Бцж щеплення від чого у якому віці. БЦЖ, або "найпомітніша" щеплення. Протипоказання для повторної вакцинації

Згорнути

Туберкульоз – це серйозна патологіялегень, що складно піддається терапії. Кожному новонародженому малюку через кілька днів після народження ще в пологовому будинкуроблять щеплення. Як гоїться місце вакцинації, цікавить багатьох матусь. Щеплення вважається складним і небезпечним для малюків. Навіть за відсутності негативних проявів загоєння відбувається протягом багато часу і характеризується зміною одних ознак іншими. Важливо знати, що є нормою, а коли треба бити на сполох.

Як гоїться БЦЖ?

Вакцина спрямована формування імунітету проти збудника туберкульозу. Роблять щеплення у плече, вводячи препарат внутрішньошкірно. Реакція на вакцинацію з'являється не відразу, а згодом.

На місці введення вакцини починає розвиватися гнійничок, який через деякий час покривається скоринкою і гоїться. Весь цей процес займає чимало часу.

Скільки гоїться щеплення бцж?

Помітити реакцію організму на введену вакцину можна лише за кілька тижнів. Щеплювальна реакція може тривати більше 4-5 місяців. При появі дома уколу пустули з нагноєнням не варто панікувати – це реакція в межах норми.

Далі протягом ще кількох місяців місце щеплення зазнаватиме змін. Скільки гоїться щеплення БЦЖ? Для появи рубчика, що свідчить про правильно поставлене щеплення і імунітет, що сформувався, знадобиться близько року, але тривалість процесу може відрізнятися у різних діток. Все залежить від індивідуальних особливостей організму та інших факторів.

Процес загоєння в нормі: у перші тижні та надалі

При правильно введеному препараті та відсутності протипоказань на момент вакцинації період загоєння повинен протікати без ускладнень. Як гоїться БЦЖ? Весь процес виглядає так:

  1. Після запровадження препарату дома уколу утворюється папула. Її колір може змінюватись від білого до червоно-фіолетового. Сусідні ділянки шкіри на руці повинні залишатись нормального кольору. Нормою вважається і підвищення температури тіла після щеплення.
  2. Приблизно через 30-45 днів місце ін'єкції починає червоніти.
  3. Далі з'являється пляшечку, наповнений рідиною і гнійним вмістом, що нагадує запалений прищик.
  4. Гній починає витікати з ранки і знову утворюється.
  1. Пік нагноєння змінюється далі утворенням скоринки. Тривожити та зривати її не можна.
  2. Через кілька місяців процес загоєння закінчується і на місці щеплення утворюється невеликий рубчик, який свідчить про ефективно проведену вакцинацію.

Тривалість процесу загоєння безпосередньо впливає ступінь набутого імунітету. Чим більше часу пройшло з моменту вакцинації і до утворення рубчика, тим сильніший імунітет. Про це свідчить і розмір рубчика.

Фото загоєння по місяцях

Мамочкам важливо знати, як у нормі має виглядати місце вакцинації за деякий час після щеплення. Фото по місяцях допоможе цьому розібратися і не панікувати передчасно. Приблизно через місяць можна буде бачити таку картину:

Колір може бути світлішим або темнішим.

Через два місяці картина змінюється і з появою гнійника багато матусі впадають у паніку. Але це реакція цілком нормальна та правильна.

У міру загоєння скоринка відпадатиме, і процес загоєння завершиться утворенням рубчика.

Тривалість кожного етапу в різних дітей може трохи відрізнятися, але послідовність завжди зберігається.

Можливі відхилення та ускладнення у загоєнні

Вакцинація проти туберкульозу може проводитися з порушенням техніки введення препарату, що дає відхилення у процесі загоєння. Наприклад, якщо утворюється занадто багато гнійного вмісту, можна запідозрити, що медична сестраввела вакцину не внутрішньошкірно, а підшкірно.

Відхиленням від норми вважатимуться і відсутність процесу нагноєння. Це означає, що вакцина введена занадто в глибокі шари шкіри і там відбувається утворення гнійника. Такий стан є більш небезпечним, тому що може спровокувати розвиток абсцесу.

Більшістю дітей щеплення переноситься нормально і закінчується формуванням стійкого імунітету проти туберкульозу, але трапляються й ускладнення. Вони найчастіше характерні для дітей, які мають вроджене зниження імунітету, наприклад, якщо мати ВІЛ-інфікована.

Серед можливих ускладненьможна відзначити такі:

  • Формування абсцесу при надто глибокому введенні вакцини. У таких ситуаціях потрібне оперативне втручання.
  • Освіта великої виразки на місці уколу. Це свідчить про підвищеної чутливостіорганізму до складових препарату. Терапія буде потрібна місцева.
  • При розносі мікобактерій у лімфатичні вузлирозвивається запальний процес у них. Якщо спостерігається збільшення більш ніж сантиметр, то потрібне оперативне лікування.
  • На місці вакцинації утворюється не рубчик, а келоїдний рубець. У таких ситуаціях повторне щеплення у 7 років не робиться.
  • При тяжких імунних порушеннях у дитячому організмі розвивається генералізована БЦЖ-інфекція.
  • Через 1-2 роки є небезпека розвитку туберкульозу кісток за слабкої імунної системи.

Іноді після вакцинації немає утворення рубчика. Це може свідчити, що імунітет не сформований або вакцина введена неправильно.

Іноді відсутність рубчика пов'язана з уродженим імунітетом проти туберкульозу.

У таких ситуаціях роблять Манту, при отриманні негативного результатуповторюється вакцинація.

Що робити, якщо БЦЖ не гоїться?

Процес загоєння тривалий і у кожного малюка може за тривалістю різнитися. Деякі матусі піднімають паніку, якщо через три місяці залишається ранка, що гноиться, є почервоніння і періодично у малюка піднімається температура.

