Фаллопротезування - вартість, показання, операція. Неповне монопротезування резидуального статевого члена Протезування чоловічого члена наслідки

В даний час фалопротезування (Протезування статевого члена)є радикальним методом лікування еректильної дисфункції.Лікування передбачає впровадження силіконового протезу в кавернозні тіла статевого члена. Розроблено кілька типів протезів, про які детально йтиметься нижче.

Показання до фаллопротезування:

Фіброз кавернозних тіл

Вікова еректильна дисфункція

Травми статевого члена

Еректильні розлади після операцій на органах малого тазу та простаті (простатектомія, цистектомія, ТУР простати, аденомектомія)

В даний час розроблено та застосовується кілька типів фаллопротезів (протезів статевого члена):

Стрижні можна розташувати нагору (при статевому акті), або укрити вниз (у звичайній ситуації).

При підготовці до статевого акту випряміть пеніс, повністю розпрямляючи стрижні, що знаходяться в ньому. Для приховання пеніса у звичайному житті зігніть стрижні вниз. Пеніс можна згинати по всій довжині, так, щоб він зручніше оточував мошонку донизу.

Переваги:

• Простота управління для пацієнта та партнера.
• Найбільш проста операція з імплантації – має особливе значення для пацієнтів з вираженою супутньою патологією, коли операція має бути проведена з мінімальною травмою (важкий цукровий діабет, після спинальної травми, у колостомованих хворих).
• Може бути найкращим вибором пацієнта, якому важко виконувати точні рухи руками (пензлем) – після спинальної травми, при ревматоїдному артриті, контрактурі кисті, відсутності (травматичної) фаланги або цілого пальця на руці.
• Мало механічних частин, у зв'язку з чим ризик механічної поломки зведений до мінімуму.
• У більшості випадків можливе одноденне перебування у стаціонарі (якщо це має значення для пацієнта, проте за умови дотримання гігієнічного та лікувального режиму поза стаціонаром).

Трикомпонентний гідравлічний фаллопротез AMS 700 Ultrex

Цей фаллопротез (ендофалолопотез) складається з трьох компонентів (звідси і назва - трьох-компонентний) з'єднаних трубочками: резервуар, 2 циліндри та помпа. Резервуар імплантують під м'язи живота і заповнюють стерильним фізіологічним розчином. Циліндри імплантують у кавернозні тіла. Помпу розташовують у мошонці між яєчками.

Для досягнення ерекції проводять стискання помпи, яка перекачує рідину з резервуара в циліндри і пеніс приводить у стан ерекції.

Для розслаблення пеніса необхідно стиснути замикаючий клапан на помпі, що призведе до випорожнення циліндрів та зворотного заповнення резервуара.

Переваги:

• Визнаний усіма фахівцями "золотим стандартом" імплантаційної хірургії при еректильній дисфункції
• Пацієнту повертається еректильна функція, причому викликати ерекцію, скільки завгодної тривалості, він може за бажанням, у будь-який час, скільки завгодно разів, що не досягається за жодного іншого методу лікування еректильної дисфункції (імпотенції).
• Всі компоненти знаходяться всередині організму і немає необхідності використовувати ніякі зовнішні пристрої (типу вакуумної помпи) для ерекції. Понад те, накачування протеза в багатьох пар стає частиною сексуального ритуалу.
• Найбільш близько до природної імітує ерекцію та розслаблення статевого члена, що робить його практично непомітним навіть для сексуального партнера.
• У надутому стані має більш наповнений та напружений стан.
• Дуже висока механічна надійність, незважаючи на складність пристрою.

Недоліки:

• Для створення ерекції та розслаблення потрібна певна точність рухів пальців рук, що іноді важко літнім пацієнтам та пацієнтам з неврологічними порушеннями. У цій ситуації необхідною буде допомога партнерки.
• Містить більшу кількість механічних частин, що підвищує ймовірність поломки протеза
• Дещо складніше для імплантації.
• Висока ціна фаллопротезу (ендофалопротезу).
• Як і за будь-якої операції, при імплантації фаллопротезу

Неповне монопротезування резидуального статевого члена.

Один із ефективних та надійних способів відновити статеве життя у повному обсязі – імплантація фаллопротезу. На питання щодо хірургічного лікування еректильної дисфункції відповідає лікар-уролог, андролог, к.м.н. - Олексій Юрійович Плеханов.

Чим відрізняється фаллопротезування з інших методів відновлення ерекції?

Фаллопротезування – це хірургічне лікування еректильної дисфункції. Імплантат імплантується всередину кавернозних тіл статевого члена, забезпечуючи надалі необхідну гнучкість пеніса.

Наскільки ефективним є метод фаллопротезування?

