Базаліома 1 стадія 3 клінічна група. Базаліома: форми, прогноз, методи лікування. Методи лікування. Видалення базаліоми

Зміст

Одним із небезпечних злоякісних захворювань шкірних покривів вважається базаліома, яка за поширеністю переважає на третьому місці після раку шлунка та легень. Ця патогенна пухлина епітеліальної природи відрізняється своїми неагресивними властивостями, що повільно прогресує в організмі без ознак метастазування. Базаліома шкіри має бути своєчасно діагностована, оскільки без ефективної терапії проникає у всі шари шкіри, складно піддається успішному консервативному лікуванню.

Що таке базаліома

Це онкологічне захворювання відповідає коду МКБ-10 С44.3. Спочатку патологічний процес протікає безсимптомно, тому діагностика на ранній стадії суттєво ускладнена. Базаліома - це повільно зростаючий базально-клітинний рак без метастазів, який дозріває в епідермісі або волосяних фолікулах; характеризується структурою клітин, подібних до базових елементів епідермісу. Небезпека полягає в тому, що злоякісне новоутворення з часом порушує функції м'язової тканини, ушкоджує іннервацію і цілісність кісток.

Як виглядає

Основна ознака характерної недуги – дефекти шкіри у зоні локалізації вогнища патології. Найчастіше це виступи рожевого кольору різних розмірів, які поступово ростуть та ущільнюються, можуть досягати навіть кісткових структур. Зовнішній вигляд базаліоми обумовлений формою та різновидом патологічного процесу. Як варіант, мають місце такі специфічні особливості:

Вузликово-виразкова базаліома представлена осередковими ущільненнями верхнього шару епідермісу, які зовні нагадують вузлики, можуть переважати у множині.
Великовузлкова форма недуги відрізняється одиничним виступом над шкірою. На поверхні такого патогенного вузла чітко видніються судинні зірочки.
Рубцово-атрофическая форма стартує з ущільнення, дома якого згодом утворюється свіжа виразка з потенційним ризиком приєднання вторинної інфекції.

Причини

Захворювання не агресивне, але за відсутності своєчасних лікувальних заходів поступово прогресує. Щоб зупинити патологічний процес, насамперед потрібно встановити та усунути його причину. Достовірно визначити етіологію патології проблемно, але компетентні фахівці виділяють низку провокуючих факторів, які значно підвищують ризик захворюваності. Серед таких:

іонізуюче випромінювання;
вплив ультрафіолету;
вірусні інфекції, що тривало протікають;
вплив токсичних та канцерогенних речовин на епідерміс;
механічні та термічні пошкодження шкірних покривів;
спадковий фактор;
вікові зміни структури епідермісу (літній вік);
імунодефіцитні стани організму;
рубцеві зміни тканин.

Окремо важливо відзначити, що до групи ризику потрапили люди, які регулярно відвідують солярій або залишаються під тривалим впливом сонячних променів для отримання бронзової засмаги. Для таких категорій громадян ризик розвитку онкології шкіри особливо великий. Найчастіше хворіють дорослі люди, маленьким дітям зазначене захворювання не властиве. При підвищеній активності факторів, що провокують, базаліома діагностується на 2 – 4 стадії.

Форми

Якщо виникає підозра на доброякісне новоутворення шкіри, пацієнт насамперед вирушає за консультацією дерматолога. Дізнавшись про злоякісне захворювання, повинен пройти докладну діагностику, достовірно визначити форму та різновид базаліоми. Класифікація характерної недуги представлена нижче:

Солідна базаліома (нодулярна, великовузлкова). Найпоширеніший діагноз відрізняється наявністю на поверхні дерми базалоїдних клітин з нечіткими межами, що нагадують синцитій. Вогнище патології схоже на меланому, відрізняється судинною сіткою в центрі візуальної пухлини на шкірі.
Вузликово-виразкова. Характеризується великим ущільненням у формі вузлика, яке на ранній стадії не відрізняється своєю хворобливістю. Пізніше в центрі з'являється гнійний вміст з формуванням некротичних кірок. Підвищується ризик життя хворого.
Прободаюча. Вогнищами патології стають ті шкірні ділянки, які найчастіше травмуються, наприклад, кінцівки, міжпальцевий простір, видимі шкірні зони. Новоутворення швидко зростає, змушує відмирати сусідні тканини.
Бородавчаста (папілярна, екзофітна). Зовні базаліома нагадує бородавку, відрізняється від поверхні шкіри за характерним виступом та гіперемією вогнища патології, не викликає деструкцію тканин, що підлягають. Патогенний наріст має форму «цвітної капусти», рухливу структуру.
Пігментна. Патогенний наріст відрізняється за кольором від загального тону верхнього шару епідермісу (містить у ємній концентрації меланін). Згодом змінюється структура тканин, збільшуються у розмірах видимі зони ураження.
Склеродерміформна. Патогенний наріст спочатку відрізняється блідим, синюшним забарвленням, але в міру збільшення перетворюється на плоску і щільну бляшку з чітким контуром і опухлою поверхнею. Може локалізуватися на обличчі, шиї, інших видимих ділянках шкіри.
Рубцово-атрофічна. У центральній частині пухлини переважає деструкція із утворенням виразки. Краї покритий виразками, в центрі базаліоми зосереджений видимий рубець. Має місце гіперемія шкірних покривів, залучення до патологічного процесу м'яких тканин.
Плоска поверхнева базаліома (педжетоїдна епітеліома). Новоутворень кілька, але всі вони мають діаметр до 4 см. Базаліома проростає догори, але не всередину (зміни шарів шкіри не спостерігаються).
Пухлина Шпіглера («тюрбанна» пухлина, циліндрома). На поверхні дерми зосереджені телеангіоектазії рожево-фіолетових вузлів діаметром 1 – 10 см, які підлягають негайному висіченню.

Стадії

Базаліома на обличчі, шиї або іншій частині тіла переважає в одній із чотирьох стадій, де кожна наступна лише посилює захворювання, віддаляє процес одужання навіть за участю медикаментозних та оперативних методів. Лікарі виділяють:

Першу стадію. Базаліома має зовнішній вигляд класичного «прищика», не завдає ніяких незручностей, лише естетичний дефект.
Другу стадію. Пухлина досягає 5 см, долає кілька шарів шкіри, не торкається підшкірної клітковини.
Третю стадію. Підшкірна жирова клітковина зруйнована, а саме новоутворення в діаметрі сягає понад 5 см.
Четверта стадія. У патологічний процес залучені як підшкірна клітковина, а й хрящі, кістки.

Ускладнення

Характерна пухлина відрізняється доброякісним перебігом в організмі, оскільки це не дає метастазів. Але відсутність своєчасного лікування лише ускладнює клінічну картину, оскільки в патологічний процес залучаються не тільки здорові м'які тканини, а й хрящові, кісткові структури, оболонка головного мозку. Людина без операції може навіть померти. Найпоширеніші ускладнення представлені таким списком:

ураження слизової порожнини носа;
поширення патологічного процесу на ротову порожнину;
ураження кісток черепної коробки;
розташування пухлини в орбіті очей;
прогресуюча сліпота та приглухуватість.

Діагностика

На початковій стадії така аномалія безболісна супроводжується виключно видимим косметичним дефектом. Тому пацієнт не звертається своєчасно до лікаря, і діагностика помітно затягується на невизначений термін. При видимій симптоматиці слід негайно проводити низку клінічних обстежень та лабораторних досліджень для уточнення остаточного діагнозу. Диференціальна діагностика така:

цитологічне дослідження (береться мазок-відбиток або зіскрібок з поверхні неоплазії);
гістологічне дослідження (використовується фрагмент вогнища патології, щоб встановити вид неоплазії);
УЗД, КТ, рентгенографія (для виявлення глибини та масштабності базаліоми).

Дуже важливою є диференціальна діагностика, оскільки базаліома за зовнішніми ознаками нагадує багато шкірних захворювань, схильних до рецидивування. Як варіант, плоску поверхневу пухлину важливо відрізнити від червоного вовчаку, себорейного кератозу, плоского лишаю та хвороби Боуена. Склеродерміформна форма нагадує екзему, псоріаз та склеродермію.

Лікування базаліоми

Злоякісне захворювання рідко буває уродженим, частіше має набуту з віком форму. Ефективне та своєчасне лікування має відрізнятися комплексним підходом, який включає медикаментозну терапію, проведення операції та тривалий реабілітаційний період. Самолікування підозрілої родимки категорично протипоказане. Ось цінні рекомендації фахівців:

Народні засоби у запущеній клінічній картині краще не задіяти, на початковому етапі застосовувати бажано у комплексі з методами офіційної медицини.
Вибір хірургічного втручання залежить від локалізації осередку патології, щоб хірургу було простіше до нього підібратися.
На всьому етапі лікування важливо уникати відвідування солярію та впливу прямих сонячних променів.
При появі виразок необхідно застосувати медикаментозні методи лікування, щоб унеможливити приєднання вторинної інфекції.
При адекватно підібраної терапії клінічний результат сприятливий, позитивна динаміка переважає 90% всіх клінічних картин.

Лікування маззю

Консервативна терапія виступає основним методом видалення базаліоми на початковій стадії. Лікарі рекомендують застосування мазей зовнішньо під оклюзійні пов'язки, курс лікування варіюється в межах 2-3 тижнів без перерви. Добре зарекомендували себе такі фармакологічні позиції:

Метвікс. Фотосенсибілізуючий препарат з активним компонентом метиламінолевулінат, який слід використовувати зовнішньо. Необхідно провести дві процедури з тижневою перервою між такими. Серед переваг – висока ефективність при добрій переносимості, короткочасне використання. Недоліки – протипоказання, побічні явища.
Курадерм. Це глікоалколоід з активним компонентом глікозид соласодину, який має протиракову дію. Крем потрібно наносити на вогнище патології та здорові тканини на 1 см. Зверху належить накласти пов'язку, а лікуватися в такий спосіб має бути до 3 – 4 тижнів. Переваги – стійкий лікувальний ефект, доступна ціна. Недоліки – побічні явища, ризик передозування.
Солкосеріл. Це натуральний препарат з активним компонентом гемодіалізату телят до 3 місяців. Лікувальний склад не рекомендується наносити на виразки, що мокнуть, а в іншому належить втирати гель в осередки патології тричі за добу протягом 3 - 4 тижнів. Серед недоліків лікарі виділяють вибірковий, слабкий терапевтичний ефект у окремих клінічних картинах.

Кріодекструкція

Процедура може виступати як основне лікування хірургічним методом, є прогресивною і має мінімум медичних протипоказань. Кріодеструкція проводиться за участю рідкого азоту, є швидкою та безболісною, не виключає виникнення повторних рецидивів. На початковій стадії недуги проводиться шляхом близькофокусної рентгенотерапії вогнища патології, що часто комбінується з дистанційною гамма-терапією. У запущених клінічних картинах комбінується із радикальним хірургічним втручанням. Основні переваги кріодеструкції:

стійкий косметичний ефект;
проведення процедури під місцевою анестезією;
нетривалий реабілітаційний період;
можливість проведення при вагітності, у похилому віці;
щадний хірургічний метод.

Серед основних недоліків кріодеструкції потрібно виділити вибірковий терапевтичний ефект, ризик виникнення повторних рецидивів після висічення базаліоми. Ця процедура не проводиться на безоплатній основі, а її остаточна вартість доступна далеко не всім пацієнтам. Необхідно індивідуально проконсультуватися із спеціалістом.