Весь процес може зайняти до одного року, і якщо БЦЖ не гоїться протягом тривалого часу, то варто здатися лікарю. У деяких малюків нагноєння може закінчитися утворенням скоринки, а потім знову початися з новою силою. Найчастіше це є межами норми і втручання не потрібно. Іноді причиною такого стану є потрапляння інфекції в ранку, її розчісування. Можна запобігти цьому серветкою прикрити місце ін'єкції.

Хвилюватися матусі мають, якщо минуло понад півроку, а завершення процесу рубцювання навіть не видно. Місце вакцинації виглядає сильно запаленим, є великий гнійник. У таких ситуаціях не варто самостійно робити щось, краще відвідати дитячого лікаря, який з'ясувати причини тривалого процесу загоєння і підкаже, що робити.

Зараз матусі самі мають право вирішувати, робити щеплення своєму малюкові чи ні. Але завжди треба пам'ятати, що відмовляючись від вакцинації, здоров'я дитини наражається на величезний ризик. Краще пережити деяку незручність після щеплення, ніж потім займатися тривалим і важким лікуваннямтуберкульозу.

БЦЖ ускладнення – захворювання, що виникають на фоні вакцинації від туберкульозу. Як правило, після щеплення БЦЖ ускладнення з'являються рідко, проте необхідно знати їх основні симптоми, щоб вчасно вжити заходів при виникненні небезпечного захворювання у дитини. БЦЖ ускладнення – темна сторона медалі протитуберкульозної вакцинації, що застосовується у світі з 1921 року. Водночас винахід вакцини допоміг суттєво знизити рівень захворюваності та смертності від туберкульозу.

Вакцина БЦЖ виготовляється з ослабленого штаму бактерії Mycobacterium bovis, що викликає туберкульоз. бичачого типу. Оскільки вакцинна бактерія ослаблена, вона провокує відповідь імунної системина захворювання, формуючи в людини стійкий імунітет і викликаючи у своїй патогенного процесу.

Щеплення від туберкульозу – одна з найбільш широко використовуваних вакцин у світі. Ефективність вакцини - 70-80% проти нещадних форм туберкульозу, таких як туберкульозний менінгіту дітей. Однак вакцина не така ефективна проти захворювань дихальної системихарактерні для дорослих.

У Росії використовується два типи вакцин: власне, БЦЖ та БЦЖ-М. БЦЖ-М - пом'якшена вакцина з більш низьким змістомантигену. Її призначають недоношеним новонародженим, дітям із поразкою ЦНС, а також тим, кому не зробили щеплення у пологовому будинку.

Вакцинація БЦЖвходить у календар обов'язкових щеплень та вводиться новонародженим.

Список протипоказань включає осіб:
  • вже щеплені від туберкульозу;
  • раніше хворіли на це захворювання;
  • із ущільненням понад 6 мм після туберкулінової проби Манту;
  • із підтвердженою лікарем анафілактичною реакцією на компонент вакцини;
  • якщо підтверджено генералізований туберкульоз у родичів дитини;
  • людям зі зниженою імунною реакцією внаслідок захворювання або лікування: пацієнтам, які приймають кортикостероїди та інші імунодепресанти, включаючи лікування опроміненням і тим, у кого виявлені злоякісні пухлини.

БЦЖ-вакцинація проходить у пологовому будинку на 4-6 день після народження. Необхідність щеплення у такому ранньому віці обумовлена ​​високою небезпекою туберкульозу для дитини. Отримавши захист у вигляді ослабленої бактерії, у молодого організмубуде більше шансів подолати справжнє захворювання у разі реального зараження.

Згідно з дослідженнями, щеплення забезпечує організм імунітетом на 10-15 років. Даних про реакцію організму після цього терміну дуже мало, але ясно, що захист згодом зменшується.

За рекомендацією ВООЗ вакцину вводять у ліве плече(або стегно) внутрішньошкірно. Протягом трьох місяців після введення ін'єкції забороняється робити інші щеплення в ділянку лівого плеча або стегна. Це може спровокувати регіональний лімфаденіт.

Норма - ущільнення в місці введення ін'єкції та осередкова реакція у вигляді папули через два тижні або більше після вакцинації. Папула може виразкуватись, після чого повільно зникати до повного лікування протягом декількох тижнів або місяців. Після зникнення папули залишається маленький плоский шрам. Природною реакцією вважається збільшення місцевого лімфовузла до 1 см у діаметрі.

Такі яскраво виражені ускладнення БЦЖ, як великі виразки, абсцеси та келоїдні шрами, найчастіше є наслідком неправильної техніки введення ін'єкції, перевищення дози або вакцинації туберкулінпозитивних осіб.

Холодний абсцес після БЦЖ – ускладнення, спричинене неправильною технікою введення вакцини (підшкірно чи внутрішньом'язово). Запалення виникає через 3-6 тижнів після ін'єкції у вигляді ущільнення з почервонінням. При підозрі на абсцес необхідно негайно звернутися до лікаря.

Серед інших патологічних реакцій на вакцину можна назвати:
  • головний біль;
  • підвищення температури;
  • збільшення місцевого лімфовузла більш як на 1 см;
  • виразка лімфовузла.

Важкі алергічні реакції(включаючи анафілактичний шок), нагноєння та ускладнення БЦЖ типу остеїту або остеомієліту зустрічаються рідко.

Ускладнення після вакцинації БЦЖ можна поділити на легені та тяжкі. Легкі ускладнення зазвичай локалізовані, серед них найчастіше зустрічаються регіонарні лімфаденіти. Шкірні ускладнення, такі як люпоїдна реакція та вакцинальна екзема відносяться легкого ступеняускладнень.

Тяжкими ускладненнями вважаються:

  • гнійний лімфаденіт;
  • келоїдні рубці;
  • кісткові захворювання (остит, остеомієліт, періостит);
  • дисемінована БЦЖ-інфекція;
  • пост-БЦЖ синдром (алергічна реакція)

Всі перелічені ускладнення входять до міжнародну класифікаціюхвороб (МКХ-10), включаючи поверхневу виразку та підшкірний холодний абсцес.

