Якщо внутрішньочерепний тиск. Як перевірити внутрішньочерепний тиск у дитини? Чим небезпечний внутрішньочерепний тиск у дорослих

Високий внутрішньочерепний тиск - це досить серйозна патологія, деяким пацієнтам здається смертельним вироком Насправді такого роду запис у медичної картине є приводом для паніки. Далеко не в кожному випадку підвищений внутрішньочерепний тиск свідчить про серйозну проблему. Щоб її виключити, потрібна своєчасна діагностика.

Загальна інформація

Внутрішньочерепний тиск (підвищений) – це скупчення спинномозкової рідини в деяких частинах черепної коробки, спровоковане порушенням її циркуляції. Ця рідина називається ліквором. Вона локалізується переважно у шлуночках головного мозку. Основна функція ліквору полягає у захисті сірої речовини від усіляких механічних пошкоджень та перевантажень.

Рідина завжди перебуває під певним тиском. Крім того, вона постійно оновлюється завдяки циркуляції з однієї частини до іншої. У разі виникнення будь-яких порушень чи збоїв ліквор накопичується лише у області. Як наслідок, виникає підвищений внутрішньочерепний тиск. Симптоми даної патології можуть змінюватись в залежності від першочергових її причин.

Класифікація ВЧД у дорослих

У медичній практиці виділяється дві форми даного патологічного стану: гостра та хронічна. Нижче розглянемо кожен варіант докладніше.

1. Гострий стан, як правило, є наслідком внутрішньочерепного крововиливу або серйозного ушкодження головного мозку, що характерно для інсульту чи розриву аневризми. У деяких випадках така зміна призводить до смерті. Щоб нормалізувати стан людини, лікарі найчастіше вдаються за допомогою краніотомії. Ця процедура передбачає видалення окремих ділянок черепа у вигляді хірургічного втручання. Такий підхід дозволяє в найкоротший термінзнизити внутрішньочерепний тиск.
2. Симптоми та лікування хронічної форми дещо відрізняються. Ця патологія є розладом неврологічної природи. може з'явитися без видимих ​​причин або стати наслідком механічних ушкоджень, різних недуг, прийому деяких груп лікарських засобів. Хронічна форма тягне за собою достатньо серйозні наслідкидля здоров'я людини, одним із яких є стрімко прогресуюче зниження зору.

Основні причини підвищеного ВЧД у дорослих

Появі цієї проблеми можуть сприяти всілякі фактори, до яких входять такі:

• Порушення на рівні обмінних процесів, що супроводжуються незадовільним всмоктуванням рідини у кров.
• Спазм судин, що негативно впливає на нормальну циркуляцію ліквору.
• Надмірні обсяги рідини в організмі, що спричиняють збільшення кількості спинномозкової рідини.
• Інсульт.
• Менінгіт.
• Енцефаліт.
• Надмірна маса тіла.
• Часті мігрені.
• Передозування в організмі вітаміну А
• Порушення нормального відтоку крові.
• Пухлина мозку.
• Інтоксикація організму.

Симптоми ВЧД у дорослих

Ця патологія визначається цілим рядом супутніх ознак, а саме:

• Головний біль або постійне відчуття тяжкості - це перший симптом внутрішньочерепного тиску (підвищеного). Найчастіше дискомфорт виникає в ранкові години та вночі. Головний біль відрізняється інтенсивним характером.
• Вегето-судинна дистонія. Такий прояв супроводжується переднепритомним станом, зниженням АТ, підвищеним потовиділеннямта прискореним серцебиттям.
• Нудота, а в деяких випадках і блювання у ранкові години.
• Нервовість і дратівливість.
• Підвищена стомлюваність – це ще один симптом внутрішньочерепного тиску (підвищеного). У деяких пацієнтів після повноцінного нічного сну залишається відчуття втоми.
• Зниження потенції та лібідо.
• Метеозалежність.
• Виникнення характерних темних кіл під очима.
• Набряклість особи та повік. Такий симптом внутрішньочерепного тиску (високого), як правило, є поштовхом до негайного звернення за допомогою до лікаря.
• Больовий синдром в області шийного хребцята безпосередньо спинного мозку.
• Порушення реакції очей.

Важливо розуміти, що підвищене ВЧД – це хвороба. Його наявність вважається природною для здорової людини. Так звані ситуативні ознаки внутрішньочерепного тиску у дорослих можуть з'являтися протягом дня як реакцію у відповідь на дію всіляких факторів (наприклад, зміна звичного положення тіла).

Особливості ВЧД у дітей

Внутрішньочерепний тиск (підвищений) у маленьких пацієнтів може виникати через різні причини. Це і рідкісні спадкові захворюванняі нейроінфекції, і складні черепно-мозкові травми

Із чим пов'язаний підвищений внутрішньочерепний тиск у немовлят? Найчастіше такого роду патологія діагностується внаслідок затяжних пологів, важкої вагітності чи досить поширеного обвивання пуповиною. В результаті у малюка розвивається гіпоксія. Його мозок на перших етапах намагається самостійно компенсувати дефіцит кисню шляхом збільшення продукування рідини, яка послідовно заповнює череп та постійно тисне на мозок. Після появи малюка світ спостерігається відновлення функцій. Внутрішньочерепний тиск у немовлят з часом приходить у норму.

Іноді лікарі фіксують стійке підвищення ВЧ при гідроцефалії. Усього виділяється дві форми цієї патології: вроджена та набута. Перший варіант виникає через крововиливи, різні аномалії на генетичному рівні. У перші тижні життя вже можна діагностувати вроджену форму патології, а її своєчасне лікування дозволяє немовляті не відставати у розвитку від своїх ровесників.

Як розпізнати підвищений внутрішньочерепний тиск у дітей? Симптоми

Первинні ознаки, що вказують на розвиток цієї проблеми, мають свої особливості. Спочатку у грудних дітей збільшується тім'ячко. Як наслідок голова стає дуже великих розмірів. Саме зараз батьки мають звернутися за консультацією до лікаря, адже всі ознаки свідчать про таку патологію, як підвищений внутрішньочерепний тиск. У дітей симптоми також можуть бути такими:

• Підвищена дратівливість, плаксивість, без видимих ​​причин.
• Непропорційний розмір голови (надмірно опуклий лоб).
• Симптом Грефе. Між райдужною оболонкою і безпосередньо верхнім вікомочі можна розглянути смужку білої склери. Такий симптом внутрішньочерепного тиску (підвищеного) є основним підтвердженням наявності патології.
• Уповільнений розвиток. Дитина пізніше починає повзати, вставати та тримати голівку.
• Відсутність збільшення у вазі.
• Млявість і сонливість.

Ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску у дітей старшого віку:

• Блювота та нудота.
• Апатія, плаксивість, сонливість.
• Дискомфорт за очницями.
• Регулярний головний біль.
• Стомлюваність та постійна слабкість.

Діагностика

Не слід залишати поза увагою таку проблему, як підвищений внутрішньочерепний тиск. Симптоми цього стану, які описані в цій статті, повинні насторожити кожного і стати поштовхом до лікаря. Тільки після повного обстеження фахівець може порекомендувати дійсно ефективне лікування. Основними методами підтвердження діагнозу є такі:

• ЕЕГ мозку. Ця процедура, на жаль, не може підтвердити на 100% патологію, тому що нормальна ЕЕГ зараз зустрічається дуже рідко.
• КТ. Цей метод дозволяє фахівцю розглянути всі зміни, що відбуваються у головному мозку.
• МРТ із застосуванням контрастної речовини.

Діагностика підвищеного ВЧД у маленьких пацієнтів дещо відрізняється. Якщо у дитини з'явилися ознаки внутрішньочерепного тиску (підвищеного), слід негайно повідомити лікаря. Фахівець після низки тестів зможе підтвердити чи спростувати діагноз. Якщо у новонародженого велике тім'ячко відкрито, призначається ультразвукове дослідженнямозку. Інакше цей метод називається нейросонографією. Також необхідно показати дитину офтальмолога.

Вимір ВЧД

Щоб перевірити тиск, в один із шлуночків мозку вводиться спеціальний катетер, оскільки саме в цій галузі локалізується спинномозкова рідина. Такий метод вважається одним із найдостовірніших.

Як виміряти внутрішньочерепний тиск? Також лікарі нерідко використовують так званий субдуральний гвинт. Даний пристрій вставляється в невеликий трепанаційний отвір у самому черепі. У ході процедури датчик поміщається в область між черепом та безпосередньо дуральною тканиною. Як правило, попередньо пацієнтам збривають волосся на голові, а шкірні покривиобробляють антисептиком. Потім робиться невеликий надріз, і відсувається шкіра таким чином, щоб було видно черепну коробку. На фінальній стадії вводиться датчик. Така процедура виконується далеко не завжди і тільки за медичними показаннями.

Рішення, який варіант вибрати, як виміряти внутрішньочерепний тиск, приймає сам лікар залежно від багатьох факторів.

Консервативна терапія

Вибір конкретного методу лікування залежить від причин, що спровокували розвиток такого неприємного стану. ВЧД саме собою не є патологією. Наведені вище ознаки внутрішньочерепного тиску у дорослих і дітей (підвищеного) є наслідком будь-яких проблем фізіологічної природи, пов'язаних з кровообігом і безпосередньо з головним мозком.

Якщо діагноз поставлений правильно і своєчасно, фахівець підбирає відповідні конкретному пацієнтові лікарські препарати, процедури, що дозволяють як нормалізувати ВЧД, а й ліквідувати основне захворювання, його спровокувало.

В даний час найбільш поширені такі варіанти лікування:

• Призначення сечогінних препаратів.
• Використання заспокійливих засобів. Дієтотерапія.
• Інвазивні процедури.
• Мануальна терапія.
• Застосування судинних препаратів.
• Використання лікарських трав.
• Гімнастика

Деякі з наведених варіантів розраховані виключно на симптоматичне полегшення стану пацієнта. Інші дозволяють повністю ліквідувати першопричину патології. Щодо питання лікарських препаратів, то останнім часом найбільшою популярністю користуються таблетки «Діакарб». При внутрішньочерепному тиску (підвищеному) цей засіб призначається як дорослим пацієнтам, а й дітям. Ліки відноситься до категорії діуретиків.

