В онлайн-лабораторії Lab4U ми хочемо, щоб кожен із вас міг дбати про своє здоров'я. Для цього ми просто і зрозуміло розповідаємо про показники організму.

В онлайн-лабораторії Lab4U робляться серологічні дослідження для виявлення антигенів збудника та специфічних антитіл до них – це найточніший метод діагностики інфекційних захворювань. "Навіщо треба здавати аналіз на антитіла для діагностики інфекцій?". Таке питання може виникнути після направлення лікаря до лабораторії. Спробуємо відповісти на нього.

Зміст

Що таке антитіла? І як розшифрувати результати аналізу?

Антитіла – це білки, які імунна система виробляє у відповідь на проникнення інфекції. У лабораторній діагностиці саме антитіла є маркером проникнення інфекції. Загальним правиломПідготовка до аналізу на антитіла є здавати кров з вени натще (після прийому їжі повинно пройти не менше чотирьох годин). У сучасної лабораторіїсироватку крові досліджують на автоматичному аналізаторі з використанням відповідних реагентів. Іноді серологічний аналіз антитіла є єдиним способом діагностики інфекційних захворювань.

Аналізи на інфекції можуть бути якісними (дають відповідь, чи є інфекція в крові) та кількісними (показують рівень вмісту антитіл у крові). Норма антитіл для кожної інфекції своя (для деяких їх не повинно бути зовсім). Референсні значення (показники норми) антитіл можна одержати з результатом аналізу.
В онлайн-лабораторії Lab4U можна здати за один раз

Різні класи антитіл IgG, IgM, IgA

Імуноферментний аналіз визначає антитіла інфекцій, що відносяться до різних класів Ig (G, A, M). Антитіла до вірусу, за наявності інфекції, визначаються дуже ранній стадіїщо забезпечує ефективну діагностикута контроль перебігу захворювань. Найпоширеніші методи діагностики інфекцій – це тести на антитіла класу IgM (гостра фаза перебігу інфекції) та антитіла класу IgG (стійкий імунітет до інфекції). Ці антитіла визначають більшість інфекцій.

Однак, один із найпоширеніших аналізів - не диференціює тип антитіл, оскільки наявність антитіл до вірусів даних інфекцій автоматично передбачає хронічний перебігзахворювань і є протипоказанням, наприклад, для серйозних хірургічних втручань. Тому важливо спростувати чи підтвердити діагноз.

Детальну діагностику типу та кількості антитіл при діагностованому захворюванні можна зробити, здавши аналіз на кожну конкретну інфекцію та тип антитіл. Первинна інфекція виявляється при виявленні діагностично значного рівняантитіл IgM у зразку крові або значним зростанням числа антитіл IgA або IgG у парних сироватках, взятих з інтервалом 1-4 тижні.

Реінфекція або повторна інфекція виявляється швидким підйомом рівня антитіл IgA або IgG. Антитіла IgA мають більше високу концентраціюу пацієнтів старшого віку та більш точно діагностують поточну інфекцію у дорослих.

Перенесена інфекція у крові визначається як підвищені антитіла IgG без зростання їх концентрації у парних зразках, взятих з інтервалом 2 тижні. При цьому відсутні антитіла класів IgM та А.

Антитіла IgM

Їхня концентрація підвищується незабаром після захворювання. Антитіла IgM визначаються вже через 5 днів після його початку і досягають піку в проміжку від одного до чотирьох тижнів, потім знижуються до незначних діагностично рівнів протягом декількох місяців навіть без проведеного лікування. Однак, для повної діагностикинедостатньо визначення лише антитіл класу М: відсутність цього класу антитіл ще не говорить про відсутність захворювання. Гострої форми захворювання немає, але може бути хронічною.

Антитіла IgM мають велике значення в діагностиці та дитячих інфекцій (краснуха, кашлюк, вітрянка), що легко передаються повітряно-краплинним шляхом, оскільки важливо якомога раніше виявити захворювання та ізолювати хворого.

Антитіла IgG

Основна роль антитіл IgG – це тривалий захист організму від більшості бактерій та вірусів – хоча їх вироблення відбувається повільніше, але відповідь на антигенний подразник зберігається більш стійким, ніж у антитіл класу IgM.

рівні антитіл IgG підвищуються повільніше (через 15-20 днів після початку захворювання), ніж IgM, але залишаються підвищеними довше, тому можуть показувати давно поточну інфекцію за відсутності IgM АТ. IgG можуть перебувати на низькому рівні протягом багатьох років, але при повторному впливі того ж антигену рівень антитіл IgG швидко підвищується.

Для повної діагностичної картини необхідно визначити антитіла IgA та IgG одночасно. При неясному результаті IgA підтвердження здійснюється визначенням IgM. У разі позитивного результату та для точної діагностикидругий аналіз, зроблений через 8-14 днів після першого, повинен бути перевірений паралельно визначення зростання концентрації IgG. Результати аналізу повинні інтерпретуватись у комплексі з інформацією, отриманою в інших діагностичних процедурах.

Антитіла IgG, зокрема, використовуються для діагностики – однією з причин виразки та гастриту.

Антитіла IgA

У сироватці з'являються через 10-14 днів після початку захворювання, і спочатку їх навіть можна виявити у насінній та вагінальній рідинах. Рівень антитіл IgA зазвичай знижується до 2-4 місяців після інфікування у разі успішного лікування. При повторному інфікуванні рівень антитіл IgA знову зростає. Якщо рівень IgA не падає після проведеного лікування, то це ознака хронічної формиінфекції.

Аналіз на антитіла у діагностиці TORCH-інфекцій

Абревіатура TORCH з'явилася в 70-х роках минулого століття, і складається з великих букв латинських назвгрупи інфекцій, відмінною особливістю яких є те, що при відносній безпеці для дітей та дорослих, TORCH інфекції при вагітності становлять надзвичайну небезпеку.

