Зміст
Неврити, невралгії завдають маси неприємностей: оніміння, колючий, ріжучий біль, простріли. Запалення сідничного нерва симптоми та лікування якого констатували раніше у людей 40 – 60 років, стрімко молодшає. Сидячий спосіб життя, відсутність фізичних навантажень, неправильне харчування стають передумовами розвитку ішіасу. Лікування запалення сідничного нерва - процес тривалий, який багато в чому залежить від правильного постачання діагнозу та визначення причин больового нападу.
Причини виникнення захворювання
Запалення сідничного нерва, інакше ішіас, є болючим синдромом, який виникає в районі попереку, віддає по всій нозі. Всім відомий радикуліт – один із проявів ішіасу. Сідничний нерв найбільший у тілі людини, дуже чутливий завдяки наявності спеціальних волокон. Починається в попереково-крижовому відділі, проходить поверхнею сідниці, стегнової частини, а гомілки розходиться більш дрібні відростки до кінчиків пальців.
Утиск або запалення сідничного нерва викликається здавлюванням корінців нервових закінчень. Стає наслідком низки причин:
- Міжхребцева грижа. В результаті розриву фіброзного кільця, що оберігає драглисте ядро – амортизатор хребта під час руху – останнє перестають нормально функціонувати, відбувається зміщення. При випинанні хребця, як на фото вище, стискаються нервові закінчення сідничного нерва, виникає запалення. Небезпека у тому, що больовий чинник і натомість грижі – сигнал занедбаності захворювання, що у окремих випадках може вимагати оперативного втручання.
- Остеофіти кісток - артрози та хондрози. Це нарости, що утворюються в місці з'єднання кісток (хребців). Вони затискають коріння сідничного нерва, викликаючи запалення.
- Зміщення хребців щодо один одного (спондилолістез). Найчастіше є наслідком травм хребта чи вроджених дефектів.
- Перенесені інфекційні захворювання часто невиліковані до кінця.
- Отруєння, інтоксикації. Бувають двох типів:
- внутрішні – під впливом цукрового діабету;
- зовнішні – при попаданні ОВ в організм із їжею, напоями.
- Пухлини.
- Переохолодження.
- Запалення грушоподібного м'яза.
- Вагітність. Зміщення центру тяжкості при виношуванні дитини часто стає причиною болю в попереково-крижовому відділі.
- Стреси, нервові переживання, депресії.
Основні симптоми
Різноманітність причин виникнення запалення сідничного нерва зумовлює відмінність симптоматики захворювання. Головним загальним симптомом є біль, а такі симптоми як підвищена температура, слабкість, підказують про інфекційну або вірусну причину загострення ішіасу. При хронічному остеоартрозі, руйнуванні суглобової сумки, зміщенні дисків, міжхребцевої грижі характерні гострі рецидиви з яскраво вираженим болем, що стріляє, яка поступово опускається по нозі до коліна, а потім до ступні.
Постійна ниюча, періодами пекучий біль у стані спокою на початковому етапі хвороби затихає. Якщо своєчасно не розпочати лікування, запальний процес нікуди не зникне: симптоми можуть трохи послабшати, пересунувшись униз по нозі. Оніміння кінцівок, поколювання, при цьому відсутність болю в попереку – симптоми занедбаного ішіасу, невчасне лікування якого іноді призводить до необхідності хірургічного втручання.
Що робити і як лікувати запалення сідничного нерва
Яскраво виражені симптоми чи перші провісники хвороби – привід обов'язково звернутися до фахівця. Необхідно поставити точний діагноз, адже особливості лікування залежатимуть від виявлених причин запалення сідничного нерва. Рентген або комп'ютерна томограма, МРТ або електронейроміографія допоможуть точно встановити чим викликаний ішіас.
Одночасно невролог обстежує ступінь ураження сідничного нерва, проводячи спеціальні тести на рухові рефлекси:
- ахіллесова сухожилля,
- колінного суглоба,
- перевіряє присутність симптомів Лассена (біль по задній поверхні стегна і гомілки при підйомі вгору і вперед рівної ноги самостійно), Бонне (та сама процедура, тільки ногу піднімає лікар).
Зіставивши симптоми, з'ясувавши причину захворювання, ступінь ураження нервових закінчень та занедбаність запалення, фахівець призначає комплексне лікування, яке включає:
- Медикаментозне лікування.
- Призначення комплексу фізичних вправ, масажів та спеціальної терапії.
- Фізіотерапія та радіологія (у поодиноких випадках).
- Гомеопатичне лікування. Спеціальні гомеопатичні мазі, креми допоможуть зняти больовий симптом, зменшити запалення сідничного нерва.
- Народні засоби.
Медикаментозне лікування
Чим лікувати запалення сідничного нерва? Першою допомогою при різкому загостренні ішіасу стануть знеболювальні ліки:
- анальгін;
- похідні з вираженою спрямованістю дії:
- темпалгін – симптоми болю вщухають внаслідок дії темпидину – легкого транквілізатора;
- седальгін - кодеїн і парацетамол бадьоро впливають на нервову систему, знімаючи запалення нервових корінців;
- баралгін - спазмолітики у складі прибирають м'язове запалення, знімаючи спазм сідничного нерва;
- пенталгін.