Механізм впливу всіх сечогінних засобів заснований на виведенні надлишків рідини нирками, що, в свою чергу, знижує тиск ліквору. Безперечно, перед початком лікування слід проконсультуватися з лікарем. В цілому, засіб «Діакарб» при внутрішньочерепному тиску (підвищеному) призначається всім пацієнтам, оскільки не має побічних ефектів.

Крім того, високий дегідратуючий ефект має препарат «Гліцерол». Потрапляючи в кровотік, молекули цього засобу «зв'язують», а потім виводять з організму рідину, як наслідок, внутрішньочерепний та внутрішньоочний тиск падає.

Також для зменшення проявів патології може бути призначене наступне лікування:

• Ноотропні засоби, такі як "Пірацетам", "Фенотропіл", "Пантогам".
• Вітаміни.
• Гомеопатичні засоби.
• «Судисті» препарати, що відповідають за поліпшення мозкового кровообігу(Кошти «Серміон», «Кавінтон», «Циннарізін»).

Якщо причина підвищеного ВЧД криється в інфекційному ураженні мозку, пухлинах або інших серйозні проблеми, пацієнтам найчастіше рекомендуються ноотропні препаратита спеціальні вітамінні комплекси. Безперечно, новоутворення злоякісного характеру вимагають видалення. Якщо було діагностовано нейроінфекцію, рекомендуються антибактеріальні препарати широкого спектрудії.

Як зняти внутрішньочерепний тиск (підвищений) у маленьких пацієнтів? Лікування в даному випадкуповинен призначати виключно лікар після повного діагностичного обстеження. Воно, як правило, має на увазі наступні варіанти:

• Щоб ліквідувати наявні наслідки важкої вагітності, дитину слід годувати грудьми, дотримуватися рекомендованого педіатрами режиму сну.
• Маленькому пацієнту призначаються препарати для нормалізації роботи ЦНС, поліпшення кровообігу, сечогінні засоби та вітаміни.
• Відмінним варіантом вважаються фізіотерапевтичні процедури.
• Якщо причиною високого ВЧД є анатомічні порушення, проводиться операція.

Важливо відзначити, що повністю ліквідувати хворобу, яка спровокувала появу такого роду патології, за допомогою акупунктури або масажу практично неможливо. Всі ці методи дозволяють полегшити у дорослого, але не усунути першопричину, якщо вона є.

Оперативне лікування

За словами фахівців, найважчим вважається стан, спровокований гідроцефалією. Це патологія на вродженому рівні, що пояснюється порушенням циркуляції ліквору у шлуночках мозку. Якщо рідина накопичується в надмірних обсягах, вона починає чинити підвищений тиск на мозкові оболонки. Відсутність своєчасного лікуванняможе спричинити розвиток досить небезпечних ускладнень, зокрема порушення розумових здібностей.

На щастя, сьогодні фахівці можуть своєчасно та грамотно діагностувати цю патологію. Як правило, про таку проблему батьки дізнаються після першого огляду дитини у невролога. Зазначимо, від внутрішньочерепного тиску таблетки у разі виявляються неефективними. Гідроцефалію неможливо вилікувати виключно консервативною терапією. Препарати мають виключно симптоматичну дію, дещо знімаючи головний біль.

Для відновлення нормального функціонування головного мозку та лікування гідроцефалії, як правило, потрібна досить серйозна операція. Лікарі проводять дренування шлуночків, внаслідок якого надлишки ліквору виводяться назовні.

Як було зазначено вище, якщо причина високого ВЧД криється в пухлини, новоутворення також підлягає видаленню хірургічним шляхом.

Як зняти внутрішньочерепний тиск? Народна медицина

Рецепти наших бабусь не слід використовувати як першочерговий метод лікування. До допомоги народної медициникраще вдаватися як до доповнення до основної терапії.

1. Лимонний сік з медом. Потрібно взяти один лимон, розрізати його навпіл і віджати сік. Потім до рідини необхідно додати 100 мл звичайної кип'яченої води і пару столових ложок меду. Суміш, що вийшла, слід акуратно перемішати і випити. Такий курс лікування має становити не більше 20 діб. Потім робиться перерва на 10 днів.
2. Подорожник. Симптоми внутрішньочерепного тиску у дорослого можна дещо зменшити, якщо скористатися наступним рецептом. Потрібно взяти три ложки сушеного подорожника (продається в аптеці), залити суміш 500 мл окропу та залишити на 30 хвилин. Приймати рекомендується по 50 г відвару тричі на добу.
3. Пилок з медом. Цей засіб призначений для зовнішнього застосування, а точніше, для масажу голови. Необхідно взяти дві частини пилку та одну частину меду. Потім перемішати інгредієнти в одній мисці і поставити її в темне місце на три дні. Після закінчення цього часу необхідно невеликими порціями втирати суміш в область перенісся, потилиці та задню частинушиї. Процедуру рекомендується повторювати щодня протягом місяця.

Завдяки всім перерахованим вище рецептам багатьом пацієнтам вдається нормалізувати внутрішньочерепний тиск. Народне лікування, відзначимо ще раз, не повинно використовуватися як основний метод боротьби з патологією. До такого роду терапії слід вдаватися лише як доповнення.

Прогноз

Правильно підібрана терапія дозволяє не тільки зменшити симптоми патології буквально через кілька днів після початку лікування, але також поліпшити стан пацієнта.

Зазначимо, що сподіватися на позитивні результати можна лише у тому випадку, якщо вдалося визначити та ліквідувати основну причину, яка й спровокувала розвиток цієї проблеми. Це може бути новоутворення, зокрема злоякісного характеру, а також неправильний відтік рідини.

Що стосується маленьких пацієнтів, то до шестимісячного віку у більшості з них стан приходить у норму. Якщо від внутрішньочерепного тиску таблетки та інші терапевтичні заходи не допомагають, діагноз звучить дещо інакше. Мінімальна мозкова дисфункція – це нова назва патології. Однак батькам не варто переживати завчасно. Такий діагноз свідчить про те, що у дитини слабка ЦНС у критичні моменти ВЧД може підвищитися.

Щоб не стикатися з цією проблемою, лікарі настійно рекомендують проходити профілактичне лікування в осінній та весняний період. Також важливо обмежувати навантаження, батьки повинні нормалізувати обстановку у сім'ї, намагатися уникати конфліктних ситуацій. Дитина має систематично спостерігатися у лікаря-невролога.

Не слід боятися, що ВЧД спричинить розумову відсталість. Патологія не знижує інтелект дитини, а деяких випадках навіть сприяє розвитку таких особливостей, як чудова пам'ять.

Наслідки

Незважаючи на той факт, що ВЧД досить рідко спричиняє летальний кінець, не слід залишати патологію без уваги. Відсутність своєчасного лікування може спричинити параліч або крововилив у мозок.

Висновок

У цій статті ми максимально докладно розповіли, що є такою патологією, як підвищений внутрішньочерепний тиск, симптоми та лікування якої тісно пов'язані між собою. Своєчасне звернення за допомогою до лікаря та чітке дотримання всіх його рекомендацій дозволяють назавжди забути про таку проблему. Будьте здорові!

При нестачі лікування та належного комплексу підвищений ВЧД (внутрішньочерепний тиск) загрожує серйозними ускладненнями. Може початися падіння зору до його втрати, збої кровообігу мозку, проблеми з нервовою системою. При різкому підвищенні запущених випадках можливий навіть смертельний результат.

Для підвищеного внутрішньочерепного тиску симптоми є досить характерними і на них важливо своєчасно звернути увагу. Особливо тому, що цей тиск виступає індикатором інших - недуг із ще тяжчими наслідками.

Виявивши у себе перші ознаки хвороби, необхідно якнайшвидше відвідати лікаря для проходження МРТ чи інших відповідних методівобстеження. Це дозволить поставити точний діагноз та призначити комплекс лікування. Ніколи не допустимо ігнорувати сигнали організму, які говорять про те, що є якийсь руйнівний процес в організмі. Навіть головний більвиникати на порожньому місці нічого очікувати.

Визначення та причини виникнення захворювання

За фізіологічним поясненням внутрішньочерепний тиск з'являється через спинномозкову рідину (ліквору). Вона накопичується в підвищеній кількостіабо навпаки в нестачі певної частини черепа. Відбувається це через проблеми з її процесом циркуляції. Функція ліквору полягає у захисті сірої речовини від навантажень, а також ушкоджень механічного характеру.

Речовина знаходиться під постійним тиском, проходить через процес оновлення та циркулює по різних ділянках. Зазвичай оновлення рідини йде тиждень, але з різних причин вона може накопичуватися і з цієї причини з'являться ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску.

Відповідно, ВЧД – характеристика кількісного типу, що відображає те, з яким ступенем спинномозкова рідина впливає на мозкову тканину. Даний показник у нормальній ситуації – від 100 до 151 мм. вод. ст.

Дуже часто причиною такої ситуації є травма голови, але може бути багато інших. негативних факторів, включаючи різні захворювання. Найбільш поширені стани, коли виникає проблема:

Причиною може бути навіть надлишковий вміст в організмі вітаміну А, а також струс і вплив на мозок травматичного характеру.

Характерні для більшості випадків симптоми

Клінічна картина підвищеного внутрішньочерепного тиску симптоми у дорослих має дещо інші, ніж у дітей. У більшості ситуацій розвиток симптомів відбувається поступово. Основні ознаки хворобливих процесівтакого характеру:

Головні болі зазвичай виходять за симптомами на перший план, мають відчуття, що давить і розпирає, іноді з'являється неприємне пульсуюче почуття. Провокуючим фактором, через який біль настає зазвичай у ранковий час, є горизонтальне положення тіла, кашель або чхання, натужування, занадто велике перерозгинання голови. Може супроводжуватися нудотою, шумом у голові, блюванням.

Одним із дратівливих факторів може бути необхідність припинити приймати анальгетики.

Розлади зору виникають у разі підвищеного ВЧД через набряк у сосочці зорового нерва і можуть доходити до сліпоти. Зорові симптоми можуть полягати у роздвоєнні предметів.

