Барабанна перетинкаявляє собою тонку шкіру у вигляді воронки, яка розділяє слуховий прохід від середнього вуха.
Роль барабанної перетинки полягає в передачі вібрації повітря - звуку - на молоточок. Її коливання передаються на цю слухову кісточку, і далі по системі слухових кісточок - ковадла та стремінця - на внутрішнє вухо.
Перфорація або розрив барабанної перетинки
Перфорація барабанної перетинки означає, що в ній є отвір або розрив. У разі розриву барабанної перетинки або наявності в ній отвори її коливання можуть порушуватися, що призводить, в свою чергу, спричиняє порушення слуху.
Крім того, наявність отвори в цій перетинці сприяє потраплянню інфекції в порожнину середнє вуха, що загрожує його запаленням - середній отит. Причини, які призводять до перфорації або травмі барабанної перетинки різні. Це можуть бути запальні процеси в вусі, а також травми вуха, в тому числі і шумова травма.
Причини перфорації або розриву барабанної перетинки
Запальний процес в середньому вусі
При запаленні в середньому вусі - середнього отиту - накопичується відокремлюване. Це виділення може також бути і гнійним.
З огляду на досить маленького обсягу порожнини середнього вуха і внаслідок порушення відтоку цього виділень по євстахієвої трубі (так як вона при цьому захворюванні також закупорена), рідина, яка накопичується в порожнині середнього вуха тисне на барабанну перетинку.
Крім того, перетинка піддається і розплавляються. У підсумку вони стоншується і розривається. Це проявляється відділенням гною з вуха. В даному випадку перетинка вже не носить бар'єрну функцію між зовнішнім середовищем і середньому вухом.
Баротравма, або акустична травма
При накопиченні рідини з внутрішньої сторони барабанної перетинки, вона може розірватися. Однак, тиск з її зовнішньої сторони так само може привести до розриву.
Таке трапляється, наприклад, при різкому прикладанні до вуха відкритої долоні, іноді розрив перетинки може статися і в польоті під час підйому або зниження літака, коли відбувається зміна тиску.
Не дарма при цьому радять відкрити рот або смоктати цукерку для вирівнювання тиску на барабанну перетинку, так як при цьому повітря через євстахієві (слухові) труби потрапляє в середнє вухо при кожному ковтку.
шумова травма
Раптовий різкий шум (наприклад, вибух) може так само привести до розриву або перфорації барабанної перетинки. Крім різкого зниження слуху при цьому може відзначатися виражений шум у вухах (тиннитус). Згодом шум у вухах проходить і слух частково відновлюється.
сторонні тіла
Іноді при чищенні слухового проходу, наприклад, ватною паличкою або іншими предметами, барабанна перетинка може травмуватися. Крім того, це сприяє занесенню інфекції в середнє вухо.Симптоми розриву барабанної перетинки
Розрив барабанної перетинки, особливо на самому початку, може бути досить хворобливий. До симптомів розриву барабанної перетинки відносяться:
Описи симптомів розриву барабанної перетинки
Ускладнення розриву барабанної перетинки
Зазвичай розрив або перфорація барабанної перетинки не становить серйозної загрози для здоров'я пацієнта. Заживає самостійно протягом декількох тижнів.
втрата слуху
Зазвичай це тимчасове ускладнення. Воно проходить у міру загоєння розриву перетинки. Природно, що чим більше розрив, тим він довше заживає і довше триває зниження слуху. На ступінь зниження слуху впливає розташування розриву або перфорації. При важкої черепно-мозкової травми, яка супроводжується пошкодженням структур середнього або внутрішнього вуха, втрата слуху може бути вираженою і постійною.
Рецидивирующая інфекція середнього вуха
Велика перфорація перетинки або її розрив може супроводжуватися рецидивуючим інфікуванням порожнини середнього вуха, в результаті чого розвивається хронічне запалення. Це може сприяти постійної втрати слуху.
Лікування розриву барабанної перетинки
У більшості випадків перфорація перетинки заживає самостійно без ускладнень протягом декількох тижнів. У разі якщо перетинка загоєння не настає, необхідно лікування у.
Латка барабанної перетинки
При маленькому розриві або перфорації лікар може закрити його паперової латкою. Перед цим краю розриву обробляються препаратом для стимуляції росту, після чого на місце розриву прикладається паперова латка. Таких процедур може знадобитися три - чотири для повного закриття розриву.
хірургічне лікування
У разі більшого обсягу розриву або перфорації перетинки і при неефективності вищеописаного методу може знадобитися хірургічне втручання. Операція з відновлення цілісності барабанної перетинки називається тимпанопластика або мірінгопластіка.
Операція виконується під загальною анестезією. Хірург проводить над вухом невеликий розріз шкіри. З нього береться тонкий клапоть шкіри. Він використовується для зшивання отвори в барабанної перетинки.
У слуховий прохід хірург вводить особливий мікроскоп і далі вся операція проводиться з його допомогою через слуховий прохід. Барабанна перетинка піднімається, і клапоть підкладається до отвору в ній.
З обох сторін перетинки укладаються спеціальні розсмоктуються матеріали, які допомагають утримувати клапоть в необхідному положенні, поки він повністю не заживе. Через кілька тижнів цей матеріал повністю розсмоктується.
У слуховий прохід встановлюється тампончик, змочений антибіотиком строком на три - чотири тижні, поки не відбудеться повного приживання клаптя до барабанної перетинки.
У перший час після операції можуть відзначатися деякі болю і дискомфорт. Рекомендується не сякатися і не робити різкі втягують руху через ніс. Це пов'язано з тим, що на задній стінці носоглотки є отвори слухових (євстахієвих) труб, які з'єднують порожнину носоглотки з барабанною порожниною.
Роль цих труб - у вирівнюванні тиску в ній. При різких рухах повітря в носоглотці тиск в барабанної порожнини може підвищуватися, що приводить до руху барабанної перетинки, а це, в свою чергу, загрожує зсувом клаптя і порушенням його приживлення.
Питання і відповіді по темі "Перфорація або розрив барабанної перетинки"
питання:Добридень! Підкажіть, будь ласка, був удар долонею в вухо. Після чого вухо набрякло, пропав слух і до вечора наступного дня початок стріляти в вусі. ЛОР прописав 7 днів робити трубочки з марлі просочені отипакс. Сказав, що розрив перетинки від удару. Правильне від це лікування?
відповідь:У більшості випадків перетинка заживає самостійно. Якщо цього не відбувається проводять хірургічне лікування.
питання:Вітаємо! Мені 15 років, застудилася, боліло горло, поперек, очі горіли і періодично болять. Раптово захворіло вухо, тітка запропонувала закапати отипакс, погодилася. Вухо почало боліти ще сильніше, початок закладати, біль начебто почала переноситися і на здорове вухо (ліве). Вушна біль перекрила біль в горлі. До отипакс збили температуру з 37.5 до 36.6, після знову піднялася до 37.5. Больовий поріг у мене високий, рідко плачу від болю, але тут хочеться ридати ридма. Що робити? Я приїхала ненадовго в Москву, навпаки тижні через дві. Не знаю що робити. Допоможіть будь ласка
відповідь:Можливі ускладнення, тому вам потрібна ОЧНА консультація лора, для огляду.
