Під час пологів нерідкі випадки, коли у жінки відбувається розрив піхви, матки або промежини. Ця ситуаціяне є складнощами, тому що лікарі такі розриви вміло і швидко зашивають, не акцентуючи на цьому особливої уваги.
Насправді все це дуже неприємно. По-перше, процес зашивання – достатньо хвороблива процедура. По-друге, шви після пологів можуть завдати молодій матусі чимало турбот і турбот. Потрібно знати, як їх мінімізувати та звести небажані наслідки розривів нанівець. Правильний післяпологовий догляд за цими «бойовими» рубцями багато в чому залежатиме від того, де вони знаходяться.
Залежно від того, де саме стався розрив, бувають зовнішні (на промежини) та внутрішні шви після пологів (на шийці матки, у піхву). Вони виконуються нитками з різних матеріалів, Отже, вимагають особливого догляду, про що обов'язково має бути поінформована молода мама.
Шви на шийці матки
- причина: великий плід;
- анестезія: не проводиться, тому що шийка матки після пологів втрачає на якийсь час чутливість;
- шовні матеріали: кетгут, що дозволяє накладати шви, що саморозсмоктуються, які потім не доводиться знімати; а також вікріл, капроаг, ПГА;
- переваги: не завдають незручностей, не відчуваються, не викликають ускладнень;
- догляд: не потрібно.
Шви у піхву
- причина: пологові травми, розриви піхви різної глибини;
- анестезія: місцеве знеболюванняза допомогою новокаїну або лідокаїну;
- шовний матеріал: кетгут;
- недоліки: збереження хворобливості протягом кількох діб;
- догляд: не потрібно.
Шви на промежині
- причини: природні (ушкодження промежини при пологах), штучні (розсічення гінекологом);
- типи: I ступінь (поранення стосується тільки шкіри), II ступінь (пошкоджуються шкіра та м'язові волокна), III ступінь (розрив сягає стінок прямого кишечника);
- анестезія: місцеве знеболювання лідокаїном;
- шовні матеріали: кетгут (при І ступені), нитки, що не розсмоктуються, - шовкові або капронові (при II, III ступені);
- недоліки: збереження хворобливості довгий час;
- догляд: спокій, дотримання правил гігієни, регулярне оброблення антисептичними розчинами.
Особливу проблему становлять зовнішні шви після пологів, які виконуються на промежині. Вони можуть викликати різноманітні ускладнення (загноєння, запалення, інфікування та ін.), тому вимагають особливого, регулярного догляду. Молоду маму мають ще у пологовому будинку попередити про це, а також поінформувати про те, чим обробляти такі ранові поверхні. Зазвичай у жінок із цього приводу виникає багато питань, і кожен із них дуже важливий для її здоров'я та стану.
Кожну жінку, якій не вдалося уникнути розривів, хвилює питання, як довго гояться шви після пологів, тому що дуже хочеться якнайшвидше позбутися хворобливих відчуттів і повернутися до колишнього способу життя. Швидкість загоєння залежить від багатьох факторів:
- при використанні саморозсмоктуються ниток загоєння відбувається протягом двох тижнів, самі рубці розсмоктуються близько місяця і не завдають особливого клопоту;
- набагато проблематичніше виявляється питання, через скільки гояться шви при застосуванні інших матеріалів: знімаються вони тільки через 5-6 днів після пологів, на їх загоєння йде від двох до чотирьох тижнів, залежно від індивідуальних особливостей організму та догляду за ними;
- термін загоєння післяпологових рубців може збільшитися при попаданні в рани мікробів, тому потрібне вміння обробляти ранові поверхні та стежити за їх чистотою.
У прагненні якнайшвидше повернутися до колишнього способу життя і позбутися хворобливих відчуттів молоді матусі шукають способи, як швидше загоїти шви після пологів, щоб вони не заважали їм насолоджуватися радістю спілкування з новонародженим. Це безпосередньо залежатиме від того, наскільки акуратна жінка і чи грамотно вона доглядає свої післяпологові «бойові» поранення.
Як доглядати шви?