Фотодинамічна терапія

Суть цього хірургічного методу лікування базаліоми полягає у видаленні ракових клітин фотосенсибілізаторами під впливом цілеспрямованого потоку світла. Фотодинамічна терапія проводиться в кілька послідовних етапів, ось їх короткий зміст для стаціонару:

У вену вводиться медичний препарат фотодитазину для накопичення активного компонента в крові (етап фотосенсибілізації).
Базаліома розглядається в ультрафіолетовому світлі, щоб чітко визначити її межі (ефект флюоресценції).
Потім новоутворення підсвічується червоним лазером із довжиною хвилі максимального поглинання фотосенсибілізатора (етап фотоекспозиції).
Так січуться уражені клітини, а для відновлення м'яких тканин потрібно проводити реабілітаційний період.
Додатково призначається лікарська терапія місцевими препаратами, що сприяє появі кірки та загоєнню ураженої дерми.

Ракові клітини, схильні до опромінення, продуктивно відновлюються, повертають свої звичні функції, цілісність. Інші переваги такого малоінвазивного лікування – нетривалий період реабілітації, мінімум побічних явищ та протипоказань. Недолік – висока ціна процедури, можливість повторного рецидиву та гострого нападу болю.

Вилучення

Якщо злоякісна пухлина перебуває у доступних для хірургах місцях, вона піддається продуктивному висічення під місцевою анестезією чи загальним наркозом. Операція найпоширеніша, забезпечує стійку позитивну динаміку на тривалий період, але відрізняється тривалою реабілітацією. При склеродерміформній базаліомі або повторних загостреннях слід проводити операцію з безпосередньою участю хірургічного мікроскопа.

При надмірних протипоказаннях видалення базаліоми здійснюється малоінвазивними методиками, які завжди гарантують повне одужання пацієнта. Якщо пухлина починає контактувати із внутрішніми органами чи системами, операція теж небезпечна для здоров'я. Тому при підозрі на онкологію не варто зволікати з діагностикою та початком інтенсивного курсу лікування. Додатково може знадобитися застосування променевої терапії для винищення ракових клітин, які під час хірургічного втручання були повністю посічені.

Народні засоби

Базаліома на носі або носогубному просторі може спотворювати обличчя, та й проведення операції не завжди доречно. Деякі зони важкодоступні, і хірургічний інструмент не здатний до них підібратися без ризику для здоров'я і життя пацієнта. Тому на початковій стадії недуги хірурги обирають методи альтернативної медицини за відсутності медичних протипоказань. Особливо ефективні такі народні рецепти повним курсом тривалістю кілька тижнів:

Відвар листя чистотілу. Необхідно 1 ч. л. висушеної сировини залити 1 ст. окропу, наполягти і процідити. Приймати у концентрованому вигляді по третині склянки тричі на добу. Щодня рекомендується готувати свіжу порцію ліків. Як альтернатива рекомендується натирати вогнища патології концентрованим соком чистотілу по кілька разів на добу і не змивати до повного висихання. Курс лікування – кілька тижнів, важливо додатково консультуватись із фахівцем.
Лікувальна мазь. Основні інгредієнти – листя лопуха, чистотіл, свинячий жир. Для приготування ліків потрібно змішати в скляній ємності заздалегідь висушені та подрібнені лікарські рослини, потім з'єднати з розтопленим свинячим жиром і томити в духовці кілька годин. Однорідний склад охолодити, потім зберігати у холодильнику, а використовувати зовнішньо – змащувати видимі осередки патології протягом 3 – 4 тижнів. Додатково задіяти офіційні методи, рекомендовані лікарем.
Протиракова мазь. Насамперед необхідно подрібнити 100 г висушеного кореня лопуха, потім відварити і охолодити, віджати рідину. Готову кашку з'єднати зі 100 мл олії, утримувати на вогні 1,5 години. Можна використовувати як примочки, компреси або акуратно втирати в видимі зони ураження. Курс інтенсивної терапії – кілька тижнів разом із методами офіційної медицини.
Сік золотого вуса. Свіжу лікарську рослину, вірніше її листя, потрібно промити і пропустити через м'ясорубку, потім подрібнити через кілька шарів марлі. Готовим концентратом необхідно змочувати тампон, прикладати його до ураженої поверхні на добу. Позитивна динаміка спостерігається практично відразу – після проведення першої процедури. Курс інтенсивної терапії визначається суто індивідуально.
Лікувальний збір. З'єднати по 20 г березових бруньок, плямистого болиголова, лугової конюшини, чистотілу, кореня лопуха. Після 3 ст. л. залити 150 мл рослинної олії, на якій було попередньо обсмажено цибулю. Готовий склад потрібно наполягати в теплому місці протягом доби, використовувати як компреси та примочки для змащування пухлин. Курс лікування – 3 – 4 тижні, попередньо потрібно впевнитись у відсутності алергічної реакції на рослинні компоненти.

Прогноз базально-клітинного раку шкіри

Лікування при своєчасному реагуванні має цілком сприятливий клінічний результат - можна своєчасно зупинити мутацію клітин та набуття такими раковою формою. Якщо не лікуватися, пухлина продовжить руйнувати м'які тканини шкіри і покритися виразками, піддаватися впливу згубних факторів, збільшуватися в розмірах; при цьому зовні нагадує запалену родимку чи опік. У запущених клінічних картинах (на пізній стадії недуги) не виключено гострий больовий синдром, відкриті рани. Загалом, після своєчасного огляду та діагностики хвороба успішно лікується.

Фото базаліоми шкіри

Відео

Увага!Інформація представлена у статті має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Базаліома(Плоскоклітинний рак, базальноклітинна епітеліома) - різновид раку шкіри. Пухлина розвивається в базальному шарі тканин епітелію з атипових клітин епідермісу та фолікулярного епітелію, що не дає метастаз. Новоутворення виглядає як вузлик і здатна руйнувати кісткову та хрящову тканину.

За класифікацією Всесвітньої організації охорони здоров'я базаліома шкіри відноситься до онкологічних захворювань з повільним прогресом та рідкісними випадками метастазування в органи, що пов'язані, і тканини. Уражаються лише верхні та середні шари епідермісу.

Базаліома – поширене злоякісне епітеліальне новоутворення шкіри. Базаліома з'являється частіше у людей старше 50 років. Жінки хворіють на базаліому частіше ніж чоловіки.

Симптоми базаліоми

Симптоми базаліоми шкіри проявляються безпосередньо відразу після початку зростання новоутворення.

Поширені місця появи базаліоми: обличчя та шия. Маленькі світло-рожеві або тілесного кольору вузлики схожі на прищі, безболісні та повільно ростуть. Згодом посередині такої непомітної болячки формується світло-сіра скоринка. Базаліома оточена щільним утворенням у вигляді валика зернистої структури.

Якщо захворювання на початковому етапі не діагностується, надалі процес посилюється. Поява нових вузликів та подальше злиття призводить до патологічного розширення кровоносних судин та появи на поверхні шкірних покривів «судинних зірочок».

Часто дома виразок, які у центральної частини пухлини, утворюються рубці. У міру зростання базаліома проростає у прилеглі тканини, включаючи кісткову та хрящову тканину, що проявляється больовим синдромом.

Лікування базаліоми

Вибір остаточного методу лікування базаліоми обирає лікар, який враховує локалізацію освіти, ступінь тяжкості процесу та вік пацієнта.

До яких лікарів звертатися при базаліомі

Імунотерапія

Для лікування базаліоми шкіри обличчя застосовують метод імунотерапії, який передбачає використання спеціальної мазі – імікводу. Засіб стимулює вироблення організмом хворого інтерферону, що допомагає у боротьбі з атиповими клітинами. Як правило, кремом лікується базаліома носа, оскільки цей метод терапії не залишає рубців. Часто іміквод застосовують перед початком хіміотерапії.

Медикаментозне лікування

У початкових стадіях та при поверхневих формах, при протипоказаннях або неможливості застосувати променеве лікування вдаються до лікарської терапії. Для цього використовується омаїнова мазь у вигляді щоденних аплікацій. Призначають і протипухлинні антибіотики – блеоміцини, які вводять внутрішньовенно по 15 мг 2-3 рази на тиждень. Сумарна доза – 300-400 мг.

Фотодинамічне лікування

Лікування полягає у введенні під шкіру спеціальних речовин (фотосенсибілізаторів), що виділяють чіткі межі пухлини, яку потім опромінюють світловими хвилями. При базаліомі обличчя фотодинамічний метод – пріоритетний варіант терапії, оскільки не призводить до виникнення косметичних дефектів.

Кріогенна деструкція

Руйнування пухлини шляхом заморожування. Такий метод лікування часом перевершує результати лікування іншими способами. За допомогою спеціальної апаратури (кріозони) заморожують пухлину, використовуючи рідкий азот. Переваги кріовпливу:

безболісність втручання;
безкровність маніпуляції;
мінімальна кількість ускладнень;
простота виконання;
лікування в амбулаторних умовах без анестезії

Загоєння рани після кріодеструкції характеризується відсутністю косметичних дефектів, що унеможливлює додаткові пластичні операції. Це важливо при розташуванні пухлини на обличчі.

Променева терапія

Метод застосовують, якщо стан хворого чи розташування базаліоми не допускають проведення хірургічного видалення. Променеву терапію роблять за допомогою опромінення короткофокусним гамма-випромінюванням. Результати променевої терапії естетично кращі, ніж при хірургічному видаленні базаліоми. Єдиний недолік методу – тривалість лікування (в середньому 20-25 сеансів).

Хірургічне видалення базаліоми

Оперативне втручання проводиться амбулаторно під місцевим наркозом.

Пухлину січуть широко – для «перестрахування» лікарі захоплюють ще по п'ять міліметрів навколо базаліоми, щоб звести до мінімуму ризик рецидивів після одужання. Оскільки такий спосіб вирішення проблеми на обличчі утруднений через косметичний дефект після операції, лікарі на відкритих ділянках застосовують інші методики, а операції роблять тільки на тілі.

У поодиноких випадках, коли пухлина становить загрозу, та інших методів видалення пухлини немає, то після операції з пацієнтом працює пластичний хірург. Щоб мінімізувати наслідки операції лікарі застосовують мікрографічний метод Моосу.

З допомогою мікроскопа вдається видалити ракове новоутворення пошарово. Така операція також проводиться під місцевою анестезією, амбулаторно. Після операції Моос для досягнення найкращого результату застосовуються сеанси хіміотерапії з фторурацилом.

В окремих випадках додатково до хірургічних або деструктивних методів лікування призначають цитостатичні препарати (проспідін та блеоміцин). З метою підвищення імунітету застосовують народні засоби.

Народні засоби лікування базаліоми

Народні методи здатні уповільнюють ріст пухлини шкіри, але не виліковують новоутворення. Нетрадиційна медицина – виключно доповнення до консервативного чи хірургічного методу видалення пухлини. Якщо розміри базаліоми збільшуються, слід негайно звернутися до лікаря.

Компрес із настойки камфари

Щоб приготувати компрес, купити в аптеці 10 г кристалів камфорних і розвести 500 г спирту (50%) або горілки. Дати відстоятися, поки порошок не розчиниться, щодня збовтуючи ємність. Потім роблять компреси. Курс лікування – 10 днів, після чого зробити п'ятиденну перерву та повторюють заново. Як правило, базаліома зменшується у розмірах.

Чистотіл

Соком чистотілу обробляють поверхню шкіри. Часто такий спосіб лікування застосовують, коли діагностовано базаліому волосистої частини голови. Застосовують і настій із чистотілу. для приготування 1 ч. л. порізаного листя заливають 200 г окропу і дають рідини охолонути. Потім проціджують і готовий до застосування. Цілющі властивості втрачаються за добу, тому готують засіб лише з розрахунку добової норми вживання – третина склянки тричі на добу.

Морква

Для лікування та профілактики підійде терта морква, що використовується для компресу. Поряд із аплікаціями п'ють по склянці свіжого соку моркви на день.

Настоянка з тютюну

Відомо, що здавна лікували базаліому настоянкою з тютюну. Для цього тютюн із пачки цигарок заливають 200 г горілки та залишають у холодильнику рівно на 2 тижні. Цей розчин потрібно щодня струшувати, а потім процідити. Тютюнової настойкою змочують вату і пластиром фіксують на пухлині. Курс терапії становить 10 днів. Через війну зникає навіть рубець.

