Біохімічний аналіз крові – розшифрування. Біохімія крові - що показує аналіз: характеристика та розшифрування основних показників Що таке біохімічний аналіз

Біохімічний аналіз крові важливий для діагностики практично всіх хвороб, тому його призначають насамперед.

Які показники включені до стандартного біохімічного аналізу крові?

Глюкоза (у крові)

Основний тест у діагностиці цукрового діабету. Цей аналіз дуже важливий при підборі терапії та оцінки ефективності лікування діабету. Зниження рівня глюкози спостерігається при деяких ендокринних захворюванняхта порушення функції печінки.

Нормальні показники глюкози у крові:

Білірубін загальний

Жовтий пігмент крові, який утворюється внаслідок розпаду гемоглобіну, міоглобіну та цитохромів. Основні причини підвищення кількості загального білірубінуу крові: ураження клітин печінки (гепатити, цироз), посилений розпад еритроцитів (гемолітичні анемії), порушення відтоку жовчі (наприклад, жовчнокам'яна хвороба).

Нормальні значення загального білірубіну: 3,4 – 17,1 мкмоль/л.

Білірубін прямий (білірубін кон'югований, пов'язаний)

Фракція загального білірубіну крові. Прямий білірубін підвищується при жовтяниці, що розвинулася через порушення відтоку жовчі печінки.

Нормальні значення прямого білірубіну: 0 – 7,9 мкмоль/л.

Білірубін непрямий (білірубін некон'югований, вільний)

Різниця між показниками загального та прямого білірубіну. Цей показник підвищується при посиленні розпаду еритроцитів – при гемолітичній анемії, малярії, масивних крововиливах тканини тощо.

Нормальні значення непрямого білірубіну: < 19 мкмоль/л.

АсАТ (АСТ, аспартатамінотрансфераза)

Один із основних ферментів, що синтезуються в печінці. У нормі вміст цього ферменту в сироватці крові невеликий, оскільки більша його частина знаходиться в гепатоцитах (печінкових клітинах). Підвищення спостерігається при захворюваннях печінки та серця, а також при тривалому прийоміаспірину та гормональних контрацептивів.

Нормальні значення АсАТ:

• Жінки – до 31 Од/л;
• Чоловіки – до 37 од./л.

АлАТ (АЛТ, аланінамінотрансфераза)

Фермент синтезується в печінці. Більшість його знаходиться і працює в клітинах печінки, тому в нормі концентрація АЛТ у крові невелика. Підвищення спостерігається при масовій загибелі печінкових клітин (наприклад, при гепатиті, цирозі), тяжкій серцевій недостатності та захворюваннях крові.

Нормальні значення АлАТ:

• Жінки – до 34 Од/л;
• Чоловіки – до 45 Од/л.

Гамма-ГТ (гамма-глутамілтрансфераза)

Нормальні значення гамма-ГТ:

• Жінки – до 38 Од/л;
• Чоловіки – до 55 Од/л.

Фосфатаза лужна

Фермент, поширений у тканинах людини. Найбільше клінічне значеннямають печінкова та кісткова форми лужної фосфатази, активність яких і визначається у сироватці крові.

Нормальні значення фосфатази лужної: 30-120 Од/л.

Холестерин (загальний холестерол)

Основний ліпід крові, що надходить в організм з їжею, а також синтезується клітинами печінки.

Нормальні показники холестерину: 32-56 ммоль/л.

Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ)

Одна з найатерогенніших, "шкідливих" фракцій ліпідів. ЛПНГ дуже багаті на холестерин і, транспортуючи його до клітин судин, затримуються в них, утворюючи атеросклеротичні бляшки.

Нормальні показники ЛПНГ: 1,71-3,5 ммоль/л.

Тригліцериди

Нейтральні жири, що знаходяться в плазмі, важливий показникліпідного обміну.

Нормальні показники тригліцеридів: 0,41-1,8 ммоль/л.

Загальний білок

Показник, що відбиває Загальна кількістьбілків у крові. Його зниження спостерігається при деяких хворобах печінки та нирок, що супроводжуються підвищеним виведенням білка із сечею. Підвищення – при захворюваннях крові та інфекційно- запальних процесах.

Нормальне значення загального білка: 66-83 г/л.

Альбумін

Найважливіший білок крові, що становить приблизно половину всіх сироваткових білків. Зменшення вмісту альбуміну може бути проявом деяких хвороб нирок, печінки, кишечника. Підвищення альбуміну зазвичай пов'язане із зневодненням.

Нормальні значення альбуміну: 35-52 г/л

Калій (К+)

Електроліт, що міститься переважно всередині клітин. Підвищеннярівня калію в крові найчастіше спостерігається при гострій та хронічній ниркової недостатності, різкому зменшенні кількості сечі, що виділяється, або повній її відсутності, найчастіше пов'язаним з важкими захворюваннями нирок.