питання:Привіт, мені 43. У мене запалився лімфовузол за вухом і боляче було жувати. Лікар відправив до лора. Лор сказав, що є пробка треба промити. Промив, дуже було боляче. Відчуття, що вода проходить гланди. Потім полізла в вухо штирем і зробила дуже боляче, я аж сіпнулася. Вона заклала турунду з маззю Вишневського, сказала на ранок витягнути. Після цього вухо оглухло і стало боліти. Я закапала отипакс - страшний біль. Покрапав рази 3. Поїхала до іншого лікаря, він сказав дірка у вусі, призначив комбини капати 10 днів. Щодо, що може зарості нічого не сказав. А щелепно лицьової призначив антибіотики цифран. А тепер я не чую.
відповідь:Добрий день. Як правило перфорація барабанної перетинки не становить загрози для здоров'я і заживає самостійно протягом декількох тижнів. Якщо цього не відбувається - роблять нескладну операцію. Спостерігайтеся у лікуючого лікаря, який поставив вам діагноз розриву перетинки.
питання:Моїй доньці 3 роки 11 місяців. Лікар при огляді поставив діагноз двосторонній ексудативний отит, через 2 дні він перейшов в гострий отит з температурою 38.5 і гострим болем. Лікар сказав при ранковому огляді, що справа доперфоратівная стадія і до вечора барабанна перетинка може прорватися. Призначила лікування: до прориву - отипакс. Після прориву - перекис водню і диоксидин. Вранці в неділю мені здалося, що вушко потекло, але я була в цьому не впевнена. Щоб переконатися в прориві здалися черговому лора. Вона сказала, що прориву немає, продовжуйте капати отипакс. П'ять днів після цього ми капали отипакс. А на черговому прийомі у свого лора, що дав первинне призначення, з'ясувалося, що прорив був (щілинний) і черговий лор його просто не помітив. Тепер я дуже переживаю, що 5 днів капала отипакс при порваній барабанної перетинки. Чи не пошкодився чи наш слуховий нерв, як це перевірити? Які ще наслідки можуть бути? І що нам тепер робити?
відповідь:Отіпакс може і правда пошкодити слуховий нерв при наявності перфорації в барабанної перетинки, тому вам потрібно терміново звертатися до фахівця-сурдолог, краще в спеціальний сурдологічний центр - якщо пошкодження слухового нерва відбулося, тільки якомога раніше розпочате лікування може звести нанівець наслідки пошкодження. Якщо вам не вдасться прорватися в сурдологічний центр звертайтеся в найбільше з доступних ЛОР-відділення дитячої лікарні.
питання:Вітаємо! Мені 55 років, у мене був правий ексудативний середній отит, внаслідок чого мені зробили парацентез барабанної перетинки. Пройшов місяць, а дірка у вусі поки залишається, тому що я вільно продувають носом через вухо повітря, дуже акуратно, як веліла мені лікар. Заросте у мене барабанна перетинка? Порадьте як допомогти своєму вуха, адже його весь час закладає. Дякуємо.
відповідь:Вітаємо! До цього часу перетинка мала вже зарости. Ви не написали чи є виділення з вуха? І що Вам призначив лікар після операції? Настійно рекомендую звернутися до свого лікаря, щоб не залишилося стійкої перфорації барабанної перетинки.
питання:Добрий день. Після отримання удару відкритою долонею по вуху, викликав швидку допомогу, фельдшер сказав що барабанна перетинка швидше за все пошкоджена і сказав щоб на наступний день я здався ЛОРа. Сказав, що якщо будуть сильні болі, то потрібно закапати краплі "Отипакс". Я їх закапав всього 2 рази, трохи на стіну не поліз. Після відвідин ЛОРа, лікування скорегували, призначили "Нормакс", перфорація розміром 2 мм затягнулася через тиждень. Зараз, через півтора місяця після загоєння перетинки, слух відновився не зовсім повністю. Чи може це бути наслідком застосування неприпустимого при перфораціях "отипакс"? Відновиться слух повністю?
відповідь:Перфорація барабанної перетинки зарубцювалася, але еластичність її може не відновиться за такий короткий час. Може не відновитися зовсім. Необхідно зробити аудіометрію і імпедансометрія, щоб перевірити стан перетинки зараз. Хороший результату дає масаж барабанної перетинки або фізіопроцедури.
питання:Привіт дитині 5 років. Ватною поличкою пошкодив вухо, в лікарню ми не змогли лягти, так як дитина на строгій дієті, а денного стаціонару немає. Вочевидь, призначений нам лікування ми почали відразу (цефазолін 0,5, ватяна турунда з хлоргекседину). На те що вушко болить дитина не скаржиться, але воно у нього до цих пір кровит. Спостерігається у лора через 2-3 дня. Будь ласка підкажіть, що робити?
відповідь:Насправді ви вже все зробили і зробили правильно - звернулися до ЛОР-лікаря, почали лікування (до речі абсолютно адекватне) і регулярно спостерігаєтеся у ЛОР-лікаря. так як пошкодження швидше за все досить серйозне, будьте готові або до щоденного спостереження, або до госпіталізації - з тим, щоб забезпечити харчування дитини в стаціонарі з дотриманням вашої дієти. Знову ж, будьте готові до того, що вам самій доведеться возити продукти дитині щодня.
питання:Вітаємо! Вік - 60, діагноз - перфорація барабанної перетинки 4 мм в результаті запального простудного процесу! Лікар ЛОР призначив пінімать Отофа протягом тижня і наступного огляд через місяць з метою виявити тенденцію загоєння або відсутності такої. Питання - які існують медикаменти, що сприяють загоєнню перфорації? Заздалегідь дякую!
відповідь:Є певний набір регенірующіх препаратів, що сприяють загоєнню, на жаль, перерахувати дані препарати я навряд чи маю права, це зможе зробити Ваш лікуючий лікар.
Барабанна перетинка - це тонка шкірка, що розділяє середнє вухо і слуховий прохід. Робота тендітної перепони полягає в передачі звуків (вібрації) на молоточок. Коливання переходять на слухову кісточку і добираються до внутрішнього вуха. Розрив барабанної перетинки може не тільки викликати глухоту, але і інфекційні захворювання (отит т д.). Своєчасне лікування допомагає благополучно вирішити з'явилися проблеми зі здоров'ям.
опис захворювання
Коли лопнула барабанна перетинка, це означає розрив тонкої шкірки, яка з'єднує середнє вухо і слуховий прохід. У Міжнародній класифікації таке пошкодження має код S09.2. Про порушення цілісності перетинки говорять присутні на ній явні рани або отвори.
В результаті людина відчуває неприємні ниючі або різкі болі в вусі. Усередині нього відчувається помітне неприємне поколювання. При пошкодженні цілісності барабанної перетинки порушується її робота. Припиняються нормальні звукові коливання, які спотворюються вібрацією повітря.
В результаті в вухах з'являються шуми, іноді частково втрачається слух. Симптоматика залежить від причини розриву перегородки. На основі цього призначається певне лікування.