Легкі ускладнення, як правило, проходять без спеціального лікування. Потрібний лише належний догляд та стан на обліку у фтизіатра.

Причина виникнення ускладнень може бути пов'язана як з технікою проведення вакцинації, так і станом організму на момент ін'єкції.

Регіонарний лімфаденіт

Найбільш часті ускладнення, що виникають після щеплення БЦЖ, проявляються у формі регіонарного лімфаденіту (так званий бцжіт). Це запалення лімфатичного вузла, розташованого поряд із місцем введення вакцини.

Регіонарному лімфаденіту після вакцинації БЦЖ схильні:

  • пахвові;
  • надключичні;
  • підключичні;
  • шийні лімфовузли.

Спочатку ускладнення має безсимптомний характер. Запалений лімфовузолпоступово збільшується протягом 1-2 місяців без хворобливих відчуттів, згодом може утворитися гнійник та свищ. Для запалення характерна наявність казеозного некрозу та холодного абсцесу. Збільшення лімфовузла більше ніж 1 см може означати патологію.

БЦЖ-лімфаденіт може протікати в неускладненій безгнійній формі або мати наслідки та переходити до гнійного. Діагноз ставиться з урахуванням клінічних симптомів. Простий лімфаденіт проходить через кілька тижнів і не вимагає протитуберкульозної терапії. Застосування пероральних антибіотиків та протитуберкульозних препаратів не прискорює одужання та не запобігає ускладненню у вигляді гнійного лімфаденіту.

Гнійна форма БЦЖ-лімфаденіту вважається важким ускладненнямвакцинації. Однак таких випадків стає все менше завдяки використанню ліофілізованої вакцини та навчанню персоналу правильної технікивведення ін'єкції.

Ліофілізація - метод створення вакцини, при якому бактерії заморожуються, після чого висушуються у вакуумі. Це дозволяє зберігати цілісну форму та біологічну активність препаратів на тривалий час.

Наказ МОЗ Росії №109 від 21 березня 2003 року містить докладну інструкціюз вакцинації та ревакцинації проти туберкульозу.

Ускладнений лімфаденіт характеризується наявністю флюктуючої пухлини з почервонінням та набряком. Нарив може призвести до спонтанного розриву лімфовузла та утворення свища після лікування якого на шкірі залишається рубець. Свищ може зберігатися місяць і більше. Запобігти цим ускладненням і прискорити лікування допоможе аспірація голкою. Це безпечний методзазвичай досить однієї процедури. Хірургічне втручання рекомендується у випадках нориці з гнійними виділеннями, багатокамерного абсцесу або спаяних лімфовузлів

Випадки абсцесу грудної кліткипісля вакцинації БЦЖ дуже рідкісні. Такий діагноз підтверджується або наявністю характерних ознаку гістопатології ураження, або шляхом генетичного аналізу з пробою ПЛР. Ця хвороба потребує хірургічного втручання з наступним курсом протитуберкульозної терапії від 6 до 12 місяців. Останні дослідження показують, що хірургічне втручання необхідне, якщо лімфатичний вузол досяг розміру 3 см, оскільки медикаментозне лікуванняу своїй не дасть позитивних результатів.

Ще один тяжкий наслідок БЦЖ-вакцинації – келоїди (див. фото). Це шрами, які продовжують розростатися довкола області первинної рани. Гіпертрофовані рубці виникають протягом кількох тижнів після отримання рани та залишаються в межах ураженої області. Келоїди, на відміну них, розростаються межі рани і можуть виникнути значно пізніше.

Келоїдний рубець може з'явитися не тільки після вакцинації, але і внаслідок будь-якого порушення цілісності шкіри: хірургічне втручання, татуювання, укуси, опіки, пірсинг, рана. Келоїди можуть розвинутись і самостійно, без попередньої травми.

Келоїдні рубці досі погано піддаються лікуванню.

Були випробувані різні методи, включаючи:
  1. Хірургічне вилучення.
  2. Кріотерапія.
  3. Променева терапія.
  4. Кортикостероїди зовнішньо та шляхом введення у пошкоджену тканину.
  5. Лазерна хірургія

У ході досліджень була відзначена ефективність променевої терапії у поєднанні з хірургічним видаленням. Також позитивні результатипоказали кріотерапія та введення кортикостероїдів у уражені тканини – при їх застосуванні келоїдні рубці сплощуються.

Кріотерапія – метод лікування келоїдних рубців, при якому уражені тканини заморожуються. рідким азотом. Нестача кисню викликає некроз та відторгнення тканин, за рахунок чого сплощується вогнище ураження.

Остеомієліт – захворювання, при якому ушкоджується не тільки зовнішня частина кістки, але й кістковий мозок. Це рідкісне ускладненняпісля БЦЖ-вакцинації у імунокомпетентних пацієнтів Ризик виникнення остеомієліту у пацієнтів з імунодефіцитом набагато вищий.

Інкубаційний період БЦЖ-остеомієліту в середньому становить шість місяців від дня ін'єкції. Поразка зазвичай локалізується в метафізі або епіфізі довгих трубчастих кісток. Клініка захворювання може мати безсимптомний характер протягом тривалого часу (від трьох місяців до п'яти років). Основний клінічний симптомБЦЖ-остеомієліту - обмежена рухливість, в іншому дитина може виглядати абсолютно нормально. Інший симптом – наявність субфебрильної температурита високого показника ШОЕу крові. Діагностика захворювання ускладнена через відсутність показових клінічних ознак.

БЦЖ-остеомієліт високо чутливий до протитуберкульозних препаратів, проте лише тривалий курс 9-12 місяців у поєднанні з хірургічним втручаннямпризводить до добрих результатів.

