Якщо у дитини немає соплів і закладено носа: думка Комаровського. Лікар Комаровський про лікування нежитю: коли потрібно, а коли не слід усувати виділення Закладений ніс у немовляти комарівське

Вересень 17, 2015

Навіть під час плачу у дитини з'являтиметься нежить. Тільки в даному випадку за виділення відповідає не слизова оболонка носа, а слізні канали. Коли сліз утворюється велика кількість, вони скидаються по носо-слізному каналу в порожнину порожнини, а звідти виходять назовні.

Якщо ж причиною нежитю стало ГРВІ, тоді підвищена кількість виділень відповідає за знищення інфекції, яка потрапила до організму дитини. Саме в слизу знаходяться речовини, які можуть нейтралізувати життєдіяльність та розмноження вірусів. Виходить, що усуваючи нежить при гострому респіраторному захворюванні, батьки автоматично усувають захисні сили організму дитини. Тому, при вірусній інфекції немає необхідності зупиняти нежить, він має виконати свою роботу.

Але якщо нежить став густим або в носі дитини утворюються скоринки, тоді слиз втрачає свої захисні функції. Наприклад, таке може траплятися при підвищенні температури або надто сухому повітрі у приміщенні. У таких випадках густий і сухий слиз стає чудовим білковим середовищем для розмноження бактеріальної інфекції. У дитини утворюються соплі жовтувато-білого кольору, які говорять про те, що на даному етапі в носовій порожнині малюка відбувається розвиток не просто вірусної, а й бактеріальної мікрофлори.

З цієї інформації доктора Комаровського можна зробити висновок, що лікувати вірусний нежить немає необхідності, якщо виділення рясні та рідкі. Але як тільки нежить набуває відтінку, стає густим і підсихає, тоді слід подбати про те, щоб у дитини не розвивався бактеріальний риніт чи синусит.

Що викликає нежить у дитини

Зниження функціональності імунної системи, внаслідок чого з'являється нежить, може бути пов'язане із проникненням інфекції, переохолодженням або навіть перегріванням організму. Всі ці негативні фактори призводять до послаблення імунітету та появи сопель. А оскільки у дітей носові ходи ще досить вузькі, то навіть невеликий набряк слизової оболонки провокує нежить.

Ще однією поширеною причиною є алергія. Нежить від алергічної реакції завжди супроводжується чханням, свербежем, сльозогінністю та набряклістю обличчя. Іноді риніт викликає сторонній предмет, який потрапив у ніс малюка.

Наслідки тривалого нежитю

Якщо у дитини нежить з'являється через інфекційний збудник або алергійну реакцію, то тривалий перебіг запалення в носі може призвести до таких ускладнень:

Гайморит (ураження верхньощелепних пазух);
Отит (запалення вуха);
Аденоїдит (запалення глоткової мигдалики);
Бронхіт;
Трахеїт.

Крім того, закладеність носика призведе до того, що у дитини порушиться дихання і в її організм не зможе надходити достатньо кисню. Це негативно вплине на розумовий розвиток малюка, його емоційний стан.

Лікування нежитю

Лікар Комаровський у своїй книзі розповідає, що при перебігу нежитю у дітей довше 7 днів необхідно звернутися до ЛОРу. Таким чином, можна запобігти появі ускладнень, а також покращити стан дитини за допомогою ефективних лікарських засобів. Лікар зможе призначити певні медикаменти лише після того, як встановить точну причину виділень. Так, наприклад, якщо причиною стала алергія, то для терапії будуть потрібні антигістамінні препарати і т.д.

Головне завдання батьків у разі густого нежитю – зберегти виділення рідкими. Для цього необхідно давати дитині більше рідини, зволожувати повітря, мити підлогу, провітрювати кімнату.

Для зрошення слизової носа можна використовувати домашні розчини або аптечні засоби.

Піносол
Фізрозчин
Ектерицид
Сольовий розчин

Щоб лікування нежиті проводилося правильно, необхідно використовувати комплекс цілющих процедур. Обов'язково слід промивати носа спеціальними розчинами. Лікар Комаровський рекомендує полегшувати дихання дитини за допомогою промивання фізрозчином або морською сіллю. Щоб приготувати безпечний розчин із сіллю будинку, необхідно взяти лише 9 грам морських кристалів та розвести їх у літрі води. Такий розчин не обпікатиме або дратуватиме слизову, а дбайливо очистить ніс від інфекції, густих виділень. Сольовий розчин допоможе усунути сухий кашель, тому що зволожить слизову оболонку горла і очистить її від інфекції.

Якщо нежить з'явився у немовля, яке не може самостійно висморкатися, тоді Лікар Комаровський рекомендує батькам проводити таку процедуру:

Набрати в піпетку трохи лікарського розчину і закапати в одну ніздрю немовля 2-3 крапельки.
Повернути головку дитини так, щоб закапана ніздря була вгорі.
Потім можна закопувати іншу ніздрю і повернути голову в протилежний бік.
Маленькою клізмою відсмоктувати виділення з обох ніздрів.

А щоб у дитини не з'являвся нежить, можна час від часу промивати носик фізіологічним розчином для профілактики ГРВІ.

Відео - Доктор Комаровський «нежить і ліки від нежитю»:

Нежить та застудні захворювання є частими супутниками дітей. Насамперед у дитини з'являється кашель, чхання, з носика виділяються прозорі соплі. Однак буває таке, що у дитини закладено носа, але соплів немає. Необхідно серйозно поставитися до проблеми та встановити точну причину набряклості, звернувшись за допомогою до отоларинголога.

Про те, чому це виникає і як усунути неприємні симптоми, розповідає Євген Комаровський, відомий лікар та телеведучий.

