Базаліома(Плоскоклітинний рак, базальноклітинна епітеліома) - різновид раку шкіри. Пухлина розвивається в базальному шарі тканин епітелію з атипових клітин епідермісу та фолікулярного епітелію, що не дає метастаз. Новоутворення виглядає як вузлик і здатна руйнувати кісткову та хрящову тканину.
За класифікацією Всесвітньої організації охорони здоров'я базаліома шкіри відноситься до онкологічних захворювань з повільним прогресом та рідкісними випадками метастазування в органи, що пов'язані, і тканини. Уражаються лише верхні та середні шари епідермісу.
Базаліома – поширене злоякісне епітеліальне новоутворення шкіри. Базаліома з'являється частіше у людей старше 50 років. Жінки хворіють на базаліому частіше ніж чоловіки.
Симптоми базаліоми
Симптоми базаліоми шкіри проявляються безпосередньо відразу після початку зростання новоутворення.
Поширені місця появи базаліоми: обличчя та шия. Маленькі світло-рожеві або тілесного кольору вузлики схожі на прищі, безболісні та повільно ростуть. Згодом посередині такої непомітної болячки формується світло-сіра скоринка. Базаліома оточена щільним утворенням у вигляді валика зернистої структури.
Якщо захворювання на початковому етапі не діагностується, надалі процес посилюється. Поява нових вузликів та подальше злиття призводить до патологічного розширення кровоносних судин та появи на поверхні шкірних покривів «судинних зірочок».
Часто дома виразок, які у центральної частини пухлини, утворюються рубці. У міру зростання базаліома проростає у прилеглі тканини, включаючи кісткову та хрящову тканину, що проявляється больовим синдромом.
Лікування базаліоми
Вибір остаточного методу лікування базаліоми обирає лікар, який враховує локалізацію освіти, ступінь тяжкості процесу та вік пацієнта.
До яких лікарів звертатися при базаліомі
Імунотерапія
Для лікування базаліоми шкіри обличчя застосовують метод імунотерапії, який передбачає використання спеціальної мазі – імікводу. Засіб стимулює вироблення організмом хворого інтерферону, що допомагає у боротьбі з атиповими клітинами. Як правило, кремом лікується базаліома носа, оскільки цей метод терапії не залишає рубців. Часто іміквод застосовують перед початком хіміотерапії.
Медикаментозне лікування
У початкових стадіях та при поверхневих формах, при протипоказаннях або неможливості застосувати променеве лікування вдаються до лікарської терапії. Для цього використовується омаїнова мазь у вигляді щоденних аплікацій. Призначають і протипухлинні антибіотики – блеоміцини, які вводять внутрішньовенно по 15 мг 2-3 рази на тиждень. Сумарна доза – 300-400 мг.
Фотодинамічне лікування
Лікування полягає у введенні під шкіру спеціальних речовин (фотосенсибілізаторів), що виділяють чіткі межі пухлини, яку потім опромінюють світловими хвилями. При базаліомі обличчя фотодинамічний метод – пріоритетний варіант терапії, оскільки не призводить до виникнення косметичних дефектів.
Кріогенна деструкція
Руйнування пухлини шляхом заморожування. Такий метод лікування часом перевершує результати лікування іншими способами. За допомогою спеціальної апаратури (кріозони) заморожують пухлину, використовуючи рідкий азот. Переваги кріовпливу:
- безболісність втручання;
- безкровність маніпуляції;
- мінімальна кількість ускладнень;
- простота виконання;
- лікування в амбулаторних умовах без анестезії
Загоєння рани після кріодеструкції характеризується відсутністю косметичних дефектів, що унеможливлює додаткові пластичні операції. Це важливо при розташуванні пухлини на обличчі.
Променева терапія
Метод застосовують, якщо стан хворого чи розташування базаліоми не допускають проведення хірургічного видалення. Променеву терапію роблять за допомогою опромінення короткофокусним гамма-випромінюванням. Результати променевої терапії естетично кращі, ніж при хірургічному видаленні базаліоми. Єдиний недолік методу – тривалість лікування (в середньому 20-25 сеансів).
Хірургічне видалення базаліоми
Оперативне втручання проводиться амбулаторно під місцевим наркозом.
Пухлину січуть широко – для «перестрахування» лікарі захоплюють ще по п'ять міліметрів навколо базаліоми, щоб звести до мінімуму ризик рецидивів після одужання. Оскільки такий спосіб вирішення проблеми на обличчі утруднений через косметичний дефект після операції, лікарі на відкритих ділянках застосовують інші методики, а операції роблять тільки на тілі.
У поодиноких випадках, коли пухлина становить загрозу, та інших методів видалення пухлини немає, то після операції з пацієнтом працює пластичний хірург. Щоб мінімізувати наслідки операції лікарі застосовують мікрографічний метод Моосу.
З допомогою мікроскопа вдається видалити ракове новоутворення пошарово. Така операція також проводиться під місцевою анестезією, амбулаторно. Після операції Моос для досягнення найкращого результату застосовуються сеанси хіміотерапії з фторурацилом.
В окремих випадках додатково до хірургічних або деструктивних методів лікування призначають цитостатичні препарати (проспідін та блеоміцин). З метою підвищення імунітету застосовують народні засоби.
Народні засоби лікування базаліоми
Народні методи здатні уповільнюють ріст пухлини шкіри, але не виліковують новоутворення. Нетрадиційна медицина – виключно доповнення до консервативного чи хірургічного методу видалення пухлини. Якщо розміри базаліоми збільшуються, слід негайно звернутися до лікаря.
Компрес із настойки камфари
Щоб приготувати компрес, купити в аптеці 10 г кристалів камфорних і розвести 500 г спирту (50%) або горілки. Дати відстоятися, поки порошок не розчиниться, щодня збовтуючи ємність. Потім роблять компреси. Курс лікування – 10 днів, після чого зробити п'ятиденну перерву та повторюють заново. Як правило, базаліома зменшується у розмірах.
Чистотіл
Соком чистотілу обробляють поверхню шкіри. Часто такий спосіб лікування застосовують, коли діагностовано базаліому волосистої частини голови. Застосовують і настій із чистотілу. для приготування 1 ч. л. порізаного листя заливають 200 г окропу і дають рідини охолонути. Потім проціджують і готовий до застосування. Цілющі властивості втрачаються за добу, тому готують засіб лише з розрахунку добової норми вживання – третина склянки тричі на добу.
Морква
Для лікування та профілактики підійде терта морква, що використовується для компресу. Поряд із аплікаціями п'ють по склянці свіжого соку моркви на день.
Настоянка з тютюну
Відомо, що здавна лікували базаліому настоянкою з тютюну. Для цього тютюн із пачки цигарок заливають 200 г горілки та залишають у холодильнику рівно на 2 тижні. Цей розчин потрібно щодня струшувати, а потім процідити. Тютюнової настойкою змочують вату і пластиром фіксують на пухлині. Курс терапії становить 10 днів. Через війну зникає навіть рубець.
Причини базаліоми
Фізична дія на шкіру - головна причина розвитку захворювання.
Чинники, що впливають розвиток базаліоми:
- надмірний час перебування на сонці;
- вплив вугільної смоли, бензолу, толуолу, миш'яку;
- часті захворювання шкірних покривів і натомість зниженого імунітету;
- вплив іонізуючого випромінювання;
- часті опіки;
- світла шкіра;
- спадкова схильність.