Дуже важливо діагностувати остеомієліт якомога раніше, тому що лікування найбільш ефективно на ранніх стадіяхзахворювання. Перед проведенням антибактеріальної терапіїроблять посів крові. Поставити точний діагноздопоможе проба ПЛР на Mycobacterium bovis за наявності характерних симптомівта даних аналізів.

Хоча БЦЖ-остеомієліт - рідкісне захворювання, слід мати його на увазі, якщо у дитини спостерігається ознака туберкульозного остеомієліту без видимих ​​причин(Не було контактів з туберкульозними хворими, відсутні симптоми легеневого туберкульозу, не хворіє родич).

Існує кілька основних факторів, від яких залежить успіх у лікуванні БЦЖ-остеомієліту:
  • клінічна настороженість;
  • постановка раннього діагнозу на основі даних біопсії та проби ПЛР;
  • хірургічний дренаж;
  • своєчасний початок хіміотерапії.

Проба ПЛР - точний метод, що дозволяє відокремити БЦЖ від штамів Mycobacterium tuberculosis. Один-єдиний нуклеотид відрізняє M. bovis від М. tuberculosis – саме його використовують, щоб диференціювати БЦЖ-остеомієліт від туберкульозного остеомієліту.

Дисемінована БЦЖ-інфекція – рідкісне, але небезпечне для життя ускладнення після вакцинації.

Симптоми схожі на туберкульозну інфекцію, включаючи такі як:
  • не спадаюча температура;
  • нічний потовиділення;
  • втрата ваги.

Захворювання рідко проявляється у імунокомпетентних пацієнтів при внутрішньошкірному введенні вакцини. Статистика показує, що до основного ризику схильні діти з ВІЛ-інфекцією, які прищеплюються БЦЖ: 992 випадки зі 100 тисяч. Основні симптоми: температура та втрата ваги. Рівень смертності становить 81%. Згідно з рекомендаціями ВООЗ, ВІЛ-інфекція у дітей – суворе протипоказання до вакцинації БЦЖ. ВООЗ також наполягає на тому, щоб за можливості перед вакцинацією дітей перевіряли на ВІЛ.

За симптомами та результатами рентгенологічних досліджень дисемінована БЦЖ-інфекція схожа на туберкульозну інфекцію. У лікуванні застосовуються кортикостероїди у поєднанні з протитуберкульозною терапією.

Рішення про те, щепити чи не щепити немовляти приймають близькі родичі. При цьому не варто піддаватися емоціям - потрібно зробити здоровий вибір, зваживши можливий ризик, якому піддасться новонароджена або новонароджена Наприклад, відомий дитячий лікарЄвген Комаровський стверджує, що щеплення треба робити обов'язково, якщо відсутні прямі протипоказання. Інфекційний туберкульоз – небезпечне захворювання, внаслідок чого можлива інвалідність. Природно, прочитавши жахливий відгук батька про те, як його малюк захворів після щеплення, легко піддатися емоціям, але це рішення надто важливе і має виходити з тверезої оцінки всіх підтверджених даних. Зараження туберкульозом можливе в побутових умовах, при контактах із хворими людьми.

Відмовитись від щеплення можна написавши заяву на ім'я завідувача медичного закладуу двох примірниках. Це можна зробити ще до попадання до пологового будинку. У Росії діє закон №157 від 17 вересня 1998 року, за яким профілактичні щеплення проводяться «за наявності поінформованої добровільної згоди».

Пройдіть безкоштовний онлайн-тест на туберкульоз

Ліміт часу: 0

Навігація (тільки номери завдань)

0 із 17 завдань закінчено

Інформація

Ви вже проходили тест раніше. Ви не можете запустити його знову.

Тест завантажується...

Ви повинні увійти або зареєструватися, щоб почати тест.

Ви повинні закінчити наступні тести, щоб почати цей:

Результати

Час вийшов

  • Вітаємо! Імовірність того, що ви більш туберкульозом наближатися до нуля.

    Але не забувайте також стежити за своїм організмом і регулярно проходити медичні обстеження і ніяка хвороба вам не страшна!
    Також рекомендуємо ознайомитися зі статтею .

  • Є привід замислитись.

    З точністю сказати, що ви хворієте на туберкульоз сказати не можна, але така ймовірність є, якщо це і не, то з вашим здоров'ям явно щось не так. Рекомендуємо вам негайно пройти медичне обстеження. Також рекомендуємо ознайомитися зі статтею .

  • Терміново зверніться до фахівця!

    Імовірність того, що ви вражені дуже висока, але дистанційно поставити діагноз неможливо. Вам слід негайно звернутися до кваліфікованого фахівця та пройти медичне обстеження! Також настійно рекомендуємо ознайомитися із статтею по .

  1. З відповіддю
  2. З позначкою про перегляд

  1. Завдання 1 із 17

    1 .

    Чи пов'язаний ваш спосіб життя з тяжкими фізичними навантаженнями?

  2. Завдання 2 з 17

    2 .

    Як часто ви проходите тест на виявлення туберкульозу (наприклад, манту)?

  3. Завдання 3 з 17

    3 .

    Чи ретельно дотримуєтеся особистої гігієни (душ, руки перед їжею і після прогулянок і т.д.)?

  4. Завдання 4 з 17

    4 .

    Чи дбаєте ви про свій імунітет?

  5. Завдання 5 з 17

    5 .

    Чи хворіли у Ваші родичі чи члени сім'ї на туберкульоз?

  6. Завдання 6 із 17

    6 .

    Чи живете Ви чи працюєте у несприятливому навколишньому середовищі (газ, дим, хімічні викидипідприємств)?

  7. Завдання 7 із 17

    7 .

    Як часто ви знаходитесь в приміщенні з вогкістю чи запиленими умовами, цвіллю?

  8. Завдання 8 із 17

    8 .

    Скільки вам років?

