Однокласники

Іноді у дітей та дорослих виникає кровотеча з носа. Найчастіше воно не є небезпечним і має під собою видиму причину.

Однак найчастіше буває так, що кров іде на пустому місці: нічого не боліло, не турбувало, а кров раптом пішла.

Що це можливо, як зробити і як зупинити кровотечу, чи потрібно обстеження та аналізи, до якого лікаря звертатися?

Чому може виникнути?

Ніс - це важливий органпочуттів, за рахунок нього ми відчуваємо всі аромати життя, він допомагає нам боротися із проникненням в організм інфекції.

У носі багато нервових закінчень та кровоносних судин, багато з яких розташовані в області носової перегородки прямо під шаром епітелію. За рахунок такого положення та тонкої судинної стінки, вони можуть часто кровоточити внаслідок пошкодження судин. Причини носових кровотеч лікарями поділяються на дві великі групи:

процеси місцевого характеру, пов'язані безпосередньо з областю носа,
процеси, що зачіпають весь організм у цілому.

Місцеві причини

Місцеві процеси, які можуть викликати кровотечу - це травми носа або його слизової оболонки, таке виникає при падіннях і ударах в обличчя, переломах носа. Травма слизової оболонки часто буває в дітей віком через засовування у ніс деталей іграшок чи травмування нігтем чи гострим предметом слизової оболонки.

Іншими причинами можуть стати запальні процеси в області носа або його пазух, це гострий риніт, синусити та гайморити з утворенням скоринок у носі та травмування ними слизової оболонки. При деяких запаленнях у носі, наприклад, алергії відбувається приплив крові до судин, і судини не витримують тиску.

Викривлення носової перегородки або атрофія слизової оболонки, різноманітних новоутворень у порожнині носа також травмують судини і викликають кровотечі.

Захворювання всього організму

Однак кров з носа може піти і при серйозних хворобахвсього організму. Так, носові кровотечі виникають при захворюваннях серця та судин, гіпертонії та атеросклеротичних ураженнях у судинах головного мозку, порушенні кровообігу в шийному відділіхребта. Тоді порушується нормальна циркуляція крові по судинах та підвищується тиск усередині носових капілярів, якого вони не витримують і лопаються.

Кровотечі з носа можуть стати симптомом проблем зі згортанням крові, у тому числі й спадкових, передозування ліків, що впливають на плинність крові та її згортання, з дефіцитом вітамінів – наприклад, вітаміну РР та С, що роблять судинну стінку міцною.

Кров із носа може піти в результаті термічних впливів на організм, таке можливо при перегріві на сонці, лихоманці при інфекційних хворобах. Носова кровотеча може виникати при різкій зміні тиску у альпіністів або водолазів, порушення балансу гормонів, вагітності.

Якими б не були причини, що призвели до розвитку кровотечі, необхідно вміти надати першу допомогу і визначитися, чи потрібна допомога та консультація фахівця, чи потрібно це робити негайно, чи можна звернутися до лікаря в плановому порядку.

Заходи першої допомоги

Зазвичай, при виникненні кровотечі з носа ми за звичкою рефлекторно закидаємо голову вгору, притискаючи до носа хустку або серветку. На жаль, це поширена і небезпечна помилка, закидати голову вгору при носових кровотечах не можна.

Це може призвести до заковтування та вдихання крові, особливо при сильній кровотечі, виникнення блювоти та обструкції (закупорки кров'ю) бронхів Необхідно сісти та нахилитися головою вперед, дивлячись між розведеними ногами, це необхідно, щоб кров із крил носа стікала вперед.

Крім цього, необхідно заспокоїтися і дати доступ повітря, розстебнувши тугий пояс, комір сорочки або бюстгальтер у жінки. Якщо кровотеча виникла вдома, прикладіть до перенісся шматок морозива або кубик льоду, це звузить судини і швидше зупинить кровотечу.

Якщо кров не зупиняється, можна притиснути ніздрю до носової перегородки приблизно десять хвилин. За рахунок стискання судин та уповільнення в них струму крові там швидко утворюється тромб, який закупорить судину.

Якщо ці заходи не допомагають, можна спробувати скористатися судинозвужувальними краплями, що застосовуються при нежиті – нафтизином, санорином. Зробивши ватний тампон і змочивши його в ліках, введіть у носову порожнинуякомога щільніше і глибше. Якщо ж кровотеча викликана сухими скоринками в носі від нежитю, необхідно змастити носову порожнину. олієюабо вазеліном, скоринки від цього розм'якшуються і кровотеча зупиниться.

