УЗД малого тазу у жінок - це сьогодні один із найсучасніших і нешкідливих методів діагностики в гінекології, а також акушерстві. Він здатний дати чітку картину стану органів цієї частини тіла, допомагає вчасно виявити різні патології та підтвердити факт вагітності. Цей метод незамінний при плануванні та виношуванні дитини. Які різновиди має УЗД органів малого тазу, як проводять процедуру, і як до неї грамотно підготуватись – розповімо в нашій статті. Ви дізнаєтеся на який день циклу і скільки разів за час виношування дитини потрібно робити сканування, а також зрозумієте, як відбувається розшифрування результатів.

Показання до проведення цієї процедури:

УЗД органів малого тазу призначають тоді, коли стоїть питання чи вагітна дівчина.
Якщо є припущення розвитку патологій у плода.
У тому випадку, якщо у малому тазі розвиваються запальні процеси.
Якщо пологи чи аборт викликали ускладнення.
Коли є вроджені або набуті патології та аномалії органів жіночої статевої системи.
Якщо у медика виникли побоювання щодо появи онкологічних захворювань.
У випадках порушення менструального циклу.
Якщо раніше були виявлені хронічні хвороби матки, яєчників або придатків.
УЗД малого таза у жінок потребує оперативного проведення, якщо у дівчини з'явилися маткові кровотечіне пов'язані з менструацією.
Не обійтися без УЗД органів малого тазу і в тому випадку, якщо в цій частині тіла з'явився біль.

Що можна побачити під час сканування малого тазу?

Що показує УЗД органів малого тазу здебільшого? Найчастіше цей метод застосовується з метою діагностики, але він також інформативний для спостереження за перебігом гінекологічних захворювань. УЗД органів малого тазу у жінок здатне виявити хвороби сечостатевої системи. Під час сканування дослідженню піддаються такі органи: матка, яєчники, придатки та тканини, розташовані між ними. Також фіксуються параметри, що характеризують стан піхви, шийки матки, сечовипускального каналу. Для діагноста має значення структура, розташування та розмір органів.

Як підготуватися до цієї процедури?

Цей метод дослідження включає три різні способи: трансвагінальний, трансабдомінальний, трансректальний. Залежно від конкретного типу дослідження, підготуватися до процедури можна у різний спосіб.

Трансабдомінальний метод

Цей тип ультразвукового скануванняроблять найчастіше, його можна застосовувати до незаймана, на відміну від трансвагінального методу. Щоб підготуватися до сканування, перед УЗД органів малого тазу варто виконати низку процедур:

За кілька днів перед УЗД потрібно відмовитися від продуктів, які спричиняють скупчення газів у кишечнику, оскільки воно погіршує візуалізацію.
За кілька годин до сканування краще не відвідувати туалетну кімнату, тому що повний сечовий міхур здатний трохи підняти кишечник, звільнивши для огляду органи малого тазу.
Якщо немає бажання потребувати кілька годин, то можна безпосередньо за годину перед УЗД випити кілька склянок води.

Цей тип дослідження не варто проводити відразу після того, як візуалізація буде значно утруднена, тому що в кишечнику після цієї процедури накопичуються гази.

Трансвагінальний спосіб

Цей спосіб протипоказаний дівам та вагітним жінкам на великих термінах. При його проведенні використовується спеціальний плоский та витягнутий датчик, який вводиться у піхву. Перед процедурою на нього завжди одягають одноразовий презерватив. Цей вид сканування вважається більш точним і докладним, він краще та швидше виявляє патології. Спеціальна підготовкадо УЗД органів малого таза в цьому випадку не потрібна, цей тип сканування можна проводити і на повний, і на порожній сечовий міхур. Єдине, що варто зробити перед походом до лікарні – провести стандартну низку гігієнічних процедур.

Трансректальне УЗД

Перед УЗД органів малого таза цим способом обов'язково роблять очисну клізму, якщо виникне потреба, її можна застосовувати кілька разів на добу. Якщо пацієнт із деяких причин змушений відмовитися від використання клізми, то можна замінити її спеціальними медикаментозними препаратами.

Коли варто робити УЗД?

Незалежно від того, який саме спосіб вам показаний медиком, має значення і те, на який день циклу випала дата процедури. При вагітності це питання не актуальне, але якщо дівчина не вагітна, то краще вибрати для УЗД той день циклу, коли місячні щойно закінчилися. Оптимальним вважається 5-8 день циклу. Якщо мета дослідження – «зловити» овуляцію, то вибирається серединний день циклу, коли фолікули вже збільшені. У екстрених випадкахколи відкрилася кровотеча або є гострий біль, немає значення який день циклу проводити дослідження, у разі потрібно негайна діагностика.

Ультразвукове сканування при вагітності

Стан органів малого тазу відіграє важливу роль при виношуванні плода, тому без застосування ультразвуку не проходить жодна вагітність. На ранніх термінах може застосовуватися трансвагінальний датчик, він здатний з точністю підтвердити факт вагітності вже в перші дні затримки. Незважаючи на те, що цей спосіб найточніший, на пізніх термінахйого використовувати небезпечно, введення датчика у піхву може спровокувати загрозу викидня або передчасні пологи. Протягом другого та третього триместрів застосовується стандартне УЗД через черевну стінку. Воно дозволяє як оцінити наскільки відповідає нормі матка і шийка матки, а й простежити наскільки гармонійно розвивається дитина. При нормальному перебігу вагітності зазвичай призначають три планові УЗД:

5-6 тиждень - встановлюють чи є в матці ембріон, виключається позаматкова вагітність. Це ранній термін, коли можна зафіксувати серцебиття плода.
10-12 тиждень - скринінгове сканування плода.
18–23 тиждень – ставиться попередня дата пологів.
32–34 тиждень – дослідження щодо готовності до пологів плода і шийки матки.

Як відбувається розшифрування результатів УЗД?

Після того як ви отримали на руки висновок УЗД, саме час звернутися до дільничного, саме він проведе для вас розшифровку даних. Частково розшифрування даних може бути зроблено ще під час проведення процедури, наприклад, вагітної можуть повідомити стать малюка. Якщо йдеться про жінку, яка не вагітна, то в нормі органи малого тазу мають виглядати так:

Матка має рівні та чітко окреслені контури, відхилена трохи вперед, стінки мають однорідну структуру. Товщина ендометрію – індивідуальний параметр, який залежить від близькості до дня овуляції.
Довжина шийки матки близько 4 см, вона однорідна структурою, а канал у діаметрі має розмір трохи більше 3 мм.
Здоровий яєчник має такі параметри: ширина 25 мм, довжина 30 мм, товщина 15 мм. Якщо сканування проводиться в середині циклу, то на яєчнику можна виявити збільшений фолікул, коли він остаточно дозріє, настане овуляція і можливо запліднення.