Обов'язковими при лікуванні утиску сідничного нерва будуть нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) – таблетки, ін'єкції при сильних болях, мазі:
- Диклофенак (таблетки) – знеболить та зніме запалення, біль, набряклість. Уколи при запаленні сідничного нерва цього препарату ефективніші, але підвищується ступінь впливу побічної дії на печінку та нирки. Тому внутрішньом'язово, внутрішньовенно їх призначає лікар із мінімальним проміжком 12 годин.
- Моваліс - дуже потужний препарат, що швидко прибирає симптоми болю. Оперативно знижує запалення сідничного нерва. Наявність значних побічних ефектів викликає прийом таблеток під наглядом лікаря трохи більше 5 днів.
- Ібупрофен, найз, нурофен - НПЗЗ з менш вираженою дією. Гарні тим, що впливають на периферичну нервову систему, знімаючи запалення, і м'язи – розслаблюючи та прибираючи спазми.
- Кортикостероїди – призначаються при тривалих больових симптомах, що не відпускають. Це гормональні засоби, що знімають набряки, запалення сідничного нерва.
Вагітним жінкам лікар порекомендує особливе лікування запалення сідничного нерва. Прийом більшості лікарських препаратів у цей період негативно позначається на здоров'ї майбутньої матусі та дитини, тому без консультацій із лікарем використовувати ліки категорично заборонено. Найбільш щадним лікарським засобом будуть знеболювальні препарати – свічки. Гомеопатія також стане одним із можливих та безпечних варіантів лікування.
Фізичні вправи
Гострий період запалення сідничного нерва здебільшого триває від 5 до 10 днів. На цей час необхідно забезпечити зниження фізичного навантаження та спокій попереково-крижового відділу, інакше кажучи, більше знаходиться в горизонтальному положенні, бажано на твердій ортопедичній поверхні. Вщухання симптомів не є підставою для збільшення спортивних навантажень.
Невропатолог визначає час, коли можна приступити до лікування хронічної ішіалгії лікувальною гімнастикою та фізичними вправами. На підставі виявлених причин запалення сідничного нерва, симптомів прояву лікар-фізіотерапевт розробляє спеціальну програму. Для вагітних вона складається з лікарської комісії, куди обов'язково входять гінеколог, терапевт, фізіотерапевт. Корисними будуть занять йогою, пілатес, плавання.
Масаж та рефлексотерапія
Використання масажу як методу лікування при гострих симптомах запалення сідничного нерва дуже акуратне: погладжування і легке розтирання. Коли біль затихає, можна застосовувати більш інтенсивні техніки – розминання та поплескування. Хорошою підмогою стануть ефірні олії та мазі, що зігрівають. Результатом стане покращення припливу крові до ущемлених нервових закінчень, зняття затисненості, спазмів м'язів, стимулювання вироблення ендорфінів, зменшення набряклості.
Методи рефлексотерапії – акупунктура, мануальна точкова терапія – прибирають больові симптоми запалення сідничного нерва. Тривале лікування голками (до 3 місяців) здатне не тільки усунути прояв захворювання, але й впоратися на довгий час з причинами його загострення. Онкологія, шкірні ушкодження, вагітність – протипоказання для застосування цього виду терапії.
Блокада
В окремих випадках прояви симптомів ішіалгії, коли НПЗЗ та аналгетики не діють, лікар призначає новокаїнові блокади. Цей препарат блокує нервові імпульси сідничного нерва, забираючи симптоми запалення. Нервова поведінка (збудження або апатія), неможливість рухатися, відчуття болю як стоячи, так і лежачи – підстави призначення блокади анестетиками.
Як зняти запалення народними засобами
Розігрівальні мазі допоможуть зняти запалення сідничного нерва в домашніх умовах. Скіпідарна, камфорна мазь, бджолиний віск – чудово зігріють запалене місце, покращать приплив крові до нервових закінчень, приберуть спазм. Настоянка на червоному перці та горілці, що застосовується як компрес, покращує провідність сідничного нерва та сприяє виробленню гормонів – ендорфінів. Трав'яні настої з календули, польового хвоща, чебрецю та калини (по 2 ст. ложки) на півлітра води необхідно закип'ятити і в остудженому вигляді приймати щодня 3 рази на день по 100 мл перед їжею.
Профілактика защемлення чи запалення нерва
Міцні м'язи спини – запорука здоров'я сідничного нерва та можливість уникнути рецидивів хвороби. Лікувальна гімнастика та помірні фізичні навантаження, заняття йогою, пілатес стануть ефективним засобом попередження ішіасу. Рівна спина і струнка постава під час руху, в сидячому положенні протягом дня – основа здорового хребта та відсутності запалення нервових відростків.
При перших симптомах, раніше виник нападі жінкам необхідно відмовитися від підборів. Плавання на спині, лікування аква-аеробікою зміцнять м'язи спини. Переохолодження – ще один друг радикулітів, артрозів та запалень сідничного нерва. Теплий одяг за погодою, закритий поперек та ноги у теплі – важливі умови профілактики ішіалгії.