Якщо Носова кровотечавикликано перегрівом, необхідно відвести постраждалого в тінь і покласти на носа прохолодний компрес. При підозрі на тепловий удар необхідно негайно оглянути людину, викликавши швидку допомогута госпіталізувавши постраждалого.

Коли ще потрібна допомога медиків?

Іноді кровотеча з носа є одним із симптомів серйозних хвороб, тому необхідно негайно звернутися за допомогою до лікарів при:

підозрі на перелом носа, при кровотечі з носа та різкій деформації в ділянці носової кістки, набряклості та болю.
при виникненні кровотечі з носа на фоні або після прийому аспірину, гепарину або будь-яких інших лікарських засобів, особливо гормональних.
при кровотечі з носа на фоні головного болю, потемніння в очах або запаморочення. При цьому виміряйте артеріальний тиск, ляжте в ліжко або сядьте, якщо ви поза домом.

Необхідно викликати медиків, якщо кровотеча не зупиняється більше п'ятнадцяти хвилин або посилюється, супроводжується блідістю і похолоданням кінцівок, втратою свідомості або виникає на тлі травми голови.

Зверніться на прийом до лікаря і здайте аналізи і у разі повторюваних епізодів кровотечі з виникненням на тілі синців, синців або кровоточивості ясен. Ще одним приводом звернення до ЛОР-лікаря є кровотеча з носа у дитини чи дорослої, особливо при підозрі на перебування у носі стороннього тіла. Тільки лікар може правильно та акуратно вийняти предмет та зупинити кровотечу.

При кровотечах, що повторюються, з носа вам потрібно буде добре обстежитися у терапевта і ЛОР-лікаря. При необхідності вони можуть надіслати вас на додаткові дослідження- Кров на рівень гормонів, ЕКГ або УЗД серця. Однак у більшості випадків епізоди кровотечі мають видимі та легко усувні причини.

Часті носові кровотечі у дорослих є ознакою будь-якого загального захворювання: гіпертонічної хвороби, атеросклерозу, цирозу печінки, особливо у хворих з довго існуючою жовтяницею; одного з геморагічних діатезів - тромбоцитопенічної пурпури (хвороба Верльгофа), геморагічного васкуліту, гемофілії, цинги, хвороби Рандю-Ослера (множинні телеангіектазії); хвороб системи крові (лейкози, еритремія, ).

Причиною їх також є хронічні нефрити, особливо часто в кінцевій стадії захворювання - при зморщеній нирці та уремії; хвороби, що супроводжуються застоєм крові в системі малого кола кровообігу та на периферії (мітральний стеноз, емфізема легень, ліпкий перикардит – «панцирне серце») та вираженою серцево-судинною недостатністю; пухлини порожнин носа (саркома, рак, ангіома, поліпи).

Носові кровотечі у дорослих можуть зумовлюватися і поряд інфекційних захворювань(грип, малярія, скарлатина, кір, тифи, особливо висипний), сепсисом. Звичайно, не можна забувати про кровотечу з носа внаслідок механічної травми, перегрівання. Безпосередньою причиною кровотеч із носа у дорослих бувають гіпертонічний криз, фізична та психічна напруга, а також зниження атмосферного тиску ( гірська хвороба) або різкий перепад тиску (кесонна хвороба).

Симптоми носової кровотечі

Крім явного виділення крові, нерідко у випадках носових кровотеч кров може надходити в дихальні шляхи, стікаючи по горлянці і проникаючи в горло. При цьому виникає кашель з виділенням крові, що іноді помилково діагностується як .

Найчастіше кров заковтується і потрапляє в шлунок, через що з'являється криваве блювання, яке іноді помилково приймають за шлункова кровотеча. Проковтнута кров може надалі виходити з калом, він забарвлюється в чорний колір (мелена).

Діагностичні помилки допускаються насамперед, коли носова кровотеча виникає вночі, уві сні, у положенні на спині. Іноді достатньо попросити хворого висморкатися, щоб встановити джерело кровотечі. При сумнівах у діагнозі потрібен огляд. Важливо встановити причину носової кровотечі, для чого необхідно ретельно та всебічно обстежити хворого. Наприклад, невеликі часті носові кровотечі у дорослих є першою ознакою грізного захворювання системи крові або цирозу печінки. При гіпертонічній хворобі кровотечі з носа нерідко носять вікарний характер, полегшують стан хворого (знімають болючі). Тому активне втручання з метою негайної зупинки носової кровотечі, мабуть, не завжди є доцільним. При рясної крововтратиз'являються симптоми гострої анемії: блідість шкірних покривів, тахікардія, гіпотонія, запаморочення, спрага.