Джозеф Аддісон

За допомогою фізичних вправта помірності більша частиналюдей може обійтися без медицини

Воно необхідно, щоб виявити патології та порушення в органах малого тазу. За допомогою такого аналізу можна діагностувати такі проблеми та захворювання:

Позаматкова вагітність
Зміни положення, структури чи розмірів яєчників, матки
Поява новоутворень (міоми, поліпи, пухлини)
Запальні процеси в різних органах
Мочекам'яна хвороба
Непрохідність фалопієвих труб
Порушення у будові шийки матки
Зміна стану та положення контрацептивів (спіраль)
Розвиток патологій у плода під час вагітності
Безпліддя

Показання до УЗД малого тазу у жінок

Подібне обстеження призначають з появою таких симптомів, як:

Болі в спині, попереку та нижній частині живота
Кровотечі нез'ясованого характеру (у той період, коли їх не повинно бути)
Поява слизу та гною в сечі
Дискомфорт при сечовипусканні
Нетримання урини або неможливість випорожнення міхура

Також його проводять:

У разі наявних захворювань молочних залоз
За наявності підозри на пухлину чи запалення
Для визначення вагітності або контролю за її перебігом
Для спостереження за пацієнтом до або після проведення операції

Різновиди УЗД органів малого тазу

Для проведення обстеження жіночих органіввикористовують кілька методів ультразвукового дослідження:

Через стінку черевної порожнини (трансабдомінальне)
Через пряму кишку (трансректальна)
Шляхом введення датчика у піхву (трансвагінальне)

При необхідності можуть бути використані кілька типів УЗД для більш точної картини захворювання.

Перший тип обстеження підходить для пацієнтки будь-якого віку, оскільки він безболісний і не ендоскопічний (додатковий організм не вводиться, а переміщається по поверхні живота). Лікар-діагност водить датчиком по животу пацієнтки, змащеним гелем, а зображення відразу передається на екран
Другий метод використовується у разі, якщо трансабдомінальне дослідження дає недостатньо чітке зображення – якщо потрібно визначити дуже маленькі новоутворення. У даному випадкудатчик, з надітим на нього презервативом, вводиться всередину прямої кишки пацієнта
Трансвагінальне УЗД не використовується при діагностиці пацієнток, які не живуть статевим життям, щоб уникнути розриву цноти. Але воно також може показати більш контрастні та коректні результати, ніж абдомінальний аналіз. При такому методі пристрій діагностики міститься у піхві пацієнтки

УЗД малого тазу: підготовка до процедури у жінок

Перед проведенням УЗД органів малого тазу у жінок підготовка потрібна нескладна, але важливо дотримуватись усіх рекомендацій лікаря.

Найбільш трудомісткі, в даному випадку, попередні дії перед трансабдомінальним дослідженням.

За кілька днів до аналізу необхідно перейти на харчування їжею, що легко засвоюється і швидко переробляється:

Варені яйця та омлет
Тверді сири
Нежирні м'ясні та рибні страви

Одночасно з раціону необхідно виключити трудомісткі продукти для перетравлення:

Необроблені овочі, фрукти
Молочні продукти
Алкоголь
Жирну їжу
Бобові

Останній прийом їжі потрібно здійснити напередодні ввечері (бажано не пізніше 6-ї години).

Якщо пацієнт страждає на метеоризм і здуття живота, то можна застосувати нормалізують травлення препарати і зробити промивання за допомогою клізми.

У день дослідження перед процедурою їсти не можна. Але необхідно випити воду, тому що в даному випадку УЗД малого тазу проходить із повним сечовим міхуром. Це необхідно для досягнення контрастного зображення.

Також варто одягнути просторий одяг, щоб було зручніше його прибрати з досліджуваної області.

Підготовка до УЗД малого тазу для жінок трансректальним методом вимагає менше дій: необхідно очистити пряму кишку від залишків їжі за допомогою клізми, оскільки датчик вводитиметься через анальний отвір. Її слід застосувати за кілька годин до дослідження.

Трансвагінальне УЗД малого таза проводять на порожній сечовий міхур. Випорожнити його необхідно незадовго до обстеження. Від цього залежить точність результатів. Одночасно не варто забувати про особисту гігієну.

Що показує УЗД малого тазу: розшифровка результатів

Якщо підготовка до УЗД органів малого тазу у жінок була проведена правильно, то зображення тканин та структур під час дослідження буде чітким та контрастним.

УЗД органів малого тазу – що показує, види (трансабдомінальне, трансвагінальне), на який день циклу проводиться у жінок, показання та протипоказання, підготовка та проведення процедури, розшифровка, де зробити, відгуки, ціна

Дякую

Сайт надає довідкову інформаціювинятково для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

УЗД органів малого тазує метод інструментального обстеження, в ході якого органи, розташовані в малому тазі, візуалізуються на моніторі за допомогою "просвічування" їх ультразвуковими хвилями.

Що таке УЗД органів малого тазу?

УЗД (ультразвукове дослідження)органів малого тазу є інструментальний метод діагностики різних захворювань, заснований на отриманні зображення органів малого тазу на моніторі після проходження через них ультра звукових хвиль. Ультразвукові хвилі мають дуже високу частоту коливання, тому вухо людини не здатне їх чути, зате різна апаратура, налаштована на відповідні частоти, відмінно приймає ці коливання. Далі сприйняті апаратурою коливання перетворюються на зображення на моніторі, за аналогією з тим, як хвилі перетворюються на звук у радіо.

Тобто суть ультразвукових досліджень будь-яких органів, у тому числі малого таза, наступна – спеціальний апарат (УЗД-сканер) випускає хвилі з високою частотою коливань, які проходять через біологічні тканини, де частина їх поглинається, розсіюється або відбивається назад, після чого цей же прилад вловлює хвилі, що повернулися назад, і переводить їх у форму зображення на моніторі. В результаті використання УЗД-сканера лікар може бачити на екрані зображення органів, що вивчаються.

за зовнішньому виглядуорганів та навколишніх тканин лікар робить виміри довжини, ширини та інших розмірів, оцінює структуру, стан тканин, великих кровоносних та лімфатичних судин, наявність у них фізіологічних та патологічних включень тощо. І після такого детального аналізу зображень органів у різних ракурсах робить висновок про наявність чи відсутність патології. Якщо є якісь патологічні зміни, то докладно описується їх характер і робиться припущення, чим вони можуть бути обумовлені (якими патологічними процесами).

Коли УЗД-сканер за своїм технічним характеристикамдозволяє це робити, лікар додатково може перевести його в режим доплер-сканування і оцінити кровотік у судинах ділянки тіла, що вивчається.

За допомогою УЗД малого тазу можна оцінити стан та наявність захворювань органів, розташованих у межах малого тазу (статеві та сечовивідні органи). Так, по УЗД визначають наявність запального процесу, пухлин, дифузних змін, деформацій, неправильного розташування та ін.

Чутливість та інформативність УЗД у діагностиці захворювань сечостатевих органів досить висока, тому метод призначається та застосовується дуже часто. А з урахуванням його досконалої безболісності та безпеки взагалі є одним з основних і часто використовуються способів діагностики, у тому числі у вагітних жінок, дітей та літніх.

Тривалість УЗД органів малого тазу зазвичай становить 10 – 20 хвилин. Під час дослідження людина зазвичай не відчуває якихось неприємних відчуттів, тому УЗД легко переноситься.