Діагностика базаліоми
Візуальні методи діагностики
Клінічні прояви базаліоми характерні, і великих діагностичних труднощів типові випадки базаліоми не становлять. Як правило, на поверхні елемента розташовуються поодинокі або множинні вогнища мікроерозій, покриті скоринками, що легко відокремлюються.
Лабораторні методи діагностики
Цитологічне дослідження мазка-скарифікату з ерозованих ділянок.
Диференціальний діагноз
Диференціюють базаліому з наступними захворюваннями:
- кератоакантомою;
- спиноцелюлярною епітеліомою;
- шанкриформною піодермією;
- твердим шанкром;
- сенильним кератозом;
- туберкульозним вовчаком.
Класифікація базаліоми
Виділяють такі типи базаліоми:
Стадії базаліоми
Класифікація базаліоми за стадіями розвитку:
- 1 стадія: освіта завбільшки 2 см і менше.
- 2 стадія: розміри пухлини перевищують 2 см
- 3 стадія: освіта вже вражає м'які тканини
- 4 стадія: пухлина поширюється на хрящі та кістки.
Прогноз базаліоми
При першій стадії базаліоми хірургічне лікування призводить до 100% одужання. При другій стадії захворювання повне лікування відзначається в 95-97% випадків. Такий сприятливий прогноз обумовлений повільним зростанням пухлин та відсутністю метастазів.
Профілактика базаліоми
Запитання і відповіді на тему "Базаліома"
Запитання:Вітаю! Чи може виникнути базаліома на обличчі повторно за півроку після видалення на обличчі, але в іншому місці? Операція була хірургічною. Дякую.
Відповідь:Та це можливо.
Запитання:Вирізали базально клітинну карциному на крилі носа шов гоїться але на бороді з'явилися схожі прищі Чи це може бути продовженням базаліоми
Відповідь:Це можливо, необхідне діагностичне обстеження.
Запитання:Здрастуйте, у моєї мами базаліома. Провели лікування лазером курс 10 днів. Нині вона вдома. Рекомендація мазати маззю пантенол тощо через 2 місяці з'явитися. Маже маззю з цього місця витікає рідина ще болить і віддає в шию. Хотілося б дізнатися, чому так? Дякую.
Відповідь:Через 1-2 дні після процедури на місці обробки повинна утворитися скоринка, яка захищатиме рану. Корочка поступово підсихає і через деяке самостійно відпадає. На процес загоєння зазвичай йде від 14 до 20 днів. Якщо з'явилося запалення у вигляді почервоніння шкірних покривів навколо скоринки рани, в опуханні і хворобливості шкірних покривів необхідно звернутися до лікаря - він випише спеціальну антибактеріальну терапію.
Запитання:Чи може бути причиною сльозогінності ока базаліома шкіри обличчя, яка розташована нижче ока?
Відповідь:Вітаю. Ні не може. А ось неправильне лікування базаліоми під оком – може.
Запитання:Базаліома – це однозначно онкологія чи як сказав лікар-радіолог може сама розсмокчеться?
Відповідь:Вітаю. За класифікацією Всесвітньої організації охорони здоров'я базаліома шкіри відноситься до онкологічних захворювань із повільним прогресом. Легке шкірне пошкодження може зникнути з часом, але при тяжкій формі базаліоми без лікування не обійтися.
Запитання:Після цистоскопії виявили базаліому 3 мм, розташована на лобі. Лікар запропонувала мені вибір чи хірургічне видалення чи променеве опромінення, сказала що після хірургії буде маленька складка. Але я думаю, що краще опромінення, менш травматично, але наскільки воно небезпечне для здоров'я? Завчасно дякую за відповідь.
Відповідь:Вітаю. Після зникнення почервоніння більшість пацієнтів оцінюють косметичний результат променевої терапії як хороший чи відмінний. Протягом року опромінена шкіра, як правило, стає блідою та витонченою. Протягом кількох років можуть з'явитися телеангіектазії (розширення судин), гіпопігментація (збліднення) або гіперпігментація (потемніння) шкіри. Шрами від опромінення базаліоми з часом стають гіршими на вигляд, на відміну від шрами після хірургічного лікування. Імовірність віддалених наслідків зростає зі збільшенням сумарної дози опромінення, розміру дози за один сеанс та обсягу опромінених тканин. Після опромінення базаліоми протягом 45 років і більше зберігається підвищений ризик утворення нових вогнищ плоскоклітинного та переважно базально-клітинного раку шкіри. Цей побічний ефект променевої терапії найактуальніший для молодих пацієнтів. До віддалених наслідків опромінення базаліоми можна віднести також рубцювання шкіри і підлягають тканин, що призводить до обмеження рухливості. Активні та пасивні вправи опромінених областей допомагають зберегти рухливість та запобігти контрактурам (нерухомість з-за рубців). Через зміни судин, опромінена колись шкіра гірше відновлюється від хірургічних втручань. Втрата волосся, що почалася під час опромінення базаліоми, здебільшого зберігається на все життя. Додаткові довгострокові ефекти також залежить від розташування опроміненої області. Наприклад, опромінення базаліоми поблизу очей може викликати ектропіон (заворот століття), катаракту (помутніння кришталика), але такі наслідки надзвичайно рідкісні.
Запитання:Вітаю! Була виявлена світла цятка 4мм на лопатці. За 5 місяців воно збільшеність до 6-7 мм і змінилося: стало рожевим (червоніє від механічних впливів), довкола утворився світлий валик. Дерматолог сказав, що нічого страшного, але ніколи не пройде. Онколог поставив діагноз - базаліома і запропонував тут же висікти. Чи можна поставити такий діагноз без якихось аналізів? Чи обов'язково видаляти? Як краще зробити висічення базаліоми? Лазером, заморожуванням, хірургічним шляхом? Працюю при підвищеному температурному режимі, хімреактиви, фізнавантаження.
Відповідь:Вітаю. Заочно діагнози не ставляться, так само як і "на око", виходячи з особистого досвіду. Але у вашому випадку краще висічення з обов'язковою гістологією (або ІГХ). Я рекомендував би хірургічний. Всі ці умови роботи вам не підходять.
Запитання:Вітаю! У мого тата вже 3 роки тому на правому крилі носа з'явився наріст у вигляді родимки. Після звернення до лікарні та здачі аналізів ракові клітини не були виявлені та лікування не було призначено. Але вже через 2 роки він не проходить і ми звернулися до лікарів повторно і взявши аналізи нам поставили діагноз базаліома (діагноз поставили в онкології). Ми проходили лікування у вигляді 13 опромінень та мазали метилурациловою маззю, але після них результату немає жодного. Вона зменшилася і зблікла і все. Лікарі більше ніякої допомоги не надають і ніяких ліків не пропонують. Що робити? Яке лікування можна пройти або якими ліками та мазями можна користуватися?
Відповідь:Вітаю. Променева терапія є одним із методів лікування базаліоми шкіри. Іноді ефект від променевої терапії настає не відразу. Ефективність лікування визначається повторним цитологічним дослідженням.
Базаліома – злоякісна пухлина на шкірі, що формується з клітин епідермісу. Нерідко патологія утворюється на обличчі. Чим раніше пацієнт звернеться за медичною допомогою, тим менша ймовірність розвитку серйозних ускладнень.