Причини розриву перетинки
Причини вушних болів в результаті порушення тонкої шкірної перегородки можуть бути самими різними. Наприклад, травматичний розрив перетинки барабанної після падіння, ударів і т.д. До основних причин порушення шкірної перегородки відносять:
У зоні основного ризику знаходяться ті, хто чистить вушні раковини сірниками, ватяними паличками, спицями і шпильками. Так як барабанна перетинка дуже тонка, їй досить навіть самого мінімального фізичного впливу, щоб утворився розрив перегородки.
Симптоматика розриву перетинки
Різкий біль і потемніння в очах з'являються відразу, як тільки лопнула барабанна перетинка. Симптоми з часом затихають і з'являються інші, які вказують на пошкодження перегородки в вусі:
Додаткові симптоми лопнула барабанної перетинки - це слабкість, загальне нездужання і деяка дезорієнтація. Пацієнти під час обстеження звертають увагу лікаря на ниючий біль у вусі. Це означає, що почався запальний процес через попадання інфекції через дірку в перетинці.
Як зрозуміти, що лопнула барабанна перетинка? В першу чергу відразу після травми виникне різкий біль у вусі. Вона завжди дуже несподівана і людина навіть може втратити свідомість. Через короткий час перші відчуття слабшають. Людина починає відчувати сильну пульсацію в вусі.
Іноді з вух починає витікати кров або рідина. Але виділення можуть з'явитися не відразу, а через деякий час. Деякі люди відчувають вихід повітря з пошкодженого вуха. Це відбувається через те, що внутрішня структура вуха більше не захищена. Симптоми при розриві барабанної перетинки однакові як у дорослих, так і у дітей. У деяких випадках з'являється нудота і підвищення температури тіла.
Перша допомога при травмах барабанної перетинки
Як тільки з'являються ознаки розриву перетинки у дорослого або дитини, виникає ризик проникнення інфекції всередину вуха. Під час надання першої допомоги не можна самостійно намагатися промити уражену орган або видалити з нього згустки крові або сторонні предмети. Не можна гріти, сушити вухо або прикладати до нього холод.
Що робити, якщо лопнула барабанна перетинка, як правильно надати першу допомогу? У вухо, в зовнішній слуховий прохід, вводиться суха стерильна турунда або ватяну кульку. Потім робиться перев'язка і хворий відвозиться в поліклініку або лікарню. Якщо людину мучать сильні болі, дається одна таблетка парацетамолу або диклофенаку. Під час перевезення хворого потрібно уникати будь-тряски. Йому не можна закидати або нахиляти голову.
Травми барабанної перетинки у дітей
Поява розриву барабанної перетинки у дитини - нерідко наслідок отиту. Це запальний процес, який стосується слизові оболонки. Відмітна риса захворювання - гнійні виділення. Найчастіше від отиту страждають діти до 3 років.
Хвороба розвивається поетапно. Спочатку барабанна перетинка червоніє. Потім у вусі починає накопичуватися гній, який прориває тонку перегородку і рідина виливається назовні. Спочатку в виділеннях присутня кров. Під час отиту знижується слух, і з'являються болі в ураженому вусі.
Нерідко наслідком прориву стають шум і дзвін після розриву перетинки. З'являється відчуття запаморочення, нудота і блювота. Втрата слуху може бути не тільки часткової, а й повною. Це виліковне, якщо хворий до лікаря надійшов своєчасно.
Як тільки з'явилися підозри, що у дитини утворилася дірка в барабанної перетинки (фото пошкодження перегородки є в даній статті), необхідно призупинити купання, щоб не замочити рану і не дозволити проникнути в неї інфекції.
Вухо затикається ватним тампоном до обстеження лором. Не можна самостійно займатися самолікуванням: використовувати краплі або народні засоби. Це може не тільки посилити біль, але і викликати додаткові ускладнення. Лікування повинно призначатися тільки лікарем.
Що буде, якщо лопне барабанна перетинка? Рівень втрати слуху безпосередньо залежить від розміру рани. Якщо отвір невелика, то звукове сприйняття буде трохи зменшено. У разі сильного пошкодження барабанної перетинки при отиті, наприклад, травми, переломи і т.д. може наступити повна глухота. Інфекційні хронічні інфекції на тлі захворювання можуть спровокувати тривале погіршення слуху мул його повне зникнення.
лікування отиту
Як довго заживає барабанна перетинка після розриву? Якщо отвір невелика, найчастіше лікар обмежується спостереженнями, так як ранка в більшості випадків загоюється самостійно. Якщо процес затягується, призначаються знеболюючі вушні краплі.
Для запобігання попадання інфекції у внутрішню частину вуха, дірка в барабанної перетинки закривається цигарковим папером. Якщо цей спосіб не приносить позитивного результату, призначається хірургічна операція. Після закриття отвору в більшості випадків слух повертається.
При гнійному отиті щоб запобігти пошкодженню барабанної перетинки, призначається парацентез. За допомогою інсулінової голки або шприца проводиться відсмоктування накопичився вмісту. Потім вводиться суспензія гідрокортизону при розриві перетинки.
Після цього проводяться щоденні процедури з видалення гнійної рідини. Забезпечується дренаж, і призначаються лікарські препарати. Промивання вух здійснюється розчином фурациліну або водню пероксиду. Потім слуховий прохід затикається турундой, просоченої в Борном спирті, розчинах антибіотиків і йодинола.
Лікування перетинки при попаданні в вухо чужорідного тіла
Якщо через потрапляння стороннього тіла в вухо лопнула барабанна перетинка, лікування самостійно здійснювати не можна. Не потрібно намагатися витягти предмет. Ці спроби можуть нанести ще більшу травму, заштовхати чужорідне тіло ще глибше або в вухо буде занесена інфекція.
Видаленням чужорідного предмету займається лор. Під час процедури використовується спеціальний гачок. Інструмент вводиться в пошкоджене вухо і проштовхується між чужорідним тілом і перегородкою слухового проходу. Як тільки гачок виявляється позаду предмета, він зачіпається і витягується.
В екстрених випадках, якщо лопнула барабанна перетинка, і почалася кровотеча, спочатку воно зупиняється, потім в вухо вводяться тампони і накладається пов'язка. Якщо випливають слизово-гнійні виділення, то проводиться їх відтік. Для розрідження щільної консистенції в вухо вливається перекис водню. Потім гній видаляється спеціальним зондом, на кінці якого знаходиться ватка.
Після видалення виділень в вухо вливаються антибактеріальні краплі. При розриві перетинки для лікування також використовуються протимікробні і протизапальні препарати. Вони допомагають відновлюватися тканинам і сприяють швидкому очищенню ран від інфекцій.
Якщо стався незначний розрив перетинки барабанної, лікування особливо не потрібно. Дірка закривається самостійно, з утворенням малопомітного рубця. Але якщо перегородка не загоюється місяцями, буде потрібна операція.
Хірургічна операція
Коли діагностовано наявність великого розриву барабанної перетинки від удару, лікування проводиться хірургічним шляхом. Операція показана і в випадках прогресуючих запальних процесів, малої рухливості слухових кісточок або порушеннях слуху.
Для відновлення перетинки спочатку робиться мірінгопластіка. Над вухом вирізається невеликий клаптик скроневої м'язи. Це - майбутня «латочка» дірки в барабанній перетинці. Лікування далі проводиться за допомогою спеціального мікроскопа. У зовнішній слуховий прохід вводяться мініатюрні інструменти.
