Запалення м'якої та павутинної мозкових оболонок. Запалення мозку та його тканин – медичний портал. Сонливість, млявість, іноді втрата свідомості

Осередкові зміни речовини мозку – це ділянки атрофічних, дистрофічних, некротичних змін, що виникли на тлі порушеного кровотоку, гіпоксії, інтоксикації та інших станів патології. Вони фіксуються на МРТ, викликають занепокоєння і страх у пацієнтів, проте далеко не завжди дають будь-яку симптоматику або загрожують життю.

Структурні зміни в речовині головного мозку частіше діагностуються у літніх і старих і є відображенням природного старіння. За деякими даними, більше половини людей старше 60 років мають ознаки осередкових змін у мозку. Якщо пацієнт страждає на гіпертонію, атеросклероз, діабет, то вираженість і поширеність дистрофії будуть більшими.

Вогнищеві зміни речовини мозку можливі й у дитячому віці. Так, у новонароджених і немовлят вони служать ознакою важкої гіпоксії під час внутрішньоутробного періоду або під час пологів, коли недолік кисню провокує загибель незрілої і дуже чутливої нервової тканини навколо шлуночків мозку, в білій речовині півкуль і в корі.

Наявність осередкових змін нервової тканини, встановлений за допомогою МРТ, – це ще не діагноз. Вогнищеві процеси не вважаються самостійним захворюванням, тому перед лікарем стоїть завдання з'ясувати їхню причину, встановити зв'язок із симптоматикою та визначити тактику ведення пацієнта.

У багатьох випадках осередкові зміни у мозку виявляються випадково, проте пацієнти схильні пов'язувати їх наявність із різноманітними симптомами. Насправді, не завжди ці процеси порушують роботу мозку, провокують біль чи щось ще, тому часто не потрібне і лікування, проте, швидше за все, лікар порекомендує динамічний нагляд та МРТ щороку.

Менінгіт

Менінгіт – тяжке захворювання інфекційного характеру, яке вражає головний мозок та викликає запалення його оболонок. Недуга може розвиватися як самостійна хвороба, і виникнути як ускладнення інший інфекції.

Збудниками хвороби можуть бути грибки, бактерії та віруси. Запальний процес лікарі поділяють на гнійний та серозний.

За підозри на це захворювання необхідно терміново звернутися до лікарні, адже вилікувати менінгіт можна лише під наглядом лікарів. Оскільки хвороба має небезпечні наслідки, необхідно розпочинати лікування, як тільки з'явилися перші ознаки.

Найчастіше цей вид запалення мозкової оболонки головного мозку зустрічається у дітей, оскільки імунна система та гематоенцефалічний бар'єр у дитини недосконалі. Основним збудником вважається бактерія менінгокок, що відноситься до роду Neisseria, яка, у свою чергу, поділяється на кілька серологічних груп - A, B і C. Найнебезпечнішою вважається група А, яка при зараженні призводить до розвитку тяжкого перебігу менінгіту.

Найчастіше інфекція передається повітряно-краплинним шляхом. Найбільшу небезпеку становлять носії з безсимптомним перебігом захворювання, вони активно виділяють інфекцію у довкілля.

Найвищий відсоток захворюваності на менінгококову інфекцію зустрічається в країнах Африки, хоча хвороба поширена у всіх країнах світу. Цьому сприяє теплий клімат, що дозволяє бактеріям активно розвиватися. Навесні та восени захворюваність вище, це пов'язано з ослабленням імунітету людини після зими. Найчастіше менінгіт розвивається в дітей віком і старих, оскільки їх захисні сили слабші стосовно цієї інфекції.

Лікування

Різні частини головного мозку у жінок, чоловіків та дітей можуть запалюватися на тлі різних травм та інфекцій. Починати лікувати такі захворювання можна тільки після того, як було з'ясовано першопричину розвитку патології та усунено фактор, який спричинив запалення.

Насамперед пацієнта після швидкої або відвідування поліклініки відразу ж госпіталізують, після чого вводять спеціальні препарати, дія яких спрямована на зниження набряклості та зменшення прояву симптомів захворювання.

Принципи терапії залежатимуть від результатів діагностування та різновиду патології. Симптоми захворювання частково схожі з багатьма іншими хворобами головного та спинного мозку, з психічними розладами, тому вкрай важливою є постанова правильного діагнозу та проведення всіх необхідних додаткових обстежень.

Після того, як діагноз буде поставлений, починається лікувальний курс, що включає різні терапевтичні методики, вибір яких залежить від ряду факторів (вік пацієнта, вид хвороби, стадія її розвитку і т.д.):

Етіотропне лікування (проведення такої терапії потрібно, щоб усунути фактори, що стали причиною розвитку запалення).
Патогенетичне лікування (використовуються різні препарати, дія яких спрямована на усунення процесів, здатних пошкодити нервові закінчення в головному мозку та мозкові тканини).
Симптоматичне лікування (усуваються чи послаблюються ознаки патології).

В обов'язковому порядку проводиться медикаментозна терапія, яка необхідна у будь-якому випадку, незалежно від особливостей розвитку хвороби, її виду та стадії.

Щоб усунути осередкові інфекційні явища в організмі пацієнта, проводиться антибактеріальне лікування (тривалість курсу прийому антибіотиків – близько 10-14 діб). Рекомендовано ін'єкційне введення лікарського засобу.
Якщо хвороба спричинена негативним впливом вірусу на організм людини, то хворому призначаються противірусні ліки.
Якщо захворювання з'явилося внаслідок грибкового ураження, то антибіотики в цьому випадку будуть марними, тому призначають антимікотичні лікарські засоби.
Щоб усунути набряклість у мозку (лобній, потиличній та інших частках), рекомендовано застосування сечогінних засобів (але лише за призначенням лікаря).
Якщо як симптоми запалення виявляються судоми, обов'язково призначають протисудомні препарати.
Допускається застосування сильнодіючих жарознижувальних та знеболювальних засобів, якщо у пацієнта спостерігається підвищена температура та стан, близький до гарячкового.

У разі відсутності позитивної динаміки після медикаментозної терапії проводиться відповідна операція.

Заборонено виконувати лікування запалення головного мозку за допомогою народних засобів (вони можуть бути додатковою терапією, але не єдиною). Самолікування при такій серйозній патології може призвести до найнебезпечніших наслідків.

Лікування може проводитися лише у медичній установі у стаціонарному режимі. За пацієнтом потрібен постійний контроль – потрібно систематично перевіряти роботу його дихальної та серцево-судинної систем.

У пацієнтів віком до 14 років при запаленні головного мозку практично завжди спостерігається тяжкий перебіг (набагато важчий, ніж у дорослих). Організм дитини ще недостатньо зміцнів, щоб боротися з такою складною хворобою.

Вибрана лікарем терапевтична тактика в кожному випадку унікальна, тому застосування універсальних рішень при лікуванні запалення головного мозку – категорично неправильний і малоефективний підхід. Терапія також має бути комплексною і проводитися в умовах стаціонару, а не вдома.

Після перебування в лікарні пацієнту потрібна тривала реабілітація (особливо, якщо перебіг хвороби був тяжким, а лікування – тривалим). Проведення різних реабілітаційних заходів дозволить знизити небезпеку наслідків ушкодження нервів та тканини у мозку. Найчастіше пацієнтам у разі призначаються: ЛФК, масажні процедури, фізіотерапія та інші процедури за показаннями.

Енцефаліт

Ще одна патологія, для якої характерне запалення оболонок головного мозку, називається енцефалітом. Він належить до групи захворювань, що спричиняють запальні процеси в головному мозку. Енцефаліт буває інфекційним, токсичним та алергічним. При виявленні захворювання людину негайно госпіталізують. Усім хворим із підтвердженою інфекцією необхідний суворий постільний режим та контроль лікарів.

Основною причиною енцефаліту вважаються віруси – нейроінфекції. Рідше захворювання розвивається як ускладнення деяких інфекцій.

Енцефаліт буває:

Другий тип розвивається на тлі інших патологій (кору, токсоплазмозу, остеомієліту, грипу).

Первинний енцефаліт найчастіше передається через укуси комах. Крім цього, розрізняють такі патології, як сифілітичний та тифозний енцефаліти.

Залежно від виду запалення, хворобу поділяють на:

Ізольована. При якій присутні симптоми лише енцефаліту.
Менінгоенцефаліт. Є симптоми запалення мозкової оболонки мозку.

За вогнище ураження захворювання буває коркове, підкіркове, стовбурове та ураження мозочка.

Енцефаліт може протікати в гострій, підгострій, рецидивній та хронічній формах. За ступенем тяжкості хворобу поділяють на:

середньої тяжкості;
важку;
украй важку.