Нерідко, зараження жінки інфекціями TORCH-комплексу під час вагітності (наявність у крові лише антитіл IgM) є показанням для її переривання.

На закінчення

Іноді, виявивши в результатах аналізу антитіла IgG, наприклад, токсоплазмозу або герпесу, пацієнти приходять у паніку, не дивлячись на те, що антитіла IgM, які показують наявність поточної інфекції, можуть бути відсутніми. У цьому випадку аналіз говорить про перенесену раніше інфекцію, до якої виробився імунітет.

У будь-якому випадку, інтерпретацію результатів аналізу краще довірити лікарю, і з ним у разі необхідності визначитися з тактикою лікування. А здати аналізи ви можете довірити нам.

Чому швидше, зручніше та вигідніше здавати аналізи в Lab4U?

Вам не потрібно довго чекати у реєстратурі

Все оформлення та оплата замовлення відбувається онлайн за 2 хвилини.

Шлях до медичного центру не займе понад 20 хвилин

Наша мережа друга за величиною у Москві, а ще ми є у 23 містах Росії.

Сума чека не шокує вас

Постійна знижка 50% діє на більшість наших аналізів.

Вам не доведеться приходити хвилина в хвилину або чекати в черзі

Здача аналізу відбувається за записом у зручний проміжок часу, наприклад з 19 до 20.

Вам не доведеться довго чекати на результати або ходити за ними в лабораторію

Ми надішлемо їх на ел. пошту на момент готовності.

Цитомегаловірус igg антитіла виявлені в крові, що це може означати

З урахуванням ступеня поширення інфекції лікарі можуть впевнено сказати, що у 70% людейпри проведенні тесту на цитомегаловірус igg антитіла виявлено, що це означає, скільки їх міститься в біоматеріалі та в чому небезпека вірусу для дітей, вагітних жінок розглянемо докладніше у цій статті.

Що таке цитомегаловірус?

Цитомегаловірус – герпес вірус із латентним перебігом при проникненні в організм. Інфікування людини, як правило, відбувається до 12 років, дорослі не можуть заразитися вірусом через вироблення стійкого імунітету

Люди живуть і не здогадуються про наявність igg в організмі, оскільки дія починається лише при появі сприятливих умов, або сильному зниженні імунітету внаслідок:

пересадки органів;
імунодефіциту, ВІЛ у хворого;
проведеної хірургічної операції або тривалого прийому, що пригнічує впливають на імунну систему.

Особливу небезпеку цитомегаловірус становить для людей похилого віку, дітей та вагітних жінок у момент виношування плода.

Активізація антитіл igg підвищує ризики можливого внутрішньоутробного зараження плода аж до загибелі. Крім того малюк, може підхопити набутий цмв у період грудного вигодовування, що говорить про реакцію імунної системи на наявність та перебування антитіл в організмі понад 3 тижні і перевищення норми igg у 3-4 рази.

На що свідчить позитивний тест?

igg позитивний аналізсвідчить у тому, що людина – носій цитомегаловірусу igg, а імунітет висловлює свою реакцію стосовно них, тобто. активно бореться. Насправді антитіла до цитомегаловірусу - це нормальна формула результату аналізу на вірус.

Якщо відповідь – позитивнийОтже, людина нещодавно перехворіла на даний вірус і до її вироблення, як до збудника виробився стійко довічний імунітет. Позитивний результатаналізу - сприятливий, якщо звичайно людина не страждає на імунодефіцит або СНІД.

Суть тесту

Тест на цмв антитіла – це найточніший метод дослідження крові на пошук антитіл та наявність інфекції.

Кожен тип збудника реагує на антитіла по-своєму в організмі у дорослої людини їх безліч.

Майже кожен здорова людинає носієм антитіл: a, м, d, e.

Це означає, що в крові присутні антитіла до цитомегаловірусу у вигляді великих білкових молекул, схожих на кульки зі здатністю до нейтралізації та знищення вірусних частинок будь-якого типу або окремих штамів.

Організм активно бореться з будь-якою навалою інфекції (особливо взимку) у період епідемії, ГРЗ.

Людина ж надійно захищенийвід нової хвилі завдяки стійкій імунній системі. igg позитивний означає, що вірусна інфекціяуспішно було перенесено приблизно 1,5 місяці тому, а от, щоб не чи застудою повторно, людям не варто забувати про дотримання простих заходів гігієни та профілактичних процедур.

Як проводиться дослідження?

Тест на вірус – це лабораторне дослідженнякрові на наявність або відсутність штамів цитомегаловірусу Для чого береться проба та лаборантом починається пошук специфічних антитіл до цитомегаловірусу igg у складі крові.

Вважається, що рівень вироблення імунної системи власних специфічних антитіл або імуноглобулінів безпосередньо залежить від стану імунітету.

Діти та вагітні жінки частіше страждають і виявленням позитивного iqq через несформовану імунну систему, нездатність активно боротися з натиском вірусів.

У дорослих людей позитивний аналіз вкаже на те, що організм раніше вже був уражений цитомегаловірусом, але при перебування в клітинах крові він нешкідливий, і людина-носій навіть не підозрює про наявність вірусів. На жаль, позбутися їх повністю неможливо, але жодної загрози здоров'ю немає і тікати терміново в аптеку за ні потреби.

Вірус небезпечний лише після активізації, коли імунна система перебуває у критично пригніченому стані. До групи ризику як і входять діти до 1 року, вагітні жінки та ВІЛ інфіковані. Саме підвищення кількісних показників igg у крові вкаже на рівень активізації хвороби на даний момент.