Опис захворювання
Свою назву захворювання отримало через схожість клітин пухлини з клітин базального шару шкіри.
Новоутворення відносять до розряду злоякісних. Нерідко настає рецидив після проведення адекватного лікування.Базаліома загрожує життю пацієнта, але впоратися з патологічним процесом можна, якщо вчасно звернутися за допомогою до лікаря, дотримуватись усіх рекомендацій фахівця.
Нерідко базаліому називають плоскоклітинним або базальним раком. Багато фахівців стверджують, що патологія займає середню позицію між злоякісними новоутвореннями шкіри та доброякісними пухлинами.
Базаліома, на думку багатьох фахівців, займає середню позицію між злоякісними новоутвореннями шкіри та доброякісними пухлинами.
Базаліома може проявитися на будь-якій ділянці тіла, за винятком долонь та стоп. Однак на обличчі пухлина локалізується найчастіше. Фахівці помітили зв'язок між сонячним впливом на шкіру та появою злоякісних новоутворень.
Класифікація
Сьогодні немає єдиної класифікації базаліом. У медичній літературі зустрічається понад 20 різновидів захворювання. Найбільш поширеними вважаються такі форми базального раку:
- поверхнева;
- виразкова;
- плоска;
- вузликова;
- солідна;
- пігментна;
- кістозна;
- бородавчаста.
Досить рідкісною патологією є базаліома шкіри зі склерозуванням. Пухлина розвивається переважно у верхній частині голови. Особливість новоутворення – відсутність валика, що обмежує базаліому від здорової шкіри.
Причини захворювання
Схильність до утворення злоякісної пухлини практично у кожного. Люди зі світлою шкірою сприйнятливіші до розвитку базаліоми через знижений природний захист від прямих променів ультрафіолету. Збільшити шанси появи на обличчі новоутворення можуть такі фактори:
- вплив дьогтю;
- контакт із продуктами нафтопереробки;
- отруєння миш'яком;
- вплив радіації;
- великі опіки шкіри обличчя.
Істотно зростає ризик зіткнутися з базаліомою шкіри у жінок, які наражають обличчя на агресивні косметологічні впливи, такі як мезотерапія, хімічний пілінг. Небезпеку можуть також нести неякісні креми для обличчя.
Незалежно від фактора, який міг би спровокувати розвиток патологічного процесу, велике значення має стан імунної системи конкретної людини. Якщо захисні сили організму працюють добре, усі злоякісні клітини утилізуються ще на зародковому рівні. Тому можна стверджувати, що зростають шанси зіткнутися з базаліомою шкіри обличчя у пацієнтів, які:
- відмовляються від терапії хронічних захворювань;
- сплять менше 8 годин на добу;
- не харчуються повноцінно;
- відчувають сильні емоційні та фізичні навантаження.
Схильність до розвитку злоякісного процесу мають люди, які страждають від дерматологічних патологій (псоріаз, екзема, алергічні дерматити тощо). Найчастіше базаліома діагностується в осіб старше 30 років.
Початкові симптоми та ознаки патології на пізніших стадіях
Базаліома характеризується повільним, але неухильним розвитком.
Всього за кілька років пухлина з маленького вузлика може перетворитися на утворення діаметром до 10 см.
Спочатку базаліома являє собою маленький рожевий блискучий пухирець, що нагадує перлину. Рідше розвивається патологія, що має подібність до ерозії.
Фахівці виділяють п'ять стадій розвитку патологічного процесу:
- Нульова стадія. Пухлина неможливо виявити неозброєним поглядом, але в шкірі вже є ракові клітини.
- Перша стадія. Пухлина починає височіти над поверхнею шкіри, але її діаметр не перевищує 2 см.
- Третя стадія. Пухлина збільшується і може досягати 5 см у діаметрі.
- Четверта стадія. На поверхні пухлини з'являються виразки, ракові клітини проростають углиб епідермісу.
- П'ята стадія. Пухлина здатна досягати в діаметрі 10 см. Виразки зачіпають кісткову тканину.
Симптоми базаліоми залежить від форми захворювання.
Ознаки, характерні для солідної, пігментної та інших форм - таблиця
| Форма базаліоми | Ознаки |
| Солідна | Пухлина світло-рожевого чи жовтого кольору. Ракові клітини розростаються углиб. |
| Бородавчаста | Новоутворення на вигляд нагадує цвітну капусту або бородавку. |
| Пігментна | Базаліома має коричневий колір, тому її нерідко плутають із родимкою. |
| Поверхнева | Утворюється структура, що нагадує перлинне намисто. |
| Вузликова | Пухлина нагадує невеликий вузлик, що виступає над поверхнею шкіри. |
| Виразкова | Вже на початковій стадії патологічного процесу утворюється виразка. |
| Кістозна | Патологія характеризується накопиченням рідини у пухлини. Забарвлення - синє або рожеве. |
| Плоска | Бляшкоподібне новоутворення з чіткими піднятими краями у формі валика. |
Як розпізнати різні форми базаліоми.
Бородавчаста базаліома розвивається досить рідко 
Пігментну базаліому можна сплутати з родимкою 
Плоска базаліома нагадує лишай 
Вузликова базаліома - найпоширеніша форма захворювання 
Виразкова базаліома характеризується утворенням ерозії вже на ранній стадії
Діагностика
У зв'язку з досить великою кількістю клінічних форм захворювання потребує ретельної діагностики. Базаліому особи слід диференціювати з:
- меланомою;
- червоним вовчаком;
- плоским лишаєм;
- себорейним кератозом;
- склеродермією;
- псоріазом та іншими дерматологічними захворюваннями.
На першому огляді фахівця не завжди вдається поставити точний діагноз.
Для уточнення виду захворювання використовуються такі методики:
- Цитологічне дослідження пухлини. Методика допомагає виявити у новоутворенні наявність злоякісних клітин.
- Гістологічне обстеження. Проводиться вивчення тканини, взятої із пухлини. Методика дає змогу визначити форму базаліоми.
- Опитування пацієнта. Фахівець з'ясовує, коли виявились перші симптоми захворювання, що їм передувало. Онкологу вдається з'ясувати, який стадії розвитку перебуває базалиома.
Лікування первинної базаліоми та рецидиву
Незважаючи на те, що захворювання відносять до розряду злоякісних, прогноз у більшості випадків сприятливий, якщо пацієнт своєчасно звертається за допомогою до онколога. Методика терапії підбирається індивідуально відповідно до клінічної картини (видом та розмірами базаліоми). Велике значення має вік пацієнта, а також наявність супутніх патологій. Можуть відрізнятися способи лікування первинної базаліоми та рецидиву.
Хірургічне втручання та реабілітація після операції
Найбільш поширеним та досить ефективним методом лікування базаліоми є хірургічне видалення пухлини. Якщо її невеликий розмір, операція проводиться під місцевим наркозом. Висічення фахівець виконує, торкаючись 5 мм здорової тканини навколо новоутворення, що суттєво знижує шанси настання рецидиву.
Нерідко хірургічне втручання здійснюється із використанням дерматоскопа. Завдяки такому устаткуванню лікар бачить точні розміри пухлини. Це дозволяє правильно провести видалення.
