Як називається процедура обстеження шлунка. Гастроскопія шлунка без ковтання зонда можлива? Обстеження шлунка. Дана методика дослідження призначається

Ні для кого не секрет, що самопочуття людини багато в чому залежить від стану шлунково-кишковий тракт. Якщо травлення засмучується, страждають усі системи організму. Тому не дивно, що люди, які мають в анамнезі патології ШКТ або входять до групи ризику, нерідко запитують - як перевірити шлунок швидко і безболісно. Сучасна медицинаможе запропонувати безліч діагностичних методів, що дозволяють достовірно встановити причину нездужання.

При дискомфорті у шлунку необхідна своєчасна та грамотна діагностика

Методи дослідження

Якщо у хворого з'явилися скарги на порушення діяльності шлунково-кишкового тракту, то йому необхідно пройти повне медичне обстеження. Існує кілька способів лікарської діагностики:

1. Фізикальний метод. Заснований на візуальному огляді пацієнта та зборі анамнезу.
2. Лабораторні дослідження. Включають здачу аналізів, призначених для підтвердження попереднього діагнозу.
3. Апаратні методи. Надають можливість дослідити ШКТ та виявити наявність патологій.

Підібрати оптимальний варіантдіагностики чи призначити комплексний огляд може лише лікар. Вибір залежатиме від характеру скарг хворого, зібраного анамнезу та попереднього діагнозу. Ми ж поговоримо про апаратні варіанти дослідження.

Гастроскопія та зондування

Гастроскопія відноситься до методів ендоскопічного огляду. Дає вичерпну інформацію про внутрішньої поверхні 12-палої кишки та шлунка. Маніпуляція заснована на пероральному введенні в порожнину органу зонда з відеоскопом та лампочкою на кінці.

Гастроскопія – ефективний, але неприємний методдослідження

Дослідження малоприємне, але найбільш інформативне з усіх існуючих на сьогодні діагностичних заходів. У процесі огляду лікар може видалити поодинокі поліпи невеликого розміру або взяти зразок тканин на біопсію. Процедуру призначають при хронічні формигастриту та виразковій патології для підтвердження діагнозу та підбору схеми лікування.

У такий же спосіб, як ФГС, проводиться зондове дослідження. За допомогою маніпуляції фахівець отримує інформацію про шлункову секрецію, але слизову не бачить.

Пероральне введення зонда пов'язане з вкрай неприємними відчуттями для хворого, тому багато хто панічно бояться процедури. Як же можна перевірити шлунок, не ковтаючи кишку? Чи існують інші варіанти досліджень?

Альтернативні методи діагностики

Будь-який медичний оглядпочинається зі збирання анамнезу під час особистої розмови з хворим. Потім лікар розпочинає візуальний огляд пацієнта. Проводячи пальпацію, фахівець з'ясовує локалізацію больових відчуттів, напруженість стінок органу та наявність щільних структур

p align="justify"> Наступним етапом огляду буде вивчення шлунка апаратним методом. Сучасна медицина може запропонувати кілька варіантів діагностики, здатних тією чи іншою мірою замінити ФГС:

• капсульна гастроскопія;
• десмоїдна проба по Салі;
• рентгенографія;
• ультразвукове дослідження;
• МРТ (магнітно- резонансна томографія).

Порада. Перш ніж вирушити на перевірку шлунка, необхідно отримати консультацію фахівця. Наприклад, якщо у хворого на початковому огляді виявлено можливий гастрит, УЗД у цьому випадку буде марно.

Нижче розберемо докладніше кожен метод діагностики.

Капсульна гастроскопія

Цей спосіб дослідження ґрунтується на заміні зонда спеціальною капсулою, оснащеною відеокамерою. Пристрій дозволяє провести ретельний огляд слизової оболонки шлунка і виявити захворювання на ранніх етапах розвитку.

Капсульна гастроскопія не викликає дискомфорту та неприємних відчуттів

Для встановлення діагнозу хворий повинен проковтнути капсулу. Щоб огляд пройшов успішно, до нього слід підготуватися:

1. Протягом 2 днів перед процедурою пацієнт повинен дотримуватись дієти. З раціону рекомендується виключити жирні, важкі продукти, спиртне та страви, що викликають метеоризм. Їжа має бути добре подрібнена і приготовлена ​​на пару або відварена.
2. Дослідження проводять з ранку, натще. Капсулу дозволяється запит ½ склянки простої рідини.

Процес не займає багато часу і не завдає людині ніякого дискомфорту. У період обстеження пацієнт може повернутися до звичайного життя, обмеживши фізичні навантаження. Через 7–8 годин хворий знову відвідує лікарський кабінет, де лікар переносить записані капсулою показники до комп'ютера та ставить діагноз.

Через певний час пристрій залишає організм природним шляхом. Переваги такої процедури очевидні, але спосіб не знайшов широкого застосування через досить високу ціну на прилад. Крім того, подібний огляд не дозволяє зробити біопсію, видалити поліпи чи зупинити кровотечу.

Як обстежують шлунок капсульним методом, можна подивитися на відео:

Десмоїдна проба

Нерідко для встановлення ступеня активності шлункового сокугастроентерологи користуються десмоїдною пробою. У ході дослідження пацієнт ковтає мішечок, наповнений порошком метиленової синьки та перев'язаний кетгутовою ниткою.

За допомогою метиленової синьки перевіряють кислотність шлункового соку

Після розчинення нитки барвник поступово всмоктується в кров і не пізніше ніж через 18-20 годин виводиться з організму. Дослідження ґрунтується на оцінці інтенсивності фарбування сечі. Якщо перша порція урини набуває яскравого синьо-зеленого забарвлення, значить, кислотність шлунка підвищена.

Променеві методи дослідження

Перевірити шлунково-кишковий тракт у дорослого можна як за допомогою інвазивних маніпуляцій, так і за допомогою променевої діагностики. Такі способи обстеження дозволяють отримати інформацію про конфігурацію шлунка та наявність новоутворень, але не дають змоги оцінити стан слизової оболонки.

З променевих методівнайпоширеніший рентген. Апаратура для огляду є практично у кожному медичній установітому дослідження доступне всім верствам населення.

МРТ та УЗД належать до більш сучасних способів дослідження та несуть меншу загрозу для здоров'я пацієнтів.