Енцефаліт може заразитися будь-яка людина, але найчастіше він зустрічається у літніх людей і дітей. До категорії ризику належать люди, чий імунітет ослаблений під будь-яким впливом, наприклад онкохворі, ВІЛ-інфіковані або після тривалого прийому стероїдів.

Причини виникнення

Найпоширеніша причина розвитку енцефаліту – ураження вірусом (вірус простого або оперізувального герпесу, цитомегаловірус). Дифузні форми нерідко виникають на тлі протікання пріонних хвороб (прогресуючі, дегенеративні захворювання нервової тканини, що характеризуються аномальною трансформацією білка) та ВІЛ-статусу.

Менінгіти частіше розвиваються в результаті інфікування менінгококами та іншими коковими бактеріями (стрептококи, пневмококи). Запалення неінфекційного генезу, що протікає в оболонках мозку, виникає внаслідок:

Аутоімунні захворювання (червоний вовчак, ревматоїдний артрит).
Прийом препаратів (запальні засоби нестероїдного типу, деякі антибіотики). Неінфекційний менінгіт часто діагностується у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями в анамнезі, які приймають препарати нестероїдних протизапальних засобів (протизапальні засоби нестероїдного типу).
Попадання рідкого вмісту кісти до субарахноїдального простору. Найпоширеніша причина утворення кісти в мозковій тканині – цистицеркоз (глистна інвазія – зараження стрічковим глистом).

Абсцес мозку розвивається внаслідок поширення інтракраніальної інфекції (остеомієліт, синусит), ЧМТ, проникаючих ран у ділянці голови, нейрохірургічних втручань. Нерідко причиною утворення гнійного вогнища є інфекційне ураження організму (наприклад, бактеріальний ендокардит), що передається у відділи ЦНС гематогенним шляхом через кровотік.

Симптоми

Час розвитку менінгококової інфекції в організмі становить п'ять-шість днів, іноді інкубаційний період може сягати десяти днів. Тривалість залежить від збудника.

Симптоми запалення оболонок мозку при бактеріальній формі зазвичай виявляються несподівано. Ознаки захворювання при вірусному типі зараження можуть виникнути як раптово, і протягом кількох днів.

Найпоширеніші симптоми менінгіту, що зустрічаються у дорослих:

безперервні болі в голові;
задишка, прискорений пульс;
непереносимість світла та звуку;
посинення носогубної зони;
висока температура;
болючість м'язів та суглобів;
складно повернути чи опустити шию;
блювання, слабкість, знижений апетит.

Ознаками у дітей є жар, нервозність, знижений апетит, блювання, висипання, напруженість спинних м'язів і кінцівок. Маля плаче, коли його намагаються взяти на руки, дитина довго не може заспокоїтися.

Енцефаліт найчастіше розвивається раптово, при цьому самопочуття хворого стрімко погіршується, і виявляються характерні симптоми запалення оболонки головного мозку. Перші ознаки енцефаліту:

Сильний, що давить головний біль, який поширюється по всій голові.
Температура піднімається до 38 та вище.
Слабкість.
Інтоксикація.
Блювота, після якої не настає поліпшення самопочуття.
Сонливість і загальмованість може виникати стан стопора з відсутністю реакції на будь-які зовнішні подразники (яскраве світло, гучний звук, пощипування) або коми.

Що означають білі та чорні плями на знімках МРТ

На знімках МРТ видно ознаки патологій, що викликають порушення нервової діяльності. Виявлення невідповідностей у кольорі тканин, ехогенності, розмірів окремих ділянок кори чи структур мозку свідчить про розвиток патологічного процесу. Це може бути формування вогнищ демієлінізації, розвиток новоутворення, набряк тканин, порушення мозкового кровообігу, заміщення нервових волокон гліальними клітинами. На знімках може бути видно утворення потемнінь, судини, що лопнули, можуть бути однією з причин цього явища.

Демієлінізуючі патології

Демієлінізуючі патології розвиваються внаслідок руйнування мієліну оболонок нервових волокон. Внаслідок цього порушується передача нервових імпульсів, що несприятливо позначається на функціонуванні нервової системи.

До цієї групи патологій відносяться розсіяний склероз, прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія, хвороба Марбурга, гострий енцефаломієліт, що дисемінує, хвороба Девіка.

На знімках з'являються одиничні або множинні білі цятки, що розташовуються в одному або у всіх відділах мозку. Їх кількість та розміри залежать від стадії захворювання.

Периваскулярні простори Вірхова-Робіна

Периваскулярні простори утворюються вздовж кровоносних судин, що розташовуються в обох півкулях мозку. Вони мають невеликий обсяг, тому за відсутності захворювання не видно на знімках МРТ.

Коли розвивається стан перед інсультом, у разі підвищення внутрішньочерепного тиску вони розширюються. Це з збільшенням циркуляції ліквору. Ехогенність цієї ділянки зростає, що проявляється як біла пляма.

Вогнища хвороби Альцгеймера

При хворобі Альцгеймер МРТ виявляє зменшення товщини кори головного мозку. У цьому реєструються не світлі, а темні плями, які свідчать про погіршення працездатності органу. На початкових стадіях захворювання за наслідками одного дослідження діагноз не ставиться, потрібно проведення процедури для спостереження в динаміці. Про прогресування захворювання свідчить поступове витончення сірої речовини.

Набряки мозкової речовини

У зоні набряку мозкової речовини перифокально візуалізуються світлі плями. За відсутності своєчасного лікування патологічний процес поступово поширюється по всьому головному мозку. Ділянки висвітлення стають дедалі більше, картина на знімках набуває змащеного характеру. Це з різким збільшенням эхогенности тканин.

Діагностика

Підтвердити діагноз допомагають такі процедури:

Аналізи крові та сечі.
Магнітно-резонансна томографія.
Комп'ютерна томографія.
Проводиться дослідження мозкової рідини, при цьому виявляється стадія хвороби, виявляється її форма та причина.

Лікування запалень оболонок головного мозку завжди розробляється для кожного хворого індивідуально та залежить від виду інфекції, причин виникнення та форми перебігу.

Ускладнення

За відсутності необхідного лікування запальних процесів головного мозку можуть розвинутись такі патології:

Параліч.
Порушення зору.
Поява епілептичних нападів.
Розвивається ниркова та печінкова недостатність.
Порушення функцій опорно-рухового апарату.
Косоокість.
Порушення пам'яті та слуху.
Погіршується робота серцевого м'яза.

Основним ускладненням при запалення мозку вважається смерть хворого. Вона настає в тому випадку, якщо хворому не виявляють лікування протягом п'яти-восьми днів після того, як почалося захворювання.

Короткий екскурс в анатомію центральної нервової системи

Головний мозок людини складно влаштований орган, який відповідає за роботу всього організму. У будові мозку простежується чітка ієрархічність, що дозволяє ефективно працювати всьому організму. У складі центральної нервової системи можна виділити кілька основних частин:

Кора високих півкуль – відповідає за вищу нервову діяльність, тобто. розумові процеси, мова, пам'ять, лист, слух та багато інших функцій.
Підкоркові структури, що формують середній мозок. Середній мозок відповідає за первинні рефлекторні ланки та формування безумовних рефлексів.
Міст – сполучна ланка між усіма відділами центральної нервової системи та корою великих півкуль.
Мозочок. Знаходиться в нижній потиличній частині голови та відповідає за координацію людини у просторі.
Довгастий мозок - пов'язує головний мозок зі спинним і є його продовженням. У довгастому мозку знаходяться життєво важливі центри: судинно-руховий і дихальний.

Профілактика

Основним заходом профілактики проти менінгіту вважається вакцинація. Щеплення не є обов'язковим. Її можна зробити за бажанням. Також рекомендується уникати контакту з людьми, які мають симптоми менінгіту.

Також вакцинація проводиться проти енцефаліту. Щоб не допустити надмірного поширення інфекції, щеплення роблять людям, які проживають або працюють у зонах можливого зараження. Зазвичай, вакцинація проти енцефаліту складається з трьох щеплень і дає імунітет на три роки. Профілактичні заходи проти енцефаліту вторинного типу передбачає своєчасну діагностику та правильно підібране лікування інфекційних захворювань.

Периваскулярні простори названо на честь імені двох учених. Проте, як це часто буває, вперше виявив цю область інша людина. Це зробив 1843 Durand Fardel.

Лише через 10 років німецький вчений Рудольф Вірхов докладно описав будову цієї галузі. Цей факт є дивним, враховуючи, що для вивчення використовувався звичайний мікроскоп.