Досить ефективним методом терапії базальноклітинного раку є мікрохірургія Моосу. Суть процедури полягає у послідовному порожнинному зрізанні пухлини. Взятий матеріал онколог одразу досліджує під мікроскопом. Якщо у тканинах присутні злоякісні клітини, маніпуляція повторюється. Показанням для проведення такої операції є початкова стадія базаліоми з високим ризиком рецидивів.
Після хірургічного втручання слідує реабілітаційний період.
- Для зменшення післяопераційного набряку на уражену область ставиться холодний компрес.
- На кілька днів на ранову поверхню накладається туга пов'язка.
- Щодня проводиться антисептична обробка.
Залежно від виду операції та обширності ураження пацієнт залишається у стаціонарі від 5 до 10 діб.
На жаль, хірургічні методи лікування мають свої протипоказання. До них відносять:
- цукровий діабет;
- непереносимість анестетиків;
- відсутність можливості повністю видалити пухлину через особливу її локалізація (періорбітальна область, вушні раковини).
Досить ефективним методом видалення плоскої базаліоми на початковій стадії є кріодеструкція. Завдяки використанню рідкого азоту процедура проводиться швидко та безболісно. Проте ризик розвитку рецидиву залишається високим.
Кріодеструкція" width="520" height="429" />
Процедура видалення базаліоми рідким азотом (Олена Малишева про лікування базаліоми – відеокріодеструкція) практично не залишає після себе рубців
Лазерне видалення базаліоми
Популярним методом лікування базаліоми на початкових стадіях її розвитку є видалення пухлини лазером. Таку методику почали широко використовувати нещодавно. Вона має низку переваг, серед яких:
- відсутність крові у процесі втручання;
- повна стерильність;
- гарний косметичний ефект;
- короткий термін реабілітації;
- безконтактність (інструмент не стикається зі шкірою).
Особливо ефективний метод у тому випадку, якщо пухлина розташована у важкодоступному місці (кут ока, вушна раковина). Тіло новоутворення вилучається без ушкодження здорової тканини. Ранева поверхня одразу ж припікається. Плюс у тому, що спеціальної підготовки перед оперативним втручанням пацієнту проводити не потрібно.Видалення може проходити амбулаторно із попереднім місцевим знеболенням. Якщо область поразки невелика, потреби у госпіталізації немає.
Променева терапія
Така методика використовується самостійно або після оперативного втручання, якщо повністю видалити злоякісне новоутворення не вдалося або онколог передбачає розвиток рецидиву.
Опромінення є згубним як для злоякісних, так здорових клітин, оскільки діє на ДНК. Тому при проведенні променевої терапії завжди існує ризик розвитку нових осередків раку через кілька років.
Як правило, при базаліомі використовується близькофокусна променева терапія. Кількість та частота проведення процедур залежать від форми захворювання, його стадії. У більшості випадків достатньо однієї маніпуляції кожні три дні протягом місяця.Лікування є безболісним. Один сеанс триває 10-15 хвилин.
Щоб прискорити процес відновлення епідермісу, лікар може призначити кортикостероїдні мазі.
Протягом усього лікування пацієнту слід уникати потрапляння на дію прямих сонячних променів, а також тертя. На опромінену шкіру обличчя рекомендується наносити сонцезахисний крем із SPF щонайменше 15.
Фотодинамічна терапія
Методика показує високу ефективність видалення невеликих за розміром пухлин. Суть фотодинамічної терапії полягає у використанні спеціальних ліків – фотосенсибілізаторів.Їх пацієнту вводять внутрішньовенно. Через три дні новоутворення опромінюють із застосуванням лазера. Внаслідок цього злоякісні клітини руйнуються, базаліома зникає.
Плюс методики у цьому, що здорові клітини залишаються непошкодженими під впливом лазера. Тому значно пришвидшується процес реабілітації після лікування.
Медикаментозна терапія при базаліомі шкіри обличчя
Лікування раку шкіри на ранніх стадіях може здійснюватися з використанням наступних груп препаратів:
- Медикаменти щодо хіміотерапії (Фторурацил, Глівек, Радахлорин, Алкеран). Найчастіше застосовуються препарати місцевої дії.
- Протизапальні мазі. Хороші результати показують засоби групи кортикостероїдів, такі як Преднізолон, Гідрокортизон.
- Імуностимулюючі медикаменти. При ракових захворюваннях шкіри часто призначається засіб Іпілімумаб.
У більшості випадків медикаментозна терапія проводиться у комплексі з радикальним лікуванням (опроміненням, хірургічним видаленням пухлини тощо).
Препарати, що використовуються при базаліомі шкіри обличчя.
Народні методи лікування базаліоми
Позбутися злоякісної пухлини за допомогою одних лише рецептів народної медицини неможливо.Більше того, будь-яка терапія без попередньої консультації з онкологом може призвести до серйозних ускладнень (аж до смерті). Однак, деякі засоби показують високу ефективність на початковій стадії захворювання або допомагають прискорити процес відновлення тканин у післяопераційному періоді.
Мазь з коріння лопуха
Для приготування лікувального засобу потрібно:
- 100 г сировини (кореня лопуха) залити 100 мл води та варити протягом 20 хвилин.
- Корінь витягти, а до отриманого відвару додати 10 мл олії.
- Ретельно перемішати та варити ще півтори години на повільному вогні.
Вийде в'язка маса, яку слід використовувати для обробки пошкоджених ділянок двічі на день.
Корисно також змащувати базаліому свіжим соком кореня лопуха.
Морква
Продукт вважається справжнім джерелом вітамінів. Моркву рекомендується натерти на дрібній тертці. Отриману кашку слід прикладати до пухлини на 10 хвилин 4 десь у день.
Чайну ложку подрібненого листя заливають склянкою окропу і варять на повільному вогні протягом 15 хвилин. Готовий засіб приймають внутрішньо по столовій ложці тричі на день. Зберігати ліки слід у холодильнику не більше трьох днів.
Трав'яний збір
Для приготування ліків потрібно такі інгредієнти:
- 20 г бруньок берези;
- 20 г суцвіть лугової конюшини;
- 20 г чистотілу;
- 20 г лопуха;
- 1 ст. л. дрібно нарізаної цибулі;
- 150 г оливкової олії;
- 10 г соснової смоли.
- Цибулю підсмажують на олії до появи золотистого кольору.
- Потім овоч виймають, а олію змішують із смолою і тримають на повільному вогні ще кілька хвилин.
- До складу додають трав'яний збір, ретельно перемішують і переливають у скляну банку.
- Настоюють суміш протягом доби.
- Використовують для обробки уражених ділянок кілька разів на день.
Подорожник
Для лікування базаліоми використовується свіже листя рослини. Спочатку їх розминають або натирають до кашки. Готовий засіб прикладають до хворої ділянки, фіксують пов'язкою. Компрес слід тримати до повного висихання.Для лікування базаліоми використовують свіжу рослину 
З використанням чистотілу готують засіб для внутрішнього застосування
Олена Малишева про лікування базаліоми
Прогноз лікування та профілактика
Найчастіше при своєчасному зверненні за медичною допомогою прогноз лікування сприятливий. Ризик розвитку метастаз мінімальний, проте від настання рецидиву ніхто не застрахований.У 50% випадків через кілька років після видалення пухлина з'являється знову.
