Що таке легенева недостатність та які її форми існують. Легенева серцева недостатність Хронічна серцево-легенева недостатність

Головний біль
Нудота
Задишка
Кашель
Безсоння
Порушення пам'яті
Біль у грудній клітці
Знижений артеріальний тиск
Прискорений пульс
Утруднене дихання
Порушення серцевого ритму
Синюшність шкіри
Блювотні позиви
Порушення свідомості

Легенева недостатність- стан, що характеризується нездатністю легеневої системи підтримувати нормальний газовий склад крові, або він стабілізується за рахунок сильного перенапруги компенсаторних механізмівапарату зовнішнього дихання. Основа даного патологічного процесу- Порушення газообміну в легеневій системі. Через це в тіло людини не надходить необхідний обсяг кисню, а рівень Вуглекислий газпостійно зростає. Все це стає причиною кисневого голодуванняорганів.

Етіологія
Різновиди
Симптоматика
Діагностика
Лікування

При легеневій недостатності парціальна напруга кисню у крові знижується нижче 60 мм рт. ст. Одночасно з цим спостерігається зростання парціальної напруги вуглекислого газу. Його показники перевищують 45 мм рт. ст. Даний патологічний синдромможе почати прогресувати у людей з різних вікових категорій. Гендерність йому не властива.

Основна причина прогресування легеневої недостатності у людини – пошкодження зовнішнього апарату дихання на різних його рівнях:

нервово-м'язова система. Причинами прогресування легеневої недостатності можуть стати різні інфекційні або неврологічні недуги, які надають шкідливу дію на ЦНС і порушують. фізіологічні механізмипередачі імпульсів від мозку до м'язів дихального апарату До таких патологій відносять , міастенію та інше;
дихальний центр та ЦНС. У цьому випадку причинами прогресування легеневої недостатності можуть стати ушкодження мозку різного ступеня тяжкості, прийом сильнодіючих наркотичних речовин, порушення кровообігу в мозку та інше;
грудна клітина. До легеневої недостатності може призвести і скупчення зайвого ексудату в плевральної порожнини;
поразка повітроносних шляхів: , ембол у бронхах, ;
альвеоли. Легенева недостатність нерідко проявляється основним симптомом набряку легень, а також недуг, що характеризуються розростанням сполучної тканиниу легенях.

Різновиди

За механізмом прогресування:

гіпоксемічна.У цьому випадку спостерігається зниження концентрації кисню у крові (гіпоксемія). Нормалізувати парціальний тиск важко навіть за допомогою кисневої терапії. Ця форма патології характерніша для недуг, які вражають безпосередньо дихальну систему, а також для тих хвороб, основою яких є стрімке заміщення тканин легень сполучною тканиною;
гіперкапнічне.У крові накопичується дуже багато вуглекислого газу. Варто зазначити, що за цієї форми також спостерігається недостатність кисню, але її можна підкоригувати за допомогою кисневої терапії. Гіперкапницька легенева недостатність прогресує через слабкість м'язових структур дихальної системти, хронічної обструктивної хвороби легень, та інше.

За швидкістю розвитку:

гостра легенева недостатність.Ця форма патології прогресує дуже швидко. Симптоми гострої форми можуть проявитися протягом декількох хвилин, кількох годин або днів. Так як цей термін дуже короткий, організм не встигає увімкнути свої компенсаторні можливості. Саме тому гостра недостатністьє дуже небезпечним станом, що загрожує не тільки здоров'ю, а й життю пацієнта. Щоб її зупинити, необхідно вдатися до інтенсивної терапії. Лікування гострої форми патології проводиться зазвичай за умов реанімації;
хронічна легенева недостатність. Характерна рисахронічної форми – повільний розвиток. Патологічне стан прогресує протягом кількох місяців і навіть років. Це дозволяє тілу людини максимально активізувати свої компенсаторні можливості, тим самим підтримуючи повноцінний газовий склад крові. Хронічна форма є безпечнішою, оскільки у більшості клінічних ситуацій її своєчасно виявляють і лікують. Летальний результат настає дуже рідко.

Виходячи зі ступеня тяжкості:

1 ступінь– парціальна напруга кисню (ПНК) у крові знаходиться в межах 60–79 мм рт. ст. Насичення крові киснем при даному ступені становить від 90 до 94%;

2 ступінь.ПНК знижується до 40-59 мм рт. ст., а насиченість крові киснем до 75-89%;

3 ступінь.ПНК у крові знижується до критичних показників – нижче 40 мм рт. ст., а насиченість крові киснем – менше 75%.