Шляхи передачі вірусу

Завжди вважалося, що основний шлях передачі ЦМВ – статевий. Сьогодні доведено, що вірус передається через поцілунок, рукостискання, загальний посуд при попаданні в кров через дрібні тріщини, порізи та садна на шкірі.

Саме таким побутовим шляхомзаряджаються діти після відвідин дитсадків і шкіл, стають носіями через нестійкий імунітет, що ще на стадії формування.

Діти починають хворіти на застуду з появою всім відомих симптомів.

У крові спостерігається авітаміноз, що свідчить про поразку вірусами імунної системи, хоча у дорослих при ЦМВ симптоми практично відсутні.

Позитивний igg при відхиленні від норми призводить до ознак звичайної застуди у дітей:

нежиті;
хворобливості у горлі;
захриплості;
труднощам при ковтанні;
підвищення температури;
збільшення лімфовузлів.

Спостерігається так званий мононуклеозний синдром або цитомегалія із тривалістю від 7 днів та до 1,5 місяцівяк звичайної застуди.

До особливих ознак саме ЦМВ у супроводі з респіраторною інфекцієюварто віднести розвиток запального процесу на слинних залозахабо статевих органах (у яєчках та уретрі чоловіків або в матці чи яєчниках у жінок) залежно від місця активізації вірусу.

Цитомегаловірус має досить тривалий інкубаційний період, за який імунна система встигає виробити стійкі антитіла, щоб перешкодити активізації вірусу надалі.

Але з обережністю варто ставитися до цитомегаловірусу igg позитивного при проведенні тестування вагітних жінкам, коли цілком можлива передача інфекції плоду та розвитку різноманітних аномалій.

Позитивний тест Igg констатує про первинне зараження саме в момент вагітності і жінкам, звичайно, доведеться пройти курс лікування, призначений лікарем.

Відсутність лікування може призвести до вродженої або набутої цмв у дітей та з досить різноманітною клінікою залежно від форми зараження вірусом.

При внутрішньоутробному інфікуванні чи проходженні через родові шляхималюк успадкує вроджену форму цитомегаловірусу або набуту - після відвідування малюків дитячих садків або шкіл у період епідемії в момент скупчення великої кількостілюдей дітей. Отже, симптоми у новонароджених при вродженій формі ЦМВ:

відсутність апетиту;
примхливість, нервозність;
млявість;
підвищення температури;
запори;
потемніння сечі;
освітлення калу;
висипання на шкірі на кшталт герпесу;
збільшення печінки та селезінки у розмірах.

При набутій формі цмв малюки переживають:

слабкість;
нездужання;
млявість;
апатію;
підвищення температури;
порушення сну;
гарячковий стан, озноб;
збільшення лімфовузлів та мигдалин.

Іноді вірус протікає в дітей віком зовсім непомітно. А от якщо з'явилися симптоми, то вже не уникнути серйозних ускладненьта розвитку: жовтяниці, запального процесу в печінці, петехії на шкірі, косоокість, підвищеної пітливостівночі.

За перших же підозр на недугу потрібно звернутися до лікарів, або викликати швидку допомогуякщо температура піднялася до критичних позначок. Хворий підлягає госпіталізації та постійному контролю з боку лікарів, щоб уникнути розвитку серйозних ускладнень.

Класи M та G, у чому відмінності?

Антитіла класу Gвважаються більш уповільненими на відміну від класу М і накопичуються в організмі поступово з метою підтримки імунної системи захисту та боротьби з факторами – провокаторами надалі.
Антитіла класу М– більш швидкі антитіла з моментальним виробленням до більших обсягів, але з подальшим зникненням. Вони можуть швидко послабити провокуючий вплив вірусів на імунну систему, призвести до загибелі інфекції під час вірусної атаки.

Висновок такий, що первинне зараження призводить до утворення igg антитіл в організмі з подальшим виділенням імуноглобулінів до них. Антитіла класу G згодом підуть, а залишаться лише антитіла класу М, здатні утримати хворобу і не дати їй прогресувати.

Як перекладається розшифровка?

На ІФА – основний показник наявності показнику присутності ЦМВ у крові. Розшифровка полягає у розрахунку кількості антитіл та їх видів для подальшого отримання висновків про первинне чи вторинне зараження організму інфекцією.

Позитивний igg в крові – це реакція імунітету у відповідь на рівень цитомегаловірусу. Негативний результат вкаже на те, що контактів з інфекцією ніколи в житті людини не було.

Наприклад, результат тесту – G+ та М– говорить про сплячий стан антитіл, а групи G-+ та М+ плюс– отже, показники вірусу не перевищують норму і немає приводу для занепокоєння.

Цей тест дуже важливий до проведення саме для жінок у період виношування малюка. А G – та М+це вже захворювання на гострій фазі. При G+ G+хвороба вже набуває рецидивуючого перебігу, а імунітет сильно пригнічений.

Небезпечний стан, коли виявляється позитивний цитомегаловірус igm у вагітних жінок. Отже, в організмі протікає запальний процеста симптоми: нежить висока температурата збільшення в наявності.

Після розшифровки аналізу лікар пропише індекс активності та чисельності імуноглобулінів у відсотковому співвідношенні. Отже:

при показниках ХГЛ менше 5-10% зараження відбулося нещодавно і вперше у жіночому організмі;
наявність антитіл в50-60% говорить про активізацію запалення;
наявність антитіл понад 60% свідчить про невизначеність ситуації та необхідність проведення тесту повторно.

За бажання завагітніти добре, якщо перед зачаттям буде виявлено цитомегаловірус igg – позитивний, а igm – негативний. Це означає, що первинного інфікування плода точно не відбудеться.

Якщо ж iggі igm – позитивні, то планування вагітності краще відкласти та пройти призначене гінекологом лікування.

Обережно варто ставитись до негативним iggта igm вірусам і не нехтувати простими заходами профілактики.