Лікування носової кровотечі у дорослих

Обов'язково спокій. Напівсидяче становище, щоб не допустити стікання крові та попадання в дихальні шляхи. Холод на область перенісся та потилицю (холодна вода, міхур з льодом). Введення в ніс марлевих смужок, змочених у перекисі водню (3% розчин) або в рідкому вазеліновому маслі. Іноді кровотечу з носа вдається зупинити притисканням крил носа (з боку ураження) пальцями носової перегородки на 10-15 хв. (це може зробити сам хворий) або введенням щільного ватного тампона під язик і натисканням на язик зверху пальцем.

Застосовують також гемостатичну губку, змочену в фізіологічному розчині: її вводять у ніс і притискають пальцем до носової перегородки

При завзятих кровотечах хворого необхідно помістити в лікарню: Вводять внутрішньовенно 10% хлориду кальцію, вікасол внутрішньом'язово, іноді вдаються до переливання плазми (50-75 мл) або цільної крові (80-120 мл). Застосовують також передню або задню (або обидві одночасно) тампонаду носа, яку зазвичай виконує фахівець-оториноларинголог. Тампон попередньо змащують стерильним вазеліновим масломабо змочують 1 мл 0,1% адреналіну, 3% перекисом. Можна скористатися протиправцевою, протидифтерійною сироваткою.

Після зупинки кровотечі проводиться лікування захворювання, що стало причиною початку носової кровотечі у дорослого (гіпертонічна хвороба, цироз печінки, лейкоз).

Статтю підготував та відредагував: лікар-хірург

Чоловік Жінка Руки Живіт Спина Шкіра Ноги Грудна клітинаТазова область Шия Голова Різне Головний більБіль у горлі Головний біль Око болить Вухо болить Мова болить Горло болить Мова опухла Опухлі ясна Кровить ніс Налиті кров'ю очі Кровотечі ясна Кровотеча з вух

Кровіт Ніс

Швидше за все, ви не надто турбуєтеся з приводу банального кровотечі з носа, яке зупиняється за кілька хвилин і причина якого очевидна. Колупання в носі- причина номер один таких кровотеч. Або якщо хтось кинув м'яч надто сильно, а ви спіймали його не руками, а власним носом, маленька цівка крові не стурбує вас і не поставить у глухий кут. Або якщо ваша дитина має звичку, що забавляє її, засовувати в ніс невеликі частини іграшок, щоб подивитися, як вони там влаштуються, знову трохи крові нікого не здивує. Якщо ви живете в сухому перегрітому будинкуабо проводите багато часу в літаках (у них повітря сухе, як у пустелі), ваш ніс може закривати сам по собі.

Якщо у вас повторні носові кровотечіЗайдіть до лікаря, навіть коли причина очевидна. Оскільки є багато різних місцевих захворювань, включаючи пухлину (рідко), тривале нюхання кофеїну, набряклі, алергічні мембрани, поліпи в носі (дуже часто) та бородавки, кожне з них слід діагностувати та лікувати. Перше, що зробить фахівець, - направить світло у ваші ніздрі, щоб поглянути на місце кровотечі, крихітну вену або артерію, яка була роздратована. Якщо судина знайдена, припікання (трохи болюче, але необхідне) залікує його і покладе край кровотечам. Якщо така судина не виявлена, обстеження буде розширено, включаючи рентген або томограму.

Ви можете встановити, з якого місця у носі йде кров (але чому). Щоб зробити це, затисніть ніздрі та нахиліться вперед.

Якщо кровотеча зупиняється приблизно 5 хвилин, джерело попереду. Але якщо кров продовжує спускатися в горло, тоді кривить артерія на глотковій поверхні носа. У цьому випадку лікар, швидше за все, затампонує ваш ніс марлею або ватою, щоб зупинити кровотечу, - не надто приємна процедура.

Якщо ваш ніс кровоточитьбез очевидної місцевої причини або травми і ви не проводите багато часу в сухому повітрі, перевірте артеріальний тиск. У середньому віці і старше носові кровотечі, що раптово почалися, вкажуть на гіпертонію. Якщо кров'яний тискв нормі, нехай перевірять вашу систему зсідання крові, щоб подивитися, чи нормально вона працює.

