Початок менструації – важливий етап у житті кожної дівчинки. У період з 12 до 16 років цикл лише встановлюється і може бути нерегулярним. Але причини затримки місячних у підлітка 15 років можуть бути різні.
Важливість менструальних кровотеч для організму жінки
Менструація (місячні, регули) – відторгнення функціонального шару ендометрію (тобто слизової оболонки матки) та виведення його з організму, що супроводжується кровотечею. Перший раз з'являються під час статевого дозрівання, а закінчуються клімаксом – періодом поступового згасання репродуктивної функції.
У процесі статевого дозрівання з організмом відбуваються такі зміни:
- з'являється волосся на лобку, в пахвових западинах, на ногах і руках;
- з'являються вторинні статеві ознаки – зростають груди, округляються стегна;
- утворюється менструація.
У кожної дівчини місячні починаються у різному віці. У когось вони з'являються у 10 років, а у когось – у 14. Причини криються не тільки в індивідуальних особливостях організму, а й у кліматі, побутових умовах, раніше перенесених захворюваннях тощо.
Головною функцією менструації є щомісячне оновлення епітелію матки. Це складний процес, основне призначення якого – забезпечити жінці здорове потомство. З моменту перших щомісячних виділень дівчина здатна до народження дітей.
Наступною функцією є захисна. Іноді функціональний шар матки розпізнає патології в заплідненій яйцеклітині. Такі, як порушення у хромосомах або ДНК. За допомогою менструації організм виводить не прикріплене плодове яйце.
Місячний цикл починається з першого дня кровотечі. У нормі він триває 26-35 днів, тому щоразу випадає різні цифри. Регули – показник жіночого здоров'я. У випадках затримки, виключивши вагітність, можна запідозрити збій в організмі. Однак місячні у 12–15 років можуть бути нерегулярними, оскільки відбувається гормональна перебудова організму. У середньому встановлення циклу йде приблизно 1–2 року.
Щоб не пропустити настання менструації, можна завести блокнот, у якому відзначати весь цикл. З появою смартфонів з'явилися можливості завести віртуальний календар, у якому система сама прораховує та попереджає про наближення важливих жіночих днів. Деякі програми збирають інформацію не тільки про дату початку та завершення регул, але й стан організму дівчини в цей період.
Читайте також 🗓 Ознаки перших місячних у дівчаток 11 років
Якщо місячні у 15 років не розпочалися або цикл не стабілізувався – це привід звернутися до лікаря. Він допоможе знайти та вилікувати причини затримки.
Чинники, які впливають на цикл місячних
Існує багато чинників, які впливають жіночий цикл. Важлива роль у регуляції цього процесу належить гормонам: естрогену та прогестерону. При збільшенні дози гормону у крові потовщується епітелій матки. Якщо запліднення яйцеклітини не настало, концентрація гормонів різко знижується і відбувається руйнування ендометрію. Верхній (функціональний) шар ендометрію виходить разом із кров'ю. Після цього цикл повторюється. Гормональні збої у підлітковому віці можуть траплятися з різних причин. Залози внутрішньої секреції тільки починають повноцінно працювати, тому місячні можуть бути нерегулярними на початку.
На першу появу регул впливають:
- фізичний розвиток;
- генетика;
- перенесені у дитинстві хвороби.
Якщо дівчинка обганяє своїх ровесниць у фізичному розвитку, то, найімовірніше, і менструація у неї розпочнеться раніше. Генетика також впливає становлення організму. Якщо у бабусі та мами регули пішли пізно, то й у дівчинки вони рано не почнуться. Якщо в дитинстві дитина багато хворіла, були якісь забиті місця, струси – це теж може вплинути на жіночі дні.
Тривалість циклу залежить від індивідуальних особливостей організму та може змінюватися протягом життя. Відсутність менструації понад 90 днів вважається патологією.
Причини збою циклу місячних у дівчат 15 років
Безліч причин можуть спричинити порушення в роботі циклу:
- Зайва вага. За наявності надлишкової маси тіла можуть бути такі проблеми, як: олігоменорея – рідкісні менструації, аменорея – відсутність критичних днів. Зайва вага може спричинити гормональні проблеми у підлітка, що призведе до раннього статевого дозрівання.
- Дефіцит маси тіла. Різке схуднення може бути причиною проблем із циклом, оскільки гормони репродуктивної системи виробляються в малій кількості. Це призводить до нерегулярних місячних або їх відсутності. У важких випадках, наприклад, при анорексії цикл відновити не вдається.