Це означає, що активізація вірусу можлива у будь-який момент, тому потрібно частіше мити руки, уникати поцілунків, контактів з інфікованими сторонніми людьми, зокрема, інтимні зв'язки варто на якийсь час припинити.

Насправді організм має самостійно впоратися з вірусами. Лікування ж медикаментами призначається у разі:

імунодефіциту у хворих;
проведення пересадки органів чи курсу хіміотерапії, здатної сильно придушити імунітет штучним шляхом.

Незважаючи на те, що вірусу позбутися практично неможливо, при сильному імунітетівін ніяк не проявляє себе і довгий часперебуває у неактивному стані.

Які симптоми виявлення антитіл?

При загостренні мононуклеозу (якщо все-таки призвів до ускладнень) у хворих з'являються симптоми на кшталт класичної застуди або ангіни:

закладений ніс;
болить голова;
підвищена температура.

Стан імунодефіциту у новонароджених малюків при позитивному igg може призвести до:

жовтяниці;
розвитку гепатиту C;
розлад травлення;
ретиніту;
пневмонії;
запальним процесам у ШКТ;
зниження зору;
захворюванням нервової системи;
енцефаліту аж до смерті.

Ускладнення

Наприклад, ангіна, що тривала, з плином більше 5 днів здатна привести на тлі ускладнень до розумових або фізичних відхилень у дітей.

Особливу небезпеку становить герпесний вірус при зараженні плода в момент вагітності і часто призводить до викиднів на ранніх термінах або розумовим відхиленняму дітей при народженні.

Саме тому жінкам при плануванні вагітності важливо проходити тест на ЦМВ, зокрема приймати препарати за призначенням лікаря:

Ацикловір, вітаміни у вигляді ін'єкції групи В, вітамінно-мінеральні комплекси для підтримки імунітету;
Інтерферон;
Віферон, Генферон як .

Із застудою можна боротися домашніми методами:

зробити масляну спиртову настойку;
цибулю, часник додавати до салатів;
срібну воду пити;
заварювати та пити лікарські збори: полин, ехінацея, зелень часнику, радіола, фіалка.

Вірус igg позитивний у 90%дорослих. Це норма, але тривале виділеннявірусу в кров може призвести до пригнічення імунітету. Хоча імуноглобуліни класу G насправді є надійними захисниками нашого організму від навали цитомегаловірусу.

Позитивний аналіз свідчить про постійний захист організму, при igg+ можна жити спокійно.

Бажано, щоб побут визначений у жінок за бажання зачати малюка у майбутньому, коли ймовірність розвитку важких вад у плода мінімальна. не більше 9%, А активізація вірусу у своїй становить трохи більше 0 1%.

Цікаве

Одним із найпоширеніших вірусних захворюваньсьогодні є цитомегаловірус. Ним інфіковано близько 90% населення. Він належить до сімейства герпесвірусів. Це захворювання протікає в основному латентно, але при певних умовможе закінчитися летально.

Зазвичай, людина інфікується цитомегаловірусом до 12 років. Захворювання протікає приховано і він навіть не здогадується, що воно має. Однак при суттєвому зниженні імунітету воно може активізуватися та вражати різні органи та викликати тяжкі ускладнення, до смерті.

Небезпека існує для людей, які перенесли До групи ризику потрапляє людина із імунодефіцитом чи ВІЛ.

Але особливо небезпечний цитомегаловірус під час виношування дитини. У період вагітності знижується імунітет, тож може відбутися активізація захворювання. Але найнебезпечнішим є первинне інфікування.

У цьому випадку висока ймовірність зараження плода, що може призвести до його патології і навіть загибелі. Тяжкість наслідків залежить від терміну, на якому це сталося.

Заразитися дитина може і під час пологів і грудному вигодовуванні. Однак якщо він доношений, то зазвичай це не призводить до якихось наслідків. Великий відсоток дітей заражається цитомегаловірусом у перші півроку життя.

Сьогодні він діагностується здебільшого і ПЛР. У першому випадку визначається наявність тобто реакція імунної системи організму на інфекцію. Якщо у людини цитомегаловірус IgG позитивний, то з моменту первинного інфікування пройшло понад 3 тижні. Якщо титр IgG перевищує норму більш ніж у 4 рази, це може говорити про активізацію вірусу.

На це, а також на первинне інфікування вказує підвищену кількість. Зазвичай перевіряють концентрацію цих двох імуноглобулінів. Тоді результати можна інтерпретувати так:

IgG(+), IgM(-) - вірус дрімає;

IgG(+), IgM(+) - активізація вірусу, або недавнє інфікування;

IgG(-), IgM(+) - недавнє інфікування (менше 3-х тижнів);

IgG(-), IgM(-) - інфікування немає.

Цитомегаловірус IgG норма (в МЕд/мл):

більше 1,1 – позитивний;

менше 0,9 – негативний.

Метод ПЛР дозволяє виявити вірус у слині, спермі, сечі, виділеннях з піхви та шийки матки. Поява його в цих рідинах свідчить про первинне інфікування чи активізацію вірусу. ПЛР – дуже високочутливий метод, він дозволяє виявити навіть одну ДНК у препараті.

Цитомегаловірус відноситься до групи TORCH-інфекцій. До неї входять також герпес, токсоплазмоз, краснуха, Останнім часомтуди додають ще хламідій. поєднує те, що вони дуже небезпечні для плоду. Можуть призводити до його серйозних патологій та навіть смерті.

Тому всім жінкам, які бажають завагітніти, рекомендується здати аналіз на TORCH. Якщо цитомегаловірус IgG позитивний перед зачаттям при негативному IgM – це добре, оскільки виключає первинне інфікування під час виношування малюка.