Нормальні значення калію: 35-55 ммоль/л.

Натрій (Na+)

Електроліт, що міститься переважно у позаклітинній рідині, та в меншій кількості - усередині клітин. Він відповідає за роботу нервової та м'язової тканини, травних ферментів, кров'яний тиск, Водний обмін.

Нормальні значення натрію: 136-145 ммоль/л.

Хлор (Сl-)

Один з головних електролітів, який знаходиться в крові в іонізованому стані та відіграє важливу роль у підтримці водно-електролітного та кислотно-основного балансів в організмі.

Нормальні значення хлору 98-107 ммоль/л.

Креатинін

Речовина, яка відіграє важливу роль в енергетичному обміні м'язової та інших тканин. Креатинін повністю виводиться нирками, тому визначення його концентрації у крові має найбільше клінічне значення для діагностики захворювань нирок.

Нормальні значення креатиніну:

• Жінки – 53 – 97 мкмоль/л;
• Чоловіки – 62 – 115 мкмоль/л.

Сечовина

Речовина є кінцевим продуктом метаболізму білків в організмі. Сечовина виводиться нирками, тому визначення її концентрації у крові дає уявлення про функціональні здібності нирок і найширше використовується для діагностики ниркової патології.

Нормальні значення сечовини: 28-72 ммоль/л.

Сечова кислота

Один із кінцевих продуктів метаболізму білків в організмі. Сечова кислотаповністю виводиться нирками. П вивищенняКонцентрація сечової кислоти зустрічається при нирковокам'яній хворобі, інших захворюваннях нирок, що протікають з нирковою недостатністю.

Нормальні значення сечової кислоти:

• Чоловіки – 210 – 420 мкмоль/л;
• Жінки – 150 – 350 мкмоль/л.

С-реактивний білок (СРБ)

Нормальні значення С-реактивного білка: 0 – 5 мг/л.

Залізо (сироваткове залізо)

Життєво важливий мікроелемент, що входить до складу гемоглобіну, бере участь у транспорті та депонуванні кисню та відіграє важливу роль у процесах кровотворення.

Нормальні значення сироваткового заліза:

• Жінки – 8,95 – 30,43 мкмоль/л;
• Чоловіки – 11,64 – 30,43 мкмоль/л.

Як підготуватися до дослідження?

За добу до взяття крові на біохімію необхідно виключити прийом алкоголю, за 1 годину куріння. Взяття крові бажано проводити натще в ранковий час. між останнім прийомомїжі та взяттям крові повинно пройти не менше 12 годин. Сік, чай, кава, жувальна гумкане допускаються. Можна пити воду. Необхідно виключити підвищені психоемоційні та фізичні навантаження.

Який термін виконання аналізу?

Як оцінюють результати біохімічного аналізу?

Використання різних методів діагностики різними клініками призводить до неоднакових результатів, можуть також відрізнятися одиниці виміру. Тому для правильної розшифровкирезультату біохімічного аналізу крові потрібна консультація лікаря.

Кожній людині від народження і до старості доводиться багаторазово здавати загальний та біохімічний аналізкрові. Дані загальнотерапевтичні обстеження призначаються щоразу, як тільки виникає підозра на будь-яку серйозну хворобу, перед операцією, під час щорічних медичних оглядів. Ці аналізи включені до переліку стандартних клінічних досліджень. У цій статті ми розберемося, що входить до біохімічного аналізу крові та ОАК.

Особливості крові

В організмі кров циркулює, поширюючись по судинної сітціпоступаючи в кожну вену і капіляр за рахунок ритмічного скорочення серцевого м'яза. Ця червона рідина не має прямого контакту з іншими тканинами через гістогематичний бар'єр.

Склад крові

Що потрібно знати для вивчення біохімічного аналізу крові та ОАК? Що до них входить? Отже, людська кров складається з двох фаз: плазми та формених частинок. Перша фаза складається на 90 відсотків із води, яка за своїм складом близька до морської рідини. Крім води, тут присутні солі та амінокислоти. Вміст білків становить 8 відсотків. Ще в крові є продукти білкового розпаду (сечовина, креатинін та ін.). Зазвичай для дослідження використовується фітогемагглютінін, щоб розгорнути розподіл лімфоцитів у пробірці.

Усі формені частки зважені у плазмі. Їх відсотковий вміст у кров'яній рідині має входити у певні рамки. Щоб розібратися, які показники входять до загальний аналізкрові, потрібно вивчити показники формених елементів. У разі відхилення можна говорити про наявність в організмі захворювання.

Всі ці елементи характеризуються загальними властивостями та однаковим походженням, проте кожна категорія відповідає за свої завдання: захист, транспортування чи регулювання.