Барабанна перетинка піднімається, і дірка закривається приготованим клаптиком. Він зшивається з рваними краями отвору саморозсмотуваний нитками. В кінці операції в вухо вводиться тампон, який оброблений антибактеріальними препаратами. Накладається пов'язка, і хворий виписується додому. Бинти знімаються через тиждень.
Отримання розриву барабанної перетинки від удару лікується успішно, якщо не зачеплені інші важливі органи, що відповідають за слух. Накладені шви розсмоктуються в період від 2-3 тижнів. У перший час у вухах можуть з'являтися хворобливі відчуття і дискомфорт. З часом це проходить. Після операції не можна різко видихати носом повітря і чхати з закритим ротом.
ускладнення
Якщо після того як був зшитий розрив перетинки барабанної, наслідки хірургічного втручання не приносять позитивного результату у відновленні слуху, призначається оссікулопластіка. Під час операції відновлюється робота звукопроводящей системи.
Слухові кісточки замінюються на протези. Операція проводиться під місцевою анестезією. У перші дні після хірургічного втручання дотримується постільний режим.
Перевірка слуху
Якщо була зашита дірка в барабанної перетинки, наслідки негативні в більшості випадків відсутні. Але після операції необхідна діагностика слуху, під час якої з'ясовується ступінь його гостроти. Обстеження проводиться лікарем-сурдолог за допомогою апарату - аудіометр.
Якщо на цілісність або рухливість слухових кісточок сильно вплинув розрив барабанної перетинки, як лікувати це? Для відновлення нормально звукового сприйняття робиться тимпанопластика. Ця операція допомагає відновити слух після травми барабанної перетинки, яка відбилася на інших органах системи.
фізіотерапія
Коли лопнула барабанна перетинка у дитини, призначається комплексна терапія. Якщо пошкодження перегородки невелике, лікар тільки спостерігає за пацієнтом. Додатково може бути призначена фізіотерапія. Вона складається з рекомендацій обов'язкового відпочинку і спокою. Це допомагає якнайшвидшому відновленню перетинки.
Під час лікування не можна займатися активними фізичними вправами. Призначається спеціальна лікувальна гімнастика, УВЧ, солюкс і синє світло. Коли лопнули барабанні перетинки , під час лікування забороняється прийняття надмірно гарячих або холодних ванн. Необхідно уникати місць з гучною музикою і утриматися від її прослуховування через навушники.
Лікування народними засобами
Коли виявляється в барабанній перетинці дірка, то лікування повинно протікати під суворим наглядом лікаря. При цьому він може додатково призначити засоби народної медицини, як допоміжні компоненти, які надають загальнозміцнюючий і протизапальний ефекти.
Для того щоб в барабанній перетинці дірочка заросла якомога швидше, прописується велика кількість вітамінів С. Їх багато в солодкому винограді, чаї з глоду і в відварі шипшини. Добре допомагає в лікуванні сік подорожника, настої пасльону і хвої. У них змочується тампон, який закладається в пошкоджене вухо.
Для того щоб не довелося займатися лікуванням розривів барабанної перетинки, необхідно уникати всього, що може викликати пошкодження (гучна музика і т.д.). У числі перших наслідків травм - нудота, блювота і зниження слуху. Найважчі ускладнення - менінгіт і енцефаліт. У цьому випадку хворий може отримати довічну інвалідність або літальний результат.
Область барабанної перетинки відрізняється своєю крихкістю і ніжністю, тому дану частину в вусі легко травмувати. Найчастіше порушення цілісності барабанної перетинки відбувається під час стрибків у воду або при частому використанні навушників, в яких сильно завищені звукові хвилі.
Крім цього, люди частині наносять травми в слухові трубки і порожнину барабанної перетинки при підтримці гігієни. Що робити, якщо ви проткнули вухо ватною паличкою або що якщо лопнула в вусі перетинка, наслідки освіти перфораций і інше читайте в цьому матеріалі.
Лопнула перетинка у вусі - ознаки і симптоми
Барабанна перетинкарозділяє зовнішній прохід від середньої частини вуха і призначена для передачі звукових хвиль і різних шумів далі до слухових кісточках. Вона покрита м'якими тканинами, які легко пошкодити під впливом різних предметів або при механічному тиску.
Велика частина перетинки сильно натягнута і прикріплена до області внутрішнього вуха і скроневої кістки. Крім того, барабанна область складається з декількох частин:
- Зовнішня частина складається з шкірного покриву, за допомогою якого з'єднується зі слуховим проходом.
- Далі розташовується середня частина, що складається з фіброзних тканин, що складаються з двох додаткових елементів. Вони складаються з двох напрямків, які з'єднуються ближче до центру барабанної перетинки.
- Порожнина закінчується слизової частиною, яка вважається продовженням барабанної порожнини.
- Дані елементи підтримують роботу вушної перетинки, і саме завдяки їм відбувається проведення звукових хвиль. Крім цього, серед функцій барабанної перетинки значиться захист вуха від надто гучних звукових хвиль.
Передача звукових хвиль відбувається за допомогою зовнішнього вуха, з якою барабанна перетинка пов'язана з допомогою слуховий трубки. Звук, потрапляючи в зовнішнє вухо, направляється по трубці і досягає перетинки.
Далі шуми і звуки перетворюються в нервові імпульси і обробляються в слухових кісточках. Після цього імпульси направляються у внутрішнє вухо, А далі в головний мозок. У разі травмування або порушення цілісності барабанної перетинки, функція передачі та обробки звуків порушується.
Найпоширеніші причини перфораций
Серед інших причин часто відзначаються хімічні опіки, а також запальні процеси в вушному органі.Наприклад, гострі або гнійні запалення сильно травмують функції всього вуха, в тому числі і цілісність барабанної перетинки.
Ще однією причиною, яка викликає ушкодження перетинки, стає вогнепальні постріли або сильні вибухові хвилі.Найчастіше від такого характеру перфорації страждають військові і люди, чия професійна діяльність пов'язана з тренерської програмою зі стрільби.
механічні травминайчастіше трапляються в повсякденному житті, а травма вуха ватною паличкою займає перше місце в побуті. Це відбувається під час очищення вух від сірки.
З цієї ж причини засовувати у вуха сірники, скріпки і інші гострі предмети строго заборонено. До механічних ушкоджень також відносять дитячі ігри. Малюки, в силу своєї недосвідченості, часто засовують у вуха олівці або ручки.
У деяких випадках цілісність барабанної перетинки порушується в разі травмування головного мозку або черепа. Це може статися під час падіння або сильного удару.
Крім перерахованих вище причин, існує кілька ушкоджень, які провокують появу перфораций в перетинці. Через тиск, які надають перераховані нижче ознаки, розвивається сильний вплив на барабанну порожнину.
- Часто негативний тиск утворюється в зовнішньому вусі при поцілунку в вухо. У цей час людина відчуває гострий біль і сильний тиск, який чинить негативний фактор на барабанну область і середнє вухо.
- У разі удару по зовнішньому юшку рукою або долонею людини утворюється тиск, яке швидко переходить в середнє вухо, надаючи негативний фактор на цілісність перетинки.