Чому з'являється закладеність носа

Ніс сформований так, щоб повітря легко проникало в організм, зволожувалося і прочищалося. У разі утрудненої прохідності в пазухах змінюється процес потрапляння кисню, тоді малюк відчуває дискомфорт.

Причинами закладеності носа можуть бути:

Якщо дитина ненавмисно вдихнула маленький шматочок їжі, крихту, то швидше за все, закладеною стане одна ніздря, інша буде чистою.

Ускладнення

Основною небезпекою сильної закладеності носа без відходження соплів є атрофія слизової оболонки. Це можливо, коли проблему не намагалися усунути або лікування було неправильним. Також може статися поява вторинної патології носоглотки, що призведе до непоправних порушень дихальних органів.

У малюків із сухим нежитем:

порушений сон;
внаслідок не висипання з'являється невроз, дитина неспокійна, нервова;
коли причина нежиті патологічна, невилікуваний риніт призводить до втрати слуху, зниження нюху.

Суха закладеність засмучує мозковий кровообіг. У разі тривалого нежитю відбуваються складні порушення функціонування судин мозку.

Імовірність розвитку патологій лор-органів: бронхіту, гаймориту, отиту, трахеїту збільшується у кілька разів. Будь-яке захворювання небезпечне для дитини.

Про проблему: думка Комаровського

Відомий лікар Комаровський дивиться на носову скруту оптимістично, ніж його колеги. Він стверджує, що 80% випадків із цією проблемою – наслідок надмірної опіки батьків. Тобто вони забезпечують своєму чаду тепличну обстановку (кутають малюка у прохолодну погоду на вулицю не виводять, у будинку спекотно).

Зміна температурного режиму із надмірно сухим повітрям викликає пересихання слизової носа. Відтік слизу засмучується, з'являється набряк, а разом з ним і не дихає носа.

важливо забезпечити нормальні умови – вологість у кімнаті має бути 60-70%, а температурний показник – не більше 19°С;
проводити щодня вологе прибирання, кілька разів на день провітрювати кімнату;
необхідно гуляти на вулиці у будь-яку погоду, тривалість прогулянок залежатиме від віку малюка.

При ГРВІ, грипі, коли закладено носа у дитини, Комаровський стверджує, що це захисний механізм організму. Найчастіше при вірусному інфікуванні через 1-2 дні сухий нежить перетворюється на вологий.

Сухий алергічний риніт та вроджене деформування перегородки відзначається у дітей рідко. Друге взагалі можна побачити у перші дні життя.

А ось про чужорідний предмет слід подумати насамперед, коли вже дитина сама пересувається, пізнає світ. Для визначення діагнозу обов'язково показати дитину лор-лікарю.

Закладеність у немовлята

Сухий нежить у малюків – часте явище. Бити на сполох не треба, каже педіатр. Крихітка пристосовується, адаптується до навколишнього світу, тому закладеність проходів (вони з цього досить вузькі) - нормальний стан.

Слизова грудничка пересихає ще через те, що заднє відділення носових ходів звужено, внаслідок цього дитина дихає ротом, а не носом. Найчастіше симптом усувається самостійно протягом 2-3 тижнів.

Ще однією причиною може бути прорізування зубів, що зумовлено розвитком слизової тканини. Сухі скоринки в носику у грудничка розм'якшуються за допомогою ватного тампона, що вмочив у сольовий розчин. Для зміцнення, зволоження носика можна скористатися вітамінізованим масляним розчином.

Чим лікувати закладеність

Утруднене дихання викликає багато дискомфорту. Особливо коли закладає носа під час сну, вночі симптом посилюється. Дитина погано спить, виникає хропіння, апетит губиться, знижується мозкова активність. У малюка при грудному вигодовуванні порушується процес харчування.

Медикаментозне лікування

Для ефективної ліквідації проблеми необхідно визначити основну причину. У разі алергічного риніту слід усунути алерген, використовувати антигістамінні ліки. Якщо причиною стало стороннє тіло, достатньо його витягти.

Лікарські засоби від закладеності носа:

для зволоження, очищення (Аквалор, Аквамаріс, Салін);
зняття набряклості (Бризолін, Віброцил, Цетрин);
судинозвужувальні ліки (Санорін, Назівін, Назол-бебі);
протиалергічні (Лоратадін, Супрастин);
прибрати запалення, вилікувати гайморит допоможе Назонекс;
терапія гострих ринітів, синуситів виконується Біопароксом

Використання судинозвужувальних препаратів відбувається за розпорядженням фахівця. Вони не застосовуються понад 5 днів.

Інші методи

Зняти закладеність допоможе ванна для ніг. У гарячу воду додають м'яту, гірчицю, ромашку. Маніпуляція провадиться на ніч. Проте дітям віком до 3 років заборонено прогрівання ніг.

У комплексне лікування важких форм риніту входить наступна фізіотерапія:

Якщо вищезазначені способи поряд з лікарськими препаратами не мали належного результату, показано хірургічний метод лікування.

Оперативне втручання

Операції проводяться з 4-річного віку. Перед втручанням дитину повністю обстежують. Лікар може призначити:

поліпектомію – прибирає поліпи в носовій порожнині;
вазотомія – виконується при вазомоторному риніті хронічної форми;
аденоїдектомія - націлена на ліквідацію аденоїдів; дітям усувають за допомогою лазера;
конхотомія – при пухлинних течіях у носі;
набута чи вроджена деформація перегородки коригується у вигляді септопластики.

Обов'язковою умовою лікування є питво. Фахівці рекомендують використовувати чай, трав'яні відвари, негазовану воду, компоти.