Загальний аналіз крові: що входить?

Кров забирають з пальця (безіменного), проколюючи шкіряний покривскарифікатором. Ранка робиться глибиною трохи більше 2 мм. Перша крапля крові, що виступила, видаляється ватою, а потім набирається кров для виявлення кількості гемоглобіну і ШОЕ (швидкості осідання еритроцитних клітин). З наступної порції крові у лабораторії виявляють базовий рівеньчервоний і білий тілець. Мазки для мікроскопічного дослідження виконують за допомогою скла.

Взяття крові

Отже, розглянемо, які показники входять до загального аналізу:

1. Виявлення кількості різних формених кров'яних клітин;
2. Вивчення основних властивостей кров'яних тілець (вид, форма, розмір);
3. Дослідження кількості гемоглобіну;
4. Вивчення лейкоцитарної формули;
5. Дослідження гематокриту.

Показники ОАК

Гематокрит

Даний показник виявляється у відсотках та визначає об'ємне відношення маси клітин до кров'яної плазми. Індекс еритроцитів відбиває основні характеристики червоних тілець.

Гемоглобін

Гемоглобін вважається так званим «дихальним елементом». Він складається з протеїну та молекул заліза. Ця речовина відповідає за транспорт кисню по організму та видалення Вуглекислий газіз тканин.

Гемоглобін

Важливо! Фізіологічне зниження показника гемоглобіну вважається нормою для дітей віком до 1 року.

Якщо гемоглобіновий показник нижче норми, то це говорить про недокрів'я або анемію. Такий стан нерідко виникає через серйозні кровотечі, порушення формування кров'яних червоних тілець або їх прискорене руйнування. Малокровість може бути симптомом різних захворюваньчи самостійним явищем.

Червоні тільця крові

Еритроцити є високодиференційованими частинками. Вони не мають власного ядра, а простір усередині заповнюється гемоглобіном. Колірний показникеритроцитів дає можливість ширше вивчити результати вмісту гемоглобіну в цих червоних тільцях.

За рахунок виявлення розподілу еритроцитних клітин за величиною, можна визначити рівень анізоцитозу (чи присутні в крові червоні тільця різного об'єму). Молоді форми еритроцитів прийнято називати ретикулоцитами.

Кров'яні платівки

Тромбоцити – кров'яні клітини, які синтезуються у кістковому мозку та забезпечують крові згортання. У структурі цих формених частинок є фактори згортання – активні біологічні елементи крові, що вивільняються у разі активації тромбоцитів.

Ці клітини можуть чіплятися за судинні стінки та подібні до себе частинки, утворюючи згустки, що викликають закупорку стінок судин. Тривалість життя тромбоциту в кров'яній рідині не перевищує півтора тижнів. Кровоточивість може з'явитися, якщо рівень тромбоцитів опускається нижче за норму. Це явище є небезпечним для життя.

Увага! При вагітності зазвичай скорочується кількість тромбоцитів, що вважається нормою. Фізіологічне зниження цих клітин спостерігається і у пацієнток під час менструації. А за фізичної активності кількість тромбоцитів у крові збільшується.

Показник ШОЕ

Цей показник характеризує швидкість осідання еритроціів. У пацієнток жіночої статі він зазвичай більший, ніж у чоловіків, що зумовлено щомісячною фізіологічною втратою крові. Якщо показник ШОЕ піднімається, це може свідчити про наявність запалення, інфекційного ураження чи отруєння.

Лейкоцити

Лейкоцити

Лейкоцитами називають білі частки крові, які синтезуються кістковим мозкомі лімфатичною системою. Ці тільця захищають організм людини за рахунок швидкого знаходження та боротьби зі шкідливими агентами. До того ж лейкоцити нейтралізують і подібні до себе клітини, які з якихось причин були схильні до нездорових змін.

При підвищеному рівні цих часток виникає лейкоцитоз – цей показник зазвичай розшифровується як наявність запалення, раку, ВІЛ чи іншого патологічного процесу у організмі.

У свою чергу лейкоцити поділяються на нейтрофільні (сегментоядерні або паличкоядерні), базофільні, моноцитні, еозинофільні, лімфоцитні клітини. Останні відповідають за придбання імунітету проти хвороб. Якщо збільшується показник еозинофілів у крові, це свідчить про зараження гельмінтами чи алергію.

На відео нижче показані елементи крові та їхня робота:

Біохімічний аналіз крові: що включає?

Біохімія крові дає величезний обсяг інформації лікарю під час обстеження пацієнта, допомагає визначити стан життєво важливих органівякі синтезують певні речовини, що з'являються в кровотоку Які аналізи входять до біохімічного аналізу крові, розглянемо нижче.