Причини базаліоми

Фізична дія на шкіру - головна причина розвитку захворювання.

Чинники, що впливають розвиток базаліоми:

надмірний час перебування на сонці;
вплив вугільної смоли, бензолу, толуолу, миш'яку;
часті захворювання шкірних покривів і натомість зниженого імунітету;
вплив іонізуючого випромінювання;
часті опіки;
світла шкіра;
спадкова схильність.

Діагностика базаліоми

Візуальні методи діагностики

Клінічні прояви базаліоми характерні, і великих діагностичних труднощів типові випадки базаліоми не становлять. Як правило, на поверхні елемента розташовуються поодинокі або множинні вогнища мікроерозій, покриті скоринками, що легко відокремлюються.

Лабораторні методи діагностики

Цитологічне дослідження мазка-скарифікату з ерозованих ділянок.

Диференціальний діагноз

Диференціюють базаліому з наступними захворюваннями:

кератоакантомою;
спиноцелюлярною епітеліомою;
шанкриформною піодермією;
твердим шанкром;
сенильним кератозом;
туберкульозним вовчаком.

Класифікація базаліоми

Виділяють такі типи базаліоми:

Стадії базаліоми

Класифікація базаліоми за стадіями розвитку:

1 стадія: освіта завбільшки 2 см і менше.
2 стадія: розміри пухлини перевищують 2 см
3 стадія: освіта вже вражає м'які тканини
4 стадія: пухлина поширюється на хрящі та кістки.

Прогноз базаліоми

При першій стадії базаліоми хірургічне лікування призводить до 100% одужання. При другій стадії захворювання повне лікування відзначається в 95-97% випадків. Такий сприятливий прогноз обумовлений повільним зростанням пухлин та відсутністю метастазів.

Профілактика базаліоми

Запитання і відповіді на тему "Базаліома"

Запитання:Вітаю! Чи може виникнути базаліома на обличчі повторно за півроку після видалення на обличчі, але в іншому місці? Операція була хірургічною. Дякую.

Відповідь:Та це можливо.

Запитання:Вирізали базально клітинну карциному на крилі носа шов гоїться але на бороді з'явилися схожі прищі Чи це може бути продовженням базаліоми

Відповідь:Це можливо, необхідне діагностичне обстеження.

Запитання:Здрастуйте, у моєї мами базаліома. Провели лікування лазером курс 10 днів. Нині вона вдома. Рекомендація мазати маззю пантенол тощо через 2 місяці з'явитися. Маже маззю з цього місця витікає рідина ще болить і віддає в шию. Хотілося б дізнатися, чому так? Дякую.

Відповідь:Через 1-2 дні після процедури на місці обробки повинна утворитися скоринка, яка захищатиме рану. Корочка поступово підсихає і через деяке самостійно відпадає. На процес загоєння зазвичай йде від 14 до 20 днів. Якщо з'явилося запалення у вигляді почервоніння шкірних покривів навколо скоринки рани, в опуханні і хворобливості шкірних покривів необхідно звернутися до лікаря - він випише спеціальну антибактеріальну терапію.

Запитання:Чи може бути причиною сльозогінності ока базаліома шкіри обличчя, яка розташована нижче ока?

Відповідь:Вітаю. Ні не може. А ось неправильне лікування базаліоми під оком – може.

Запитання:Базаліома – це однозначно онкологія чи як сказав лікар-радіолог може сама розсмокчеться?

Відповідь:Вітаю. За класифікацією Всесвітньої організації охорони здоров'я базаліома шкіри відноситься до онкологічних захворювань із повільним прогресом. Легке шкірне пошкодження може зникнути з часом, але при тяжкій формі базаліоми без лікування не обійтися.

Запитання:Після цистоскопії виявили базаліому 3 мм, розташована на лобі. Лікар запропонувала мені вибір чи хірургічне видалення чи променеве опромінення, сказала що після хірургії буде маленька складка. Але я думаю, що краще опромінення, менш травматично, але наскільки воно небезпечне для здоров'я? Завчасно дякую за відповідь.

Відповідь:Вітаю. Після зникнення почервоніння більшість пацієнтів оцінюють косметичний результат променевої терапії як хороший чи відмінний. Протягом року опромінена шкіра, як правило, стає блідою та витонченою. Протягом кількох років можуть з'явитися телеангіектазії (розширення судин), гіпопігментація (збліднення) або гіперпігментація (потемніння) шкіри. Шрами від опромінення базаліоми з часом стають гіршими на вигляд, на відміну від шрами після хірургічного лікування. Імовірність віддалених наслідків зростає зі збільшенням сумарної дози опромінення, розміру дози за один сеанс та обсягу опромінених тканин. Після опромінення базаліоми протягом 45 років і більше зберігається підвищений ризик утворення нових вогнищ плоскоклітинного та переважно базально-клітинного раку шкіри. Цей побічний ефект променевої терапії найактуальніший для молодих пацієнтів. До віддалених наслідків опромінення базаліоми можна віднести також рубцювання шкіри і підлягають тканин, що призводить до обмеження рухливості. Активні та пасивні вправи опромінених областей допомагають зберегти рухливість та запобігти контрактурам (нерухомість з-за рубців). Через зміни судин, опромінена колись шкіра гірше відновлюється від хірургічних втручань. Втрата волосся, що почалася під час опромінення базаліоми, здебільшого зберігається на все життя. Додаткові довгострокові ефекти також залежить від розташування опроміненої області. Наприклад, опромінення базаліоми поблизу очей може викликати ектропіон (заворот століття), катаракту (помутніння кришталика), але такі наслідки надзвичайно рідкісні.

Запитання:Вітаю! Була виявлена світла цятка 4мм на лопатці. За 5 місяців воно збільшеність до 6-7 мм і змінилося: стало рожевим (червоніє від механічних впливів), довкола утворився світлий валик. Дерматолог сказав, що нічого страшного, але ніколи не пройде. Онколог поставив діагноз - базаліома і запропонував тут же висікти. Чи можна поставити такий діагноз без якихось аналізів? Чи обов'язково видаляти? Як краще зробити висічення базаліоми? Лазером, заморожуванням, хірургічним шляхом? Працюю при підвищеному температурному режимі, хімреактиви, фізнавантаження.

Відповідь:Вітаю. Заочно діагнози не ставляться, так само як і "на око", виходячи з особистого досвіду. Але у вашому випадку краще висічення з обов'язковою гістологією (або ІГХ). Я рекомендував би хірургічний. Всі ці умови роботи вам не підходять.

Запитання:Вітаю! У мого тата вже 3 роки тому на правому крилі носа з'явився наріст у вигляді родимки. Після звернення до лікарні та здачі аналізів ракові клітини не були виявлені та лікування не було призначено. Але вже через 2 роки він не проходить і ми звернулися до лікарів повторно і взявши аналізи нам поставили діагноз базаліома (діагноз поставили в онкології). Ми проходили лікування у вигляді 13 опромінень та мазали метилурациловою маззю, але після них результату немає жодного. Вона зменшилася і зблікла і все. Лікарі більше ніякої допомоги не надають і ніяких ліків не пропонують. Що робити? Яке лікування можна пройти або якими ліками та мазями можна користуватися?

Відповідь:Вітаю. Променева терапія є одним із методів лікування базаліоми шкіри. Іноді ефект від променевої терапії настає не відразу. Ефективність лікування визначається повторним цитологічним дослідженням.

Базаліома, або базальноклітинний рак шкіри - це рак шкіри, що розповсюджується в базальних шарах епідермісу, що не має метастазів. Однак, незважаючи на це, базаліома має руйнівну дію на клітини епідермісу, може йти глибше в шкіру, задіяти м'язи.

Базаліома шкіри

У цій публікації ми постараємося розповісти вам про особливості базаліоми, або як її називають по-іншому – базальноклітинного раку шкіри. Обговоримо її клінічну картину, виявимо симптоматику, а також – розповімо вам про особливості лікування.

Варто зауважити, що назва "базаліома" походить не від імені лікаря, який її відкрив, а від самих клітин, які спричиняють злоякісну пухлину. Справа в тому, що наша шкіра має безліч шарів клітин, серед яких є базальний, основний шар шкіри.

Базальний рак має 70% від усіх онкологічних захворювань, які з'являються у шкірному покриві, і сама пухлина зростає повільно. На щастя, такий рак рідко призводить до смерті, тому що відсутні метастази, адже хвороба протікає тільки в шкірному покриві. Але якщо її сильно запустити, то може статися руйнування шкіри, м'язів і навіть кісток.

Найчастіше базаліома локалізується на обличчі. Найчастіше вона має поодинокі прояви, але зустрічається і такий вид раку шкіри, як множинні базаліоми.

Також, базальноклітинний рак шкіри має властивість рецидивувати і навіть після успішного лікування може з'явитися знову. Пацієнт начебто вилікувався від раку, але через деякий час пухлина може знову проявитися вже в новому місці.

Базаліома – це рак чи ні?

Багато пацієнтів запитують: чи є базаліома шкіри онкологією? Якщо вона не дає метастазів, то, можливо, це зовсім не рак? Онкологи однозначно відповідають це питання: базаліома - це рак, причому, рак - злоякісний.

Так, цей вид пухлини не дає метастазів до інших органів, проте це не робить його менш значущим.

Базаліома має властивість вражати не тільки шкіру, а й оточуючі тканини, а також глибинні шари підшкірно-жирової клітковини, м'язи і навіть кістки. Особливо руйнівна базаліома на обличчі: запущена пухлина може "роз'їсти" стать обличчя, позбавити людину очей, носа, рота і навіть щелепи. Щоб відновити особу після такого руйнівного впливу онкологічного захворювання, доведеться вдатися до допомоги пластичної хірургії, проте повністю відновити шкіру і життєво важливі органи неможливо.

Тому єдина порада, яку може дати вам хірург онколог: не відкладаючи, відразу звертайтеся до лікарів для видалення цієї пухлини. На ранній стадії недуги прогноз сприятливий, і ви можете назавжди позбутися раку.

Як виглядає базаліома

Лікар-онколог може легко розпізнати базаліому, а от пацієнту буває нелегко визначити, чи є новоутворення на шкірі будь-яким видом раку, чи ні. Тому, якщо у вас виникає підозра, необхідно негайно обстежитись у лікаря онколога для встановлення точного діагнозу.

Що стосується самої недуги, то ця пухлина має кілька різновидів.

Найчастіше, поверхневий різновид базаліоми проявляється у вигляді овальних, округлих плям з різними відтінками рожевого кольору. Варто зауважити, що осередків може бути відразу кілька.

Пухлинна базаліома

У свою чергу, пухлинна форма має вигляд вузликового утворення від 0.5 сантиметрів, яка виступає над поверхнею шкіри, і зазвичай, має гладку поверхню з чітко помітними кровоносними судинами. Іноді буває, що вигляд базаліоми змінюється на лусочки з явною ерозією. Іноді цю форму раку можна сплутати з плоскоклітинним раком, оскільки він має округлу форму, що виступає над поверхнею епідермісу.

Іноді цей вид онкології має вигляд виразки. Така базаліома має вигляд ерозії. Іноді виразки можуть досягати до 10 сантиметрів у діаметрі, і навіть більше, а навколо вогнища видно валики.

Гіперпігментна форма недуги має строкатий відтінок у центрі поразки. Може мати рожеві краї, але темно-коричневі або чорні струпи посередині.

Остання з відомих науці різновидів базаліоми сильно відрізняється від інших типів раку наявністю білястої «бляшки» з осередками по краях.

Причини базаліоми

Чому з'являється базаліома? На жаль, однозначно на це питання не може відповісти ніхто, проте фахівці неодноразово проводили низку досліджень, щоб дізнатися про причину, через яку базаліома може виникнути.