УЗД органів малого тазу може виконуватися як з метою діагностики, так і для профілактичного обстеження, коли жодних скарг з боку сечостатевих органів людина не має. Діагностичне УЗД виконується, коли у людини є якісь скарги, що свідчать про захворювання сечостатевих органів (наприклад, болі внизу живота, розлади сечовипускання, нерегулярні менструації, безплідність тощо). У таких ситуаціях УЗД необхідно для уточнення діагнозу, а також характеру та поширеності патологічних зміну тканинах. А ось профілактичне УЗД може проводитися в рамках звичайного щорічного огляду, коли людину взагалі нічого не турбує, або після перенесених важких захворюваньколи стан здоров'я необхідно періодично контролювати, щоб не пропустити рецидив патології.

УЗД органів малого тазу у жінок та у чоловіків

Коли йдеться про УЗД органів малого тазу, практично завжди передбачається проведення цього дослідження виключно жінкам. Такий стан речей обумовлений анатомічними особливостями жіночого та чоловічого тазів.

Так, у малому тазі у жінок розташовуються сечовий міхур, сигмовидна та пряма кишка, сечоводи, матка, яєчники та маткові труби. Причому ці органи малого таза можна добре розглянути з допомогою ультразвукового дослідження. Однак на практиці для діагностики захворювань кишківника УЗД використовують рідко, оскільки є більш інформативні методи, такі як колоноскопія , ректороманоскопія , іригоскопія і т.д. Тому УЗД відділів товстої кишки практично не використовується, а навіть якщо призначається, то окремо і прицільно виявлення патології тільки цього органу. Що стосується сечового міхура та сечоводів, то УЗД цих органів теж зазвичай призначається окремо та прицільно, якщо людину турбують скарги з боку сечовивідної системи. Таким чином, виходить, що під терміном "УЗД органів малого таза" мається на увазі дослідження лише статевих органів жінки, таких як матка, яєчники, маткові труби. Ці органи добре візуалізуються за допомогою УЗД, і тому метод часто призначається для діагностики самих різних захворюваньвнутрішніх статевих органів у жінок

У малому тазі чоловіків розташовується сечовий міхур, сечоводи, пряма та сигмоподібна кишка, передміхурова залоза, тобто сечовивідні органи, відділи товстого кишечника та внутрішні статеві органи. Щоб добре розглянути сечовий міхур і сечоводи у чоловіків за допомогою УЗД, необхідно застосовувати спеціальну модифікацію дослідження, оскільки звичайний спосіб, який використовується для жінок, для чоловіків не підходить через анатомічні особливості. В силу цього УЗД сечового міхура та сечоводів чоловікам завжди призначають окремо та прицільно. Що стосується прямої та сигмовидний кишок, то для діагностики їхньої патології, як і у жінок, застосовують інші методи. А якщо і призначають УЗД кишечника, то тільки з якоюсь конкретною метою. Таким чином, з органів малого тазу у чоловіків залишається лише передміхурова залоза. УЗД цього органу проводять досить часто, оскільки воно високо інформативно, але УЗД простати робиться через задній прохід, тому це дослідженнятакож завжди призначається окремо. Таким чином, виходить, що у чоловіків для дослідження різних органів малого тазу потрібно застосовувати різні модифікації методу та доступи (через задній прохід, через черевну стінку тощо), через що проведення загального УЗД всіх органів малого тазу просто неможливе.

Виходячи з вищесказаного, зрозуміло, що чоловікам УЗД органів малого тазу не проводять, тому що для кожного органу цієї локалізації потрібно використовувати окрему модифікацію методу УЗД або спеціальний доступ. Тому найчастіше чоловікам дається направлення не на УЗД органів малого тазу, якщо необхідно вивчити стан сечового міхура, простати та кишки, а три окремі напрями на дослідження кожної анатомічної структури окремо.

Що показує УЗД органів малого тазу

УЗД органів малого тазу дозволяє оцінити стан, структуру, розміри, розташування, наявність патогенних включень та утворень матки, яєчників, маткових труб та шийки матки. На підставі даних, отриманих під час УЗД, лікар може виявити такі патології та фізіологічні процесиу статевих органах жінки:

Вагітність, її термін та розташування плода (у матці, позаматочно);
Патологія плода, плаценти чи шийки матки під час вагітності;
Зростання фолікула та овуляція;
Розміри та стан жовтого тіла яєчника після овуляції;
Пороки розвитку та аномалії будови внутрішніх статевих органів жінки (наприклад, дворога або сідлоподібна матка, аплазія матки та піхви, атрезія піхви, дитяча матка, подвоєння матки, агенезія, перегородка у порожнині матки та ін.);
Пухлинні та кістозні утворенняу матці та яєчниках (міоми, кісти, кістоми, полікістоз і т.д.);
Злоякісні пухлини внутрішніх статевих органів або метастази у них;
Запальні захворювання різних статевих органів (ендометрити, аднексити, сальпінгіти, цервіцити тощо);
Патологія маткових труб (гідросальпінкс, піосальпінкс);
Наявність та правильність установки внутрішньоматкової спіралі;
Нормальне чи ненормальне розташування та розмір мають статеві органи.

Трансабдомінальний та трансвагінальний УЗД органів малого таза – суть, подібності, відмінності

УЗД органів малого тазу у жінок може проводитися двома способами – трансабдомінально та трансвагінально. Суть обох методів абсолютно однакова – діагностика різних патологійпо зображенні, що отримується на моніторі УЗД-апарата. А ось відмінності між ними полягають у доступі та інформативності.

Так, трансвагінальне УЗД проводиться шляхом введення датчика сканера у піхву жінки. При цьому використовуються спеціальні датчики з частотою 4 – 10 МГц, які дозволяють бачити зображення тканин та органів лише на відстані 10 см від них. Тому трансвагінальний УЗД дозволяє отримувати високоточне зображення, на якому можна розглянути навіть дрібні деталі, але, на жаль, метод дає можливість "бачити" тільки об'єкти, розташовані максимум в межах 10 см від датчика.

Трансабдомінальне УЗД проводиться шляхом приміщення датчика на передню черевну стінку та отримання зображення органів на моніторі через низ живота. Дослідження проводиться при заповненому сечовому міхурі, що необхідно для кращої візуалізації матки. Для трансабдомінального УЗД використовують датчики з частотою 3-6 МГц, які дозволяють отримувати зображення органів, розташованих на відстані до 20 см від датчика. Таким чином, зрозуміло, що трансабдомінальне УЗД дозволяє отримати своєрідну оглядову картину органів малого тазу, але не завжди дає можливість розглянути дрібні деталі.

Враховуючи особливості трансабдомінального та трансвагінального УЗД, зрозуміло, що перший метод дозволяє побачити картинку оглядово, створити загальне уявленняпро стан та взаємне розташування органів, а другий, навпаки, дає можливість розглянути дрібні деталі та уточнити характер наявного патологічного процесу. Саме тому трансабдомінальне та трансвагінальне УЗД органів малого тазу доповнюють один одного.