Виходячи зі ступеня вираженості симптомів, що виявляються (тільки для хронічної легеневої недостатності), виділяють:

ЛН 1 ступеня.У хворої людини з'являється задишка при помірних або значних фіз. навантаження;

2 ступеня.Задишка виникає навіть за слабкого навантаження. Тоді як людина перебуває у повному спокої, можна назвати, що активізувалися компенсаторні механізми;

Легенева недостатність – це група вторинних симптомівз боку дихальної та кровоносної системи, які є результатом первинних легеневих захворювань Коли наші легені працюють неправильно, вони не можуть забезпечити кровоносні судини достатньою кількістюкисню. Внаслідок цього погіршується скорочувальна здатність серцевої сумки, що тягне за собою низку проблем.

Через поєднання порушень з боку дихальної та серцево-судинної систем ця хвороба, як правило, є незворотним та прогресуючим процесом. Якщо не проводити лікування, пацієнт згодом вмирає. Тому хворий має з максимальною серйозністю взятися за своє здоров'я.

Щоб призупинити розвиток серцево-легеневої недостатності, необхідно переглянути спосіб життя, змінити харчування, постійно стежити за кров'яним тискомі загальним станоморганізму. Величезну користьпринесуть натуральні препарати, які покращують кровообіг та знімають тиск з легень.

Повністю відмовтеся від куріння.
Вчасно лікуйте все респіраторні захворювання.
У людей із розвиненою серцево-легеневою недостатністю значне полегшення приносить дихальна гімнастика. Вона покращує альвеолярну вентиляцію та наповнює кров киснем. В Інтернеті є багато уроків з дихальної гімнастикитак що обов'язково спробуйте цю методику.
При набряках зменште кількість солі, що вживається.

Лікування

Лікування цієї недуги спрямоване, перш за все, на покращення постачання крові киснем, усунення основного легеневого захворюваннязняття неприємних симптомів. Ми відібрали для вас найкращі засоби, які можна приготувати та приймати в домашніх умовах.

Гарбузовий сік

У пацієнта значно покращиться легенева вентиляція, якщо він пройде курслікування гарбузовим соком. Приймати його потрібно в сирому вигляді по половині склянки вранці та ввечері. У напій додайте ложечку натурального меду або кілька крапель лимонного соку. Курс лікування – один місяць.

Марена

Корінь та кореневище марени здавна використовується пацієнтами, які мають легеневу недостатність з ускладненнями на кровоносну систему.

Подрібніть рослину в порошок, змішайте з такою ж кількістю меду та мелених волоських горіхів. Приймайте цю суміш по десертній ложці щоранку після пробудження.

Полин

Зменшити набряки, синюшність шкірних покривів, задишку та інші неприємні симптомидопоможе полин. Столову ложку сухої трави замочіть на ніч 300 мл води і залиште до ранку. Після пробудження поставте суміш на вогонь і зачекайте, поки вона закипить. Відразу після закипання зніміть напій із плити, охолодіть та процідіть. Пийте по 100 мл тричі на день за 30 хвилин до їди. Таке лікування дасть результати за кілька тижнів, але ви повинні продовжувати курс 2-3 місяці. Можете повторювати терапевтичні курси за необхідності.

Лобелія роздута

Добре допомагають кошти на основі роздутої лобелії. Ця рослина допомагає вилікувати основні респіраторні захворювання, що призвели до серцево-легеневої недостатності, а також підтримувати нормальний станпацієнта. Є кілька способів застосування лобелії.

Перший спосіб – подрібніть суху траву на порошок і приймайте по 1 грам щоразу перед їжею, закушуючи невеликою кількістю меду.

Другий спосіб – по 1-2 г сухої рослини заварюйте у склянці окропу та пийте замість чаю. Лікування продовжуйте щонайменше 3 місяців.

Третій спосіб – приготуйте сироп. Жменю роздутої лобелії залийте 500 мл гарячого червоного вина, додайте 5 столових ложок меду і наполягайте 2 тижні. Процідіть готовий сироп і приймайте по столовій ложці тричі на день за годину після їди.

Леспедія копієчникова

Щоб відновилася легенева циркуляція та зменшились неприємні симптоми, скористайтеся властивостями трави ліспедеці. Вона виводить зайву рідину, покращує дихання, підтримує діяльність кровоносної системи.

Приготування відвару: всипте 2 столові ложки сухої трави в 3 склянки окропу, накрийте кришкою, зменшіть вогонь до мінімуму і варіть засіб приблизно 5 хвилин. Проціджений відвар пийте склянку 2-3 десь у день.