Якщо IgM позитивний, вагітність слід відкласти до нормалізації титру. При цьому необхідно звернутися до лікаря, можливо він призначить лікування.

Жінкам, у яких цитомегаловірус IgG та IgM негативні, потрібно бути вкрай обережними, щоб не заразитися. Їм слід добре мити руки, не контактувати з дітьми (особливо не цілувати їх), якщо чоловік інфікований, уникати з ним і поцілунків.

Цитомегаловірус передається статевим, повітряно-краплинним та побутовим шляхом. Зараження відбувається при контакті з рідинами (мочою, слиною, спермою, виділеннями), в яких міститься.

Цитомегаловірус IgG позитивний у 90% населення. Тому, коли доросла людина отримує такий результат – це скоріше норма, ніж виняток.

Найбільша кількістьлюдей заражається у віці 5-6 років. Після інфікування діти можуть довго виділяти вірус, тому вагітним без імунітету до нього краще з ними не контактувати.

Таким чином, цитомегаловірус IgG позитивний майже у всіх дорослих. Бажано, щоб такий результат був у жінок, які хочуть зачати малюка найближчим часом. Ймовірність розвитку серйозних патологійу плода при інфікуванні матері під час вагітності становить 9%, а при активізації вірусу – лише 0,1%.

Опис

Метод визначення Імуноферментний аналіз (ІФА).

Досліджуваний матеріалСироватка крові

Доступний виїзд додому

Антитіла класу IgG до цитомегаловірусу (CMV, ЦМВ).

У у відповідь використання в організм цитомегаловірусу (ЦМВ) розвивається імунна перебудова організму. Інкубаційний періодколивається від 15 днів до 3 місяців. При цій інфекції має місце нестерильний імунітет (тобто немає повної елімінації вірусу). Імунітет при цитомегаловірусної інфекції(ЦМВІ) нестійкий, повільний. Можлива реінфекція екзогенним вірусом або реактивація латентної інфекції. Внаслідок тривалого персистування в організмі вірус діє на всі ланки імунної системи хворого. Захисна реакція організму проявляється, перш за все, у вигляді утворення специфічних антитіл класів IgM та IgG до ЦМВ. Антитіла класу IgG до цитомегаловірусу (CMV, ЦМВ) вказують на поточну або минулу цитомегаловірусну інфекцію. Особливості інфекції. Цитомегаловірусна (ЦМВ) інфекція - це широко поширена вірусна поразка організму, яка відноситься до так званих опортуністичних інфекцій, що протікають зазвичай латентно. Клінічні проявиспостерігаються на тлі фізіологічних імунодефіцитних станів (діти перших 3 - 5 років життя, вагітні - частіше у 2 та 3 триместрі), а також у осіб з вродженими або набутими імунодефіцитами (ВІЛ-інфекція, застосування імунодепресантів, онкогематологічні захворювання, опромінення, діабет та т.п. .п.). Цитомегаловірус – вірус сімейства герпес-вірусів. Як і інші представники сімейства, після інфікування зберігається в організмі практично довічно. Стійкий у вологому середовищі. Групу ризику складають діти 5 – 6 років, дорослі 16 – 30 років, а також особи, які практикують анальний секс. Діти сприйнятливі до передачі інфекції повітряно-краплинним шляхом від батьків та інших дітей з латентними формамиінфекції. Для дорослих характерніший статевий шлях передачі. Вірус міститься у спермі та інших біологічних рідинах. Вертикальна передача інфекції (від матері до плоду) відбувається трансплацентарно та у процесі пологів. ЦМВ-інфекція характеризується різноманітністю клінічних проявів, але за повноцінного імунітету протікає клінічно безсимптомно. У поодиноких випадках розвивається картина інфекційного мононуклеозу(близько 10% всіх випадків інфекційного мононуклеозу), що клінічно не відрізняється від мононуклеозу, викликаного вірусом Епштейн-Барра. Реплікація вірусу відбувається у тканинах ретикуло-ендотеліальної системи, епітелії урогенітального тракту, печінки, слизової оболонки. дихальних шляхіві травного тракту. При зниженні імунітету після трансплантації органів, терапії імуносупресорами, ВІЛ-інфекції, а також у новонароджених ЦМВ становить серйозну загрозу, оскільки захворювання може торкатися будь-якого органу. Можливий розвиток гепатиту, пневмонії, езофагіту, гастриту, коліту, ретиніту, дифузної енцефалопатії, лихоманки, лейкопенії. Захворювання може закінчуватися летально.

Цитомегаловірусна інфекція у вагітних, обстеження під час вагітності.

При первинному інфікуванні вагітної цитомегаловірусом (35 - 50% випадків) або реактивації інфекції в період вагітності (8 - 10% випадків) розвивається внутрішньоутробна інфекція. При розвитку внутрішньоутробної інфекції на термін до 10 тижнів є ризик виникнення вад розвитку, можливе мимовільне переривання вагітності. При інфікуванні на 11 - 28 тижні виникають затримка внутрішньоутробного розвитку, гіпо-або дисплазії внутрішніх органів. Якщо інфікування відбувається на більш пізньому терміні, ураження може бути генералізованим, захоплювати певний орган (наприклад, фетальний гепатит) або виявлятися після народження (гіпертензійно-гідроцефальний синдром, порушення слуху, інтерстиціальний пневмоніт тощо). Прояви інфекції також залежать від імунітету матері, вірулентності та локалізації вірусу. На сьогоднішній момент вакцина проти цитомегаловірусу не розроблена. Медикаментозна терапіядозволяє збільшити період ремісії та впливати на рецидив інфекції, але не дозволяє елімінувати вірус з організму. Цілком вилікувати це захворювання неможливо: не можна видалити цитомегаловірус з організму. Але якщо своєчасно, за найменшої підозри на інфікування цим вірусом, звернутися до лікаря, зробити необхідні аналізи, то можна довгі роки утримувати інфекцію в «сплячому» стані. Це забезпечить нормальне виношування вагітності та пологи здорової дитини. Особливого значення лабораторна діагностика цитомегаловірусної інфекції має у наступних категорій обстежуваних:

Послідовне багаторазове визначення рівня IgG-антитіл у новонароджених дозволяє відрізнити вроджене зараження (постійний рівень) від неонатального (наростання титрів). Якщо титр IgG антитіл при повторному (через два тижні) не збільшується, то причин для тривоги немає, якщо титр IgG зростає, слід розглянути питання аборту.