- У разі чхання з затиснутими носовими пазухами людина викликає тиск в порожнині середнього вуха і, як наслідок, спрацьовує негативний вплив на перетинку.
- При пірнанні під воду і швидкому зануренні на вагому глибину.
- При зльоті літака.
Крім перерахованих ознак, може утворитися термічна травма.Зазвичай це відбувається під тривалим впливом високих температур, а також при необережному поводженні з розпеченими предметами.
Для здоров'я вух небезпечні всі види опіків, проте, самим негативним фактором має хімічний опік.Він руйнує цілісність всього вуха, а при попаданні отруйних речовин на середнє вухо людина позбавляється можливості чути.
Однак, самим часто зустрічається фактором ставати утворення запальних процесів. Віруси і бактерії, проникаючи в вушної орган людини, викликають дисфункцію багатьох елементів, що провокує сильне погіршення слуху, відчуття закладеності, утворення. При більш серйозних випадках настає середнього або внутрішнього вуха.
При такому вигляді захворювання вуха наступає дисфункція євстахієвої трубки, так як її провідність порушується. Внаслідок чого, в вусі хворого накопичується велика кількість рідини, яке негативно впливає на барабанну перетинку.
При наявності гнійних або слизових виділень відбувається постійний тиск на порожнину зсередини. Це викликає сильні больові відчуття, а також запаморочення і нудоту. При великому скупченні виділень перетинка розривається.
При цьому при постійному негативному впливі на барабанну перетинку, може порушитися цілісність всієї області, а в деяких випадках тільки деяких верств.
У разі вогнепального поранення порушується цілісність барабанної перетинки і прилеглих тканин.
симптоматика
При безпосередній порушення цілісності барабанної перетинки пацієнт відчуває сильні больові відчуття.
Вони можуть бути стріляють, що тягнуть, гострими або різкими. Через якийсь час її інтенсивність зменшується, але вона також доставляє сильний дискомфорт хворому.
Крім того, у пацієнта з'являється освіту сторонніх шумівв вухах і голові, а також значно знижується слух. Крім цього, з'являються різні виділення, які в більшій частині мають гнійний або слизових характер.
При порушенні цілісності барабанної перетинки в разі запалення, викликані вірусами або бактеріями, настає запаморочення, нудота, порушення сну, втрата апетиту.
У разі сильного травмування вуха, пацієнт відчуває значне зниження слуху. При серйозних випадках запалення порушується робота слухових кісточок і функціонування внутрішнього вуха.
У цей час пацієнт скаржиться на постійне запаморочення і порушення роботи вестибулярного апарату. Як наслідок, пацієнта часто нудить, настає біль у скронях і голові, в деяких випадках з'являються різні виділення з хворого вуха.
Крім того, при порушенні цілісності барабанної перетинки часто виникають серйозні ускладнення, так як в область середнього вуха практично без труднощів проникає велика кількість вірусів і бактерій. Це може викликати утворення інфекційних захворювань, до яких відносяться отит, лабіринтит, мастоїдит, неврит.
У цей час важливо почати лікування негайно, так як віруси можуть пройти з середньої частини у внутрішнє вухо. Це небезпечно близьким розташуванням лабіринту до головного мозку. Віруси можуть викликати запалення мозкових оболонок, а також спровокувати появу менінгіту йди гострого енцефаліту.
Лікування в разі появи отвори в перетинки
Якщо у вас лопнула перетинка у вусі, що робити в першу чергу? Саме таким питанням спантеличені люди з травмами в середній частині.
Першим ділом пацієнт повинен звернутися в медичний центр для надання діагностики та складання курсу лікування.
Відомо що практично в половині випадків пацієнтам не потрібно певне лікування, А загоєння відбувається самостійно. Однак, дане правило відноситься тільки до легким випадків травмування.
Якщо місце ураження займає до тридцяти відсотків всієї перетинки, лікарі призначають лежачий режим і застосування вітамінів. В цей час забороняється проводити будь-які маніпуляції в вусі, а також очищення вушного проходу ватними паличками.
Якщо болить перетинка у вусі закапування крапель суворо забороняється.
У більш серйозних випадках лікар призначає хірургічне лікування, а також тимпанопластику.В процесі операції на уражену ділянку прикріплюють шкірний клапоть, який повинен прижитися до барабанної перетинки.
Після проведення операції, пацієнту необхідно промивати вуха розчинами, до складу яких включаються антибіотики. Проводити операції по відновленню необхідно близько трьох тижнів.
Крім того, в момент реабілітації пацієнтові необхідно приймати велику кількість вітамінів і стежити за тим, щоб в вуха не потрапила вода.
наслідки перфораций
Після проведеного курсу лікування і відновлення цілісності барабанної перетинки необхідно ретельно стежити за станом свого здоров'я. Курс реабілітації займає близько одного місяця.
На жаль, перфорації барабанної області мають певні наслідки.
У разі легкого травмування і незначного ушкодження, вухо може зажити самостійно.Однак, дане правило працює тільки в половині випадків. Тому сподіватися на позитивний результат не бажано і при утворенні сильного болю у вусі необхідно звернутися до лікаря для діагностування.
а) цілісна перетинка. б) перфорація барабанної перетинки.
У разі більш серйозних травм, в вусі пацієнта з'являються глибокі рубці і відкладення солей. В даному випадку сподіватися на повне одужання не доводиться. Будьте готові до того що у пацієнта погіршиться слух. У деяких випадках втрата гостроти слуху незначне, а інших пацієнту необхідно підібрати
Розрив барабанної перетинки - це досить часто зустрічається явище. В результаті пошкодження відбувається розрив, внаслідок чого у людини виникають проблеми зі слухом.
Небезпекою пошкодження барабанної перетинки є велика ймовірність розвитку середнього отиту. Це пов'язано з тим, що відкривається доступ до різних інфекцій. Саме тому так важливо своєчасно виявити проблему і почати лікувальний процес.
Для початку з'ясуємо можливі причини, що призводять до розриву барабанної перетинки.
причини
До основних причин розриву барабанної перетинки можна віднести:
- середній отит;
- ушкодження, переломи;
- аероотит;
- шумові травми.
Поговоримо детальніше про кожну причину і з'ясуємо механізми розвитку, а також симптоми в залежності від провокуючого фактора.
Гострий середній отит
Коли інфекція проникає в барабанну порожнину, тоді і починає розвиватися запальний процес. Найчастіше після простудного захворювання, коли знижується імунітет, і відбувається розвиток серйозної патології.
Середній отит - це запалення середнього вуха
В результаті скупчення гнійного вмісту і підвищення тиску відбувається розрив барабанної перетинки.
Інфекція може потрапити через слухову трубу, а іноді з потоком крові може бути занесена при таких захворюваннях, як: туберкульоз, скарлатина, тиф.
На самому початку з'являються такі симптоми:
- біль;
- почервоніння;
- зниження слуху;
- головний біль;
- підвищення температури;
- нудота блювота;
- погіршення загального стану.
Механічні ушкодження
Чим тільки люди не чистять вуха, починаючи від шпильок, ватних паличок і закінчуючи сірниками. Пошкодження барабанної перетинки відбувається через випадковий проштовхування предмета всередину.