- Збої у роботі ендокринної системи (цукровий діабет, проблеми із щитовидною залозою). Як правило, після лікування цикл нормалізується.
- Раніше перенесені захворювання. Будь-яка хвороба – це стрес для організму. Навіть застуда може спричинити невелику затримку критичних днів. Щойно організм відновиться – налагодиться цикл.
- Уроджені патології статевих органів, наприклад: загин матки, аплазія (відсутність матки).
- Гормональні розлади. Симптомами є: акне (вугри, прищі), підвищена пітливість, порушення росту, гірсутизм (надмірне оволосіння), відсутність розвитку молочних залоз.
- Запальні захворювання сечостатевої системи. Не варто зволікати з лікуванням, тому що вони можуть перейти в хронічну форму і навіть призвести до безпліддя.
- Підвищені фізичні навантаження. Це найчастіша причина проблем із циклом у дівчаток. Велике навантаження у школі, заняття у гуртках та з репетиторами, надмірні заняття спортом – все це призводить до збоїв у молодому організмі.
- Психологічні переживання. У нелегкий підлітковий період можуть виникати проблеми вдома та у школі, із друзями. Дитині в цей стресовий період потрібна увага та підтримка з боку батьків. Менструація налагодиться після усунення стресу.
- Ранній початок статевого життя. Цей чинник негативно впливає на формування репродуктивної системи. Крім того, завжди є ризик вагітності. Потрібно розмовляти з дитиною на теми контрацепції, статевого виховання.
- Зміни клімату. Поїздка на море або переїзд на нове місце може спричинити порушення менструального циклу. Після акліматизації все прийде до норми.
- Шкідливі звички, такі як вживання алкоголю або наркотиків. Це може позначитися на стані організму та викликати затримку менструального циклу.
Читайте також 🗓 Чому немає виділень перед місячними
Визначити точну причину проблем із регулами може лише лікар. Після збору анамнезу та огляду він призначить необхідні аналізи, а потім і курс лікування.
Яка затримка вважається нормальною
У дівчаток у підлітковому віці невелика затримка – це гаразд. У підлітковому періоді немає норми щодо регулярності та тривалості менструації. Перші 2 роки допускається нерегулярний цикл.
Заведіть календар. Якщо критичних днів немає 30-40 днів – нічого страшного. Але якщо затримка відбувається постійно, місячні зникають на кілька місяців, відрізняються за тривалістю та рясністю виділень – це привід звернутися до лікаря.
Можливі патологічні фактори
Патологічне відсутність менструації відбувається внаслідок ендокринних, гінекологічних чи неврологічних порушень. За своєю природою причини можуть бути первинні (справжні) чи вторинні.
Первинна аменорея – відсутність вторинних статевих ознак та менструації. Для цієї патології характерно низький вміст гормонів (естрогену та прогестерону), зниження активності яєчників. До симптомів істинної аменореї відносять: дитячі статеві органи, сухість у піхву, низьке зростання, відсутність передменструальних ознак (набухання молочної залози, болі внизу живота, що тягнуть) і оволосіння статевих органів.
При вторинній аменореї розвиток статевих ознак відповідає нормі, відбуваються циклічні зміни у репродуктивних органах як із менструації, але виділення відсутні. Причиною може бути:
- непрохідність матки;
- зарощення піхви або каналу шийки матки;
- зарощена плева (атрезія).
Необхідно терміново звернутися до лікаря, якщо дитина має такі симптоми:
- відсутність виділень;
- гострий або тягнучий біль унизу живота;
- нормально розвинені вторинні статеві ознаки.
При вторинній аменореї виділення накопичуються у порожнині матки, у піхву.
Серед рідкісних патологій трапляється вроджена відсутність органів репродуктивної системи. Дівчинка може народитися без матки, шийки матки, яєчників – початок менструацій при цьому неможливий.
Коли необхідно звернутися до лікаря
Дитячого гінеколога слід відвідати, якщо дівчинці вже виповнилося 14 років, а місячних немає, і немає ознак статевого дозрівання. Після огляду лікар може направити на здачу аналізів або інших фахівців для обстеження. Іноді причина криється у неправильному харчуванні чи надмірних навантаженнях, стресах. Але можуть бути серйозні проблеми зі здоров'ям. Тому похід до гінеколога є обов'язковим.