Важливо! CMV-інфекція входить до групи TORCH-інфекцій (назва утворена початковими літерами в латинських найменуваннях - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), які вважаються потенційно небезпечними для розвитку дитини. В ідеальному випадку проконсультуватися з лікарем та пройти лабораторне обстеженняна TORCH-інфекції жінці потрібно за 2 - 3 місяці до запланованої вагітності, оскільки в цьому випадку буде можливість вжити відповідних лікувальних або профілактичних заходів, а також за необхідності в майбутньому порівняти отримані результати досліджень до вагітності з результатами обстежень під час вагітності.

Показання до призначення

Підготовка до вагітності.
Ознаки внутрішньоутробної інфекції, фето-плацентарна недостатність.
Стан імуносупресії при ВІЛ-інфекції, неопластичних захворюваннях, прийомі цитостатичних препаратів тощо.
клінічна картинаінфекційного мононуклеозу без інфекції, викликаної вірусом Епштейна-Барра.
Гепато-спленомегалія неясної природи.
Гарячка неясної етіології.
Підвищення рівня печінкових трансаміназ, гамма-ГТ, ЛФ без маркерів вірусних гепатитів.
Атипова течіяпневмонії у дітей
Невиношування вагітності (завмерла вагітність, звичні викидні).

Інтерпретація результатів

Інтерпретація результатів досліджень містить інформацію для лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. Точний діагнозставить лікар, використовуючи як результати даного обстеження, і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень тощо.

Одиниці виміру одиниці виміру в лабораторії ІНВІТРО: Од/мл.

Референсні значення:< 6 Ед/мл.

Перевищення референсних значень:

ЦМВ-інфекція;
внутрішньоутробна інфекція можлива, ймовірність її виникнення невідома.

У межах референсних значень:

ЦМВ-інфекція не виявлена;
інфікування відбулося протягом попередніх 3 – 4 тижнів;
внутрішньоутробна інфекція неможлива (за винятком випадків присутності IgM).

"Сумнівно" - прикордонне значення, яке не дозволяє достовірно (з ймовірністю більше 95%) віднести результат до "Позитивно" або "Негативно". Слід враховувати, що такий результат можливий за дуже низького рівня антитіл, який може мати місце, зокрема, у початковий період захворювання. Залежно від клінічної ситуації може бути корисним повторне дослідження рівня антитіл через 10-14 днів з метою оцінки динаміки.

Цитомегаловірус IgG позитивний – результат біохімічного дослідження, що підтверджує наявність у крові цього герпесвіруса. У переважній більшості випадків присутність в організмі патогенів не завдає шкоди здоров'ю дорослої дитини. Але він надзвичайно, навіть смертельно небезпечний для людей з зниженим імунітетом. Через ослаблення захисних сил цитомегаловіруси стрімко розмножуються та впроваджуються у здорові тканини та органи.

У цій статті ми порушимо питання про антитіла IgG, які виробляються у відповідь на впровадження цитомегаловірусу в організм людини.

Характерні особливості цитомегаловірусів

Цитомегаловірус - це рід вірусів із підродини бетагерпесвірусів (Betaherpesvirinae) сімейства герпесвірусів (Herpesviridae). Згідно з численними дослідженнями серед населення планети величезна кількість вірусоносіїв та осіб із прихованою формою інфекції.

Доказом зараженості людини визнано факт виявлення у неї сироваткових антитіл IgG до цитомегаловірусів. Це показник того, що організм людини вже зустрічався із збудником. Більшість дорослих людей інфікується цими представниками сімейства герпесвірусів протягом життя, причому у 15% випадків зараження відбувається у дитячому віці.

Проникнення цитомегаловірусів в організм не залишається непоміченим імунною системою. Вона починає посилено продукувати антитіла – високомолекулярні білки імуноглобуліни, або Ig. При контакті з вірусами формуються комплекси антиген-антитіла. У такому вигляді інфекційні збудники легко уразливі перед Т-лімфоцитами – клітинами лейкоцитарної ланки крові, які відповідають за знищення чужорідних білків.

На початковому етапі імунного захистувиробляються лише IgM до цитомегаловірусу. Вони призначені для нейтралізації цитомегаловірусів у крові. Але ці антитіла тільки знижують активність патогенів, тому певна кількість встигає впровадитися в клітини. Потім продукування IgM уповільнюється і незабаром припиняється. Лише за млявою хронічної інфекціїу системному кровотоку завжди є ці антитіла.

Незабаром імунна система починає виробляти антитіла IgG. Імуноглобуліни підключаються до знищення інфекційних агентів. Але після знищення вірусу вони назавжди залишаються у крові людини. Антитіла G забезпечують клітинний та гуморальний імунітет. При повторному впровадженні цитомегаловіруси будуть швидко виявлені та негайно знищені.

Протягом 2-8 тижнів після інфікування цитомегаловірусом у крові циркулюють одночасно з антитілами IgG та імуноглобуліни А. Їх основна функція – попередження адсорбції агентів до поверхні клітин людського організму. IgA перестають вироблятися відразу після виходу збудників у міжклітинний простір.