За відсутності повноцінної терапії базаліома повільно розростається. Виникає ризик руйнування сусідніх тканин, у тому числі хрящів та кістки. Крім того, до ураженої області може приєднатися бактеріальна інфекція – виникне нагноєння. У 20% випадків настає смерть пацієнта від великих кровотеч, вторгнення злоякісних клітин у мозкові оболонки або інфікування ранової поверхні.
Уникнути неприємних ускладнень та розвитку рецидиву допоможуть такі заходи:
- звернення за медичною допомогою з появою будь-яких змін шкіри;
- повноцінне харчування (рекомендується звести до мінімуму вживання жирів та білків тваринного походження);
- якісний відпочинок (сон не менше 8 годин на добу);
- відмова від надмірних емоційних та фізичних навантажень;
- використання сонцезахисних засобів перед виходом на вулицю у весняний та літній періоди.
Пацієнту, якому раніше довелося лікувати базаліому, варто відвідувати онколога для профілактичного обстеження раз на півріччя.
Відео: базальноклітинний рак шкіри
Базаліома шкіри обличчя – небезпечна патологія злоякісного характеру, від розвитку якої ніхто не застрахований. Однак, уважне ставлення до власного здоров'я допоможе уникнути серйозних ускладнень.
Базаліома (базальноклітинний рак шкіри, базальноклітинна епітеліома) - шкірне новоутворення, що зароджується у верхніх (базальних) шарах шкірного покриву. Хвороба трапляється у людей після 50 років, рідше реєструється у підлітків, новонароджених дітей. Превалюють одиночні пухлини, що розташовуються на відкритих ділянках тіла та волосистої частини голови. Бзаліома вушної раковини, підборіддя, носа, шиї, руки та ноги – це найпоширеніші діагнози серед онкологічних патологій шкіри.
Базальноклітинна епітеліома найпоширеніша в Австралії, США, Європі. Приріст захворюваності на 2% щорічно. Молоді люди частіше зазнають поверхневого ураження раком шкіри, люди похилого віку - важкими формами патології, що погіршує прогноз одужання. Найчастіше хворіють чоловіки, ніж жінки.
Код захворювання за МКЛ - С44, їм часто маркують історії хвороби, полегшуючи ведення статистики. Працездатним людям та дитині, на час проведення лікування чи реабілітації, присвоюється інвалідність. Якщо новоутворення обробляють рідким азотом чи лазером, виписують лікарняний лист.
Класифікація недуги
Класифікують недугу за різними принципами. Найчастіше визначають форму та стадію занедбаності як основні показники. Для призначення адекватного лікування визначити вид базаліоми є дуже важливим. Недугу частіше поділяють такі форми:
- поверхнева базаліома;
- вузлична базаліома;
- солідна базаліома;
- плоска базаліома;
- пігментна базаліома;
- бородавчаста базаліома;
- склеродермоподібна базаліома;
- аденоїдна базаліома;
- виразкова базаліома.
Існує класифікація хвороби за стадіями розвитку (занедбаності). Їх лише чотири:
- перша (І) – початкова стадія. Розмір новоутворення до 2 см. Дерма довкола не змінена, має цілком нормальне забарвлення та тургор.
- друга (ІІ). Пухлина проросла на всю глибину епідермісу, але не встигла торкнутися підшкірного жиру;
- третя (ІІІ). Розмір епідермального раку шкіри має довільні розміри, але вразив усі м'які тканини, розташовані під потерпілою областю;
- четверта (IV) – занедбана стадія. Страждають не лише шкіра, м'які тканини, а й кістки, хрящова тканина.
Причини
До кінця причини виникнення базаліоми не з'ясовано. Вона починає свій розвиток з базальних клітин шкіри або волосяного фолікула. Але в цій теорії є сотні противників, багато доказових аргументів схильні до великого сумніву. Онкологи стверджують, що патологію можуть спровокувати різні чинники. Перерахуємо їх:
- попадання на шкіру канцерогенних речовин (миш'як, продукти нафтопереробки, сажа, деякі різновиди барвників);
- уроджені дефекти;
- смоли, що містяться у сигаретах;
- екстремально високі/низькі температури, що впливають на клітини шкіри;
- інтенсивна інсоляція (перебування на яскравому полуденному сонці);
- часте відвідування соляріуму;
- різноманітні патології шкірного покриву (старечий кератоз, радіодерматит, туберкульозний вовчак, псоріатичні висипання);
- грубі застарілі рубці;
- тривала трудова діяльність поза приміщенням;
- альбінізм, від природи світла шкіра;
- зайва пігментація клітин епідермісу;
- сухість шкірних покривів
Багато світових світил медицини «звинувачують» у розвитку базаліом знижений імунітет, психосоматику. Рак починає розвиватися із клітин шкіри при зниженні захисних сил організму, ослабленні внутрішніх природних бар'єрів, збоях в ендокринній системі. Навколо механізму розвитку хвороби точаться нескінченні суперечки. З розвитком науки уточнюються чи відкидаються безліч гіпотез щодо причин розвитку базаліом. Потрібен час, доки будуть знайдені відповіді на всі запитання.
Методи діагностики
На ранніх стадіях діагностика захворювання утруднена, зважаючи на схожість симптомів з іншими шкірними патологіями. Після ретельного збирання анамнезу хвороби (коли і як розвивалася недуга) та анамнезу життя (наявність шкідливих звичок, професійні шкідливості) потрібно приступити до обстеження розташованих поблизу лімфатичних вузлів. При занедбаних стадіях онкології вони збільшені, щільні за пальпації.
Головне завдання лікаря – відрізнити доброякісну пухлину від злоякісного новоутворення. Подальше лікування зазначених патологій відрізняється принципово, помилка у діагностиці має фатальний характер. Для верифікації діагнозу потрібний гістологічний аналіз зразка ураженої тканини. Паралельно всім жінкам призначають цитограму.
Гістологію пухлини визначає лікар-гістолог у цитологічній лабораторії, яка є при кожному обласному онкодиспансері, великій онкологічній клініці. Гістологічний аналіз покаже тип раку (власне рак шкіри, меланома). Для визначення морфології достатньо:
- мазка;
- зішкріба;
- біопсії.
Забір матеріалу роблять з пунктату або найбільш покритий виразкою поверхні, намагаючись захопити якнайбільше відокремлюваного. На аналіз беруть біопсію тканини. Гістологія та цитологія – основний метод діагностики всіх новоутворень. Рідше використовують УЗД-дослідження, комп'ютерну томографію, дерматоскопію.
Симптоматична картина
Симптоми плоскої форми базаліоми завжди одноманітні: з'являється бляшка, що знаходиться на рівні зі шкірою. Від здорових тканин новоутворення відокремлює валикоподібний край. Він трохи піднятий над епідермісом. Ця форма базаліоми має найбільш сприятливий прогноз одужання.
Як виглядає вузликова форма базаліоми? Вузликова форма базаліома завжди піднята над шкірним покривом. Має яскраво виражене поглиблення, що «вінчає» центр пухлини. Навіть при мінімальній травматизацією, новоутворення кровоточить (з'являється кровотеча), що згодом швидко призводить до анемії та кахексії (виснаження) пацієнта.
Видалення базаліоми (пухлина шкіри). Відео операції.
видалення базаліоми шкіри носа з пластикою по Лімбергу
Біопсія та видалення СО2-лазером базаліоми шкіри спинки носа.