До якого лікаря звернутися для діагностики ішіасу
Визначити симптоми запалення сідничного нерва, провести діагностику та з'ясувати причину виникнення захворювання допоможе невролог чи невропатолог. При призначенні лікування можливо знадобиться консультація:
- гінеколога – якщо пацієнтка вагітна;
- хірурга, ортопеда – коли виникає питання оперативному втручанні;
- фізіотерапевта – при призначенні фізіопроцедур.
Відео
Спеціальна гімнастика допоможе зняти напругу в поперековому відділі хребта, зменшити навантаження на сідничний нерв. Як профілактика ішіалгії окремі вправи йоги розблокують ущемлені нервові закінчення, зміцнять м'язи спини, сідниць, ніг. Для виконання вам знадобиться гімнастичний килимок і бажання упорядкувати здоров'я. Більшість елементів гімнастики виконуються лежачи на спині чи позі «кішки». Подивіться наше відео та повторюйте за інструктором комплекс рухів. Вже за тиждень ви відмітите відсутність дискомфорту в районі попереку.
У людському тілі найтовстішим і одним із найдовших є сідничний нерв. Його запалення або защемлення носить назву ішіас (так латинською буде сідниця). Цей нерв складається з пучка волокон, які з'єднують спинний мозок із нижніми кінцівками. Починається нерв у точці закінчення спинного мозку – крижовому сплетенні. Розгалужуючись, він спускається правою і лівою сідницею, литок, до закінчення стоп. Якщо нерв якимось чином ушкоджується, це тягне за собою різноманітну і болісну симптоматику.
Цей біль не сплутаєш з іншого. Вона зароджується в попереку і щільно розливається нижче, в сідниці та стегна, періодично нестерпно прострілюючи. Вона може просуватися до самих пальців ніг, або іррадіювати в них. У точці почала хворіти може так, ніби тіло пронизує розпечений цвях. Все це робить лише один запалений нерв, завтовшки близько одного сантиметра.
До речі.Для нерва сантиметр – багато. До того ж, у – свої анатомічні особливості. Він не тільки роздвоюється нижче за поперек, але має на всьому шляху до закінчення ніг численні відгалуження. Завдяки йому нижні кінцівки можуть рухатись.
Саме цей нерв забезпечує повноцінну рухову здатність нижніх кінцівок, їх активність та функціонування. У здоровому, не запаленому стані, незважаючи на значні розміри, сідничний нерв людина не відчуває, оскільки він ніяк про себе не заявляє. Але щойно відбувається його защемлення чи запалення, пекучий біль змушує зацікавитися анатомією і замислитися над цим органом.
- Іноді хворіючий і важкий, іноді гострий. Посилюються відчуття, якщо робити різкі рухи, піднімати тяжкості, чхати та кашляти.
- При больовому синдромі важко знайти становище, в якому боліло б менше, але людина все одно намагається інтуїтивно приймаючи вимушену позу.
- Крім болю, порушується сон, постійно є відчуття дискомфорту.
- Можуть виникнути оніміння та поколювання ніг.
- Ноги стають "ватними", підкошуються при ходьбі.
Причини ішіасу
Защемитися і запалитися сідничний нерв може з кількох причин. Головна ознака, що дає однозначне уявлення про те, що з сідничним нервом не все гаразд – біль.
До речі.Щоб краще уявити характер болю, досить згадати зубний біль. Природа їхня ідентична – і там, і там запалюються нерви. Але якщо зубощелепна зона має тонкі ниточки-нерви, запалення сантиметрового сідничного нерва викликає больовий синдром, посилений у кілька разів.
Біль може бути постійно у всій нозі (зазвичай ішіас - одностороннє захворювання, але буває і двостороннє запалення), а може локалізуватися в стегні або сідниці і прострілювати в п'яту.
Основна причина того, що сідничний нерв запалився, його защемлення. Воно може бути викликано безліччю факторів, від незручного стрибка до деформації кісток через міжхребцеву грижу. Часто ішіас викликається інфекцією або стає ускладненням після ГРВІ чи грипу.
До речі.Провокаторами запалення сідничного нерва можуть стати такі хвороби, як скарлатина, тиф, сифіліс, туберкульоз, малярія, гонорея, бруцельоз.
Якщо в районі хребта чи нижній частині тулуба є гнійний запальний процес, інфекція може спричинити запалення нерва. Також нерідко ішіас є ускладненням захворювання суглобів, таких як коксартроз, при якому в тазостегновому суглобі відбувається деформація кісткової тканини. При цьому різновиді біль може бути «блукаючим» від стегна до коліна, що ускладнює діагностику захворювання.
Фактори ризику.
- Неправильно зроблений внутрішньом'язовий укол у сідничну ділянку.
- Травма.
- Переохолодження.
- Наявність плоскостопості.
Ціни на ортопедичне взуття
Симптоми та діагностика
Перша ознака – біль, з якого все починається. Спочатку болить у попереку, як і за люмбалгії, тому на початковому етапі патології можна переплутати.
До речі.Нерідко болю передує травма, у разі простіше діагностувати захворювання, якщо пацієнт повідомить лікаря, що було травмовано, і як це сталося. Також спровокувати напад здатне розтягнення м'язів, перенапруга, перевтома або стресовий стан.