У житті кожної представниці прекрасної статі настання менструації є важливим етапом. З початком місячних дівчинка стає дівчиною, а її організм готовий до зачаття дитини. Протягом перших одного-двох років відбувається стабілізація циклу, місячні в цей час можуть мати нерегулярний характер. Але що робити, якщо у 15 років менструація не розпочалася? Чому так може бути і чи потрібно щось робити?
Важливість менструальних кровотеч для жіночого організму
Менструація - це явище, яке характеризується кров'яними виділеннями з піхви, носить циклічний характер і відбувається щомісяця. Менструація починається під час статевого дозрівання (11-14 років), а припиняється з настанням менопаузи (після 45 років).
У кожної дівчинки менархе може наступити в різному віці, так, у когось це буде в 10 років, а у когось в 14, а причини такої відмінності різні: спадковість, особливість будови статевих органів, клімат, харчування, хвороби та ін.
З початком критичних днів починається і менструальний цикл. У нормі він становить 21-35 днів. Всі процеси регулюються головним мозком шляхом передачі імпульсів в гіпоталамус і гіпофіз. Починається цикл із першим днем місячних кровотеч, а закінчується щодня, що передує початку кровотеч у наступному місяці.
Після менархе протягом деякого часу (рік-два) цикл стабілізується, тому менструації характеризуються нерегулярністю, можуть приходити раніше чи пізніше, що вважається цілком нормальним.
Відвідати гінеколога потрібно, якщо:
- під час кровотеч утворюється загальна слабкість, нудота, сильний біль у нижній зоні живота;
- виділення невеликого обсягу, у яких є кров'яні згустки;
- тривалість циклу менше 17 чи більше 40 днів;
- менструації немає більше 3 місяців;
- затримки мають місце після становлення циклу;
- тривалість кровотеч менше 3 чи більше 10 днів.
Після настання місячних кожній дівчинці бажано завести календар, щоб контролювати тривалість свого циклу. Якщо виникне необхідність, це дасть можливість гінекологу визначити природу причину змін менструального циклу.
Чому немає місячних у 15 років?
Якщо дівчинка у 15-річному віці все ще не має менструації, фахівці підозрюють, що статеве дозрівання відбувається із затримкою. Поширеними причинами відсутності менархе в такому віці можна назвати:
- Порушення гормонального рівня. Коли у юної леді, яка досягла віку статевої зрілості, не ростуть молочні залози, має місце надмірне оволосіння, як у чоловіків, це говорить про надлишок чоловічих гормонів, і дефіцит естрогену. Потрібна нормалізація гормонального тла.
Ймовірна вагітність. Статеве виховання дуже важливе, і має обов'язково бути у всіх дівчаток без винятку. Це допоможе уникнути небажаної вагітності. Тому довірчі бесіди на інтимну тему повинні мати місце з дошкільного віку. Мама або найближча родичка повинна розповісти про особливості жіночого організму, менструацію, засоби захисту від небажаної вагітності. - Запалення органів статевої сфери. До таких хвороб належать цистит, ендометріоз, полікістоз. Важливо вилікувати запалення якнайшвидше, що дозволить уникнути багатьох подальших ускладнень зі статевим здоров'ям, зокрема безпліддя.
- Хвороби ендокринного характеру. Збої менструального циклу, наприклад, відсутність менструації у 15-річному віці, іноді відбувається на тлі цукрового діабету, хвороб щитовидки. У таких випадках потрібне лікування системних хвороб.
- Аномалії будови та травмування внутрішніх статевих органів. Причиною відсутності менструації може стати така аномалія як загин матки. Отримані в ході хірургічного втручання травми на органах репродуктивної системи травми є поширеною причиною, чому в підлітковому віці немає менструації.
- Травмування голови. Менструальний цикл збивається також, якщо дівчинка протягом життя мала травми голови. Часто для вирішення проблеми потрібна консультація нейрохірурга.
- Підвищені навантаження. Ці причини одні з найпоширеніших. Тяжка шкільна програма, заняття у репетитора, відвідування різних спортивних секцій, відсутність вільного часу може спричинити затримку менархе.
- Різкі зміни маси тіла, що відбувається через неправильне харчування або жорсткі дієти.
- Початок статевого життя раннє (до 17 років) негативно відбивається на формуванні репродуктивної системи у дівчаток у період статевого дозрівання.
- Часті стресові ситуації, напружені стосунки у ній, важкі стосунки з однолітками.