Профілактика

Діти з міцним імунітетом хворіють не часто, тому зміцнення організму дитини допоможе ухилитися від багатьох захворювань. Щодня малюк повинен гуляти, дихати свіжим повітрям, корисно та збалансовано харчуватися, приймати контрастний душ. Вживання вітамінів та проведення щеплення від грипу знизить ймовірність появи простудних недуг.

Якщо у дитини не дихає ніс, а також як профілактика регулярно слід провітрювати кімнату, де вона знаходиться, проводити вологе прибирання. Взимку, коли включені батареї, потрібно зволожувати повітря, для цього є спеціальні прилади, якщо їх немає, можна розмістити в кімнаті вологий рушник. Вчасно усунені застудні патології зменшать ризик утворення важких форм синуситу, риніту.

Коли малюк починає відвідувати дитячий садок, то приносить звідти гору інфекцій. Найпоширенішим симптомом ГРВІ та застуди є нежить. Звичайно, основне лікування має базуватися на влаштуванні причини.

Нежить у дітей

Лікар Комаровський не вважає нежить проблемою. У більшості випадків лікування не потрібне. Спочатку потрібно чітко зрозуміти причини, тоді буде легше боротися з недугою. Адже іноді закладеність носа може говорити про такі серйозні причини, як вазомоторний риніт у дітей.

Вилікувати нежить у дитини можна, лише здолавши вірус. Але для цього не потрібні медикаментозні препарати, достатньо правильного догляду.

У будь-якому випадку потрібна консультація лікаря, адже соплі далеко не завжди такі нешкідливі, як хотілося б. Це може задній риніт, алергія. У кожному конкретному випадку застосовувані методи відрізнятимуться. Лікар зможе чітко відповісти на запитання – як лікувати нежить.

При використанні препаратів потрібно враховувати вік дитини. Не всі фармацевтичні засоби можна застосовувати дітям 1 рік і молодше. При лікуванні немовлят частіше користуються народними засобами, оскільки вони безпечніші. Але тут головне не пропустити момент, коли настає ускладнення. У дитини 2 років вони настають дуже швидко.

Нежить у дітей буває і алергічний. Швидко позбутися його не вийде, потрібно знайти те, що викликає таку реакцію організму. Як правило, слиз, що витикається з носа, прозорий. При контакті з алергеном її кількість зростає. Найчастіше основні алергії проявляються до 2 років життя малюка.

Лікування за Комаровським

Найчастіше ніяких термінових заходів не потрібно. Якщо у дитини:

витікає з носа прозорий слиз;
немає температури;
відсутній кашель, то не треба нічого робити.

Читайте також: Лікування проколом при гнійному гаймориті

Це звичайна застуда або легкий вірус, який організм ефективно подолає сам. Можливо, це алергічний риніт, але в такому разі слід спостерігати за малюком. Такий нежить то посилюватиметься, то спадатиме, але дитинка не перестане шморгати носом. Коли симптом не проходить сам собою за два тижні, варто звернутися до лікаря. Адже задній риніт теж часто плутають із застудою та алергією. У жодному разі консультація досвідченого лікаря не зашкодить.

Коли організм зіткнувся з вірусною інфекцією, то нежить майже завжди неминучий. Особливо неприємно, якщо занедужує малюк до 1 до 4 років. У дітей лікування проводиться створенням оптимальних умов боротьби імунітету з ГРВІ. Навіть однорічний малюк легко поборе вірус, якщо прогулюватиметься по свіжому повітрі, багато питиме рідини, приміщення буде ретельно провітрене.

Лікувати нежить по Комаровському дуже легко. Досить зволожувати повітря, а якщо з цим є проблеми, можна промивати ніс малюкові за допомогою спеціальних розчинів на морській воді або солі. Це легко проводиться в домашніх умовах за допомогою піпетки або спеціальної лійки.

Дитина 4 років вже сама зможе промити собі носа. Процедура не дуже приємна, але не болісна. Звісно, дітям до 1 року проводити самостійно такі маніпуляції не варто. Їм достатньо закопувати в ніздрі по 2-3 краплі розчину кожні дві чи три години. Це допоможе уникнути пересихання.

Використання судинозвужувальних препаратів недоцільно, може спричинити медикаментозний риніт. Їх використовують якщо:

у дитини отит на даний момент або хоч один раз був раніше.
Висока температура.
Повністю утруднено дихання носом.

У таких випадках слід використовувати препарати лише перед сном. Якщо ними зловживати, виникає медикаментозний риніт, який характеризується звиканням. Дози збільшуються, носові ходи розпухають.

Читайте також: Чому у дорослого не минає нежить більше 2 тижнів?

Якщо з дитиною 1 рік ще проблем із відвикання буде менше, оскільки вона не розуміє, то малюк 4 років вже вимагатиме закапати ніс.

Поширені судинозвужувальні ліки:

Назівін.
Нафтізін.
Формазолін.
Нокс Спрей.

Тому підбирати подібні засоби потрібно найщадніші і відповідно до віку малюки. Медикаментозний риніт – це не жарти, а серйозне відхилення у роботі організму.

Будь-який лікарський препарат має бути узгоджений із лікарем. Навіть якщо мама знає чим лікувати нежить, потрібно переконатися, що це не прояв такої хвороби, як задній риніт. Консультація з лікарем може прискорити одужання.

Щоб не думати про те, як вилікувати нежить, простіше проводити профілактичні заходи. До них відносять.

Закладеність носа може бути симптомом великої кількості хвороб. Найчастіше вона супроводжується нежиттю. Однак іноді спостерігається так звана суха закладеність.

Подібний стан може бути навіть небезпечнішим, ніж звичайний риніт. Особливо якщо від нього страждає дитина.