Протягом усього існування людства воно постійно стикалося з величезною кількістю епідемій, які могли забрати мільйони життів. Звичайно, деякі хвороби залишилися тільки спогадами, але й сьогодні вистачає того, що може занапастити людину. Саме для цього були винайдені різні вакцини, які є обов'язковими і цілком здатні захистити людину від тієї чи іншої хвороби.

Туберкульоз та БЦЖ - екскурс в історію

Одним із найбільш поширених та старих захворювань є туберкульоз. Саме через нього у 19 столітті загинуло велика кількістьлюдей по всьому світу. У ті часи туберкульоз називали сухотами і на нього хворіли абсолютно всі, не дивлячись ні на статус у державі, ні на вік. Сьогодні нічого не змінилося і, як і раніше, багато людей стикаються з цим серйозним захворюванням.

Передається туберкульоз повітряно-краплинним шляхом. Спочатку розвиток вірусу в організмі залишається непомітним, але вже через короткий часхвороба починала загрожувати життю та здоров'ю хворої людини. Насамперед страждали легкі людини, кісткова тканина, суглоби тощо. Якщо говорити про новонароджених дітей, то туберкульоз супроводжується анемією або дистрофією, особливо тяжких випадках вражає головний мозок і туберкульозний менінгіт. Саме в таких випадках потрібно негайно діяти, адже буквально за кілька тижнів хвороба може вбити слабку істоту.

На сьогоднішній день сучасна медицинадозволяє уникнути багатьом людям даного захворюванняшляхом щеплення, що й роблять з дитиною, як тільки вона народилася. Протитуберкульозна вакцина або БЦЖ була винайдена приблизно 100 років тому у Франції. Спочатку вакцина викликала велика кількістьускладнень і після багатьох років та спроб удосконалення, сьогодні ми маємо цілком безпечні лікидля профілактики туберкульозу

Щеплення БЦЖ для новонародженої дитини

Роблять вакцину новонародженій дитині відразу після народження, поки вона ще знаходиться в пологовому будинку - приблизно на 3-7 день. Якщо з якоїсь причини це щеплення не було зроблено в пологовому будинку, то абсолютно всі без винятку лікарі рекомендують зробити його в поліклініці. Це щеплення є обов'язковим, але згідно із законодавством нашої країни батьки можуть письмово відмовитися від нього. Коли вони це робитимуть, то повинні чітко розуміти, що туберкульоз дуже небезпечна хвороба, а особливо якщо говорити про новонароджених та ще беззахисних дітей. За допомогою вакцинації можна зменшити ризик захворіти на туберкульоз у кілька разів.

Звичайно, при цьому лікарі кажуть, що вакцина не дає стовідсоткової гарантії того, що надалі дитина не захворіє на туберкульоз. Але треба розуміти, що організм вже має антитіла до цієї хвороби, а тому у разі захворювання зможе швидше почати з ним боротися. Вводиться вакцина виключно підшкірно у ліве плече дитини. У складі щеплення є слабкі напівживі збудники туберкульозу. Звичайно, вони не здатні викликати інфікування, але допомагають виробити антитіла. Якщо дитина повністю здорова і доношена, то їй роблять вакцину БЦЖ. Якщо він недоношений, має проблеми зі здоров'ям і ослаблений, то лікарі використовують ослаблену вакцину БЦЖ-М. Імунітет до туберкульозу буде сформовано протягом першого року життя та зберігається протягом 5-7 років.

Якщо дитина здорова, то вона реагує на вакцину нормально і приблизно на 2-3 місяці життя на місці уколу утворюється невелике ущільнення, яке зовні нагадує комаряний укус. У півроку ущільнення перетвориться на невеликий акуратний рубчик, який повністю сформується до кінця першого року життя.

Протипоказання для щеплення БЦЖ та можливі ускладнення

БЦЖ відноситься до обов'язкових щеплень, яку роблять дитині відразу після народження і яка здатна виробити у неї імунітет до такого небезпечного захворюванняяк туберкульоз. Звичайно робити щеплення БЦЖ, як і всі інші, можна тільки в тому випадку, якщо дитина повністю здорова і не має певних протипоказань. В іншому випадку ви не тільки не отримаєте очікуваний від вакцини результат, але і знайдете серйозні ускладнення. Як правило, шкода від щеплення у разі недотримання правил буває незначною, але все ж таки досить часто можна зустріти і більш складну реакцію організму на вакцину.

На сьогоднішній день існує кілька протипоказань до щеплення БЦЖ, які лікарі поділяють на абсолютні та відносні. До абсолютних протипоказань можна віднести такі пункти:

  • у дитини є вроджені чи набуті захворювання імунної системи;
  • є вроджена ферментопатія або тяжкі захворювання, які передалися у спадок, поразка центральної нервової системиу тяжкій формі;
  • не можна робити щеплення тоді, коли у родичів були ускладнення після неї;
  • якщо у дитини було виявлено туберкульоз.
До відносним протипоказаннямлікарі відносять дані пункти:

Ускладнення, що можуть виникнути після щеплення БЦЖ

До найважчого ускладнення після цього щеплення можна віднести безпосередньо інфікування дитини. Звичайно такі випадки можна зустріти досить рідко, але все ж таки не варто їх виключати. Виникнути вони можуть через неправильне діагностування протипоказань та відбір дітей на щеплення. Також результатом неправильного відбору немовлят можуть стати серйозні проблеми з імунною системою. У деяких випадках можна спостерігати дуже швидкий розвиток запального процесув кісткових тканинахдитину (остеїт). Звичайно, такі випадки можна віднести також до рідкісних. Як правило, якщо у новонародженого після вакцинації БЦЖ з'являються ускладнення, то вони незначні і незабаром зникають без втручання лікарів. До них можна віднести:
  1. Інфільтрат (місце уколу вакцини) значно збільшується у розмірах і можливе навіть виявлення.
  2. Інфільтрат утворюється під шкірою - якщо інфільтрат утворився під шкірою, то за відчуттями він нагадуватиме кульку невеликого розміру. Таке виникає у тому випадку, якщо вакцина введена надто глибоко. Якщо ви помітили у дитини освіту підшкірного інфільтрату, потрібно негайно звертатися до лікаря, адже може статися його проривання всередину і тоді інфекція дуже швидко потрапить у кров дитини.
  3. Інфекція може поширитись на лімфатичні вузли. Тоді вони можуть значно збільшитись у розмірах і сильно хворіти. У деяких випадках інфекція проривається назовні утворюючи свищ – канал, через який виходить гній.
  4. Дуже рідко у новонародженого, але частіше у старшому віці у дитини може утворитися келоїд: розростання рубця.
Тому після того, як вашій дитині зробили щеплення БЦЖ, потрібно дуже уважно стежити за її поведінкою та станом здоров'я. Якщо ви помітили якісь зміни в поведінці дитини або її самопочутті потрібно негайно звернутися до лікаря для з'ясування обставин. Як правило, якщо ускладнення виявлені досить рано, то їх можна швидко позбутися і це ніяк не позначиться на стані здоров'я вашої дитини.

Також якщо у вас виникають думки, щоб відмовитись від вакцинації, то в такому разі згадайте про те, наскільки небезпечною хворобоює туберкульоз, але щеплення БЦЖ цілком здатне захистити вашого малюка від даного захворювання.

Туберкульоз - одне з найпоширеніших захворювань XXI століття, перемогти яке досі не вдалося. Щороку у світі інфікується паличкою Коха до мільйона людей.

Для того, щоб попередити можливе зараженнята поширення інфекції, роблять профілактичні щеплення.

Єдиною вакциною, що застосовується у всьому світі, є БЦЖ (BCG) - ослаблений штам живих туберкульозних бацил. Відкрита вона була в початку ХХ століттяфранцузькими вченими Кальметтом та Гереном, на ім'я яких і названа.

Коли ставлять БЦЖ

У Росії обов'язкова вакцинація дітей проти туберкульозу проводиться з 1962 рокувідповідно до Національним календарем щеплень. Перше введення БЦЖ здійснюють у пологовому будинку до сьомого дняжиття малюка. Укол дитині роблять внутрішньошкірно області плеча. Ревакцинація проводиться при негативних пробах Манту та відсутності протипоказань у дітей у семирічному віціта у підлітків у 14 років.


Фото 1. Новонародженому ставлять щеплення БЦЖ у пологовому будинку протягом 7 днів після народження.

Ставити БЦЖ одночасно з іншими вакцинами не можна, оскільки вона жива, і ослаблення імунітету додатковими щепленням здатне спровокувати генералізацію туберкульозного процесу.

Протипоказання до вакцинації БЦЖ

Не всім дітям можна робити щеплення від туберкульозу. Існує ряд причин, через які дитина отримує тимчасове або постійне медвідведення від БЦЖ. У новонароджених це:

  • глибока недоношеність;
  • екстремально низька масатіла при народженні ( до 2,5 кг);
  • гемолітична хвороба при резус-конфліктіз матір'ю чи несумісності по АВО-системі;
  • важкі вроджені вадиу стадії суб- та декомпенсації;
  • активні прояви внутрішньоутробної інфекції.

Ревакцинацію у сім роківдитині не проводять, якщо є:

  • позитивнапроба Манту;
  • ускладненняпісля раніше створеної БЦЖ;
  • імунодефіцит;
  • онкологічнізахворювання.

Щеплювати дитину не можна в період гострої або загостреної хронічної хвороби, під час прийому лікарських препаратів імуносупресорів, цитостатиків, глюкокортикоїдіві протягом прояву будь-якої гострої інфекції.


Фото 2. Вдруге вакцину БЦЖ ставлять у 7 років, якщо немає протипоказань.

Що не можна робити після щеплення

Якщо ваш малюк здоровий і йому зробили БЦЖ, постарайтеся дотримуватися деяких простих правил: відразу після введення краще не годувати протягом півгодини.Місце ін'єкції не можна обробляти жодними антисептичними розчинамита мазями, заклеювати пластиром. Допускається короткочасне накладання сухої стерильної серветки.

Увага!Не залишайте поліклініку або пологовий будинок відразу після щеплення, якийсь час краще перебуває під наглядом медперсоналу, щоб не пропустити можливий розвитокалергічної реакції.

Якщо у квартирі, де житиме вакцинована дитина, є члени сім'ї з встановленим діагнозомтуберкульоз, то потрапити додому після щеплення малюк зможе тільки після ізоляції хворогота проведення ретельної дезінфекції. Контакт із таким родичем забороняється на термін від шести до восьми тижніві дозволяється лише, коли фтизіатр дасть свій висновок.

Протягом доби

Усі заборони, пов'язані з вакцинацією, можна умовно розділити на дві групи:

  • специфічні- Характерні лише для щеплення БЦЖ;
  • неспецифічні- застосовувані щодо будь-якого введення імунобіологічних препаратів.

Загальні правила полягають у тому, що у день постановки профілактичного щеплення небажано гуляти з дитиною, особливо у місцях масового скупчення людей. Будь-яка вакцина (у тому числі БЦЖ) є чужорідним для організму антигеном і всі сили захисної системи після введення спрямовані на вироблення антитіл, тобто на формування імунітету.

Приєднання в цей момент додаткової інфекції: вірусної або бактеріальної може значно послабити організм і викликати захворювання (ГРВІ, отит, бронхіт і т. д.). Тому слід уникати додаткових контактів.

Небажано в день щеплення купати малюка чи просто мочити місце ін'єкції, а також розтирати мочалкою або губкою. Це викликає додаткове роздратування шкірних покривів, приєднання вторинної інфекції та може спровокувати низку ускладнень.