Слово застереження: кровотеча з носупісля того, як ви поранили голову, може вказувати на перелом черепа.

Необхідно зробити рентген, яким би дрібним не був удар, який ви отримали.

Список можливих захворювань:

Алергія Гостра реакція імунної системи організму на зазвичай нешкідливі речовини. Гіпертонічна хвороба Гіпертонічна хвороба, захворювання серцево-судинної системи, головним проявом якого є підвищення артеріального тиску. Кровотечі Причиною кровотечі можуть бути травми з механічним пошкодженням судинної стінки, патологічні зміни складу крові або зміни стінки судини, захворювання внутрішніх органів. Поліпи Доброякісні утворення з епітелію слизових оболонок (порожнини носа, матки, шлунка та ін.). Можуть покритися виразками і давати кровотечі.

Епістаксис, або носові кровотечі, - досить поширене явище, що зустрічається як у дорослих, так і у дітей внаслідок різних захворюваньчи інших причин. Візуально це проявляється у вигляді різного ступеняінтенсивності перебігу крові із ніздрів.

Носові кровотечі діляться на передні та задні. В основі поділу лежать фізіологічні особливостікровопостачання носа

Які бувають носові кровотечі

Найчастіше джерелом кровотечі є сплетення Киссельбаха. Така кровотеча безпечна, зупиняється самостійно через 3-5-7 хвилин.

Джерелом найчастіше зустрічається передньої кровотечі (у 90-95% випадків) є Киссельбахово сплетення - густа підслизова кавернозна венозна мережа з масою дрібних капілярів і артеріол, що забезпечує кров'ю передній відділхряща носа. Епістаксис із цієї області, як правило, не становить небезпеки через малий обсяг крововтрати. Кров витікає або тонким струмком, або краплями. При нормальній згортання кровотеча самостійно припиняється протягом декількох хвилин.

У 5–10 % випадків кровотечі заднього типу кров витікає із гілок великих артерій заднього чи середнього відділів носа. Кровотечі з цих артерій рясні, можуть мати серйозні наслідкидля здоров'я і навіть у поодиноких випадках призвести до смерті пацієнта. Кров яскраво-червоного кольору витікає безперервним струменем. Така кровотеча самостійно не зупиняється. Ще один прояв заднього епістаксису – це поява крові в роті та криваве блювання, що виникає від заковтування крові, що стікає з носа через глотку в порожнину рота.

В окремих важких випадкахможе спостерігатися кровоточивість з очної ямки або слізної точки, при цьому кров піднімається з носа вгору по нососльозному каналу.

Залежно від обсягу витік крові розрізняють кілька ступенів крововтрати:

Незначна крововтрата, при якій втрачається від кількох крапель до кількох мілілітрів крові. Така кровотеча є безпечною для здоров'я і не призводить до жодних наслідків. Єдиним негативним моментомможе бути переляк, істерика або непритомність у маленьких дітей.
Легкий ступінь крововтрати, об'єм крові при якій не перевищує 700 мл у дорослої людини, це не більше 12% загальної кількостіциркулюючої крові. Така крововтрата викликає легку слабкість, запаморочення, прискорений пульс і миготіння мушок перед очима. Можливе збліднення видимих слизових оболонок та шкіри.
Середній ступінь характеризується крововтратою від 1000 до 1400 мл у дорослої людини, що становить до 20% загального обсягу циркулюючої крові. Вона супроводжується більш вираженою симптоматикою порівняно з легким ступенем: слабкістю, запамороченням, головним болем, спрагою, задишкою.
Тяжкий ступінь з масивною кровотечею. Обсяг крововтрати перевищує 20% від усієї циркулюючої крові в організмі. Масивна крововтрата призводить до геморагічний шок, що виражається в різкому падінні артеріального тиску, загальмованості, різних порушенняхсвідомості аж до його втрати, недостатньому кровообігу в внутрішніх органах. Велику небезпеку становлять раптові короткочасні, але потужні кровотечі, що призводять до великої крововтрати.

Причини виникнення носових кровотеч

Чому ж іде кров із носа? Розглянемо причини. Фактори, що викликають носову кровотечу, поділяються на місцеві (локальні) та загальні (системні).