- Після того як у точці початкової локалізації - поперекової зоні - почав відчуватися тупий ниючий біль, з'являється відчуття дискомфорту в зоні стегна. Це поки що не болючі відчуття, а лише дискомфорт, але він спускається нижче, відчувається під коліном і в пальцях ніг на тому боці, де пошкоджено нерв.
- Наступний можливий симптом – зміна м'язової чутливості. Вона може просто знизитися, або виявитися відчуттям «мурашок», поколюванням, онімінням.
- Потім настає пік больового синдрому, коли пронизливий біль вражає м'які тканини сідничної та стегнової зони.
- При нахилі корпусу біль посилюється, стає нестерпним. Іноді «прострілює», наче електрострумом.
- Якщо хворого штучно знерухомити, біль зменшується, але повністю не припиняється.
- У місцях локалізації больового синдрому виникає м'язове ущільнення та запалення тканин.
Читайте також, докладну інформацію про лікування хвороби вдома за допомогою компресів, розтираннями та масажем, у нашій новій статті.
Діагностичні заходи проводить лікар-невролог, саме до нього слід звернутися при посиленні больового синдрому, або якщо біль триватиме більше двох днів. Невролог зверне увагу на такі показники:
- знижений ахілловий рефлекс (не згинається стопа, якщо вдарити в сухожилля над п'ятою);
- знижений колінний рефлекс (слабкий рух ноги при ударі під коліном);
- змінено підошовний рефлекс;
- із положення лежачи пацієнт не може підняти хвору ногу;
- посилення болю при пальпації, коли здійснюється натискання на точки Валлі;
- змінюється хода, пацієнт підвалює хвору ногу (вона погано згинається);
- пацієнт відчуває слабкість під час ходьби;
- атрофуються м'язи;
- можуть спостерігатися збої у роботі органів, розташованих у малому тазі.
Щоб підтвердити інструментальну діагностику, робиться рентген, комп'ютерна томографія. Може призначатись магнітно-резонансна томографія, якщо необхідно дослідити провідність нейронних імпульсів.
Фізіотерапевтичні апарати
Лікування: домашні способи
Це захворювання навряд чи вдасться перенести на ногах, не звертаючись до лікаря. Самодіагностикою, а тим більше самолікуванням, займатися теж не варто – ускладнення від не вилікуваного ішіасу можуть надалі привести пацієнта на операційний стіл чи інвалідне крісло. Але це не означає, що хвороба підлягає лише стаціонарному лікуванню. Ішіас можна успішно лікувати в домашніх умовах, використовуючи при цьому комплексну терапію, яку прописав лікар.
Таблиця. Схема лікування ішіасу.
| Етап | Опис |
|---|---|
| Зняття болю | Перше, що необхідно зробити, позбавити пацієнта болю. Цей етап можна пройти вдома, оскільки біль зазвичай знімають за допомогою медикаментозних знеболюючих препаратів. Це можуть бути як пероральні анаболіки, так і зовнішні, місцевого застосування або їх комбінація. Якщо випадок гострий та традиційними препаратами болючі відчуття не знімаються, у клінічних умовах лікар може провести новокаїнову блокаду. |
| Усунення запалення | Для зняття запалення призначаються препарати нестероїдних протизапальних засобів (так звані нестероїди). Вони добре справляються не тільки із запаленням та набряками, а й допомагають зняти біль. Але оскільки нестероїди мають безліч побічних ефектів, приймати їх можна лише за лікарським призначенням та строго в рамках призначеного дозування та термінів. |
| Усунення першопричини | Якщо причиною запалення сідничного нерва стала інфекція, її знімають антибактеріальними та противірусними препаратами. Якщо защемлені нервові коріння, ефективною виявиться фізіотерапія, масаж, гімнастика, грязелікування та інші техніки. |
| Закріплюючий етап | На цьому етапі можна активно використовувати народні засоби, продовжуючи фізіо- та, якщо необхідно, лікарську терапію. Також корисним буде дотримання дієти, помірне фізнавантаження, ведення здорового способу життя та виключення факторів, що провокують запалення нерва. |
Народні засоби
Не варто нехтувати при лікуванні ішіасу великим досвідом народної медицини. Процедура лікування може проходити у двох напрямках одночасно або по черзі – прийом засобів внутрішньо та зовнішнє застосування.
Важливо!Перед початком лікування засобами народної медицини необхідно погодити їх застосування. Прийом ліків може викликати проблеми зі шлунком, нирками, печінкою та іншими органами. Зовнішнє застосування може спричинити алергічні реакції.
Прийом усередину
Зовнішнє застосування
Для зовнішнього застосування використовують численні форми: компреси, розтирання, аплікації, ванни.
Ванни
- Відвар трав: календула, ромашка, ялицеве масло. Вода має бути не гаряча, тривалість прийому ванни – третина години.
- Корінь хрону сирого подрібнити і помістити в марлевий мішечок. Опустити у ванну, наповнену водою (одна ванна – 100 г хрону). Перебувати у воді не більше 5 хвилин.