Суха закладеність носа у дитини

У разі розвитку стандартного риніту (алергічний, вірусний, бактеріальний) запускається процес запалення. Це одна з реакцій імунної системи людини, оскільки саме у запалених клітинах відбувається знищення патогенних мікроорганізмів та інших факторів, що спровокували розвиток хвороби.

Через запальний процес у хворого проявляється набряк, що блокує носові ходи.

Через це повітря важко проходити через носову порожнину, що призводить до виникнення закладеності.

Цей процес має супроводжуватися виділенням слизу, з допомогою якої з організму виводяться залишки сторонніх речовин. Це спричиняє появу нежиті.

Відсутність виділень може бути спровокована двома факторами:

Закладеність викликана не дією вірусів, а іншим фактором. Тобто, слиз не виділяється, оскільки немає потреби у його продукуванні. У дитини розвинулися порушення, пов'язані із секретом та виділенням слизу (наприклад, слиз насправді виділяється, але через те, що малюк дихає сухим повітрям, він засихає в носовій порожнині, не виходячи назовні).

Закладеність носа у немовляти без виділення слизу може бути наслідком дихання через рот.У цьому віці носові ходи дуже вузькі. Іноді дітям не вистачає повітря, яке вдихається через ніс. Тому дитина змушена вдихати її ротом. У такому разі ніякої небезпеки немає, проте деякі батьки думають, що у їхнього малюка закладено носа, починаючи марне, і не потрібне йому лікування.

Важливо!Якщо дихання через рот супроводжується додатковою симптоматикою, необхідно звернутися до лікаря.

Основною ж причиною розвитку подібної проблеми у дітей віком від двох років є висихання слизу в носовій порожнині. У деяких випадках сухий слиз блокує дихальні шляхи, що викликає закладеність, в інших – «пересохла» слизова оболонка носової порожнини починає розтріскуватися, що призводить до набряку і такого ж результату.

Існують також інші фактори, які провокують суху закладеність. Хвороба може бути наслідком травми/викривлення носової перегородки.У деяких випадках проблема виникає через наявність у носі сторонніх предметів, поліпів. Слід врахувати, що деякі медичні препарати можуть провокувати розвиток сухої закладеності.

Лікування сухого нежитю

Як і чим лікувати закладеність носа у дитини без слизових виділень? На думку Комаровського, перше, що необхідно робити при виявленні у дитини закладеності – відмовитися від ідеї самостійної терапії. Дитячий організм дуже чутливий до різноманітних речовин.Їхнє безконтрольне застосування може призвести до негативних результатів.

Також не варто покладатись на методи народної медицини.

На думку Комаровського, їхнє застосування щодо дітей може бути небезпечним.

Наприклад, після малинового чаю підвищується потовиділення, що знижує температуру тіла хворого.

Однак дитині під час застуди, яка також може бути причиною закладеності без соплів, необхідно постійно підтримувати водний баланс, а у разі надмірного потовиділення вона порушується.

Неправильне лікування може ще більше посилити стан малюка.

Щодо сухої закладеності, фахівець упевнений, що лікувати треба не її, а причину, яка призвела до цього стану. Такий підхід дозволить вилікувати основну хворобу, що призведе до одужання малюка та нормалізації його носового дихання. Тому, на переконання фахівця, краще звернутися до лікаря. Комаровський звертає увагу на той факт, що лікар знає зв'язок між причиною та наслідком.

Довідка!Лікар лікуватиме не симптоми хвороби, якою є суха закладеність, а причини її виникнення.

На думку фахівця, самі батьки можуть виконати такі дії для нормалізації стану дитини:

Слідкувати за гігієною носової порожнини хворого. Змінити умови, де він перебуває. У крайньому випадку – використовувати судинозвужувальні препарати.

Причиною появи закладеності без виділень фахівець вважає пересихання слизової оболонки, що відноситься до носової порожнини, в комплексі з присутністю густого слизу в області носоглотки. Ці два фактори є причиною того, що у дитини закладено носа і соплів немає.

Гігієна носа

Насамперед батьки повинні стежити за гігієною носової порожнини малюка, подбати про слизову оболонку його носа. Доречним у цьому випадку буде проведення промивань з використанням соляних розчинів або спеціальних препаратів на основі морської солі.

Капати такі засоби в ніс потрібно регулярно. Вони повністю безпечні і не завдадуть шкоди організму хворого. Періодичність промивання – кожні 20-30 хвилин.Не варто обмежуватись трьома процедурами протягом доби (виняток – нічний час).

Крім сольового розчину з цією метою можна скористатися:

Фізрозчином. "Піносолом". "Ектерицидом".

Дані засоби дозволяють покращити стан хворого без прийому судинозвужувальних засобів.

Вони безпечні та не мають обмежень щодо можливого використання.

Умови в яких перебуває малюк

Велике значення має приміщення, в якому знаходиться хвора дитина. У ньому необхідно постійно проводити вологі збирання. Це допоможе підняти рівень вологості, що позитивно позначиться на перебігу хвороби. Важливе постійне провітрювання приміщення.Однак слід стежити, щоб під час проведення в кімнаті не виникали протяги.

Не менш важливою є температура, в якій знаходиться малюк.

На думку Комаровського, у кімнаті дитини має підтримуватись постійна температура не більше 20-21 градуса Цельсія. Однак дитині не повинно бути холодно.

Корисно буде якомога частіше виходити на прогулянки та дихати свіжим повітрям.

Без дотримання цих норм постійне промивання носової порожнини буде неефективним. У комплексі з ними, воно може допомогти досягти хорошого результату. Це прості методи догляду за малюком, які сприяють вирішенню проблеми. без застосування медикаментозних препаратів.