Показник глюкози

Головний тест у діагностуванні діабетів. Даний показник має велике значення при виборі методу лікування та оцінки результативності терапії, що вже проводиться. Знижений цукорможливий при окремих ендокринних хворобах та порушеннях печінкової функції.

Експрес-аналіз за допомогою глюкометра

Нормативи глюкози в дітей віком становлять від 3,3 до 5,6 ммоль на літр, а в дорослого пацієнта – від 3,8 до 5,9 ммоль на літр.

Білірубін

Білірубін - це жовтуваті частинки, що формуються в процесі розпаду гемоглобіну, цитохрому або міоглобіну. В основному dbil щодо біохімічного аналізу елементів крові може бути високим через ураження печінки, занадто швидкого руйнування еритроцитів, при патологіях жовчного міхура. Нормальним для цієї речовини вважається значення від 35 до 170 мкмоль на літр.

Окремо вимірюється прямий білірубін – він представлений у крові у зв'язаній формі. Збільшення цього параметра говорить про розвиток жовтяниці на фоні збоїв печінки. Норма становить від 01 до 78 мкмоль на літр.

АсАТ (аспартатамінотрансфераза)

АСТ – один із головних ферментів печінки. Нормальний його вміст у кров'яній рідині незначний, оскільки більша частинаферменту присутній у гепатоцитах – клітинах печінки. Збільшення параметра говорить про наявність серцевих та печінкових патологій. Це може стати наслідком довготривалого вживання аспірину і гормональних контрацептивів.

Норма для жінки становить менше ніж 32 одиниці на літр, а для чоловіка – менше ніж 37 одиниць.

АлАТ (аланінамінотрансфераза)

Аланінамінотрансфераза теж синтезується в печінці. В основному вона перебуває і функціонує в цьому органі, тому її вміст у крові має бути невеликим. Якщо норма перевищена, це говорить про збільшення швидкості руйнування печінкових клітин. Такий стан характерний для цирозу чи гепатиту, недостатності функції серця чи хвороб кровотворення.

ГМТ

Гамма-ГТ – це ферментна речовина, яка присутня в підшлунковій залозі та печінкових клітинах. Якщо його концентрація у крові перевищує нормативи, це можна розшифрувати як наявність патологій даних органів або якщо людина довго приймала спиртне. За такого аналізу може знадобитися диспансеризація. Норми для жінок та чоловіків відповідно до 39 та 56 одиниць у літрі крові.

Лужна фосфатаза

– ця ферментна речовина присутня в різних тканинахорганізму. Найбільша концентрація фосфатази відмічена у клітинах кісток, печінки, кишківника. Її активність і виявляється у кров'яній сироватці.

Холестерин

Головний ліпід крові, що надходить в організм разом з їжею та синтезується печінкою. Що входить при біохімії крові до поняття «холестерин»? Тут зазвичай виявляються ліпопротеїни малої щільності ЛПНГ, що вважаються «шкідливими». Ця речовина у великих кількостях утворює бляшки усередині судин та провокує атеросклеротичні захворювання.

Холестерин

Тригліцериди

Ці клітини називають нейтральними ліпідами, присутніми у крові. Коефіцієнт тригліцеридів використовується вивчення жирового обміну.

Білок загальний

Його значення показує загальне числокров'яних білків (альбумінів та глобулінів). При зменшенні вмісту цих елементів розшифровка говорить про захворювання нирок чи печінки. Нерідко такі діагнози підтверджуються наявністю білка у сечі. Перевищення норми виникає при інфекційних чи запальних процесах в організмі. Також вивчається і білок швидкої фазиу крові - С-реактивний білок (СРБ).

Показник альбуміну

Альбумін є одним із найважливіших пептидів. На її частку припадає близько половини всіх білків у сироватці крові. Зниження показника може спостерігатися у онкохворих пацієнтів, при пієлонефриті, ниркових, кишкових та печінкових захворюваннях. Можливо, знадобиться консультація гастроентеролога. Якщо альбумін перевищує нормативи, це означає зневоднення.

Калій

Електролітична речовина, яка присутня в мембранах клітин. Якщо в крові його значення вище за норму, це говорить про гостру або хронічній форміниркової недостатності. Норма для калію становить від 3,4 до 5,6 ммоль у літрі.

Натрій

Молекулярний натрій знаходиться у позаклітинній рідині, але може міститись і в самих клітинах. Ця речовина відповідає за діяльність м'язів та нервових тканин, регулює осмотичний тиск крові, роботу ферментів. травної системита обмін води та кальцію в організмі.

Хлор

Ще один параметр, який входить до біохімічного обстеження аналізу крові з вени. Це важливий електроліт, присутній у вигляді іонів у кров'яній рідині та виконує функцію підтримки балансу молочної та інших кислот, електролітів та води в організмі.