Ще за кілька років його французький колега уточнив, що це не просто щілина, а канал, усередині якого проходить мозкова судина.

Запалення оболонки спинного мозку

Мієліт – небезпечне захворювання спинного мозку, яке тягне за собою серйозні наслідки, що впливають на все життя людини, яка перенесла цю хворобу. Тільки своєчасне виявлення патології та правильне лікування дозволяють позбутися всіх симптомів та проявів. Патологія розвивається дуже швидко. Важливо виключити самолікування та вчасно звернутися до досвідчених лікарів.

Мієліт буває первинним та вторинним. У першому випадку спочатку уражається сіра та біла речовина спинного мозку. У другому випадку запалення є наслідком інших недуг. Найчастіше збудниками мієліту виступають віруси та бактерії.

У онкохворих, що проходять курс променевої терапії, найчастіше розвивається променевий мієліт. Він проявляється через півроку після закінчення лікування основного захворювання. Лікарі та пацієнти найчастіше готові до такого ускладнення, тому терапія запаленого спинного мозку починається вчасно і дає позитивний результат.

Ще одним фактором розвитку мієліту може бути сильне переохолодження. При низьких температурах імунітет людини знижується, тому в цей момент у спинний мозок можуть проникати бактерії та віруси та активно розмножуватися.

Хвороба розвивається стрімко, симптоми виявляються по наростаючій. Серед основних ознак можна виділити такі:

підвищення температури;
озноб;
запаморочення;
слабкість у м'язах;
біль у спинному відділі.

Ознаки, що виникають на початку захворювання, характерні для багатьох патологій, трохи пізніше починають з'являтися мієлітні симптоми. Визначити діагноз під силу лише кваліфікованим медичним працівникам.

Відомо кілька форм мієліту, вони залежать від розташування запалення та ступеня ураження мозку. У кожного виду патології свої симптоми та ознаки. Болісні відчуття можуть виникати у різних частинах спини. Не менш важлива стадія розвитку хвороби. На початковому етапі це можуть бути болі в спинному відділі та під час підняття голови та шиї, через два-три дні після цього у хворого може виникнути параліч.

Які ще бувають запалення

Запальний процес у головному мозку має, як правило, досить гострий перебіг та безліч наслідків. Запалення павутинної оболонки головного мозку (арахноїдит) - один із різновидів захворювань цієї групи. Арахноїдит відноситься до серозних запальних процесів, при якому порушується циркуляція крові та слабшають стінки капілярів. Через ці патологічні процеси лімфа починає просочуватися в м'які тканини і застоюватися там. Згодом розвивається набряк, збільшується температура і виникають симптоми, схожі на менінгіт.

Хто входить до групи ризику

Будь-яке захворювання має свої групи ризику. Люди, які належать до таких груп, повинні уважно стежити за своїм здоров'ям і при перших підозрілих симптомах відразу звертатися до лікаря. При осередкових патологіях до такої групи належать хворі:

Гіпертонічною, гіпотонічною хворобою.
Діабет.
Атеросклероз.
Ревматизм.
Ожиріння.
Чутливі, емоційні люди, котрі живуть у постійному стресі.
Ведучі малорухливе життя.
Люди похилого віку, незважаючи на статеву приналежність (починаючи з 55-60 років).

Також провокують розвиток судинних патологій:

Метеозалежність.
Зловживання алкоголем.
Остеохондроз.
Наркоманія.
Аритмія.
Аневризми судин мозку.

Запалення мозку є дуже серйозною патологією, що характеризується загибеллю нервових клітин та ураженням нервової системи.

Захворювання може мати інфекційний чи алергічний характер. Найчастіше розвивається як самостійна хвороба, але може бути результатом раніше перенесеної патології.

Перемогти хворобу можливо при своєчасному діагнозі і грамотному невідкладному лікуванні.

Залежно від місця розташування вогнища розрізняються два види запалення головного мозку – енцефаліт та менінгіт.

Запалення кори головного мозку може виявлятися в гострій, підгострій та хронічній формі.

Кожна з них має свої специфічні прояви та відповідно різну тактику лікування.

Менінгіт

При цьому захворюванні розвивається запальний процес оболонки головного мозку, спровокований він може бути:

вірусами;
бактеріями;
грибками.

Дуже важливо встигнути вчасно розпізнати це може врятувати життя дитині!

Енцефаліт

При цій патології запалюється речовина мозку. Захворювання формою перебігу може бути важким і призводити до летального результату або легким.

Згідно з медичною статистикою, хвороба частіше спостерігається у дитячому віці.

Розрізняють первинний та вторинний енцефаліт. У першому випадку захворювання може розвинутись після укусу кліща, перенесеного грипу та герпесу.

Вторинна форма розвивається як ускладнення деяких хвороб, а саме:

краснухи;
вітряної віспи;
малярії;
кору.

Також вторинна форма енцефаліту може бути ускладненням після вакцинації.

Причини запалення головного мозку

Із запаленням мозку людина може зіткнутися у будь-якому віці. Згідно з медичною статистикою, запальним захворюванням головного мозку частіше страждають діти та чоловіки середнього віку. Розвиток цього захворювання може бути спричинено рядом факторів – від травм спини та голови до деяких видів інфекції.

Серед основних причин виділяють:

сильне переохолодження;
інфекційні хвороби, у тому числі вірус кліщового енцефаліту.

Вторинна форма запалення мозку може виникнути з таких причин:

хронічні ЛОР-захворювання – гайморит, синусит, фронтит;
тяжка форма пневмонії;
кон'юнктивіт;
вітряна віспа, перенесена у дорослому віці;
раніше перенесений менінгіт чи енцефаліт, не вилікуваний остаточно.

Як правило, запальний процес розвивається внаслідок влучення різних хвороботворних мікроорганізмів у тканини головного мозку через систему кровообігу.

Проникнути збудник може через повітря, систему травлення, при контакті з хворою людиною. Також небезпечний укус комахи (укус кліща, наприклад), який переносить кліщовий енцефаліт.

Основні симптоми

Симптоматика, що вказує на запалення головного мозку, є досить різноманітною. Ознаки запалення мозку залежать від виду патології, стадії захворювання та локалізації вогнища запалення. Більшість симптомів однакові і у менінгіту, і вірусного енцефаліту.

Серед зовнішніх видимих перших ознак:

загальна слабкість та постійне нездужання;
регулярні та тривалі напади сильного головного болю;
блювотні напади; висока температура тіла та галюцинації;
больові відчуття у м'язах та суглобах, судоми.

Прояв неврологічних симптомів виявляється у наступному:

скутість у суглобах та порушення координації руху;
зміна свідомості;
порушення процесу ковтання;
проблеми з артикуляцією;
порушення руху очей.

Прояв симптоматики у психічній сфері виявляється у наступному:

підвищена тривожність;
поява безсоння;
часта зміна настрою;
виникнення галюцинацій.

Психічні розлади виникають раптово і виявляються у вигляді маячного стану та психозів. У пацієнта може виникнути психомоторний збуджений стан, при якому він поводиться неадекватно, не може самостійно контролювати свої дії.

У разі вторинного виду патології та розвитку ускладнень відбувається стрімкий розвиток захворювання, і симптоматика проявляється набагато сильніше. У цьому випадку у хворого спостерігаються такі ознаки:

болючі відчуття стають сильнішими, майже нестерпними для пацієнта;
підвищується внутрішньочерепний тиск;
колір обличчя набуває темного відтінку;
спостерігається гостра чутливість до яскравого світла та запахів;
з'являється на шкірних покровах дрібні висипи і червоні плями;
підвищується потовиділення.

Подібні симптоми можуть розвинутися протягом доби, хворого відзначається маячний стан та судоми.

Діагностика

Звернутися до лікаря і пройти необхідне діагностичне обстеження слід відразу після появи перших ознак і неприємних симптомів.

Діагностика захворювання включає насамперед медичний огляд та вивчення анамнезу хворого, симптоматики захворювання. Обов'язково потрібно додаткове обстеження, яке включає:

лабораторні аналізи На запальний процес в організмі вказуватимуть такі показники: збільшення кількості лейкоцитів, лімфоцитів, підвищення швидкості осідання еритроцитів, збільшення вмісту фібриногену та С-реактивного білка;
дослідження спинномозкової рідини. Пункція береться шляхом проколу спинномозкового каналу в ділянці попереку. При захворюванні спостерігається підвищення кількості імунних клітин, білка, зменшення
кількості глюкози. На вигляд при запальному процесі рідина каламутна і жовтувата;
МРТ. Процедура допомагає точно встановити локалізацію осередку запалення.