Цьому є ціла низка причин:

Довготривалий вплив сонячної радіації - ультрафіолетового випромінювання, що негативно позначається на зростанні і розподілі клітин епідермісу;
Робота з бензолом, миш'яком, вугільною смолою та іншими речовинами, що вражають клітинні ядра при тривалому впливі на шкіру;
Куріння;
Іонізуюче випромінювання;
Генетична схильність, тобто можливість отримати рак шкіри закладена в генах людини;
Наявність в організмі онковіруса.

Онкологи більше схиляються до версії, що у появі базальноклітинного раку "винний" онковірус. Це - певний вид папіломовірусу, який здатний "перероджувати" здорові клітини на ракові. Проте далеко не всі люди - носії онковіруса можуть отримати рак шкіри.

У кого найчастіше проявляється базаліома?

Як правило, базаліома розвивається у людей віком від 65 років. За статистикою, зі 100 000 людей похилого віку, базальноклітинний рак вражає 21 жінку та 25 чоловіків. Причому нині ця статистика прогресує.

Найчастіше, такому виду раку шкіри схильні люди, що проживають у сільській місцевості, особливо – у південних регіонах, оскільки там і сонячна активність сильніша, і час на відкритому повітрі люди з сіл і сіл проводять значно більше, ніж міські жителі.

Хвороба зустрічається як у чоловіків, так і у жінок. І найчастіше, частота прояву залежить немає від статі, як від типу шкіри. Наприклад, базаліома схильні переважно люди зі світлими відтінками шкіри.

Симптоми базаліоми

Базаліома найчастіше виглядає як обмежений шматочок шкіри, що має рожевий колір і трохи піднятий над основним шаром шкірного покриву. У деяких випадках вона виглядає як невелике заглиблення, вологе або блискуче у середині. Характерна ознака раку – наявність валиків навколо ураженого місця.

Починається базаліома у вигляді невеликої пігментованої цятки, абсолютно безболісної. Розвивається пухлина повільно, місяцями і навіть роками розповзаючись у боки поверхнею епідермісу.

Часто люди просто не беруть до уваги на пухлини в ранній стадії, вважаючи їх за звичайні прищі, або запалення на шкірі. Більше того, здираючи шкірку та кірки, вони лише посилюють ситуацію, провокуючи розвиток недуги. На ранній стадії базаліома "нешкідлива". Але, якщо її «запустити», то можливий ріст у глибинні тканини – м'язи та кістку. Якщо базаліома росте на обличчі, то поступово може наповзати на очі, роз'їдаючи склери. Базаліома на носі може рости вглиб, поступово руйнуючи носові хрящі та проникаючи всередину черепа.

Розвиток хвороби допомагає лікарям визначити точний діагноз. Наступні симптоми саме базаліоми - це ерозія, що збільшилася, виразки з кірками-лусочками, і по краях ураженої ділянки видніються вузлики.

Якщо продовжити не лікуватися, то вузлики поступово розсмоктуються, і з'являється виразка виразка яскраво-червоного відтінку.

Чим небезпечна базаліома?

Незважаючи на те, що пухлини цього різновиду шкірного раку не пускають метастази в кровоносні судини, вони можуть завдати істотної шкоди опорно-рухової системи, руйнуючи м'язи та кістку. Базаліома має деструктивне зростання. Якщо пухлина росте на обличчі, вона призводить до сліпоти, втрати важливих органів (носа, рота, щелепи).

Тим більше розташовуючись у потенційно небезпечних місцях, базаліома може зачепити і нервові закінчення, викликаючи гострі та нескінченні болючі відчуття.

Клітини злоякісної пухлини діляться швидше за здорові клітини шкіри, тому їм вдається в короткі терміни захопити значні ділянки шкіри. Таким чином, наражається на ризик і нормальне функціонування організму, для якого шкіра – це захисна «мембрана» від агресивного впливу навколишнього середовища.

Лікування базаліоми

Для того, щоб вилікувати злоякісну пухлину, вдаються до всіх відомих терапій, які є зараз у боротьбі з раком. Ось основні види лікування базаліоми:

Хірургічне лікування

Якщо пухлина помічена на ранній стадії, і є можливість її видалення без шкоди для інших систем організму, то її вирізають хірургічним шляхом у короткий термін. Пухлина видаляється за допомогою оперативного методу лікування. На жаль, такий варіант підійде тільки для дуже молодих вогнищ пухлини, і абсолютно непотрібний при запущеній стадії базаліоми. Пухлина, що розрослася, вражає значну поверхню обличчя або тіла, частина м'язів і навіть кісток вже зруйнована, і, у разі хірургічного втручання, пацієнту часто показана шкірна пластика для відновлення зруйнованих ділянок тіла.

Лазерне видалення базаліоми

Шкірну пухлину видаляють лазером. Уражена ділянка під впливом високої температури. Операція проводиться під місцевою анестезією, проте загоєння шкіри після лазера відбувається повільно та важко, нерідко утворюються великі рубці. При невеликих пухлинах, променева терапія дає прогресивні результати, і це не дає хвороби шансів проявитися у тому місці знову.

Лікування базаліоми ліками

У деяких випадках онколог може призначити спеціальну мазь. Дія її на ракові клітини деструктивна. Однак цей метод не вважається дуже ефективним, і лікуватися в такий спосіб можна тільки під наглядом вашого лікаря. У жодному разі не займайтеся лікуванням раку шкіри самостійно!

Електрокоагуляція базаліоми

Також застосовують електрокоагуляцію, коли пухлину нагрівають до критичної температури (коли клітини раку негайно гинуть) за допомогою електричного струму. Але цей метод не популярний, і до нього вдаються, якщо базаліома ще на ранній стадії.

Кріодеструкція базаліоми рідким азотом

Крім того, успішно виліковують хворих на базаліому за допомогою холоду. Використовуючи процес кріогенної деструкції (заморожування вогнищ хвороби), вдається в короткі терміни позбутися базальноклітинного раку. Для цього використовують кріозони через які пускають жикий азот. Завдяки цьому, клітини базаліоми перетворюються на кристали льоду, втрачають міжклітинні зв'язки та здатність до поділу. Кристали льоду руйнують мембрани ракових клітин, повністю руйнуючи пухлину. І при всьому цьому - процедура абсолютно безболісна, не вимагає додаткового хірургічного втручання, і не викликає ускладнень в більшості випадків.

Загоєння після кріодеструкції відбувається швидко та практично безболісно. На місці опіку виникає темна скоринка, яка відпадає протягом тижня. Варто ще додати, що кріогенний метод лікування базального раку шкіри збільшує імунітет клітин епідермісу: вони починають інтенсивніше чинити опір діям онковіруса, що запобігає появі нових вогнищ пухлин.

Щоб уникнути можливих наслідків та допомогти терапії хворому нерідко прописують ліки цитостатичної групи – блеоміцин, проспідин та ін.

Лікування базаліоми народними методами

Народна медицина проти базаліоми безсила. Якщо у вас є підозра на рак, при першій же нагоді звертайтеся до професійного лікаря онколога, і не довіряйте тим, хто стверджує, що зможе позбавити вас раку альтернативними методами лікування.

Профілактика базаліоми

Щоб знизити шанс захворювання на цю недугу, незважаючи на те, що людина перебуває в групі ризику, найкраще використовувати низку рекомендацій. Виконуючи ці поради, можна зменшити шанс зараження, якщо не до нуля, то до мінімуму. Особливо це необхідно для людей з ніжною, світлою шкірою, і вони швидко «згорають» під сонячними променями.

Необхідно обмежити свою шкіру від травмуючих, тривалих впливів; відразу ж заліковувати рани та виразки.

Якщо людина працює зі мастильними матеріалами, хімікатами, то необхідно вживати всіх необхідних заходів захисту та дотримуватися суворої особистої гігієни.

Якщо пацієнт має ранню стадію розвитку хвороби, то лікування закінчується успіхом у 100% випадків. Але навіть на другий шанс одужати справді високий – близько 95-97 відсотків хворих після проходження терапевтичного курсу виліковуються від пухлини.

Основні симптоми:

Зміна кольору новоутворення
Новоутворення на шкірі
Зміна відтінку дна виразки
Постійне збільшення новоутворення
Виразки по центру новоутворення

Базаліома - злоякісне утворення на поверхні шкіри. Бере свій початок з базального прошарку епідермісу, який розташовується дуже глибоко. У медицині вважається найпоширенішим видом раку шкіри обличчя, якому схильні дорослі люди старше сорока років. Таке новоутворення руйнує клітини шкіри може проявитися ще раз, навіть після правильного лікування. Позитивною стороною такого захворювання є те, що воно не дає метастази на внутрішні органи людини на відміну від інших типів ракових пухлин.

Форми базаліоми можуть проявлятися у різний спосіб, залежно від типу хвороби. Але, незважаючи на широкий їх різновид, базаліоми мають практично однакові симптоми, які виражаються в постійному зростанні пухлини. Таке захворювання добре піддається лікуванню, яке може виконуватись декількома способами. У більшості клінічних ситуацій прогноз після проведеного лікування є сприятливим.

Пухлина може збільшуватися протягом багатьох років і на початкових етапах свого існування виглядає як рубець або маленький вузлик на шкірі, що постійно росте. Через повільне зростання, значну частину часу ні людина, ні лікар не помічає утворення раку і тому він діагностується на пізніших етапах свого розвитку.

Етіологія

Базаліома шкіри обличчя має безліч причин виникнення, від появи родимок або ластовиння до шкірних захворювань. Приводом для утворення такого типу можуть стати:

тривалий вплив прямих сонячних променів на шкіру людини - особливо схильні люди з блідим шкірним покривом і світлим волоссям. Це може бути тривала засмага на пляжі, в солярії та специфічні умови праці;
генетична схильність чи спадкові шкірні захворювання;
зіткнення з отруйними рослинами;
вплив хімічних речовин;
переохолодження чи перегрів шкіри;
контакти з миш'яком, дьогтем та смолами;
ослаблений імунітет.

У дітей базаліома утворюється в тому випадку, якщо є необазоцелярний синдром, який є вродженим. Виражається як на шкірі обличчя, а й у долонях і стопах, як невеликих заглиблень. Крім цього, може вражати очне яблуко, що стає причиною вродженої сліпоти, порушує роботу нервової та ендокринної системи.

Різновиди

За формами базаліома шкіри може бути:

Симптоми

Основним симптомом раку є постійне збільшення новоутворення. Будь то пухлина або пляма, розміри його можуть змінюватись від кількох міліметрів до двох сантиметрів. Крім цього, симптомами є:

зміни кольору чи вкраплень у пухлини;
поява виразок, які локалізуються точно по центру наросту, але може поширюватися до країв;
зміна відтінку дна виразки, від блідо-рожевого до червоного.

Ускладнення

При несвоєчасному зверненні до лікаря або просто небажанні лікуватися, базаліоми шкіри обличчя можуть збільшитись у розмірах до десяти сантиметрів, при цьому відбуватиметься руйнування тканин та хрящів (запущеною формою захворювання вважається перевищення розмірів у два сантиметри).

Незважаючи на те, що такий вид раку не дає метастазів, він може спричинити серйозні ускладнення. Особливо це стосується базаліоми носа, ротової порожнини та вух, тому що при виникненні на таких місцях пухлина може призвести до деформації не тільки хрящів, а й кісток (може призвести до порушення функціонування зазначених елементів). Крім того, через такі отвори рак, для якого не характерна агресивна поведінка по відношенню до організму людини, може поширитися в череп і заражити головний мозок. Прогноз при цьому дуже сумний – людина здебільшого гине.

Діагностика

Діагностування базаліоми проводиться декількома способами. Першим етапом є огляд пацієнта лікарем, з'ясування можливих причин виникнення захворювання та часу виявлення перших симптомів. Під час огляду фахівець із характерних ознак ставить попередній діагноз – рак базального типу. Після цього проводиться лабораторне дослідження частинки пухлини або зіскрібка з плями. Для уникнення інших захворювань шкіри може знадобитися консультація онколога.