Дізнатися про відмінність цих процедур можна з відео:

Рентген

За допомогою рентгенографії виявляють виразку шлунка, перевіряють його конфігурацію та оцінюють розміри. R-графія проводиться з використанням контрастної речовини- барієвої суспензії. Призначається при скаргах хворого на швидку втратуваги, поява крові в калових масах, часту та виснажливу діарею, постійні болі в ШКТ.

Рентген ШКТ інформативний і не забирає багато часу, але має протипоказання

Процедура абсолютно безболісна і не дуже складна, але вимагає дотримання деяких правил:

1. Протягом 2–3 днів перед оглядом слід виключити з раціону спиртне, густу, жирну та тверду їжу.
2. Напередодні перевірки необхідно очистити кишечник за допомогою клізми або спеціальних засобівзі проносною дією.
3. Перед проведенням процедури пацієнту заборонено їсти та пити пофарбовані напої.

Рентген шлунка триває 30-40 хвилин. Весь цей час лікар просить хворого приймати певні пози і робить шість знімків ШКТ у різних проекціях.

Процедура має свої переваги та недоліки. До переваг слід віднести можливість отримання інформації, яка недоступна при використанні фіброгастроскопа. Наприклад, за допомогою ФГС не можна виявити звуження просвіту кишки або стеноз воротаря шлунка.

Увага. Протипоказанням до проведення рентгену є I триместр вагітності та внутрішня кровотеча. Крім того, рентген небажаний при алергії на препарати йоду.

Ультразвукове дослідження

Сьогодні УЗД проводиться при підозрах на кровотечу та наявність ракових новоутворень у порожнині органу. Це досить популярний, але дуже інформативний метод діагностики.

УЗД - неінформативний метод перевірки шлунка

Процедура допомагає виявити лише основні порушення у роботі ШКТ. Для більш точного діагнозу хворому доведеться користуватися іншими методами діагностики. Тому УЗД найчастіше призначають задля виявлення недуги, а підтвердження вже наявного діагнозу.

Порада. Ультразвукове дослідження є абсолютно безпечним, тому може бути рекомендоване жінкам на будь-якому терміні вагітності.

Магнітно-резонансна томографія

Перевірка шлунка за допомогою МРТ є абсолютно безпечною і не вимагає ковтання зонда або введення розчину барію. У цьому процедура досить інформативна і дозволяє оцінити структуру органу, товщину і його стінок, наявність новоутворень.

МРТ - сучасний методдіагностики хвороб шлунка

Під час обстеження на монітор виводиться об'ємне зображення шлунка, що дозволяє побачити поліпи та інші ущільнення. Щоб картинка вийшла якіснішою, до процедури необхідно правильно підготуватися:

• Протягом кількох днів перед МРТ рекомендується дотримуватись дієти, приймаючи тільки відварену, рідку та подрібнену їжу, що не викликає метеоризм.
• Перед заходом необхідно очистити кишечник за допомогою кухля Есмарха або проносних препаратів.
• Останній прийом їжі має відбутися пізніше 19–20 годин напередодні огляду.

Комп'ютерна томографія найчастіше призначається пацієнтам, які вже мають діагноз і проходили. специфічне лікування, а також людям, які переступили 50-річний рубіж. Для ефективної візуалізації порожнин застосовується контрастна речовина чи повітря. За бажанням пацієнта можливе проведення процедури під невеликою анестезією.

Від того, як працює шлунок, залежить загальний стан організму. Тому перевірити шлунок рекомендується не лише при появі тривожних ознак, але й у профілактики. Вважається, що рак шлунка посідає 4 місце у структурі. онкологічних захворюваньі знаходиться на 2 місці після раку легенів за частотою смерті. Рання діагностикадозволяє своєчасно розпочати лікування та запобігти розвитку небезпечних ускладнень.

Коли потрібно перевіряти шлунок

Сучасна медицина має широким спектром діагностичних процедур, що дозволяє виявити захворювання, пов'язані з порушенням функціонування шлунка Усі методи обстеження шлунка поєднуються у кілька груп, це фізикальні, клінічні та інструментальні. Кожен із них дозволяє виявити певні патології.

Обстеження шлунка призначається та проводиться гастроентерологом на підставі скарг пацієнта. Фізикальне дослідження полягає в огляді та пальпації області живота. Сюди також входить аускультація та перкусія живота. Лабораторні методидіагностування включають кілька видів дослідження:

• Аналіз крові. За допомогою біохімічного дослідження визначається морфологічна картинаі виявляється запальний процес у стінках шлунка. За допомогою аналізу крові оцінюється рівень білірубіну та гемоглобіну, а також амілази, АЛТ та АСТ.
• Гістологічне вивчення шлункового вмісту. Такий спосіб важливий виявлення злоякісних новоутворень.
• Дослідження шлункового соку. Подібний аналіз призначається за підозри на виразку або гастрит. Забір шлункового соку натщесерце за допомогою спеціального зонда.
• Аналіз сечі. Для виявлення патологій шлунка призначається з появою таких симптомів, як пронос і блювання.
• Аналіз калу. Дозволяє виявити порушення травлення. Вивчаються такі показники, як форма, колір та запах, а також наявність сторонніх вкраплень.

При перевірці шлунка необхідно здати аналізи для виявлення зміни таких маркерів, як пепсиноген, гастрит та гелікобактер пілорі. Перші 2 дозволяють визначити характер кислотності: знижений або підвищений виробіток соляної кислоти. Виявлення антитіл до бактерії гелікобактеру пілорі дозволяє асоціювати патології шлунка з гастритом або виразкою.

• Постійні болів животі. Такий симптом може виникати у будь-який час доби, болючість локалізується найчастіше у верхній частині живота. Інтенсивність і характер таких відчуттів різний: ниючі, тупі, ріжучі, сильні чи переймоподібні.
• Нудота та блювання. Подібний прояв може бути ознакою різних захворювань. Блювота є захисною реакцією організму від токсичних речовин, які проникають у шлунок. Така ознака може вказувати і на розвиток запального процесуу досліджуваному органі.
• Печія. Якщо подібний прояв носить систематичний і регулярний характер, це точно вказує на гастрит з підвищеною кислотністю.
• Кишкові кровотечі. Виявляються при поразці дванадцятипалої кишки.
• Розлад ковтання. Виявляється у скруті ковтання їжі чи болю при ковтанні. При виникненні цього симптому пацієнт потребує ретельного обстеження.