Нагрійте 500 мл червоного вина майже до кипіння (але не кип'ятіть), киньте 5 столових ложок трави ліспедеци, накрийте кришкою і настоюйте 3 доби в теплому місці. Далі настій процідіть, додайте в нього 3 столові ложки меду і дрібку кориці. Пийте тричі на день по 25 мл ліків перед їжею.

Можете змолоти рослину в порошок і приймати по ¼ чайної ложки 4 рази на день, запиваючи невеликою кількістю води.

Трава ортосифону тичинкового

Якщо у пацієнта сильні набряки, допоможе лікування травою тичинкового ортосифону. Вона має сечогінний ефект, за рахунок чого виводить рідину з організму і знімає навантаження з серцево-судинної та легеневої систем.

Приготування спиртової настойки: 4 столові ложки сухої подрібненої трави всипте в пляшку горілки, закрийте пробкою і наполягайте 20 днів. Проціджені зілля п'ють по чайній ложці щоразу перед їжею.

Приготування винного еліксиру: нагрійте 500 мл червоного вина кріплення, всипте туди жменю сухого ортосифону, накрийте каструлю кришкою і укутайте ковдрою. Настоюйте засіб 3 дні, потім процідіть, додайте 5 столових ложок алое соку, 5 столових ложок натурального меду і столову ложку тертого імбиру. Приймайте по 25 мл щоразу після їди.

Траву ортосифону також можна заварювати замість чаю та пити кілька разів на день, але водні настої не такі ефективні, як ліки на спирті чи вині.

Суміш настоянок

Подолати недугу допоможе спеціальна суміш спиртових настоянок:

Настоянка з трави чистотілу - 7 мл;
Настоянка трави лобелії – 7 мл;
Настоянка з коріння солодки - 5 мл.

Ви можете купити ці настоянки у травника, або приготувати власноруч (співвідношення рослини та спирту 1:10, суміш наполягати 10 днів, після чого процідити). Пийте засіб по 20 крапель, розбавляючи в 1 столовій ложці кип'яченої теплої води, через 15 хвилин після кожного прийому їжі.

Живокіст

Живокіст дуже добре впливає на легені, збільшуючи їх обсяг та еластичність. Також він на належному рівні підтримує роботу серцевого м'яза.

Порошок живокосту: висушіть корінь рослину і розітріть на порошок. Приймайте 3-4 рази на день по одній гірчичній ложці, розчиняючи даний засібу теплому чаї чи молоко.

Еліксир на основі живокосту: на кожну чайну ложку порошку рослини додайте 1 столову ложку меду і половину чайної ложки гліцерину, акуратно змішайте. З'їдайте по 1 столовій ложці еліксиру 3-4 десь у день.

Гліцериновий екстракт живокосту: півсклянки свіжого або сушеного кореня залийте 300 г гліцерин; потримайте суміш у темному місці сім днів, потім процідіть. Вживайте по 1 столовій ложці гліцеринового екстракту, змішуючи його зі 100 мл лимонного соку або будь-якого іншого соку.

Сироп живокосту: 4 столові ложки сухого нарізаного кореня залийте 2 склянками води, закип'ятіть і готуйте 10 хвилин; процідіть через марлю і долийте води, що бракує (щоб у вас знову вийшло 2 склянки засобу). Додайте 100 мл меду та півсклянки цукру, розмішайте все це до повного розчинення всіх інгредієнтів. Також додайте сік одного лимона та 30 г гліцерину. Отриманий сироп пийте 4-6 разів на день по 1 столовій ложці. Перед прийомом струшуйте вміст пляшки. Зберігайте потребу в прохолодному місці.

Трав'яні збори

Хороший ефект дає лікування трав'яними зборами. Ось один із найпопулярніших рецептів:

Лист або квітки мати-й-мачухи – 100 г;
Листя подорожника – 100 г;
Лляне насіння – 100 г;
Листя медуниці – 100 г;
Листя м'яти – 100 г;
Трава майорану – 100 г;
Квітки або трава волошка – 100 г;
Корінь солодки – 100 г;
Квітки чорної мальви – 100 г;
Трава синюха - 100 г.

Змішайте всі компоненти. Столову ложку збору киньте в каструлю з окропом (300 мл) і готуйте 5 хвилин. Охолоджене зілля приймайте по ½ склянки кілька разів на день. Вже за тиждень ви відчуєте себе краще.
Щоб ваша легенева система відновилася, готуйте відвар із такого збору:

Трава пікульника звичайного – 100 г;
Трава хвоща польового – 100 г;
Кореневище споришу – 100 г;
Лист лугової герані – 100 г;
Трава підмаренника сьогодення – 50 г;
Квітки чорнобривців – 50 г.