Лікування

Хірургічне втручання - найпоширеніший шлях лікування пухлин. При особливо невеликих розмірах застосовують спеціальний мікроскоп. Такий спосіб застосовується тільки до пухлин невеликого розміру і тільки в тому випадку, якщо місце появи буде сприятливим для проведення операції;
застосування рідкого азоту – відрізняється швидкістю та безболісністю, але процедура ефективна буде лише у разі поверхневого розміщення новоутворення. Висока ймовірність повторного запалення шкіри;
видалення лазером – проводиться у разі виникнення базаліоми на ділянках особи. Плюс такого способу в тому, що він не залишає шрамів, може проникнути глибше азоту, від чого зменшується ймовірність рецидиву;
променевий вплив або терапія іонізуючим опроміненням проводиться у разі, коли інші способи лікування не застосовуються.

В особливо важких випадках (великий розмір пухлини або локалізація на носі, очах, вухах або довкола рота) поєднується кілька варіантів видалення базаліоми.

Завдяки народним методам лікування базаліоми можна призупинити зростання пухлин або повністю уникнути рецидиву захворювання. Цілющі властивості мають:

сік чистотілу;
морква (застосовується у тертому вигляді як компрес);
настій із камфари та спирту.

Профілактика

Профілактика базаліоми полягає у уникненні факторів ризику, які провокують появу пухлин:

відмовитися від тривалого перебування під прямими променями сонця;
під час засмаги на пляжі дотримуватися запобіжних заходів – головний убір, сонцезахисні креми та окуляри;
виключити відвідування соляріїв;
у разі потреби змінити місце роботи;
своєчасне та правильне лікування будь-яких проблем зі шкірою;
періодичне спостереження у клініці людей, у яких уже виявлялася така хвороба.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Захворювання зі схожими симптомами:

Ангіоматоз – це патологічний стан, при якому відбувається розростання кровоносних судин, через що утворюється пухлина. Розвиток ангіоматозу відбувається паралельно з різними вродженими аномаліями та збоями у роботі імунної системи. Розростання кровоносних судин може охопити шкірний покрив, внутрішні органи, головний мозок, органи зору та інші системи організму.

Багато видів базаліоми схильні до рецидивуючого характеру. Після проведеного лікування повторно утворюється пухлина, що погіршує прогноз перебігу хвороби.

Який вигляд має рецидив можна подивитися на фото. Якщо він запідозрений, слід негайно відвідати свого онколога.

Зазвичай рецидивні новоутворення потребують серйозного комбінованого лікування.

Обов'язково призначають скальпельне видалення, до або після операції прописують місцеву хіміотерапію, терапію лазером, кріогенне або променеве лікування. При виявленні нової пухлини посилюють диспансерний нагляд.

На прийом до лікаря слід 1 раз на 3 місяці. Загальний аналіз крові може призначатися лікарем 1 раз на 6 місяців (за наявності стійкої ремісії, відсутності рецидивів).

Висічення нової пухлини роблять за скальпельною методикою.

Відрізняється базальноклітинна карцинома своїм наполегливим рецидивуючим перебігом. Досить часто відбувається інвазія практично у всі шкірні шари, у тому числі й найглибші.

Цей процес здатний спричинити на поверхні шкіри косметичні функціональні дефекти. Хвороби піддаються люди різного віку, проте, як свідчить статистика, до групи ризику належить кожна четверта людина до і після 50 років, яка чутлива до впливу сонця і має світлу шкіру.

Базаліома – загальна характеристика та механізм розвитку пухлини

Базаліома також називається базально-клітинним раком шкіри, що роз'їдає

Або карциноїдом шкіри. Всі дані терміни використовуються як синоніми для позначення однієї і тієї ж патології, а саме – пухлини шкіри з атипово змінених клітин базального шару епідермісу.

Нині базаліоми становлять від 60 до 80% серед усіх різновидів раку шкіри. Розвиваються пухлини переважно у людей старше 50 років.

У молодому віці базаліоми мало зустрічаються. У популяції пухлина дещо частіше вражає чоловіків.

Сумарний ризик захворіти на цей різновид раку шкіри протягом усього життя становить 30 - 35% для чоловіків і 20 - 25% для жінок. Тобто пухлина зустрічається досить часто – у кожного третього чоловіка та у кожної четвертої жінки.

Причини розвитку раку шкіри

Причини, що провокують розвиток базаліоми, практично ті ж, що і в інших випадках злоякісних захворювань шкіри.

Чому вона з'являється

А саме:

постійна дія на шкіру сонячних (УФ) променів (при цьому утворюється димерний тімін – структурне пошкодження молекули ДНК, що провокує розвиток пухлин)
негативний вплив іонізуючого випромінювання;
професійні шкідливості (робота з канцерогенними речовими);
спадкова (генетична) схильність до шкірних захворювань

В даний час ще не вирішено повністю питання про гістогенез (сукупності процесів, що призводять до утворення) даного захворювання. Багато хто дотримується думки, що базально-клітинний рак шкіри розвивається з плюрипотентних епітеліоцитів.

Диференціація може відбуватися у різних напрямах. Перерахуємо деякі причини, які, на думку більшості фахівців, можуть провокувати розвиток цієї патології.

Генетична схильність.
Порушення у роботі імунної системи.
Зовнішні дії несприятливих факторів.
Розвиток на тлі старечого кератозу, радіодерматиту, туберкульозного вовчака, псоріазу.

Типи базаліоми

Зважаючи на основні симптоми базаліоми, можна виділити наступні її форми:

Вузолувато-виразкова; фіброепітеліальна; пігментна; поверхнева; склеродермоподібна на кшталт морфеа.

За зовнішніми проявами та місцями локалізації базальноклітинну карциному ділять на кілька типів:

Вузликова базаліома. Цей тип базаліоми вважається "класичним". Вона виглядає як рожеве округле утворення, що ніби росте назовні, яке швидко покривається виразками і провокує руйнування навколишніх тканин. Вузликова базаліома буває:

великовузлуватий
конглобованої
бородавчастою
пухлинно-виразковій.

Можна сміливо сказати, що з вузликового типу базеломи утворюються інші різновиду пухлин.

які види базаліоми існують

2. Рубця базаліома. Це поверхневий вид базаліоми, що виглядає як зростаюче вогнище ураження, яке складається з центральної (рубцеподібної) частини і оточуючої його зони. Ця зона може бути покрита кірками, виразками, ерозіями.

3. Ерітематозна (педжетоїдна) базаліома також є поверхневою.

Вона виглядає як пляма (одна або кілька) червоного або червонувато-коричневого кольору, у якого вся поверхня покрита нерівними кірками або лусочками.

Від здорової шкіри пляма відокремлюють підняті краї, схожі на тонкий валик. У центрі можуть бути виразки, рубчики, кров'яні кірки, судинні сітки (телеангіектазії).

Росте еритематозна базаліома дуже повільно, найчастіше локалізуючись на обличчі та тулубі.

4. Пігментована базаліома. Цей тип відрізняється від інших коричневим забарвленням (мережевим або точковим) Локалізується зазвичай на обличчі та тулубі.

5. Склеродерміформна базаліома.

Це рідкісний тип базальноклітинної карциноми, який має вигляд невеликої за розмірами чітко окресленої плями (плоської або злегка піднесеної), що має білувато-жовтувате забарвлення.

Навколишній валик, як правило, відсутній. Центр ураження може бути покритий телеангіектазією, безбарвними плямами, у дуже рідкісних випадках виразками.

Розташовується зазвичай на обличчі.

6. Вегетуюча базаліома.

Цей тип також дуже рідкісний. Він виглядає як вузлувате утворення, високо піднесене над поверхнею шкіри.

Зверху освіта може бути бородавчастою, ерозійною. Одна з відмінних рис вегетуруючої базаліоми - це її розміри, які часто бувають досить великі (іноді вони 20 см в діаметрі).

Цей вид базаліоми може розвинутись через неповне видалення базаліоми іншої форми, «піти» під шкіру і вражати ближні лімфовузли. Також у медичній літературі описані глибокі вегетуючі базаліоми, які швидко ростуть, обираючи місцями локалізації нижню губу, руки та ноги, тулуб та статеві органи.

За формами базаліома шкіри може бути:

Класифікують недугу за різними принципами. Найчастіше визначають форму та стадію занедбаності як основні показники. Для призначення адекватного лікування визначити вид базаліоми є дуже важливим. Недугу частіше поділяють такі форми:

поверхнева базаліома;
вузлична базаліома;
солідна базаліома;
плоска базаліома;
пігментна базаліома;
бородавчаста базаліома;
склеродермоподібна базаліома;
аденоїдна базаліома;
виразкова базаліома.

Існує класифікація хвороби за стадіями розвитку (занедбаності). Їх лише чотири:

перша (І) – початкова стадія. Розмір новоутворення до 2 см. Дерма довкола не змінена, має цілком нормальне забарвлення та тургор.
друга (ІІ). Пухлина проросла на всю глибину епідермісу, але не встигла торкнутися підшкірного жиру;
третя (ІІІ). Розмір епідермального раку шкіри має довільні розміри, але вразив усі м'які тканини, розташовані під потерпілою областю;
четверта (IV) – занедбана стадія. Страждають не лише шкіра, м'які тканини, а й кістки, хрящова тканина.

Для позбавлення від раку шкіри практично будь-якої локалізації, у тому числі за вухом, використовують лазеротерапію, кріодеструкцію, променеве, хірургічне, комбіноване лікування, хіміотерапію.

Це спеціалізовані види лікування хвороби, призначати які має право лише лікар-онколог. Після виявлення патології, хворого обов'язково направляють до онкологічного диспансеру за місцем проживання.

В онкологічному кабінеті ведеться облік пацієнтів із верифікованим діагнозом. Терапевтичну схему підбирають з огляду на:.

стадію базаліоми (занедбаність недуги);
наявність супутніх захворювань;
індивідуальні особливості організму (вгодованість, присутність алергій, вік тощо);
види базаліом;
ступінь вираженості клінічної картини (залученість довколишніх тканин, кісток, хрящів).

Лікування проводять у стаціонарі онкологічного диспансеру. Це найбільш ефективно, адже пацієнта консультують хіміотерапевт, хірург, фахівець із променевого лікування (радіолог).

Після консультацій та необхідних діагностичних аналізів та досліджень, на медичному консиліумі колегіально підбирають оптимальну терапевтичну схему.

Цей вид онкологічного захворювання називають ще базаліомою. Найчастіше вона розвивається на обличчі, шиї чи носі. Вважає за краще вражати чоловіче населення старше 40 років. Помічено, що представники монголоїдної раси та негроїдної не сприйнятливі до цього виду раку.

Назва «базаліома» походить від того, що онкологічні клітини починають свій розвиток з базального шару шкіри, що розташовується найглибше.

Якщо розглядати гістологію, то ця патологія класифікується як недиференційований та диференційований рак. До першої категорії відносять:

солідну базаліому;
пігментну;
морфеаподібну;
поверхневу.

Диференційована поділяється на:

кератотичну базаліому;
кістозну;
аденоїдну.

Відповідно до міжнародної класифікації, виділяють такі варіанти раку шкіри:

Існує класифікація даної патології і на кшталт прояви. Розрізняють такі її види:

Вузликово-виразкова базаліома. Розглянемо цей базально-клітинний рак шкіри. Початкова стадія (фото це підтверджує) характеризується появою вузлика на повіках, у куточках рота. Шкірні покриви навколо рожевого або червоного кольору з матовою або блискучою поверхнею. Через деякий час вузлик перетворюється на виразку з сальним нальотом. Ще через деякий час на поверхні з'являється судинна сітка, виразка покривається скоринкою, а по краях утворюються ущільнення. Поступово виразка починає кровоточити і проростати у глибші шари шкіри, але метастази не утворюються.
Якщо в центрі виразка зарубцьовується, а по краях зростання продовжується, то йдеться про рубцово-атрофічну базаліому.
Прободаюча базаліома розвивається найчастіше в тих місцях, які часто зазнають травмування. Дуже нагадує вузлично-виразкову форму, але розвивається зі значно більшою швидкістю.
Бородавчаста форма раку за своїм зовнішнім виглядом нагадує качан цвітної капусти.
Нодулярний вигляд – це одиночний вузлик, який розвивається нагору і виступає над поверхнею шкіри.