Діагностика шлунково-кишкового тракту за допомогою різних методівдослідження дозволяє виявити такі патології шлунково-кишкового тракту, як гастрит, виразка шлунка, рак шлунка, поліпи, хвороба Менетріє. Часом біль у шлунку може бути обумовлений не тільки порушенням функціонування цього органу травлення. Часто у патологічний процес залучаються підшлункова залоза та печінка.

Тому, якщо пацієнт проходить обстеження шлунка, необхідно перевірити й інші органи ШКТ. Це називається диференційна діагностика, Проводиться вона для того, щоб розмежувати захворювання шлунка від інших патологій, наприклад, хвороб кишечника або панкреатиту та холециститу. Всі органи шлунково-кишкового тракту взаємодіють один з одним і збої в одному його відділі неминуче призводять до порушення функціонування інших.

Біль у животі є показанням для обстеження шлунка

Ультразвукове дослідження

Ультразвукове дослідження шлунка є неінвазивним методом діагностики і дозволяє розпізнати та виявити багато патологій, пов'язаних із функціонуванням цього органу травлення. Часто діагностика обмежується УЗД, якщо немає можливості провести хворому на фіброгастроскопію.

До подібного методу вдаються, коли у людини виникають такі симптоми, як часта відрижка та печія, біль та здуття живота, присмак гіркоти у роті, нудота та блювання.

Показаннями для проведення ультразвукового дослідженняє:

• виразка шлунка та гастрит;
• підозра на злоякісне новоутворення у шлунку;
• виражений стеноз воротаря;
• кишкова непрохідність;
• постійне порушення випорожнень;
• анатомічні аномалії будови та розвитку органу.

Для проведення УЗД шлунка необхідна попередня підготовкапацієнта. Вона полягає у дотриманні дієти протягом 2 днів до проведення процедури. Пацієнту рекомендується виключити на цей час продукти, що провокують підвищене газоутворення. До них належать квасоля і горох, капуста, хліб, кефір, газована вода, свіжі овочі та фрукти.

Остання трапеза щодня перед дослідженням має завершитися пізніше 8 годин вечора. Вранці перед УЗД не можна пити, їсти та курити. Якщо пацієнт страждає від вираженого голодного болю, то допускається сухар і склянка чаю. Дослідження проводиться у положенні хворого лежачи на спині. Датчик апарата встановлюється в надчеревній ділянці.

У ході дослідження в шлунку можна виявити рідину в невеликій кількості, це розцінюється як норма. УЗД дозволяє визначити форму шлунка, особливості його розташування, товщину стінок та їхню можливу деформацію. Крім того, виявляються порушення процесу травлення, оцінюється стан кровоносних судинслизової органу.

Ультразвукове скануваннядозволяє виявити такі патології:

• гастроезофагальний рефлюкс;
• запалення слизової оболонки;
• діафрагмальна грижа;
• кістозні та інші пухлиноподібні новоутворення;
• гіпертрофічний стеноз;
• виразка.

Якщо в ході УЗД виявляється потовщення стінок шлунка, таке порушення може вказувати на утворення поліпів. За призначенням лікаря та за спеціальним показаннямультразвукове дослідження може проводитись із запровадженням контрастної речовини. Контрастне УЗД є альтернативою рентгенологічному дослідженню.

Такий спосіб ультразвукового дослідження дозволяє виявити гастродуоденіт, новоутворення, грижу діафрагми. Результати діагностичного дослідженнярозшифровуються гастроентерологом. У разі труднощів у постановці діагнозу лікар може призначити проведення МРТ шлунка.

УЗД шлунка допоможе виявити захворювання, пов'язані з порушенням його функціонування.

Фіброгастроскопія

Фіброгастроскопія або ФГС є одним із достовірних способів діагностики захворювань шлунка. Це інвазивне дослідження проводиться за допомогою гастроскопії. Таке ендоскопічне дослідженнядозволяє візуалізувати шлунок. ФГС призначається за такими показаннями:

• хворобливі відчуттяу верхній частині черевної області;
• постійне відчуттяпечії та нудота;
• значне погіршення апетиту чи його повна втрата;
• постійна відрижкапісля їжі;
• утруднення ковтання;
• залозодефіцитна анемія;
• контроль ефективності лікування ерозії чи виразки шлунка;
• підозра на злоякісні утворення.

Щоб мінімізувати неприємні відчуттядля пацієнта, які виникають при проведенні фіброгастроскопії, та забезпечити якісне дослідження рекомендується дотриматись ряд нескладних правил. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше ніж за 4 години до сну.

Процедура проводиться натще, інакше висока ймовірність блювоти, і тоді провести дослідження буде неможливо. Безпосередньо перед дослідженням не можна курити, оскільки це спровокує підвищений виробіток слизу в шлунку, що завадить нормальному обстеженню. За день до процедури не можна їсти насіння, шоколад, горіхи та свіжі овочі.

Проведення фіброгастроскопії включає кілька етапів. Процедура проводиться під місцевим наркозом. Пацієнт повинен лягти на лівий бік, після чого в рот вставляється спеціальне кільце, яке стискає зубами і через нього вводиться ендоскоп. Інструмент входить до шлунка, а після детального обстеження органа він витягується.

Фіброгастроскопія вважається високо інформативним методомдіагностики захворювань шлунка

За допомогою ФГС можна виявити такі порушення, як рак, доброякісні новоутворення, поліпи, виразка, гастрит, кровотеча Незважаючи на високу діагностичну цінністьтакого методу дослідження, існує низка протипоказань для його проведення. Так, ковтати трубку не можна, якщо у пацієнта в анамнезі був гострий інфарктабо гіпертонічний криз.

Не рекомендується процедура і при порушенні згортання крові, а також при бронхіальній астміта гострої стадії інсульту. Протипоказанням є і психічні розладипацієнта. Хворий повинен попередити лікаря про можливої ​​алергіїна лікарські засоби. У разі непереносимості лідокаїну ФГС проводитиметься із застосуванням загальної анестезії.

Пацієнтам, які страждають частими захворюваннями травної системи(Хвороби шлунка, стравоходу, кишечника) доводиться стикатися з гастероскопічним дослідженням шлунка.