Якщо розривів уникнути не вдалося, потрібно заздалегідь дізнатися, як доглядати шви після пологів, щоб уникнути ускладнень та прискорити їх загоєння. Лікар обов'язково має дати докладну консультацію та розповісти, як це зробити грамотно. Це входить до його професійних обов'язків, так що не соромтеся запитувати. Зазвичай догляд за швами після пологів передбачає малорухливий образжиття, дотримання правил гігієни та обробку різними ранозагоювальними та антисептичними засобами.
- У пологовому будинку зовнішні рубці обробляє зеленкою або концентрованим розчином марганцівки акушерка 2 рази на день.
- Кожні дві години після пологів змінюйте прокладку.
- Використовуйте тільки вільну натуральну (краще бавовняну) білизну або спеціальні одноразові трусики.
- Не можна носити білизну, що тягне, сильний тискна промежину, що погано позначається на кровообігу: у цьому випадку загоєння швів після пологів може затягнутися.
- Підмивайтеся кожні дві години, а також після кожного відвідування туалету.
- У туалет ходіть з такою періодичністю, щоб наповнений сечовий міхурне заважав скорочення матки.
- Вранці та ввечері, коли приймаєте душ, промежину мийте з милом, а протягом дня просто обмивайте її водою.
- Мити зовнішній рубець потрібно якомога ретельніше: направляйте прямо на нього струмінь води.
- Після підмивання висушуйте промежину рухами, що промокують, рушники в одному напрямку - спереду назад.
- Ще одне важливе питання - скільки не можна сидіти зі швами після пологів, якщо вони зроблені на промежині. Лікарі, залежно від ступеня ушкоджень, називають періодом від 7 до 14 днів. При цьому на унітаз дозволяється сідати одразу в першу добу. Через тиждень можна присідати на сідницю, протилежну стороні, в якій було зафіксовано пошкодження. Сідати рекомендується виключно на тверду поверхню. Це питання потрібно продумати і під час повернення молодої матусі додому з пологового будинку. Їй краще лежати чи напівсидіти на задньому сидінні автомобіля.
- Не треба боятися сильного болю і через це пропускати дефекацію. Це створює додаткове навантаження на м'язи промежини, у результаті біль посилюється. Щоб полегшити цей процес, можна сміливо використати гліцеринові свічкипісля пологів зі швами: вони ректальні та пом'якшують стілець, не завдаючи шкоди пораненій промежині.
- Уникайте запорів, не вживайте продукти, що надають ефект, що закріплює. Перед їдою випивайте столову ложку рослинної оліїщоб стілець нормалізувався і не сповільнював процес загоєння.
- Не можна піднімати ваги вагою понад 3 кг.
Такими є основні правила гігієни, які дозволяють навіть при розривах організму молодої матусі швидко відновитися і прийти в норму. Але що робити, якщо болять шви після пологів надто довго, коли всі терміни вже минули, а легше все одно не стає? Можливо, якісь фактори спровокували ускладнення, які вимагатимуть не лише додаткового догляду, а й лікування.
Які ускладнення можуть бути при накладенні швів?
Дуже часто жінка і через два тижні після пологів продовжує відчувати біль і дискомфорт. Це сигнал про те, що загоєнню щось завадило, а це загрожує різними ускладненнями- у цьому випадку знадобляться медичне втручання, лікування, обробка швів після пологів спеціальними препаратами Тому молода мама має бути дуже уважна і чуйно прислухатися до власних відчуттів, стежити за процесом загоєння післяпологових травм дуже ретельно.
Біль:
- якщо рубці дуже довго не гояться, болять, але при медичному оглядініяких патологій та особливих проблем не було виявлено, лікар може порадити прогрівання;
- вони проводяться не раніше, ніж через 2 тижні після пологів, щоб дати матці скоротитися (читайте докладніше про);
- для цієї процедури використовують "синю", кварцову або інфрачервону лампи;
- прогрівання проводиться протягом 5-10 хвилин з відстані 50 см;
- його можна робити самостійно у домашніх умовах після консультації у лікаря;
- зняти біль також може мазь для загоєння швів "Контрактубекс": застосовується 2 рази на день протягом 2-3 тижнів.