Кому показано аналіз на антитіла ЦМВ

При різкому зниженніімунітету цитомегаловірус (ЦМВ) активізуються, але це зазвичай не стає причиною серйозних проблем зі здоров'ям у дітей та дорослих. Клінічно інфекція проявляється підвищенням температури, слабкістю, нездужанням, головними та суглобовими болями, нежиттю. Тобто вона маскується під широко поширені у дитячому віці ларингіти, фарингіти, тонзиліти. Тому при частих застудаху дитини потрібно проведення дослідження наявність антитіл IgG визначення подальшої терапевтичної тактики.

Обов'язково біохімічний аналізпоказаний і в таких випадках:

планування вагітності;
виявлення причин відхилень у розвитку у новонароджених;
оцінка роботи імунної системи у хворих з імунодефіцитними станами чи злоякісними новоутвореннями;
підготовка до проведення хіміотерапії препаратами, які пригнічують імунітет;
планування здавання крові для переливання іншим людям (донорство).

Дослідження IgG призначається і з появою симптомів, притаманних гострої чи хронічної цитомегаловірусної інфекції. Так у чоловіків можуть уражатися яєчка, простата, у жінок запалення торкається більше шийки і внутрішній шарматки, піхву, яєчники.

Метод виявлення

Антитіла IgG можна виявити проведенням ІФА - імуноферментного аналізу. Дослідження високочутливе та інформативне. Якщо в крові людини циркулюють IgG до цитомегаловірусу, то вони обов'язково будуть виявлені. Аналіз також дозволяє визначити форму інфекції, стадію її перебігу.

Виявити в кровоносному руслі цитомегаловірус IgM або IgG можливо в лабораторних умовза нетривалий час. В основі імуноферментного аналізу лежить реакція антиген-антитіло. Як біологічний зразок зазвичай використовується сироватка венозної крові. Її поміщають у ластикові планшети з кількома лунками. У кожній з них є певний очищений антиген до антитіл цитомегаловірусу IgG та IgM.

Читайте також на тему

Прояв та лікування цитомегаловірусної інфекції у дітей

Після внесення біологічних зразків у лунці спостерігається формування імунних комплексів, але за наявності у крові імуноглобулінів на ЦМВ. На їх освіту вказує ферментна реакція барвника зі сформованими високомолекулярними комплексами. Тепер можна за допомогою інструментальних методик дати оцінку оптичної щільності, зробити висновок про результати дослідження. Існує два способи проведення ІФА:

якісний. У аналізу може бути лише два результати - anti cmv igg позитивний чи негативний. Тобто дослідження призначене для визначення присутності у крові цитомегаловірусу;
кількісний. Запускається складний ланцюг реакцій, що дозволяє оцінити концентрацію антитіл у крові людини. У сукупності з якісним тестуванням кількісний аналіз антитіл класу IgG відповідає на питання про те, як розвивається інфекційний процес.

Щоб уникнути спотворень в отриманих даних, рекомендується здавати кров на IgM та IgG до цитомегаловірусу натще. Особливо якщо завданням дослідження стає діагностика хронічних інфекційних захворювань, що приховано протікають. Необхідно за кілька днів відмовитися від прийому препаратів з антибактеріальними, протимікробними та противірусними властивостями, а також глюкокортикостероїдів та цитостатиків. Здача крові на цитомегаловірус не проводиться за загального поганого самопочуття людини.

Більш чутливим різновидом ІФА є холу. Так називається імунохемілюмінесцентне дослідження – лабораторний аналіз, в основі якого також лежать імунні реакції антигену з антитілом. Відмінність холу від ІФА полягає тільки у використовуваних тест-системах. Матеріалом для дослідження служить сироватка венозної крові, взятої натще або сеча.

Розшифровка

Cmv IgG позитивний говорить про хронізацію цитомегаловірусної інфекції або про вироблення імунітету до інфекційного агента. Безпосередньо активність процесу отримані дані не відбивають. Тому одночасно встановлюються антитіла до цитомегаловірусу IgM. На вартість дослідження це майже не впливає, а отримані дані значно інформативніші. Оцінка аналізу буває негативною, позитивною, різко позитивною чи слабопозитивною. Які результати досліджень можна отримати:

негативні IgM та IgG, авидність не визначається. Серонегативні параметри, що вказують на те, що людина ніколи не була інфікована. Це також означає, що специфічного імунітетуне вироблено. У групі ризику знаходяться жінки, які виношують дитину, та люди з імунодефіцитними станами. Такі результати потребують негайного проведення профілактичних заходів;
IgG до цитомегаловірусу виявлено, позитивний IgMз низьким титром, чи негативний, показник авидності вбирається у 60%. Подібні результати характерні для нещодавно перенесеної первинної інфекції або вказують на загострення хронічної цитомегаловірусної патології. При внутрішньоутробному зараженні плода високий ризик розвитку аномалій;
IgM позитивний з наростанням титру антитіл, позитивний IgG, що збільшується при подальшому аналізі або негативний, дані авидності нижче 40%. Параметри свідчать про первинне зараження, небезпечне для внутрішньоутробного розвитку плода;
IgM від'ємний, результат антитіл до цитомегаловірусу IgG позитивний, що практично не знижується, авидність вище 60%. Такі дані свідчать про вірусоносійство. При вагітності здоров'ю плода нічого не загрожує;
IgM негативний, рідше позитивний результат, IgG виявлено, авидність дуже низька. Отримані параметри вказують на загострення хронічної цитомегаловірусної інфекції, але ймовірність внутрішньоутробного патологічного розвитку невелика.