Тільки після того, як буде визначена форма і тип захворювання, лікар визначає, як лікувати базаліому. Ні про яке самолікування, звичайно ж, не може бути й мови.

На представлених фото базаліома у кожному з основних своїх варіантів. Були зроблені спроби класифікувати базально-клітинний рак на основі моделі зростання або варіантів диференціювання, але такі способи не отримали загального визнання. Таким чином, не існує загальноприйнятої класифікації для базаліом, було описано близько 26 різних різновидів. Найчастіше виділяються такі види: 1) вузлова, 2) пігментна, 3) кістозна, 4) виразкова 5) поверхнева, 6) фіброзуюча (склеродермоподібна) 7) базозквамозна (вона ж метатипічний рак), і 8) фіброепітеліома Пін. -клітинний рак має вигляд одного з трьох підтипів: вузловий, поверхневий або виразковій. Також Ви побачите на фото, як базаліома має ознаки відразу декількох різновидів.

Ознаки початкової стадії базаліоми

стадії розвитку базаліоми, фото

Класифікація базальноклітинного раку по стадіях заснована на клінічній картині з урахуванням характеристик – площі ураження, глибини проростання у прилеглі тканини та ознаками їх руйнувань, без ознак залучення до процесу вузлів лімф системи.

Згідно з такими показаннями, визначаються чотири стадії ураження, які обумовлені проявом новоутворень у вигляді пухлин або виразок.

До початкової стадії базаліоми (першої) відносяться новоутворення, що не перевищують 2-х см. Локалізація обмежена, без проростання в прилеглі тканини.
До другої стадії відносять вузликові пухлини більше 2-х см. з ознаками проростання в усі шари шару, не захоплюючи жирову клітковину.
Третя стадія характеризується значними розмірами новоутворення (до 3-х і більше див), що проростають усі тканинні структури, аж до кістки.
До четвертої стадії базаліоми шкіри відносять пухлини, що проростають та вражають кісткову структуру або хрящову тканину (дивіться фото).

фото початкової стадії базаліоми

Для пухлини характерне розташування в різних областях лицьової та шийної зони. Локалізація різних форм базаліоми на шкірі носа, так само не рідкість Проявляється дрібними безболісними вузликами кольору шкіри, у вигляді звичайних прищів, зазвичай на лобі або складках біля крил носа.

Базаліоми в початковій стадії мають вигляд невеликих перлинних вузликових утворень, яким згодом властиво мокнути. На їх поверхні утворюється скоринка, через яку видно виразка поверхня.

Процес не супроводжується болем та дискомфортом. Такі перлинні вузлики здатні виявлятися цілою "компанією" і об'єднуватися в одне ціле, утворюючи ангіїтову пляму (бляшку) з дольчастою поверхнею.

Характерно, освіта на бляшковій поверхні телеангіоектазівних ознак (дрібних капілярних розлучень). Незабаром навколо новоутворення починає формуватися пухирцева окантовка, згодом перетворюючись на щільний кантик у вигляді валика, що є характерною відмінністю базаліоми.

При розтягуванні шкіри в місці утворення можна чітко розглянути червоне кільце запального процесу.

Класифікація патології по стадіях ґрунтується на характеристиках, що виявляються в клінічній картині, як, наприклад, площа ураження, глибина проростання, ознаки руйнування та інші. Відповідно до цих характеристик прийнято виділяти чотири стадії базальноклітинного раку:

Початкова стадія базаліоми характеризується появою новоутворень, розмір яких не перевищує двох сантиметрів. Вони локально обмежені та не встигли прорости у сусідні тканини.
Вузликові пухлини, розмір яких більше двох сантиметрів, відносяться до другої стадії захворювання. Є ознаки того, що базаліома проросла у всі шари шкірного покриву, але жирова клітковина залишилася не порушеною.
Новоутворення розміром трьох або більше сантиметрів належать до третьої стадії. На цій стадії розвитку пухлина проростає до кістки.
Базаліоми четвертої стадії є новоутворення, що вразили кісткову та хрящову тканину.

Характерною особливістю пухлини є її розташування в різних областях шиї та обличчя. Локалізована на шкірі носа, що також не є рідкістю.

На самому початку пухлина проявляється у вигляді дрібних і безболісних вузликів, що за кольором збігаються зі шкірою. Найчастіше вони з'являються на лобі або носогубних складках і нагадують звичайні прищі.

На початковій стадії базаліома виглядає як невелика перлинна вузликова освіта. Через деякий час вона починає мокнути, а на поверхні починає утворюватися скоринка, крізь яку можна розрізнити виразку поверхню.

Біль та дискомфорт при цьому відсутні. Подібні вузлики можуть з'являтися цілими групами, а потім зливатися в одне ціле. В результаті утворюється ангіїтову бляшку, що має дольчасту поверхню. Ось що таке базаліома.

Симптоми та ознаки базаліоми

Для такого ракового ураження шкіри характерна поява невеликого вузлика. Він може бути червоним чи тілесним.

Освіта повільно збільшується в розмірах, при цьому вона зовсім не турбує людину. Болючі відчуття та дискомфорт відсутні.

У міру прогресування поверхні пухлини утворюється кірочка сірого кольору. Після її видалення на шкірних покривах спостерігається незначне поглиблення, яке з часом зникає.

Характерною ознакою хвороби, що розвивається, є поява тонкого валика щільної консистенції. При ретельному огляді можна побачити з його поверхні дрібні зерна, схожі на перлини.

Для того, щоб лікування було проведене якнайшвидше і призвело до ремісії захворювання, дуже важлива рання діагностика базаліоми. Для цього слід знати основні ознаки базаліоми.

Виявити їх хворий може самостійно, якщо періодично оглядатиме своє тіло щодо новоутворень чи зміни наявних родимок.

Є п'ять основних ознак того, що розвивається базаліома:

несиметричність родимок;
нерівні або нечіткі краї родимок;
зміни кольору родимок (нерівномірне фарбування, сіруватий чи чорний колір);
діаметр родимки, що перевищує 6 мм;
початок швидкого зростання родимки чи зміни у її розмірах.

Коли з'являється один або кілька симптомів, потрібна негайна консультація спеціаліста-онколога. Не обов'язково, що симптоми говорять про розвиток раку, але потрібно переконатися у відсутності базаліоми або розпочати лікування якнайшвидше.

Від того, на якій стадії базаліоми розпочато лікування, багато в чому залежить його ефективність.

Стадії хвороби

Як і у будь-якого ракового захворювання, базаліома має свої стадії:

Нульова стадія характеризується утворенням ракових клітин у шкірі, але відсутністю сформованої пухлини. Тільки онколог може сказати, як виглядає базаліома на початковій стадії, тому що іноді симптоми вкрай незначні, а іноді й зовсім відсутні.
Перша стадія – це коли тільки починає формуватись базаліома, 1 стадія найбільш сприятлива для лікування. При цьому розмір пухлини не перевищує 2 см.
Друга стадія означає формування плоскої базиліоми. 2 стадія базіліоми шкіри характеризується зростанням пухлини, яка тепер може бути до 5 см у діаметрі.
Третя стадія діагностується за наявності глибокої базаліоми. Базаліома шкіри 3 стадії має виявлену поверхню, пухлина проростає в дерму шкіри, м'язи, жирову клітковину, сухожилля і навіть кістки. Пацієнт може відчувати хворобливість шкіри у сфері новоутворення.
Четверта стадія – це стадія папілярної базаліоми. 4 стадія базаліоми шкіри супроводжується руйнуванням кісток, які розташовані під шкірою в галузі утворення пухлини.

Як визначити базаліому на ранній стадії? Для цього необхідно уважно стежити за родичками, що є на тілі, і при їх зміні звертатися до лікаря.

Діагностування базаліоми шкіри

Початкову діагностику може провести пацієнт. Для цього він повинен оглядати свої родимки і, якщо вони починають збільшуватись у розмірах, змінювати структуру чи забарвлення, звертатися до лікаря. Це особливо стосується тих людей, які входять до групи ризику.

Якщо підозрюється базаліома, діагноз повинен поставити лікар-онколог після проведення аналізів. До таких аналізів відносяться:

рентгенографія;
Комп'ютерна томографія;
ультразвукове дослідження;
Магнітно-резонансна томографія;
біопсія;
цитологічне та гістологічне дослідження;
аналізи на онкомаркери

Виявляється рак шкіри (базаліома) різними клінічними формами.

Ulcus rodens - вузликово-виразковій. Звичайні місця локалізації – внутрішня поверхня в куточках ока, шкірна поверхня повік, у складках біля основи носа. Виступає над шкірою у вигляді рожевого, або червоного щільного вузликового утворення з блискучою поверхнею. Поступове збільшення вузла супроводжується його виразкою, дно виразки покривається сальним нальотом. На поверхні характерні ознаки телеангіектизії (судинні розширення) та поява кірки, оточеної «перловим» щільним валиком.
Прободаюча базаліома – рідкісна форма базаліоми шкіри обличчя з ознаками швидкої інфільтрації. На вигляд мало чим відрізняється від попередньої форми.
Бородавчастою, екзофітною, папілярною – проявляються над шкірною поверхнею щільними округлими вузликами, що нагадують цвітну капусту. До інфільтрації не схильні.
Крупновузликовий нодулярний - відрізняється одиночною локалізацією вузликового утворення. На поверхні чітко видно ознаки телеангіектизії.
Пігментною базаліомою, на вигляд дуже схожою з меланомою. Відмінністю служить темна внутрішня пігментація вузла і навколишній «перлинний» валик.
Атрофічною рубцевою формою, що має вигляд плоских виразок, оточених щільним бортиком «перлинного» кольору. Характерно розростання ерозивної плями у момент рубцювання у його центрі.
Склеродерміформною базальноклітинною карциномою схильною до процесів рубцювання та виразок. На початку процесу проявляється невеликими щільними вузлами, що швидко перетворюються на щільні плоскі плями з судинним просвічуванням.
Педжетоїдною поверхневою пухлиною. Характеризується проявом безлічі плоских новоутворень, що досягають великих розмірів. Бляшки з піднятими краями не височіють над шкірою, проявляються всіма відтінками червоного кольору. Часто з'являються у супроводі різних дифузних процесів – реберних аномалій або розвитком кіст у нижньощелепній зоні.
Тюрбанною базаліомою, що вражає волосисту ділянку голови. Фіолетово-рожева пухлина «сидить» на досить широкому «в діаметрі 10 см) підставі. Розвивається протягом багато часу. Вирізняється доброякісною клінічною картиною.

Базаліома (фото нижче) може виявлятися у вигляді кількох клінічних форм:

Зрілі симптоми

Базаліома має вигляд невеликої одиночної бляшки, що височить над рівнем шкіри і складається з численних дрібних вузликів. Колір пухлини може бути рожевим або рожево-червоним, але може не відрізнятись від відтінку здорової шкіри людини. Зазвичай у її центрі утворюється невелика западина, покрита тонкою скоринкою, під якою виявляється ерозія, що кровоточить. По краях виразки знаходяться валикоподібні потовщення з численних вузликів – «перлин», що мають характерний перламутровий відтінок.

Початкова стадія розвитку базальноклітинного раку практично не дає будь-яких клінічних симптомів. В основному пацієнти скаржаться на появу пухлини, що постійно росте, на шкірі обличчя, губ і носа, яка не болить, лише іноді викликає легкий свербіж.