Судинозвужувальні засоби

Якщо ці засоби не допомогли, можна використовувати судинозвужувальні препарати. Однак у статтях Комаровського наголошується, що для терапії дитини повинні використовуватись спеціальні медикаменти, із меншою концентрацією активної речовини.

Крім того, фахівець звертає увагу на неможливість використання певних засобів для лікування дітей, особливо якщо вони не досягли дворічного віку.

Можна використовувати такі препарати:

"Назівін"; "Панадол Бебі"; «Для Ніс»; «Адріанол» тощо.

Довідка!Описані вище препарати та інші судинозвужувальні засоби випускаються у формі крапель та аерозолів. Більше зручною для використання є друга форма.

Використовувати такі засоби можна за обмежену кількість часу. Зазвичай, трохи більше 6-7 днів.Інакше у організму хворого виявиться звикання. Через це препарати діятимуть не повною мірою. Збільшувати дозу не рекомендується. Це підвищить можливість виникнення побічних ефектів.

У книгах та телепередачах доктора Комаровського можна знайти корисні поради для батьків, які допоможуть запобігти розвитку проблеми. Так, фахівець рекомендує:

Встановити прилади для вимірювання температури та вологості у кімнаті малюка. Постійно проводити у приміщенні вологі прибирання. Промивати ніс, як тільки будуть виявлені перші ознаки порушень, пов'язаних із диханням. Стежити за імунітетом малюка. Очищати носик немовлят/новонароджених від кірок.

Дотримуючись цих порад, можна не тільки запобігти розвитку закладеності без нежиті, а й у разі її появи, вчасно розпочати терапію. Однак, на думку Комаровського, відсутність ефекту лікування протягом семи днів є приводом для візиту до лікаря.

Висновок

Закладеність носа у дитини без соплів може виникнути через вплив різних факторів. При перших проявах проблеми необхідно зайнятися її терапією. Відповідно до думки Комаровського, перед початком медикаментозної терапії можна зайнятися промиванням носа хворого, поліпшенням умов, у яких він перебуває. Не зайвим часто виходитиме на прогулянки.

Якщо такі заходи не мали ефекту, можна використовувати судинозвужувальні препарати. За перших проявів захворювання рекомендується звернутися до кваліфікованого фахівця, який зможе визначити причину його розвитку.

Чим лікувати дитину, якщо в неї закладено носа, але немає соплів? Є. О. Комаровський стверджує, що бездумно використовувати деконгестанти (судинозвужувальні препарати) категорично не можна. Так, на якийсь час вони усувають прояви хвороби, але не усунуть саму причину їх виникнення.

Фізіологічна основа закладеності носа – обструкція (непрохідність) повітроносних шляхів. Виникає вона через запалення слизових оболонок, яке може бути спровоковано алергенами або хвороботворними агентами. При цьому "хрюкають" носи у новонароджених можуть проявом фізіологічного риніту, який не потребує лікарської терапії. Зі статті ви дізнаєтеся про те, як лікувати обструкцію носоглотки у новонароджених та дітей старшого віку.

Думка педіатра О.О. Комаровського

О.О. Комаровський стверджує, що закладеність носа у дитини взагалі не потребує лікування. Це лише симптом, що вказує на розвиток величезної кількості захворювань, частина яких взагалі не пов'язана з органами дихання. Купірувати неприємні прояви хвороби можна лише у разі виявлення та усунення основних причин виникнення патології.

Педіатр звертає увагу батьків на те, що утруднення носового дихання у немовляти в перші 8-10 тижнів життя найчастіше пов'язане з адаптацією носоглотки до умов навколишнього середовища.

Фізіологічний нежить – наслідок неповноцінної роботи слизових оболонок у респіраторному тракті. Протягом перших двох-трьох місяців життя вони можуть продукувати більше назального слизу, ніж слід. Однак згодом закладеність носа усувається сама собою і без застосування лікарських засобів.

Найчастіше у малюків закладає носа через розвиток інфекції в дихальних шляхах. Дитячий організм практично позбавлений адаптивного (специфічного) імунітету, який допомагає впоратися з натиском хвороботворних мікроорганізмів – аденовірусів, стафілококів, риновірусів, менінгококів тощо. Впроваджуючи тканини носоглотки, вони провокують запалення і набряк, унаслідок чого порушується прохідність повітроносних шляхів.

Якщо закладеність носа не проходить протягом 2-3 тижнів, слід записатися на прийом до педіатра.

Якщо дитина скаржиться на порушення носового дихання, для початку потрібно з'ясувати, що спричинило виникнення проблеми. Недосвідчений батько навряд чи зможе самостійно діагностувати захворювання. Тому при погіршенні самопочуття малюка потрібно звернутися за допомогою до досвідченого фахівця.

Принципи лікування новонароджених

Небагато батьків розуміють, що у новонародженого носоглотка влаштована не зовсім так, як у дорослих. Дихальні шляхи у малюків дуже вузькі, тому навіть найменше посилення секреторної функції одноклітинних залоз у слизовій оболонці призводить до закладання носа. У більшості випадків мами намагаються впоратися з «хрюканням» носика за допомогою судинозвужувальних крапель. Однак звичайні препарати часто викликають у дітей алергічні реакції та ще більший набряк носоглотки.