Фото 2. Купати малюка після проведення вакцини не можна: це може спричинити ускладнення.

Приміщення, де знаходиться малюк, регулярно провітрюютьі роблять вологе прибирання. Це дозволить знизити ризик приєднання інфекції.

Харчування дитини має бути легким, щадним. Якщо малюк на природному вигодовуванні, то груди матері давати на вимогу. При цьому жінка має харчуватися повноцінно, але не вживатинових продуктів та облігатних алергенів (шоколад, томати, цитрусові), щоб не викликати небажаних реакцій у дитини.

У старших дітей виключитиз раціону жирну, смажену їжу, маринади та соління, обмежити солодощі. Обов'язково дотримання питного режиму, рекомендуються не надто солодкі соки, морси, негазована мінеральна вода, компоти.

Через кілька годин після введення вакцини у деяких малюків може підвищитись температура. Якщо вона тримається на субфебрильних цифрах ( до 37,5 градусів), то знижувати її ліками не потрібно, краще запропонувати дитині тепле пиття. У разі значного підвищення та погіршення самопочуття дайте жарознижувальні препарати ( ібупрофен, найз, нурофен).

Такі ліки, як аспірин, диклофенак, ортофен, аскофендля застосування у дітей заборонені, тому що можуть спричинити ускладнення з боку слизових шлунково-кишкового тракту, кровотечі, синдром Рея.

Увага!Якщо дитина виявляє занепокоєння, кричить протягом кількох годин, з'явилися значна гіпертермія, блювання та судоми – терміново викликайте лікаря!

Вам також буде цікаво:

Через скільки можна робити наступне щеплення


Імунна відповідь на щеплення БЦЖ полягає в утворенні невеликого локального туберкульозного вогнища, спричиненого штамом живих бактерій, що входять до складу.

Розвивається він за півтора місяцітому протягом цього часу всі інші щеплення, а також введення будь-яких імунобіологічних препаратів заборонено, оскільки це може перешкодити правильному формуваннюпротитуберкульозного імунітету

Через місяць

На місці ін'єкції через місяцьпісля введення найчастіше виникає почервоніння, горбок, іноді бульбашка з прозорим або гнійним вмістом. Це нормальна реакція на щеплення БЦЖ. Деяких дітей турбує свербіж, але розчісування може пошкодити шкіру та спричинити ускладнення. Тому малюкові краще дати антигістамінний препараті слідкувати, щоб він не розтирав місце уколу.

Щоб уникнути вторинного інфікування, БЦЖ не можна заклеювати пластиром, накладати мазеві пов'язки та компреси.

Увага!У жодному разі не можна проколювати міхур або видавлювати вміст!

Купати в цей період малюка краще із застосуванням дитячого мила , а не піни чи гелю. Не потрібно спеціально видаляти скоринку, що утворюється дома ін'єкції, поступово вона відпаде сама і утворюється невеликий рубчик. Деякі батьки роблять велику помилку, прийшовши на прийом до хірурга і вимагаючи розтину гнійника. Якщо наявність інфільтрату чи бульбашки турбує — краще звернутися за консультацією до педіатра чи фтизіатра.

У період активного формування імунітету харчування дитини залишається звичайним, хоча краще уникати введення нових продуктів, особливо містять барвники та консерванти.

Якщо до щеплення проводилось курсове лікуваннято прийом препаратів продовжують за призначеною схемою. Прогулянки на свіжому повітріповинні бути регулярними, але краще вибирати спокійні, малолюдні місця, щоб зменшити можливість небажаних контактів з інфекцією.

Після ревакцинації БЦЖ відвідувати дитячий садокабо школу дозволяється в звичайному режимі, обмежень фізичних навантаженьне вимагається. Не забороняються заняття спортом.

Повністю імунітет сформується до кінця року, тому зазначені рекомендації краще дотримуватись протягом усього періоду. Оцінюють ступінь імунітету за наявністю та розміром плями, а потім рубчика в один, три, шість та дванадцять місяців. Відсутність знака БЦЖ свідчить про несформованість захисних механізмів чи повну несприйнятливість туберкульозу.

Подорожі з дитиною після БЦЖ

Вирушати в дорогу відразу після щеплення не слід. Організм дитини ослаблений, а будь-яка зміна умов довкілля стане для нього додатковим стресом і може спричинити ускладнення. Відкладіть подорож до трьох місяців, а краще на півроку. Якщо ніяк не можна відмовитися від подорожі, то дотримуйтесь ряду необхідних умов:

  • обов'язково оформіть медичний поліс дитині;
  • візьміть аптечку з лікарськими препаратами першої допомоги: антигістамінними, жарознижувальними і т. д.;
  • відмовтеся від екзотичних фруктів, солодощів та незнайомих страв;
  • майте із собою запас кип'яченої води;
  • тарайтесь якомога рідше перебувати з дитиною в місцях великого скупченнялюдей.

Наслідки неправильної поведінки

Найчастіше щеплення БЦЖ переноситься без будь-яких негативних наслідків. Але в окремих випадках спостерігаються ускладнення. Вони пов'язані з порушенням техніки вакцинації, або з неправильною поведінкою батьків після БЦЖ. Виділяють:

  • Абсцеси— «холодний» внаслідок щеплення та септичний при приєднанні бактеріальної інфекціїостанній виникає при накладанні на місце уколу мазевих пов'язок або компресів.
  • Некроз шкіри та підшкірної клітковиничастіше пов'язані з приєднанням вторинної інфекції, порушення цілісності шкірних покривів і натомість патології імунної системи.
  • Регіональний лімфаденітвиникає при занесенні бацил у прилеглі лімфовузли та ослаблення імунітету.
  • Келоїдні рубці— ускладнення після спроб видавити бульбашку, що утворилася, або розкрити інфільтрат.
  • Генералізована туберкульозна інфекціяспостерігається досить рідко, але спровокувати її можуть спроби механічного на місце щеплення БЦЖ при наявних проблемах з імунітетом.