Через неприємні відчуття, похід до поліклініки для проведення цього виду дослідження, у багатьох пацієнтів викликає побоювання, і поява ознак страху, перед виконанням цієї процедури.

Нині використовується методика гастроскопічного дослідження шлунка без ковтання зонда.Вона суттєво відрізняється від звичайної фіброгастроскопії.

Гастроскопія шлунка

Це процедура, щодо якої використовується фиброгастроскоп. Цей прилад підключається до відеомонітора і на ньому виразно видно стан внутрішніх органівстравоходу, шлунка, та дванадцятипалої кишки.

Крім цього з його допомогою за потреби можна зробити забір матеріалу для проведення гістологічного дослідження.

Гастроскопія шлунка виконується за допомогою ковтання гнучкого шланга гастроскопа, на кінці якої вмонтована невелика відеокамера (серед населення така маніпуляція називається як ковтання кишки).

Перед перевіркою шлунка, щоб знизити рвотний рефлекс, проводиться впорскування рідкого анестетика Найчастіше ним є Лідокаїн.

Редакція газети МЕД-Інфо

"Ми побували в Інституті Проктології РФ і поспілкувалися з його головою. Він дав нам докладну інтерв'ю про людях, які страждають такою хворобою як геморой. Статистику, які ми побачили, просто вразила нас! Як виявилася з цією хворобою боротися не так просто..."

Кому показано гастроскопію шлунка?

Область застосування цієї процедури дуже велика. Її призначають з метою перевірити шлунок та виявити патології травної системи.

Дана методика дослідження призначається:

Іноді гастроскопію призначають терміново, для уточнення діагнозу.

Це може відбуватися у таких випадках:

1. Розвиток гострої кровотечі.
2. Стороннє тіло в шлунково-кишковому тракті.

Протипоказання гастроскопії шлунка

Як і будь-якої процедури, під час проведення гастроскопії можуть виникнути випадки, коли її призначення вважається неможливим. Цю маніпуляцію не можна проводити за абсолютними, а іноді й за відносними протипоказаннями.

Абсолютними протипоказаннями гастроскопії шлунка прийнято вважати:

Відносні протипоказання гастроскопії найчастіше є тимчасовими, і в міру їх усунення проведення гастроскопії дозволяється.

Ними вважають:

• Запальні процеси ротоглотки, піднебіння та мигдаликів.
• Загострення гіпертонічної хворобиу тяжкій формі.
• Гіпертрофія шийних лімфатичних вузлів.
• Загострення психоневрологічних захворювань, коли хворий поводиться безконтрольно, і не дає звіту у своїх діях.

Слід пам'ятати, якщо пацієнт перебуває у прикордонному стані між життям та смертю, і від своєчасної діагностикизалежить його подальший стан, то гастроскопію шлунка, гастроентеролог може проводити навіть при абсолютному протипоказанні.

Дослідження ФГДС може проводитись двома способами:

Трансоральний спосіб

Проведення цієї маніпуляції, як правило, займає не більше 5 або 7 хвилин. Хворого укладають на кушетку, лежачи на лівому боці. У ротову порожнину вставляється загубник, через отвори якого відбувається введення гнучкого шланга фіброгастроскопа.

Основними перевагами цієї методики можна вважати:

• Швидкість проведення дослідження.
• Можливість візуального спостереження.
• За потреби можна провести лікувальні дії(Взяття матеріалу на дослідження, припікання судин, що кровоточать, усунення папілом).
• Практично немає ускладнень.

Основні мінуси гастроскопії шлунка:

• Тривала підготовка, велике обмеження вживання їжі.
• Великий дискомфорт під час проведення маніпуляції.
• Високий рівень протипоказань.

Фіброгастроскопія - трансоральний спосіб

Трансназальний спосіб

Ця методика вважається щодо нової. При ній відбувається ведення шланга через носовий хід, при цьому якість маніпуляції не відрізняється від попереднього методу.

Основні позитивні стороницієї процедури:

• Пацієнт не відчуває блювотного рефлексу.
• Для цієї процедури використовується шланг меншого діаметра.
• Через те, що цей вид гастроскопії не вимагає використання місцевого анестетика, зниження функції ковтання, значно знижується ризик розвитку алергії.

Трансназальна гастроскопія має суттєві недоліки:

• Через малий діаметр трубки, виключається можливість проведення біопсії та коагуляції.
• Після її проведення можуть виникати носові кровотечі.
• Її не можна проводити при хворобах вуха, горла, носа.

Фіброгастроскопія - трансназальний спосіб

Альтернативні методи дослідження шлунка

Для проведення гастроскопії без використання фіброгастроскопа застосовують капсулу, в якій вмонтовано мікро датчик та відеокамера.

Проходячи по всьому травному тракту та кишечнику, відбувається відображення відеосигналу на монітор комп'ютера.

Крім цього можливе фотографування різних ділянок травного тракту. Капсула є одноразовою і виводиться природним способом.

Гастроскопія шлунка з використанням капсули має лише діагностичний характер.

При її проведенні, на відміну фіброгастроскопії неможливо взяти матеріал щодо біопсії, чи зробити видалення поліпозного виросту.

Ця методика заснована на використанні рентгенівських променів. Вона займає кілька хвилин, при цьому пристрій робить знімки внутрішніх органів під різним кутом. Він переміщається навколо пацієнта та дозволяє зробити знімки у тривимірному зображенні.

Для проведення цієї процедури пацієнта поміщають на спеціальну кушетку, всередину томографа. В область заднього проходувставляється тонка шланга, якою відбувається подача повітря. Це необхідно для покращення якості зображення.

За потребою пацієнт спочатку лежить на животі, потім перевертається на спину. Процедура повністю безболісна.

При проходженні такого виду діагностики можна відзначити такі переваги:

• Чи не нанесення травм товстому кишечнику.
• Крім дослідження відділів кишечника, на екрані монітора можна спостерігати зміни в інших органах заочеревинного простору.
• Порівняно із класичною колоноскопією має меншу вартість.

Поряд із плюсами дана процедурамає суттєві мінуси:

• Віртуальну колоноскопію в жодному разі не можна призначати вагітним жінкам.
• Навіть застосовуючи сучасне обладнання хворий отримує дозу опромінення.
• Не завжди вдається встановити, яке новоутворення знаходиться в кишечнику (злоякісне або доброякісне).