Розійшовся шов:
- якщо після пологів розійшовся шов, категорично забороняється щось робити в домашніх умовах;
- у цьому випадку потрібно викликати лікаря чи швидку;
- якщо дійсно діагностовано розбіжність швів після пологів, найчастіше вони накладаються заново;
- але якщо при цьому рана вже затягнулася, це не вимагатиме жодного медичного втручання;
- у таких випадках лікар після обстеження призначить, чим обробляти шви після пологів: зазвичай це ранозагоювальні мазі або свічки.
- дуже часто жінки скаржаться на те, що у них сверблять шви після пологів, причому дуже сильно - як правило, це не свідчить про якісь відхилення і патології;
- сверблячка найчастіше є симптомом загоєння, тому не повинен викликати у жінки тривогу;
- щоб хоч якось полегшити цей неприємний, хоч і сприятливий симптом, рекомендується частіше підмиватися водою кімнатної температури(Головне, щоб не гарячої);
- це стосується і тих випадків, коли тягне шов: так відбувається їх загоєння; але в цьому випадку перевірте самі себе, чи не зарано ви почали сідати і чи не доводиться вам носити тяжкості.
Загноєння:
- якщо жінка помітила неприємні, ненормальні виділення (не плутати з ), що погано пахнуть і підозрілого коричнево-зеленого кольору, це може означати загноєння, яке являє собою серйозну небезпекудля здоров'я;
- якщо шов гноюється, потрібно обов'язково розповісти про це лікареві;
- так можуть проявлятися такі ускладнення, як запалення швів після родовили їх розбіжність - обидва випадки вимагають медичного втручання;
- якщо відбулося інфікування, можуть бути призначені антибіотики;
- з зовнішньої обробкирекомендується мазати швигелем "Малавіт", мазями "Левомеколь", "Солкосерил", Вишневського;
- якщо рубці гнояться, тільки лікар може призначити, чим можна обробляти їх: крім вищезазначених протизапальних і ранозагоювальних гелів і мазей застосовуються також хлоргексидин і перекис водню, які дезінфікують ранові порожнини.
Кровотеча:
- якщо після пологів шовкрівіт, швидше за все, було порушено основне правило - не сидіти протягом перших тижнів: тканини розтягуються, і ранові поверхні оголюються;
- у цьому випадку не рекомендується самостійно чимось обробляти проблемне місце, а звернутися безпосередньо до фахівця;
- може знадобитися перешивання;
- але найчастіше буває достатньо застосовувати ранозагоювальні мазі і гелі («Солкосерил», наприклад).
Якщо ж перші дні пройшли без ускладнень та особливих труднощів, описаних вище, залишиться ще одна процедура – зняття швів після пологів, яке проводиться фахівцем у амбулаторних умов. До неї теж морально треба підготуватися, щоби не панікувати і не боятися.
Як знімають шви?
Перед випискою лікар зазвичай попереджає, який день знімають шви після пологів: при нормальному перебігу процесу загоєння це відбувається на 5-6 день після їх накладання. Якщо перебування жінки у пологовому будинку затяглося, і вона на цей момент перебуває ще в лікарні, цю процедуру проведуть там. Якщо ж виписка сталася раніше, доведеться знову приїхати.
І все-таки основне питання, яке хвилює всіх жінок, які йдуть на цю процедуру, чи боляче знімати шви після пологів і чи використовується при цьому якась анестезія. Звичайно, лікар завжди заспокоює, що ця процедура нагадує лише укус комарика. Однак все залежатиме від больового порогажінки, яка у всіх різна. Якщо ускладнень не було, болю насправді не буде: відчувається лише незвичне поколювання впереміш із печінням. Відповідно, анестезія при цьому не потрібна.
Пологи - процес непередбачуваний, тому може статися все, що завгодно. У цьому розриви є рідкістю і сприймаються лікарями як ускладнення чи труднощі. Сучасна медицинапередбачає професійне, грамотне накладання швів після пологів, які згодом доставляють мінімум дискомфорту при правильному догляді.
При народженні дитини через природні шляхилікарям іноді доводиться вдаватися до перинеотомії або епізіотомії - розсічення тканин від входу в піхву у напрямку до прямої кишки або під кутом до середньої лінії. Шви на промежині після пологів вимагають особливої уваги медиків та дотримання молодою мамою деяких рекомендацій.