Видалення базаліоми лазером
MOHS операція видалення базаліоми шкіри в області чола
Поверхневу форму базаліоми легко впізнати по пружній консистенції, що набуває круглої або овальної форми. Краї нічим не відрізняються від поверхні самого новоутворення. Поширюється пухлина по всьому тілу (гомілка, плече, спина), тому поверхнева та вузликова базаліома шкіри спини є частим діагнозом серед онкологічних хворих.
Пігментна форма базаліоми може мати темний практично чорний відтінок, що дозволяє її сплутати з меланомою шкіри. Базаліома виглядає як гладка і блискуча бляшка щільної консистенції. Верифікацію діагнозу проводять лише шляхом гістологічного аналізу тканин.
Симптоми інших форм хвороби
Ознаки бородавчастої форми базаліоми нагадують за будовою цвітну капусту. Росте лише назовні. Пухлина представлена поєднанням вузлів, що мають різні розміри, що імітує доброякісну бородавку. Вже відомі методи та техніка лікування, що дають 100% прогноз одужання для цього типу недуги.
Склеродермоподібна (папілярна) форма базаліоми обмежена від здорових тканин чітким контуром. Має вигляд бляшки, частіше від блідого кольору. Поверхня плоска, навпомацки шорстка, щільної консистенції.
Виразкова форма базаліоми своїми ознаками може нагадувати застарілі виразки. Має великі розміри, є фото, де пухлина перевищує 10 см. в діаметрі. Виразкова базаліома швидко проростає всередину, торкаючись і порушуючи роботу м'язів, нервових стволів. Дуже небезпечна, тому що швидко росте і агресивно протікає. Локалізується в ділянці голови, очей. Це і є основні прояви виразкової форми базаліоми.
Що таке рецидив?
Багато видів базаліоми схильні до рецидивуючого характеру. Після проведеного лікування повторно утворюється пухлина, що погіршує прогноз перебігу хвороби. Який вигляд має рецидив можна подивитися на фото. Якщо він запідозрений, слід негайно відвідати свого онколога. Зазвичай рецидивні новоутворення потребують серйозного комбінованого лікування.
Обов'язково призначають скальпельне видалення, до або після операції прописують місцеву хіміотерапію, терапію лазером, кріогенне або променеве лікування. При виявленні нової пухлини посилюють диспансерний нагляд. На прийом до лікаря слід 1 раз на 3 місяці. Загальний аналіз крові може призначатися лікарем 1 раз на 6 місяців (за наявності стійкої ремісії, відсутності рецидивів). Висічення нової пухлини роблять за скальпельною методикою.
Види терапії та принципи призначення лікування
Для позбавлення від раку шкіри практично будь-якої локалізації, у тому числі за вухом, використовують лазеротерапію, кріодеструкцію, променеве, хірургічне, комбіноване лікування, хіміотерапію. Це спеціалізовані види лікування хвороби, призначати які має право лише лікар-онколог. Після виявлення патології, хворого обов'язково направляють до онкологічного диспансеру за місцем проживання. В онкологічному кабінеті ведеться облік пацієнтів із верифікованим діагнозом. Терапевтичну схему підбирають з огляду на:
- стадію базаліоми (занедбаність недуги);
- наявність супутніх захворювань;
- індивідуальні особливості організму (вгодованість, присутність алергій, вік тощо);
- види базаліом;
- ступінь вираженості клінічної картини (залученість довколишніх тканин, кісток, хрящів).
Лікування проводять у стаціонарі онкологічного диспансеру. Це найбільш ефективно, адже пацієнта консультують хіміотерапевт, хірург, фахівець із променевого лікування (радіолог). Після консультацій та необхідних діагностичних аналізів та досліджень, на медичному консиліумі колегіально підбирають оптимальну терапевтичну схему.
Променеве лікування
Спосіб лікування онкологічних захворювань близькофокусними рентгенівськими променями (рентгенотерапія) – найвідоміша методика, що пройшла десятки років клінічного використання. Її часто доповнюють дистанційною гамма-терапією. Спосіб лікування ефективний у початкових стадіях хвороби. Перерахуємо найбільші «мінуси» цього виду терапії:
- зниження захисних сил організму;
- погіршення загального тла здоров'я;
- випадання волосся різного ступеня інтенсивності;
- страждає на шкірний покрив, з'являються зону почервоніння, лущення, сухості;
- втрата апетиту, до повного заперечення їжі;
- порушення з боку системи травлення та серцево-судинної системи;
- зміни у центральній нервовій системі: тяжкість у голові, погіршення пам'яті, проблеми із запам'ятовуванням нової інформації.
Лікування проводять в умовах радіологічного відділення, що існує при кожному великому онкологічному диспансері. Усі зазначені негативні впливи (ускладнення) променевої терапії мають короткочасний характер, маловиражені, швидко минають при симптоматичній терапії. Щоб вилікувати хворобу, курс лікування може бути продовжений до одного місяця та більше.
Лазерне лікування
Лікування базаліоми лазером – прогресивний метод терапії. Під час лікування може відчуватися біль та печіння, тому використовують місцеву анестезію. Зазвичай достатньо нанесення знеболювальних мазей. При великих новоутвореннях застосовують обколювання тканин ін'єкційними препаратами. До «плюсів» процедури відносять:
- відсутність рецидивів;
- добрий косметичний ефект (мінімальні шрами), що дозволяє застосовувати методику на відкритих, видимих ділянках тіла;
- мінімальний реабілітаційний період, що триває від кількох днів до 2-х тижнів;
- відносна відсутність болю, особливо у разі застосування сучасних місцевих анестетиків.
Вартість лікування лазером знаходиться у величезному діапазоні: може починатися від 500 і сягати 38000 рублів. Але як свідчить практика, усереднене значення дорівнює 6000-9000 рублів. Маса позитивних відгуків підтверджує результативність процедури. Ідеально підходить для терапії людей похилого віку через мінімальні ускладнення.
Лікування низькими температурами (кріодеструкція, кріогенна терапія)
Кріодеструкція як метод лікування онкологічного процесу використовується жодне десятиліття. Механізм дії досить простий: під впливом низьких температур онкологічні клітини гинуть, руйнуються. Рецидиви після кріодиструкції зустрічаються дуже рідко. Методика придатна для невеликого розміру пухлини, особливо з локалізацією у місцях, близьких до кісток, хрящової тканини. Але не придатна для обробки області довкола очей.
Новоутворення обробляють рідким азотом. Вартість процедури 300-1150 руб. Середня ціна процедури - 750 рублів. Великі онкологічні клініки надають подібну послугу, тому через жорстку конкуренцію серед лікувальних закладів немає необхідності переплачувати за маніпуляцію. Як виглядає маніпуляція, покаже відео.
Фотодинамічна терапія
Фотодинамічна терапія – різновид лазерного лікування, що за загальною ефективністю сягає від 78 до 92 відсотка. Результати залежать від кваліфікації лікаря та застосовуваних медикаментів. Суть процедури полягає у введенні в організм спеціальних препаратів, що посилюють дію лазерного променя. Методика досить дорога.
Проведення маніпуляції безглуздо при пухлинах великих розмірів, виразковій та склерозуючій різновиді базаліоми, множинних новоутвореннях. Метод протипоказаний при вагітності, багатьох системних захворюваннях (цукровий діабет, деякі захворювання серця та судин тощо).