Змішайте усі трав'яні інгредієнти. Закип'ятіть 2 склянки води, киньте туди 2 столові ложки збору, накрийте і варіть 5 хвилин|мінути|, потім відставте посудину на 30 хвилин|мінути| в тепле місце. Процідіть і пийте кожні 6 годин по 100 мл ліки.

Добре підтримує серцево-судинну та дихальну системи наступне зілля:

Квітки або листя пижма – 200 г;
Насіння моркви – 100 г;
Насіння енотера – 100 г;
Трава гусятника – 100 г;
Листя м'яти – 100 г;
Вишневі гілочки – 100 г;
Листя кропиви – 100 г;
Листя конвалії – 100 г;
Корінь барбарису – 100 г.

У термос залийте 1 літр окропу і додайте 3 столові ложки трав'яної суміші. Залишіть настоюватися ніч, вранці процідіть і приймайте настій (його можна підсолодити) замість звичайних рідин. Курс лікування становить 4-6 тижнів.

Явлення недостатності дихального процесу, як у гострому, і у хронічному прояві, є загрозливими для здоров'я та життя.

Нормальне функціонування організму потребує безперебійної узгодженої роботи всіх систем. Важлива роль дихальної системи полягає у забезпеченні газообміну. Завдяки цьому процесу має місце збалансований стан між тією кількістю кисню, що надходить ззовні, та тією кількістю вуглекислого газу, який виводиться.

Збій, порушення нормального балансу, призводить до патологічного стану, так званого дихальної недостатності, коли підтримка необхідного газового складу артеріальної , співвідношення кисню та вуглекислого газу, порушено і не може бути забезпечене організмом, або відбувається за рахунок додаткових зусиль.

Термін «дихальна недостатність» - поняття ширше, ніж власне легенева недостатність, під якою розуміють неадекватне функціонування органів, які забезпечують зовнішнє дихання.

Для систематизації патологічного стану, видів легеневої недостатності, прийнято класифікувати її з урахуванням цілого ряду критеріїв:

По тому, яка швидкість виникнення та перебігу процесу, виділяють легеневу недостатність, гостру та хронічну
По тому, який характер порушень збалансованого стану газів крові, розрізняють легеневу гіпоксемічну недостатність (інакше паринхіматозну, або першого типу), при якій має місце знижений вміст кисню і його парціального тиску; і гіперкапнічну (вентиляційну, або недостатність другого типу), для якої характерне підвищення вмісту вуглекислого газу та його парціального тиску
По тому, який рівень тяжкості захворювання і, відповідно, стану пацієнта прийнято виділяти три ступені; до уваги береться такий показник як сатурація або вміст кисню в артеріальній крові, виражений у відсотках: при першому ступені цей показник відповідає значенням від 90 до 94%, при другому - від 75 до 89% при третій - нижче за значення в 75%
Наскільки виражені клінічні симптомипатології, що розрізняють чотири стадії легеневої недостатності, початкову, компенсовану, декомпенсовану, термінальну

Класифікувати вид легеневої недостатності важливо для розуміння того, що відбувається з пацієнтом, а також для вибору медичної тактики.

Детальну інформаціюпро дихальну недостатність пропонуємо дізнатися з цього відео.

Гостра та хронічна легенева недостатність

Для гострої форми легеневої недостатності характерно:

Стрімкий характер виникнення, що займає від кількох хвилин до годин
Характер протікання, що представляє небезпеку для життя
Стан, у якому надання негайної допомоги, зокрема реанімаційної, є життєво необхідним
В силу швидкоплинності розвитку неможливість залучення компенсаторних механізмів ( , прискореного дихання, збільшення об'єму крові, підвищення кількості еритроцитів, пристосування клітинних та тканинних структур) для виправлення патології, забезпечення організму киснем та виведення вуглекислоти
Можливість розвитку у осіб здорових, які не страждають на будь-які захворювання, внаслідок задухи, потрапляння в органи дихання. сторонніх предметів, больового шоку, набряки слизової дихальних шляхів, отруєнь, при пошкодженнях цілісності грудної клітки, при пригніченні дихального центрумозку
Розвиток внаслідок різного роду порушень прохідності органів дихання або їх закупорки через хвороби, такі як бронхіти, пневмонії, а також інші хворобливі стани (гострої серцевої недостатності, тромбозів).
Розвиток як наслідок загострення хронічної форми патології

Легеневою недостатністю називають патологію, за якої легені не збагачують киснем кров у необхідній кількості.

Цей стан характеризується тим, що тиск кисню вбирається у 80, а вуглекислого газу становить понад 45 мм.рт.ст.