Читайте у цій статті
Чому накладають шви
Перінеотомія - операція, що захищає матір і допомагає дитині з'явитися на світ. У другому періоді пологів може настати надмірне розтягування тканин промежини, виникає загроза її розриву. Це відбувається в таких випадках:
- висока промежину;
- непіддатливість тканин у жінок, які вперше народжують після 30 років;
- рубці після попередніх пологів;
- становище дитини під час пологів, коли вона звернена до промежини чолом або особою (розгинальні передлежання);
- використання акушерських щипців або вакуум-екстракції плода;
- великий плід;
- стрімкі пологи;
- передчасне прорізування головки при неправильному веденні пологів акушеркою.
Розріз з рівними краями гоїться краще, ніж розрив. Тому і проводиться розтин промежини з наступним накладенням швів після народження дитини. Зашивання рани виконується для її якнайшвидшого загоєння.
Обережності у поведінці після розрізу
Довжина розсічення тканин – близько 2 – 3 см, після ушивання розріз швидко гоїться. Щоб цей процес не сповільнився і не ускладнився, молодій мамі слід дотримуватися деяких застережень:
- першого дня після пологів слід лише лежати;
- стояти і ходити дозволяється вже з другого дня, наприклад, жінка повинна приймати їжу біля спеціального високого столу, який є у їдальні пологового будинку;
- сидіти можна тільки через 3 дні після зняття швів або через 2 тижні після пологів, спочатку на стільцях і потім на м'якому ліжку або дивані;
- годувати новонародженого слід лежачи на ліжку;
- правильно доглядати промежину;
- уникати запорів;
- носити бавовняну білизну, що не обтягує.
Коли знімають шви після пологів? Зазвичай це відбувається через тиждень чи раніше після народження малюка. Таким чином, бути обережними жінка повинна в перші 14 днів післяпологового періоду.
Якщо ж шви накладені із застосуванням саморозсмоктується, то знімати їх не потрібно. Жінку виписують додому у звичайні терміни, синтетичні нитки в області розрізу за кілька тижнів повністю зникають. Вузлики відпадають вже через 2 тижні після пологів.
Правильний догляд за інтимним місцем та швами
Чим обробляти шви на промежині після пологів? Застосування спеціальних антисептичних засобівне вимагається. Після відвідування туалету жінка повинна підмитись теплою кип'яченою водою у напрямку від промежини до ануса і осушити шкіру чистою тканиною або паперовим рушником. Після підмивання рекомендується деякий час полежати на ліжку без прокладки, щоб область швів добре висохла.
Необхідно також не рідше, ніж через кожні 2 години міняти післяпологові прокладкидля профілактики інфекції
При виконанні цих простих порадрозріз на промежині небезпечний. Після нього залишається лише невеликий рубець. Якщо ж було накладено косметичний шов, то слідів від нього мало видно.
Використання лікарських препаратівдля догляду за швами потрібно при повільному загоєнні чи розвитку ускладнень. Призначити ці кошти має лікар. Зазвичай використовують обробку хлоргексидином, перекисом водню, рідше рекомендують мазі - "Левомеколь", "Мазь Вишневського", "Солкосерил", засоби з пантенолом.
Вправи для якнайшвидшого відновлення
Щоб прискорити відновлення тканин можна виконувати спеціальну гімнастику. Слід пам'ятати, що до зняття швів не можна проводити вправи з відведенням ніг.
У перші два дні вправи виконують лежачи у ліжку. Вони включають згинання ніг у гомілковостопних суглобах, а потім і в колінних. Надалі приєднується піднімання таза з опорою на зігнуті ноги. Корисні та дихальні вправи. Тривалість занять – 15 хвилин.
У наступні дні гімнастика проводиться стоячи та її тривалість збільшується до 20 хвилин. Додаються повороти та неглибокі нахили тулуба, вставання на шкарпетки, легкі присідання. Показано періодичне стиснення сфінктера ануса протягом дня та спроби тимчасово зупинити струмінь сечі при сечовипусканні. Такі вправи допомагають відновити кровопостачання тканин та прискорити загоєння.