- Шкідливі звички. Місячні можуть бути відсутніми, якщо у 12-17 років дівчинка курить, вживає наркотики, п'є алкогольні напої.
- Використання деяких ліків. Дія деяких медикаментів може вплинути наступ менструації.
- Зміна клімату. Переїзд на інше місце проживання, клімат, де суттєво відрізняється, може спровокувати відсутність менструації у дівчинки в підлітковому віці. Після акліматизації організму місячні почнуться.
Достовірно зрозуміти причину затримки початку менструації під силу лише гінекологу після проходження представницею прекрасної статі діагностики.
Що робити?
Менструація для дівчинки несе певні переживання та незручності, адже змінюється самопочуття, доводиться змінювати свої життєві плани, відмовлятися від певних занять. Але якщо в 15 років місячні все ще не почалися, багато молодих леді починають переживати, але хвилюватися заздалегідь не варто. Важливо переглянути свій спосіб життя та постаратися усунути всі фактори, через які місячні можуть не приходити.
- Нормалізація гормонального тла. Підлітковий вік характеризується серйозною перебудовою гормонального тла. У цей час починає активно вироблятися естроген (гормон відповідає за початок менструації та овуляції). При дефіциті цього гормону в організмі може виникнути затримка місячних. Якщо є підозри на гормональні порушення у дівчинки, потрібно терміново відвідати дитячого гінеколога. Лікар підбере курс гормональних препаратів, після чого зазвичай місячний цикл розпочнеться.
- Нормалізація психологічного стану. Юнацький організм гостро реагує на будь-які зміни (конфлікти з батьками, важкі стосунки з однолітками, переживання через стосунки з представником протилежної статі, високі навантаження у школі та на додаткових заняттях, гуртках тощо), намагаючись захиститися. Це стає причиною затримки менструації. Щоб нормалізувати емоційний стан, потрібно більше відпочивати, сон повинен бути мінімум 8-10 годин, займатися тим, що приносить задоволення, постаратися пропускати неприємності повз себе.
- Правильне розвиток. Починається статеве дозрівання у дівчинки вже в 8-10 років і характеризується появою волосся в пахвових западинах та на лобку, а також зростанням грудей. Тривати цей процес приблизно п'ять років. Якщо у дівчинки у 15 років менструація так і не розпочалася, це вважається затримкою статевого дозрівання. Потрібно відвідати дитячий гінеколог, щоб з'ясувати причину. Завітати до лікаря потрібно обов'язково, не відкладаючи, інакше в майбутньому можуть виникнути серйозні проблеми із зачаттям.
- Полікістоз яєчників. Хвороба репродуктивної системи часто буває у дівчаток у підлітковому віці. Воно призводить до уповільнення вироблення гормонів та порушень менструального циклу. Вкрай важливим є своєчасне лікування, що допоможе уникнути безпліддя в майбутньому.
- Лікування наявних хвороб. Якщо в 15 років дівчинка не має місячних, вона відчуває сильний біль внизу живота або в попереку, потрібно негайно відвідати лікаря. Переохолодження статевих органів, розвиток інфекцій може спричинити відсутність менструації. Лікування призначається виключно лікарем.
- Помірні заняття спортом. Високі навантаження виснажують незміцнілий організм дівчинки-підлітка, що може позначитися на менструальному циклі. Будь-які навантаження мають бути помірними, не викликати втоми. Високі фізичні навантаження краще відкласти, доки менструальний цикл не стабілізується.
- Раціональне харчування. Дівчатка підліткового віку часто незадоволені своєю фігурою загалом чи окремими зонами тіла, тому сідають на жорсткі дієти. Це призводить до того, що організм не отримує таких важливих вітамінів і мінералів у достатній кількості. Місячні можуть починатися, якщо вчасно не заповнити цей дефіцит. Крім цього, нестача цінних речовин негативно відбивається на роботі мозку. Неправильне харчування призводить також до ожиріння, що не найкраще позначиться на менструальному циклі. Дуже важливо, щоб у раціоні було більше фруктів і овочів, а шкідливі чіпси і фаст-фуд максимально виключити. При нестачі гемоглобіну потрібно приймати препарати фолієвої кислоти та залози, які припише лікар.
Іноді не настання менструації у 15 років можна пояснити спадковим фактором. У такому разі це не вважається порушенням, а лише особливістю дівочого організму.