Спочатку відбувається погіршення периферичного зору, та був і центрального. Крім цього, високий внутрішньочерепний тиск симптоми може викликати у вигляді набряклості повік та обличчя, синців під очима, шумів у вухах та зниженні слуху, болю у верхній частині шийного хребця, а також спинного мозку.

Додатково до зазначених синдромів може додаватися вегетативна дисфункція, що супроводжується такими факторами:

У тяжких випадках через підвищений ВЧД відбуваються інсультоподібні стани, серйозно загрозливі для життяпацієнта. Такі стани відбуватимуться з порушенням свідомості аж до впадання в кому, нестійкістю при ходьбі та сильним запамороченням, Втратою сили в кінцівках, розладами мови, сильною безперервною блювотою.

Коли високий внутрішньочерепний тиск спричинив такі наслідки, не потрібно самостійно намагатися вирішити, що робити – потрібно якомога оперативніше втручання лікаря.

Симптоми та причини високого ВЧД у дітей

Підвищений внутрішньочерепний тиск у дитини симптоми проявляється іноді навіть з перших хвилин народження. У ранній періодіснує більш високий ризик ускладнень, тому необхідно вжити оперативних заходів з лікування. Для немовлят такий діагноз, на жаль, не рідкість. Симптомами, що вказують на ВЧД вище за норму у дітей, є:

Основний фактор, що викликає підвищений внутрішньочерепний тиск у немовляти - практично завжди пов'язаний з ускладненнями та травмами під час пологів або внутрішньоутробними інфекціями, гідроцефалією. Дитина може бути весь день більш-менш спокійною, а надвечір починати сильно плакати і не заспокоюватися, що викличе порушення сну.

Зригування, що повторюються, у великому обсязі при підвищеному тиску відбуваються через подразнення центрів у довгастому мозку, який відповідає за ці ознаки. Збільшення голови до розмірів, непропорційних з тілом, розбіжності швів у кістках черепа зумовлюються застоями та накопиченням цереброспінальної рідини у тих просторах, які відповідають за протоки ліквору.

Підвищене ВЧД викликає надмірне накопичення та застій крові у венозній мережі голови і вона під шкірою дитини чітко проглядатиметься. Прояв симптому Грефе (порушення у функціонуванні окорухових нервів, що відбувається через пологову травму) у вигляді неконтрольованих відхилень очних яблуку напрямку вниз може відбуватися у періодичному вигляді.

Може відбутися відмова дитини від годування, тому що при процесі ссання відбувається напруга, що посилює больові відчуттяв голові. Проблеми з годуванням можуть призводити до відсутності збільшення ваги, а як наслідок - відставання в психологічному та фізичному розвитку.

Показники, що вказують на гідроцефалію у дитини

Гідроцефалія – надлишкова рідина через утворення ліквору та його накопичення. Також цьому сприяє поява перешкоди у шляхах відтоку, запалення у мозкових тканинах. Підвищений внутрішньочерепний тиск у дитини грудного віку, спричинений гідроцефалією, супроводжується такими симптомами:

Діагностичні методи

Оцінити рівень внутрішньочерепного тиску для призначення відповідного лікування можна із застосуванням таких досліджень:

• Катетер з подальшим підключенням манометра вводиться в область між спинномозковим каналом або шлуночками мозку - працює за схемою ртутного термометра;
• Комп'ютерні та магнітно-резонансні томографії;
• Для дітей з віком менше 1 року – нейросонографія (УЗД головного мозку);
• Ехоенцефалоскопія (також використовується для немовлят);
• Проводить огляд очного дна на нечіткість контурів, набряки диска зорового нерва.

Пацієнтам, які перенесли проблеми з кровообігом у гострій формізазвичай призначають томографічне дослідження або проводиться оцінка дна ока. Для дітей доцільно застосовувати інші способи діагностики – починаючи з огляду у лікаря невролога для виявлення відхилень у рефлексах, надмірного розвитку голови та перевірки тім'ячків.

Лікар може помітити наявність симптому Грефе. Від матері потрібно якомога повніше описати картину щодо сну, апетиту та поведінки дитини.

Також не зайвим буде відвідування офтальмолога для встановлення змін на дні ока, розширення вен, спазмування артерій та інших негативних моментів, притаманних даному діагнозу. Поки тім'ячки ще відкриті - УЗД головного мозку буде найбільш інформативним варіантом. У цьому випадку буде виявлено збільшення шлуночків за розміром, можливі деформації, зміщення та інші об'ємні освітиу черепній коробці.

Згідно з вимогами МОЗ, нейросонографію потрібно для перевірки на підвищений внутрішньочерепний тиск у дітей до півроку проводити 3 рази і вперше – протягом 30 днів з моменту народження. Така частота потрібна тому, що ситуація постійно змінюватиметься навіть після першого успішно пройденого дослідження.

Процедура і сам УЗ нешкідливі для малюка. Коли тім'ячків вже немає через рік, буде доцільним провести магнітно-резонансну або комп'ютерну томографію. Одна з найбільших помилок з цього питання, що з віком вона сама проходить - це не так.

Сучасні способи лікування захворювання

Коли виникає необхідність вирішити, як лікувати підвищений внутрішньочерепний тиск у дорослих, спочатку встановлюється причина виникнення захворювання та усувається саме вона. Якщо зростання ВЧД призвела гематома чи пухлина чи інша проблема, потребує оперативного втручання, воно виробляється видалення об'ємного освіти. Після цього настає другий етап - медикаментозне лікуваннядля корекції ступеня тиску З цією метою використовуються препарати такого типу:

1. Осмодіуретики, що зменшують об'єм рідини;
2. Фуросемід;
3. Дексаметазон (засоби гормонального плану);
4. Діакарб;
5. Гліцин та інші.

Наступним етапом стануть медикаментозні маніпуляції як вентрикулярна пункція та інші способи зниження об'єму рідини. Дієтотерапія – обов'язкова складова комплексного лікування. Повинна бути обмежена рідина, що надходить в організм, а також солі. Щоб ліквор швидше виводився та краще всмоктувався, можуть призначатися сечогінні препарати.

Завершальним етапом повної стабілізації стану буде мануальна терапія та інші методики. Позбавившись хвороби, людина повинна проходити повторні обстеження у лікаря мінімум раз на рік, а краще 2 рази, щоб не допустити повернення проблеми, що може статися.

Високий внутрішньоочний тиск - причини, симптоматичні прояви та способи лікування

Підвищений внутрішньоочний тиск - досить рідкісне та небезпечне захворювання. Причина його появи пов'язана з секрецією природної рідини очного яблука та тиск на рогівку та склеру. Через збої в організмі секреція посилюється і це призводить до хворобливим відчуттям. Або на появу проблеми може вплинути анатомічна очна будова людини.

Відчувається як тяжкість і біль, що розпирає, в очах, особливо різка при дотику до закритих століть. У запущених випадках без проведення лікування може призводити до погіршення зору та повної сліпоти. Ситуація погіршується за наявності інших захворювань, як застуда, нежить, головний біль.

Коли лікарем було встановлено підвищений внутрішньоочний тиск, лікування призначається залежно від стадії, де перебуває захворювання. На початковому етапі може допомогти регулярне виконання гімнастики для очей, а також обмеження роботи за комп'ютером та перегляду телевізора.

Потрібно прибрати всі заняття, що занадто напружують очі, як бісероплетіння та інші види копіткого рукоділля. При прогресуючому захворюванні рішення може бути два: висічення за допомогою лазера райдужної оболонки або лазерне розтягування трабекули. Медикаментозне лікування в деяких випадках також буває ефективним.

94% точність
тіста

10 тисяч успішних
тестувань

Підвищений внутрішньочерепний тиск або внутрішньочерепна гіпертензія– це підвищення тиску спинномозкової рідини (ліквору), яка циркулює у шлуночках мозку, просторі між мозком та черепом, спинномозковому каналі. Даний станне є самостійною хворобою, воно лише супроводжує інші патології.

Внутрішньочерепний тиск, як і кров'яний, є у всіх. З фізичної точки зору це різниця між тиском у порожнині черепа та атмосферним тиском. Внутрішньочерепний тиск викликає багато суперечок, тому є кілька причин.

• По-перше, що вважати підвищенням тиску? Норми сильно варіюються залежно від ситуації та індивідуальних особливостей людини. Нормальні показники: від 60 до 200 мм водяного стовпа або від 3 до 15 мм ртутного стовпа.
• По-друге, величину тиску важко визначити. Єдиним достовірним методом вимірювання є пункція спинномозкового каналу чи шлуночків мозку. Ця хірургічна процедуравимагає від лікаря спеціальної підготовки та дотримання стерильності. Інші методи дослідження, навіть найвищі технології (КТ, МРТ) можуть виявити лише непрямі ознаки внутрішньочерепної гіпертензії.
• По-третє, внутрішньочерепний тиск підвищується в кілька разів при чханні, нахилі вперед, напруженні, при фізичному навантаженні, стресі, крику, плачі. У такі моменти у будь-якої людини тиск зростає 2-3 рази. Це так зване доброякісне підвищення внутрішньочерепного тиску. Воно нормалізується саме і не потребує лікування. Але якщо невролог обстежить злякану грудну дитину, що плаче, то, швидше за все, вона побачить ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску.

Таке становище призвело до того, що лікарі діагностують підвищений внутрішньочерепний тиск у 70% новонароджених та мільйонів дорослих людей. Багатьом їх лікування призначається обгрунтовано, без відповідного обстеження.

Насправді підвищення внутрішньочерепного тиску – це серйозна патологія, яка лікується у відділенні інтенсивної терапіїабо у реанімації. На щастя, такі випадки трапляються дуже рідко.

Анатомія центральної нервової системи

Головний мозок розташований у черепній коробці. Він є дуже ніжною субстанцією. Для захисту мозок покритий трьома оболонками: м'якою, павутинною та твердою.

Щоб забезпечити роботу мозку в організмі виробляється спинномозкова рідина, вона церебральна рідина або ліквор. Її функції: уберегти мозок від травмування об стінки черепа, забезпечити його водно-електролітний баланс та живлення. У дорослої людини її кількість сягає 150 мл, що становить 10% порожнини черепа.