Цитомегаловірус позитивний - це означає, що людина інфікована, але ймовірність зараження інших щодо низька. Особливо при використанні бар'єрних контрацептивів, дотримання правил особистої гігієни А ось відсутність антитіл ЦМВ не завжди вітається. Первинне інфікування вагітної або людини з імунною системою, що не коректно працює, може стати причиною розвитку важких ускладнень цитомегаловірусної інфекції.

Також при розшифровці лікар має такі значення:

титр антитіл. Це максимально можливе розведення сироватки із включенням антитіл. При визначенні імунного статусу робиться одне розведення відповідно до прикладеної до тест-системи інструкції. Але за потреби рекомендують її подальше титрування шляхом послідовних дворазових розведень. Високі титри, наприклад, результати IGG вище 140, означають, що немає небезпечного станудля організму;
авидність антитіл. Це відмінна особливістьстабільності біокомплексу антиген-антитіло Авидність визначається спорідненістю антитіла до антигену, кількістю антигензв'язуючих центрів у молекулі імуноглобуліну та особливостями просторових структур антигенів.

Читайте також на тему

Які симптоми у цитомегаловірусної інфекції (ЦМВ)

Одиниця виміру - РЕ/мл. Антитіла до ЦМВ, зазвичай, визначаються протягом 1-2 днів. Але при необхідності, наприклад, терміновому хірургічному втручанні, дані можуть бути отримані через 2-3 години. Якісний аналізсироватки крові не займає довше за півгодини.

Вагітність та її планування

Визначення антитіл класу G на тлі відсутності будь-якої симптоматики цитомегаловірусу свідчить лише про вірусоносійство. У таких випадках не потрібне проведення лікування противірусними засобами. Зазвичай це параметр важливий лише під час обстеження вагітних чи жінок, які готуються до зачаття. Високий титр IgG завжди говорить про загострення хронічного захворювання. Якщо воно відбувається під час виношування дитини, то велика ймовірність розвитку вроджених аномалій.

Гінекологи рекомендують жінкам, які планують вагітність здати кров на виявлення антитіл до цитомегаловірусу IgG. При визначенні латентної інфекції буде призначено лікування, яке дозволить уникнути рецидивів під час вагітності. Виявлення високого титру антитіл класу G у період виношування дитини свідчить про необхідність термінової терапії навіть за відсутності ЦМВ антитіл M.

Дитячий вік

Цитомегаловірус IGG у дитини грудного віку та старше має значення лише при частих рецидивах інфекцій верхніх та нижніх дихальних шляхів. Але навіть при виявленні антитіл лікарі дотримуються вичікувальної тактики. Як правило, з формуванням імунної системи зміцнюються і захисні сили організму дитини. Віруси активізуються дедалі рідше, знижується частота клінічного прояву інфекції.

Якщо цього немає, то проводиться противірусна терапія. Цілком очистити організм від інфекційних агентів не вдасться. Але знизити ймовірність рецидивів цілком можливо, у тому числі за рахунок прийому імуностимуляторів та імуномодуляторів.

А ось виявлення антитіл до цитомегаловірусу у новонародженого є ознакою внутрішньоутробного зараження. Але діагноз може бути виставлений за позитивного результату повторного біохімічного дослідження. Стан дитини постійно контролюється, але лікування проводиться лише за вираженого погіршення його самопочуття.

Які методи ще використовуються у діагностиці ЦМВ

При виборі методу лабораторної діагностики інфекції, що спровокована впровадженням в організм Cytomegalovirus, лікар обов'язково враховує форму патології. Імуноферментне дослідження призначається переважно при хронічних рецидивуючих захворюваннях. Природжену або гостру інфекцію виявляють іншими способами.

ПРЦ

ПРЦ – полімеразна ланцюгова реакція. Її проведення дозволяє визначити ДНК цитомегаловірусів навіть за їх невеликої концентрації в системному кровотоку. Аналіз ПРЦ високочутливий, оскільки виявлення інфекційних збудників достатньо лише одного фрагмента. У дослідження один недолік – висока вартість.

Для ПРЦ використовується як кров, і будь-який інший біологічний матеріал пацієнта. Цитомегаловіруси виявляються полімеразною ланцюговою реакцією в слині, сечі, спинномозковій рідині, мазку з піхви або сечовипускального каналу, калі, змив зі слизових оболонок. На початковому етапі ПЛР виділяється цитомегаловірус. З біоматеріалу витягуються фрагменти ДНК, а потім багато разів клонуються за допомогою певних ферментів. Потім проводиться їхня ідентифікація - визначення видової приналежності інфекційних збудників.

ПЛР проводиться досить швидко, яке точність наближається до 100%. Особливо інформативна кількісна полімеразна ланцюгова реакція, яка дозволяє судити про активність цитомегаловірусів, форму перебігу інфекційного процесу. Якщо в біоматеріалі знайдено навіть один невеликий фрагмент ДНК цього достатньо для встановлення діагнозу.

Культивування вірусів

При проведенні цього дослідження роль організму людини виконують специфічні живильні середовищазі складним хімічним складом. Спочатку із біоматеріалу виділяються віруси. Якщо їх знайшли, то людина вже інфікована. Але аналіз призначений визначення кількісного вмісту інфекційних агентів, тяжкості перебігу патології, резистентності збудників до фармакологічних препаратів.

Тому після виділення за допомогою центрифуги цитомегаловіруси «підселяються» на живильні середовища, а чашки Петрі вміщуються в термостат. Створюються всі умови активного розмноження вірусів протягом кількох днів. Далі заражені культури фарбуються флуоресцентними реактивами та досліджуються під мікроскопом.

Переваги культивування - висока точністьта інформативність, можливість оцінити характер інфекційного процесу. З недоліків методики можна назвати тривалість дослідження.

Виявлення антитіл IGG – провідний метод діагностики інфекції. Серологічне дослідженнядопомагає своєчасно виявити збудників та за необхідності провести лікування.