До неспецифічних ускладнень після БЦЖ належать.

З перших годин життя малюк знайомиться з обов'язковою плановою вакцинацією. У пологовому будинку всім малюкам роблять щеплення від туберкульозу – БЦЖ. Ця вакцинамає захисні властивості від небезпечного вірусу і покликана захистити немовля від смертельної недуги, яка може призвести до смерті. Що таке щеплення БЦЖ новонародженим, і чому її ставлять у пологовому будинку? Розглянемо докладно у статті.

Значення протитуберкульозної вакцини

Туберкульоз вважається небезпечною недугоюлікування якого відбувається дуже важко і не завжди успішно. Носіями туберкульозної палички Коха є майже всі люди на землі, і ліквідувати дані бактерії з популяції людей поки що не вдається. Для чого потрібна БЦЖ вакцина. Щеплена дитина може захворіти на туберкульоз, проте, при належному догляді хвороба не викличе небезпечних для життя та здоров'я патологічних наслідків:

  • туберкульозу кісткової тканини;
  • запалення кори головного мозку – менінгіту.

Дитячий організм переносить це захворювання дуже важко, недуга розвивається моментально і може призвести до смерті малюка. Вакцинована дитина переносить захворювання у більш щадній формі, і не страждають від тяжких наслідківхвороби.

Методика вакцинування

Коли і куди ставлять новонародженим БЦЖ і чи буває після щеплення температура? Чи існують протипоказання до вакцинування проти туберкульозу чи щеплення роблять у пологовому будинку всім малюкам поспіль? Вакцинація БЦЖ проводиться відразу після уколу гепатиту групи В, небезпечного для малюків вірусу. Укол роблять у дельтавидний м'яз лівого плеча, і згодом на все життя залишається рубець. Це нормальна реакція на вакцину, і за позначкою можна визначити щеплену людину.

Коли, в який день від народження малюкам ставлять щеплення у пологовому будинку? Зазвичай малюток щеплять перед випискою додому, щоб вони були захищені від можливого інфікування при попаданні людей в середу. Чому малюків щеплять від туберкульозу після вакцини від гепатиту? Тому що протигепатитна вакцина швидше адаптується організмом немовляти, а на вироблення імунітету проти туберкульозу потрібно два місяці.

Коли дитина проходить ревакцинацію від туберкульозу? Згідно національному календарюдітей ревакцинують у сім років. У період між місяцем та семирічним віком регулярно проводять тестування за допомогою манти – перевірка на зараженість паличками Коха.

Ускладнення

Коли настає реакція на вакцину і в чому вона виражається? Реакція на вакцину з'являється над пологовому будинку, а вже після виписки додому. На місці проколу з'являється маленька припухлість та гнійничок. Іноді цей гнійничок покривається скоринкою, яку турбувати чи лікувати зеленкою заборонено! Ранка загоюватиметься кілька місяців, і це теж нормальна реакція на вакцину. У такому стані у малюка може підвищуватись температура до 37,5С.

Приблизно через півроку після вакцинування у пологовому будинку на місці проколу утворюється маленький шрам у радіусі одного сантиметра. До року цей шрам остаточно сформується і набуде своїх постійних обрисів. Це все вважається нормальним відгуком організму на введення вакцини.

Чи вважається підвищена температуранормою після щеплення БЦЖ? У більшості дітей температура може підвищуватись, і це не вважається патологією. Температура може "стрибати" до 38С. Але якщо шкала термометра покаже більш високий градус, слід дати жарознижувальне та звернутися за медичною допомогою.

Важливо! Якщо температура тримається довго, малюк потребує спостереження.

До патологічних ускладнень відноситься така реакція організму, як:

  • утворення келоїдного рубця, що розростається;
  • утворення виразки та абсцесу на місці проколу;
  • безконтрольне поширення запального процесу на велику площу аж до набряку кінцівки;
  • збільшення лімфовузлів;
  • остеомієліт - ураження кісток.

Важливо! За будь-якої підозри на патологію дитини терміново потрібно показувати педіатру.

Відведення від щеплення

У яких випадках немовлят не вакцинують у пологовому будинку та відкладають щеплення? У деяких випадках існує тимчасова заборона на протитуберкульозне щеплення та протипоказання. До них належить:

  • абсолютна недоношеність;
  • патології інфекційного характеру;
  • гемолітичне захворювання.

Також є абсолютні протипоказання до введення БЦЖ:

  • ураження ЦНС із великими ускладненнями;
  • важкі уроджені патологіїспадкового характеру;
  • виражений імунодефіцит;
  • вроджена ферментопатія;
  • сильні ускладнення вакцину в родичів новонародженого.

Протипоказання до введення БЦЖ призначаються, якщо у матері виявлено ВІЛ інфекція. Також протипоказання до імунізації викликані локальними новоутворення у новонародженого.

Недоношеним діткам з масою менше двох з половиною кілограм вакцинацію відкладають на потім і проводять її вже після виписки додому, стаціонарних умов. Малюкам вводять полегшену формулу - БЦЖ-М. У ній містяться бактерії в меншій концентрації, ніж в основному щепленні.

Підсумок

Щеплення від туберкульозу вкрай важливо для створення імунітету до небезпечного смертельній недузі. Реакція організму на введення препарату зазвичай не призводить до патологічних наслідків. Температура може підвищуватися, коли з'являється невеликий гнійничок на місці щеплення, однак до патології цей стан не відноситься. Тимчасові протипоказання до імунізації не є приводом для хвилювань батьків: невдовзі малюка провакцинують і все налагодиться.

Які потрібні щеплення дітям у 7 років? Опис АДСМ, БЦЖ та Манту.
БЦЖ М – щеплення для профілактики розвитку захворювання на туберкульоз.

Loading...Loading...