Фаллопротезування – це дуже надійний спосіб вилікуватиметься від еректильної дисфункції, незалежно від тяжкості проблем з ерекцією. Понад 90% чоловіків залишаються задоволеними якістю операції, повертаючись до повноцінного статевого життя.

Які існують фаллопротези і чим вони відрізняються?

Сучасні фаллопротези, головним чином, вирізняються механікою своєї роботи. Існують напівжорсткі, пластичні та надувні імплантати. Перші відрізняються простою конструкцією, представляючи парні еластичні силіконові стрижні. Пластичний протез - це багатошаровий силіконовий циліндр, в середині якого проходить багатожильний дротяний джгут або шарнірний сердечник. Останній тип і на сьогодні, мабуть, найпрогресивніший – це двокомпонентні та трикомпонентні наповнювані фаллопротези. Гідравлічна модель конструктивно складніша і працює за принципом насоса. Вона складається з циліндрів ригідності, резервуара, а також помпи, що нагнітає, яка імплантується в мошонку.

Який фалопротез вибрати?

Фаллопротези різняться за ціною, яка залежить від конструктивних особливостей виробу. Наприклад, напівжорсткі і пластичні протези відрізняються невеликою вартістю, але ці моделі мають істотний недолік, ерекція статевого члена після операції зберігається постійно. Надувні імплантати дають найкращий косметичний ефект. Ерекцію можна викликати за бажанням, натиснувши на помпу, до цього пеніс знаходиться у природному стані спокою. Такі фаллопротези знаходяться в найдорожчій ціновій категорії, вища і ціна самої операції.

Наскільки надійними є фаллопротези?

Конструктивно фаллопротез – дуже надійний механізм. Якщо поломки трапляються, відбувається заміна виробу. Збої в роботі фіксуються дуже рідко і становлять приблизно 10% випадків після 10 років роботи.

Чи впливає фаллопротез на фізичні відчуття під час статевого контакту?

Після фаллопротезування сексуальне життя чоловіка повністю відновлюється. Імплантація фаллопротезу не впливає на чутливість статевого члена, ніяк не відбивається на якості оргазму та сім'явипорскуванні.

Чи існують якісь обмеження на фалопротезування?

Операцію, як правило, рекомендовано робити чоловікам старше сорока років. Обмеженням на операцію може стати цукровий діабет, ушкодження спинного мозку та інші хронічні захворювання. Здебільшого зростають ризики інфекційних ускладнень.

Як довго триває післяопераційний період?

Після операції постільний режим зберігається 1-2 дні. Як правило, пацієнт повністю відновлюється через 1-2 тижні. Через 4-6 тижнів можна вести повноцінне статеве життя.

Чи існують ускладнення під час фалопротезування?

Ризики ускладнень невисокі та становлять приблизно 3-5%. Щоб запобігти можливим інфекційним післяопераційним ускладненням пацієнту призначаються антибіотики.

Широкий вибір засобів, що покращують потенцію та обіцяють збільшення дітородного органу при регулярному застосуванні, допомагає далеко не у всіх випадках, особливо якщо причина у фізіології.

Сьогодні проблему відсутності нормальної ерекції вирішує протезування статевого члена – фаллопротезування. Це операція, під час якої в печеристі тіла вставляють імплантати, що імітують повноцінну ерекцію.

Механізм виникнення ерекції

Необхідно уявляти, які процеси відбуваються всередині дітородного органу, щоб розуміти суть майбутньої операції та правильно вибрати протез.

Уздовж усієї довжини полового члена праворуч і ліворуч розташовані два печеристі тіла (парні) циліндричної форми, всередині яких безліч, розділених перегородками, порожнин (лакун), пронизаних судинною сіткою. Навколо них щільна та еластична білкова оболонка, що обмежує розтяг члена при ерекції. Ще одне циліндричне тіло, що складається з губчастої та фіброзної тканини, знаходиться внизу в борозенці між парними. Через нього проходить сечівник.

Під час збудження оксид азоту, що виділяється, розслаблює гладку мускулатуру печеристих тіл, вони наповнюються кров'ю, завдяки чому член збільшується в розмірі. За надходження крові відповідають м'язи діафрагми тазу: стискаючись, вони не випускають кров назад, а також відповідають за виштовхування сперми.

Якщо існують непереборні консервативною терапією проблеми з кровообігом або порушена структура печеристих тіл члена, то нормальна ерекція неможлива.

Показання та протипоказання

Фаллопротезування є єдиним виходом тим, хто випробував весь арсенал консервативних методів: масажі, БАДи, медикаменти, зовнішні засоби, відвідування психологів. А також для людей, у яких ерекція неможлива через фізичну патологію статевого органу.