Очищення слизової від виділень

Перше, що потрібно зробити при закладанні носа у немовляти, це зменшити в'язкість слизу. Рідкий секрет досить легко евакуюється з повітроносних шляхів, завдяки чому полегшується дихання. Щоб очистити носоглотку від виділень, Комаровський радить зробити таке:

укласти новонародженого на спину, підклавши під голову невеликий валик з наволочки або рушника; закапайте в ніс 3-4 краплі "Хлорида натрію" (приготувати фізрозчин можна самостійно, розчинивши 1 ч. л. солі в 1 л кип'яченої гарячої води); візьміть дитину на руки так, щоб вона трималася вертикально; введіть в ніздрю наконечник аспіратора і відсмоктуйте слиз, що скупчився.

Важливо! Не можна для розрідження слизу закопувати краплі на олійній основі.

Масляні назальні препарати, такі як «Піносол», «Евкасепт» та «Піновіт» не можна використовувати для лікування немовлят. Через вузькість носових шляхів вони застоюються в носоглотці, що тільки погіршує самопочуття новонародженого.

Застосування судинозвужувальних крапель

Як згадувалося, закопувати звичайні судинозвужуючі препарати новонародженим не можна. Вони містять дуже багато діючих речовин, які можуть спровокувати побічні реакції – нудоту, блювоту, діарею тощо. Якщо порушення носового дихання пов'язане із запаленням ЛОР-органів, усунути набряклість допоможуть щадні дитячі препарати:

"Назол Бебі"; "Назівін"; «Отрівін Бебі».

Використовувати їх можна лише в крайньому випадку і лише за призначенням педіатра. Важливо пам'ятати, що діти дихають переважно носом, тому тривала закладеність може стати причиною розвитку грізних ускладнень.

Зволоження носа

Якщо дитина хрюкає носом, причиною цього можуть стати скоринки, що утворюються в носових каналах. Вони являють собою засохлу носову слиз, яка виникає через недостатнє зволоження слизової оболонки. Спровокувати їхню появу може сухе або запилене повітря в приміщенні.

Відновити нормальне дихання допоможуть зволожуючі назальні краплі. З їх допомогою можна не тільки запобігти пересиханню слизової оболонки, але й розм'якшити і безболісно видалити скоринки в носі. Для лікування найменших пацієнтів можуть використовувати такі препарати:

"Аква Маріс"; "Хьюмер"; "Марімер"; "Долфін".

Щоб підвищити місцевий імунітет у ЛОР-органах, рекомендується закопувати в носа «Інтерферон». Закладеність носа у новонароджених проходить тільки в тому випадку, якщо в'язкість назального секрету носоглотці відносно невисока.

Щоб запобігти загусання слизу, Е.О. Комаровський рекомендує підтримувати у приміщенні досить високу вологість повітря – щонайменше 60%.

Лікування інфекційних захворювань

Респіраторна інфекція – найпоширеніша причина порушення прохідності повітроносних шляхів. Хворобливі грибки, мікроби та віруси викликають у тканинах запалення, яке неминуче веде до набряку внутрішніх ніздрів (хоан). Щоб справитися з проблемою, потрібно лікувати не наслідок хвороби, а його причину – хвороботворну флору. Тільки в такому разі можна буде досягти повного одужання.

Антибіотики та противірусні засоби

Лікування респіраторних інфекцій передбачає використання препаратів, що знищують патологічну флору. Якщо обструкцію носоглотки було спровоковано вірусами, ліквідувати її вдасться за допомогою таких медикаментів, як:

"Орвіром"; "Анаферон"; "Цитовір-3"; "Таміфлю"; "Ізопринозін".

Слід розуміти, що слиз, що накопичує в дихальних шляхах, є сприятливим середовищем для розвитку бактерій. І якщо вчасно не ліквідувати вірусну інфекцію, незабаром до неї приєднаються мікроби. Вилікувати бактеріальне запалення у дітей можна за допомогою прийому таких антибіотиків:

"Аугментин"; "Моксикам"; "Флемоксин Солютаб"; "Цефазолін"; "Авелокс".

Важливо! Такі препарати, як «Міноциклін», «Доксициклін», «Левоміцетин» та «Тетрациклін», використовувати для лікування дітей не рекомендується.

Призначити антибактеріальну терапію може лише лікар лише після уточнення діагнозу. Як правило, для 100% знищення інфекції в респіраторному тракті потрібно пройти курс протимікробної терапії, що становить мінімум 7-10 днів.

Інгаляції

Усунути закладеність носа без соплів можна за допомогою аерозольних інгаляцій. Для проведення процедури Комаровський рекомендує використовувати компресорні або ультразвукові інгалятори. Педіатр звертає увагу батьків на те, що розчини, що використовуються під час інгаляцій, будуть проникати не тільки в носоглотку, а й бронхи. Тому при виборі лікарських препаратів потрібно радитися з лікарем.

Діти старше 1 року можуть самостійно відкашлювати слиз, що накопичується в респіраторному тракті. Тому для розрідження назального секрету та зняття набряклості можна застосовувати такі препарати:

"Ксилометазолін"; "Натрію хлорид"; "Хлорофіліпт"; "Фурацилін".

Інгаляції – це тільки спосіб розрідження та зволоження слизової оболонки, тому використовувати їх як основу при лікуванні ЛОР-захворювань не можна.

Назальні краплі

У дітей віком від 3-4 років лікувати закладений ніс можна за допомогою препаратів місцевої дії, до яких належать назальні краплі. Одні ліки допомагають усунути набряклість, інші – інфекцію, а треті – роздратування. У педіатричній практиці для лікування маленьких пацієнтів зазвичай застосовують такі види інтраназальних засобів:

судинозвужувальні – «Снуп», «Назівін»; антисептичні - Протаргол, Коларгол; зволожуючі - "Салін", "Но-Сіль"; противірусні - "Віферон", "Гріппферон".