Для розуміння механізму підвищення ВЧД важливо розібратися в «кругообігу» ліквору в організмі.

1. Виробляється
   • у залізистих клітинах судинних сплетень у шлуночках головного мозку 70%;
   • з рідкої частини крові, яка випотіває через стінки кровоносних судину шлуночках мозку 30%. На повне оновлення ліквору потрібно до 7 діб;
2. Циркулює в
   • Шлуночки мозку.Усього налічується 4 шлуночки: лівий та правий бічні, третій та четвертий. Ліквор перетікає з бічних шлуночків до третього, з нього через водогін мозку до четвертого шлуночка. через отвори в четвертому шлуночку спинномозкова рідина потрапляє у субарахноїдальний простір.
   • Субарахноїдальний простірголовного мозку - це простір між м'якою та павутинною (арахноїдальною) оболонками мозку. Над великими щілинами та борознами головного мозку та на його підставі розташовуються 6 цистерн, що містять велика кількістьліквору. У цистерни рідина потрапляє із четвертого шлуночка, там вона всмоктується.
   • Спинномозковий каналхребта, омиваючи спинний мозок.
3. Всмоктуєтьсяв кров через венозні павутинні синуси мозковий оболонки.

Підсумовуємо: спинномозкова рідина утворюється з крові, циркулює спеціальними шляхами, омиваючи мозок, і всмоктується назад у кров. Якщо на якомусь із цих етапів виникає збій, то в черепній коробці підвищується тиск. Рідина здавлює нервову тканину і розтягує чутливі оболонки мозку, при цьому з'являються болючі відчуття та інші симптоми підвищення ВЧД.

Причини підвищеного внутрішньочерепного тиску

Вроджені патології:

• Патологія венозних синусів, відповідальних за всмоктування

Спинномозкової рідини стає дуже багато. Вона займає великий об'єм у черепі: шлуночки збільшуються під напором рідини та здавлюють навколишні структури мозку, розмір голови значно збільшується, шви між кістками черепа розходяться.

Несприятливий перебіг вагітності:

• Токсикоз під час вагітності
• Тяжкі затяжні пологи
• Обвиті пуповини

У цих випадках плід відчуває нестачу кисню. Щоб забезпечити дихання мозку включаються компенсаторні механізми і збільшується виробництво спинномозкової рідини.

Інфекції центральної нервової системи:
При захворюваннях виникає набряк і тканина мозку збільшується в розмірі. При цьому збільшується випіт плазми через стінки судин, що призводить до збільшення кількості ліквору.

Інфекційні захворювання:

• Мастоїдит

Під час інфекцій зростає кров'яний тиск. Воно провокує надмірне виробництво спинномозкової рідини. Наслідком перенесених захворювань стає порушення всмоктування ліквору.

Прийом лікарських препаратів:

• Кортикостероїди
• Антибіотики тетрациклінового ряду
• Бісептол
• Нітрофурани
• Ретиноїди
• Оральні контрацептиви

Ці лікарські засоби можуть спричинити синдром «псевдопухлини мозку». Такий стан характеризується набряком мозку, порушенням циркуляції ліквору та його всмоктування.

Ендокринні розлади:

• Недостатність надниркових залоз
• Печінкова енцефалопатія

Порушення обмінних процесів призводить до підвищення кров'яного тиску. У таких умовах у спинномозкову рідину відфільтровується. більше води. Одночасно порушується всмоктування через високого тискуу венах. Вважається, що ці зміни спровоковані підвищенням естрогенів.

Набряк мозку викликаний його ушкодженням:

• Відкриті та закриті черепно-мозкові травми
• Нейрохірургічні операції

У простір між арахноїдальною та м'якою оболонками мозку потрапила кров, вона пошкоджує ворсинки, які відповідають за всмоктування рідини у венозну систему. Трапляється, що ця вена закупорюється тромбом або атеросклеротичною бляшкою і перестає приймати ліквор.

Симптоми та ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску

1. Головний біль без певної локалізації. Біль посилюється при нахилах, кашлі, чханні, повороті голови, коли порушується відтік спинномозкової рідини. Біль має розпираючий характер і посилюється на ранок. Це пояснюється тим, що в горизонтальному положенні посилюється приплив крові до голови і збільшується вироблення спинномозкової рідини.
2. Застійний диск зорового нерва, крововиливи у вигляді язиків полум'я.Відня очного дна звивисті та переповнені кров'ю, пульсація крові у венах знижена або відсутня зовсім – це результати застою у венозній системі.
3. Порушення зору:
   • двоїння в очах
   • короткочасне затуманювання
   • переміжна сліпота
   • порушення периферичного зору
   • нерівномірність зіниць
   • зниження реакції на світло

Виникає при підвищенні тиску на зорові центри в стовбурі мозку та здавлюванні зорового нерва.

• Неможливість зімкнути повікиабо симптом «західного сонця». Око завжди залишається відкритим. При погляді вниз між зімкнутими століттями помітний верхній край райдужної оболонки в результаті випирання назовні очного яблука.
• Темні колапід очима. При найближчому розгляді виявляється, що вони викликані переповненням дрібних вен під шкірою нижньої повіки.
• Нудота та блювання не пов'язана з прийомом їжі.Блювота іноді фонтанує, що не приносить полегшення, на відміну від нападів мігрені. Цей симптом викликаний роздратуванням нервових закінчень блювотного центру, розташованого в довгастому мозку.
• Приступи пітливості, ознобу- Наслідки порушення в роботі вегетативної нервової системи.
• Дратівливість, млявість, швидка стомлюваність, завантаженість. Пригнічення психічних функцій - це ознаки пірамідальної недостатності, що виникає при здавлюванні довгастого мозку та кори великих півкуль.
• Депресія та нестабільність настрою- є результатом здавлювання гіпоталамуса та центрів, відповідальних за формування емоцій у гіпоталамусі.
• Болі у спиніпов'язані з підвищенням тиску в спинномозковому каналі
• Парез м'язів- може виникнути на одній кінцівці або половині тіла. Ослаблення м'язів, що нагадує параліч, виникає при ураженні нервових клітинрухових центрів у головному чи спинному мозку.
• Диспное –задишка, що супроводжується почуттям нестачі повітря. Виникає при стисканні дихального центру в довгастому мозку.
• Підвищена чутливість шкіри- Гіперестезія. Відчуття «бігаючих мурашок» виникає при подразненні чутливих стовбурових ядер.

Діагностика причин підвищення внутрішньочерепного тиску

1. Спинальна (люмбальна) пункція та дослідження церебральної рідини.

   Введення пункційної голки у простір між арахноїдальною (павутинною) та м'якою оболонками спинного мозку в ділянці попереку.

   Для проведення процедури необхідно лягти на бік та притиснути коліна до грудей. Пункцію роблять між 3 і 4 поперековим хребцем. Спинний мозок закінчується на рівні 2 хребця, тому лікар не може його пошкодити. Шкіру обробляють антисептиками та знеболюють 2 % розчином новокаїну. Тому дана процедурахоч і неприємна, але не болісна.

   Після введення голки в спинномозковий канал з канюлі виділяється цереброспінальна рідина. Щоб вимірювати її тиск до голки, підключають манометр. Його шкала показує рівень тиску. У положенні лежачи нормою вважається до 150 мм вод. ст. Зарубіжні лікарі не вважають за патологію збільшення тиску до 240 мм вод. ст при нормальному самопочуттілюдини. У сидячому положенні тиск вище 250-300 мм.
   
   Ознаки внутрішньочерепної гіпертензії для дослідження ліквору:

   • Тиск ліквору перевищує норму втричі;
   • Жовтувато зелений відтінокрідини – при менінгіті та енцефаліті, жовтий при прориві кісти;
   • Збільшення кількості клітин (лейкоцитів, еозинофілів): високий цитоз (понад 150 в 1 мл) вказує на гіпертензію, викликану менінгітом, помірний цитоз 10-100 клітин буває при хронічному подразненні оболонок мозку, сифілісі, арахноїдиті.
   • Підвищений рівень білка (більше 0,33 г/л) свідчить про пухлину або інфекційний процес, надто низький змістговорить про гідроцефалію;
   • Наявність бактерій свідчить про інфекційну природу підвищення ВЧД. У лікворі виявляються менінгококи, пневмококи, стафілококи, личинки гельмінтів, грибки.
   • Неоднорідність ліквору – при туберкульозному менінгіті поверхні ліквору утворюється плівка з волокон фібрину, згортання ліквору може бути викликано пухлиною, осад з пластівців фібрину випадає при гнійному менінгіті.


2. Офтальмоскопія чи огляд очного дна

   Офтальмолог направляє світловий промінь через зіницю на сітківку ока. Це дає можливість дізнатися, що відбувається "всередині очі". Часто перед дослідженням закопують краплі, що розширюють зіницю, щоб побачити периферичні відділи сітківки.

   Ознаки підвищення ВЧД під час огляду очного дна:

   • Набряковий гіперемований (почервонілий) сосок зорового нерва. Така картина викликана незапальним набряком;
   • Звивистість та переповнення вен очного дна;
   • Відсутність пульсації крові у судинах сітківки ока;
   • Сітківка покрита множинними крововиливами, що виникли при розриві переповнених судин.


3. МРТ (магнітно резонансна томографія) голови

   Дослідження ґрунтується на дії ядерного магнітного резонатора (ЯМР). Цей пристрій враховує відповідь ядер атомів водню в тканинах вплив магнітним полем. Апарат перетворює імпульси атомів зображення. З його допомогою вдається одержати картинку високої точності. Процедура не вимагає введення контрастних або радіоактивних речовин, і має дуже низький рівень опромінення.

   Томограф має вигляд труби чи тунелю. Пацієнт лягає на стіл і поміщається усередину труби. Дослідження триває близько півгодини. У цей час потрібно зберігати нерухомість. Будь-який рух може зіпсувати якість знімків. Тому дітям роблять наркоз або вводять седативні препарати.