А іноді механічне пошкодження відбувається через неправильну техніки вилучення стороннього тіла.
Хворих мучать сильні болі і виділення серозно-кров'янистого характеру.
шумова травма
В результаті сильного шуму хворих починає турбувати різкий біль, з'являється шум і дзвін у вухах, а також туговухість.
Акустична травма виникає через раптове сильного шуму
У хворих може бути втрата свідомості, амнезія, а також втрата слуху тимчасового або постійного характеру.
Як видно, барабанна перетинка може луснути з різних причин, тому без кваліфікованої допомоги фахівця не обійтися.
клінічна картина
Прокол барабанної перетинки супроводжується сильними больовими відчуттями, які з часом минають.
Після стихання болю виникають такі неприємні симптоми:
- відчуття шуму у вухах;
- дискомфорт і закладеність;
- зниження слуху;
- кров'янисті виділення.
Дірка в барабанній перетинці має свій механізм виникнення і прояви:
- хворобливі відчуття. Цей симптом виникає в результаті наростання запального процесу, але після того, як барабанна перетинка лопнула, неприємні відчуття проходять;
- гнійно-слизові виділення свідчать про наявність запального процесу;
- виділення серозно-кров'янистого характеру вказують на механічну причину, що приводить до проколювання;
- зниження слухової функції пов'язано з тим, що в результаті запального процесу в середньому вусі починає накопичуватися рідина;
- шум у вухах може бути як результатом травми, так і наслідком запального процесу;
- запаморочення і порушення орієнтації в просторі. Це пов'язано з порушенням вестибулярного апарату;
- нудота і блювота можуть бути пов'язані з ураженням слухового і вестибулярного апарату;
- підвищена температура тіла свідчить про запальний процес гострого характеру.
Проведення діагностичного обстеження
Обстеження хворого починається зі збору відомостей про історію захворювання, яке проводиться шляхом опитування.
Точна діагностика ─ це запорука успішного лікування!
Спеціаліст дізнається наступну інформацію:
- коли виникло захворювання;
- як протікали симптоми;
- чи були проведені дослідження і які його результати;
- наявність алергічних реакцій і хронічних патологій.
- стан шкірних покривів вушної раковини;
- наявність деформацій або рубців;
- стан соскоподібного відростка;
- наявність припухлості, гіперемії або виділень;
- стан лімфатичних вузлів.
Отоскопія - це діагностична процедура, яка дозволяє оцінити стан зовнішнього слухового ходу, а також барабанної перетинки
Крім усього іншого, проводиться лабораторна діагностика, яка в першу чергу включає в себе загальний аналіз крові, а також бактеріологічний посів виділень з вуха. В загальному аналізі крові може спостерігатися підвищений рівень лейкоцитів, прискорене осідання еритроцитів, а також збільшення паличок в лейкоцитарній формулі. Що стосується бактеріологічного дослідження, то це важливий компонент діагностичного дослідження, так як допомагає ідентифікувати патогенну мікрофлору, завдяки чому буде призначено правильне лікування.
Перша допомога при ушкодженні барабанної перетинки
Пошкоджена барабанна перетинка, як уже згадувалося вище, ─ це відкриті ворота для проникнення інфекції. У цій ситуації необхідно бути гранично обережними. Заборонено робити наступне:
- промивання вуха;
- самостійне видалення згустків крові;
- нахили або закидання голови;
- прикладання холоду.
Перша допомога включає в себе три основних дії:
- введення в зовнішній слуховий хід стерильною ватною турунди або ватного кульки;
- перев'язка вуха;
- транспортування хворого в спеціалізований заклад.
При сильних больових відчуттях можна дати хворому анальгезирующий препарат
Якщо причиною перфорації послужило проникнення чужорідного тіла, то не варто займатися самолікуванням, інакше наслідки можуть бути серйозними. Такі спроби не раз приводили до ще більшого травмування органу і подальшому проникненню інфекції.
Антибактеріальна терапія як засіб лікування
Антибіотики можуть призначатися в таблетованій формі або ж у вигляді вушних крапель. Призначається ця група препаратів, щоб уникнути подальшого поширення інфекції, а також для стихання найсильнішого запального процесу в середньому вусі.
Антибактеріальні препарати володіють двома основними діями, а саме:
- бактеріостатичну;
- бактерицидну.
Що стосується бактериостатического ефекту, то в результаті прийому таких антибіотиків бактерії не знищуються, але процес їх подальшого розмноження припиняється, що дає позитивну динаміку лікування.
Бактерицидний же ефект навпаки веде безпосередньо до загибелі бактеріальної мікрофлори.
Курс лікування антибактеріальної групою препаратів, як правило, становить від восьми до десяти днів, і навіть при різкому поліпшенні стану і самопочуття пацієнта цей термін не повинен зменшуватися. Якщо ви до кінця не пролікувати антибіотиками, то розвинеться стійкість, і наступного разу засіб не принесе жодного результату.
Підбирати антибіотик без бактеріологічного посіву ─ це те ж саме, що грати в лотерею, ймовірність отримати виграш в якій мінімальний.
При лікуванні дитини курс антибіотикотерапії може дещо відрізнятися, тому не нехтуйте консультацією фахівця.
Перевірити цілісність барабанної перетинки зможе фахівець
Що стосується антибактеріальних препаратів у вигляді вушних крапель, то тут є деякі правила їх використання:
- перед використанням засіб підігрівається до температури людського тіла. Зробити це можна просто, потримавши краплі в кулаці кілька хвилин;
- після того, як ви закапали вушної хід, протягом наступних кількох хвилин голову слід залишати в такому ж закинутою положенні;
- альтернативою закапування може стати використання ватних турунд, просочених антибактеріальним засобом.
Оперативне втручання
В результаті прориву захист середнього і внутрішнього вуха значно знижується. Логічно, що це не може не привести до виникнення нових запальних процесів.
Операція може відновити захисну функцію барабанної перетинки. Іноді, якщо вчасно не зробити операцію, інфекційний процес розвивається всередині черепа, і призводить все це до незворотних наслідків, а потім до летального результату.
Показаннями до оперативного лікування є:
- якщо до порушення цілісності барабанної перетинки привів запальний процес або травма;
- серйозні порушення слухової функції;
- порушується рухливість слухових кісточок.
Суть цієї операції полягає в тому, що над вухом вирізається невеликий клаптик м'язи, який в подальшому і буде матеріалом для закладки пошкодження.
Мірінгопластіка застосовується для відновлення цілісності барабанної перетинки
Оперативне втручання проводиться під контролем мікроскопа, за допомогою якого в зовнішній слуховий хід вводяться інструменти. Після цього відрізаний шматочок пришивається до дірки. В результаті пошкодження заростає. Після здійснення цієї мети в слуховий хід вводиться турунда з антибіотиком, і накладається пов'язка, яку знімають не раніше, ніж через тиждень.
Шовний матеріал розсмоктується самостійно. Період реабілітації триває, як правило, дві-три тижні. Єдине, що пацієнтові не рекомендовано робити різкі і глибокі вдихи носом, а також чхати, закривши рот. Перший час можуть турбувати больові відчуття і невеликий дискомфорт, який з часом безслідно пройде.