Порівняння комп'ютерної томографії та гастроскопії шлунка

Якщо порівнювати 2 цих методики не можна дати однозначну відповідь, яка їх краще. Кожна виробляється з певною метою, і має свої переваги та недоліки.

При використанні томографії неможливо:

Але, на відміну від гастроскопії, комп'ютерна томографія дозволяє встановити деякі види злоякісних новоутворень, які не вдається виявити за допомогою фіброгастроскопії.

Також за допомогою комп'ютерної томографії можна досліджувати структуру прилеглих органів(печінки, сечового міхура, підшлункової залози).

Ця процедура не завдає психологічного та фізичного дискомфорту.

Зрештою, тільки лікар може визначити, який вид обстеження потрібно пройти хворому. В основному віддається перевага гастроскопії, оскільки вона має більш інформативний характер.

Рентгеноконтрастне дослідження

Останнім часом ця методика використовується рідко. Це пов'язано з тим, що вона за своєю інформативністю та значущістю значно поступається гастроскопії шлунка.

Для її проведення використовують барію сульфат.Це густа субстанція білого кольору. Після прийому внутрішньо вона обволікає слизову оболонку стравоходу та шлунка.

Це дає можливість бачити рельєф та обриси досліджуваних органів.

Найчастіше рентгеноконтрастне дослідження призначається як доповнення гастроскопії шлунка.Або в тому випадку, якщо пацієнт із будь-яких причин відмовляється проходити гастроскопію.

Для проходження цього виду обстеження спеціальної підготовкине потрібно, хворий випиває розчин барію і стає перед апаратом.

Іноді його просять здійснити поворот тіла у той чи інший бік:

• Ця процедура абсолютно безболісна.
• Не викликає побічних проявів.
• Готові результати робляться протягом 15 хвилин.

Слід враховувати, що хворий піддається променевого навантаженняТому проводити таку діагностику можна не частіше ніж раз на півроку.

Це порівняно "молодий" метод дослідження. Його призначають, щоб дізнатися, чи правильно працює шлунок, яка у нього моторика.

Проведення цієї процедури нагадує застосування електрокардіограми.

До тіла пацієнта прикріплюють три датчики, які вивчають сигнали минущі зі шлунка. Спочатку відбувається дослідження голодний шлунок.

Після чого хворий приймає їжу та проводиться повторне дослідження. Отримані результати зіставляються та фіксуються лікарем.

Процедура може проходити протягом 3 годин у положенні лежачи на спині, абсолютно безболісна і не викликає почуття дискомфорту.

Ця методика має дві основні переваги:

• Вона абсолютно безболісна.
• Не має побічних наслідківта протипоказань.

Діагностика проводиться за допомогою електронних датчиків, які розташовуються на тілі, та передають сигнали, за допомогою яких можна встановити інтенсивність пересування їжі просвітом кишечника.

В основному ця процедура призначається:

• З появою больового синдрому, з яким пов'язують присутність виразки
• Ентерит та .
• Різні патологіїстравоходу, які виникають через зворотне закидання їжі зі шлунка в стравохід.

Ця процедура ще не набула широкого поширення на території Росії. Хоча вона є повністю безболісною і не вимагає попередньої підготовки.

Лікар про геморой

"Займаюся лікуванням геморою 15 років. За статистикою МОЗ геморой здатний переродитися в ракову пухлинувже через 2-4 роки після появи хвороби.

Основна помилка – затягування! Чим раніше розпочати лікування геморою, тим краще. Є засіб, який МОЗ офіційно рекомендує."

Показання до проведення капсульної ендоскопії шлунка

Цей вид діагностики можна використовувати:

1. Якщо інші методи встановлення діагнозу не призвели до виявлення причин болючого синдрому.
2. Якщо у хворого, при випорожненні спостерігається.
3. При розвитку хвороби Крона, яка унеможливлює проведення колоноскопії.
4. Якщо хворий відмовляється від проведення звичайної гастроскопії, або при проведенні з'являється блювання.

Також цей вид гастроскопії може використовуватися для уточнення діагнозу, якщо у хворого спостерігаються такі симптоми:

• Нудота та .
• Труднощі проходження їжі стравоходом.

Опис процедури

Цей вид обстеження проводиться за допомогою капсули, в якій розташовується кольорова камера та світлодіоди. Вона проковтується хворим, після чого відбувається фотографування внутрішніх стінок шлунково-кишкового тракту.

Пересування кишечником здійснюється внаслідок його перистальтики.При цьому капсула рухається самостійно, без сторонніх зусиль.

Перед проведенням процедури на пацієнта одягається спеціальний жилет із фіксуючим пристроєм, який збирає всю інформацію, та передає на монітор лікаря. Також, відео капсула здатна робити фотографії, кількість яких за час проведення процедури може досягати 80000.

Процедура триває трохи більше 10 годин, після чого капсула виходить разом із каловими масами.

На обробку даних у лікаря діагноста йде приблизно півтори чи дві години.

Проходження процедури

Пацієнту надається одноразова капсула, яку він випиває, запиваючи. достатньою кількістюводи.

Період її проходження всім відділам шлунково-кишкового тракту може відбуватися протягом 10 годин.

Хворий повертається додому та може займатися повсякденними справами.

При цьому не допускаються:

• Тяжкі фізичні навантаження.
• Заняття спортом.
• Різкі рухи.

Після закінчення заданого часу, пацієнт повертається в стаціонар або клініку де відбувається обробка інформації та її розшифровка. Для цього на ділянку живота прикріплюється спеціальний датчик. Якщо є потреба додаткового огляду кишечника, хворого розміщують у стаціонарі.

Для виведення капсули не треба застосовувати жодних дій, вона виходить самостійно, природним шляхом під час випорожнення.

Інтерв'ю з Геннадієм Малаховим про віск-крем

"...я хочу торкнутися однієї з важливих темінтимної хвороби. Мова піде і геморої та його лікуванні в домашній умові."

Підготовка до процедури

Підготовчий процес передбачає дотримання деяких правил, які допоможуть якісно зробити цей вид обстеження.