Причини розходження швів
У частини жінок все ж таки виникає розбіжність швів після ушивання розрізу промежини. Причиною цього стає недотримання жінкою рекомендацій щодо режиму:
- раннє встання з ліжка;
- тривале перебування сидячи протягом першого тижня після пологів;
- неправильно виконувані вправи під час гімнастики.
Крім того, шви розходяться і за інфікування післяопераційної рани.
Симптоми, які мають насторожити
Якщо у жінки болять шви після пологів, їй слід повідомити про це лікаря. Це один із головних симптомів не загоєння рани. Крім того, ознаками неблагополуччя можуть бути:
- кровотеча із розрізу;
- почуття розпирання у сфері промежини;
- набряк тканин;
- підвищення температури, озноб, слабкість;
- гнійні виділення;
- утворення під шкірою у вигляді горбків або шишок.
У всіх цих ситуаціях необхідно звернутися до жіночу консультацію. В іншому випадку шви хворітимуть дуже довго, і після загоєння рани залишиться деформація стінок піхви та промежини.
Методи виправлення неправильного зрощення шкіри
Промежину зазвичай ушивають двома рядами швів: перший накладається на м'язи, а другий на шкіру. Якщо розійшовся лише поверхневий шов, вживають заходів щодо профілактики інфекції (обробка хлоргексидином, перекисом водню, діамантовим зеленим та іншими антисептиками), повторне ушивання не проводиться.
Якщо у жінки справді розійшовся весь шов, то причиною зазвичай стає гнійне запалення. При цьому виникає сильний біль, підвищення температури, гнійні виділення У цьому випадку необхідно терміново звернутися до лікаря, ймовірно, буде потрібно хірургічна обробкарани.
При значній деформації, що залишилася після глибокого шва, що розійшовся, надалі показана .
Отже, шви на промежині після пологів накладаються для якнайшвидшого загоєння розрізу тканин. За дотримання правил догляду та дбайливого ставлення жінки до свого здоров'я її самопочуття швидко приходить у норму. Якщо з'являються симптоми, що турбують, необхідно звернутися за допомогою до гінеколога.
Частим ускладненням є розрив м'яких тканин при потугах та появі малюка на світ. Ситуація в кожному випадку індивідуальна, що залежить від еластичності матки та піхви, розмірів плода та правильного його старанності. Якщо швів не вдалося уникнути, необхідно здійснювати щоденний догляддля найшвидшого загоєння.
Саморозсмоктуються шви: переваги
Післяпологові шви можна поділити на внутрішні та зовнішні. Внутрішні накладають при розриві шийки матки та стінках піхви. Причиною стають стрімкі пологи, великих розмірів плід і повне розкриття матки.
Нитки, що саморозсмоктуються, в основному застосовують при внутрішніх травмах органів.
Доступ до швів утруднений і повторне втручання не бажане. Час розсмоктування залежить від складу ниток. Розсмоктуючими вважаються матеріали, коли їхня міцність втрачається на 30-60 добу. Відбувається вплив води та білків на склад тканини, що зшиває.
Для зшивання застосовують:
- Кетгут нитки зникають від 30 до 120 днів, залежно від товщини матеріалу.
- Лавсан – від 20 до 50 днів.
- Вікрил – 50-80 днів.
Саморозсмоктуються шви не вимагають додаткової обробки. Через місяць вони самостійно розсмоктуються. Необхідно лише дотримуватись особистої гігієни, уникати сексуальних стосунків протягом 2 місяців, не носити тяжкості та своєчасно попереджати проблеми з дефекацією. Лікарі рекомендують приймати по столовій ложці олії перед їжею для полегшення процесу зі стільцем.
Скільки гояться шви після пологів: актуальне питання породіль
Зовнішні шви після пологів накладають, коли розривається задня спайка або при розсіченні промежини. Епізіотомія - це хірургічний надріз, який робиться для попередження розриву піхви та вільного проходження плода при ускладнених пологах. Зашивання рівного надрізу проходить менш болісно та якісніше. Природні розриви довго гояться і виглядають менш естетично.