Залежно від розміру та ступеня місцевого поширення базаліоми, розрізняють чотири клінічні стадії розвитку захворювання:

I. Розмір базаліоми освіти не перевищує 2 см та оточений здоровою дермою.

ІІ. Пухлина має діаметр понад 2 см, проростає на всю глибину шкіри, але не захоплює підшкірний жировий шар.

ІІІ. Виразка або бляшка досягає будь-якого розміру, захоплюючи всі м'які тканини, що лежать під нею.

IV. Пухлиноподібне новоутворення вражає розташовані поруч м'які тканини, включаючи хрящі та кістки.

Приблизно у 10% випадків зустрічається множинна форма базаліоми, коли кількість бляшок досягає кількох десятків і вище, будучи проявом невобазоцелюлярного синдрому Горліна-Гольця.

Прогресування захворювання призводить до розростання раку. На шкірних покривах з'являються нові вузлики, які згодом зливаються.

Онкологія стимулює розширення судин, у зв'язку з чим між пухлинами виникають судинні зірочки. Поступово освіта перетворюється на виразку великих розмірів.

За відсутності лікування відбувається зростання в навколишні тканини. На цьому етапі з'являється виражений больовий синдром.

зміни кольору чи вкраплень у пухлини;
поява виразок, які локалізуються точно по центру наросту, але може поширюватися до країв;
зміна відтінку дна виразки, від блідо-рожевого до червоного.

Симптоми плоскої форми базаліоми завжди одноманітні: з'являється бляшка, що знаходиться на рівні зі шкірою. Від здорових тканин новоутворення відокремлює валикоподібний край. Він трохи піднятий над епідермісом. Ця форма базаліоми має найбільш сприятливий прогноз одужання.

Як виглядає вузликова форма базаліоми? Вузликова форма базаліома завжди піднята над шкірним покривом. Має яскраво виражене поглиблення, що «вінчає» центр пухлини.

Навіть при мінімальній травматизацією, новоутворення кровоточить (з'являється кровотеча), що згодом швидко призводить до анемії та кахексії (виснаження) пацієнта.

Чим відрізняється базаліома від папіломи? Базаліома це

У цьому випуску телепередачі «Жити чудово!» з Ел

Поверхневу форму базаліоми легко впізнати по пружній консистенції, що набуває круглої або овальної форми. Краї нічим не відрізняються від поверхні самого новоутворення.

Поширюється пухлина по всьому тілу (гомілка, плече, спина), тому поверхнева та вузликова базаліома шкіри спини є частим діагнозом серед онкологічних хворих.

Пігментна форма базаліоми може мати темний практично чорний відтінок, що дозволяє її сплутати з меланомою шкіри. Базаліома виглядає як гладка і блискуча бляшка щільної консистенції. Верифікацію діагнозу проводять лише шляхом гістологічного аналізу тканин.

Симптоми інших форм хвороби

Часто, якщо є базально-клітинний рак шкіри, початкова стадія (фото тому підтвердження) протікає зовсім без симптомів. У поодиноких випадках можлива невелика кровоточивість.

Пацієнти можуть скаржитися, що на шкірі з'явилася невелика виразка, яка повільно збільшується в розмірах, але при цьому абсолютно безболісна, іноді з'являється свербіж.

Клінічні прояви базаліоми залежать від форми пухлини та її локалізації. Найбільш поширеною є вузлова базаліома.

Вона являє собою напівкулястий вузол з гладкою поверхнею рожевого кольору, в центрі якого буває невелике поглиблення. Вузол росте повільно та нагадує перлину.

При поверхневій формі раку з'являється бляшка з чіткими межами, піднятими та мають восковидно-блискучі краї. Діаметр її може бути від 1 до 30 мм. Росте дуже повільно.

Методи діагностики

Хвороба діагностується шляхом проведення клінічних та лабораторних досліджень, що включають:

1. Огляд волосистої частини голови, шкірних і видимих слизових оболонок пацієнта, включаючи візуальне дослідження області розташування базаліоми за допомогою лупи. При цьому обов'язково відзначається форма, колір і наявність перламутрових вузликів, що поблискують, по краях пухлини.

2. Пальпування регіональних та віддалених лімфатичних вузлів щодо їх збільшення.

На ранніх стадіях діагностика захворювання утруднена, зважаючи на схожість симптомів з іншими шкірними патологіями. Після ретельного збирання анамнезу хвороби (коли і як розвивалася недуга) та анамнезу життя (наявність шкідливих звичок, професійні шкідливості) потрібно приступити до обстеження розташованих поблизу лімфатичних вузлів.

При занедбаних стадіях онкології вони збільшені, щільні за пальпації.

Головне завдання лікаря – відрізнити доброякісну пухлину від злоякісного новоутворення. Подальше лікування зазначених патологій відрізняється принципово, помилка у діагностиці має фатальний характер.

Для верифікації діагнозу потрібний гістологічний аналіз зразка ураженої тканини. Паралельно всім жінкам призначають цитограму.

Діагностика складного захворювання починається з первинного огляду освіти верхніх шарах шкіри. Базаліому нескладно виявити, але для більш точної діагностики знадобиться проведення:

цитологічного дослідження;
гістологічного тестування;
загальний аналіз крові;
зовнішній огляд стану шкіри.

Променеве лікування

При лікуванні базаліоми використовують різні консервативні та радикальні методи, вибір яких залежить від виду, характеру та кількості пухлин, віку та статі хворого, наявності у нього супутніх захворювань:

1. Хірургічне видалення застосовується при неагресивних базаліомах, розташованих у спині або грудях пацієнта.

Скальпелем січеться пухлина з відступом 2 см на здорові тканини, рана закривається шкірним клаптем або шкірою, що натягується з боків розсічення. З метою попередження рецидиву та серйозніших наслідків проводиться разова променева терапія до 3 Гр.

2. Якщо пухлина проросла глибоко в тканині, її неможливо видалити хірургічним шляхом, проводять опромінення, сумарна доза якого може становити 50-75 Гр.

3. Діатермокоагуляцією та кюретажем видаляють невеликі пухлини, діаметром до 0,7 мм, попередньо знеболивши місце операції.

4. Кріодеструкція – заморожування азотом невеликих поверхневих базаліом, що не перевищують у діаметрі 3 см, локалізованих на носі або лобі. Його не використовують при лікуванні пухлин, розташованих у куточку ока, на носі чи частині вуха.

Захворювання на ранніх стадіях легко піддається лікуванню. Сучасна медицина має в своєму розпорядженні достатні знання і методики для усунення ракових уражень шкіри. На вибір способу лікування впливає поширеність захворювання, його локалізація та глибина ураження.

Найбільш затребуваними методиками лікування базаліоми шкіри обличчя на сьогоднішній день є:

Кюретаж та фульгурація.
Кріохірургія.
Хірургія Моос.

Кюретаж і фульгурація – це дві найпоширеніші методики, що використовуються для усунення онкології на поверхні тіла. В основі оперативного втручання лежить вилущування з подальшим випалюванням тканини. Під час процедури відбувається не лише видалення пухлини, а й зупинка кровотечі.

Кріохірургія доречна за наявності поверхневих утворень. У її основі лежить застосування рідкого азоту.

Процедура має на увазі заморожування з подальшим видаленням пухлини. Як альтернативна методика лікар може порадити лазерне видалення.

Можливе застосування хірургічного висічення, цей метод доречний при агресивному перебігу хвороби.

Хірургія Моос це мікрографічна методика. Її розробили спеціально для усунення ракових поразок на покривах шкіри.

Застосовується на чутливих ділянках, зокрема, на обличчі. У основі методики лежить пошарове заморожування освіти.

Це дозволяє повністю видалити дефект із мінімальним ризиком розвитку рубців. Ця методика найбільш ефективна, вона значно знижує ризик розвитку рецидиву.

Кожен із представлених способів дозволяє вилікувати базаліому. Головне – розпочати боротьбу на ранній стадії. Агресивна течія – складніший процес, проте своєчасна медицина дає хороші результати.

Базаліома після видалення

Діагностичним критерієм при обстеженні пухлин базальноклітинного раку вважаються гістологічні та цитологічні показники з зіскрібків, мазків, або біоптату з пухлинної зони.

При диференціальній діагностиці використовують високоінформативну методику дерматоскопії, що ідентифікує базальноклітинний рак за морфологічними ознаками.

Важливим діагностичним методом, що сприяє правильному виборі лікувальної тактики – терапевтичного чи оперативного втручання, є обстеження ультразвуком. УЗД конкретизує масштаби ураження, його локалізацію та характеристику пухлинного процесу.

Саме на таких даних базується вибір лікувальних методик, що включають:

1) Лікарську терапію базаліоми шкіри з використанням місцевої хіміотерапії цитостатичними препаратами типу «Циклофосфаміда» та аплікаційного лікування «Метотрексатом» або «Фторурацилом».

2) Хірургічне видалення базаліоми, захоплюючи від одного до двох сантиметрів, що прилягають до пухлини тканин. Резекції підлягають хрящові та кісткові тканини, якщо вони залучені до процесу.

Такий метод не застосовується для лікування базаліоми на обличчі, оскільки велике втручання дуже складно виправити пластикою. Його застосовують при операціях з видалення пухлини на ділянках тіла, включаючи кінцівки.

Протипоказанням служать похилий вік, складні фонові патології, неможливість застосування анестезії.

3) Кріодеструкцію – видалення базаліоми шкіри за допомогою рідкого азоту. Низька температура азоту руйнівно діє тканини пухлини. Ця методика застосовується видалення дрібних утворень, розташованих переважно на руках чи ногах.

Кріодеструкцію не використовують для видалення великих базаліом, з глибокою інфільтрацією та новоутворень, розташованих на обличчі.

4) Променеву терапію застосовують як лікування базаліоми, як самостійну методику, і як можливе поєднання з іншим лікуванням. Використовується для видалення поверхневих утворень (діаметром не більше 5 см) у ранньому періоді розвитку з локалізацією у будь-якій зоні обличчя.

Променева методика прийнятна для пацієнтів у віці та запущених формах хвороби. Можливе комплексне, змішане лікування із лікарською терапією.

5) Видалення неодимовим та вуглекислим лазером невеликих утворень. Ефективність методу досягається в 85%.

6) Фотодинамічну терапію базаліоми, обумовлену впливом лазерного випромінювання на пухлинний процес із введеним пацієнту фотосенсибілізатором.

Вплив лазера на сенсибілізатор, накопичений клітинами пухлини, викликає некроз її тканин і загибель ракових клітин, не завдаючи шкоди сполучним тканинам. Це найпопулярніший і найрезультативніший метод видалення первинних і рецидивуючих пухлин, особливо на обличчі.

Прогноз лікування базаліоми шкіри, незважаючи на часті рецидиви, загалом сприятливий. Повне лікування досягається майже у 8 пацієнтів з 10. А локальні та незапущені форми хвороби піддаються повному лікуванню, при своєчасній діагностиці.

Методика лікування базаліоми підбирається кожному за пацієнта індивідуально. Для цього враховуються такі фактори як тип раку, форма і розмір, місце на якому утворилася пухлина, чи проводилося вже лікування і яким саме способом воно проходило. Виходячи з отриманих даних, пацієнту може бути призначений один із наступних способів видалення базаліоми: Спосіб лікування онкологічних захворювань близькофокусними рентгенівськими променями (рентгенотерапія) - найвідоміша методика, що пройшла десятки років клінічного використання. Її часто доповнюють дистанційною гамма-терапією. Спосіб лікування ефективний у початкових стадіях хвороби. Перерахуємо найбільші «мінуси» цього виду терапії:

зниження захисних сил організму;
погіршення загального тла здоров'я;
випадання волосся різного ступеня інтенсивності;
страждає на шкірний покрив, з'являються зону почервоніння, лущення, сухості;
втрата апетиту, до повного заперечення їжі;
порушення з боку системи травлення та серцево-судинної системи;
зміни у центральній нервовій системі: тяжкість у голові, погіршення пам'яті, проблеми із запам'ятовуванням нової інформації.