Локальні фактори:

Різні.
Механічне пошкодженнявнутрішніх структур, яких відноситься слизова оболонка. Порушення її цілісності може виникати при неакуратному видаленні засохлих скорин, від інтенсивного чухання в носі пальцем, грубому неодноразовому сморканні і т. д. Маленькі діти дуже люблять засовувати в рот і різні ніс сторонні предметитим самим викликаючи травмування слизової оболонки.
Баротравма при різкому перепаді барометричного тиску характерна для водолазів, льотчиків, альпіністів.
Повнокров'я слизової, її стоншення або вплив на неї різними лікарськими препаратамипри запальних процесаху носі, наприклад, при грипі, або хронічний синусит. Особливий ризик при використанні назального стероїдного спрею.
Вдихання через ніс наркотичних засобів, переважно кокаїну.
Анатомічні деформації носа. Як приклад, або телеангіектазія, викликана хворобою Рендю-Ослера.
та . До онкологічним відносять назофарингеальну карциному, до доброякісних – ангіоми або .
Тривале вдихання холодного зимового повітря. У цьому випадку відіграє роль низька відносна вологість повітря.
Тепловий або сонячний удар від знаходження під палючим сонцем у спеку.
Епістаксис як наслідок хірургічного втручанняу зоні носа.
Можливе осушення слизової оболонки при застосуванні кисневого катетера.

Системні фактори носової кротечі:

Артеріальна гіпертензія.
Хвороби судин.
Уроджена судинна патологія.
Захворювання крові (лейкемія, гемобластози, анемії тощо).
Авітамінози, переважно нестача вітаміну С та К.
Вживання алкогольних напоїв, що сприяють розширенню судин, у тому числі й носі.
Хвороби серця, що супроводжуються серцевою недостатністю.
Захворювання сполучної тканини.
Побічні ефекти від прийому НПЗЗ (нестероїдних протизапальних препаратів).
Хвороби, що супроводжуються порушенням згортання крові, такі як гемофілія.
Геморагічні діатези.
Тяжка патологія нирок.
Фізична перенапруга.
Важкі інфекційні захворювання, у тому числі ВІЛ-інфекція, СНІД.
Гормональна перебудова організму.

Перша долікарська допомога при кровотечі з носа

При носовій кровотечі не слід закидати голову назад! Навпаки, треба трохи нахилити голову і тулуб уперед і пальцями притиснути крила носа до перенісся. На перенісся бажано покласти холод.

Людині, у якої пішла кров із носа, можна допомогти до звернення до лікаря. Для цього потрібно провести по черзі низку маніпуляцій:

Насамперед посадити людину і злегка опустити голову для забезпечення хорошого відтоку крові. Якщо пацієнту важко самостійно сидіти, краще покласти його, але підняти головний кінець кушетки, а голову повернути набік. Поширений народний захід, як закидання голови, суворо заборонено. Це не зупинить кров, а тільки може призвести до небажаних наслідків у вигляді проникнення її в рот, заковтування в шлунок, а у важких випадках – потрапляння до дихальних шляхів.
Забезпечити приплив свіжого повітря(Розстебнути сорочку, відкрити кватирку).
На перенісся покласти пакетик з льодом. Якщо кровотеча через короткий часне зупинилося, потрібно притиснути ніздрю, з якої більше тече кров, до носової перегородки на 5 або 10 хвилин. Сморкатися забороняється. При попаданні крові в ротову порожнину потрібно її спльовувати.
Якщо вищезазначені заходи не дали результату, можна спробувати зробити турунду або тампон зі стерильної вати, змочити її 3%-ним перекисом водню або, наприклад, Санорін, Нафтізін, Галазолін, Тизин. Таку турунду ввести в носовий хід і залишити до зупинки кровотечі.
Коли епістаксис є і скорин, що утворюються після нього, то тампон бажано змастити вазеліном. Пом'якшення пересохлої слизової оболонки допоможе зупинити кровоточивість.
Якщо носова кровотеча викликана сонячним ударом, то людину необхідно перенести в прохолодне місце, що добре провітрюється і покласти прохолодну тканину на лоб і обличчя, а лід - на перенісся.

При масивній кровотечі, яка стала наслідком травми носа з спотворенням його анатомічної будови, або у випадку, коли не вдається самостійно зупинити кров, потрібно негайно звертатися до лікаря, а на перенісся тимчасово покласти холод для зняття набряку.

Лікування кровотечі з носа

Після огляду, визначення ступеня та причини кровотечі лікар обирає спосіб його зупинки та, якщо необхідно, подальшого лікування.