Оссікулопластіка
Дане оперативне втручання відновлює звукопроводящий апарат. Ланцюг слухових кісточок підлягає реконструкції, що здійснюється шляхом протезування.
Проводиться операція під місцевим наркозом. А в перші дні після хірургічного втручання пацієнтові показаний суворий постільний режим.
Заудіометрія називають діагностичну процедуру, яка визначає гостроту слуху.
Як відомо, будь-яке захворювання легше попередити, ніж з ним боротися, саме тому поговоримо про профілактичні заходи.
Аудіометрія контролює стан слухової функції
Профілактика розриву барабанної перетинки
До основних заходів профілактики можна віднести наступні дії:
- грамотна і своєчасна боротьба з запальними процесами ЛОР-патологій;
- при погіршенні слухової функції негайне звернення до спеціалізованого закладу;
- дбайлива чистка зовнішнього слухового ходу;
- дотримання правил безпеки при польотах на літаку;
- контроль за дітьми.
Окремо хотілося б уточнити техніку безпеки під час польоту, яка запобіжить пошкодження:
- в літаку не варто вживати смоктальні цукерки;
- в вухо краще вставити вату;
- провести масування вух;
- при зльоті та посадці не забути відкрити рот.
Отже, чи можна відновити прорив барабанної перетинки? Так, сучасна медицина легко справляється навіть з такими серйозними ушкодженнями вуха. Як ми з'ясували, деякі причини, що призводять до прориву, можуть залежати і від нас самих, тому будьте обережні зі своїм організмом. Не варто займатися самолікуванням, при перших же симптомах, що вказують на розрив, зверніться негайно до лікаря.
Розрив барабанної перетинки зустрічається досить часто як у дітей, так і дорослих. Мембрана є найбільш тендітною частиною людського вуха, тому легко пошкоджується внаслідок різних чинників. Іноді ці фактори абсолютно не залежать від дії людини. Це патологічне явище призводить до погіршення слуху і розвитку серйозного запального процесу в порожнині вуха. Цей стан дуже хворобливе і приносить людині масу дискомфорту. При своєчасному виявленні та усуненні проблеми слух майже у всіх випадках відновлюється без всяких наслідків,
причини
Барабанна перетинка - це тоненька мембрана, яка знаходиться в вусі і розділяє порожнини зовнішнього і середнього вуха. Вона непроникна для води і повітря, а також перешкоджає попаданню в вухо різних чужорідних тіл. Функції барабанної перетинки полягають в передачі звуків в порожнину внутрішнього вуха.
Причини пошкодження перетинки у дітей і дорослих різні. Найчастіше пошкодження цієї структури відбувається внаслідок таких негативних факторів:
- Запальний процес в порожнині вуха. Досить часто при запаленні вуха, яке супроводжується болем, люди не поспішають до лікаря. За рахунок цього в порожнині вуха поступово збирається ексудат і гній, який не тільки робить сильний тиск на мембрану, але і роз'їдає її. Якщо захворювання довго не лікується, то через деякий час може статися її розрив.
- Підвищений тиск всередині порожнини вуха. До цього може призвести чхання з закритим носом. Особливо культурні люди, намагаючись пом'якшити звук чхання, закривають ніс пальцями, це призводить до підвищеного тиску усередині порожнини вуха. Така ситуація виникає при зльоті літака або різкому пірнанні під воду.
- Сильно гучний звук теж може привести до розриву вушної мембрани. Це часто відбувається під час вибуху, при якому виникає не тільки гучний звук, але і підвищується тиск повітря.
- Травми. Причиною пошкодження мембрани можуть стати гігієнічні процедури, що проводяться ватяними паличками і іншими колючими предметами. Наприклад, деякі люди люблять очищати вуха від сірки за допомогою шпильок, сірників і спиць, тим самим підвищуючи ризик травмування. У маленьких дітей травми нерідко відбуваються під час ігор, коли вони засовують у вуха різні предмети.
- Тепловий вплив. Барабанна перетинка може луснути і в тому випадку, якщо на неї впливає тепло. Це часто відбувається при пожежах, а також спостерігається у людей, які працюють при підвищених температурах, наприклад, у металургів.
- Випадкове потрапляння сторонніх предметів в вухо теж може стати причиною запального процесу і подальшого пошкодження мембрани. Це може бути і в тому випадку, якщо у вухо потрапив шматочок вати, при проведенні гігієнічних процедур. У маленької дитини такий стан може бути наслідком ігор.
- Привести до розриву може черепно-мозкова травма, особливо в тих випадках, коли у людини пошкоджується скронева кістка.
Людина повинна ставитися з великою обережністю до органів слуху. Потрібно пам'ятати, що слуховий апарат дуже ніжний і чутливий, тому травмувати його дуже легко.
Чистити слухові канали потрібно тільки ватяними джгутиками. Ватяні палички допустимо використовувати тільки для очищення зовнішнього вуха.
Як зрозуміти, що лопнула барабанна перетинка
Пошкодження барабанної перетинки завжди супроводжується сильним болем. Нерідко больові відчуття такі, що у людини темніє в очах і мутніє свідомість. Через пару годин біль починає стихати, але потерпілий стикається з іншими ознаками пошкодження.
Основними симптомами ушкодження барабанної мембрани у людини є такі патологічні стани:
- Погіршення слуху. Через деякий час, після того, як біль вщухне, людина починає розуміти, що слух у нього став гірше.
- Сторонній шум у вухах. Це патологічний стан спостерігається при пошкодженні мембрани відразу ж, як трохи вщухне біль. Дзвін відразу після розриву барабанної перетинки стає все більш явним, і усунути його не представляється можливим.
- Виникає сильна закладеність у вухах.
- Якщо пошкодження торкнулося і слухові кісточки, то виникає порушення вестибулярного апарату. Людина втрачає координацію і стає розсіяним.
Якщо лопається мембрана, то багато постраждалих відзначають, що під час сякання носа з хворого вуха наче виходить повітря. Це явище спостерігається через особливості будови носоглотки, де все ЛОР органи безпосередньо з'єднані.
У разі якщо причиною травми слухового органу став гучний вибух або мембрана порвалася від сильного удару, з вуха починає витікати кров. Це завжди говорить про більш серйозної ступеня пошкодження тканин.
При появі гострого болю в одному вусі або двох відразу, необхідно терміново звернутися до лікаря. Не можна затягувати зі зверненням до фахівця, так як запальний процес пошириться далі і торкнеться здорові тканини. Якщо запальний процес перекинеться на внутрішнє вухо, то це загрожує серйозними наслідками.
Симптоматика пошкодженої барабанної перетинки буде залежати від того, що ж стало причиною такої патології. Залежно від цього визначається і схема лікування.
діагностика
При підозрі на пошкодження барабанної мембрани необхідно відразу ж звернутися до лікаря. Цією проблемою займається отоларинголог або травматолог, але якщо в поліклініці таких фахівців з якоїсь причини немає, потрібно звернутися до терапевта.