- Кілограм молодих соснових пагонів опустити в три літри окропу, прогріти десять хвилин, настояти чотири години і влити у ванну. Поринути у неї на чверть години.
Розтирання
- Готувати настій на горілці (300 г) та білій акації (100 г сухих квіток) тиждень. Потім втирати в болючі точки. Замість акації можна використовувати білий перський бузок.
- Сік з чорної редьки змішати з медом 3:1 і натирати хворі місця.
- Свіжий (не сушений) лавровий лист (20 листків) наполягти в склянці горілки три доби.
Аплікації
- Бджолиний натуральний віск гріти в мікрохвильовій печі або на водяній бані, поки не стане м'яким. Швидко сформувати з нього пластину, покласти на больову ділянку, накрити, утеплити на ніч.
- Сформувати коржик з тіста, замішаного на борошні та рідкому меді. Використовувати як воскову.
- Натерти картоплю, близько 500 г, злити воду, в макуху влити столову ложку гасу. Укласти між двома марлями і помістити на спину, змастивши спочатку шкіру олією.
Компреси
- Суміш із листя кропиви, смородини чорної, кореня лопуха прокип'ятити в половині літра соняшникової олії, додати сто грамів солі та використовувати для компресів.
- Обшпарений окропом капустяний лист прикласти як компрес.
- Змішати скипидар із водою 1:2 і прикласти до тіла просочену сумішшю марлю на чверть години.
Лікування ішіасу передбачає дотримання деяких правил у процесі проходження терапевтичного курсу. Не можна проводити у сидячій позі більше двох годин на день. Необхідно перейти з каблуків на зручне взуття. Обов'язково слідкувати за харчуванням, щоб у раціоні було достатньо вітаміну, особливо В. Спати на боці.
Ціни на вітаміни та мінерали
Надалі необхідно вживати профілактичних заходів, щоб напад не повторився.
Відео — Лікування ішіасу в домашніх умовах
Ішіас - клініки у Москві
Вибирайте серед кращих клінік за відгуками та найкращою ціною та записуйтесь на прийом
Ішіас - фахівці у Москві
Вибирайте серед кращих фахівців з відгуків та кращої ціни та записуйтесь на прийом
Запалення або защемлення сідничного нерва – захворювання, відоме ще з давніх-давен, вважається досить поширеним і в наші дні. Існує безліч методик лікування патології, усунення неприємних симптомів.
Основними методами лікування вважаються безопераційні терапевтичні заходи, зокрема, спеціально розроблені комплекси фізичних та масажних вправ, фізіопроцедури, прийом лікарських препаратів.
Використання даних методів дозволяє досягти позитивного ефекту, відновити нормальну рухливість і, відповідно, покращити якість життя пацієнта.
Однокласники
Як лікувати ішіас: основні методи лікування захворювання
Щоб знизити ризик розвитку больових відчуттів (загострень) ішіасу, пацієнт повинен дотримуватися нескладних правил, що стосуються його повсякденного життя:
- Уникати тривалого перебування в одному положенні.
- Стежити за поставою, зокрема, за прямим положенням спини.
- Не відчувати надмірного фізичного навантаження, пов'язаного з підняттям важких предметів.
- Відмовитися від носіння взуття на високих підборах.
- Не сидіти (не спати) на надто м'якій поверхні.
- Для усунення больових відчуттів можна прикладати на уражену ділянку грілку з льодом.
Медикаментозне лікування
Лікувальна гімнастика
У моменти, коли болючі відчуття відступають (період ремісії), рекомендується виконувати.
Важливо!Рухи під час заняття мають бути максимально плавними, повільними.
Декілька ефективних вправ:
- Початкове положення – лежачи на спині, руки витягнути вздовж тіла. Ноги зігнути в колінах, повільно піднімати їх, притягуючи до грудної клітки.
- Початкове положення теж, ноги випрямити, повільно піднімати вгору, затриматися в такому положенні на кілька секунд, повернутися у вихідну позицію.
- Добре допомагають віджимання, при цьому рекомендується піднімати тільки ділянку грудей.
- Сидячи на стільці виконувати почергові повороти корпусу вправо та вліво.
- У положенні стоячи виконувати нахили корпусу в один і в інший бік.
Увага!Тривалість занять, кількість підходів визначає лікар, виходячи з рівня фізичної підготовки пацієнта, стану його організму.
Як вилікувати хворобу ішіас знає відомий лікар, який розробив свій підхід під назвою метод доктора Бубновського, про який можете докладно дізнатися.
Фізіопроцедури (магнітотерапія)
Магнітотерапія є вплив магнітного поля змінної або постійної інтенсивності на уражену ділянку. Коли застосовувати процедуру не можнаперераховано нижче:
- Алкогольної, наркотичної залежності.
- За наявності онкологічних захворювань.
- При ушкодженнях шкірних покривів області, що піддається безпосередньому впливу.
- У дитячому віці.
- У період вагітності та лактації.
Вплив магнітного поля сприяє нормалізацію кровообігу в області сідничного нерва, відновлення процесів живлення, поліпшення загального стану тканин. При цьому запальний процес зменшується, усувається набряклість, болючі відчуття стають менш вираженими. Зазвичай для досягнення позитивного ефекту достатньо 10 процедур.