Якщо закладеність носа зберігається понад 7 днів, потрібно показати дитину педіатру. Використовувати судинозвужувальні засоби більше 5 діб поспіль не можна, тому що вони викликають звикання і можуть сприяти розвитку атрофічного риніту.

Лікування алергії

Якщо у дитини соплів немає, а носове дихання порушене, це може бути проявом алергічної реакції. Спровокувати запалення в ЛОР-органах може домашній пил, квітучі рослини, шерсть домашнього вихованця, пух і т.д. Перше, що потрібно зробити при лікуванні алергії – усунути дратівливі речовини. Якщо це неможливо, тоді обійтися без застосування лікарських препаратів навряд чи вдасться.

У педіатричній практиці для усунення алергічного риніту можуть використовуватись:

антигістамінні ліки («Лоратадін», «Парлазин») – знімають набряк за рахунок зменшення чутливості гістамінових рецепторів; інтраназальні кортикостероїди («Назарел», «Альдецин») – прискорюють регрес запалення та відновлення цілісності ділянок слизових оболонок, що запалилися; бар'єрні препарати ("Превалін", "Назаваль") - перешкоджають рецидиву алергічної реакції; ентеросорбенти («Фільтрум СТІ», «Полісорб») – виводять із дитячого організму токсичні речовини та алергени.

Не можна зловживати гормональними препаратами, оскільки негативно впливають на функцію надниркових залоз.

Якщо протягом місяця симптоми хвороби не зникнуть, швидше за все, причина обструкції носоглотки полягає не в алергічній реакції. У такому разі лікар повинен переглянути діагноз та скласти нову схему лікування для маленького пацієнта.

Висновок

Закладеність носа супроводжує розвиток великої кількості алергічних та інфекційних патологій. Тому схема лікування у кожному коректному випадку залежатиме від причин, що спровокували збої у роботі носоглотки. У грудних дітей порушення носового дихання часто пов'язане з фізіологічними причинами, тому для усунення проблеми достатньо дотримуватись гігієни носової порожнини.

При інфекційному запаленні органів дихання О.О. Комаровський рекомендує використовувати ліки симптоматичної та етіотропної дії. Перші дозволяють усунути прояви хвороби (глюкокортикостероїди, протиалергічні та судинозвужувальні краплі), а другі – знищують хвороботворну флору в повітроносних шляхах (антибіотики, антивірусні засоби). Алергічне запалення лікують антигістамінними ліками, глюкокортикостероїдами та ентеросорбентами.

Коли у дитини закладено носа, батьки відразу починають шукати причини нежиті. І відверто губляться у здогадах, коли з'ясовується, що у дитини картина недуги не вписується у загальні уявлення про риніт – закладеність є, а слизу немає.

Про те, що це може означати і як із цим боротися, розповідає відомий педіатр, телеведучий та автор книг про дитяче здоров'я Євген Комаровський.

Про проблему

Суха закладеність носа в медицині зветься «заднього риніту». Цей стан є більш небезпечним, ніж будь-який нежить, що супроводжується виділеннями, оскільки він може свідчити про серйозні «несправності» в ЛОР-органах.

Закладеність пов'язана з набряком слизових, а відсутність слизу при цьому говорить про неінфекційний характер недуги. Якщо нежить викликаний вірусами, текти з носа буде обов'язково, так організм виводить назовні чужорідних гостей. Суха ж закладеність найчастіше, на думку медиків, викликала алергічною реакцією, стороннім тілом, яке застрягло в носових ходах. Такий стан властивий і дітям з уродженим або набутим викривленням носової перегородки, при якому суттєво порушується носове дихання загалом.

Іноді нежить без виділень - ознака того, що у дитини пересохла слиз у задніх відділах, це і стало причиною набряклості. У поодиноких випадках сухий нежить є симптомом проблем із серцем та кровообігом.

Сухий нежить може бути і медикаментозним, зазвичай на нього страждають діти, яких батьки занадто довго, всупереч усім приписам лікарів та здоровому глузду, лікували від звичайного риніту судинозвужувальними назальними препаратами.

Якщо дитина випадково вдихнула частинку їжі, крихту, дрібну деталь від іграшки, то найімовірніше, що в неї буде закладено лише один носовий хід, друга ніздря без проблем дихатиме.

Небезпека

Головна небезпека закладеності носа без виділення слизу – у можливій атрофії слизової оболонки носових ходів. Це може статися, якщо проблему ігнорували або лікували стан неправильно. Не виключено розвиток вторинних хвороб носоглотки, які спричинять незворотні зміни у тканинах органів дихання.

У дітей із сухим нежитем, як правило, порушений сон, розвивається невроз через недосипання, вони стають неспокійними та нервовими. Якщо причина патологічна (а це встановити може тільки лікар), недолікований задній риніт може стати причиною погіршення нюху та втрати слуху.

Суха закладеність порушує мозковий кровообіг. При тривалому відсутності носового дихання можуть розвинутися важкі порушення судин мозку.

Доктор Комаровський про проблему

Євген Комаровський на проблему сухої закладеності носа дивиться трохи оптимістичніше, ніж більшість його колег. За словами авторитетного лікаря, 80% випадків нежиті без соплів – це наслідок надмірної опіки батьків. Іншими словами, мами та тата створюють чаду тепличні умови: вдома жарко, кватирки відкривати не можна, «адже вдома маленька дитина!», гуляти в прохолодну та вітряну погоду не варто, бо «малюк може захворіти».

Порушення температурного режиму в поєднанні з надмірно сухим повітрям у квартирі призводить до пересихання слизової оболонки носових ходів. Система відтоку слизу порушується, утворюється набряклість, і як наслідок – носик не дихає.

Комаровський закликає батьків уважніше спостерігати за дитиною, якщо інших симптомів нездоров'я, крім закладеності, немає, хвилюватися особливо не варто.