Не у всіх випадках лікар може визначити пошкодження тільки після візуального огляду пацієнта і промацування хворого вуха. Багато хворих після таких травм знаходяться в стані шоку, вони не можуть нормально пояснити, що саме сталося і як вони себе почувають. Цілісність мембрани визначать за допомогою спеціального інструменту, яким акуратно оглядають слуховий канал. Головною метою такого огляду є визначення ступеня пошкодження мембрани і наявність гною або крові в каналі.
За допомогою отоскопа доктор переглядає вухо всередині, визначає ступінь поширеності патологічного процесу. Після цього оцінюють наслідки такої травми. Лікар перевіряє, наскільки знизився слух у пацієнта. Для цього часто вдаються до аудіометрії, яка допомагає визначити рівень слуху. Аудіометрія проводиться тільки ЛОР лікарем, у відділенні травматології перевірити слух не можна, так як там немає спеціального обладнання.
Для постановки точного діагнозу необхідно взяти ряд аналізів у хворого. Клінічний аналіз крові дозволяє визначити, наскільки сильний запальний процес протікає в організмі. Аналіз рідини, яка витікає з вуха, допоможе визначити, які патогенні мікроорганізми є в вушної порожнини. Це дозволяє максимально точно призначати лікарські препарати.
Тільки після повного обстеження хворого лікар ставить точний діагноз і призначає відповідне лікування.
наслідки
Розрив барабанної перетинки може привести до серйозних наслідків, які залежать від того, як швидко був поставлений діагноз і призначено лікування. Основною проблемою стає те, що середнє вухо нічим не захищене і інфекції можуть легко проникати в слуховий канал, провокуючи сильне запалення. Досить часто на тлі пошкодженої перетинки розвивається лабіринтит. Це захворювання проявляється сильним запамороченням, нудотою і блювотою. У хворого порушується координація. Крім цього може розвинутися отит і неврит слухового нерва, при якому людина відчуває сильний біль.
Якщо до лікування довго не вдавалися, інфекція може поширитися на оболонки головного мозку. У цьому випадку розвивається менінгіт або енцефаліт. Обидва ці захворювання досить небезпечні і можуть призвести до летального результату.
У разі коли пошкодження мембрани дуже велике, може знадобитися хірургічне втручання. При цьому велика ймовірність того, що слух вже не відновиться повністю і якість життя людини значно погіршиться.
Щоб не допустити серйозних ускладнень, слід звертатися до лікаря при появі перших ознак травми. Це дозволить своєчасно розпочати лікування.
особливості лікування
Якщо травма не сильно велика, то мембрана гоїться самостійно, через деякий час. Щоб це сталося без всяких ускладнень, хворому рекомендується дотримуватися повний спокій і не чистити хворе вухо на етапі одужання.
Якщо лопнула барабанна перетинка, то лікарем може бути рекомендований консервативний і хірургічний метод лікування. Вибір залежить від ступеня ураження та виду травми.
консервативне лікування
У разі невеликого пошкодження лікар накладає на пошкоджену мембрану спеціальну латку з особливою тонкого паперу. Вона запобігає потраплянню мікробів в порожнину середнього вуха і прискорює одужання. Міняти таку латку потрібно кожні пару днів, маніпуляція проводиться з дотриманням правил антисептики. Всього необхідно близько 4 процедур, до повного одужання.
Якщо в вушної порожнини є згустки крові і частки гною, то лікар обережно ватним джгутиком прибирає їх, а потім обробляє слуховий канал медичним спиртом. Це необхідно для того, щоб знезаразити ранку і запобігти розвитку запального процесу. Після обробки слухового каналу, в нього вставляють сухий ватяний джгутик.
Щоб уникнути ускладнень, хворому прописують антибактеріальні препарати широкого спектра дії. Вони особливо необхідні в тому випадку, якщо від моменту травми до звернення до лікаря пройшло більше доби. Антибіотики необхідні і тоді, коли у потерпілого підвищилася температура.
Іноді краї рани лікар обробляє розчином нітрату срібла або хромової кислотою. При цьому краю тільки трохи змочуються. Закапувати такі розчини в вухо строго заборонено!
хірургічний метод
Якщо консервативне лікування виявилося неефективним або розрив мембрани занадто великий і виглядає страхітливо, вдаються до хірургічного втручання. Мірінгопластіка проводиться в такій послідовності:
- Операцію проводять під загальним наркозом, так як біль досить сильна, і винести її не може навіть людина з високим больовим порогом.
- За вухом пацієнта лікар робить маленький надріз і бере шматочок шкіри, який потім використовують для відновлення барабанної перетинки.
- Після цього клаптик шкіри акуратно пришивають до мембрани спеціальними нитками, які потім самі розсмоктуються.
- Після завершення операції в слуховий канал поміщають вату, просочену розчином антибіотика. Це необхідно для запобігання інфікування.
Хворому після відновлення барабанної перетинки потрібен певний час утриматися від глибоких вдихів і видихів носом, так як це може призвести до зміщення заплатки.
Прогноз після проведеної операції досить хороший. У багатьох випадках слух вдається відновити майже в повному обсязі. Виняток становлять лише ті випадки, коли людина занадто пізно звернувся за допомогою, і інфекція торкнулася занадто великі ділянки тканин.
профілактичні заходи
Будь-які захворювання завжди легше попереджати, ніж потім лікувати. Тому потрібно знати основні правила, які допоможуть запобігти розриви барабанної перетинки.
- Не можна літати в літаках і займатися пірнанням у воду в тому момент, коли загострюються будь ЛОР захворювання.
- Вушні канали не можна чистити шпильками і іншими гострими предметами. Користуватися вушними паличками можна тільки при чищенні зовнішнього слухового каналу і вушної раковини.
- Приступати до лікування отиту потрібно відразу ж, як тільки з'явилися перші симптоми захворювання.
- Слід уникати сильного шуму. Якщо трудова діяльність пов'язана з підвищеним шумом, слід використовувати засоби індивідуального захисту.
- При зльоті літака необхідно розсмоктувати льодяник або ж прикривати вуха навушниками.
Категорично заборонено займатися самолікуванням при патологіях слухових органів. Не всі люди знають, що багато вушні краплі знаходяться під забороною під час отиту. Прописувати лікування повинен кваліфікований лікар, інакше наслідки можуть бути непередбачуваними.
При пошкодженні барабанної перетинки лікар призначає ряд загальнозміцнюючих препаратів, які підтримують імунітет і сприяють швидкому одужанню.
народні методи
Лікування може бути доповнено народними методами. Такі рецепти мають загальнозміцнюючу дію і прискорюють одужання. Щоб прискорити регенерацію пошкоджених тканин, слід споживати більше продукції, багатою вітаміном С. Сюди відносяться свіжі овочі і фрукти, ягоди, а також квашена капуста. Крім цього, хворому рекомендовано пити відвар шипшини, виноградний сік і чай з додаванням глоду.
На етапі одужання в слуховий канал можна закладати ватяну турунду, змочену в настої пасльону або хвої. Всі процедури повинні бути узгоджені з лікарем.
Розрив барабанної перетинки необхідно починати лікувати якомога раніше. Тільки в цьому випадку вдається уникнути серйозних ускладнень, до яких відноситься лабіринтит і менінгіт. Лікування може проводитися як консервативними методами, так і хірургічним шляхом. Терапія завжди доповнюється прийомом антибактеріальних препаратів.
Loading ...