Спеціалізована медична допомогаскладається з наступних заходів:

Тампонада носа – спосіб зупинки носової кровотечі за допомогою введення в його порожнину тампонів, просочених одним із кровоспинних засобів, наприклад, тромбопластином. Добре допомагає гемостатична губка, до складу якої входить тромбопластин та тромбін.

Залежно від ситуації лікар робить передню тампонаду – з боку ніздрів, або задню – з горлянки.

Припікання судин, що кровоточать. Існує безліч способів. Засобом припікання є деякі кислоти - молочна, трихлороцтова або хромова. Також використовуються солі цинку, галун, танін, розчин азотнокислого срібла.
Високоефективні сучасні методизупинки носових кровотеч - це ультразвукова дезінтеграція (навмисне руйнування кровопостачання гіпертрофованих носових раковин, що склалося за допомогою ультразвукового хвилеводу), лазеротерапія (коагуляція лазером), вплив рідким азотом (припікання холодом), електрокоагуляція (припікання електрикою).
При частих кровотечах, що супроводжуються значною втратою крові, показано хірургічна операція, що полягає у перев'язці великих судин та артерій, а також у відшаруванні окістя у місці кровотечі, що призводить до запустіння судин.

Важливо знати, що носова кровотеча далеко не завжди нешкідлива. Найчастіше воно є симптомом серйозних хвороб. Якщо воно сильне і довгий часне зупиняється, а тим паче часто повторюється, призводячи до погіршення стану, слід у обов'язковому порядкузвернутися до лікаря для детального обстеження з метою визначення причин виникнення епістаксису та вибору способу кваліфікованого лікування.

Відео версія статті:

Про причини кровотечі з носа розповідає програма «Про найголовніше»:

Кров з носової порожнини є патологічний стан, яке може спостерігатися за різних причину людей різного віку. Найбільш поширений фактор, що призводить до кровотечі з носа – підвищення артеріального тиску.

Найчастіше все закінчується вдало для хворого, без звернення до бригади швидкої допомоги, але за певних станів без втручання лікаря не обійтися.

Основні причини кровотеч із носа – симптомами яких захворювань може бути кров із носа?

Розглянуте явище може виникати спонтанно незалежно від тих чи інших захворювань.

Існує кілька факторів, здатних спровокувати такий стан:

Перебування під прямим сонячним промінням довгий час.
Стресовий стан.
Надмірне вживання спиртних напоїв. Алкоголь сприяє розширенню кровоносних судин, що позначається на проникності стінок.
Негативна реакція організму приймання певних лікарських засобів.
Гормональний збій в організмі, внаслідок вікових змін(У підлітків), а також при вагітності.

Кров із носа може бути специфічною патологією деяких професій, пов'язаних із змінами атмосферного тиску.

До цієї групи ризику відносять пілотів, альпіністів тощо.

До місцевих причин, які можуть спричинити носову кровотечу відносять:

Травмування носа зовні, або з боку слизової оболонки.
Патологічні новоутворення у порожнині носа/пазухах, біля основи черепа.
Перелом черепної коробки. При подібних інцидентах з носа може випливати також спинномозкова рідина, що має біле забарвлення.
Порушення цілісності внутрішньої сонної артеріїуламками кісток черепа.
Запальні явища в аденоїдах, синусити.
Зміни дистрофічного характеру у слизовій оболонці носа. Подібні трансформації можуть виникнути на тлі. атрофічного ринітуабо.

Носова кровотеча нерідко розвивається на тлі цілого ряду захворювань, головними з яких є:

Збої у роботі серцево-судинної системи: гіпертонія, атеросклероз кровоносних судин, різні патологіїсерця.
Патології, пов'язані із здатністю крові згортатися: дефіцит тромбоцитів (тромбоцитопенія), гемофілія, рак крові, анемія. Нестача гемоглобіну, певної групи вітамін зумовлює розрідження крові, а це негативно впливає на її згортання. До цієї групи відносять синдром Рандю-Ослера – вроджену патологіюсудин.
Серйозні дефекти у функціонуванні селезінки, печінки, нирок.
Вегето-судинна дистонія.
Інфікування організму, що супроводжується підвищенням температури тіла та інтоксикацією: грип, ГРВІ, скарлатина, сепсис. Під впливом шкідливих мікроорганізмів стінки кровоносних судин стають тонкими та крихкими: вони здатні пропускати компоненти крові, що перешкоджають її швидкому згортанню.
Патологія щитовидної залози.