Пацієнту необхідно:

• За дві доби приймати їжу лише у відвареному вигляді.Вона має бути нежирною, і у своєму складі не мати злаків та фруктів.
• Обов'язково ввечері перед проведенням маніпуляції випити лікарський засібчи подібні ( , ).Воно надає м'який проносний ефект, і підготує кишечник для правильного виконанняцієї процедури.
• Перед проведенням процедуриза день не вживати алкоголь, і відмовитися від куріння.
• Не можна їсти під час проходження процедури.Це може вплинути на якість зображення відеокамери.
• Обов'язково випивати велику кількість води.Інтервал вживання рідини не повинен перевищувати 1 годину.
• Невеликий прийом їжі можливийтільки через 4 години після вживання капсули.
• Повноцінне прийняття їжіможливо, лише після закінчення процедури.
• Безпосередньо перед початком процедури рекомендується прийняти.Це дозволить зняти небажані симптоми підвищеного газоутворення.
• Деяким пацієнтам перед проходженням гастроскопії шлунка за допомогою капсули, необхідно пройти попереднє рентгенологічне дослідженнякишечника, щоб встановити його прохідність.

Переваги та недоліки капсульної гастроскопії шлунка

Будь-який вид діагностики крім своїх переваг має ряд недоліків. Гастроскопія шлунка з використанням капсули не є винятком.

Позитивні сторони цього виду дослідження:

До основних недоліків цієї процедури можна віднести:

• Неможливість забору матеріалу щодо біопсії.
• Провести невелике лікування з приводу видалення папіломи неможливо.
• Висока вартість процедури, що дозволяє зробити загальнодоступною.

Де пройти обстеження? Ціна

Щоб пройти такий вид діагностики, необхідно звернутися до лікаря гастроентеролога. Це досить дорога процедура, і її проведення на Наразіможливо в умовах приватних клінік чи обласних лікарень.

Також гастроентеролог порадить додаткові види аналізів, які передбачає дана процедура.

Цей діагностичний метод має високу ціну, але вона різна у різних містах та регіонах Росії:

• У Москві така процедура складатиме від 15000 до 70000 рублів . Це все залежить від відвідуваної клініки.
• У Санкт-Петербурзі її Середня цінастановитиме від 25 000 до 30 000 рублів.
• У Краснодарі така процедура не перевищуватиме 22000 рублів.
• Економ варіантом можна вважати місто Мінськ. Такий вид діагностики обійдеться не більше 20 000 рублів.

Помилки щодо беззондової гастроскопії шлунка

Капсульна ендоскопія шлунка може повністю замінити ФГС?

Багато пацієнтів вважають, що після обстеження цим методом, якщо у них не знайшлося жодної патології, вони можуть вважати себе здоровими людьми. Це досить часта помилка, тому що для встановлення точного діагнозу, необхідно пройти комплексне обстеження, з використанням томографії, фіброгастроскопії

Також існує думка, що капсульна гастроскопія шлунка допоможе уникнути фіброгастроскопії.

Це неправильне судження, тому що капсула рухається спонтанно її неможливо направити на підозрілу ділянку, крім цього відсутня можливість взяття матеріалу на біопсію, і неможливо робити дрібні оперативні дії щодо усунення поліпів.

Багато пацієнтів вважають що ФГС, це хвороблива процедура, але, по суті, вона не приносить болю, а завдає тільки неприємних відчуттів дискомфорту, які легко забираються за допомогою розпилення анестетика на корінь язика.

Що вибрати, хворобливу процедуру чи метод без болю?

Існує багато методів, які є альтернативами фіброгастроскопії. Але на сучасному етапірозвитку при всіх досягненнях науки та медицини замінити даний вид обстеження неможливо.

Будь-яка інша методика може застосовуватися як додаткова чи альтернативна.Тому що фіброгастроскопія дозволяє не лише досліджувати органи, а й виробляти дрібні. оперативні втручаннябрати матеріал для гістологічного дослідження

Болючість гастроскопії це досить спірний момент, багато людей після проходження цієї процедури відзначають, що вона не приносить болю, а блювотний рефлекс, що виникає, легко усувається за допомогою глибокого дихання.

З винаходом візуальних методів обстеження діагностика вступила зовсім на інший рівень. Можливість побачити проблему на власні очі дала лікарям до рук ключик до точної постановки діагнозу та призначення ефективного лікування.

Гастроскопія, або езофагогастродуоденоскопія з моменту введення її в клінічну практику і до наших днів залишається найбільш затребуваним та інформативним методом діагностики захворювань стравоходу, шлунка та 12-палої кишки.

Сучасні гастроскопи значно від своїх попередників. Якщо прабатько нинішнього зонда був простою жорсткою металевою трубкою, що має складну системудзеркал, а джерелом світла служила звичайна свічка. А хворому під час проведення процедури було неймовірно боляче. То сьогодні в розпорядженні гастроентеролога гнучкий зонд зі світловолокна, що легко проходить стравохід, і не завдає особливих неприємностей пацієнтові, і дозволяє забути слово боляче. Процедура дає можливість перевірити кожну складочки слизової оболонки стінок шлунка, визначити наявність ерозій, виразок і місць запалення, а при необхідності взяти біоматеріал на дослідження.

Тим не менш, незважаючи на всі удосконалення, багатьох пацієнтів призначення гастроскопії лякає, змушуючи відчувати стрес перед необхідністю ковтати трубку. Багато хто впевнений, що буде боляче. Дуже часто страх з'являється у жінок під час вагітності. А для деяких категорій хворих це просто неприйнятно через вікових змінчи анатомічних особливостей.

Тому можливість перевірити шлунок без ковтання зонда є актуальним завданням, але його вирішення вже знайдено.

Альтернативні методи дослідження шлунка

Хоча повноцінну заміну гастроскопії винайти поки не зуміли, на допомогу приходять інші види перевірки, здатні частково замінити процедуру, або Крайній мірідати точний висновок про необхідність проведення повноцінної гастроскопії, без необхідності змушувати пацієнта ковтати зонд або вмирати у передчутті, що буде боляче.

Цей вид обстеження відноситься до лабораторним аналізам. У пацієнта береться венозна кров, по ній можна визначити такі показники як:

1. Пепсиноген є проферментом, який синтезуються у фундальному відділі шлунка.
2. Гастрин - гормон, що виробляється пілоричним відділом.
3. Наявність антитіл до Хелікобактер Пілори, бактерії, що є головною винуваткою запалення стінок шлунка та утворення ерозій та виразок.