Яких-небудь інших відмінностей або особливостей у трансвагінального та трансабдомінального УЗД немає. Понад те, норми і принципи розшифровки отриманих під час проведення даних абсолютно однакові.

Яке УЗД органів малого тазу краще?

З огляду на те що трансвагінальний методУЗД дає можливість розглянути тканини докладніше, але за його допомогою не можна побачити загальну картину та великі об'ємні освіти, А трансабдомінальний метод, навпаки, дозволяє розглянути "панораму" малого таза, то не можна однозначно сказати, який метод кращий. Обидва методи УЗД органів малого тазу взаємно доповнюють один одного, а тому між ними не можна вибрати однозначно кращий чи гірший. Адже в одних випадках більше найкращим методомвиявляється трансвагінальне УЗД, а в інших – трансабдомінальне.

Так як трансвагінальне УЗД дозволяє побачити дрібніші деталі, але не дає оглядової картини, то його краще віддати перевагу у випадках, коли потрібно розглянути щось невелике, наприклад, фолікули, що ростуть, жовте тіло яєчника, шийку матки і т.д. А ось трансабдомінальне УЗД слід віддати перевагу, коли потрібно побачити оглядову картину малого таза і виявити можливі новоутворення або збільшення органів (міоми, кісти яєчника, яєчникового придатка і т.д.), так як у подібних випадках інформативний лише такий доступ. Трансвагінальним УЗД далеко не завжди вдається "знайти" яєчники, кісти, кістоми або міоми, оскільки вони великі і виходять за межі малого таза, де датчик їх просто не "дістає" (вони виявляються далі ніж в 10 см від датчика).

У кожному конкретному випадку повинен вирішити лікар, який саме метод УЗД буде найкращим. Можливо, для максимально повноцінної та інформативної діагностики знадобиться проведення обох методів УЗД малого тазу.

Показання до УЗД органів малого тазу

Показання для трансабдомінального та трансвагінального УЗД загалом однакові, оскільки дозволяють виявляти одні й ті ж патології, а ось який вид дослідження необхідний у кожному конкретному випадку, вирішує лікар.

Проведення УЗД органів малого тазу у жінок показано за наявності наступних станів або симптомів захворювань статевих органів:

Біль унизу живота;
Болі праворуч або ліворуч в області крила клубової кістки;
Дискомфорт або болі при статевих зносинах;
Кровотечі чи ненормальні виділення (з неприємним запахом, з домішками гною, слизу, крові, з пластівцями, жовтого, сірого, зеленого забарвлення і т.д.) зі статевих органів;
Безпліддя;
Невиношування вагітності (кілька викиднів, завмерлих вагітностей або передчасних пологів у минулому);
Порушення менструального циклу ( нерегулярний цикл, рясні або мізерні місячні і т.д.);
Проведення фолікулометрії та відстеження овуляції при проблемах із зачаттям;
Проведення цервікометрії при патології шийки матки (істміко-цервікальна недостатність тощо);
Підозра на настання вагітності;
Підозра на позаматкову вагітність, розрив чи перекрут кісти тощо;
Контроль настання вагітності після застосування допоміжних репродуктивних технологій (ЕКЗ, ІКСІ та ін.);
Підозра на запальні процеси у придатках матки (аднексити, сальпінгіти);
Підозра на запальні процеси в матці та шийці матки (ендометрити, міометрити, параметрити, цервіцити, піометри, гематометри і т.д.);
Підозра на патологію маткових труб (непрохідність, гідросальпінкс, піосальпінкс);
підозра на ендометріоз;
Підозра на синдром полікістозних яєчників;
Підозра на пухлини органів малого тазу (цистаденоми, тератоми, будь-які кістоми, міоми, поліпи, фіброми тощо);
Підозра на злоякісні пухлини органів малого тазу;
Виявлений за результатами аналізів та огляду вульвовагініт;
Контроль розташування введеної внутрішньоматкової спіралі;
Оцінка стану органів малого тазу після проведених гінекологічних маніпуляцій (абортів, операцій, припікання ерозій тощо).

Протипоказання до УЗД органів малого тазу

Трансвагінальне УЗД протипоказане до проведення у таких випадках:

Дитячий вік;
Ціла незаймана плева (дівчина або жінка незаймана);
Велике об'ємне утворення у малому тазі, добре відчувається при гінекологічному огляді руками;
Літній вік (не завжди).

Крім того, виконання трансвагінального УЗД слід відкласти на 2 - 5 днів після проведення будь-яких гінекологічних лікувально-діагностичних маніпуляцій із залученням піхви (наприклад, припікання ерозії шийки матки, гістеросальпінгографії, гістероскопії, діагностичного вискаблювання).

Для трансабдомінального УЗД немає абсолютних протипоказань, так як даний виддослідження безпечний і не передбачає проникнення інструментів у порожнини тіла. Однак трансабдомінальне УЗД рекомендується відкласти на деякий час, якщо на шкірі живота є рани, велика кількість гнійних висипань, опіки, виражений дерматит, кропив'янка або будь-які інші пошкодження. шкірного покриву, Так як у подібних ситуаціях ковзання датчика може спровокувати або посилення виразності патологічного процесу, або його поширення на велику площу. Коли є будь-які пошкодження шкірного покриву внизу живота, де ковзатиме датчик, рекомендується відкласти трансабдомінальне УЗД до тих пір, поки стан шкіри не нормалізується.

Якщо жінку турбують сильні болі в животі, на тлі яких вона не може прийняти необхідну для УЗД позу, дослідження також можна вважати умовно протипоказаним.

Однак якщо УЗД потрібно зробити за терміновими показаннями, то його виконують, незважаючи на наявність пошкоджень шкірного покриву та сильні болів животі.

Після різних гінекологічних маніпуляцій (абортів, лапароскопічних операцій тощо) бажано виконувати УЗД кілька днів (2 – 5) після втручання.

На який день циклу робити УЗД органів малого тазу?

Зазвичай УЗД органів малого тазу рекомендується проводити на 5 – 10 день менструального циклу, тобто у першій половині циклу після закінчення менструації. Однак у деяких випадках (наприклад, фолікулометрія, контроль овуляції, замір товщини ендометрію, підозра на ендометріоз та ін.) потрібне проведення УЗД в інші періоди циклу, наприклад, на 12 – 15 день, у другій фазі (15 – 30 дні) тощо .д. У деяких випадках, наприклад, при підозрі на міому, УЗД проводиться двічі протягом циклу – після закінчення менструації та за 1 – 2 дні до наступу наступних місячних. Взагалі ж, у кожній конкретної ситуаціїлікар вказує жінці, коли потрібно піти на УЗД.

УЗД органів малого тазу під час місячних

У принципі УЗД органів малого тазу під час місячних у плановому порядку робити не рекомендується, крім випадків, коли дослідження потрібно провести прицільно саме в період менструації.