Крім того, варто зазначити, що МРТ дозволяє виявити низку небезпечних патологій, таких, наприклад, як на ранній стадії.

Лікування

При появі першої симптоматики захворювання головного мозку слід звернутися до швидкої допомоги, лікар якої повинен направити хворого на госпіталізацію та ввести відповідні ліки, які допоможуть тимчасово зменшити набряклість мозку.

Лікувальний курс залежить від результатів діагностики та поставленого діагнозу. Симптоматика запалення головного мозку може бути схожа на прояви інших захворювань, внаслідок чого правильне лікування призначається і починається набагато пізніше.

Курс терапії включає наступні методи лікування запалення:

етіотропна терапія - призначена для усунення причин, що спричинили запальний процес;
патогенетичний напрямок - застосування лікарських засобів, що зупиняють процеси, що призводять до пошкодження мозкової тканини;
Симптоматична терапія дозволяє послабити прояви захворювання.

Може бути призначена наступна медикаментозна терапія:

Для боротьби з інфекцією-збудником призначаються антибактеріальні препарати. Як правило, курс продовжується не менше 10 днів, і препарат вводиться у вигляді ін'єкції;
при вірусному походженні захворювання необхідний прийом противірусних лікарських засобів;
прийом антибіотиків буде малоефективним у разі захворювання на грибкову природу. У такому разі рекомендовано прийом антимікотичних препаратів;
для зняття набряку можуть бути призначені сечогінні засоби;
у разі появи судомних нападів призначаються протисудомні медикаменти;
при підвищенні температури та гарячковому стані призначаються жарознижувальні засоби.

Пацієнту рекомендується госпіталізація до спеціалізованого медичного закладу для забезпечення постійного контролю за диханням та роботою серцево-судинної системи. У жодному разі не можна займатися самолікуванням.

Дуже важливо вчасно і якнайшвидше розпочати правильне лікування, на рахунку кожна хвилина, оскільки наслідки запалення мозку серйозні. Неправильне лікування може погіршити ситуацію і призвести до смерті.

У дітей захворювання протікає важче, ніж у дорослих, у них ще не настільки зміцнілий організм, щоб боротися з такою страшною патологією.

Лікування запалення головного мозку залежить від стану пацієнта, симптоматики та форми перебігу хвороби. У будь-якому випадку лікування має бути комплексним та під постійним наглядом лікаря.

Після пройденого курсу лікування та покращення стану пацієнт потребує відновлювальних заходів. Це допоможе зменшити наслідки пошкодження мозкової тканини. У відновлювальному періоді рекомендуються допоміжні реабілітаційні заходи: заняття лікувальною фізкультурою, курс масажу, фізіотерапевтичні процедури.

Можливі ускладнення

Запалення головного мозку у будь-якому його прояві – дуже небезпечне захворювання, особливо вторинна його форма, яка може призвести до серйозних наслідків та ускладнень. При набряку мозку можуть спостерігатися такі можливі наслідки:

погіршення слуху;
проблеми із зором та розвиток косоокості;
порушення розумового розвитку;
погіршення пам'яті;
виникнення нападів епілептичного характеру;
проблеми з координацією рухів;
порушення роботи серця;
кома.

Головною небезпекою є смерть. За відсутності лікування хворий може загинути протягом тижня. Також існує ймовірність такого результату при пізньому зверненні за медичною допомогою.

Запалення головного мозку може протікати в легкій формі, але є ризик розвитку ускладнень, тому важливо своєчасно звертати увагу на появу симптомів і вчасно звертатися до лікаря.

Профілактика

Як профілактика запалення мозку у будь-якому прояві розроблені спеціальні вакцини, які виробляють імунітет проти вірусів.

Слід враховувати, що повністю убезпечити себе від розвитку запального процесу мозку не можна, але можна знизити ризик захворіти. Для цього необхідно:

дотримуватись здорового способу життя – відмовитися від шкідливих звичок, правильно та повноцінно харчуватися;
займатися спортом;
не допускати хронічних форм захворювання – вчасно та до кінця виліковувати хвороби;
намагатися уникати виїздів на природу під час ймовірності спалаху енцефаліту та активності кліщів.

На закінчення

Незважаючи на те, що запальний процес у головному мозку вважається досить рідкісною патологією, на жаль, він може наздогнати кожного.

Слід враховувати, що з ослабленому імунітеті ймовірність виникнення будь-якого захворювання підвищується. Слідкуйте за своїм здоров'ям та бережіть себе!

Менінгіт- Гостра інфекція з аерогенним шляхом передачі, що представляє собою запалення оболонок головного і спинного мозку внаслідок проникнення в них мікроорганізмів.
Патогенез захворювання визначається токсемією (отруєння організму токсинами), спричиненою ендотоксинами бактерій. При тяжкому перебігу менінгіту можливий розвиток інфекційно-токсичного шокового стану, а за відсутності лікування – летальний кінець.
Менінгіт поширений повсюдно, але велику поширеність має у країнах Африки. У цих регіонах щороку реєструється в середньому 30 000 випадків захворювання на менінгіт. Найчастіше захворювання схильні діти і чоловіче населення, а також пік захворюваності спостерігається з кінця осені (листопад) по грудень.

Єдине джерело менінгіту – хворі люди з вираженою та стертою клінічними формами, а також здорові бактеріоносії.
Вхідними воротами для інфекції є шкірні покриви, слизова оболонка дихального та травного тракту, але в більшості випадків – слизова оболонка порожнини носа.
У вхідних воротах формується вогнище запалення, надалі збудник виявляється в оболонках головного і спинного мозку, викликаючи менінгіт.

Тобто. людина може заразитися менінгітом не лише при безпосередньому контакті із зараженим, а й через воду, брудні руки, кров, при пологах від матері до дитини.

Перші ознаки менінгіту

Часто виявляється формою менінгіту є менінгококова.
При менінгококовому менінгіті на початку захворювання клініка може бути відсутнім. Перші ознаки менінгіту виявляються у вигляді гострого назофарингіту, або у вигляді розвитку генералізованих форм, що зустрічається набагато рідше.
Перші симптоми менінгіту клінічно проявляються гіпертермією, сильним головним болем, блюванням. Хворого турбуватиме першіння та біль у горлі, закладеність носа, кашель, блідість шкірних покривів, біль у м'язах. Найчастіше така клініка розцінюється як прояв ГРВІ. При поєднаній формі менінгіту (поєднання менінгококкемії та менінгіту) на кінцівках може виникати геморагічний висип. Однією з головних ознак менінгіту є неможливість або утруднене згинання голови.

Важлива інформація

При появі подібних симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря, оскільки менінгіт - це дуже небезпечне захворювання, яке може призвести до смерті.

Симптоми менінгіту у дорослих

Ознаки менінгіту можна поділити на неспецифічні та специфічні. Поява специфічної симптоматики притаманно менінгітів певної етіологічної природи.

Неспецифічні симптоми

Зниження працездатності, слабкість, підвищена стомлюваність;
Висока температура;
Адинамія (стан безсилля);
Збліднення шкірних покривів;
Підвищення внутрішньочерепного тиску внаслідок підвищення об'єму цереброспінальної рідини (далі – ЦСР).

Специфічна симптоматика при менінгококовому менінгіті

Менінгеальна симптоматика

Симптоми менінгіту у дітей

У дітей віком до 1 року спостерігається неспецифічна клініка. До перших ознак менінгіту відносять: підвищену температуру тіла, часте зригування їжі, закидання головки, можливе виникнення судом. Для дітей такого віку також характерний "мозковий крик" - монотонний тривалий плач дитини. Менінгеальна симптоматика виникає лише до третього дня.
У віці дітей віком від 2 до 7 років найчастіше зустрічається серозний менінгіт. Клініка має типовий перебіг. На початку він супроводжується слабкістю, млявим станом дитини, втратою апетиту, далі виникає симптоматика менінгіту – цефалгія, фебрильна температура тіла, характерно також ураження деяких груп черепних нервів.
Для новонароджених дітей часто виникає симптом підвішування Лесажу- дитина, яку тримають за пахви, підтягує ніжки до живота. У здорової дитини ніжки у такій позі розгинаються та згинаються вільно.