При легеневій недостатності організм не здатний підтримувати оптимальне співвідношення газів у крові.

Класифікація захворювання

Залежно від механізму розвитку виділяють 3 форми легеневої недостатності:

Гіпоксемічна;
Гіперкапницька;
Змішана.

При гіпоксемічній формі у тканинах спостерігається нестача кисню.Привести стан до норми складно навіть за допомогою терапії киснем. Цей видпатології характерний для уражень дихальної системи та тих патологій, при яких легенева тканина заміщається сполучною.

Торкаються альвеоли, периферична системанервів, відповідальна за скоординовану роботу органів дихання, мускулатура, що у диханні, ЦНС, грудна клітина, дихальні шляхи.

При гіперкапницькій формі в тканинах накопичується вуглекислий газ. Цей вид захворювання також характеризується нестачею кисню.

Нормалізувати стан вдається за допомогою кисневої терапії.

Захворювання розвивається і натомість слабкості м'язів, регулюючих роботу дихальної системи, ожиріння, хронічного обструктивного захворювання легких.

Процедура кисневої терапії

Змішана формахарактеризуєтьсяодночасним поєднанням гіпоксемії та первинної гіперкапнії.

За швидкістю прогресування виділяють форми:

Гострую
Хронічну

Симптоматика гострої форми хвороби проявляється протягом кількох хвилин чи годин, рідше – кількох днів. За цей період компенсаторні можливості організму не встигають включитися.

Це досить небезпечна патологія, загрозливе для життя. Нормалізувати стан вдається лише з допомогою інтенсивної терапії у реанімації.

Хронічна форма хвороби розвивається повільно. Патологія може прогресувати, не загрожуючи життю хворого, протягом багатьох місяців чи років.

Організм за вказаний час встигає включити механізми пристосування та забезпечує оптимальний газовий склад крові. Цей вид вважається безпечним, адже його можна вчасно виявити та нормалізувати стан пацієнта.

Фахівці виділяють 3 ступеня легеневої недостатності, яка протікає в хронічній формі:

Залежно від виразності патології виділяють 3 стадії захворювання:

I (легка) стадія:парціальний тиск кисню знаходиться в межах від 60-80 мм.рт.ст., кров насичена киснем на рівні 90-94%;
ІІ стадія:парціальний кисневий тиск знижується до 40-59 мм.рт.ст., концентрація кисню в крові варіюється в межах 75-89%;
ІІІ стадія:стан критичний, тиск кисню стає менше 40 мм.рт.ст., концентрація кисню в крові знижується до рівня менше 75%.

У разі розвитку легеневої недостатності необхідно розібратися з причинами її появи. Залежно від цього залежатиме подальше лікування.

Окремо виділяється легенево-серцева недостатність. Це захворювання пов'язане з порушенням роботи серця, судин та органів дихання. У деяких пацієнтів недостатність розвивається на тлі регургітації – закидання частини крові назад у праве передсердя.

При цій патології кров у повному обсязі не надходить у дихальні органи. Регургітація пульмональна 1 ступеня вважається безпечною, струм закидається крові практично не видно.При 4 ступені зберегти здоров'я пацієнта дозволяє лише оперативне втручання.

Чинники розвитку захворювання

Причини появи легеневої недостатності залежить від форми ураження. Гіпоксемічний тип розвивається при збоях кровообігу у легенях.

Це виникає через те, що відбувається повноцінний обмін газами між кров'ю та альвеолами, але процес газообміну між альвеолами та довкіллямпорушено.

У процесі шунтування кров із вен не насичується киснем, вона відразу перетворюється на артерії.

Гіперкапницька формарозвивається через альвеолярну гіповентиляцію та порушення вентиляційно-перфузійних механізмів (альвеоли вентилюються недостатньо).

Гіперкапницька форма найчастіше розвивається на тлі бронхіальної астми, затяжного бронхіту, бронхіальних пухлин, бронхопневмоній

До гіпоксемічної форми призводять тяжкі ураження легеневої паренхіми.(Аспірація рідини, набряк легень, вдихання отруйних газів).

Змішана форма з'являється при ураженнях легень, які провокують гіповентиляцію за обструктивним типом (пневмонії, абсцеси, бронхіальна астма, емфізема легень в обструктивній формі, бронхіти).

Причиною появи серцево-легеневої недостатності вважається зростання тиску в малому колі кровообігу (він відповідальний за те, як відбувається наповнення крові киснем).

Гіпертензія провокує посилення активності правого шлуночка та підвищення інтенсивності викиду крові, що надходить до легеневої артерії. Внаслідок цього міокард гіпертрофується.