До таких випадків, коли УЗД у плановому порядку рекомендується робити саме під час менструації, відносять такі:

Значна крововтрата під час місячних (для виявлення причини сильних) менструальних кровотечендометрій бажано обстежити саме у період місячних);
Підозра на вузли, поліпи або гіперплазію ендометрію (у таких випадках УЗД рекомендується провести в 1 – 3 дні циклу, тобто під час місячних);
Визначення овуляції та фолікулометрія (УЗД виконується кілька разів з 1 по 15 дні циклу з метою вимірювання розмірів фолікула, що росте, і точної фіксації часу овуляції).

Крім того, є ситуації, коли УЗД органів малого тазу під час менструацій робити не просто можна, а потрібно. Більше того, воно показано, оскільки йдеться про розвиток важких станів, загрозливих для життяжінки. Так, УЗД під час місячних потрібно робити у разі розвитку ускладнень запалення яєчників або маткових труб після аборту, гінекологічної операції. Тобто УЗД під час місячних роблять лише в екстрених випадках, а в усіх інших ситуаціях дослідження слід відкласти до закінчення менструації.

У решті випадків планове УЗД в менструацію робити не рекомендується, оскільки діагностика багатьох патологічних станів виявляється утруднена. Тому, виконуючи планове УЗД під час менструації, жінка йде на ризик того, що захворювання буде пропущено або діагностовано зовсім іншу патологію. Такі проблеми діагностики патології органів малого тазу під час менструацій обумовлені такими факторами:

Скупчення крові та згустків епітелію в маткової порожнинистворює перешкоди та труднощі для діагностики патологій матки;
На тлі кровотечі або рясної менструаціїчасто не вдається розглянути об'ємні утворення (кісти, поліпи, міоми) невеликого розміру;
На тлі менструацій не можна визначити товщину ендометрію, що дуже важливо для діагностики ендометритів, ендометріозів, гормональних розладів та хронічних запальних процесів.

Підготовка до УЗД органів малого тазу

Основна підготовка до УЗД органів малого тазу трансабдомінальним та трансвагінальним доступами однакова, і полягає у максимально можливому зменшенні кількості кишкових газів, які розтягують кишку та створюють перешкоди, заважаючи лікарю розглянути статеві органи. Для такої підготовки потрібно за 1 – 2 дні до дати проведення УЗД виключити з раціону харчування продукти та страви, що підсилюють газоутворення в кишечнику, такі, як квасоля, горох та будь-які інші бобові, овочі з грубою клітковиною(редька, капуста, редис, болгарський перець, цибуля, часник та ін), газовані напої, алкоголь, кава, хліб з борошна грубого помелу або з висівками, цільнозернові каші, кисломолочні продукти, гострі та пряні соуси та приправи (гірчиця, перець та ін), макарони, жирна риба та м'ясо, фрукти (диня, банани, солодкі яблука та ін) і т.д. Крім того, додатково для зменшення кількості газів у кишечнику за 1 - 2 дні перед УЗД можна приймати лікарські препарати, що надають вітрогону дію, такі, як, наприклад, засоби з симетиконом (Еспумізан, Дисфлатіл та ін), ферментні препарати(Мезим, Панзінорм, Юніензим і т.д.), сорбенти (Смекта, Фільтрум, Поліфепан, Активоване вугілля, Карболен та ін). У день проведення дослідження бажано очистити кишечник за допомогою звичайної клізми, мікроклізми мікролаксу або гліцеринових свічок. Для очищення кишечника також можна ввечері, напередодні дослідження, випити м'який проносний засіб, наприклад, Дюфалак, Мукофальк та ін. Очищення кишечника необхідне для мінімізації кількості можливих перешкод на УЗД.

Потім лікар чи медсестра просить зняти одяг з нижньої половинитіла, постелити на кушетку простирадла і лягти на неї на спину. Далі жінці потрібно зігнути розведені вбік ноги в колінах, а стопи, залежно від технічної оснащеності кабінету, поставити або на край тієї ж кушетки, або на стільці, встановлені поряд з кушеткою, або на стремена для літотомії (схожі стремена на гінекологічному кріслі , але ними ноги ставлять стопами). Під сідниці лікар може підкласти подушку.

Після того, як жінка прийме необхідну для дослідження позицію, лікар надягає на руки рукавички, змащує спеціальним гелем голівку датчика, надягає на неї зверху презерватив і поверх нього знову наносить гель, який необхідний для отримання зображення гарної якості. Далі, акуратно розсунувши статеві губи убік, датчик УЗД-сканера м'яким рухом з мінімальним зусиллям лікар вводить у піхву жінки.

Після цього лікар здійснює у піхву ковзні та обертові рухи датчиком, щоб направити його в потрібний бікі отримати на екрані зображення матки, маткових труб, яєчників, шийки матки та позадиматкового простору. Коли всі органи будуть оглянуті та виміряні, процедура завершується, і лікар виймає датчик із піхви. Після цього з кушетки можна вставати та одягатися.

Поки жінка одягається, лікар пише висновок дослідження, в якому відображає все, що він зміг побачити під час УЗД.

Норма УЗД органів малого тазу

Параметри, що вивчаються під час УЗД органів малого тазу

У ході дослідження лікар обов'язково оцінює стан, розташування та розміри наступних органів:

Матка описується положення, форма, контури, розміри (довжина тіла, ширина, переднезадній розмір) органу. Також вказується однорідна чи неоднорідна структура міометрію, і чи є об'ємні утворення міометрія (міоми та ін.);
Ендометрій – описується товщина, відмежування від міометрія (чітке чи нечітке), ехоструктура (однорідна, неоднорідна), наявність утворень у порожнині матки (поліпи, перегородки тощо), розширена чи ні порожнину матки;
Шийка матки – вимірюється довжина, переднезадній розмір, діаметр внутрішнього каналу шийки матки (ендоцервіксу), визначається ехогенність;
Правий і лівий яєчник (описуються окремо) - вимірюється довжина, ширина, товщина, приблизний обсяг органу, його контури, форма, розташування, вказується наявність або відсутність фолікулів, і кількість, розмір домінантного фолікула, а також описуються об'ємні утворення (кісти, кістоми і т.д.), якщо, звичайно, такі є;
Маткові труби - вказується, видно чи ні, і якщо видно, то скупчення чого в них найбільш ймовірне (рідини чи гною);
Вільна рідина в Дугласовому та позадиматочному просторі – вказується, є чи ні, і якщо є, то приблизний обсяг;
Відня малого таза – розширені чи ні, звивисті чи ні.

Нормальні ультразвукові параметри органів малого тазу

Нижче ми зазначимо, які нормальні ультразвукові параметри мають органи малого тазу:

Матка.Ехоструктура однорідна, середньої інтенсивності, контури рівні, чіткі, форма грушоподібна, положення трохи відхилене допереду (anteversio), довжина тіла 4,5 – 6,7 см, ширина – 4,5 – 6,2 см, переднезадній розмір (товщина) ,8 - 4,0 см. У жінок, що народжували розміри матки на 1 - 2 см більше, ніж у нерожали, тому не варто дивуватися, якщо після пологів за даними УЗД матка виявиться трохи більше, ніж була колись. У жінок у клімактеричному періоді розміри матки на 1 – 2 см менші від зазначених за рахунок інволюції органу.