   Комп'ютерний томограф створює серію рентгенівських знімків, щоб візуалізувати картину уражень черепа та мозкової речовини. Цей метод використовується нечасто через рентгенівське опромінення та необхідність введення контрастних речовин у кровоносні судини. До того ж комп'ютерна томографія діагностує зміни черепа, за тривалого підвищення ВЧД, на ранніх етапах вона менш інформативна.

   Симптоми підвищення ВЧД під час проведення комп'ютерної томографії.

   • Ділянки ураження мозку більші за 0,5 см. Це можуть бути новоутворення, кісти, ділянки розм'якшення після інсульту;
   • Набряк мозкової тканини;
   • Усунення структур мозку при тиску на них ліквору;
   • Розрідження мозкової речовини навколо шлуночків;
   • Посилення малюнку пальцевих утисків;
   • Розбіжність швів черепа;
   • Здавлювання або розширення шлуночків.
4. Електроенцефалографія

   Це спосіб вивчення біоелектричної активності мозку. За допомогою чутливої ​​апаратури через шкіру голови вимірюють електричні потенціали, що виникають під час роботи мозку.

   Імпульси записуються як графічної кривої. Це дає можливість досліджувати частоту, амплітуду та форму імпульсів від кожної ділянки мозку, злагодженість роботи різних його ділянок.

   Про підвищення внутрішньочерепного тиску кажуть:

   • Поява ритмів з високою частотою: Бета-1, Бета-2, Гамма;
   • Дифузні змінибіоелектричної активності мозку;
   • Порушення різних структур мозку: кори, середніх відділів тощо.
   • Пароксизми (збудження) що у різних ділянках мозку, які посилюються і натомість тестів.
   Ці зміни говорять про подразнення різних структур мозку при здавлюванні їх.
5. Нейросонографія або УЗД голови

   Цей метод дослідження підходить для дітей першого року життя. Обстежити стан мозку вдається через джерельця, що не закрилися. Цей методширокодоступний, нешкідливий і безболісний, проте дає багато хибно-позитивних результатів.

   Ознаки, що свідчать про підвищення ВЧД:

   • Розширення розмірів шлуночків;
   • Розширення зовнішніх лікворних просторів між оболонками мозку;
   • Псевдокісти;
   • Розширення простору навколишнього зоровий нерв.
   Додатково може бути призначена доплерографія мозкових судин. Дослідження є різновидом УЗД-діагностики і дозволяє виявити порушення у мозковому кровообігу, що призвели до підвищення тиску ліквору:
   • Підвищення пульсаційного індексу. Він виражає відношення різниці між систолічною (при скороченні серця) та діастолічною (при розслабленні серця) швидкостями кровотоку до середньої швидкості в мозковій артерії. У нормі він становить 08-09. Чим вищий індекс, тим вищий тиск у порожнині черепа.
   • Застій крові у венозних синусах;
   • Тромбоз венозних судин;
   • Збільшення швидкості венозного кровотоку.

Нагадаємо, що під час проведення УЗД велику роль відіграють похибки апарату та кваліфікація фахівця. Тому якщо самопочуття дитини не порушено, то виявлені ознаки вимагають швидше не лікування, а спостереження.

Лікування підвищення внутрішньочерепного тиску

Лікування внутрішньочерепної гіпертензії спрямоване на усунення причини, що викликала підвищення тиску. При доброякісній гіпертензії, коли немає загрози життю хворого, достатньо медикаментозної терапії, масажу та лікувальної фізкультури. Однак, якщо є загроза стискання тканин мозку, то буде потрібно хірургічне лікування.

Фізіопроцедури при підвищеному внутрішньочерепному тиску

1. Електрофорез із еуфіліном. 10 процедур, тривалістю 15-20 хвилин. Введення еуфіліну в комірцеву зонупокращує харчування мозку, який страждає від кисневого голодування. Еуфілін нормалізує роботу судин головного мозку, що забезпечує необхідне всмоктування лімфи.
2. Магніт на комірцеву зону. Магнітні полязнижують тонус судин, тим самим допомагаючи нормалізувати тиск. Також знижують чутливість мозкової тканини до дефіциту кисню, що виникає при внутрішньочерепній гіпертензії. Крім того, магніт має виражену протинабрякову дію, зменшуючи набряк нервової тканини.
3. Масаж шийно-комірової зони та хребта. Курс лікування – 15-20 масажів. Цього достатньо, щоб покращити відтік венозної кровііз порожнини черепа. Надалі 2 рази на день по 15 хвилин виконують самомасаж:
   • Долоні поміщають на верхню частину потилиці та проводять ними зверху донизу. Від потилиці по шиї та до ключиць;
   • Подушечками пальців обох рук масажують нижній край потиличної кістки. Виконують кругові рухи, періодично погладжуючи шию зверху донизу;
   • Круговими рухами масажують точки основи черепа. При цьому має виникати помірний біль.
4. Лікувальна фізкультурата плавання, спортивна ходьба, настільний теніс, бадмінтон. Дозоване фізичне навантаження підвищує тонус м'язів шийно-плечового відділу, завдяки чому усувається м'язовий спазм. "Затиснуті" м'язи можуть здавлювати судини, що відводять кров від мозку. Усі вправи виконуються повільно та плавно. Кожне повторюють протягом 2-3 хвилин, поступово збільшуючи кількість повторів.
   • Максимальне витягування голови вперед та вниз;
   • Ковзання підборіддям вниз по грудині і назад;
   • На вдиху підняти підборіддя вгору та затримати подих на 5 секунд. Повільний видих - голова опускається до грудей;
   • Нахили голови. Постарайтеся доторкнутися правим вухом до правого плеча, потім те саме лівий бік;
   • Дивимося перед собою. Кінчик носа залишається нерухомим, а підборіддя рухається вгору та вправо. Потім голова повертається у вихідне становище. Підборіддя піднімається вгору та вліво;
   • Тримайте голову прямо, повільно повертайте її праворуч до упору, а потім в інший бік.
5. Акупунктура. Вплив на рефлекторні зони усувають спазм судин, нормалізує обмінні процеси та функціонування нервової системи загалом. Проте, попри тисячолітній досвід, ефективність цього залишається недоведеной.
6. Циркулярний душ. Душова установка впливає тонкими струменями на шкіру. Під час цієї процедури струмені води надають температурну дію та активізують чутливі рецептори. Це підвищує тонус м'язів та нормалізує кровообіг, забезпечуючи відтік венозної крові з порожнини черепа.

Медикаментозне лікування підвищення ВЧД

Медикаментозне лікування підвищення ВЧД необхідне в тому випадку, коли діагноз підтверджений інструментальними методами дослідження, є симптоми і є патологія, що викликає внутрішньочерепну гіпертензію.

Група препаратів	Механізм дії	Представники	Спосіб застосування
Сечогінні засоби	Зниження виробітку ліквору, за рахунок пригнічення транспорту іонів хлору.	Ацетазоламід (Діакарб)	Дорослим по 125-250 мг кожні 8-12 год. Дітям по 100 мг/кг/добу.
		Фуросемід	Дорослим по 20-40 мг 1-2 десь у день, дітям по 1 мг/кг/сутки. Найбільш ефективним вважається сумісний прийом цих двох препаратів.
Лікарські засоби, що містять калій	Покращують тканинний обмін та баланс електролітів, завдяки чому забезпечується нормальне харчування мозку. Призначають при інсульті та черепно-мозкових травмах, які викликають набряк мозку.	Аспаркам	10 мл розчину вводять внутрішньовенно краплинно з розчином глюкози або хлориду натрію.
Кортикостероїди	Призначаються при менінгіті та пухлинах головного мозку. Усувають набряк, пов'язаний з інтоксикацією та алергічними реакціями.	Дексаметазон	Середня доза становить 2-5 мг на добу на 2 прийоми.

Клінічні дослідження довели неефективністьтаких препаратів, які часто призначаються при лікуванні підвищеного ВЧД:

• гомеопатичні засоби: Нотта, Неврохель;
• ноотропні препарати: Пірацетам, Ноотропіл, Пікамілон, Пантогам, Енцефабол;
• препарати, що покращують мозковий кровообіг: Кавінтон, Циннарізін, Серміон.

Операції при підвищеному внутрішньочерепному тиску

Операція є єдиним ефективним способом лікування внутрішньочерепної гіпертензії, викликаної гідроцефалією та іншими вродженими патологіями, пухлинами та травмами.

Шунтування

Показання	Види операції	Механізм дії	Як виробляється
1.Гідроцефалія 2.Кісти, що продукують ліквор 3. Закупорка шляхів відтоку цереброспінальної рідини	Вентрикулоперитонеальне шунтуваннявідведення ліквору зі шлуночків мозку в черевну порожнину	Коли тиск у черепній коробці піднімається вище за норму, відкривається клапан, який спускає надлишок спинномозкової рідини в систему трубок. Клапан перешкоджає зворотному ходу ліквору в мозок і потрапляння до нього крові. Недоліки: через малий діаметр катетера він може закупоритися і вийти з ладу, дітям доведеться перенести кілька операцій із зростанням.	Через отвір у черепній коробці лікар встановлює силіконовий катетер. Один його кінець занурений у шлуночок мозку, а інший виведений назовні черепної коробки. Для відведення ліквору створюють систему із силіконових трубок та клапанів. Її проводять під шкірою. Залежно від виду шунтування, відвідний кінець системи закріплюють у черевній порожнині або правому передсерді. Контроль над ходом операції здійснюється з допомогою рентгена.
	Вентрикулоатріальне шунтуваннявідведення надлишків ліквору у праве передсердя

Пункція

Показання	Види	Механізм дії	Як виробляється
Необхідність забезпечити відтік ліквору із шлуночків Отримання ліквору на аналіз Вимірювання внутрішньочерепного тиску Введення лікарських препаратів	Вентрикулярна пункція	Надлишок спинномозкової рідини відводять із шлуночка мозку назовні через довгу голку. Недоліки: ризик ускладнень становить до 40-50%, може знадобитися повторна пункція.	Розрізають м'які тканини та роблять невеликий отвір у черепній коробці. Через нього на глибину 5 см вводять спеціальний катетер. Коли він опиниться у правому бічному шлуночку, його приєднують до стерильного резервуару Місткість закріплюють на 20 см вище голови хворого. Таким чином, підтримують нормальний рівеньвнутрішньочерепного тиску та збирають надлишок ліквору.
	Люмбальна пункція	Видалення надлишку ліквору зі спинномозкового каналу. Гідність – мінімальна ймовірність механічного пошкодженнямозку.	Голку вводять між 2 і 3 поперековими хребцями, попередньо знеболивши розчином новокаїну. Через гумову трубку канюлю голки з'єднують зі стерильним резервуаром. Цей захід дозволяє вберегти від попадання бактерій у спинномозковий канал.