Допоміжні методи
Доповненням до основного лікування можна віднести. А в цій статті дізнаєтеся, чи варто зв'язуватися з . Якщо немає бажання або можливості звертатися до лікаря, то ознайомтеся, що можна робити.
Як довго лікується?
Чи можна гріти?
Лікарі не рекомендують прогрівати ділянки тіла, в яких спостерігається запальний процес, оскільки температурний вплив у разі може лише посилити запалення, і, отже, посилити неприємні прояви ішіасу. При виникненні хворобливих відчуттів, навпаки, рекомендується додати охолодний компресдо ураженої ділянки тіла.
Важливо!Охолодний компрес не повинен бути тривалим, так як надмірне переохолодження може негативно позначитися на стані даної галузі.
Відео
Корисне відео про лікування защемлення або запалення сідничного нерва, коротко ішаса.
Методи лікування ішіасу численні та різноманітні, вибір того чи іншого з них здійснюється лікарем виходячи з причин розвитку патології, її проявів, загального стану організму пацієнта. Найчастіше зазначені терапевтичні заходи використовують у комплексі, це дозволяє скоротити тривалість курсу лікування, досягти бажаного ефекту у найкоротші терміни.
Важливо пам'ятати, що лікування має бути своєчаснимАдже чим раніше пацієнт звернеться за спеціалізованою допомогою, тим вищі шанси на успішний результат.
Захворювання ішіасу, симптоми та лікування якого визначає лікар після проведення диференціальної діагностики, є патологією неврологічного характеру. Уражається сідничний нерв, і виникає больова симптоматика. Її локалізація залежить від зони запалення. Ішіас, що це таке і як його позбутися, йтиметься далі. Як довго лікується недуга, залежить від стадії її перебігу.
Захворювання часто протікає із наявністю яскраво вираженої симптоматики. Що таке ішіас, цікаво багатьом людям, які зіткнулися з подібним діагнозом. Ця патологія розвивається в одному з відділів сідничного нерва. З'являється характерний запальний процес.
Хвороба ішіас виникає за низкою провокуючих факторів. Патологія може зустрічатися практично у будь-якому віці. Причини ішіасу можуть бути різні. Самостійним захворюванням не є, а часто стає наслідком інших патологій.
Ішіас, причини якого можуть полягати в дегенеративних процесах у хребті, проявляється больовими відчуттями різної інтенсивності. Основні фактори:
- остеохондроз;
- міжхребцева грижа;
- пухлини;
- затискання;
- травми;
- викривлення хребта.
Вторинними чинниками подібної симптоматики можуть бути запальні захворювання матки та придатків. Ішіас при вагітності нерідко виникає при значному тиску на хребет, що розвивається внаслідок збільшення ваги плода.
Невралгія сідничного нерва може з'являтися в результаті стійкого напруження поперекової області. Це виникає з різних причин. Однією з них є тривалі фізичні навантаження, основа яких посідає область крижів. Підняття тяжкості також може спровокувати подібний синдром. Все пояснюється особливою вразливістю попереково-крижової зони.
Справа в тому, що на відміну від грудної області, яка захищена ще й реберним каркасом, поперек зазнає найбільшого навантаження, при цьому не має жодної підтримки з боку інших зчленувань.
Невралгія сідничного нерва не становить труднощів у діагностиці. Її дуже легко визначити, і досвідченому фахівцю дана маніпуляція не є складною.
Симптоми захворювання
Ішіас симптоми має різні, основними з яких є болючі відчуття в сідничному нерві. Дискомфорт бере свій початок від поперекової області. Потім плавно переходить на сідничну зону, звідти - в стегно, ікру та стопу. Ішіас сідничного нерва супроводжується пекучим, колючим і стріляючим болем, який може продовжуватися протягом тривалого часу.
Чинники, які можуть спровокувати загострення симптомів, такі:
- переохолодження;
- надмірні фізичні навантаження на поперек;
- різкі незграбні рухи;
- розтяг;
- психоемоційні потрясіння;
- запори.
При ішіас біль може поширюватися на всю ногу або бути присутнім тільки в певній зоні. Багатьом цікаво, скільки часу зазвичай триває напад. Все залежить від початку лікування та стадії перебігу основного захворювання.
Ознаки ішіасу лікар також визначає за оніміння, що виникає, в нижніх кінцівках. Дискомофортні відчуття часто з'являються при різних рухах ноги, згинанні коліна. Виникає почуття натягу, тривалість якого залежить від часу перебування у незручній позі.
Захворювання ішіас саме собою пройти неспроможна. Тривалий патологічний процес часто провокує виникнення кульгавості. Симптоми ішіасу при цьому доповнюються деякою атрофією м'язів причинної кінцівки. Своєчасне звернення до лікаря дуже важливо при даному патологічному процесі. Наскільки раніше воно буде здійснено, настільки кращим буде прогноз лікування.
Якщо проходити з цим синдромом достатню кількість часу та запустити патологію, то виникають вкрай неприємні симптоми у вигляді нетримання сечі та калу. Досить часто подібне захворювання зачіпає якусь одну кінцівку. Хоча бувають випадки та двосторонньої поразки, які приносять жахливий дискомфорт.