Усі причини появи недостатності розділені групи залежно від цього, у якій системі організму стався збій.

Нервово-м'язова система.Легенева недостатність розвивається та прогресує на тлі інфекційних та неврологічних уражень, які негативно впливають на центральну нервову систему, порушують процес передачі імпульсів, що йдуть від мозку до дихальних м'язів Спостерігається при ботулізмі, міастенії.
Дихальний центр та центральна нервова система.До прогресування хвороби призводить ушкодження мозкових тканин, які розвинулися на тлі збоїв. мозкового кровообігу, прийому наркотичних засобів
Грудна клітина.При сколіозі, накопиченні ексудату в плевральній порожнині, пневмотораксі виникають зазначені проблеми.
Шляхи доставки кисню.Поразка розвивається при хронічному обструктивному захворюванні легень, набряку гортані, появі емболу в бронхах.
Альвеоли.Проблеми починаються при набряку легень, пневмонії та інших захворюваннях, які призводять до розростання в легенях сполучної тканини.

Альвеоли

До основних причин появи серцевої та легеневої недостатності належать такі:

Бронхіоліт та бронхіт у хронічній формі;
Велика пневмонія;
Бронхіальна астма;
Туберкульоз;
Пневмосклероз;
Емфізема легень;
Саркоїдоз;
Бронхоектатичні захворювання.

Це найпоширеніші бронхолегеневі фактори. Але до вищевказаних проблем можуть призвести судинні та торадіафрагмальні фактори.

Серед них:

Пухлини середостіння;
Атеросклеротичні зміни легеневого стовбура;
Запальні захворювання легень (васкуліти);
Поліомієліт;
Тромбоз артерії, що йде у легені;
Хвороба Бехтерєва;
Здавлювання правої частини серця зростаючою аневризмою;
Кіфосколіоз;
Неправильна іннервація діафрагми.

Про появу проблем свідчать характерні симптоми. Якщо знати їх, то можна встигнути звернутися за медичною допомогою навіть за гострій формізахворювання.

Основні ознаки захворювання

Зрозуміти, що розвивається легенева недостатність, вийде, якщо знати, що це таке за захворювання і як воно проявляється.

До основних симптомів хвороби відносять:

Відпочинок (незалежно від його інтенсивності);
Головний біль, що турбує пацієнтів переважно в ранкові години;
Підвищена частота скорочень серцевого м'яза;
Безсоння;
Зниження рівня тиску;
Блювоту, нудоту;
Синюшність шкіри;
Проблеми із пам'яттю;
Зміна дихання (змінюється глибина та частота вдихів/видихів);
Участь допоміжної мускулатури у процесі дихання.

Пацієнти скаржаться на ядуху, сильну перепочинок.До проблем зі свідомістю, пам'яттю призводить брак кисню в кров'яному руслі та скупчення вуглекислого газу у надмірних кількостях. У важких випадкахце стає причиною втрати свідомості чи появи коматозного стану.

Найбільш небезпечною ознакоює падіння частоти дихання: якщо пацієнт робить менше 12 вдихів за хвилину, це свідчить про початок процесу зупинки дихання.

З появою таких ознак слід розібратися, як проводиться діагностика захворювання та лікування.

Щоб визначити причину появи вищевказаних симптомів, потрібно:

При появі ознак легеневої недостатності пацієнта відправляють у медична установана стаціонарне лікування.

Вибір тактики лікування

У 30% випадків пацієнти потрапляють до лікарні з гострою легеневою недостатністю.

Врятувати життя хворому може лише своєчасно надана грамотна перша допомога.

Вона має бути спрямована на нормалізацію прохідності дихальних шляхів, усунення порушень гемодинаміки та відновлення перфузії, вентиляції легень.

Відомості про методи екстреної допомогинаведено у таблиці.

Дія медичного персоналу	Характеристика
Огляд ротової порожнини	Потрібно, щоб витягти потрапили сторонні тіла, дістати запалу мову, провести аспірацію дихальних шляхів
Кисневотерапія	Необхідна для підтримки на належному рівні газового складу крові
Вібромасаж грудної клітки	Забезпечує відновлення прохідності бронхів
Проведення штучної вентиляціїлегень	Призначається при діагностуванні легеневої недостатності 2 ступеня
Інтубація трахеї	Необхідна при збереженні високого ризикуядухи на тлі відсутності прогресу від наданої першої допомоги
Дренаж плевральної порожнини	Проводиться при гемо- та пневмотораксі.

При нормалізації легеневої вентиляції лікування продовжується. При необхідності продовжують подавати зволожений кисень: роблять це за допомогою носового катетера, через кисневу маску чи намет.

