

Періціазин – нейролептик із групи піперидинових похідних фенотіазину. Механізм дії полягає у конкурентній блокаді постсинаптичних дофамінових D2-рецепторів мезолімбічних структур головного мозку. Препарат володіє антипсихотичним, протиблювотним та гіпотермічним ефектами. Антидофамінергічна активність периціазину може призводити до екстрапірамідного синдрому, руховим розладамта гіперпролактинемії. Препарат блокує адренорецептори ретикулярної формації стовбура головного мозку та центральні гістамінові рецептори, завдяки чому проявляється виражена седативна дія препарату. Блокада периферичних H1-гістамінових рецепторів зумовлює протиалергічну дію препарату.

Періціазин зменшує агресивність, збудливість, розгальмованість, тому використовується як коректор поведінки.

Фармакокінетика:Після прийому внутрішньо препарат швидко абсорбується, піддається пресистемному метаболізму в печінці та кишечнику. Після прийому внутрішньо максимальна плазмова концентрація виявляється через 2 години. Зв'язок з білками плазми високий - 90%. легко проникає через гістогематичні бар'єри, зокрема через гематоенцефалічний бар'єр. Препарат метаболізується в основному в печінці шляхом гідроксилювання та кон'югації. Метаболіти виділяються з жовчю, а потім можуть знову всмоктуватись у кишечнику. Період напіввиведення становить 12-30 годин. Метаболіти виводяться із сечею, а решта препарату – з жовчю та фекаліями.Показання:

• Психопатії (збудливого та істеричного типу)
• Шизофренія
• Хронічні нешизофренічні маячні розлади(параноїдальні маячні розлади, хронічні галюцинаторні психози)
• Агресивна поведінка, тривожні стани, психомоторне збудження

VI.G90-G99.G93.9 Поразка головного мозку неуточнена

XVIII.R40-R46.R45 Симптоми та ознаки, що відносяться до емоційного стану

XXI.Z55-Z65.Z60.0 Проблеми, пов'язані з адаптацією до зміни способу життя

V.F20-F29.F20 Шизофренія

V.F20-F29.F25 Шизоафективні розлади

V.F30-F39.F39 Розлад настрою [афективний] неуточнений

V.F40-F48.F44 Дисоціативні [конверсійні] розлади

V.F60-F69.F60 Специфічні розлади особистості

VI.G40-G47.G40.9 Епілепсія неуточнена

XVIII.R40-R46.R45.1 Занепокоєння та збудження

Протипоказання:

• Гіперчутливість,
• Закритокутова глаукома,
• Захворювання передміхурової залози
• Токсичний агранулоцитоз (в анамнезі)
• Порфирія в анамнезі
• Одночасне застосування з дофамінергічними агоністами ( , апоморфін, бромкриптин та інших, за винятком їх застосування у пацієнтів з хворобою Паркінсона)
• Гостра судинна недостатність (колапс), серцева недостатність
• Гостре отруєння речовинами, які пригнічують ЦНС
• Феохромоцитома
• Хвороба Ерба-Гольдфламу
• Дитячий вік до 3 років

З обережністю:

• Захворювання серцево-судинної системи (особливо - шлуночкові аритмії, оскільки препарат подовжує інтервал QT)
• Ниркова та/або печінкова недостатність(Знижується метаболізм препарату, зростає ризик його накопичення в організмі)
• Літній вік (через надмірний гіпотензивний та седативний ефект, екстрапірамідні розлади, паралітичний кишкової непрохідності, затримки сечі на фоні захворювань передміхурової залози)
• Деменція у літньому віці (ризик розвитку інсульту)
• У пацієнтів з факторами ризику розвитку інсультів, тромбоемболій
• Епілепсія (препарат знижує поріг судомної активності)
• Хвороба Паркінсона
• Гіпертиреоз (підвищення ризику гіпертиреозу)
• Рак молочної залози (підвищення пролактину в крові може спричинити прогресування хвороби)

Вагітність та лактація:

Призначення периціазину можливе при вагітності, але кожного разу необхідно зіставляти користь матері з ризиком для плода.

У зв'язку з відсутністю даних про проникнення препарату в грудне молоко, не рекомендується його призначення в період грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дози:

Капсули по 10 мг призначені прийому внутрішньо дорослими, 4 % розчин - прийому внутрішньо дітям.

Добова доза для дорослих від 30 мг до 100 мг.

Максимальна добова доза становить 200 мг.

Добова доза повинна розділятися на 2 або 3 прийоми та більша частинадози слід приймати ввечері.

Дітям добова доза розраховується на кг маси тіла: 0,1-0,5 мг/кг на добу.

Для лікування пацієнтів похилого віку дози знижуються у 2-4 рази.