Ендоскопічна операція

Показання	Види	Механізм дії	Як виробляється
Посттравматичне збільшення ВЧД Необхідність видалення шунтуючої системи Ускладнення шунтуючих операцій	Ендоскопічна перфорація дна третього шлуночка	За допомогою сучасного ендоскопічного обладнаннястворюють канал між дном шлуночка та підпаутинними цистернами. Після цього втручання рідко виникають ускладнення, немає необхідності в повторних операціях.	Як інструмент використовуються жорсткі нейроендоскопи, оснащені мікроінструментами: відеокамерою, ножицями, катетером, щипцями. У дні третього шлуночка за допомогою катетера формують канал для відтоку ліквору до цистерн мозку.

Народне лікування при підвищеному внутрішньочерепному тиску

Лікування народними засобами ефективне, якщо тиск ліквору підвищився внаслідок ожиріння, остеохондрозу. шийно-грудного відділухребта, порушення відтоку венозної крові чи хронічних стресів.

У цьому випадку мета застосування народних засобів: нормалізувати роботу нервової системи, покращити кровообіг та зменшити вироблення цереброспінальної рідини.

Відвар гілок шовковиці.Молоді гілочки шовковиці (тутового дерева) збирають у середині літа, сушать, рубають на шматочки діною 1,5-2 див. Для приготування відвару 2 ст. сировини засипають в емальовану каструлю, заливають літром холодної водидоводять до кипіння. Кип'ятять на слабкому вогні 20 хвилин|мінути|, настоюють протягом години. Проціджують і приймають по 1 склянці 3 рази на день перед їжею. Курс лікування 21 день. Фолієва та аскорбінова кислота, токоферол, холін, марганець, цинк та висока концентрація антиоксидантів дозволяють покращити роботу нервових клітин. Через 7-10 днів головний біль зменшується.

Суміш спиртових настоянок. Для приготування цього засобу необхідно:

• настойка глоду 100мл
• настоянка собачої кропиви 100мл
• настойка валеріани 100мл
• настоянка м'яти перцевої 25мл
• настоянка евкаліпту 25мл

Настоянки можна придбати в аптеці. Їх зливають у ємність із темного скла, перемішують і додають 10 паличок гвоздики та залишають на 2 тижні настоюватися. Приймають по 25 крапель на шматочку цукру або в столовій ложці води, 3 рази на день, за 20 хвилин до їди. Суміш має заспокійливий ефект і усуває спазм вен, відповідальних за всмоктування ліквору.

Відвар бруньок тополі чорної. 2 ст. ложки нирок залити двома склянками води. Довести до кипіння, зменшити вогонь і проварити 15 хвилин|мінути|. Остудити та приймати 3 рази на день по 0,5 склянки на голодний шлунок. Тривалість лікування 3 тижні через 20 днів курс повторити. Завдяки сечогінній та заспокійливій дії вдається покращити загальне самопочуття та зменшити кількість ліквору.

Наслідки підвищеного внутрішньочерепного тиску

• Зупинка мозкового кровообігу. Відбувається, коли тиск ліквору сягає 400 мм вод. ст. У цьому випадку спинномозкова рідина здавлює судини та нервову тканину та зупиняє обмінні процеси в мозку. Виникає ішемічний інсульт.Нейрони мозку гинуть, його тканина розм'якшується.

• Здавлювання тканини мозкупри хронічному підвищенні ВЧД. Приводить до відмирання нервових клітин кори та білої речовини, що може спричинити зміни поведінки та емоційної сфери. При підвищенні тиску найчастіше страждає мозок, що проявляється порушенням координації рухів та зниженням сили кінцівок.
• Пошкодження стовбурових структур мозку.Підвищення ВЧД викликає усунення різних структур мозку. При цьому страждає стовбур мозку, в який входять середній і довгастий мозок, варолієв міст і мозок. Верхні відділистовбура мозку вклинюються в півкулі, а нижні ущемляються в потиличному отворі. При цьому розвиваються характерні симптоми: зниження температури, уповільнення серцевого ритму, симетричне розширення зіниць без реакції на світло, зниження тонусу м'язів, порушення рефлексів
• Порушення зору.Цереброспінальна рідина накопичується в каналі навколо зорового нерва і здавлює його. Тиск призводить до відмирання нервових волокон, набряку соска зорового нерва, розташованого в сітківці ока. Надалі запальні явища поширюються на сітківку, викликаючи порушення зору і сліпоту.
• Епілептичний синдром.При стисканні окремих ділянок мозку виникають осередки судомної активності. При цьому у людини трапляються напади судом, що нагадують епілепсію. Вони короткочасні та мають сприятливий результат.

Поширені запитання

Що робити для профілактики підвищення внутрішньочерепного тиску?

• Дотримуватися режиму дня.Важливо чергувати розумові та фізичні навантаження. Нічний сонмає тривати не менше 7-8 годин. Бажано відводити близько 30 хвилин для пообіднього відпочинку. Обмежити час, проведений біля телевізора та комп'ютера до 1 години на день.
• Виконувати фізичні вправи. 3-4 рази на тиждень відвідувати басейн. Швидкі піші прогулянки на свіжому повітрі 1,5-2 години або велопрогуляння, заняття йогою, дихальною гімнастикою. Кілька разів на день по 10-15 хвилин розминайте м'язи шиї. У повільному темпі виконуйте повороти та нахили голови, виписуйте головою вісімки або літери алфавіту. Атлетичні навантаження підвищують ВЧД, тому не рекомендовані заняття тяжкою атлетикою, стрибки, біг на короткі дистанції.
• Проходити санаторне лікуванняна курортах, що спеціалізуються на захворюваннях системи кровообігу: "Ставропілля" (Краснодарський край), "Сосновий бір" (Ульянівська область), "Сонячний" (Нижегородська область).
• Проводити терапію основного захворювання.Основні напрямки: боротьба з гіпертонією, атеросклерозом, гормональними порушеннями.
• Дотримуватись дієти .Необхідно дотримуватися питного режиму – до півтора літрів рідини на добу. Збільшити споживання солей калію та магнію. Ці елементи містяться в гречці, квасолі, горіхах кешью, куразі, ківі, морській капусті. Бажано зменшити кількість солі, тваринного жиру, кондитерських виробівалкоголю. Таке харчування сприяє зниженню надлишкової маси тіла, що є профілактикою підвищення ВЧД.
• Відмовитися від куріння, нікотин викликає спазм судин і порушує всмоктування ліквору
• Уникати перегрівів.Відмовтеся від походів у лазню, уникайте довго перебувати на відкритому сонці. Приймайте жарознижувальні засоби, якщо температура тіла перевищила 38 градусів. Підвищення температури тягне за собою підйом артеріального тиску та посилене вироблення ліквору.
• Підняти головний кінець ліжкана 30-40 градусів поліпшення венозного відтоку з порожнини черепа.

Чи роблять операцію при підвищеному внутрішньочерепному тиску?

До хірургічного лікуванняпідвищеного внутрішньочерепного тиску вдаються, якщо зірвалася нормалізувати стан хворого з допомогою ліків.

Показаннядо проведення операції у разі підвищення ВЧД:

• Прогресуюча гідроцефалія;
• Неефективність медикаментозного лікування та спинномозкової пункції;
• Зниження гостроти зору внаслідок ураження зорового нерва;
• Диск зорового нерва збільшений, має вигляд капелюшка гриба і на 2 діоптрії виступає у склоподібне тіло;
• Опір відтоку ліквору понад 10 мм рт.ст./мл/хв;
• Підвищення ВЧД внаслідок відкритої черепно-мозкової травми;
• Доброякісні та злоякісні новоутворення мозку та мозкових оболонок.

Методика проведення операції.

На сьогоднішній день найбільш поширене шунтування. Суть операції: через систему катетерів скидати надлишок цереброспінальної рідини в черевну порожнину. Для цього розкривають черевну порожнину та вводять тонкий шунт – силіконовий катетер. Під шкірою формують канали, якими катетери просувають до голови. У черепній коробці, праворуч від середньої лінії черепа, роблять невеликий отвір, через який катетер вводять у четвертий шлуночок. Його з'єднують з обхідними шляхами циркуляції ліквору.

Процедура триває 2-3 години, проходить під загальною анестезією. Недоліки: ризик ускладнень досягає 40-60%, необхідно постійно стежити, чи не порушена прохідність шунта, висока ймовірність повторних операцій.

Сучасна західна медицина переходить до ендоскопічним операціям. За допомогою нейроендоскопа проводять малотравматичну операцію – перфорацію дна ІІІ шлуночка. Її переваги: ​​час проведення 20-30 хвилин та мінімальний ризик розвитку ускладнень, немає потреби у повторних операціях. Через дно шлуночка формують відтік ліквору в цистерни основи мозку.

Як виглядає хворий із підвищенням ВЧД, фото?

У дорослих хворих немає зовнішніх симптомів підвищення ВЧД. Видавати хворобу може випинання очних яблук та нерівномірне розширення зіниць.

Характерні риси можна помітити у новонароджених, які страждають від внутрішньочерепної гіпертензії, пов'язаної з гідроцефалією:

• Патологічне збільшення розмірів голови;
• Шкіра на тім'ячці натягнута і блищить, коли дитина спокійна і знаходиться у вертикальному положенні;
• Під шкірою голови проступає переповнена мережа кровоносних судин;
• Очі закочуються вниз.

Чи ефективне акупунктура при підвищеному внутрішньочерепному тиску?