Показник креатиніну

Креатинін виконує важливе завдання у процесі обміну енергії у м'язах та інших тканинах організму. Він виходить із організму разом із сечею, так що його кількість у крові має бути невисокою. Цей показник використовується у діагностиці патологій нирок.

Показник сечовини

Сечовина – це кінцевий продукт обміну білків. Вона виходить із організму із сечею, переробляючись у нирках. Так що виявлення її кількості дозволяє визначити якість роботи нирок та можливі захворювання сечовивідної системи. Часто при цьому радять робити гістероскопію.

Сечова кислота

Ця хімічна речовина також є продуктом обміну пептидів. Воно має виводитися із сечею повністю. Якщо у крові зафіксовано високий рівень кислоти, це можна розшифрувати як захворювання нирок.

Як підготуватися до дослідження?

Забір біоматеріалу

Щоб дізнатися коректну інформацію, що включає біохімічне обстеження аналізу крові, потрібно правильно здати біоматеріал. Перед цим рекомендується один-два дні не вживати спиртовмісні продукти. Якщо людина курить, то треба хоча б за дві години до забору крові відмовитись від цієї звички.

Аналіз здають натще в ранковий час. Інтервал між останнім вживанням їжі та походом до клініки має становити не менше 12 годин, дозволено лише несолодке питво. Взяття крові виконується за допомогою аптечного набору за умов повної стерильності. Лікарі радять також виключити надмірну фізичну активністьта емоційні сплески.

Біохімія (від грец. «bios» – «життя», біологічна чи фізіологічна) – це наука, яка вивчає хімічні процесиусередині клітини, що впливають на життєдіяльність всього організму чи його певних органів. Метою науки біохімії є пізнання хімічних елементів, складу та процесу обміну речовин, способів його регуляції в клітині За іншими визначеннями, біохімією називається наука про хімічну структуру клітин та організми живих істот.

Щоб зрозуміти, навіщо потрібна біохімія, представимо науки як елементарної таблиці.

Як видно, основою для всіх наук є анатомія, гістологія та цитологія, які вивчають усе живе.На їх основі побудовано біохімію, фізіологію та патофізіологію, де пізнають функціонування організмів та хімічні процеси всередині них. Без цих наук не можуть існувати й інші, що представлені у верхньому секторі.

Є й інший підхід, яким науки діляться на 3 типу (рівня):

• Ті, що вивчають клітинний, молекулярний та тканинний рівень життя (науки – анатомія, гістологія, біохімія, біофізика);
• Вивчають патологічні процесита захворювання (патофізіологія, патологічна анатомія);
• Діагностують зовнішню реакцію організму на захворювання (клінічні науки, такі як терапія та хірургія).

Ось так ми з'ясували, яке серед наук займає біохімія, чи, як її ще називають, медична біохімія. Адже будь-яка ненормальна поведінка організму, процес його метаболізму вплине на хімічну структуру клітин та виявить себе під час проведення ВАК.

Навіщо здають аналізи? Що свідчить біохімічний аналіз крові?

Біохімія крові – це метод діагностування в лабораторних умовах, що показує захворювання на різних напрямкахмедицини (наприклад, терапії, гінекології, ендокринології) і допомагає визначити роботу внутрішніх органів та якість обміну білків, ліпідів та вуглеводів, а також достатність в організмі мікроелементів.

БАК, або біохімічне дослідження крові, - це аналіз, за ​​допомогою якого отримують найширшу інформацію щодо різноманітних захворювань. За його результатами можна дізнатися функціональний станорганізму і кожного органу в окремому випадку, адже будь-яка недуга, яка атакує людину, так чи інакше проявиться в результатах ВАК.

Що входить до складу біохімії?

Не дуже зручно, та й не потрібно, проводити біохімічні дослідження всіх показників, і крім того, чим їх більше, тим більше потрібно крові, а також і дорожче вони вам обійдуться.Тому розрізняють стандартний і комплексний ВАКи. Стандартний призначається в більшості випадків, а ось розширений з додатковими показниками призначає лікар, якщо йому потрібно з'ясувати додаткові нюанси залежно від симптомів недуги та цілей аналізу.

Основні показники.

1. Загальний білок у крові (TP, Total Protein).
2. Білірубін.
3. Глюкоза, ліпаза.
4. АлАТ (Аланінамінотрансфераза, АЛТ) та АсАТ (Аспартатамінотрансфераза, АСТ).
5. Креатинін.
6. Сечовина.
7. Електроліти (Калій, K/Кальцій, Са/Натрій, Na/Хлор, Cl/Магній, Mg).
8. Холестерин загальний.

Розгорнутий профіль включає будь-які з цих додаткових показників (а також інші, дуже специфічні і вузькоспрямовані, не позначені в цьому переліку).