Операція з протезування пеніса проводиться у таких випадках:

• недостатньо розвинений з дитинства статевий член (мікропеніс);
• проблеми на психологічному рівні, що не коректуються іншими способами;
• хвороба Пейроні - доброякісні утворення, що знаходяться в білкових тканинах кавернозних тіл члена. Бляшки можна промацати навіть ззовні. Часто виникає деформація пеніса, а також біль у статевому контакті;
• васкулогенна еректильна дисфункція (через порушення кровообігу в районі статевих органів);
• кавернозний фіброз – у печеристих тілах члена відбувається надмірне розростання сполучної тканини;
• наслідки операцій на статевому органі чи простаті;
• ендокринна імпотенція (наприклад, на тлі діабету)

Чоловікові, який зважився на операцію, слід врахувати деякі факти:

1. Введення протезів у печеристі тіла статевого члена руйнує їхню структуру. Якщо імплантати видалити без заміни, самостійна нормальна ерекція природним способом буде вже неможлива.
2. Розмір члена після операції може зменшитися в межах 1-4 см залежно від виду протезу (чим дорожче, тим менша втрата). Передбачити точну цифру під час огляду неможливо.
3. Перед фаллопротезуванням необхідно пройти повне обстеження, у тому числі доплерографія судин члена, оскільки можливе виникнення ускладнень. Також неприпустима наявність інфекцій.

Найбільш прості – однокомпонентні протези, які можуть бути жорсткими чи пластичними

Протипоказанням є різні типи приапізму - аномально тривалої та болючої ерекції.

Типи фаллопротезів та особливості операції

Основні види протезування статевого члена: однокомпонентне, дво- та трикомпонентне. Тип операції залежить від вибраного класу імплантату.

Найбільш прості – однокомпонентні протези, які можуть бути жорсткими чи пластичними. Жорсткі незручні тим, що надають постійно ерегований стан пенісу, що є серйозною перешкодою у повсякденному житті. До переваг можна віднести низьку вартість, швидку реабілітацію, надійність.

Жорсткі протези в даний час майже не встановлюються, оскільки їм є зручніші альтернативи:

Операція з протезування пеніса відбувається під загальною анестезією.

1. Еластичні імплантати, що згинаються (напівжорсткі) з пластичною пам'яттю. Виконані у формі багатошарових циліндрів із медичного силікону, в товщі яких розташовані тонкі джгути із спеціального сплаву. Безпосередньо перед статевим актом член наводиться в потрібне положення рухом руки, а після завершення процесу пеніс так само опускається. Недоліком є ​​тривале залишкове напруження мускулатури члена після еякуляції.
2. Гідравлічні двокомпонентні імплантати (наприклад, AMS Spectra). Складаються з двох силіконових циліндрів, що надуваються, і помпи. Влаштовані таким чином: циліндри-балончики з'єднані тонкими трубочками з помпою, в якій знаходиться фізрозчин. Циліндри вшиваються у праве та ліве печеристі тіла члена, а помпа – у мошонку між яєчками. Перед статевим контактом досить кілька разів натиснути на місце в мошонці, де встановлена ​​помпа, щоб член прийняв ереговане положення (розчин перекачується з помпи в циліндри, вони збільшаться). Після закінчення – та сама процедура.
3. Гідравлічні трикомпонентні імплантати (наприклад, AMS 700 Ultrex). До циліндрів та помпи додається окремий резервуар з фізрозчином (максимальний об'єм 100 мл), який під час операції розташовується за лобковою кісткою на рівні сечового міхура. Механізм роботи такий самий, як і у двокомпонентних, але розчин переміщається з резервуара і зливається назад (натисканням на замикаючий клапан у верхній частині помпи). Істотним плюсом гідравлічних протезів є відсутність тиску циліндрів у спущеному стані на тканини кавернозного тіла. При хворобі Пейроні за протоколом не встановлюються.

Операція з протезування пеніса відбувається під загальною анестезією. Хірургічний доступ здійснюється залежно від анатомічних особливостей кожного чоловіка та обраного типу протеза: через крайню плоть, надлобкову або мошонкову ділянку. Ціна операції залежить від того, скільки коштує імплантат (найдорожчі – трикомпонентні гідравлічні) та від кваліфікації хірурга. Встановлення трикомпонентного фірмового фаллопротезу лікарем високої кваліфікації обійдеться приблизно так само, як середній автомобіль класу В. Але це гарантія грамотно проведеного протезування та відсутності ускладнень, а також подальшого комфорту.

Трикомпонентні протези

Трикомпонентні протези є найбільш зручними, природними та затребуваними. Для встановлення такого імплантату потрібен невеликий розріз, оскільки циліндри у стислому вигляді дуже малі. Фізрозчином система заповнюється тільки після установки, потім все герметизується спеціальними конекторами. Хірургічний доступ здійснюється через мошонку (розріз 4-5 см, витяг через 3-5 днів) або через підлобковий розріз (4 см шов, випис через 2-3 дні).