Ендометрій.У нормі видно у формі чіткої однорідної гіперехогенної смужки з рівними краями вздовж внутрішньої поверхніматки, яка помітно відрізняється від світлішого міометрію. Після овуляції між гіперехогенним ендометрієм та міометрієм з'являється світла гіпоехогенна смужка невідомого походження (халло). Товщина ендометрію у жінок репродуктивного віку різна, і залежить від дня менструального циклу: у 1 – 4 дні – 2 – 4 мм, у 5 – 10 дні – 3 – 10 мм, у 11 – 14 дні – 8 – 15 мм, у 15 - 23 дні - 10 - 20 мм, у 23 - 28 дні - 10 - 17 мм. У жінок у клімаксі товщина ендометрію в нормі становить 1 – 2 мм, але іноді може сягати і 4 мм.

Краї порожнини матки в нормі рівні, сама порожнина однорідна, не розширена, з відсутністю утворень у ній. Можлива наявність не великої кількостірідини у порожнині матки, що є нормальним. А ось скупчення великої кількості рідини чи гною є ознакою патології.

Шийка матки.Ехогенна структура однорідна, перед менструацією або під час овуляції цервікальний канал може бути заповнений слизом або рідиною, довжина шийки становить 35-40 мм, переднезадній розмір 25 мм, діаметр внутрішнього каналу - не більше 3 мм. У жінок, що народжували переднезадній розмір шийки матки може збільшитися на 10 мм порівняно з нерожавшими.

Яєчники.Видно у вигляді овальних утворень з однорідною структурою, з осередками фіброзу і з нечисленними анехогенними включеннями (не більше 12), що являють собою фолікули. Контур яєчників чіткий, але не рівний, часто бугристий через фолікулів, що виступають. У нормі у першій половині циклу добре видно домінантний фолікул, з якого під час овуляції вийде яйцеклітина У другій половині циклу дома домінантного фолікула визначається жовте тіло. Ширина яєчника 20 – 30 мм, довжина – 25 – 30 мм, товщина – 15 – 20 мм, а об'єм 30 – 80 мм 3 . У жінок у клімаксі яєчники мають чіткий нерівний контур, але в них відсутні анехогенні включення, а розміри менші, ніж зазначені норми для жінок репродуктивного віку.

Маточні труби.У нормі на УЗД не видно.

Дугласовий і позадиматочний простір.У нормі в період овуляції (12 - 15 дні менструального циклу) може бути видно невелику кількість рідини, що вилилася з фолікула, що розірвався, з якого вийшла яйцеклітина.

Відня малого тазу.У нормі не розширені і не звиті.

Розшифровка УЗД органів малого тазу

Нижче ми розглянемо, що можуть означати різні ультразвукові характеристики органів малого тазу, виявлені в ході УЗД, і про які це може свідчити патології.

Матка

УЗД дозволяє виявляти аномалії будови матки, міоматозні вузли, аденоміоз, ендометріоз, рак та ін.

Неправильна форма матки з однією, двома або більше порожнинами, або сильно зменшені розміри свідчать про аномальну будову органу внаслідок вад розвитку.

Наявність гіпоехогенних або гіперехогенних однорідних вузлів округлої форми з розмитим контуром з великою кількістю судин у капсулі, що оточує їх, у поєднанні зі збільшенням розміру тіла матки і неоднорідністю її контурів свідчать про наявність міоми.

Дрібні множинні кістозні ділянки у міометрії діаметром від 1 – 2 мм до 1 – 2 см у поєднанні із збільшеною у розмірах маткою можуть свідчити про аденоміоз.

Сильне відхилення матки назад може бути ознакою поширеного ендометріозу малого таза. Крім того, ознаками ендометріозу можуть бути численні анехогенні трубчасті структури діаметром 1 мм у маткових трубах і цервікальному каналі, потовщення ендометрію з його деформацією, ділянки в порожнині матки з відсутнім ендометрієм, асиметрія та потовщення стінок матки.

Збільшення розмірів матки може бути ознакою вагітності, доброякісної або злоякісної пухлини. При цьому на користь пухлини каже неоднорідна ехоструктура тіла матки.

Ендометрій

УЗД дозволяє виявляти поліпи, рак, гіперплазію ендометрію.

Наявність ізоехогенних або гіперехогенних утворень з кістозними включеннями всередині них свідчить про поліпи ендометрію. Крім того, ознаками поліпів ендометрію є розширення порожнини матки та наявність у ній рідини.

Рак ендометрію характеризується збільшеною товщиною ендометрію, нечітко відмежованого від міометрію, краї його нерівні, ехогенність підвищена, в порожнині матки може бути рідина.

Якщо ендометрій товщі за норму, особливо у жінок у клімаксі, і це поєднується з кровотечами, то найімовірніше йдеться про гіперплазію ендометрію.

Шийка матки

За результатами УЗД шийки матки можна виявити ендометріоз, рак, наботові кісти, міоми, поліпи та ін.

Збільшення діаметра каналу шийки матки більше 3 мм свідчить про ендометріоз або рак.

Наявність поодиноких чи численних округлих анехогенних утворень діаметром 5 – 10 мм свідчить про наботових кістах.

Гіперехогенні гомогенні вузли в ділянці шийки матки можуть бути міомами або поліпами цервікального каналу.

Збільшений розмір матки, скупчення в порожнині крові або гною в поєднанні зі збільшенням тазових лімфатичних вузлів може бути ознаками раку шийки матки. Проте УЗД – вельми ненадійний метод діагностики цієї грізної патології.

Яєчники

За даними УЗД можна виявити кісти, полікістозні яєчники, кістоми, рак, серозоцеле, аднексит та ін.

Якщо на яєчнику видно тонкостінне однокамерне утворення, заповнене рідиною, іноді з щільними гіперехогенними включеннями, різного розміру, без папілярних розростань на стінках, то це свідчить про кісту.

Якщо на яєчнику видно однокамерне або багатокамерне щільне округле утворення з товстими стінками і папілярними розростаннями, гіпоехогенної або анешогенної структури будь-якого розміру, то це може бути ознакою доброякісної пухлини- кістоми (цистаденоми, тератоми) або раку яєчників.

Щільне гіпоехогенне однорідне утворення на яєчниках, іноді з анехогенними включеннями, може бути фібромою.

Багатокамерні утворення різного розміру та невизначеної форми, що з'явилися після перенесених гінекологічних операційабо запальних процесів у малому тазі, можуть бути серозоцеле (кисти очеревини, прилеглої до яєчників).

Якщо яєчники мають великий об'єм, у них визначається більше 12 фолікулів (анехогенних включень), безладно розташованих по тканині органу, не видно домінантний фолікул, це свідчить про полікістозні яєчники.

Якщо яєчники збільшені у розмірах, їх контури нечіткі, ехогенність неоднорідна, це ознаками аднекситу (запалення яєчників).