Біохімічний загальнотерапевтичний стандарт: норми дорослих

Біохімічний аналіз крові	Норми
(БАК)
Загальний білок	від 63 до 85 г/літр
Білірубін (прямий, непрямий, загальний)	загальний до 5-21 мкмоль/літр
	прямий – до 7,9 ммоль/літр
	непрямий ‒ розраховується, як різниця між прямим та непрямим показниками
Глюкоза	від 3,5 до 5,5 ммоль/літр
Ліпаза	до 490 Од/літр
АлАТ та АсАТ	для чоловіків – до 41 Од/літр
	для жінок – до 31 Од/літр
Креатинінфосфокіназа	до 180 Од/літр
ALKP	до 260 Од/літр
Сечовина	від 2,1 до 8,3 ммоль/л
Амілаза	від 28 до 100 Од/л
Креатинін	для чоловіків – від 62 до 144 мкмоль/літр
	для жінок – від 44 до 97 мкмоль/літр
Білірубін	від 8,48 до 20,58 мкмоль/літр
ЛДГ	від 120-240 Од/літр
Холестерин	від 2,97 до 8,79 ммоль/літр
Електроліти	До від 3,5 до 5,1 ммоль/літр
	Сa від 1,17 до 1,29 ммоль/літр
	Na від 139 до 155 ммоль/літр
	Cl від 98 до 107 ммоль/літр
	Mg від 0,66 до 1,07 ммоль/літр

Розшифровка біохімії

Розшифрування даних, які були описані вище, проводиться за певними значеннями та нормами.

1. Загальний білок- Це кількість всього протеїну, що знаходиться в людському організмі. Перевищення норми вказує на різні запаленняв організмі (на проблеми печінки, нирок, сечостатевої системи, опікової недуги або рак), при дегідратації (зневодненні) під час блювоти, потовиділенні в особливо великих розмірах, кишкової непрохідностіабо мієломної хвороби, недолік – на дисбаланс у поживному раціоні, тривале голодування, хворобу кишечника, печінки або при порушенні синтезу внаслідок спадкових захворювань.
2. 
   Альбумін‒ це білкова фракція, що міститься в крові високою концентрацією. Він зв'язує воду, і його низька кількість призводить до розвитку набряків – вода не затримується у крові та потрапляє у тканини. Зазвичай, якщо знижується білок, то кількість альбуміну падає.
3. Аналіз білірубіну в плазмі загальний(Прямий і непрямий) - це діагностика пігменту, який утворюється після розщеплення гемоглобіну (для людини він токсичний). Гіпербілірубінемія (перевищення рівня білірубіну) називається жовтяницею, причому виділяють клінічну жовтяницю надпечінкову (у тому числі у новонароджених), печінково-клітинну та підпечінкову. Вона вказує на анемію, великі крововиливи згодом гемолітичної анемії, гепатит, руйнування печінки, онкологію та інші захворювання. Вона лякає патологією печінки, але може підвищитися і у людини, яка перенесла удари та травми.
4. Глюкоза.Її рівень визначає вуглеводний обмінтобто енергію в організмі, і як працює підшлункова залоза. Якщо глюкози дуже багато - це може бути діабет, фізичні навантаження або вплинув прийом гормональних препаратів, якщо мало – гіперфункція підшлункової залози, хвороби ендокринної системи
5. Ліпаза -це фермент, що розщеплює жири, який відіграє важливу роль в обміні речовин. Його підвищення свідчить про підшлункову хворобу.
6. АЛТ- "печінковий маркер", по ньому відстежують патологічні процеси печінки. Підвищена норма інформує про проблеми у роботі серця, печиві чи гепатиті (вірусному).
7. АСТ- «Серцевий маркер», по ньому видно якість роботи серця. Перевищення норми свідчить про порушення роботи серця та гепатит.
8. Креатинін- Надає інформацію про функціонування нирок. Підвищений, якщо у людини є гостре або хронічне захворювання нирок або спостерігається руйнування м'язової тканини, ендокринних порушеннях. Завищений у людей, які вживають багато м'ясних продуктів. І тому креатинін знижений у вегетаріанців, а також у вагітних, але дуже на діагностику не вплине.
9. Аналіз сечовини- Це дослідження продуктів білкового обміну, роботи печінки та нирок. Завищення показника відбувається при порушенні роботи нирок, коли вони не справляються з виведенням рідини з організму, а зниження характерно для вагітних, при дієті і порушеннях, пов'язаних з роботою печінки.
10. Гмту біохімічному аналізі інформує про обмін амінокислот в організмі. Його високий показник видно при алкоголізмі, а також, якщо уражається кров токсинами або передбачається дисфункція печінки та жовчовивідних шляхів. Низький – якщо є хронічне захворюванняпечінки.
11. ЛДГу дослідженні характеризує перебіг енергетичних процесів гліколізу та лактату. Високий показник вказує на негативний впливна печінку, легені, серце, підшлункову залозу або нирки (захворювання на пневмонію, інфаркт, панкреатит та інші). Низький показниклактатдегідрогенази, як і низький креатинін, на діагностику не вплине. Якщо ЛДГ підвищений, причини у жінок можуть бути: підвищені фізичні навантаження та вагітність. У новонароджених також цей показник трохи завищений.
12. Електролітний балансвказує на нормальний процесобміну речовин у клітину та з клітини назад, у тому числі й процес роботи серця. Аліментарні порушення часто стають головною причиноюдисбалансу електролітів, але також це може бути блювання, діарея, гормональний збійабо збій у роботі нирок.
13. Холестерол(холестерин) загальний – підвищується, якщо у людини ожиріння, атеросклероз, дисфункції печінки, щитовидної залози, та знижується, коли людина сідає на безжирову дієту, при септисі чи іншій інфекції.
14. Амілаза- фермент, що міститься в слині та підшлунковій. Високий рівеньпокаже, якщо є холецистит, ознаки цукрового діабету, перитоніту, паротиту та панкреатиту. Також підвищиться, якщо вживати алкогольні напоїабо препарати - глюкокортикоїди, також характерно для вагітних під час токсикозу.