Види менінгіту

Класифікація менінгітів за часом виникнення:

Первинні – запалення не передувала інфекція;
Вторинні - менінгіти, що розвиваються у вигляді ускладнення основного захворювання;

За ураженими мозковими оболонками:

Лептоменінгіт – це запалення м'якої та павутинної мозкових оболонок;
Пахіменінгіт – це запалення твердої мозкової оболонки;

За етіологією:

Бактеріальні (менінгококовий);
Гельмінтні;
Вірусні – характерні для хворих із скомпрометованим імунітетом;
Грибкові – гриби роду Candida;
Поєднані;

За характером запалення:

Серозний – у ЦСЖ виявляються лімфоцити;
Гнійний – у ЦСЖ виявляються нейтрофіли;

За течією:

Гострий;
Підгострий;
хронічний;
Блискавичний;

Діагностика захворювання

Діагностика менінгіту базується на даних анамнезу життя та захворювання, лабораторно-діагностичних дослідженнях, клінічній картині та виявлення менінгококу у відокремлюваному з носоглотки.

Корисна інформація

Найбільш достовірним методом є проведення люмбальної пункції. Любмальна пункція є діагностичною процедурою по забору спинномозкової рідини і подальшого мікробіологічного дослідження на виявлення збудника.

Відсутність ознак запалення у лікворі дозволяє виключити діагноз менінгіту. Визначення природи захворювання дозволяє розпочати етіопатогенетичну терапію.

Показники, які свідчать про запальні зміни в ЦСР:

Гіпертензійний синдром;
Плейоцитоз з переважанням нейтрофілів, лімфоцитів;
Зміна кольору та прозорості ЦСЖ;
Коливання рівня білка;
Зміна рівня цукру;

Показники ліквору в нормі та при менінгітах різної природи:

Показники ЦСР	Ліквор у нормі	Вірусний менінгіт	Бактеріальний менінгіт (серозний)	Бактеріальний менінгіт (гнійний)
Колір	безбарвний	безбарвний	безбарвний	білуватий, зеленуватий
Прозорість	прозорий	прозорий, опалесцентний	опалесцентний	каламутний
Тиск ЦСЖ (мм рт.ст.)	від 130 до 180	від 200 до 300	від 250 до 500	тиск підвищений
Цитоз (клітин у 1 мікролітрі)	від 2 до 8	від 20 до 800	від 200 до 700	понад 1000
Білок мг/л	від 160 до 330	від 160 і більше	від 1000 до 3300	від 660 до 16000
Дисоціація	ні	клітинно-білкова	білково-клітинна	клітинно-білкова

Лікворну рідину можна досліджувати наступним чином:

Бактеріоскопічний;
Проведення ПЛР ЦСЖ з визначенням ДНК менінгококу;
Бактеріологічний;
Серологічний – РПГА з еритроцитарними діагностикумами для виявлення антименінгококових антитіл;

Додаткові методи дослідження:

Нейросонографія - це дослідження проводиться пацієнтам з ознаками внутрішньочерепної гіпертензії, наявністю неврологічної симптоматики, судомного синдрому;
Комп'ютерна томографія мозку проводиться для виключення органічних поразок мозковий тканини;
Магнітно-резонансна томографія;
Електроенцефалограма – при тяжкому перебігу виявляється виражене порушення електричної активності;
Електрокардіограма – при тяжкому перебігу можуть виявлятися ознаки міокардиту;
Рентгенографія грудної клітки при клінічній картині пневмонії (ускладнення менінгіту);
Коагулограма проводиться за наявності геморагічного висипу;
Загальний аналіз сечі -протеїнурія, поодинокі лейкоцити та еритроцити;
Клінічний аналіз крові – виявляється підвищення ШОЕ від 30 до 50 мм/год, нейтрофільний лейкоцитоз зі зсувом формули вліво, лімфопенія, моноцитоз, анемія.

Диференціальна діагностика менінгіту:

Етіологічні форми	Скарги пацієнтів	Менінгеальна симптоматика	Загальноінфекційні симптоми
Гнійні менінгіти	Цефалгія, гіпертермія, блювання	Гострий початок, менінгеальні симптоми наростають у першу добу.	Гарячка (гіпертермія до фебрильних цифр)
Серозні менінгіти	Цефалгія, нудота, озноб	Помірковано виражена	Гарячка помірного ступеня
Туберкульозний менінгіт	Слабкість, нудота, астенічний синдром	Не виражена, поступовий початок захворювання	Субфебрильна температура

Незалежно від форми менінгіту лікування хворих має проводитись у спеціалізованих лікувальних закладах в умовах інфекційного відділення.
Основні принципи лікування менінгіту:

Усунення симптоматики, що формує клінічну картину захворювання;
Профілактика розвитку ускладнень;
Попередження подальшого прогресування захворювання.

У лікуванні менінгіту можна виділити 2 етапи:

До встановлення етіології менінгіту (антибіотики широкого спектра дії);
Після встановлення етіологічного чинника.

Основні принципи лікування складаються з етіотропної та симптоматичної терапії.

Етіотропна терапія. Основним принципом цієї терапії є вплив причину захворювання, тобто на збудника. Вона представлена антимікробною терапією – використовують антибіотики широкого спектра дії. Антибіотикотерапію проводять протягом щонайменше 10 діб. За наявності септичних осередків антибіотикотерапію проводять більш тривало. Якщо ж хворому було проведено оперативне втручання – антибактеріальну терапію слід продовжувати щонайменше три доби після операції. При призначенні антибіотиків лікар повинен орієнтуватися на аналіз ліквору.

Симптоматична терапія заснована на усуненні симптомів, що загрожують здоров'ю та життю людини. Як така терапія використовуються такі засоби:

Діуретики. Вони мають ефект підвищення сечовиділення з метою дегідратації при набряку мозку;
Проведення інфузійної терапії з метою зниження явищ інтоксикації та відновлення водно-сольової рівноваги (використовується глюкоза, переливання плазми, колоїди, альбумін);
За наявності судом – показано застосування протисудомних засобів;
Гормонотерапія;
Метаболічна терапія;
Імунотерапія.

До немедикаментозного лікування належать дотримання дієти, аерацію житлових приміщень, проведення гігієнічних заходів, санацію верхніх дихальних шляхів.

При правильно проведеному лікуванні регрес симптомів відбувається до 10 дня розпочатого лікування.

Ускладнення після менінгіту

Менінгіт за відсутності належного лікування може спричинити порушення слуху аж до розвитку глухоти, епілептичні напади, органічне ураження мозку. Летальність при менінгіті дорівнює 50%.

Набряк головного мозку – одне з ускладнень менінгіту, що найчастіше виникає у фазу розпалу захворювання. Характеризується зміною свідомості пацієнта, судомами, виникненням клініки неврологічної патології. Набряк мозку найчастіше спостерігається у дітей, що обумовлено високою гідрофільністю мозкової тканини та більшою, порівняно з дорослими, рухливістю. Обтяження цього стану призводить до явища вклинювання стовбура головного мозку, в якому знаходяться дихальний та судинно-руховий центр, що у свою чергу призводить до вітальної дисфункції (хворий не здатний самостійно дихати). Досить рідко формується парез черепних нервів, який регресує протягом наступних 3 місяців.
Інфаркт мозку. Дане ускладнення характеризується виникненням тяжкої неврологічної симптоматики: спастичний тетрапарез, затримка мовного та психомоторного розвитку, порушення вищої нервової діяльності.

Профілактика захворювання

Профілактика менінгіту складається з двох складових: специфічної та неспецифічної.

Профілактика менінгіту також полягає в ізоляції активного бактеріоносія при лікуванні в стаціонарі лікарні у бокс та дотриманні ним особистої гігієни. Після госпіталізації пацієнта протягом доби необхідний огляд лікаря всіх осіб, які мали контакт із ним. При виявленні осіб з гострим назофарингітом, їм необхідно проведення більш ретельного обстеження, що включає бактеріологічне дослідження з метою виявлення менінгококу, постановки діагнозу і початку якомога раннього лікування. Всім особам, у яких не було виявлено катаральних явищ із носоглотки, проводять хіміопрофілактику за допомогою антибактеріальних засобів. Також до антибіотиків приєднують вакцинацію.

Своєчасна діагностика хворого дозволяє уникнути серйозних ускладнень. Оскільки захворювання може починатися з назофарингіту – найчастіше воно подібне за клінічною картиною з ГРВІ, необхідна консультація фахівця для встановлення правильного діагнозу та призначення лікування.

Запалення оболонок головного та спинного мозку. Пахіменінгіт – запалення твердої мозкової оболонки, лептоменінгіт – запалення м'якої та павутинної мозкових оболонок. Запалення м'яких оболонок зустрічається частіше, у разі використовують термін «менінгіт». Його збудниками може бути ті чи інші патогенні мікроорганізми: бактерії, віруси, грибки; рідше зустрічаються протозойні менінгіти. Менінгіт проявляється сильним головним болем, гіперестезією, блюванням, ригідністю потиличних м'язів, типовим становищем пацієнта в ліжку, геморагічні висипання на шкірі. Для підтвердження діагнозу менінгіту та встановлення його етіології проводиться люмбальна пункція та подальше дослідження ліквору.