У більшості дівчат і жінок приходять щоразу через певну кількість днів, найчастіше один раз на місяць (саме тому вони і називаються «місячні»).
Кількість днів, що минуло від першого дня місячних до першого дня наступних місячних і є тривалість менструального циклу.
У нормі у молодих дівчат віком від 12 до 15 років тривалість менструального циклу може варіювати від 21 до 45 днів.
Якщо місячні наступають кожного разу через той самий проміжок часу (наприклад, кожні 25 днів), це означає, що менструальний цикл регулярний.
Якщо місячні щоразу приходять несподівано (наприклад, через 21 день, то через 40 днів), це означає, що менструальний цикл не регулярний.
Як дізнатися, чи регулярний у мене цикл?
Щоб простежити за тим, чи регулярний твій цикл, заведи невеликий календарик, в якому ти відзначатимеш дні, коли в тебе йде менструація. Ти також можеш використовувати для цього спеціальний додаток на своєму смартфоні.
Нерегулярний цикл у 13, 14 чи 15 років це нормально?
Виявляється, у перші кілька років після приходу перших місячних менструальний цикл може бути нерегулярним. Це з тим, що твій організм тільки вчиться справлятися зі статевими гормонами, які почали вироблятися в ендокринних залозах.
Саме тому нерегулярний цикл (часті затримки чи навпаки, місячні двічі на місяць) це цілком нормальне явище у підлітковому віці.
Коли менструальний цикл стане регулярним?
Більшість дівчат менструальний цикл встановлюється протягом двох років після початку перших місячних.
Якщо після початку першої менструації минуло вже більше 3 років, а місячні досі не регулярні, тобі слід звернутися до лікаря, щоб унеможливити можливі проблеми зі здоров'ям.
Коли нерегулярний цикл є симптомом хвороби?
У деяких випадках нерегулярні місячні можуть бути тривожним знаком, який говорить про те, що з твоїм здоров'ям не все гаразд. Причиною нерегулярних місячних у підлітків можуть бути такі стани:
- Захворювання щитовидної залози
- Підвищення рівня пролактину в крові
- Недостатність яєчників
- Аномалії розвитку матки чи яєчників
- Порушення згортання крові та ін.
У якому разі слід звернутися до лікаря?
Тобі слід проконсультуватися з гінекологом, якщо:
- У тебе не було місячних більше 3 місяців поспіль
- Місячні приходять кожні 2 тижні протягом 2-3 місяців поспіль
- Твій цикл триває понад 45 днів протягом кількох місяців.
- Місячні тривають понад 7 днів поспіль
- Місячні настільки рясні, що тобі доводиться міняти чи кожні 2 години чи частіше
- Крім нерегулярних місячних, у тебе є такі симптоми як: надмірне зростання волосся на обличчі і на тілі, жирна шкіра і вугри, а також, якщо останнім часом ти сильно схудла або навпаки, набрала кілька кілограмів без видимої причини.
Часті затримки місячних у підлітків
У яких випадках затримки не нормальні? Зверніться до лікаря, якщо:
- Ти вже живеш статевим життям (у тебе були з хлопцем).
- Затримка місячних становила понад 3 місяці поспіль.
- Місячні щоразу приходять з інтервалом понад 45 днів.
Лікування нерегулярного циклу у підлітків
Як правило, нерегулярні місячні молоді дівчата не потребують спеціального лікування, а цикл встановлюється самостійно протягом декількох місяців або років. Тим не менш, в окремих випадках тобі може знадобитися курс лікування, спрямований на відновлення менструального циклу.
Найчастіше для цього гінекологи призначають з дуже низькими дозами гормонів. Лікар може призначити тобі такі таблетки, навіть якщо ти ще й поки що не плануєш починати статеве життя.
Якщо причиною нерегулярного циклу є проблеми зі щитовидною залозою, лікар може призначити ліки для усунення цієї проблеми. Нормалізація гормонів щитовидної залози призведе до нормалізації менструального циклу.
Як правило, статеве дозрівання у дівчаток спостерігається у віці 12 - 14 років. Відмінною особливістю цього періоду є прихід першої менструації. Це дуже хвилюючий і трепетний момент для молодих чарівниць.
Отже, після появи перших місячних дівчинка-підліток вступає в дітородний період, коли її організм розвивається зовсім інакше. Змінюється навіть її самооцінка, оскільки відтепер вона почувається не дитиною, а дорослою жінкою. У такому юному віці це таке значуще, тому відсутність місячних може навіть спровокувати дитячу депресію.