Акупунктура– метод на рефлекторні точки тіла з допомогою спеціальних медичних голок. Ця процедура покращує кровообіг і усуває спазм судин, покращує роботу нервової системи, знімає болі, спричинені підвищенням тиску.

Акупунктура може поліпшити стан хворого з підвищеним ВЧД, але воно не в силах усунути причину його появи.

Акупунктура марна, якщо тиск ліквору підвищився в результаті запальних процесів, уроджених патологій, новоутворень або черепно-мозкових травм

Які ознаки внутрішньочерепного тиску у немовлят?

Симптоми, які повинні змусити батьків негайно звернутися за допомогою до дитячого невролога:

• Випуклий пульсуючий джерельце у дитини в спокійному стані;
• напади завмирання, затискання, обм'якання, судом;
• Мимовільні рухи очей;
• Несиметричність зіниць;
• Посмикування, що багаторазово повторюються різних частинтіла;
• Розбіжність швів між кістками черепа та їх рухливість;
• Нерівномірний тонус м'язів – дистонія. Одні м'язи розслаблені, як м'яке тісто, інші надмірно напружені;
• Млявість.

Не є ознаками підвищення внутрішньочерепного тиску у дітей:

• Ходьба на шкарпетках;
• Тремтіння підборіддя та рук;
• Здригання уві сні;
• Носові кровотечі;
• Судини, що просвічуються на обличчі і волосистій частині голови – мармурова шкіра;
• Плаксивість;
• Заїкуватість;
• Підвищена збудливість.

Крім того, будь-які відхилення, виявлені на УЗД чи енцефалограмі, не доводять наявність внутрішньочерепної гіпертензії у дитини. Наприклад, псевдокісти та розширення шлуночків можуть бути особливостями анатомічної будови. Вони не підвищують ВЧД та не впливають на самопочуття та розвиток дитини.

Батьки пам'ятайте, що малюку, у якого дійсно підвищено внутрішньочерепний тиск настільки погано, що він потребує негайної госпіталізації. Такий стан неможливо не помітити. А здригання та порушення сну періодично трапляються у всіх здорових дітей через незрілість нервової системи.

Які ознаки внутрішньочерепного тиску новонароджених?

Симптоми підвищення ВЧД у новонароджених:

• Підвищена чутливість шкіри – гіперстезія. Легкий дотик шкіри може викликати напад плачу у дитини;
• Випинання очних яблук. Дитина не може повністю зімкнути повіки. Коли він спить, можна бачити райдужку ока;
• Непропорційно великий розмір голови;
• Випинання і пульсація великого джерельця. Цей симптом можна пояснити підвищенням тиску спинномозкової рідини, що давить на череп зсередини та пульсацією крові в переповнених судинах.
• Переповнена венозна сітка під шкірою голови, через це з'являється синюшний відтінок шкіри;
• Офтальмологічні зміни: косоокість, що сходиться, і різницю зіниць при здавлюванні зорового і відводить нервів;
• М'язова дистонія. Тонус м'язів може бути значно підвищений – немовля притискає руки до грудей. Інші м'язи, навпаки, розслаблені.
• Дитина погано смокче груди. Через недосипання та плачу новонароджений постійно перевтомлений, у нього не вистачає сил смоктати;
• Рясне зригування викликане перенапругою м'язів преса

У тому випадку, якщо у дитини виявлено одну або кілька перелічених ознак, необхідна термінова консультація дитячого невролога. Дані ознаки свідчать, що тиск може бути підвищено. Але ставити діагноз лише на підставі цих симптомів не можна. Правильне рішення у разі – обстеження і систематичне спостереження. Якщо симптоми прогресують, необхідно лікування.

Внутрішньочерепний тиск (ВЧД) – це тиск усередині черепа: у синусах мозкової оболонки, у субархноїдальному та епідуральному просторах, шлуночках головного мозку. Його коливання пов'язані з порушеннями циркуляції спинномозкової рідини (ліквору) у певних частинах черепної коробки, що призводить до її скупчення або нестачі.

У здорової людини в день виділяється близько літра ліквору, причому внутрішньочерепний тиск залишається в нормі. Це пояснюється постійним всмоктуванням спинно-мозкової рідини у венозні судини мозку. У патологічних випадках ліквор не всмоктується туди, куди потрібна і його надмірна маса створює тиск на стінки шлуночків головного мозку. У цих випадках ставиться діагноз «підвищений внутрішньочерепний тиск». Таким чином, показник ВЧД залежить від кількості ліквору, умов його циркуляції у шлуночках та ступеня всмоктування у венозні судини.

Внутрішньочерепний тиск може змінюватись протягом дня. Аналогічно артеріальному, воно підвищується та знижується внаслідок впливу різних факторів, і при цьому людина не відчуває жодного дискомфорту. Патологією вважається стійке підвищення ВЧД, яке обумовлено скупченням у черепній коробці надлишкової кількості ліквору (цереброспінальної рідини).

Причини підвищеного ВЧД

Чому виникає підвищений внутрішньочерепний тиск і що це таке? Існує кілька захворювань, які найчастіше викликають підвищення внутрішньочерепного тиску.

Насамперед до них відносять:

1. Об'ємні пухлини мозку як злоякісні, так і доброякісні.
2. Інфекційно-запальні захворювання мозку та його оболонок: , енцефаліт.
3. Тромбоз венозних синусів, через що порушується циркуляція ліквору.
4. Черепно-мозкові травми, що спричинили формування великих гематом.
5. Еклампсія та прееклампсія – форми пізнього токсикозу вагітних, при яких артеріальний тиску короткий час досягає критичних значень.
6. також може спричинити підвищення внутрішньочерепного тиску.
7. Гідроцефалія – вроджений стан, порушення відтоку ліквору, яке виявляє себе вже у перші дні чи місяці життя дитини. Причиною можуть бути різні фактори, наприклад, перенесені матір'ю під час вагітності інфекційні захворювання.

Підвищення ВЧД у дорослих нерідко виникає внаслідок травм голови та розриву аневризми, а також у вигляді таких наслідків. серйозних захворюваньяк менінгіт, енцефаліт, пухлини в порожнині черепа. Крім цього, причиною підвищеного внутрішньочерепного тиску може бути наявність аномалії Арнольда Кіарі, гіпоксії, порушення відтоку крові та сильного отруєння.

Симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску у дорослих

У нормальному станітиск усередині черепа дорослої людини має бути не вищим за 10–15 мм ртутного стовпа. Його підвищення до 25-35 мм вважається критичним, і в цьому випадку можна знепритомніти. Якщо цей процес не зупинити, він може призвести до смерті мозку. Тому дуже важливо вміти визначити підвищення внутрішньочерепного тиску у дорослої людини за його симптомами.

Симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску у дорослих:

• часті головні болі, особливо вранці;
• блювання, нудота;
• підвищена пітливість;
• прискорене серцебиття;
• порушення зору: двоїння, біль, що пульсує;
• синці або невеликі синці під очима;
• швидка стомлюваність, нервозність;
• погіршення рухливості суглобів;
• зниження потенції, сексуального потягу.

Коли ознаки внутрішньочерепного тиску з'явилися після забитого місця голови, падіння і виражені порушенням свідомості, сонливістю і навіть непритомністю, у хворого підозрюватимуть пошкодження головного мозку. В цьому випадку треба негайно звернутися за медичною допомогою.

Підвищений внутрішньочерепний тиск - це серйозна загроза для життя хворого. Регулярний тиск на мозок порушує його діяльність, внаслідок чого можуть знизитися інтелектуальні здібності та порушиться нервове регулюванняроботи внутрішніх органів

Симптоми внутрішньочерепного тиску у дітей

Зазвичай симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску в дітей віком тісно пов'язані з проявами гидроцефалии, що є наявність занадто великої кількості рідини у шлуночках мозку.
Крім візуального збільшення розмірів головки можна відзначити й інші симптоми:

• надмірне виражене випирання джерельця,
• сильне відставання в загальному розвиткупо відношенню до однолітків,
• надмірне занепокоєння,
• дитина занадто багато зригує, і мало набирає ваги,
• млявість та сонливість.
• симптом Грефе, коли очі дитини дивляться не прямо перед собою, а вниз.

Таким чином, ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску у немовляти не можуть залишитися непоміченими. Кожна людина, яка не має спеціального медичної освіти, в змозі визначити у малюка таку неприємну недугу.

Діагностика

Перш ніж з'ясовувати, як лікувати високий внутрішньочерепний тиск необхідно правильно поставити діагноз. Тому для діагностики внутрішньочерепної гіпертензії у дорослих призначають:

1. Аналіз крові на електроліти;
2. МРТ чи КТ;
3. Вимірювання тиску ліквору (поперекова пункція);
4. Лабораторне дослідження спинномозкової рідини;
5. Диференціальна діагностика з системним червоним вовчаком і саркоїдозом.

За результатами діагностики, а також залежно від тяжкості перебігу та вираженості симптомів внутрішньочерепного тиску визначається схема лікування.

Як виміряти внутрішньочерепний тиск

У спеціалізованих клініках можуть використовувати інвазивні прийоми вимірювання тиску всередині шлуночків головного мозку за допомогою спеціалізованих датчиків тиску:

1. Тиск у мозкових шлуночках вимірюється гідравлічною вентрикулярною системою. У шлуночки вводиться катетер, підключений до датчика. Під час процедури можна проводити дренаж, запроваджувати лікувальні препарати.
2. Датчики для вимірювання тиску в паренхімі (Codman, Camino) вводяться в лобовій або скроневій зоні на глибину до 2 см.
3. Датчики можуть встановлюватись субдурально, епідурально, субарахноїдально. Процедура має низький ризик травмування мозку. Однак точність вимірювань менша, ніж у паренхіматозного та внутрішньошлуночкового методів.

Однак у більшості випадків внутрішньочерепний тиск вимірюють побічно, заміряючи тиск у спинальному субарахноїдальному просторі на рівні пояса (за допомогою спинномозкової пункції).

Лікування внутрішньочерепного тиску у дорослих

При поставленому діагнозі підвищений внутрішньочерепний тиск, лікування у дорослих залежить від причин захворювання, віку та може включати сечогінні, заспокійливі та судинні препарати. Крім цього призначають мануальну та дієтотерапію, а також гімнастику.