Загальні відомості

Етіологія та патогенез менінгіту

Менінгіт може бути декількома шляхами інфікування. Контактний шлях - виникнення менінгіту відбувається за умов вже існуючої гнійної інфекції. Розвитку синусогенного менінгіту сприяє гнійна інфекція навколоносових пазух (гайморит), отогенного - соскоподібного відростка або середнього вуха (отит), одонтогенного - патологія зубів. Занесення інфекційних агентів в мозкові оболонки можливе відкриту черепно-мозкову травму або хребетно-спинномозкову травму, тріщину або перелом основи черепа.

Збудники інфекції, потрапляючи в організм через вхідні ворота (бронхи, ШКТ, носоглотка), викликають запалення (серозного або гнійного типу) мозкових оболонок та прилеглих тканин мозку. Наступний їх набряк призводить до порушення мікроциркуляції в судинах мозку та його оболонках, уповільнення резорбції цереброспінальної рідини та її гіперсекреції. При цьому підвищується внутрішньочерепний тиск, розвивається водянка мозку. Можливе подальше поширення запального процесу на речовину мозку, коріння черепних та спинномозкових нервів.

Класифікація менінгітів

Клінічна картина менінгіту

Симптомокомплекс будь-якої форми менінгіту включає загальноінфекційні симптоми (жар, озноб, підвищення температури тіла), почастішання дихання і порушення його ритму, зміна ЧСС (на початку захворювання тахікардія, у міру прогресування захворювання - брадикардія).

Для менінгіту характерна гіперестезія шкіри та болючість черепа при перкусії. На початку захворювання відзначається підвищення сухожильних рефлексів, але з розвитком захворювання вони знижуються і нерідко зникають. У разі залучення до запального процесу речовини мозку розвиваються паралічі, патологічні рефлекси та парези. Тяжкий перебіг менінгіту зазвичай супроводжується розширенням зіниць, диплопією, косоокістю, порушення контролю над тазовими органами (у разі розвитку психічних розладів).

Симптоми менінгіту в старечому віці атипові: слабкий прояв головного болю або повна їх відсутність, тремор голови та кінцівок, сонливість, психічні розлади (апатія або, навпаки, психомоторне збудження).

Діагноз та диффдіагноз

Основним методом діагностування (або виключення) менінгіту є люмбальна пункція з подальшим дослідженням цереброспінальної рідини. На користь даного методу свідчать його безпека та простота, тому проведення люмбальної пункції показано у всіх випадках підозри на менінгіт. Для всіх форм менінгіту характерне витікання рідини під високим тиском (іноді струменем). При серозному менінгіті цереброспінальна рідина прозора (іноді трохи опалесцентна), при гнійному менінгіті – каламутна, жовто-зеленого кольору. За допомогою лабораторних досліджень цереброспінальної рідини визначають плеоцитоз (нейтрофіли при гнійних менінгітах, лімфоцити при серозних менінгітах), зміну співвідношення кількості клітин та підвищений вміст білка.

З метою з'ясування етіологічних факторів захворювання рекомендовано визначення рівня глюкози у цереброспінальній рідині. У разі туберкульозного менінгіту, а також менінгіту, спричиненого грибами, рівень глюкози знижується. Для гнійних менінгітів характерно значне (до нуля) зниження рівня глюкоза.

Головні орієнтири невролога у диференціації менінгітів – дослідження цереброспінальної рідини, а саме визначення співвідношення клітин, рівня цукру та білка.

Лікування менінгіту

У разі підозри на менінгіт госпіталізація пацієнта є обов'язковою. При тяжкому перебігу догоспітального етапу (пригнічення свідомості, лихоманка) пацієнту вводять преднізолон та бензилпеніцилін. Проведення люмбальної пункції на догоспітальному етапі протипоказане.

Основа лікування гнійного менінгіту – раннє призначення сульфаніламідів (етазол, норсульфазол) або антибіотиків (пеніциліну). Допускає введення бензилпеніциліну інтралюмбально (у вкрай тяжкому випадку). Якщо таке лікування менінгіту протягом перших 3 днів виявляється неефективним, слід продовжити терапію напівсинтетичними антибіотиками (ампіцилін+оксацилін, карбеніцилін) у поєднанні з мономіцином, гентаміцином, нітрофуранами. Доведено ефективність такого поєднання антибіотиків до виділення патогенного організму та виявлення його чутливості до антибіотиків. Максимальний термін такої комбінаційної терапії – 2 тижні, після чого необхідно перейти на монотерапію. Критеріями для скасування також є зниження температури тіла, нормалізація цитозу (до 100 клітин), регрес загальномозкових і менінгеальних симптомів.

Основу комплексного лікування туберкульозного менінгіту полягає у безперервному введенні бактеріостатичних доз двох-трьох антибіотиків (наприклад, ізоніазид+стрептоміцин). При появі можливих побічних ефектів (вестибулярні розлади, порушення слуху, нудота) відміна даного лікування не потрібна, показано зменшення дози антибіотиків та тимчасове додавання до лікування десенсибілізуючих препаратів (дифенгідрамін, прометазин), а також інших протитуберкульозних препаратів (рифампіцин, ПАСК). Показання до виписки пацієнта: відсутність симптомів туберкульозного менінгіту, санація цереброспінальної рідини (через 6 місяців від початку захворювання) та покращення загального стану пацієнта.

Лікування вірусного менінгіту може обмежитися застосуванням симптоматичних та загальнозміцнюючих засобів (глюкоза, метамізол натрію, вітаміни, метилурацил). У тяжких випадках (виражені загальномозкові симптоми) призначають кортикостероїди та діуретики, рідше – повторну спинномозкову пункцію. У разі нашарування бактеріальної інфекції можливе призначення антибіотиків.

Прогноз

Надалі прогнозі важливу роль грають форма менінгіту, своєчасність та адекватність лікувальних заходів. Як резидуальні симптоми після туберкульозного і гнійного менінгіту найчастіше залишаються головні болі, внутрішньочерепна гіпертензія, епілептичні напади, порушення зору та слуху. Внаслідок запізнілого діагностування та стійкості збудника до антибіотиків високий рівень смертності від гнійних менінгітів (менінгококова інфекція).

Профілактика

Як профілактичні заходи щодо запобігання менінгіту передбачається регулярне загартовування (водні процедури, спорт), своєчасна терапія хронічних та гострих інфекційних захворювань, а також короткі курси імуностимулюючими препаратами (елеутерокок, женьшень) у вогнищах менінгококового.

Запалення головного мозку може виникнути з таких причин:

1. Менінгіт – це захворювання, у якому запалюється оболонка мозку. Його розвиток можуть спровокувати різні віруси, бактеріальні поразки (сальмонела, стафілокок та ін), сильне переохолодження або гриби.

За своєю класифікацією менінгіти можуть бути серозними чи гнійними.

За формою протікання патологія буває гострою, підгострою та хронічною.

Крім основних причин, викликати гострий менінгіт можуть такі захворювання:

Гайморит, фронтит чи синусит;

Запалення легень у тяжкому ступені;

Кон'юнктивіт;

Абсцес (можливо у різній локалізації);

Фурункульози;

Вітряна віспа (зазвичай до менінгіту призводить вітрянка саме у дорослих, оскільки вона важче протікає);

Паротит.

2. Енцефаліт є дуже тяжкою патологією, при якій у хворого запалюється речовина головного мозку. Виходячи з даних статистики, енцефаліт відрізняється важким перебігом та високими показниками смертності.

Найчастіше це захворювання вражає дітей (понад 75% всіх випадків).

Енцефаліт може бути первинним та вторинним. У першому випадку викликати його можуть сильні вірусні поразки (грип, укус комарів та кліщів, герпес).

Вторинний енцефаліт може виникнути через ускладнення від наступних хвороб:

Краснуха;

Поразка токсоплазмозом;

Малярія;

розвиток ускладнення після введення вакцини;

Класифікація васкулітів та їх симптоми

Класифікувати васкуліти можна, спираючись на причини їхньої появи. Запальний процес кровоносних судин головного мозку буває наступних типів:

інфекційний;
неінфекційний;
викликаний ускладненням інфекцій, які спочатку не пов'язані з мозком;
набутий внаслідок злоякісних чи доброякісних пухлин мозку.

Васкуліти мають різні причини і, відповідно, симптоми, які часто допомагають лікарям правильно поставити діагноз і почати лікування, але про ознаки запалення повинні знати і звичайні люди, щоб не пропустити розвитку захворювання.