Показників біохімії дуже багато і основних, і додаткових, також проводиться комплексна біохімія, до якої входять як основні, і додаткові показники на розсуд лікаря.

Здати біохімію натще чи ні: як підготуватися до аналізу?

Аналіз крові на Бх - відповідальний процес, і готуватися до нього потрібно заздалегідь і з усією серйозністю.

Ці заходи необхідні, щоб аналіз був точнішим і жодні додаткові фактори на нього не вплинули.В іншому випадку – доведеться передавати аналізи, оскільки найменші зміни умов значно вплинуть на процес метаболізму.

Звідки беруть і як здавати кров

Здавання крові на біохімію відбувається шляхом забору шприцем крові з вени на ліктьовому згині, іноді з вени на передпліччя або кисті. У середньому достатньо 5-10 мл крові, щоб зробити основні показники.Якщо потрібен розгорнутий аналіз біохімії – тоді береться і більший об'єм крові.

Норма показників біохімії на спеціалізованому устаткуванні від різних виробників може дещо відрізнятись від середніх кордонів. Експрес-метод має на увазі отримання результатів протягом одного дня.

Процедура забору крові майже безболісна: сідаєте, процедурна медсестра готує шприц, налагоджує на руку джгут, обробляє місце, де робитиметься укол, антисептиком і бере зразок крові.

Отриману поміщає у пробірку та віддають у лабораторію на діагностику. Лікар-лаборант розміщує зразок плазми спеціальний прилад, який створений для визначення з високою точністюпоказників біохімії. Він же проводить обробку та зберігання крові, визначає дозування та порядок проведення біохімії, діагностує отримані результати, залежно від тих показників, які зажадав лікар, та оформляє бланк результатів біохімії та лабораторно-хімічний аналіз.

Лабораторно-хімічний аналіз передають протягом дня лікарю, який ставить діагноз і призначає лікування.

ВАК зі своєю безліччю різноманітних показників дає можливість побачити велику клінічну картинуконкретної людини та конкретної хвороби.

Практична, звична до планування людина, яка збирається здати аналіз на біохімію крові, обов'язково поставить питання: «Як довго робиться біохімічний аналіз крові (БАК)?». Це важливий у житті зайнятих людей момент – час їм дорого, і вони звикли враховувати кожну хвилину. Тому їм важливо знати розтягнутість будь-якої події в часових проміжках. Усім потрібна чітка організація свого часу. Не менш важливою є терміновість інформації, що міститься в результатах ВАК, – вона вкрай важлива для своєчасного успішного лікування.

Що таке біохімічний аналіз крові?

Біохімічний спосіб вивчення крові – методика, яка успішно використовується у медицині вже близько ста років. Перші аналізи на біохімію були схожі на сучасне комплексне дослідженнякрові, вони включали лише один параметр, наприклад, загальний білок. ВАК – вид тестування, який рідко призначають одразу, без попередніх досліджень. Безумовними показаннями для його призначення будуть спадкові хвороби, гестація, аутоімунні захворювання ВАК можуть призначити також на розсуд лікаря, якщо немає заперечень пацієнта.

Зазвичай ВАК призначають після того, як попередні етапи клінічного обстеження, наприклад, загальний аналіз крові, дали підстави підозрювати наявність у пацієнта патології. Біохімічне дослідження крові здатне дати інформацію для впевненої ідентифікації будь-якого захворювання, виявити дисфункцію органів людського організму. У руслі загальнотерапевтичного обстеження стану здоров'я хворого призначається загальний ВАК. Якщо цей вид біохімічного аналізу не зміг дати відповіді на ці запитання, призначається ВАК з розширеними параметрами. Вибір додаткових значень другого різновиду ВАК залежить від думки лікаря-діагноста.