Наявність подібного захворювання передбачає такі види діагностики:
- опитування хворого;
- рентген хребта;
- Магнітно-резонансна томографія.
Як правило, виявити недугу можна вже за словами хворого. При цьому проводиться нескладний тест, який полягає у нахилі корпусу до прямих ніг. Якщо подібна маніпуляція дається пацієнтові важко і викликає значні больові відчуття, то діагноз може бути встановлений. Додаткові методи дослідження застосовуються виявлення причини захворювання, що викликала подібну симптоматику.
Нерідко біль у нозі супроводжується подібними відчуттями в хребті, особливо в ділянці нирок.
Лікувальні заходи
Лікування невралгії сідничного нерва складається з комплексу заходів, які дозволяють:
- усунути больові відчуття;
- звільнити защемлені нервові закінчення;
- зняти запальний процес;
- покращити рухову активність;
- зміцнити ослаблені м'язи.
Як вилікувати ішіас, підкаже лише лікар. Основні методи терапевтичного впливу:
- Медикаментозне лікування. Направлено на усунення болю, покращення рухової активності хребта та усунення дегенеративних процесів. Для лікування часто застосовують нестероїдні протизапальні препарати: Диклофенак, Ібупрофен, Індометацин. Такі засоби сприяють зняттю набряку та больового синдрому. Нерідко використовують Новокаїн та Лідокаїн для місцевої блокади. Лікування ішіасу для поліпшення стану нервових волокон та обміну речовин у них передбачає прийом вітамінних комплексів.
- Фізіопроцедури та масаж. Лікування ішіасу передбачає різні види стимуляції: УВЧ, фонофорез, парафінотерапія. Ці процедури дозволяють зняти запалення, м'яко впливаючи на нервові волокна. Фізіолікування та масаж протипоказані при вагітності, підвищеному артеріальному тиску, туберкульозі та злоякісних утвореннях.
- Лікувальна фізкультура. Лікування ішіасу передбачає виконання комплексу фізичних вправ, які сприяють зняттю больового синдрому, зміцненню м'язів та покращенню рухливості причинної ноги. При регулярному повторенні комплексу досить швидко відбувається вдосконалення.
Багато хто задається питанням, як лікувати ішіас, якщо причиною став остеохондроз. Відповідь однозначна. Насамперед слід звернутися до лікаря, який призначить мануальну терапію, а також хондопротектори, здатні зупинити руйнівний процес у міжхребцевих дисках.
Ішіас лікування передбачає комплексне. Нерідко застосовується акупунктура, яка стимулює обмінні процеси в нервових волокнах і знімає болючі відчуття.
Більшість людей цікавиться, як швидко вилікувати захворювання і чи це можливо. На жаль, патологічний процес, що затягнувся, усувається протягом декількох місяців, а то й довше. На початкових стадіях справа набагато простіше.
До якого лікаря звертатися з появою перших ознак? Бажано відвідати відразу кількох фахівців: хірурга та невролога.
Ішіас (у деяких джерелах – ісхіас) – запальний процес, що вражає сідничний нерв, неврит сідничного нерва. Сам цей термін є похідним грецького слова ishia, що означає сідалище. Nervus ishiadicus з латини перекладається як сідничний нерв.
Парний сідничний нерв є найпотужнішим нервом організму людини. Він має найбільшу довжину та товщину. Свій початок він бере з крижового нервового сплетення.
Він утворений нервовими горішками двох нижніх пар поперекових (люмбальних) спинномозкових нервів (L 4 -L 5), і трьох верхніх пар крижових (сакральних) спинномозкових нервів (S 1 -S 3). Таким чином, у його формуванні беруть участь корінці 5 пар спинномозкових нервів.
Основний стовбур, утворений цими корінцями, спускається вниз від попереку через сідничну ділянку, і далі по задній поверхні стегна до підколінної ямки. По дорозі він віддає чутливі та рухові відгалуження до м'язів сідничної області, промежини, стегна.
У підколінній ямці він ділиться на дві основні гілки - великогомілковий і малогомілковий нерви. Від них відходять дрібніші гілки, що іннервують колінний суглоб, гомілку, стопу, і пальці стопи. Таким чином, він має найбільшу площу іннервації.
Причини
По суті це попереково-крижовий радикуліт, який розвивається на тлі різних структурних змін попереково-крижового відділу хребта. Серед цих змін:
- Усунення міжхребцевих дисків – дискові грижі;
- Спондильоз – поява крайових кісткових розростань, остеофітів тіл хребців;
- Спондилолістез - зміщення хребців один щодо одного;
- Механічне пошкодження хребта та спинномозкових нервів;
- Деякі види дисплазій (пороків розвитку) хребців.
При всіх цих структурних порушеннях відбувається механічне здавлювання та подальше запалення корінців попереково-крижового сплетення. Дані порушення можуть бути наслідком таких патологічних станів як:
- Поперековий остеохондроз (найчастіша причина ішіасу);
- Викривлення хребта – сколіоз, зміна поперекового лордоза;
- Вроджені аномалії будови попереково-крижового відділу хребта;
- Травматичні ушкодження хребта;
- Пухлини хребта;
- Поразка хребта при різних видах специфічної та неспецифічної інфекції (туберкульоз, сифіліс, сепсис).