Види носових кровотеч за медичною класифікацією

Виходячи з локалізації, носові кровотечі бувають двох видів:

Передні. Не призводять до значних крововтрат, і найчастіше їх можна легко усунути без медичного втручання. Джерело аналізованого виду кровотеч із носа – область Киссельбаха, у якій зосереджуються дрібні кровоносні судини.
Задні. Подібні кровотечі виникають внаслідок розриву стінок великих судин, які розташовуються глибоко у слизових шарах носової порожнини. Вказані кровотечі неможливо зупинити самостійно: потрібна допомога лікаря. В іншому випадку можуть мати місце значні крововтрати.

Залежно від кількості втраченої крові дані кровотечі діляться на три групи:

Легкого ступеня важкості. Порівняно з двома іншими видами носових кровотеч, зазначена група зустрічається досить часто. Кров у цьому випадку витікає невеликими краплями, і її можна зупинити притисканням крил носа. Якоїсь небезпеки для життя така кровотеча не несе, проте, якщо вона триватиме тривалий проміжок часу, з боку пацієнта будуть присутні скарги на занепад сил, легке запаморочення.
Середня (помірна) носова кровотеча. У зв'язку з чималими обсягами крововтрати (300 мл) у хворого знижується рівень систолічного артеріального тиску до 90-95 мм, частішає серцебиття, шкірні покривибліднуть.
Тяжка кровотеча. Кількість втраченої крові може перевищувати 1 літр, і якщо надати вчасно кваліфіковану допомогу, хворий може померти. Загальний станПацієнта різко погіршується: систолічний тиск падає до позначки 80 мм, серцебиття частішає (до 120 ударів на хвилину), можливі втрати свідомості, нудота, блювання. Аналіз крові підтверджує зниження гемоглобіну.

Що робити при кровотечі з носа у дорослої чи дитини, як зупинити кров – перша допомога та дії при кровотечі

При відкритті носової кровотечі слід виконати такі дії:

Потерпілому потрібно насамперед заспокоїтися. Для цього слід стежити за диханням: воно має бути глибоким та повільним. Це допоможе мінімізувати психоемоційну напругу та знизити пульс.
Слідкувати за правильним становищемтіла хворого. Краще, якщо він сидітиме. Однак, за відсутності такої можливості необхідно трохи підняти голову, але не перекидати її назад. Сильне перекидання голови може призвести до потрапляння крові у шлунок чи дихальні шляхи. Подібні явища можуть спровокувати відповідно блювоту чи збої у диханні. Крім того, краще, якщо кров стікатиме у певну ємність: це допоможе визначити обсяги крововтрати.

Для зупинки слабкої кровотечі з носа вдаються до наступних заходів:

Кінцями пальців слід притиснути крила носа до перенісся. Таким чином забезпечується механічне стискання кровоносних судин.
Закапати носову порожнину краплями, що сприяють звуженню судин (фармазолін, нафтизин тощо). Перед цією маніпуляцією потерпілому треба висякатися, щоб позбутися згустків крові, що утворилися в носовій порожнині.
Закапати ніс 3-відсотковим розчином перекису водню. При слабкому потоці крові досить швидко утворюється тромб і кровотеча припиняється.

При травмуванні носа алгоритм першої допомоги наступний:

На пошкоджену ділянку слід прикласти холод: це допоможе звузити судини. Аналогічного ефекту буде досягнуто, якщо опустити руки в холодну воду. При використанні льоду необхідно кожні 10 хвилин робити невеликі перерви, щоб уникнути обмороження.
Опустити ноги в тазик з теплою водою. Подібна маніпуляція спровокує розширення кровоносних судин у цій частині тіла, забезпечивши приплив крові до нижнім кінцівкамта розвантаження судин носової порожнини.

Якщо вдалося зупинити кровотечу, пацієнту в будь-якому випадку слід звернутися до лікаря, щоб на рентген-апараті досліджувати стан кісток носа.

За відсутності ефективності застосування вищеописаних методик зупинки кровотечі, і навіть при сильних носових кровотечах необхідно виготовити марлеву турундочку.

Перед введенням її треба рясно змочити в перекису водню або амінокапронової кислоти.

Оскільки цей процес дуже болючий, потерпілому можна попередньо змастити обидві половинки носа. Лідокаїном.