Інфекційне запалення

Найчастіше інфекційне запалення кровоносних судин викликано потраплянням у тканини мозку бактерій (менінгококи, стафілококи та інші). Вони швидко розмножуються, а продукти їхньої життєдіяльності отруюють судинні тканини, виникає сильна запальна реакція.

Найчастіше інфекційне запалення виникає усередині синусів мозку, де накопичується багато рідини – ліквору, який поповнюється плазмою крові з бактеріями.

Розвивається інфекційний васкуліт швидко, тому що бактерії діляться в середньому кожні 20-40 хвилин. Симптоми цього захворювання з'являються вже на 3-4 день.

сильний жар;
гнійні виділення із носа;
розпираючий біль в області потилиці та скронь;
виражена слабкість, розлад травлення;
переднепритомний стан, мігрень.

Людину з такими симптомами важливо вчасно доставити до лікарні, щоб інфекція не перекинулася на тканини головного мозку, адже тоді хворий помре від сильної інтоксикації.

Неінфекційне запалення

Причини неінфекційного запалення можуть бути різними:

травми голови;
струс мозку з ушкодженням судинних сплетень;
запалення лицьових синусів (гайморові, клиноподібні, лобові пазухи та інші);
сильне переохолодження.

Крім перерахованих вище, до неінфекційних джерел запалення судин мозку відноситься генетична схильність, вроджені патології судинної сітки, тромбоз мозкових синусів та інше.

Симптоми неінфекційного запалення нагадують хронічний гайморит, синусит та фронтит:

тупий біль, що тягне в області чола, перенісся, скронь;
висока температура;
мігрень;
біль за очима (суб'єктивне відчуття, що виникає у багатьох пацієнтів);
відсутність апетиту;
нездатність концентрувати увагу.

Іноді неінфекційний васкуліт проходить самостійно, коли, наприклад, відновлюються тканини судин головного мозку, але часто виникають ускладнення, нашаруються інфекції, тому важливо вчасно звернутися до лікаря.

Запалення через ускладнення інфекцій

Поразка лицьових та мозкових синусів, отит, пневмонія та інші інфекційні захворювання викликають васкуліт. Запалення судинних стінок мозку виникає через потрапляння до них патогенів чи його метаболітів – «відходів життєдіяльності» з осередків поразки. Іноді васкуліт виникає не під час самого інфекційного захворювання інших органів, а після його невдалого чи незакінченого лікування.

Симптоми васкуліту, викликаного ускладненням захворювання, схожі з ознаками інфекційного запалення судин головного мозку, але недуга розвивається не так швидко, тому вони менше виражені. Згодом біль та дискомфорт наростають, температура підвищується.

Пухлинне запалення

Злоякісні та доброякісні пухлини – часті причини запальних процесів синусів та судинної сітки головного мозку. Новоутворення складаються з великої кількості аномальних клітин, які швидко діляться. Відповідно, їм потрібно більше крові, адже їх розмір постійно збільшується, пухлина огортає сітка капілярів, але відтік рідини з них налагоджується не так швидко. У судинах та всередині синусів накопичується рідина, тиском вона ушкоджує кровоносну сітку, з'являється запалення.

Розпізнати пухлинне запалення допоможуть такі симптоми:

постійний головний біль з нападами мігрені;
почуття стискання черепа зсередини;
постійно підвищений тиск;
порушення серцевого ритму;
часта нудота;
сонливість, що змінюється нападами безсоння;
температура не більше 37,6-38,4;
порушення координації та мови.

Людину з такими симптомами необхідно терміново направити на аналіз та рентген мозку, щоб правильно встановити діагноз.

Види запалень головного мозку

Запалення кори головного мозку може виявлятися в гострій, підгострій та хронічній формі.

Кожна з них має свої специфічні прояви та відповідно різну тактику лікування.

Менінгіт

вірусами;
бактеріями;
грибками.

Дуже важливо встигнути вчасно розпізнати перші симптоми виникнення менінгіту в дітей віком — це може врятувати життя дитині!

Енцефаліт

Згідно з медичною статистикою, хвороба частіше спостерігається у дитячому віці.

Вторинна форма розвивається як ускладнення деяких хвороб, а саме:

краснухи;
вітряної віспи;
малярії;
кору.

Також вторинна форма енцефаліту може бути ускладненням після вакцинації.

Причини енцефаліту

Енцефаліт може бути самостійним захворюванням, у такому разі він є первинним. Якщо енцефаліт розвивається в рамках загального захворювання (тобто є одним із симптомів), тоді він називається вторинним.

Причинами первинних енцефалітів можуть бути:

віруси (арбовіруси, які викликають кліщовий та комариний енцефаліт, віруси Коксакі та ECHO, герпес-віруси, вірус сказу тощо);
мікроби та рикетсії (збудники сифілісу, висипного тифу).

Причинами вторинних енцефалітів є:

Окремо виділяють ситуації, коли причиною розвитку енцефаліту стають алергічні та токсичні процеси у головному мозку, проте такі випадки трапляються значно рідше. Інфекційний збудник найчастіше є причиною енцефаліту.

Менінгіт

Одна з підгруп запалення мозку – це менінгіт, вони охоплюють оболонки головного мозку. Викликати розвиток захворювання можуть віруси, гриби чи бактерії. Патологія має велику класифікацію, характером виникнення захворювання розрізняють гнійний і серозний менінгіт. Патологія може бути первинною, коли запалення виникло безпосередньо в оболонці мозку та вторинній, у цьому випадку процес перейшов на кору мозку внаслідок недостатньої терапії інфекційних захворювань, наприклад, гнійного отиту.

За типом перебігу хвороби виділяють три стадії:

гостра;
підгостра;
хронічна.

Класифікація

Існує кілька класифікацій енцефалітів.

Причини виникнення менінгіту

Патологічні процеси оболонки головного мозку умовно поділяють на гнійні та серозні. Інша класифікація захворювання дозволяє виділити з його різновидів основні форми. Менінгіт може бути хронічним, гострим та блискавичним. Спровокувати розвиток та прогресування захворювання оболонок головного мозку здатні віруси, хвороботворні бактерії, найпростіші. Залежно від типу збудника ураження твердої або м'якої оболонки може бути таким:

гнійним (провокується грибками та найпростішими);
серозним вірусним (найпоширенішими збудниками, які викликають хворобу, є ентеровірус, вірус герпесу, паротиту, грипу);
серозним бактеріальним (збудниками є стафілокок, менінгокок, туберкульозна паличка, стрептокок та інші).

Менінгіт ніколи не виступає як самостійне захворювання. Перші симптоми небезпечної недуги найчастіше виникають внаслідок передування таких патологічних станів організму:

черепно-мозкові травми, ушкодження твердої, м'якої оболонки;
запальні процеси у середньому вусі;
ускладнення тифу, піємії, туберкульозу, ревматизму, кору, герпесу та інших інфекційних хвороб.

Причиною запальних процесів в оболонці мозку неінфекційного характеру може стати онкологічне захворювання. Зокрема, гострий менінгіт нерідко є ознакою лейкемії, злоякісних процесів у лімфотканинах. Запалення, локалізоване у твердій оболонці головного мозку, може виникнути через отруєння свинцем.

Причини та лікування атеросклерозу церебральних судин

Причини прояву патології
Симптоми
Можливі ускладнення
Основи терапії
Додаткове лікування
Підбиваючи підсумки

Церебральний атеросклероз – це досить небезпечна патологія, відсутність лікування якої може призвести до згубних наслідків, наприклад, недоумства та інсульту. Основною причиною захворювання є утворення холестеринових бляшок на внутрішній судин та артерій, що проходять по головному мозку. Це проблема, яка викликає поганий кровообіг у мозку, автоматично призводячи здоров'я людини до тяжких наслідків.

Церебральний атеросклероз у різних формах його розвитку зустрічається у більш ніж 10% дорослого населення, причому вік хворих стає дедалі меншим. Атеросклероз у народі має назву – старече недоумство, яке дедалі частіше проявляється у людей, які переступили 50-річний вік.

Причини прояву патології

Спеціальної підстави для появи проблеми, що вражає судини головного мозку, немає. Головні зовнішні фактори можуть призвести тільки до слабкої схильності. Іншими словами, неправильний спосіб життя та харчування призводять до утворення жирових бляшок на судинних стінках, а якщо уражаються судини мозку, розвивається згубний за своїми ускладненнями церебральний атеросклероз.

Головна роль процесі появи та розвитку небезпечного атеросклерозу судин в організмі відводиться печінці. Захворювання виникає через розвиток у ній різних за загальним генезом патологій. Печінка просто перестає виконувати природні для неї функції та у великій кількості починає виробляти поганий холестерин. Ця речовина, на відміну від корисного холестерину, викликає деформацію судин, вони стають нееластичними і, як результат, розвивається атеросклероз головного мозку.