Маточні труби

Якщо лікар бачить маткову трубуна УЗД, то це може свідчити про позаматкову вагітність, про запальний процесв області органу (сальпінгіт) або про скупчення в трубі рідини (гідросальпінкс) та/або гною (піосальпінкс).

Вільна рідина в Дугласовому та позадиматочному просторі

У нормі невелика кількість рідини в малому тазі та Дугласовому просторі може визначатися на 12 – 15 днів менструального циклу (період овуляції). Але поява в малому тазі та Дугласовому просторі великої кількості рідини у будь-які дні менструального циклу є ознакою наступних захворювань:

Позаматкова вагітність;
Ендометрит;
Ендометріоз;
Аднексит;
Кіста яєчника;
Гнійний сальпінгіт;
Внутрішня кровотеча;

Відня малого тазу

Якщо вони розширені або звивисті, то це може свідчити про явища застою кровообігу в малому тазі або злоякісних пухлинах.

Де зробити УЗД органів малого тазу

УЗД органів малого тазу можна зробити практично в будь-якій муніципальній міській чи районній поліклініці на базі відділення функціональної діагностикиабо ж у жіночих консультаціях. Також УЗД органів малого тазу можна провести у лікарнях, які мають відділення гінекологічного чи урологічного профілю або спеціалізованих науково-дослідних інститутах. У державні установи, за наявності направлення від лікаря, УЗД органів малого тазу у порядку черги проводиться безкоштовно.

на платній основіУЗД органів малого тазу можна пройти в державних поліклінікахта лікарнях поза чергою чи у численних приватних медичних центрах.

Записатися УЗД органів малого тазу

Щоб записатись на прийом до лікаря або діагностику, Вам достатньо зателефонувати за єдиним номером телефону
+7 495 488-20-52 у Москві

+7 812 416-38-96 у Санкт-Петербурзі

Оператор Вас вислухає та перенаправить дзвінок у потрібну клініку, або прийме замовлення на запис до необхідного Вам фахівця.

Найпростіший і доступний методвиявлення гінекологічних захворювань – це ультразвукове обстеження. У його основі лежить метод перетворення відбитих звукових хвиль зображення на екрані, яке здатний вважати спеціальний датчик. УЗД малого таза у жінок та його подальша розшифровка є важливим заходому межах контролю здоров'я.

Спосіб здійснення маніпуляції значно впливає на повноту і достовірний характер інформації, одержуваної лікарем. Наприклад, при УЗД вагінальним датчиком, матка, труби та яєчники видно набагато чіткішеніж при дослідженні, що проводиться через стінку живота. Але якщо необхідно оцінити стан сечового міхура та черевної стінки, краще вибрати саме трансабдомінальний метод, докладно розглянутий раніше.

Розшифровку отриманих даних проводить лікар-діагност, проте остаточний діагноз повинен поставити лікар, оскільки одного УЗД може бути недостатньо для повної картини захворювання. У цьому випадку лікар додатково призначає аналізи чи інші діагностичні процедури, які дозволяють підтвердити чи спростувати попередній діагноз. На етапі розшифровки УЗД органів малого тазу може бути виявлена вагітність, відхилення у розвитку плода або захворювання жіночих статевих органів.

На початку обстеження доктор-сонолог оцінює розвиток та загальний стантазових органів пацієнтки Протягом процедури вивчається їхнє розташування, форма та структурні особливості тканини. Крім того, лікар виконує необхідні виміри, які дозволять йому зафіксувати наявні відхилення від норм або встановити відповідність їм.

Довідка!Якщо ехоструктура тканин не порушена, то ультразвукові хвилі вільно проходять крізь порожнину малого таза, але в екрані буде відбито рівномірна ехографічна картина. Це означає, що візуально органи матимуть рівномірне забарвлення без світлих та темних ділянок.

Якщо дозволяє оснащеність клініки, і лікар вважатиме за необхідне, процедуру УЗД можна доповнити кольоровим допплерівським картуванням для отримання даних:

про індекс резистентності;
про швидкість та обсяг кровотоку;

Матка

Жіноча матка є органом у формі груші, що складається з шийки, дна і тіла. Фізіологічно нормальною є така позиція матки, за якої вона трохи відхилена вперед. У здорового органу не розмиті зовнішні контури, їхня розмитість на екрані може говорити про розвиток запалення прилеглої до матки клітковини.

Ехоструктуру нормальної маткивідрізняє однорідність та середня інтенсивність. На УЗД виділяють також такі параметри, які мають відповідати зазначеним нормам:

довжина шийки – 35 – 40 мм;
переднезадній розмір – до 28 – 30 мм;
діаметр ендоцервіксу (внутрішнього каналу шийки) – до 3 мм;
довжина матки – 4,5 – 7,6 см;
товщина органу – 2,9 – 4,2 см;
ширина – від 4,5 до 6,2 див.

Для жінок, які увійшли до клімактеричний період, прийнято дещо інші параметри, через вікових зміноргана: довжина – до 4 см, ширина – до 4,3 см, товщина – до 3,0 см.

Якщо необхідно оцінити товщину внутрішньої слизової оболонки матки на УЗД, то використовують спеціальний М-режим. Параметри товщини цього шару залежать від того, у якому періоді циклу знаходиться жінка:

З 1 по 4 день норма становитиме 1 – 4 мм.;
З 5 – 10 день – від 3 до 10 мм, причому ендометрій має анаехогенну структуру;
З 11 по 14 день – товщина нормального ендометрію має бути від 8 до 15 мм;
З 15 по 23 день – 10 – 20 мм.;
З 24 по 28 день – від 10 до 17 мм, проте структура змінюється та стає гіперехогенною.

Яєчники

Яєчники – це частина ендокринної системи, Що виконує ряд найважливіших функцій у жіночому організмі:

регуляторна – регулюють перебіг менструального циклу;
Виробнича – виробляють не тільки яйцеклітини, але й гормони без яких неможливе зачаття та нормальне виношування вагітності.

На УЗД виглядають, як овальні освітиз однорідними властивостями, що відбивають, і незначними фіброзними включеннями. У нормі, розміри яєчників такі: ширина – від 20 до 30 мм, довжина – 25-30 мм, переднезадній розмір – 17-25 мм, а об'єм органу має дорівнювати від 30 до 80 мм³.

Сечовий міхур

Процедура УЗД органів тазу дозволяє отримати уявлення про:

стан та роботу сечового міхура;
товщина його стінок;
наявності або відсутності новоутворень у порожнині;
обсяг залишкової сечі.

Норми

Товщина стінки – 2-4 мм, цей показник є єдиним для пацієнтів будь-якого віку. Порожнина органу повинна бути однорідною та гіпоехогенною без сторонніх вкраплень. А ось обсяг залишкової сечі у дітей та дорослих різниться і становить:

для дітей – не більше 10 мл;
для дорослих – трохи більше 18 – 20 мл.

Для підрахунку цього параметра використовується універсальна формула: від первинного об'єму сечового міхура об'єм залишкової сечі має займати трохи більше 10%.