Побічні ефекти:

• Гіпотензія
• Тахікардія
• Апатія
• Пригнічення дихання
• Здуття живота, запори, кишкова непрохідність
• Екстрапірамідні розлади – м'язовий гіпертонус, тремор, акатизія.
• Седація чи сонливість
• Злоякісний нейролептичний синдром
• Гіперпролактинемія
• Алергічні реакції
• Фотосенсибілізація, контактна сенсибілізація шкіри

Передозування:

Симптоми:пригнічення ЦНС від сонливості до коми з арефлексією, зниження артеріального тиску, тахікардія, аритмії, гіпотермія, тремор, ригідність м'язів, судоми, ціаноз, апное

Лікування:промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія. Специфічного антидоту немає.

Взаємодія:

Протипоказано застосування периціазину з дофамінергічними агоністами у пацієнтів без хвороби Паркінсона ( , апоморфін, бромкриптин, ентакапон, лісурид, перголід, ), оскільки існує взаємний антагонізм цих препаратів.

Якщо пацієнтам із хворобою Паркінсона необхідне лікування нейролептиками, то спочатку слід скасувати дофамінергічні агоністи з поступовим зниженням доз.

Вживання алкоголю з периціазин потенціює седативний ефект останнього.

Періціазин зменшує ефективність амфетаміну, клонідину, гуанетидину.

Спільне застосуванняіз сультопридом збільшує ризик розвитку шлуночкових порушень ритму (зокрема, фібриляцій шлуночків).

Одночасне застосування периціазину з препаратами, що подовжують інтервал QT, з тіазидними діуретиками збільшує ризик розвитку аритмій.

Спільне застосування з гіпотензивними препаратамизбільшує гіпотензивний ефект, іноді призводячи до ортостатичної гіпотензії.

Одночасне застосування периціазину з препаратами, які пригнічують ЦНС, посилює пригнічення ЦНС, підвищує ризик розвитку пригнічення дихання.

Застосування із трициклічними антидепресантами, інгібіторами МАО, мапротиліном збільшує ризик розвитку злоякісного нейролептичного синдрому.

Призначення разом з атропіном та іншими холінолітиками призводить до кумуляції небажаних ефектів (сухість у роті, запори, затримка сечі, тепловий удар).

Одночасне застосування із солями літію посилює екстрапірамідні порушення.

Періціазин зменшує ефекти альфа- та бета-адреностимуляторів ( , ).

Періціазин зменшує блювотну дію апоморфіну, посилює його пригнічуючу дію на ЦНС.

Одночасне застосування з гіпоглікемічними засобами знижує їхню гіпоглікемічну дію.

Періціазин зменшує ефект засобів, що знижують апетит.

Особливі вказівки:

Під час лікування необхідний контроль складу крові (може розвинутися лейкопенія та агранулоцитоз).

У разі незрозумілого різкого підвищення температури тіла лікування препаратом слід припинити.

Під час лікування забороняється вживання алкоголю.

У разі появи здуття живота та болю в черевної порожнинислід виключити паралітичну кишкову непрохідність.

Скасування препарату, що застосовується у високих дозах, слід проводити поступово.

У зв'язку з можливістю фотосенсибілізації пацієнтам, які приймають, слід уникати прямих сонячних променів.

Водіям автотранспорту та людям, які працюють з потенційно небезпечними механізмами, слід бути обережними, оскільки препарат викликає сонливість і знижує швидкість психомоторних реакцій.

Інструкції

Антипсихотичний засіб (нейролептик), піперидиновий похідний фенотіазину. Має антипсихотичну, седативну, виражену протиблювоту дію. Має адреноблокуючу та виражену холіноблокуючу активність, викликає гіпотензивний ефект. Порівняно з хлорпромазином, має більш виражену антисеротонінову активність і має більш сильну центральну седативну дію.

Механізм антипсихотичної дії пов'язаний із блокадою постсинаптичних допамінергічних рецепторів у мезолімбічних структурах головного мозку. Чинить також альфа-адреноблокуючу дію, пригнічує вивільнення гормонів гіпофіза та гіпоталамуса. Блокада допамінових рецепторів підвищує виділення гіпофізом пролактину. Центральна протиблювотна дія обумовлена ​​пригніченням або блокадою допамінових D2-рецепторів у хеморецепторній тригерній зоні мозочка, периферична - блокадою блукаючого нерва в шлунково-кишковому тракті. Протиблювотна дія посилюється, мабуть, завдяки антихолінергічним, седативним та антигістамінним властивостям.

Особливістю препарату є поєднання антипсихотичного ефекту з седативним (особливо щодо злісно-дратівливого та гнівливого видів афекту); зменшення агресивності не супроводжується виникненням млявості та загальмованості; ефективний при порушеннях поведінки (особливо у дітей).