Показання до хірургічного розрізу:
- Загроза розриву промежини, яка візуально діагностується при сильному розтягуванні тканин до прозорості. Виникнути може у вагітних страждаючих цукровим діабетом, шкірними захворюваннями, сухістю епідермісу
- Для полегшення потуг вагітним із патологією серцево-судинної системи.
- Аномальні кровотечі для прискорення процесу народження.
- Передчасні пологи.
- Великий плід.
- Перша багатоплідна вагітність.
- Загроза травми плода при неправильному тазовому передлежанні.
Епізіо розріз набагато краще розривної рани. Рівні краї легко зшивати, зіставляючи їх максимально фізіологічно. Шов швидше гоїться без нагноєння та набряків. На зовнішні шви зазвичай накладають капронові, вікрилові, шовкові нитки. Вони не розсмоктуються самостійно, але забезпечують міцне з'єднання країв рани, шов не розходиться.
Загоюються рани на 10-14 день, якщо не було якихось ускладнень.
Весь цей час жінка відчуватиме больові відчуттяпри ходьбі, присаджуванні, дефекації. Багатьох жінок хвилює питання: через скільки часу зніматимуть шви? Зазвичай процедуру проводять на 5-7 день після операції при нормальному загоєнні.
Як швидше загоїти шви після пологів: стандартні правила
Внутрішні швиздебільшого не турбують жінку. Особливу увагуприділяють при зовнішніх ранах. Щоб швидше загоєти шви, необхідно дотримуватись деяких правил. Перші 3 доби потрібно підмиватися теплою водоюкожні 2 год. Проводити догляд стерильним рушником без ворсинок, тільки промокуючи. Обробляти промежину зеленкою або перманганатом калію, ці процедури в пологовому будинку проводить медсестра. Часто міняти післяпологові прокладки. Носити зручну білизну із натуральних матеріалів.
Щоб шов не розійшовся, забороняється:
- Сідати перші 10 діб;
- Піднімати тяжкості протягом 60 днів, крім своєї дитини;
- Вести статеве життяпротягом місяця;
- Розчісувати шви.
Сидіти породіллі можна, через кілька днів, спочатку на одній сідниці, потім повністю спертися на стілець. Необхідно забезпечити м'яке випорожнення кишечника. Для цього слідкувати за харчуванням, не допускаючи запорів. Також не рекомендується голитися до повного рубцювання. Така процедура може викликати на статевих губах сильне роздратування, що у свою чергу веде до запалення шовної тканини, сильному свербіннята нагноєнню.
Метод здійснення кесаревого розтину впливає на загоєння рани. Ця процедуравважається смуговою операцією, та больовий синдромможе зберігатися кілька місяців.
При екстреної операції, Розріз виробляють вертикально, від пупка до лобка. У цьому випадку зашивають стінки черевного преса, що робить відновлювальний періоддосить довгим. Більш щадним є горизонтальний шов, з косметичним зшиванням рани. Такий розріз набагато кращий і практично не помітний після рубцювання. Після операції призначають знеболювальні препарати. Не можна відлежуватись. Наступної доби жінка повинна вставати. Рух допомагає покращити кровообіг, сприяє скороченню матки та кращого загоєнняродових швів.
Чим обробляти шви після пологів: антисептики та знеболювальні
Доглядати шви в післяопераційний періоднеобхідно і після виписки з пологового будинку. Обробка швів у домашніх умовах здійснюється перекисом водню та різними кремами: Бепантеном, Солкосерилом, Лівомеколем. Шов на животі можна обробити зеленкою, завдаючи препарат навколо рани протягом 3 тижнів.
Прискорити відновлення допоможе спеціальний бандаж, який можна придбати у ортопедичних магазинах.
Багато жінок відзначають, що шви болять довгий час, особливо після кесаревого розтину та розриву промежини. Емоційний станпороділь у цей період вкрай нестабільно, що може вплинути на лактацію. Знеболити ниючі рани допоможуть ректальні та вагінальні свічки: Диклофенак, Кетанол, Вольторен. Дізнатися, який препарат краще застосовувати, необхідно у лікаря.