Так чи інакше, в окремих клінічних картинах характерні виділення, властиві всім жінкам дітородного віку, не спостерігаються у віці 15 років, чим викликають у багатьох дівчат та їхніх батьків серйозні побоювання здоров'я. Перші думки свідомих жінок про безпліддя, тому щоб їх розвіяти, важливо терміново звернутися до гінеколога.
У сучасній медицині є таке поняття як «первинна аменорея», яке, як правило, і супроводжується затримкою першої менструації. Сказати, що це серйозна хвороба, яка потребує негайного лікування, не можна без докладного медичного обстеження, але так чи інакше в жіночому організмі однозначно не все гаразд.
Якщо не починаються місячні у дівчаток 15 років, то має місце затримка статевого дозрівання або тривала перебудова гормонального фону. Крім того, лікарі не виключають і спадковий фактор, тобто пізні місячні у дівчинки зумовлені й пізнім гормональним розвитком її матері.
Так що можна просто поцікавитися у батьків, коли ж у неї почалася перша менструація і більше не хвилюватися, адже генетична схильність до цієї клінічної картини особливо актуальна. Але навіть у цьому випадку не завадить перестрахуватися і звернутися до лікаря за консультацією — мало що.
Однак є й серйозніші причини, чому в 15 років немає місячних, причому, зважаючи на все, їх початок і не передбачається. У даному випадку йдеться про перенесені в дитинстві інфекційні захворювання, повну або часткову інтоксикацію дівочого організму, негативний вплив навколишнього середовища, тривалий прийом сильних антибіотичних засобів.
У таких випадках потрібна своєчасна консультація гінеколога, проте консервативне лікування призначають дуже рідко. За дівчинкою просто спостерігає вузький фахівець, поставивши її на облік із діагнозом «Первинна анеморея».
Як показує практика багатьох років, затримка перших місячних також пов'язана з особливостями клімату, конституцією, національністю, спадковістю та іншими факторами. Однак, у будь-якому випадку, лікар призначає повне клінічне обстеження, щоб достовірно виявити, у чому причина цього патологічного процесу. Вже за результатами і можна ставити точний діагноз, інакше можна запустити серйозне захворювання.
Первинна анеморея може бути хибною та патологічною, причому у другому випадку йдеться про серйозні порушення репродуктивної системи дівчинки-підлітка. Це може бути різке недорозвинення або аплазія матки та яєчників, що є передумовою майбутньої безплідності.
Але звідки такий страшний діагноз? Як правило, йому передують перенесені раніше такі тяжкі захворювання, як малярія або туберкульоз, а також гіпофункція або гіперфункція гіпофіза. У більшості клінічних випадків мають місце явні порушення функції надниркової залози, щитовидки, гіпоталамуса, щитовидної залоз внутрішньої секреції і навіть хромосом.
Якщо такий діагноз стосується пацієнтки, то у таких клінічних картинах показано негайне консервативне лікування із застосуванням медичних препаратів різних фармакологічних груп. Основна мета такої терапії – штучним шляхом розвинути функції гіпофіза та надниркових залоз, а також стабілізувати роботу всіх залоз внутрішньої секреції.
Навіть після приходу першої менструації дівчинка залишається на обліку у фахівця, оскільки слабкість репродуктивної системи може бути виражена загостренням інших захворювань по-жіночому.
Як правило, дівчатка віком 15 років поверхово і недбало ставляться до свого здоров'я, часом не звертаючи особливої уваги на всі приписи лікарів. Проте дбайлива мати повинна чітко усвідомлювати всю серйозність існуючої клінічної картини та її можливі ускладнення.
Її завдання — змусити своє чадо лікуватися, щоб у майбутньому в неї точно не виникло серйозних проблем зі здоров'ям, зокрема безпліддя. Існують й інші різновиди анемореї, проте вони вже притаманні жінкам у репродуктивному періоді та дівчаткам, на щастя, поки що не страшні.
У нинішньому суспільстві відсутність менструації відразу ж асоціюється із незапланованим настанням вагітності. Це не дивно, адже сучасні дівчатка-підлітки починають вести активне сексуальне життя вже у віці 12 років, вважають це нормою.
Саме тому тривала відсутність перших місячних наштовхує на тривожні думки, а чи не настала вкрай небажана вагітність. В даному випадку можна трохи розслабитися, оскільки до початку першої менструації ризик вкрай зачаття мінімальний, однак потурбуватися про своє здоров'я і статевому вихованні не завадить.