Втім, для виникнення ішіасу зовсім не обов'язково, щоб інфекція вражала безпосередньо хребет. При деяких видах генералізованої інфекції, що важко протікає, нерви крижового сплетення можуть піддаватися дії бактеріальних токсинів або пошкоджуватися вірусами. Тому захворювання може ускладнювати перебіг грипу, скарлатини, малярії, черевного тифу кліщового енцефаліту.
На щастя, багато з цих захворювань нині зустрічаються рідко. Іноді запалення сідничного нерва розвивається на тлі хронічних системних захворювань або обмінних порушень (ревматизм, цукровий діабет, подагра) або інтоксикацій (зловживання алкоголем, хронічне отруєння солями важких металів на виробництві), а також через різні побутові та професійні шкідливості (переохолодження) вібрація).
У жінок появі ішіасу можуть передувати запальні захворювання органів малого тазу (ендометрит, аднексит). Іноді хвороба відзначається у вагітних на пізніх термінах, коли через великий плод при спочатку слабких м'язах спини та попереку збільшується статичне навантаження на хребет.
З усього цього випливає, що він не є самостійним захворюванням. Швидше це синдром, що ускладнює перебіг багатьох інших патологічних станів.
Симптоми
Провідним симптомом запалення є ішіалгія – біль походу сідничного нерва. У більшості випадків ішіас і пов'язана з ним ішіалгія має односторонній характер - запалюється сідничний нерв з одного боку.
Багато хто помилково ототожнює ішіалгію з ішіасом. Це не вірно. Ішіас крім болю супроводжується іншими чутливими, руховими та трофічними розладами. Хоча здебільшого патологія заявляє про себе саме болем.
Типовий біль інтенсивний, пекучий, поширюється з попереку на сідничну ділянку, може віддавати в геніталії, і далі по задній поверхні стегна та гомілки опускатися на підошовну частину стопи.
Хоча інтенсивність болю, як і локалізація, часто варіює у межах. Біль буває ниючим або має характер поперекового прострілу. Іноді біль обмежується якоюсь однією анатомічною областю, наприклад, попереком або коліном.
В останньому випадку її часто сприймають за біль при колінному артриті. Поряд з болем у зоні іннервації розвиваються чутливі та рухові порушення.
Зміни чутливості часто мають характер парестезій – відчуття похолодання, печіння та оніміння на відповідній ділянці шкіри. Рухові порушення проявляються утрудненням згинання нижньої кінцівки в колінному, кульшовому суглобі, і кульгавістю.
Для нього характерні симптоми натягу – посилення ішіалгії при нахилі голови допереду та згинанні нижньої кінцівки, коли м'язи спини та поперекової області натягуються. Самі м'язи напружені, їх тонус підвищений. Через це у них підвищується вміст молочної кислоти, що посилює біль та місцеві трофічні розлади.
Іноді важко протікаючий ішіас поєднується з синдромом кінського хвоста, здавлюванням поперекових і крижових нервових волокон у спинномозковому каналі. Цей синдром крім пекучого болю проявляється глибоким пригніченням чутливості та рухів у нижніх кінцівках, нетриманням сечі та калу, а у чоловіків – еректильною дисфункцією.
Зрештою при запущеному захворюванні страждає трофіка нижньої кінцівки, що проявляється зменшенням м'язових об'ємів та витонченням шкіри. При цьому здатність до пересування майже повністю втрачається.
Діагностика
Діагностика здійснюється на основі скарг та специфічних неврологічних симптомів, що визначаються під час огляду. Для підтвердження діагнозу проводять рентгенографію. Більш повну інформацію можна отримати під час сучасних методів обстеження – комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії.
Лікування
Терапевтичні заходи спрямовані на усунення запалення та болю, а також на розширення обсягу рухів у хребті та нижніх кінцівках.
Першорядне значення має медикаментозне лікування, основу якого складають НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби). НПЗЗ (Диклофенак, Моваліс, Ібупрофен) можна застосовувати комплексно - в ін'єкціях, в мазях, і в таблетках.
При цьому слід враховувати, що багато цих засобів негативно впливають на шлунково-кишковий тракт, можуть викликати бронхоспазм, і уповільнюють згортання крові. Тим не менш, ці засоби відмінно усувають неврит і пов'язану з ним ішіалгію.
Якщо біль сильний, то його можна усунути за допомогою блокад з Новокаїном або будь-яким іншим місцевим анестетиком. Аналгетичний ефект новокаїнових блокад потужний, але нетривалий. До того ж, місцеві анестетики, усуваючи біль, жодним чином не впливають на її причину – місцевий запальний процес.
Для усунення супутнього м'язового спазму застосовують міорелаксанти місцевої дії (Сірдалуд, Мідокалм). Імуностимулятори, вітаміни мають загальнозміцнюючу дію, а Пентоксифілін (Трентал) покращує кровообіг.
Loading...