Хіміотерапія
Хіміотерапію застосовують у разі неможливості використовувати інший вид лікування. Лікування базаліоми медикаментами має низьку ефективність у перші стадії захворювання. Але методиці немає рівних при освіті метастазів, особливо у віддалені органи. Прийом внутрішньо протипухлинних медикаментів загрожує ускладненнями, поганою переносимістю, загальною інтоксикацією.
Місцева хіміотерапія ефективніша. Нею лікують майже всі форми базаліоми, включаючи і вузличну. Мазі з цитостатиками накладають як аплікацій. Експозицію та дозування підбирає лікар хіміотерапевт. Здійснюють лікування у хіміотерапевтичному відділенні при онкодиспансерах або великих онкологічних клініках. Для місцевої хіміотерапії підходить крем Курадерм (купити в Росії можна за 9000 руб), що знижує ризик виникнення рецидиву.
Хірургічне лікування
Що таке хірургічне лікування? Це найпоширеніший вид терапії. Не застосовують при важкодоступному розташуванні базаліоми (куточок ока, повіка, внутрішньо слуховий прохід вуха). Так як після скальпельного втручання залишаються рубці, то при захворюванні, що вразило щоки, область чола та інших видимих ділянках тіла, намагаються вдатися до інших видів лікування.
Хірургічна операція передбачає висічення пухлини. Резекцію роблять, заступивши за уражені тканини не менше 0.5 см. Скальпельне втручання є незамінним при завзятому рецидивуванні, при появі метастазів. Хоча базаліома і є новоутворенням, чутливим до променевої терапії, але в деяких випадках простежується радіорезистентність (нечутливість до променевої терапії), тоді без хірургічного лікування не можна обійтися.
Додатково операція може знадобитися для закриття великих по площі післяопераційних ран. Для цього передбачено допоміжне втручання із використанням шкірних клаптів. При такому підході післяопераційне поле гоїться швидше, зменшується ризик виникнення колоїдного рубця і проникнення патогенної флори в тканини. Іноді висічення проводять з електрокоагуляцією.
Народне лікування
Раніше позбавлялися базаліом народними методами. Але це досить ризикований крок, якщо зважитися на нього без згоди онколога. Тільки після отримання повноцінної консультації, як доповнення до основної терапевтичної схеми, приймають зілля за рецептами знахарів. Перелічимо кілька рецептів:
- Фракція АСД-3. Слід робити примочки на кілька годин, прикладаючи змочену ганчір'я до ураженої області.
- Чистотіл. Ця рослина здавна застосовувалася для лікування багатьох шкірних хвороб. Припікання новоутворення проводять свіжим соком, для чого досить просто надламати стрижень або розтерти квітку чистотілу. З великою акуратністю використовують чистотіл в оці (особливо в нижньому кутку), соска молочної залози, на губі.
- Мазь із чистотілу та лопуха. По половині склянки сухої подрібненої трав'яної сировини заливають склянкою гарячого гусячого жиру. Слабо розігрівають духовку і томлять суміш 2 години, проціджують, застосовують для зовнішнього місцевого застосування.
Наслідки
Пухлина може розвиватися роками, не завдаючи дискомфорту людині. Але так не завжди. Без адекватного, повноцінного лікування онкологічний процес починає розростатися не тільки вшир, а й углиб. Захоплюючи нові області епідермісу, збільшується площа пухлини, порушується шкірна іннервація та чутливість, починає страждати судинне русло, особливо капілярна мережа.
Якщо пухлина починає рости всередину, під удар ударяють м'язові волокна і нервові магістралі. Це призводить до грубих порушень функції руки, ноги, шиї та інших відділів організму. При запущеному базальноклітинному раку шкіри (4 стадія) руйнується кісткова тканина, стаючи крихкою, ламкою. Кістковий каркас не справляється з анатомічним навантаженням, що призводить до інвалідизації пацієнта онкологічного диспансеру.
Відомі випадки, коли епідермальний рак шкіри грудної клітки приводив до саморуйнування ребер та грудини, ускладнюючи акт дихання, порушуючи роботу легень. Часто від патології кісток помирають люди з базаліомою скроневої області. З кожним роком розвитку хвороби збільшується ризик виникнення метастазів в інші органи та лімфатичну систему. Ось такі неприємні наслідки у раку шкіри, тим самим хвороба і небезпечна.
Профілактика реабілітація прогноз
Профілактика базаліом має починатися з раннього дитинства та тривати все людське життя. Слід уникати надмірної інсоляції (перебування на сонці), соляріуму, відмовитися від шкідливих звичок, вести спокійний спосіб життя. Активно засмагати на полуденному сонці заборонено, може з'явитися не лише базаліома, а й меланома, кератома. Виправдано користуватися сонцезахисними кремами або захищати відкриті ділянки тіла у літній період. Це стосується не лише літньої людини та дитини, а й дорослого населення.
Важливий момент профілактики будь-якої форми базаліоми – дієта. Раціон максимально має бути наповнений рослинними білками, овочами, сезонними фруктами. Слід уникати випадкових травм старих рубців, особливо грубих, що складаються з колоїдної тканини. Своєчасна санація важкозагоєних ран або великих опікових поверхонь допоможе уникнути розвитку онкологічного процесу.
Тривалість реабілітації залежить від стадії хвороби. Якщо пухлина виявлена на початку свого розвитку, то реабілітаційні заходи менш серйозні: прийом вітамінних комплексів, налагодження харчування, систематична гігієна шкірних покривів, зміцненню здоров'я загалом. Базаліома не заразна, не вимагає ізоляції хворої людини на період реабілітації після будь-якого виду лікування.
При своєчасному виявленні вогнища та отриманні адекватного лікування прогноз сприятливий за рахунок відсутності вираженої схильності до утворення метастаз. При пухлини в діаметрі більше 20 мм, її виявленні на пізніх стадіях, то можливий летальний кінець. Чим більше за розміром сама пухлина, тим сильніше виражений косметичний дефект.
Найцікавіше на тему
Базаліома шкіри (синоніми: базально-клітинний рак, базальна карцинома), короткі характеристики.
Базаліомашкіри (базально-клітинний рак) є найпоширенішою формою ракув людини. Найчастіша форма базаліоми - вузлова чи нодулярна.
Найбільш значущі причинивиникнення базаліоми: yльтрафіолетове випромінювання; а також виявлені мутації гена PTCH у більшості випадків.
Базаліомашкіри повільно ростета розвивається протягом від місяців до кількох років. Базально-клітинний рак шкіри проростає в місцеві тканини, але майже ніколи не метастазує.
Важливі зовнішні ознаки базаліомишкіри - напівпрозорий рожевий колірта численні телеангіектазії(Розширення дрібних кровоносних судин) на поверхні.
Більшість базаліомшкіри є вузловими. Фіброзуюча (склеродермоподібна) базаліома шкіри є найтоншим варіантом і може нагадувати шрам.
Клінічно (зовні) базаліомашкіри буває різних типів: вузлова, виразкова, пігментована, склерозуюча та поверхнева.
Чим лікується базаліомашкіри: хірургічним висіченням, кріодеструкцією(рідким азотом), фульгурацією, та кюретажем. Також можливе лікування базаліоми шкіри різними кремами та місцевими ін'єкціями.