Причини, які викликають подібний збій у роботі організму, можуть бути такі:

Щоденне споживання їжі, багатої на тваринні жири;
Куріння. Нікотин в змозі вплинути на стінки судин, вони стають менш еластичними і менш прохідними;
Часті або постійні нервові та психічні навантаження;
особливості генетики;
Проживання у несприятливому з погляду екології регіоні;
Тяжкі умови праці з практично повністю відсутнім відпочинком;
Природне старіння.

Алкоголь до цього переліку не входить через свою подвійну дію. Безпосередньо на судини і кровотік він позитивно впливає. Судини розширюються, а кровотік значно пришвидшується. При цьому виявляється негативний вплив на печінку і харчування тканин і органів, заснований на елементарній нестачі кисню. Тому, як лікувальне та профілактичне його розглядати не варто, за винятком спеціальних трав'яних настоянок, де він приймається краплями.

Симптоми

Найбільш очевидними ознаками захворювання є зовнішні особливості поведінки людини. Симптоми при прогресуючому атеросклерозі досить красномовні. Серед найголовніших проявів атеросклерозу можна виділити астенію та різні порушення у психіці. Людина починає швидко втомлюватися, насилу переключається з однієї виду робочої чи побутової діяльності в інший, виявляються деякі складнощі з входженням у нову діяльність чи життєву ситуацію.

Не менш часто людина, яка страждає на атеросклероз, відзначає проблеми з пам'яттю. Хворі легко згадують, що було багато років тому і при цьому не можуть розповісти, що було 5-10 хвилин тому.

Одночасно з цим спостерігаються певні порушення у вегетосудинній системі. Людині починає набагато повільніше виконувати просту роботу, а якщо її поспішати, досить часто відзначається деяка агресивність.

При більш занедбаних формах патології у хворого відзначаються затяжні депресивні стани. Такі люди стають менш товариськими і, навпаки, більш дратівливими, егоїстичними та нав'язливими.

Серед проблем, пов'язаних із фізичним станом, можна відзначити прояви гіпертонії та зміни у ниркових судинах. Отже, за яких симптомів і ознак захворювання у близьких потрібно бити на сполох і звертатися до фахівця.

Це такі неприємні явища, як:

Зниження активності мислення та пам'яті;
Сильне запаморочення та шум у вухах;
Утруднення дрібної моторики в руках та нестійкість ходи;
Підвищена метушливість.

Іноді захворювання може виявлятися такими серйозними ознаками, як мозковий криз або сильний головний біль, слабкість до кінцівок, порушення зору та рухової активності. Подібний криз може тривати дві доби, після чого симптоматика починає розвиватися у протилежному напрямку. Якщо ознаки не йдуть за 3-4 доби, можна судити про початок та розвиток інсульту. Тут потрібна термінова госпіталізація пацієнта.

Можливі ускладнення

На тлі занедбаного захворювання у людини може розвинутися небезпечне атеросклеротичне недоумство, яке проявляється такими симптомами, як:

Безглуздість у звичайній поведінці;
Насильницький плач та сміх;
Повне чи часткове дезорієнтування;
У багатьох спостерігаються галюцинації.

Особливо небезпечними у разі є психічні нав'язливі стану. У хворого може з'явитися відчуття, що проти нього плетуться змови та інтриги, він починає замикатися вдома і вороже ставитись до всіх оточуючих. При подібному розвитку життя самого хворого і людей, які проживають поруч, стає справжнісіньким випробуванням. Все це свідчить від важливості своєчасної діагностики та лікування захворювання.

Основи терапії

Лікування всіх форм церебрального атеросклерозу, як і будь-якого іншого захворювання, може дати позитивний результат тільки на ранніх стадіях розвитку. Досвідчені лікарі в процесі усунення симптомів та лікування захворювання призначають лікарські засоби, спрямовані на нормалізацію артеріального тиску, зниження обсягу шкідливого холестерину в крові.

При діагностиці проблем, пов'язаних з судинами мозку, лікарі радять препарати, спрямовані на розрідження крові, на покращення гемодинаміки та підвищення швидкості кровообігу. Також хворий приймає призначені лікарем засоби, що знижують запалення в судинах, що їх розширюють.

В обов'язковому порядку потрібно приймати полівітаміни, які значно покращують загальний стан судин та серце, деякі вітаміни швидко покращує мозковий кровообіг. Не обійтися без засобів ліпотропної дії.

Якщо через розвиток захворювання судини закриваються приблизно на 70%, однієї лікарської терапії буде недостатньо. У таких ситуаціях призначається хірургічне втручання, тобто оперативне видалення бляшок на судинах. При більш складних формах захворювання проводиться повне видалення ураженої судини з наступним протезуванням.

Додаткове лікування

Одночасно з грамотним медичним лікуванням хворим на церебральний атеросклероз призначаються деякі засоби та рецепти народної медицини. Повністю позбавитися проблеми не можна, але можна серйозно поліпшити загальний стан хворого, зняти неприємні симптоми.

Ось найпопулярніші та дієві рецепти:

Горілка та часник. Один із найефективніших засобів у процесі боротьби з атеросклерозом. Для приготування лікувального складу потрібно взяти підлогу літрову ємність, приблизно до половини наповнити її подрібненим часником, склад до верху заливається горілкою. Місткість щільно закривається і забирається в затемнене місце на 12-14 днів. Поки суміш наполягає, її потрібно щодня збовтувати. Перед прийняттям 5 крапель настойки розбавляються у ложці води. Приймається склад тричі на добу за 20 хвилин до їди.
Лікування чайним грибом. Напій можна приймати у будь-якій кількості. Він показаний при високому тиску, знімає головний біль і значно знижує кількість шкідливого холестерину в крові.
Чорноплідна аронія. Сік таких ягід плавно і досить м'яко знижує тиск, тобто пом'якшує неприємні ознаки церебрального атеросклерозу. Сік приймається місячним курсом по 50 мл тричі. Через 10 днів перерви курс можна повторити.
Картопляний відвар та буряковий сік. Це хороші лікарські засоби, які лікують усі прояви атеросклерозу. Сік буряка приймається по 4 рази на добу. Для збільшення корисності напою його можна змішувати з медом у пропорції один до одного. Після перемішування склад приймається по одній ложці. Щодо картопляного відвару, то їм цілком можна замінити просту воду і пити його в кількості від 1,5 літрів і більше на добу.
Часник та олія – ще один ідеальний засіб від атеросклерозу. Для його приготування потрібно взяти очищену голівку часнику, ретельно подрібнити та засипати у ємність зі скла. Все це заливається олією, бажано нерафінованою. Банк ставиться у прохолодне місце на добу. Приймати засіб можна вже наступного дня по ложці тричі на день. Курс лікування має тривати до 3 місяців.
Лікування кульбабою. Для цього потрібно взяти коріння рослини, подрібнити і з'їдати по 5 грам щодня. Це рослина, яка не має протипоказань. Кульбаба не лікує атеросклероз, але ефективно підвищує загальну якість життя. Популярність цього засобу заснована на простоті приготування, нічого не потрібно розчиняти та наполягати.
Петрушка. Це ще один простий та високоефективний спосіб лікування атеросклерозу судин. З зелені готується простий відвар, виготовлений на основі свіжої або сухої петрушки. Пучок заварюється в окропі і після повного остигання п'ється, як чай, але не більше двох або трьох разів на день. Петрушка дуже ефективна і не має жодних протипоказань.

Одночасно з кожним із перерахованих засобів можна приймати спеціальний лікувальний чай. Готується напій з кропу, шипшини, суничного листя, хвоща та шавлії. Все це береться по 10 грам, перемішується та заливається водою обсягом 0,5 літрів. Після кип'ятіння відвар потрібно наполягти протягом 3 годин і приймати лікувальний засіб. Пити чай потрібно по одній третині склянки приблизно тричі на добу.

Підбиваючи підсумки

Як висновок варто відзначити найдієвіші заходи профілактики церебрального атеросклерозу, оскільки попередити його набагато простіше, ніж усунення патології, наслідки якої можуть бути незворотними.

Важливо дотримуватись спеціальної дієти – заміна тваринних жирів на рослинні, вживання великої кількості овочів та фруктів, а також спеціальних продуктів, які містять натуральні волокна. Не менш важливо ретельно дотримуватись режиму, займатися фізкультурою. Щодня потрібно планувати так, щоб вистачало часу на якісний відпочинок. Це дозволить захиститися від стресу та нервових зривів.