Патології

Є цілий список патологій, які виявляються на УЗД органів малого тазу:

різні аномалії формування органів (сідлоподібна або інфантильна матка, аплазія, подвоєння та ін);
міоматозні утворення;
ендометріоз;
хоріонкарцинома та інші злоякісні утворення в галузі жіночих статевих органів;
хвороби сечового міхура;
полікістоз або поодинокі кісти та їх ускладнення.

Пороки розвитку матки

Для аплазії матки та піхви(Друга назва - синдром Рокитанського-Кюстнера) характерно не виявлення цих органів на УЗД-апараті. Якщо відзначається гіпоплазія, всі параметри матки скорочені, одночасно відзначається недорозвинення шийки.

Атрезія піхви(при захворюванні вхідний отвір затягнутий фіброзною плівкою) на УЗД виявляється по гематометрі різного ступеня вираженості, що означає накопичення кров'янистих виділеньу шийці та порожнини матки через перешкоди для її відділення.

Інфантильна маткахарактеризується значним відставанням товщини органу від норми (і не більше 15 мм) при довжині, відповідної довжині нормального органа.

Сідлоподібна маткає різновидом дворогої матки, при цій патології дно органу розщеплене у формі сідла. На УЗД її визначають з вибухання оболонки в межах маткового дна і якщо показники перевищують 10 мм, діагноз вважається підтвердженим. Для повної формиПодвоєна матка характерна значна розбіжність двох «рогів», довжина яких не перевищує дві третини нормального розміру.

Аномалії будови матки

УЗД дає можливість розпізнати відхилення у розвитку статевих органів.

Подвоєння матки- Вкрай рідкісна патологія, для якої характерна наявність подвійного комплекту піхв і цервікальних каналів. Функція виношування та народження зберігається.

Дворогість- ця аномалія будови матки дає дитині, що розвивається в утробі. менше простору, В іншому дітородні функції жінки не страждають.

Дугоподібна будова матки- характеризується наявністю "ямки" на дні органу, верхня ж його частина відповідає нормі.

Однорогість- аномалія полягає в невеликому розмірі матки (удвічі менше звичайного) та наявності однієї фалопієвої труби. Однак, якщо її прохідність у нормі і яєчник здоровий, то прогноз вагітності сприятливий.

Формування перегородки– характеризується утворенням додаткової стінки всередині матки, утвореної з м'язової чи фіброзної тканини. Може стати на заваді наступу вагітності.

Агенізія- дуже рідкісна патологія, коли матки або відсутня повністю, або має незначні розміри. Піхва також серйозно недорозвинена. Комплекс патологій при цій аномалії робить зачаття неможливим.

Міоматозні утворення в матковій порожнині вважаються доброякісними і формуються з гладких клітин під впливом дисбалансу між естрогеном і прогестероном. На УЗД дана патологіявизначається збільшення тіла матки і неоднорідності її контурів, до того ж в ендометрії фіксується один або кілька вузлів. Лікар-діагност помічає новоутворення зі зниженою ехогенністю, контури якого розмиті.

При розшифровці лікар визначає параметри та локалізацію утворень. До того ж, ультразвукові дослідженнядопомагають відстежити динаміку зростання вузликових утворень, щоб вчасно прийняти рішення про хірургічне втручання. Пацієнткам, з міомою в анамнезі, обов'язково двічі на рік повторювати ультразвуковий огляд малого тазу.

Істотним критерієм при діагностиці міом вважається шаруватість освіти, тобто найбільш виражені ехогенні властивості кожного з наступних контурів. За Допплером індекс резистентності та швидкість кровотоку нижче звичайного.

Ендометріоз

Дана патологія означає, що епітелій, що в нормі вистилає тільки матку, поширюється на інші органи і з'являється у піхву, на стінках малого тазу та черевної порожнини. Захворювання є загрозою для виношування і може бути причиною безпліддятому розшифровку УЗД на предмет ендометріозу проводять на етапі підготовки до зачаття.

При ультразвуковому огляді матки та придатків лікар-сонолог може звернути увагу на маленькі бульбашки у структурі м'язів труб та цервікального каналу. Крім того, можуть бути виявлені осередкові освітиабо ендометріоїдні кісти у порожнині яєчників. За допомогою УЗД також може бути виявлений аденоміоз внутрішніх органівтобто проникнення ендометрію в маткову стінку.

Хвороба проходить кілька стадій розвитку та на першій відзначається:

поява анехогенних структур трубчастої форми діаметром до 1 мм;
місцеве потовщення ендометрію;
невелика деформація ендометріального шару;
виникнення невеликих ділянок, де маточний епітелій відсутній.

Для запущеної форми захворювання характерно збільшення товщини матки, асиметрія її стінок та виникнення анэхогенних порожнин у міометрії, з діаметром близько 3 мм.

Синдром полікістозних яєчників

Ознаками даного захворюванняє фізіологічні зміниу структурі тканини яєчника, що проявляються утворенням множинних кіст, гормональним збоємі патологічним розростаннямфіброзної тканини.

При цьому параметри матки скорочуються, а яєчники навпаки збільшуються. Жовте тілоабо домінуючий фолікул не виявляються, а самі яєчники є дифузно розташованими фолікулами з фіброзними тяжами між ними.

Цистит та конкременти у сечовому міхурі

Великою перевагою ультразвукового вивчення органів малого тазу є визначення патологій сечового міхура. Їх чимало, і всі вони мають певні УЗД-ознаки. Так, однорідне потовщення стін говорить про циститі в хронічній формі. А от місцеве потовщення – це симптом пухлини чи поліпа.

Конкременти в сечовому міхурі є утворення, для яких характерні:

рухливість;
округлість;
гіперехогенність;
дистальне посилення ультразвуку

Кісти яєчника

Кістозні утворення в яєчниках визначаються по УЗД як округлі гіпоехогенні (анахогенні) структури, контури яких рівні та чіткі. Новоутворення діаметром до 20 см. заповнене рідиною та прикріплене до стінки яєчника. Кісти діляться на функціональні, ендометріодні та герміногенні.

Важливо!Велика освіта (діаметром більше 5 см) становить небезпеку для жіночого здоров'я! Якщо лікар призначив гормональну замісну терапіюАле вона виявилася неефективною, то пацієнтці показано операцію.

Для отримання точної та інформативної картини захворювання розшифровують УЗД, проведене відразу після завершення менструального циклу. Необхідно пам'ятати, що ряд гінекологічних захворювань протікає безсимптомноі виявляються вони випадково - на профілактичному оглядіабо щодо картини інших патологій. Якщо лікар виявив у кісті ущільнення, то, швидше за все, він вважає за необхідне направити пацієнтку на додаткові тести онкомаркерів, наприклад CA-125.

Висновок

За всієї інформативності УЗД та інших переваг цього методу остаточний діагноз не ставлять за результатами тільки ультразвукової діагностики. Однак висновок лікаря-діагноста відіграє істотну роль у визначенні стратегії та тактики подальшого лікування.

За будь-яких обставин правильно розшифроване та вчасно проведене УЗД – це найважливіший фактор:

збереження жіночого здоров'я;
раннього виявлення новоутворень;
своєчасне виявлення патологій.