Достатньо створити дитині «правильні» умови для нормального життя: за словами лікаря, температура повітря у квартирі не повинна бути вищою за 19 градусів, вологість повітря – 50-70%.

У будинку треба частіше робити вологе прибирання, провітрювати приміщення. Дитина повинна часто гуляти, прогулянки мають бути максимально тривалими, наскільки це дозволяє вік карапузу.

Часто із сухої закладеності носика починаються всім відомі грип та ГРВІ, каже Комаровський.І тут така реакція носових ходів - захисний механізм. Зазвичай, через добу-дві сухий нежить при вірусній інфекції обов'язково стає вологим.

Грудні діти із сухим нежитем - явище досить поширене. Бити на сполох не варто, каже Євген Комаровський. Дитина пристосовується, адаптується до довкілля, тому закладеність носових ходів (які в немовлят і так дуже вузькі) - варіант норми. Слизова оболонка у новонароджених пересихає ще й тому, що задній відділ носових ходів у них завужений, через це малюки часто сплять з відкритим ротом. Зазвичай симптом проходить самостійно і без застосування будь-яких медикаментів протягом 2-3 тижнів самостійного життя малюка поза маминим животом.

Як лікувати нежить розповість доктор Комаровський у наступному відео.

Алергічний сухий риніт зустрічається у дітей не так часто, як становлять проблему виробники дорогих ліків від алергії, каже Комаровський, як нечасто буває і вроджена деформація носової перегородки. Таку патологію взагалі видно з перших днів життя, і про неї маму обов'язково повідомлять якщо не в пологовому будинку, то за першого огляду педіатром.

Як знайти причину алергічного нежитю, чим він відрізняється від нежитю інфекційного, розповість доктор Комаровський у відео нижче.

Про стороннє тіло в носику Комаровський радить подумати насамперед, якщо дитина вже ходить і активно пізнає світ. Вже хоча б для цього потрібно відвідати ЛОР-лікаря.

Діти від року досить часто вдихають різні дрібниці, а розповісти про те, що сталося, батькам не можуть. У цій ситуації без кваліфікованої допомоги фахівця не обійтись.

Лікування

Якщо закладеність без слизу викликана пересиханням останньої в задніх відділах носових ходів, жодного специфічного лікування не потрібно, каже Комаровський. Оптимальні умови довкілля, про які йшлося вище, і іноді – промивання носа морською водою або слабким сольовим розчином. Це лікування безпечне, нетоксичне.

Головна умова - закопування не повинні бути триразовими чи чотириразовими. Комаровський каже, що ефективними процедури із солоною водою будуть лише тоді, коли батьки не лінуватимуться і почнуть капати в носик дитині кожні 20-30 хвилин, за винятком часу сну, зрозуміло.

А ось капати дитині судинозвужувальні краплі в ніс без потреби (без призначення) Євген Олегович не радить.

По-перше, вони викликають стійке медикаментозне звикання, а по-друге, користь від них має тимчасовий характер, закладеність носа обов'язково повертається, коли закінчується дія препарату. Якщо ж лікар призначив такі краплі («Назівін», «Назол» тощо), то не варто капати їх понад три доби поспіль. Це не рекомендація, а настійна вимога.

Почати лікування Комаровський радить з очищення дихальних шляхів від засохлих скоринок слизу. Для цього батьки можуть скористатися аспіратором або зробити промивання.

Якщо вдома є інгалятор, дитині можна проводити інгаляції з ефірними оліями та відварами лікарських трав, таких як ромашка, шавлія.

Обов'язкова умова одужання – рясний питний режим. Щоб слизова оболонка не пересихала, дитині потрібно багато пити. Лікар Комаровський рекомендує давати малюкові більше води без газу, чаю, компоти, трав'яні настої, відвари.

Важливо запам'ятати, що різноманіття рідини чадо потребує не тільки період хвороби, але і здоров'я теж.Тоді й самих цих хвороб, таких як сухий і вологий нежить, кашель буде значно меншим, а протікати недуги будуть значно легше.

Якщо суха закладеність у дитини виникла через алергію, і це підтвердив лікар та лабораторні аналізи, то головне лікування, за словами Комаровського, полягатиме у повній ізоляції карапуза від того антигену, на який виникла неадекватна реакція організму. До того ж буде краще, якщо мама та тато посадять чадо на гіпоалергенну дієту і стежитимуть за тим, щоб у будинку не було вовни тварин, покладів пилу, побутової хімії на основі хлору.

Зволожувати повітря у квартирі, де живе дитина, найкраще за допомогою зволожувача повітря.Але цей прилад досить дорогий, а тому, якщо в сімейному бюджеті коштів на його покупку немає, можна розставити по кутах невеликі ємності з водою, яка випаровуватиметься, можна купити акваріум з рибками, розвісити по батареях вологі рушники або наволочки і регулярно їх змочувати. Останнє особливо актуальне в зимовий час, коли батареї гріються та додатково висушують повітря.

Не варто робити дитині інгаляції над мискою з окропом.Комаровський закликає батьків до розсудливості, і нагадує, що такі процедури можуть спричинити опіки слизових оболонок. Найкраще робити інгаляції за допомогою спеціального інгалятора або приладу з дрібнодисперсним розпорошенням – небулайзером.

При сухому нежиті, який не піддається вищезгаданим домашнім способам терапії, Комаровський радить обов'язково пройти обстеження у педіатра, ЛОРа, алерголога, здати аналіз крові на антитіла, алергічні проби. Вилікувати закладеність, нагадує він, можна лише тоді, коли вдасться знайти та вилікувати причину її виникнення.