Статеве життя можна починати не раніше, ніж через 2 місяці після операції

Термін служби сучасних моделей (від виробників Coloplast чи AMS) становить близько 25 років. Часто надається довічна гарантія на виріб.

Імовірність відторгнення є завжди, але при фаллопротезуванні вона становить лише 0,5%, оскільки імплантати захищені спеціальними антибактеріальними покриттями.

Постопераційний період

Після протезування пацієнт перебуває на стаціонарі від 2 до 5 днів, залежно від типу операції. Шви згодом стають непомітними. Якщо партнерка не знає про проведену операцію, то вона нічого не запідозрить.

Дискомфорт після операції відбувається приблизно через 3 дні. Працездатність статевого члена повертається через 3 тижні. Перші 1-2 місяці може трохи знизитися чутливість головки члена, але вона неодмінно відновиться. Статеве життя краще починати не раніше, ніж через 2 місяці.

Навичка поводження з імплантатом надходить досить швидко. У гідравлічних моделях головне – пристосуватись працювати помпою перед контактом і натискати на клапан для відтоку після розслаблення пеніса.

На еякуляцію імплантація не впливає. Після операції 97% чоловіків відчувають повне сексуальне задоволення і забувають про минулі невдачі.

У Вас серйозні проблеми із ПОТЕНЦІЄЮ?

Вже багато коштів перепробовано та нічого не допомагало? Ці симптоми знайомі вам не з чуток:

• млява ерекція;
• відсутність бажання;
• Сексуальна дисфункція.

Єдиний шлях операції? Зачекайте і не дійте радикальними методами. Потенцію підвищити МОЖЛИВО! Перейдіть за посиланням і дізнайтеся, як фахівці рекомендують лікувати.

Трикомпонентні гідравлічні фаллопротези

З наявних нині фаллопротезов дані протези - найдосконаліші з погляду природної ерекції та підтримки стану спокою члена. Вони містять два циліндри, що встановлюються в печеристі тіла, резервуар, що встановлюється в область за лобком, і нагнітальну помпу, що встановлюється в мошонку. Усі компоненти з'єднані одна з одною трубками. Для отримання ерекції потрібно стиснути помпу кілька разів, а для переведення пеніса в спокійний стан – натиснути на клапан помпи, що здуває.

Такі протези випускають компанії:

• AMS 700 CX
• AMS 700 LGX
• Coloplast Titan OTR
• Coloplast Titan Touch

Явною перевагою цих фаллопротезів є їхній найкращий функціональний результат і зовнішній вигляд члена. Гарантія на 30 років.

WhatsApp Viber Telegram +79166410424

Instagram: @androlog.rf

facebook: @urolog.implantolog

Дзвінок по Росії безкоштовний!

8 800 555 21 71

Можливе оформлення кредиту або розстрочки через Банк - Партнер

Двокомпонентні гідравлічні фаллопротези

Цей вид протеза складається з двох циліндрів, що встановлюються в кавернозні тіла, з вбудованими резервуарами, і помпи, що встановлюється в мошонку. Помпа з'єднується із циліндрами за допомогою трубок. Щоб досягти ерекції, потрібно стиснути помпу кілька разів, при цьому рідина з резервуарів надходить у циліндри та надає їм твердості. Для зняття стану ерекції член потрібно зігнути і потримати його в такому положенні кілька секунд до максимального розслаблення.

Даний вид фаллопротезу має більш натуральну ерекцію і більш природний стан спокою. Проте двокомпонентні протези за своїми якостями поступаються трикомпонентним, у зв'язку з чим сьогодні використовуються досить рідко.

Двокомпонентні гідравлічні фаллопротези випускаються компанією AMS Ambicor (Амбікор).

Напівругідні (пластичні) фаллопротези

Такий протез складається з двох силіконових циліндрів, кожен із яких вставляється у своє печеристе тіло. На відміну від жорстких протезів, пластичний протез містить металеві напрямні, тому він має пластичну пам'ять, що забезпечує збереження заданого положення пеніса. Коли настає момент статевого акту, напрямок статевого члена змінюють рукою. Перевагою пластичного протеза є більш природний вид пеніса за збереження ним своїх функцій. Недоліком цих протезів є їхня постійна жорсткість.

Прикладами таких фалопротезів є протези, що випускаються компаніями:

• AMS Spectra Concealable (Спектру);
• Coloplast Genesis Malleable Penile Prosthesis (Генеза);
• Promedon Tube Malleable Penile Prosthesis

Вартість операції з імплантації протезу
статевого члена – 120 800 рублів

Подзвони лікареві прямо зараз!

Щодня без вихідних на ваші запитання відповідає
доктор Меньщиков Костянтин Анатолійович