Дієта побудована з урахуванням споживання багатих вітамінами продуктів, а також мінімальної кількості солі та рідини. Залежно від тяжкості хвороби застосовують інвазивні (пов'язані з проникненням всередину організму) методи.

Деякі з цих способів розраховані лише на симптоматичне полегшення хворого. Інші дозволяють вилікувати першопричину захворювання. Що стосується симптоматичного лікуванняпрепаратами, то поширеним засобом є сечогінні ліки (діуретики), наприклад, Діакарб. Препарат інгібує карбоангідразу головного мозку, що призводить до зниження утворення спинномозкової рідини та внутрішньочерепного тиску. Відповідно, забираються і пов'язані з цим симптоми. Діакарб призначається зниження доброякісного внутрішньочерепного тиску.

Загалом механізм дії сечогінних лікарських засобів ґрунтується на виведенні надлишку рідини через нирки, що знижує тиск ліквору. Перед тим, як почати приймати препарат, варто ознайомитися з думкою професіоналів, щоб переконатися у безпеці призначеної терапії. Також пам'ятайте, що діуретики не вирішують проблему, коли причиною ВЧД стали пухлина, гематома, аневризм та інші серйозні причини. Не займайте самолікування.

Схема лікування

Для усунення причини підвищеного внутрішньочерепного тиску використовують:

1. У тому випадку, якщо до підвищення ВЧД призвело до внутрішньомозкового утворення - аневризму, пухлина, гематома, після відповідного дообстеження виконують видалення об'ємної освіти за допомогою оперативного втручання.
2. У разі надмірної секреції спинномозкової рідини при гідроцефалії роблять шунтуючі операції, метою яких є створення додаткового шляху відтоку для ліквору. Це призводить до зниження ВЧД.

З метою медикаментозної корекції рівня внутрішньочерепного тиску використовують такі групи препаратів:

1. Петльові діуретики (фуросемід);
2. гормональні препарати (дексаметазон);
3. Діакарб;
4. Нейропротектори (гліцин).
5. Осмодіуретики (манітол, гліцерол), дія яких спрямована на зменшення кількості спинномозкової рідини.

Крім цього призначається:

1. Вентрикулярна пункція, декомпресійна краніотомія призначена для зниження об'єму ліквору в порожнині черепа.
2. Використання мануальної терапії, гіпербаричної оксигенації, контрольованої гіпотензії, гіпервентиляції.
3. Дієта. Обмежують кількість рідини і солі, що надходить в організм, що відповідає дієті № 10, 10а.

Також пропонуємо до ознайомлення деякі рекомендації, що сприяють покращенню самопочуття при порушеннях ВЧД у домашніх умовах:

1. Виключити відвідування лазні, сауни.
2. Рекомендовано плавання в річці чи басейні – це сприяє зниженню внутрішньочерепного тиску.
3. Спати краще на високих подушках, щоб голова була піднята, прокинувшись відразу вставати.
4. Регулярно відвідувати масажиста: показаний масаж «комірцевої» зони.
5. Не їсти жирну їжу і ввести до раціону більше корисних продуктів, вітамінів.
6. Не рекомендовано великих фізичних навантажень, не слід піднімати важке.
7. Пити замість води трав'яні чаї, що мають легку сечогінну дію.
8. Уникати подорожей повітряним транспортом.
9. Намагатися не допускати різкої зміни клімату, часових поясів.
10. Покращує самопочуття вживання продуктів, що містять калій: картоплі, кураги, цитрусових, зелених овочів.

Не намагайтеся вилікувати підвищене ВЧД самостійно в домашніх умовах, без консультації з фахівцем, тому що при помилковому діагнозі застосування ліків буде безглуздим, а при реальній наявності недуги ви втратите час і хвороба перейде у запущену форму.

Внутрішньочерепний тиск – це скупчення або нестача спинномозкової рідини у певній частині черепної коробки, спричинене порушенням її циркуляції.

Назва рідини – ліквор. Вона розташовується у шлуночках головного мозку, у порожнині спинного, а також у просторі між кістками черепа, кістковим та головним мозком. Ліквор захищає «сіру речовину» від сильних перезавантажень та механічних пошкоджень.

Рідина завжди знаходиться під певним тиском. Вона постійно оновлюється, циркулюючи з однієї ділянки до іншої. Зазвичай процес триває близько семи днів. Але іноді відбувається його порушення та ліквор скупчується в одному місці. Виникає підвищений внутрішньочерепний тиск. Якщо відбувається зниження ліквору, виникає знижений внутрішньочерепний тиск.

Зниження часто виникає після травми голови, при пухлинах мозку, при тривалому звуженні судин, а також внаслідок тривалого прийомусечогінних препаратів.

Причини

Основними причинами ВЧД є:

• Порушення процесів обміну, при якому рідина погано всмоктується в кров;
• Спазмовані судини, якими ліквор неспроможна нормально циркулювати;
• Надлишок рідини в організмі, внаслідок чого кількість спинномозкової рідини збільшується;
• Гіпоксія мозку;
• Менінгіт;
• Енцефаліт;
• Пухлини;
• Зайва вага;
• Сильне отруєння;
• Надлишок вітаміну А.

Симптоми внутрішньочерепного тиску:

Коли потрібне хірургічне втручання?

1. Якщо сталася травма черепа. Через удар може виникнути гематома, яка спровокує підвищення внутрішньочерепного тиску;
2. Сильний головний біль і непритомність. В цьому випадку, швидше за все, стався розрив аневризм судин.

Потрібно завжди лікувати внутрішньочерепний тиск, а не чекати, поки станеться нещасний випадок.

Симптоми

«каже» збільшений розмір голови, косоокість. У дітей шкільного та дошкільного вікуз'являється швидка стомлюваність, дратівливість, підвищена чутливість.

Діагностика

Лікарі визначають наявність проблеми за багатьма даними, зокрема:

• Застою диска зорового нерва;
• Порушення відтоку венозної крові.

Крім цього дорослі та діти старшого віку проходять комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію, а грудні діти обстежуються за допомогою УЗД черепа через тім'ячко.

Інший спосіб полягає в тому, що канал хребта або рідинні порожнини вводиться спеціальна голка з манометром. Ця процедура далеко небезпечна і має проводитися лише висококваліфікованими лікарями.

Щоб встановити точний діагноз, бажано скористатися всіма перерахованими вище способами діагностик. Головними залишаються МРТ та рентгенівська комп'ютерна томографія.

Лікування

Підвищений внутрішньочерепний тиск - це серйозна загроза для життя хворого. Регулярний тиск на мозок порушує його діяльність, внаслідок чого можуть знизитися інтелектуальні здібності та порушиться нервове регулювання роботи внутрішніх органів.

Якщо при діагностиці виявилися серйозні відхилення, лікування має відбуватися за умов стаціонару.

Якщо виникла пухлина, провадиться її видалення. За наявності робляться операції із відведення рідини, при нейроінфекціях призначається антибактеріальна терапія.

Головне не займатися самолікуванням. Як тільки ви відчули нездужання, відразу відвідайте лікаря та отримаєте грамотні рекомендації.

Якщо немає високої загрози життю хворого, призначають симптоматичне медикаментозне лікування, спрямоване на нормалізацію внутрішньочерепного тиску.

Сечогінні препарати

Найчастіше застосовуються сечогінні препарати, які прискорюють процес виведення ліквору та покращують його всмоктування. Лікування препаратами проводиться курсами. Якщо захворювання повторюється часто, їх приймають постійно, але не рідше одного разу на сім днів.

Заспокійливі та судинні препарати

За призначенням лікаря можна проколоти ноотропні препарати, що покращують харчування та кровообіг мозку. Для нормалізації тиску часто проводяться сеанси масажу, хворі займаються плаванням, покращують стан здоров'я.

Якщо серйозних ускладненьні, можна обійтися без лікарських препаратів. Натомість робиться:

• Мануальна терапія;
• Остеопатія;
• Гімнастичні вправи.

Також варто задуматися про нормалізацію питного режиму.

Як виміряти внутрішньочерепний тиск?

Внутрішньочерепний тиск можна виміряти шляхом введення спеціального катетера в бічний шлуночок мозку, де знаходиться спинномозкова рідина. Цей метод вважається максимально точним.

Якщо тиск високий, його можна зменшити шляхом відкачування частини ліквору.

Інший спосіб - використання субдурального гвинта. Його вставляють в отвір у черепі. Цей пристрій дозволяє виміряти тиск у субдуральному просторі.

Епідуральний датчик

Датчик вставляється між дуральною тканиною та черепом. Для цього з голови збривається волосся, шкіру обробляють антисептиком. Після цього робиться надріз і шкіра відсувається так, щоб стала видна «черепна коробка». Завершальний етап – введення датчика. Вимірювати тиск необхідно лише у крайніх випадках.

Наслідки

Якщо не вжити заходів щодо нормалізації тиску, хвороба набуде хронічної форми. Це може призвести до виникнення багатьох захворювань, найнебезпечніше з яких - інсульт. Тому краще поставитися до проблеми серйозно і лікуйте його одразу після того, як підтвердиться діагноз.

Лікування народними засобами

• Народне лікування варто застосовувати лише при хронічному перебігу хвороби або як доповнення до вже призначеної терапії.

Сік лимона з медом

Візьміть один лимон. Розріжте його. Ретельно відіжміть сік. Додайте 2 столові ложки меду та сто мілілітрів води. Ретельно розмішайте всі інгредієнти та випийте. Період лікування – двадцять днів. За десять днів робиться перерва.

Пилок з медом

Застосовується для масажу голови. Візьміть 2 частини квіткового пилку, додайте мед. Перемішайте інгредієнти та залиште на 72 години у місці, куди не проникає сонячне світло. Після невеликими порціями втирайте суміш у потилицю, задню частину шиї та перенісся. Потім укутайте голову рушником. Процедуру слід проводити щодня протягом місяця.

Подорожник

Візьміть три ложки сухого подорожника, залийте їх півлітром окропу та наполягайте тридцять хвилин. Вживайте по п'ятдесят грамів відвару тричі на день.

Відео на тему