Так чи інакше, індивідуальна консультація гінеколога в даному питанні точно не завадить.
Відсутність перших місячних має низку причин, причому в окремих клінічних картинах є серйозне захворювання. Тож зволікати з походом до фахівця не рекомендується.
З'являється у 9 – 14 років і часто має нерегулярний характер.
У нормі місячні повинні мати цикл 21 – 35 днів та тривалість 3 – 6 днів. Якщо кожного разу кров на трусиках з'являється несподівано – через 3 тижні, то через 6, це говорить про нестабільність менструального циклу.
Сучасні мами повинні знати, що таке нерегулярні місячні у підлітка та своєчасно вживати заходів, якщо критичні дні переростають у патологію.
Особливості менструального циклу у підлітків
Перші кілька років після менархе (першої кровотечі зі статевих шляхів) менструальний цикл не у всіх дівчаток-підлітків буває регулярним. Його нестабільність пов'язана з гормональною перебудовою організму та зміною роботи ендокринної системи. Тому й часті місячні віком 12, 14, 15 років гінекологи вважають нормою.
Протягом 2 років менструальний цикл має встановитися обов'язково. Якщо ж після менархе минуло більше 3 років, а критичні дні продовжують приходити у різний час, мати повинна показати дочку дитячому гінекологу для своєчасного виявлення захворювань.
Приводом для термінового звернення до фахівця може стати будь-яке відхилення:
- Відсутність місячних протягом трьох та більше місяців.
- Кров виділяється кожні 2 тижні протягом 2-3 місяців.
- Протягом кількох місяців поспіль цикл має тривалість понад 45 днів.
- Тривалість кожної менструації перевищує 7 днів.
- Інтенсивна кровотеча змушує змінювати засіб гігієни кожні 2 години та частіше.
- Різкі коливання ваги.
- Шкіра стає жирною та з'являються вугри.
- Спостерігається гірсутизм – надмірне зростання волосся на обличчі та тілі.
- Симптоми вагітності, якщо дівчина у 14 – 16 років вже веде статеве життя (іноді місячні продовжують іти навіть після зачаття).
Дані медичної статистики показують: із нестабільним менструальним циклом стикаються понад 50% дівчаток пубертатного віку. Затримка місячних та його повна відсутність у підлітка в гінекології визначається терміном аменорея. Якщо тривалість циклу перевищує 35 днів, лікарі ставлять діагноз олігоменорея.
Безпечні причини нерегулярних місячних у дівчаток
Розглянемо, які у 14 років причини нерегулярного циклу місячних можуть бути у дівчат, що дорослішають. Відразу скажемо про вплив зовнішніх факторів. На роботу статевої системи може вплинути як несприятлива екологічна обстановка на місці проживання, і нездорова атмосфера у ній. Асоціальна поведінка батьків і недостатня увага пригнічує психіку дитини та відбивається на її розвитку.
Інші причини нестабільних місячних у пубертатному періоді:
- Стреси – часті неприємності та переживання негативно відбиваються на стані організму юної дівчини. Психоемоційні навантаження підвищують можливість нерегулярного приходу місячних.
- Спадкова схильність – якщо мати має гінекологічні проблеми, найімовірніше, генетично вони передадуться і дочці.
- Фізичні навантаження - посилені заняття спортом, неправильний розпорядок дня, дефіцит годин сну створюють надмірні навантаження на тендітний організм. Працюючи у посиленому режимі, він не встигає повноцінно впоратися з усіма функціями.
- Нераціональне харчування – достаток фаст-фудів та іншої корисної їжі, як і дефіцит вітамінів та мікроелементів, шкідливі у підлітковому віці. Щоб місячні стабілізувалися якнайшвидше, дівчина повинна дотримуватися правильного раціону харчування, стежити за вагою та уникати зайвого худорлявості чи ожиріння.
Причиною нерегулярних місячних у 13 років у дівчаток та дорослих жінок також може стати зміна клімату. Зміна місця проживання, подорож за кордон та відпочинок на морі у своїй країні змушують організм акліматизуватися. Через це трапляються збої циклу.
Перші менструації у дівчаток приходять після оволосіння лобкової та пахвової зони та початку зростання грудей. Лікарі кажуть, що організм стає готовим до кровотеч у той момент, коли обсяг жирової тканини становить 17%. Але для регулярного циклу організму необхідно 22% жирової тканини. Спостереження показали, що у повних дівчаток менструації починаються раніше, ніж у худеньких, і встановлюються швидше.