Результати перевірки показують, у якому відділі шлунка є проблема, стадію її розвитку та ступінь необхідності проведення гастроскопії.

Апаратні методи дослідження

До групи апаратних методів відносяться рентгенодіагностика, рентгеноскопія, МРТ і, звичайно, УЗД. Але ці методики мають свої особливості, тому виконати з допомогою повноцінне обстеження який завжди представляється можливим.

УЗД призначається лише за наявності виражених гастроентерологічних симптомів. Обстеження зазвичай проводиться трансобдомінально, але може бути призначене і ендоскопічно. Найчастіше УЗД шлунка виконує роль попереднього обстеження, особливо під час вагітності Це знайомий всім з самого дитинства метод, при якому ніколи не буває боляче або неприємно.

Магнітно-ядерна резонансна томографія призначається в найбільш крайніх випадках, коли немає жодної можливості провести гастроскопію Справа в тому, що для дослідження порожнистих органів, яким є шлунок, МРТ є неефективним. Обстеження проводиться з попереднім введенням залізовмісних розчинів.

Рентгеноскопія або рентгенодіагностика ефективні лише в тому випадку, якщо є підозра на перфорацію стінки, непрохідність чи наявність стороннього предмета.

Найбільш наближеним за своїми можливостями до гастроскопії став наймолодший метод відео дослідження, при якому хворому немає необхідності зазнавати незручностей, пов'язаних із ковтанням зонда або боятися, що буде боляче під час обстеження. Це метод, випробуваний у клінічній практиціамериканськими вченими називається капсульна ендоскопія.

Суть дослідження полягає в ковтанні пацієнтом маленької капсули із вбудованою відеокамерою та передавачем. Капсула нагадує звичайну пігулку. Вона покрита гладкою оболонкою з полімеру, і легко проходить стравоходом, не завдаючи жодних незручностей.

За рахунок природної перистальтики відбувається її рух у шлунку і далі у кишечнику. За одну секунду камера встигає зробити до 3х знімків, і передати їх на модуль, що записує (ресивер). Ресивер обробляє інформацію та показує її на екрані робочої станції в режимі відео або фото.

За час знаходження передавача у шлунку можна отримати понад 60 тисяч якісних знімків.

У нашій країні капсульна гастроскопія поки що не дуже поширена, але з кожним днем ​​вона стає все більш популярним дослідженням. За одну процедуру можна провести не лише гастроскопію, а й колоноскопію. Крім цього передавач покаже стан тонкого кишечника, що дуже важливо визначення стану хворого.

Переваги

З часом, якщо вчені навчать зонд робити забір матеріалу для дослідження, капсульною ендоскопією можна буде повністю замінити обстеження гастроскопом, і назавжди позбавити людей необхідності ковтати зонд або боятися, що буде боляче.

Дослідження має такі переваги як:

• обстеження всіх відділів шлунка з оцінкою стану слизової;
• комфорт для пацієнта, позбавлення необхідності ковтати зонд і ретельно готуватися до майбутньої процедури;
• повне виключення можливості травмування стравоходу чи стінок шлунка;
• високочутлива апаратура видає завжди знімки та відео високої якості;
• виключення можливості інфікування з допомогою одноразового устаткування.

Показання до призначення:

Протипоказання та недоліки

Але не все так райдужно, як видається на перший погляд. Так як капсульна гастроскопія досить молодий метод і ще не досконало вивчені наслідки його проведення, ендоскопісти вважають, що потрібно утриматися від його проведення тим пацієнтам, які мають в анамнезі такі показники як:

• протягом усього терміну вагітності;
• при підозрі на непрохідність шлунка чи кишківника;
• гостра фаза епілепсії;
• вік до 12 років;
• наявність кардіостимулятора.

Так само капсульна ендоскопія має серйозні недоліки, які не дозволяють замінити нею процедуру класичної гастроскопії. До них відносяться:

• Висока вартість обладнання. Усі капсули одноразові, і пацієнту доводиться оплачувати повну вартість;
• необхідність добу перебувати у стаціонарі;
• низька ефективність кадрів під час зйомки складок стінок шлунка.

У тих випадках, коли хворий, категорично відмовляється ковтати зонд по різних причин, або вік пацієнта викликає побоювання за наслідки введення зонда, можна запропонувати цілком прийнятний спосіб дослідження, це виконання гастроскопії під наркозом.

Седація або короткочасний медичний сон можна назвати ідеальним виходом зі становища, коли життєво важливо виконати гастроскопію, а пацієнт боїться, що боляче до судом. Багато людей із загостреним сприйняттям можуть довести себе до такого стану, що стрес викликає горловий спазм, і при введенні зонда можна травмувати стравохід.

Для максимальної зручності та безпеки пацієнтів, а також для максимальної ефективності роботи лікаря використовується кілька видів наркозу залежно від передбачуваних маніпуляцій та часу проведення процедури.

За результатами анамнезу життя хворому можуть запропонувати:

1. Седацію – слабкий внутрішньовенний наркоз, широко застосовуваний у всіх європейських країнах. Цей видбезпечний навіть за вагітності.
2. Загальна анестезія короткочасної дії. У пацієнта повністю відключається свідомість на 15 хв.
3. Загальний наркоз, призначається у разі, якщо планується видалення множинних поліпів, припікання ерозій чи інші тривалі маніпуляції.

В ув'язненні

У переважній більшості випадків більше неприємностей під час гастроскопії виникає через непереборний страх, ніж через особливості проведення процедури.

Сучасний пристрій гастроскопа та передбачений за методикою спрей забезпечує достатнє оніміння. глоткового кільцяі позбавляє людей блювотного рефлексу. А виконання гастроскопії при свідомості пацієнта значно збільшує точність результатів, оскільки тонус стінок шлунка дозволяє досконально досліджувати кожну складочку.

Гастроскопія - найбільш доступний спосіб діагностики хвороб шлунка, проте процедура ця дуже неприємна і іноді навіть болісна, тому багато хто цікавить, як можна перевіряти шлунок без гастроскопії?

Донедавна гастроскопія була єдиним методом дослідження слизових покривів шлунка. Процедура здійснюється з допомогою зонда.

Проводять її із застосуванням місцевого наркозузавдяки чому дослідження не завдає людині болю.

Однак інструмент, проходячи через носоглотку та стравохід, викликає у пацієнта блювання, що робить цю процедуру неприйнятною для багатьох людей.