Лікування проводять в умовах радіологічного відділення, що існує при кожному великому онкологічному диспансері. Усі зазначені негативні впливи (ускладнення) променевої терапії мають короткочасний характер, маловиражені, швидко минають при симптоматичній терапії.

Щоб вилікувати хворобу, курс лікування може бути продовжений до одного місяця та більше.

Лікування базаліоми лазером – прогресивний метод терапії. Під час лікування може відчуватися біль та печіння, тому використовують місцеву анестезію. Зазвичай достатньо нанесення знеболювальних мазей. При великих новоутвореннях застосовують обколювання тканин ін'єкційними препаратами. До «плюсів» процедури відносять:

відсутність рецидивів;
добрий косметичний ефект (мінімальні шрами), що дозволяє застосовувати методику на відкритих, видимих ділянках тіла;
мінімальний реабілітаційний період, що триває від кількох днів до 2-х тижнів;
відносна відсутність болю, особливо у разі застосування сучасних місцевих анестетиків.

Вартість лікування лазером знаходиться у величезному діапазоні: може починатися від 500 і сягати 38000 рублів. Але як свідчить практика, усереднене значення дорівнює 6000-9000 рублів.

Маса позитивних відгуків підтверджує результативність процедури. Ідеально підходить для терапії людей похилого віку через мінімальні ускладнення.

Кріодеструкція як метод лікування онкологічного процесу використовується жодне десятиліття. Механізм дії досить простий: під впливом низьких температур онкологічні клітини гинуть, руйнуються.

Рецидиви після кріодиструкції зустрічаються дуже рідко. Методика придатна для невеликого розміру пухлини, особливо з локалізацією у місцях, близьких до кісток, хрящової тканини.

Але не придатна для обробки області довкола очей.

Що таке хірургічне лікування? Це найпоширеніший вид терапії. Не застосовують при важкодоступному розташуванні базаліоми (куточок ока, повіка, внутрішньо слуховий прохід вуха).

Так як після скальпельного втручання залишаються рубці, то при захворюванні, що вразило щоки, область чола та інших видимих ділянках тіла, намагаються вдатися до інших видів лікування.

Хірургічна операція передбачає висічення пухлини. Резекцію роблять, заступивши за уражені тканини щонайменше 0.

5 см. Скальпельне втручання незамінне при завзятому рецидивуванні, при появі метастазів.

Хоча базаліома і є новоутворенням, чутливим до променевої терапії, але в деяких випадках простежується радіорезистентність (нечутливість до променевої терапії), тоді без хірургічного лікування не можна обійтися.

Раніше позбавлялися базаліом народними методами. Але це досить ризикований крок, якщо зважитися на нього без згоди онколога. Тільки після отримання повноцінної консультації, як доповнення до основної терапевтичної схеми, приймають зілля за рецептами знахарів. Перелічимо кілька рецептів:

Фракція АСД-3. Слід робити примочки на кілька годин, прикладаючи змочену ганчір'я до ураженої області.
Чистотіл. Ця рослина здавна застосовувалася для лікування багатьох шкірних хвороб. Припікання новоутворення проводять свіжим соком, для чого досить просто надламати стрижень або розтерти квітку чистотілу. З великою акуратністю використовують чистотіл в оці (особливо в нижньому кутку), соска молочної залози, на губі.
Мазь із чистотілу та лопуха. По половині склянки сухої подрібненої трав'яної сировини заливають склянкою гарячого гусячого жиру. Слабо розігрівають духовку і томлять суміш 2 години, проціджують, застосовують для зовнішнього місцевого застосування.

Лікувальні методики включають:

Медикаментозну терапію за допомогою місцевої хіміотерапії із застосуванням цитостатичних препаратів, наприклад «Циклофосфаміда». Також можливе застосування аплікацій препаратами «Фторурацил» та «Метотрексат».
Хірургічна операція. Базаліома особи повністю видаляється. При цьому проводиться захоплення прилеглих тканин приблизно на 1-2 сантиметри. У разі, якщо пошкодження зазнала хрящова тканина, вона теж підлягає резекції.

Яку мазь застосовувати від базаліоми шкіри обличчя?

На початковій стадії або при рецидиві патології можуть застосовуватись такі мазі:

«Омаїнова мазь».
"Солкосеріл".
"Курадерм крем".
"Іруксол".
"Метвікс".

Протипоказання до операції – складна фонова патологія, похилого віку, неможливість використання анестезії:

Кріодеструкція. Дозволяє видалити базаліому за допомогою рідкого азоту. Руйнування тканин пухлини відбувається внаслідок впливу занадто низької температури. Подібна методика підходить виключно для деструкції новоутворень маленького розміру, які розташовані на ногах чи руках. Якщо пухлина має великий розмір, глибоку інфільтрацію або розташована на обличчі, цей метод протипоказаний.
Променева терапія базаліоми шкіри обличчя. Може бути використана як самостійний метод лікування, або в комплексі з іншими. Можливе застосування для видалення утворень, що мають розмір не більше 5 сантиметрів і розташованих на поверхні. У цьому період розвитку може бути раннім, тоді як локалізація значення немає. Подібна методика прийнятна при лікуванні пацієнтів похилого віку і у разі запущеної форми захворювання. Терапія може бути комплексною, змішаною з медикаментозною формою лікування.
Видалення вуглекислим або неодимовим лазером. Використання цієї методики можливе у тому випадку, якщо новоутворення мають невеликий розмір. Метод високоефективний, результативність сягає 85%.
Фотодинамічна терапія Здійснюється шляхом на базаліому лазерного випромінювання. Попередньо потрібне введення хворому на фотосенсибілізатор.

Злоякісна пухлина-базаліома лікується досить швидко, якщо людина вчасно звернулася за кваліфікованою допомогою. Після уточнення діагнозу хворому призначається комплексна терапія.

У тих випадках, коли пухлина встигла збільшитися і розростити, єдиний доступний варіант позбавлення освіти – хірургічне втручання. Вивчення краю вузлика у нижньому шарі епідермісу дозволяє видалити лише потенційно небезпечні ділянки шкіри.

Подібна процедура відбувається під загальним наркозом, тому людина не відчуває сильного болю або дискомфорту.

У післяопераційний період дома пухлини утворюється неприємний рубець. Прибрати цей дефект (неминучий наслідок хірургічного втручання) можуть загоювальні мазі та косметична пластика.

Альтернативна методика

Пройти основний курс лікування з використанням інших способів позбавлення базаліоми – доступна пацієнту альтернатива. Базально клітинний рак шкіри піддається наступним обов'язковим процедурам:

поступова кріодеструкція;
фотодинамічна терапія;
медикаментозне лікування пухлини

Хвороба, яка не може передаватися повітряно-краплинним або контактним шляхом, вимагає сильного впливу на ракові клітини, а ось заморожування за допомогою азоту або променевої терапії визначається лікарем.

Рак шкіри базаліома на ранніх стадіях піддається швидкому лікуванню із подальшою реабілітацією. Пухлини, які розрослися на здорові ділянки шкіри, забираються поступово, для зменшення стресу для організму.

Моральне самопочуття людини грає не останню роль ефективності лікувальної терапії.

Фотодинамічна терапія - один із методів лікування базаліоми.

Прогноз турбує кожного пацієнта. Зовнішній дефект шкіри впливає як на фізичне, а й моральне самопочуття.

Загальні прогнози через відсутність метастаз – сприятливий та позитивний. До летальних випадків доходить лише за відсутності лікування та нехтування власним здоров'ям.

Після перенесення одноразового лікування (позбавлення пухлини), пацієнту призначається реабілітація та подальша профілактика. Рецидиви захворювання – поширене явище, якого можуть уникнути лише наполегливі, позитивно налаштовані люди.

Якщо розмір пухлини не досяг двадцяти міліметрів у діаметрі, тоді прогноз швидкого одужання становить понад 90%. Нескладна терапія, старанне виконання рекомендацій лікарів та віра у безхмарне майбутнє – запорука швидкого ефективного лікування.

Ускладнення

Пухлина може розвиватися роками, не завдаючи дискомфорту людині. Але так не завжди.

Без адекватного, повноцінного лікування онкологічний процес починає розростатися не тільки вшир, а й углиб. Захоплюючи нові області епідермісу, збільшується площа пухлини, порушується шкірна іннервація та чутливість, починає страждати судинне русло, особливо капілярна мережа.

Якщо пухлина починає рости всередину, під удар ударяють м'язові волокна і нервові магістралі. Це призводить до грубих порушень функції руки, ноги, шиї та інших відділів організму.

При запущеному базальноклітинному раку шкіри (4 стадія) руйнується кісткова тканина, стаючи крихкою, ламкою. Кістковий каркас не справляється з анатомічним навантаженням, що призводить до інвалідизації пацієнта онкологічного диспансеру.

Профілактичні заходи

Профілактика базаліоми полягає у уникненні факторів ризику, які провокують появу пухлин:

Профілактика базаліом має починатися з раннього дитинства та тривати все людське життя. Слід уникати надмірної інсоляції (перебування на сонці), соляріуму, відмовитися від шкідливих звичок, вести спокійний спосіб життя.

Активно засмагати на полуденному сонці заборонено, може з'явитися не лише базаліома, а й меланома, кератома. Виправдано користуватися сонцезахисними кремами або захищати відкриті ділянки тіла у літній період.

Це стосується не лише літньої людини та дитини, а й дорослого населення.

Важливий момент профілактики будь-якої форми базаліоми – дієта. Раціон максимально має бути наповнений рослинними білками, овочами, сезонними фруктами.

Слід уникати випадкових травм старих рубців, особливо грубих, що складаються з колоїдної тканини. Своєчасна санація важкозагоєних ран або великих опікових поверхонь допоможе уникнути розвитку онкологічного процесу.

Тривалість реабілітації залежить від стадії хвороби. Якщо пухлина виявлена на початку свого розвитку, то реабілітаційні заходи менш серйозні: прийом вітамінних комплексів, налагодження харчування, систематична гігієна шкірних покривів, зміцненню здоров'я загалом.

Базаліома не заразна, не вимагає ізоляції хворої людини на період реабілітації після будь-якого виду лікування.

При своєчасному виявленні вогнища та отриманні адекватного лікування прогноз сприятливий за рахунок відсутності вираженої схильності до утворення метастаз.

При пухлини в діаметрі більше 20 мм, її виявленні на пізніх стадіях, то можливий летальний кінець. Чим більше за розміром сама пухлина, тим сильніше виражений косметичний дефект.

Найцікавіше на тему

Ті, хто вже одного разу зіткнувся з базально-клітинним раком шкіри, повинні особливо ретельно поставитися до профілактики рецидиву. Після лікування базаліоми слід дотримуватися всіх рекомендацій лікаря:

У період сонячної активності, тобто влітку, необхідно обмежити перебування на вулиці з 11 години до 17. У цей час ультрафіолетове випромінювання найбільш агресивне, тому треба уникати його впливу. Якщо ж є необхідність вийти на вулицю, варто наносити на шкіру спеціальний захисний крем і користуватися головними уборами і окулярами.
Без правильного харчування неможливо підтримувати свою імунну систему належним чином. Необхідно обмежувати кількість тварин білків, їх можна замінити рослинними, наприклад горіхами, бобовими.
У раціоні має бути більше овочів та фруктів.
Якщо на шкірі є старі рубці, необхідно вжити заходів щодо запобігання їх травмуванню.
Усі виразки та ранки на шкірі слід своєчасно пролікувати. Якщо вони мають тенденцію погано гоїтися, то необхідно проконсультуватися з лікарем.