Якщо проблеми були викликані бронхоспазмом, то призначаються глюкокортикостероїди та бронходилататори.

Метод терапії вибирає лікар: можливе інгаляційне або системне введення вказаних препаратів. Одночасно призначають лікарську терапію.

Якщо патологія супроводжується хворобливими відчуттями, то дають аналгетики. Для стимуляції роботи серця, судин призначають серцеві глікозиди, органів дихання – дихальні аналептики. Усунути ознаки інтоксикації та гіповолемії дозволяє інфузійна терапія.

Уникнути негативних наслідківвід появи гострої дихальної недостатності складно. Але за своєчасного надання медичної допомогиможливий сприятливий прогноз.

При відновленні роботи дихальної системи потрібно проводити одночасне лікування основного захворювання, яке спровокувало розвиток легеневої недостатності.

Відео: Легенева гіпертензія. Від чого легким дихається нелегко?

Серцево-легеневою недостатністю називають відхилення, при якому порушується робота серцево-судинної та дихальної систем. Причиною цього явища є гіпертензія, що з'являється в малому колі кровообігу. Вона провокує закидання крові в легеневу артерію, через що з часом розвивається гіпертрофія міокарда.

Легенева недостатність найчастіше розвивається на тлі міокардиту та серцевих вад. Її причиною є порушення кровообігу в судинах легень, при яких виникає підвищення тиску, застої тощо. Внаслідок цього кров меншою мірою насичується киснем, що призводить до додаткових проблем.

У хронічній формі це захворювання нерідко розвивається як легенево-серцева недостатність. Спочатку виникає патологія органів дихання, до якої згодом приєднуються відхилення кардіологічного характеру. Мова йде про " легеневе серце», відхиленні, що виникає у пацієнтів, які страждають на хронічні легеневі недуги.

Відхилення у роботі серця здатні викликати розвиток наступних патологій:

Гіпоксія. Хвороба може торкатися різні органи, провокуючи зниженим рівнем кисню у крові.
Виникнення застійних явищ у легенях. Це призводить до неможливості хворого використати повний об'єм органу для дихання.
Виникнення серцевої недостатності на тлі застійних явищ у легенях.

Причини розвитку захворювання

Серцево-легенева недостатність у гострій формі може мати різну природу свого розвитку. З боку легких причиною стає один із наступних факторів:

хронічна астма під час загострення;
запалення легенів;
тромбоз легеневої артеріїі спазми, що виникають при цьому;
раніше перенесена травма, одержана в районі грудей;
утворені при скупченні рідини або повітря застої у грудній клітці.

Також патологія може бути спровокована низкою серцево-судинних захворювань:

розвиток пухлини в районі середостіння;
розвиток васкулітів;
аневризми, що стискають серце.

Крім того, причиною даного захворюванняможе стати і патологія бронхів:

неправильно пролікована пневмонія;
бронхіт, що має астматичну природу;
хронічні інфекції, включаючи туберкульоз;
легенева емфізема.

Основні ознаки

Вже на початкових етапах розвитку цього захворювання виникають досить явні ознаки. Найчастіше пацієнти скаржаться на наступні симптомисерцево-легеневої недостатності:

Задишка навіть за невеликого навантаження. Виникає на перших стадіях хвороби. Більшість пацієнтів скаржаться на те, що не здатні зробити повного вдиху, прикладаючи для цього значні зусилля. Можливі напади серцевого кашлю.
Наступним етапом виникає посинення губ чи ціаноз. Причиною цього є недостатня кількість кисню в артеріальній крові.
Після цього з'являються симптоми компенсаторної реакції. Нестача кисню призводить до того, що організм починає посилене вироблення еритроцитів. З цієї причини аналізи крові пацієнтів із цим захворюванням показують підвищення цього показника, а також гемоглобіну.
Розвивається асцит. Ця патологія характеризується скупченням області очеревини рідини. Її виникнення свідчить про занедбаність стану хворого.
У районі правого підребер'я можуть відчуватися біль та тяжкість, що свідчить про наявність збоїв у роботі органу.
Гіпотонія. Виникає раптово, супроводжуючись нападами мігрені, слабкості, запаморочення.

Вищеописані симптоми необов'язково свідчать розвитку даної патології. Іноді причина криється в зовсім іншій недузі. Навіть досвідчений лікар при первинному оглядіпацієнта може сплутати серцево-легеневу недостатність з ознаками бронхіальної астми або поруч кардіологічних захворювань. Тому для більш точного діагнозунеобхідно провести низку апаратних досліджень.