На таблиці внизу вказано значення розширеного ВАК з нормами для дітей різного вікута дорослих (чоловіків та жінок).

Логістика біохімічного аналізу крові

Під терміном «логістика» маємо на увазі раціональну організацію процесу проведення біохімічного тестування. Враховуючи Научний підхіду освітленні заданої проблеми, розкриємо контекст логістики ВАК у двох площинах - так, як вона має бути і так, як може бути.

Передбачувана логістика

Щоб правильно підрахувати необхідний час, потрібно правильно розташувати точку його відліку - з призначення БАК або з початку процедури. У першому випадку потрібно враховувати час, який пройде між призначенням ВАК та початком процедури (забором крові). Цей часовий проміжок може включати половину доби – призначення було зроблено вдень, а аналіз за правилами треба складати вранці натщесерце. Звичайно, між призначенням і здійсненням початку процедури може пройти зовсім мало часу - стільки, скільки потрібно, щоб дійти до процедурної кімнати і дочекатися приходу обслуговуючого персоналулабораторії

Друге, що потрібно зробити для оцінки тривалості процесу, - це правильно поставити крапку в завершенні процедури ВАК, якою можна вважати момент завершення роботи лаборанта або момент отримання результатів аналізу на руки. Якщо говорити про роботу лаборанта, то йдеться про час від п'яти хвилин до трьох годин, тривалість тимчасових витрат залежить від спритності співробітника лабораторії та від можливостей обладнання, за допомогою якого здійснюється дослідження. Коли справа доходить до отримання на руки бланка з результатами ВАК, то можливий часовий проміжок складатиме половину доби. Зазвичай результати видаються пацієнтам руки наступного дня після проведення процедури аналізу.

Увага! Видача на руки бланку з результатами тестування відбувається не завжди. Якщо хворий перебувати на стаціонарне лікуванняв лікарні, результат аналізу надходить лікарю.

На цьому відео показано процедуру біохімічного аналізу від моменту забору крові до отримання результатів.

Фактична логістика

На одному інтернет-форумі, присвяченому проблемі своєчасного отриманнярезультатів аналізів, поставлене запитання: «Вже давно (10 діб тому) здав аналіз на біохімію крові, біохімія крові ще не прийшла, що робити?». Це питання дає зрозуміти, що час від забору крові до отримання на руки результатів ВАК може становити набагато більше часу, ніж половина доби. То скільки ж насправді днів може проводитись біохімічний аналіз крові?

У відомою приказкоюсказано: «Людина передбачає, а доля має в своєму розпорядженні». Реальне життябагато в чому відповідає цим словам і часто фактичний перебіг подій відповідає передбачуваному сценарію. Це стосується і процедури біохімічного аналізу крові, час якої насправді може не відповідати нашій логіці.

Можливі причини затримки процедури ВАК:

• Людський фактор. Давайте запитаємо себе, що являють собою пацієнт, лаборант і лікар? Наскільки вони професійно підготовлені, щоб час, витрачений на здійснення ВАК, дорівнював половині доби? Можливо, хтось із зазначених індивідуумів не відповідає професійним обов'язкам? Несерйозне ставлення до лікування та виконання своїх обов'язків може стати серйозною причиною нераціонального витрачання часу. Наприклад, звичайна лінь може стати причиною того, що пацієнт не здасть аналіз рано вранці, як належить, а зробить це пізніше. Та сама лінь може стати причиною того, що лаборант не вчасно виконає покладену на нього роботу. Будь-якій людині, яка відвідувала лікарні, відома проблема черг – потрібна неординарна воля, щоб подолати млосні хвилини очікування до моменту початку процедури.
• Можливості лабораторії. Важливо усвідомлювати, які можливості має обрана лабораторія чи центр здачі аналізів. Не у всіх лабораторіях є обладнання для дослідження всіх параметрів ВАК. Дуже часто матеріал, що досліджується, відправляються з однієї лабораторії в іншу для отримання даних за певним значенням. Наприклад, біохімічна лабораторія районної поліклініки немає реактивів для аналізу параметра ЛДГ (лактатдегидрогеназа) і фракцій ЛДГ (ЛДГ-1, ЛДГ-2, ЛДГ-2, ЛДГ-4, ЛДГ-5). Тому аналізи спрямовуються до біохімічної лабораторії обласної лікарні, де такі можливості є.

Увага! Міграція досліджуваного матеріалу з лабораторії до лабораторії, з центру здачі аналізу крові до медичного дослідний центр– це тимчасові витрати, які в залежності від транспортної логістики можуть становити відносно великий відрізок часу.