Нерегулярні місячні у підлітків як ознака захворювання
Якщо у дівчинки підлітка нерегулярні місячні не пов'язані з фізіологічними факторами, їй необхідно пройти обстеження щодо розвитку серйозного захворювання. Насамперед лікар повинен звернути увагу на стан статевих шляхів та яєчників. Свищі, травми сечостатевих органів, онкологічні зміни, робочий дисбаланс між гіпофізом та яєчниками негативно впливають на менструальний цикл.
Зробити критичні дні нестабільними можуть хламідіоз та вірус папіломи людини – інфекційні захворювання. Їх характерні ювенильні кровотечі. Це рясні кровотечі більше 7 днів, що виснажують організм і призводять до розвитку анемії. Сильні кровотечі нерідко відкриваються після затримки місячних. Нові менструації можуть спостерігатися протягом 2 – 6 місяців.
Черепно-мозкові травми також порушують менструальний цикл дівчаток-підлітків. Вироблення жіночих гормонів покладено на гіпофіз. Після аварії або сильного удару з пошкодженням черепної коробки гіпофіз травмується та починає працювати неправильно. В результаті місячні постійно затримуються.
Які ще захворювання порушують менструальний цикл у дівчаток:
- Недостатність яєчників.
- Синдром полікістозних яєчників.
- Недорозвинення матки чи яєчників.
- Підвищення рівня пролактину у крові.
- Порушення згортання крові.
- Патологія щитовидної залози.
У дівчаток, як і у дорослих жінок, причинами нестабільних кровотеч можуть бути ендометріоз та ендометрит. Обидві патології порушують синтез гормонів і спричиняють нерегулярні місячні.
Діагностика та лікування
Дівчатка з порушеним менструальним циклом обов'язково проходять обстеження:
- Огляд на гінекологічному кріслі.
- Вимірювання індексу маси тіла.
- Ультразвукове дослідження черевної порожнини.
- Аналіз для уточнення гормонального статусу.
Лікувати нерегулярний цикл місячних у підлітків лікарі повинні з огляду на причину порушення. Дівчинка-спортсменка або відповідальна дитина, яка старанно робить уроки та готується до іспитів, не досипає і постійно хвилюється, має змінити режим дня та відводити час для повноцінного відпочинку.
Якщо дівчинка дотримується дієти, наслідуючи кумирів, і доводить себе до виснаження, їй знадобиться допомога дитячого психолога, дієтолога, нутриціолога.
Якщо причиною нерегулярного циклу став цукровий діабет, гіперплазія надниркових залоз або гіпотиреоз, як лікувати основну проблему та супутні захворювання, лікар вирішить на підставі клінічної картини – після цього «неправильні» місячні відрегулюються.
Медикаментозна регуляція циклу місячних у підлітків проводиться так:
- Гормонотерапія – пацієнтці підбирають оптимальний препарат та в процесі лікування контролюють рівень гормонів у крові.
- Вітаміни - лікар наголошує на правильне харчування і призначає полівітамінні комплекси з переважанням вітамінів E і B.
- Гомеопатія – підлітку призначають препарат Циклодинон (краплі або таблетки), якщо організм не страждає на алергію на його компоненти. На молодий організм рослинний засіб впливає м'яко. Схему прийому розробляє лікар з урахуванням причин та симптомів захворювання. Зазвичай препарат приймається вранці та на ніч.
Протизаплідні таблетки з метою регуляції менструального циклу призначають навіть діви. Препарати, підібрані лікарем, нешкідливі.
Якщо після чергової затримки відкриваються рясні кровотечі та виникають запаморочення та загальна слабкість, дівчинку направляють на процедуру вишкрібання. До початку її проведення цноту обколюють Новокаїном. Ін'єкції убережуть тканину від розриву.
Якщо нерегулярні місячні у підлітка не пов'язані із захворюванням, батькам даються рекомендації щодо нормалізації розпорядку дня дитини та харчування. Важливо оточити дівчинку турботою та любов'ю та вберегти від стресів та переживань. Але якщо незважаючи на всі старання цикл все одно не налагоджується, є сенс пройти ретельне обстеження та виявити особливості організму. Можливо, причина збою місячних безпечна та індивідуальна.
Loading...