У 30-40% пацієнтівпротягом 5 років після лікування може розвинутися нова базаліомана іншій ділянці шкіри.
Після того як базаліомабула вилікована, слід регулярно спостерігатиза станом шкіри захищатися від сонця. 
Базаліома шкіри, що розвинулася в підочноямковій ділянці та вчасно непомічена. В даному випадку, око втрачене, повне лікування практично неможливо 
Базаліома шкіри вуха, у разі, вона важко помітна. Форма зростання базаліоми поверхнева, що додає труднощів у діагностиці.
Базаліома шкіри – поширеність (частота виникнення) серед людей.
Базаліомашкіри (базально-клітинний рак) - це найчастішезлоякісне новоутворення у європеоїдів, і за частотою становить 75% випадків раку шкіри.
Базаліома зазвичай починає розвиватися у віці після 40 роківхоча
все частіше трапляється у молодих людей. У чоловіків базаліомашкіри виявляються частішеніж у жінок. Захворюваність 500-1000 хворих на базаліому на 100000 населення, вище в сонячних регіонах. Базаліома у темношкірихпрактично не зустрічається.
Базаліома шкіри – причини виникнення.
Ультрафіолетове (УФ) випромінювання – це основна причина появи, через що базально-клітинний рак (базаліома) розвиваєтьсяу найбільш чутливих до сонячного світла (точніше, до його шкідливого впливу) людей зі світлою шкіроюі рудим або світлим волоссям. Таким чином люди з фототипами шкіри I, IIта альбіноси дуже сприйнятливідо розвитку базаліоми за тривалого впливу сонця. Періодичне сильне вплив УФ протягом перших двох десятиліть життяможе позначитися на схильності до базаліоми шкіри набагато гірше, ніж вплив середньої сили протягом всього життя. Найбільш небезпечніпромені УФ-спектруз довжиною хвилі 290-320 нм, вони викликають мутаціїу генах супресорах (переважних генах) пухлинного росту. Схильність до множинним базаліомамможе бути успадкована. Базаліомашкіри пов'язана з мутаціямиу PTCH генів у багатьох випадках (вродженими чи набутими).
Базаліома шкіри – зовнішні ознаки.
Частішевсього базаліома шкіри утворюється на обличчі, Рідше зустрічається на тулуб, ще рідше на кінцівках (табл. 6.1). На відміну від плоскоклітинного раку шкіри базаліома ніколи не розвиваєтьсяна долонях, підошвах та слизових оболонках.
Базаліома шкіри (базально-клітинний рак) значно мінлива за швидкістю зростання— деякі зростають місяці та роки, інші виростають раптово та швидко. 
Базаліома шкіри носа малих розмірів (4 мм), типової вузлової форми, з'явилася нещодавно. Ця базаліома має характерне вдавлення в центрі та малюнок з розширених судин шкіри.
В цілому базаліома шкіри росте повільніше, ніж плоскоклітинний рак шкіри.
На початковому етапі базально-клітинний рак (базаліома)зазвичай протікає безсимптомно, Іноді шкіра червоніє, лущиться, зрештою виразкується, з'являється скоринка на поверхні.
Виразкипризводять до періодичних кровотечамі спочатку можуть спонтанно гоїтися.
Ерозія (ніжна) тоненька виразка) або кровотечапри мінімальній травматизації в тій ділянці шкіри, де знаходиться базаліома, може бути першим проявомцього захворювання.
Корисними діагностичними ознаками базаліомиє напівпрозорістьв деякій мірі блиск, або рожевий колірта наявність множинних телеангіектазій (Розширення судин)на поверхні. Базаліома шкіри найчастіше визначається на вигляд, але найкраще провести біопсію. Біопсіябазаліоми - це взяття шматочкашкіри для проведення гістологічного дослідженняіз докладним вивченням під мікроскопом.
Якщо лікар має сумніви, чи базаліома це — то біопсіяє обов'язковою процедурою. Від 10% до 14%пацієнтів можуть мати більше однієїбазаліоми на шкірі, тому важливий ретельний огляд.
Найбільш серйозні наслідкивикликає базально-клітинний рак, що розвивається в небезпечнихділянках шкіри (у центральної частини особи, базаліома за вухами). Базаліома шкіри легко виявляєтьсяпри ретельному оглядіз гарним освітленням, лупою, визначається на дотик. Діагноз ставиться за зовнішніми ознаками та підтверджується під мікроскопом. 
Базаліома шкіри носа, суміш, що часто зустрічається, виразкової та вузлової форми росту з розширеними судинами на поверхні вузла. 
Виразкова базаліома шкіри лівої щоки з нерівними потовщеними краями рожевого кольору.
Базаліома шкіри - метастази, ускладнення, ризик та прогноз
Базаліома викликає метастазивкрай рідко, якщо це відбувається - уражаються найближчідо пухлини шкіри лімфатичні вузли (по-іншому лімфовузли) та легкі. За даними літератури базаліома шкіри дає метастази в менше одного із 10 000 випадків. Причина рідкісного метастазування в тому, що клітинибазально-клітинного раку практично не проникають у судини. І навіть якщо базаліома, а точніше, якісь її клітини виявляються далеко від первісної пухлини, то не розмножуються і не ростуть, оскільки вкрай залежні від ростових факторів, що виділяються стромою (підкладкою або основою) пухлини. Винятки бувають, коли базаліома втрачає здатність до диференціювання(Придбання клітинами організму певної спеціалізації), наприклад, післянеефективною променевої терапії.
До смерті базаліомашкіри (базальноклітинний рак) наводить надзвичайно рідко.
Базаліома шкіри голови, яку вирішили не лікувати свого часу, проросла в кістки черепа, що підлягають. Такий базально-клітинний рак не вилікувати.
Базаліома росте, руйнуючимісцеві тканини поступово. У деяких областях (наприклад за вухами, на потилиці, або в самотніх людей похилого віку з порушенням зору) зміни відбуваються практично непомітно, в результаті уражена область може досягати значної глибинита площі. Базаліомаможе викликати серйозні проблемиу разі небезпечних ділянках шкіри голови. До небезпечнимвідноситься базаліома шкіри обличчя(центральна частина), базаліома шкіри вухаа саме: в носогубній складці, шкірі навколо очей, вушному каналі, по задній вушній борозні, волосистій частині голови.
Якщо її не лікувати, базаліома шкіри здатна на великі руйнуваннятканин, нервів, хрящіві кісток, а також вторгатися навіть до твердої мозковий оболонці.
У таких випадках базаліома може спричинити смертьвід кровотечі із зруйнованих великих судин чи інфекції.
Якщо базаліома вилікованаправильно, тільки у невеликій кількості випадків можливий рецидив(Поява базально-клітинного раку в тому ж місці). Якщо рецидивбазаліоми шкіри відбувається, то як правило, в перші 5 роківпісля лікування. В разі рецидивубазаліома часто починає поводитися більш агресивно(Швидше зростає, більша ймовірність метастазів).
Більшістьпацієнтів не спостерігаютьсяпісля лікування, хоча майже у 30-40%
пацієнтів протягом життя знову розвинетьсябазаліома шкіри.
Пацієнтам необхідно регулярносамообстеження, захищатися від сонця.
Loading...