Як же можна перевірити хворий шлунок та стравохід без неприємної процедуригастроскопії?

За останні рокимедицина зробила великий крок уперед, завдяки чому з'явилося безліч нових методів обстеження, які не завдають дискомфорту пацієнтові.

Сьогодні вивчити шлунок та стравохід пацієнта можна і без гастроскопії – за допомогою капсульної фіброгастроскопії.

Процедура полягає в заковтуванні спеціальної капсули, яка допомагає лікарю вивчити стан органів шлунково-кишкового тракту зсередини.

Перед обстеженням хворому слід усунути з раціону капусту, бобові та інші продукти, які можуть викликати здуття живота. Обстеження допомагає вивчити як стан стінок шлунка, а й всього кишечника.

Коли пацієнт ковтає капсулу, вона просувається вздовж травного тракту і запам'ятовує усі зображення. Щоб полегшити рух капсули, її потрібно запитати великою кількістю води.

Пацієнт займається своїми звичними справами, а після того, як капсула вийшла природним способом, хворий віддає її лікарю.

Кадри, отримані з капсули, дозволяють лікарю побачити стан шлунка та кишечника та оцінити ступінь ураження органу.

Основні особливості способу - це його безперечна зручність, ефективність, відсутність необхідності гастроскопії. Проте метод має деякі недоліки.

Насамперед це вартість процедури, яка значно перевищує звичайну гастроскопію.

Крім того, на відміну від класичної гастроскопії, при ковтанні капсули лікар не може провести жодних маніпуляцій, наприклад, видалити наріст на стінці шлунка або припалити судину, що кровоточить.

Тому процедура має виключно діагностичне призначення.

У деяких випадках прилад може не тільки зробити зображення органу, а й виміряти додаткові показники:

• рівень кислотності;
• рівень слизу;
• температуру кишківника;
• стан калових мас;
• наявність каменів у кишечнику.

Гастропанель для вивчення шлунка

Ще один сучасний спосібдосліджувати шлунок та стравохід – це метод гастропанель. Обстеження не дає неприємних відчуттів пацієнту.

Використання такого методу дає можливість лікареві швидко виявити патологічні процесита вжити необхідних заходів.

Суть обстеження – це нормальний аналіз крові, який у своїй дає велику картину стану органу.

Метод неінвазивний, комфортний та безпечний, а на результати тесту не потрібно чекати дуже довго.

Головне завдання методу – визначити, чи потрібно хворому проводити гастроскопію, чи можна поставити діагноз іншим способом.

Зазвичай аналіз призначають у тих випадках, коли пацієнта мучать постійні або регулярні болі в животі, нудота, відрижка, неприємні відчуття після їжі.

Показаннями до обстеження є також виразковий гастрит, диспепсія, наявність хвороб ШКТ у когось із батьків пацієнта

Крім того, дослідження призначають у тому випадку, коли гастроскопія хворому протипоказана.

Щоб результати дослідження були достовірними, пацієнту слід ретельно підготуватися до нього.

Насамперед хворому напередодні обстеження потрібно утриматися від вживання спиртного, посилених занять спортом, нових продуктів у раціоні, пізніх прийомів їжі, медикаментів.

Перед процедурою слід лягти спати у звичайний час, а вранці стати за годину до дослідження або раніше. Перед аналізом хворому не можна курити, пити та їсти.

У процедурну хворий приходить із ранку, аналіз проводять на голодний шлунок. Лаборант бере у пацієнта необхідний об'єм крові із вени.

Після цього щоб стимулювати секрецію, хворому потрібно випити спеціальний концентрований напій із соєвого білка.

Перед початком процедури лікар повинен з'ясувати, чи не має пацієнта алергії на молоко, яйця чи сою, а у разі позитивної відповіді йому запропонують випити розчинений білок.

Через півгодини після цього у хворого беруть повторний забір крові для аналізу.

Дане обстеження дасть змогу виявити ризик розвитку таких патологій у пацієнта як рак, виразка, зараження Хелікобактер Пілори, атрофічний гастрит, диспепсичні розлади.

Повторювати таку процедуру за потреби можна кожні 3-4 місяці.

Інші методи дослідження шлунка

Слід зазначити, що в занадто важких випадкахлікар навряд чи зможе поставити точний діагнозбез застосування гастроскопії, проте на початку розвитку хвороби виявити недугу можна за допомогою огляду пацієнта та збору анамнезу.

Насамперед лікар вислуховує скарги пацієнта, з'ясовує, коли з'явилися перші симптоми і що було перед цим.

Лікар уточнює, де локалізуються симптоми, після чого визначає напрямок пошуку причин недуги.

Визначити активність шлункового соку можна за допомогою десмоїдної проби. У даному випадкухворому потрібно проковтнути спеціальний мішечок невеликих розмірів, що містить порошок метиленового синього.

Це барвник, який із шлунка потрапляє у кров і далі виділяється із сечею. Дослідження вивчає фарбування сечі, її інтенсивність.

Наприклад, синьо-зелений колір говорить про високому змістітравного соку.

Для вивчення картини патології лікар може призначити рентгеноскопію, УЗД та МРТ.

Рентген дозволяє визначити форму та розмір шлунка, еластичність його стінок, перистальтику, евакуаторну функцію, наявність новоутворень, сторонніх тіл.

Для вивчення ШКТ зазвичай проводять рентген із застосуванням контрастної рідини. Хворому потрібно випити 250 мл суспензії сульфату барію на водній основі, який заповнить шлунок.

Необхідно це для того, щоб рентгенівські промені змогли затриматися в статевому органі та допомогли візуалізувати патології. Усі дані обстеження можна побачити на екрані апарата, після чого роблять знімок.

Дослідити шлунок та стравохід можна також за допомогою ультразвуку або магнітно-резонансної томографії.

В даному випадку не потрібно введення контрасту або будь-якої іншої спеціальної підготовки.

Дослідження показують шлунок та стравохід у різних проекціях, товщину стінок, стан тканин, різні новоутворення.

Обстеження шлунка без зондування допомагає отримати інформацію про загальний стан органу, не завдаючи дискомфорту пацієнтам.

Однак слід зазначити, що в деяких випадках усі ці методи не дають повної картини хвороби і без ковтання зонда не обійтися.