Особливості діагностики

При розвитку даного захворювання пацієнту слід спостерігатися у двох фахівців: кардіолога і пульмонолога. Постановка діагнозу починається зі збору докладного анамнезу, коли хворий розповідає про свої скарги, наявність шкідливих звичок, раніше перенесених недугах, умовах праці та способі життя тощо.

Наступний етап – це вислуховування серця, визначення його меж перкусійним способом, вимірювання тиску. При гіпертрофії правого шлуночка виявляються приглушені тони, що супроводжуються підвищенням легеневого тиску, сильним серцебиттямта зниженим рівнем артеріального тиску. Якщо при цьому спостерігаються застої в легенях, то на їхньому фоні можуть виявлятись ознаки артеріальної гіпертонії.

Після цього призначається інструментальна діагностикаметою якої є точне визначення характеру патології:

Рентген органів грудини. Дозволяє визначити можливі патології легеневої тканинипри розростанні середостіння праворуч.
Ехокардіографія. Один із основних методів діагностики, за допомогою якого визначаються функціональні відхилення в роботі клапанного апарату. Також у ході дослідження фахівець може виявити зміни серцевого викидута оцінити коректність скорочень міокарда.
КТ. Ця процедуравикористовується для поглибленого вивчення тих ділянок легень та серця, які зазнали зміни.
Ангіографія. Необхідна для візуалізації просвіту судини, її форми, виявлення тромбів та різних змін атеросклеротичного характеру.
Електрокардіографія. Дозволяє визначити показники провідності та збудливості органу. Таким чином виявляються ділянки гіпертрофії серцевого м'яза, збої ритму та ішемічні вогнища. Якщо у цьому виникають сумніви, фахівці додатково проводять дослідження із застосуванням апарату Холтера.
Катетеризація з манометром. Необхідна для визначення тиску у великих судинах та порожнинах серця. Процедура дуже важлива при лікуванні тромбозу, оскільки в судини вводяться засоби, що сприяють розщепленню тромбів.
Спірометрія, з якої вдається виявити ступінь дихальної недостатності.

Проведення діагностики є доцільним на ранніх етапах захворювання. При своєчасному виявленні патології вдається запобігти розвитку в міокарді, нирках, печінці, легенях та головному мозку незворотних змін. Якщо у хворого розвиваються супутні хвороби, що призводять до порушень серцево-легеневого характеру, то обстеження має бути проведене ще на доклінічній стадії розвитку патології.

Лікування серцево-легеневої недостатності

При гострому проявіхвороби потрібна реанімація пацієнта. При цьому нерідко потрібне використання технології штучного диханняколи за допомогою носового катетера хворому вводиться киснева суміш. Ця процедура дозволяє підтримувати життєдіяльність важливих систем організму.

Терапевтичні процедури передусім передбачають запровадження наступних ліківпри серцево-легеневій недостатності:

«Тромболізис», який знижує симптоми тробоемболії та сприяє знищенню тромбу.
«Папаверин» - препарат, який застосовується для зниження тонусу судин за допомогою розширення їх стінок. У цьому рівень тиску падає.

Атропін, що сприяє розслабленню мускулатури бронхів, завдяки чому пацієнту повертається можливість самостійного дихання.
"Еуфілін". Засіб сприяє нормалізації функції міокарда, а також дає можливість стабілізувати дихання.
Антикоагулянти. Перешкоджають тромбоз, забезпечуючи серцю захист від ризиків захворювання крові.

Перша допомога при набряку легень

Оскільки за будь-якого зволікання цей процес може призвести до незворотних наслідків, то діяти потрібно якнайшвидше. Спочатку слід викликати швидку, після чого хворому проводяться такі заходи:

Надати сидяче положення.
Відкрити кватирку, щоб приміщення добре провітрювалося.
Дати таблетку "Нітрогліцерину", яка знизить тиск. Хворий має покласти її під язик.
Для зняття набряклості можна дати пацієнтові сечогінний засіб.
Якщо тиск сильно підвищений, слід відвести кров від легень, щоб не допустити її скупчення. Для цього береться тазик із підігрітою водою, в яку хворий повинен опустити ноги.
Для зниження негативної симптоматикиможна змочити марлю в спирті та періодично підносити її до носа пацієнта.

Серцева легенева недостатність – це небезпечне захворювання, яке стосується відразу двох важливих відділів людського організму. Тому при перших симптомах даної патології слід негайно звернутися до фахівця. на ранніх стадіяхЛікування не становить особливих складнощів, і краще не затягувати з походом до лікаря, оскільки хвороба може давати серйозні ускладнення.