При неправильний доглядза раною, можуть виникнути деякі ускладнення:
- Нагноєння шва.Якщо з'являється сильний біль при нанесенні перекису водню, рани щиплять, тягнуть, з них виходять жовті виділенняЦе свідчить про те, що шов загноився. До симптомів може приєднатися підвищення температури тіла. Гноїться шрам через неправильну гігієну або до родової інфекції. Фахівець призначить додаткове лікуванняіз застосуванням антибактеріальних препаратів.
- Розбіжність швів.Ситуація може виникнути у перші дні після операції або після зняття швів. Розійтися тканини можуть з кількох причин: раннє присадження, занадто різкі рухи, погана стикування рани, її інфікування. Якщо шви розійшлися вдома, головне вчасно звернутися до хірурга. У разі потреби лікар проведе повторне розсічення та зшивання рани.
- Запалення шва. Болісні відчуттяу перші дні після пологових операцій є нормою. Коли зняли нитки, але боляче стояти, сидіти і тягне у швах, можливо, рани запалилися. Тут потрібна допомога спеціаліста.
Якщо після повернення додому, рана крові, шрам опух, область навколо виглядає почервонілою, з'явилися гнійні виділення або ущільнення, потрібно пройти обстеження у гінеколога. Післяпологові ускладнення вимагають негайного лікування. Неуважне ставлення до організму може призвести до гнійного запаленняабо зараження крові.
Промежину після пологів: прогнози на майбутнє
При розривах промежини, і навіть эпизиотомии, шви накладають відразу після пологів. Щоб не відбувся запальний процес, необхідно якнайточніше зіставити рани. Якщо погано зашили тканини, можливий їхній розрив, нагноєння та тривалий термін відновлення. Процес загоєння залежить від використаних шовних матеріалів. У поодиноких випадках пацієнтки скаржаться на свербіж у промежині. Причиною може бути алергічна реакціяна ниткові матеріали.
Для кожної жінки процес відновлення індивідуальний. Шрами перестають хворіти у деяких через 5-6 тижнів, інші на це витрачають місяці. Багато породіллі не можуть зрозуміти, чому шрами сверблять. Якщо не присутні сильні болючі відчуття, стан є нормою. Шрам свербить при його загоєнні. Щоб прибрати свербіж, необхідно частіше підмиватися прохолодною водою. Фахівці рекомендують робити спеціальні вправи Кегеля, що скорочують, які сприяють відновленню вагінальних м'язів.
Деякі жінки цікавляться, який засіб допоможе згладити зовнішні рубці. Лікарі нерідко призначають мазь Контрактубекс, яку починають мазати після загоєння шва. Відгуки породіль показали, що гель дозволяє покращити косметичний ефект рубців, зробити їх світлішими та менш помітними. При кесаревого розтину, Косметичні розрізи зовні не будуть видно вже через 8-12 місяців.
Чим обробляти шви після пологів (відео)
Дотримання гігієни, виконання лікарських рекомендацій та оптимістичний настрій сприяють позитивній динаміці для зрощування тканин. Незабаром рани загояться, впадуть набряки на нозі, і жінка зможе повною мірою насолодитися материнським щастям.
Післяпологовий період для жінки не завжди виявляється «безхмарним». До щоденних турбот про маленьку чоловічку додаються й інші клопоти. Все залежить від перебігу пологів. У Останнім часомі чи розрізами під час пологів мало кого здивуєш. Результат цих «процедур» - шви, які викликають у новоспечених матусь чимало запитань. Особливо «непередбачуваними» та «загадковими» є внутрішні шви. Воно і зрозуміло, адже зовнішній шов завжди можна помацати або навіть побачити, а ось внутрішні шви вкриті «темрявою».
Як вони з'явилися
Давайте для початку все ж таки пригадаємо, що являють собою внутрішні шви і звідки вони з'являються. Причина внутрішніх швів – або стінок піхви. Найчастіше тканини шийки матки «рвуться», коли шийка розкривається повільно, а жінка починає передчасно тужитися, тобто виштовхувати плід. Майже у кожної жінки з'являються передчасні потуги, але їх необхідно всілякими способами «утримувати» до повного розкриття шийки матки. Головка плода при потугах сильний тиск на шийку матки, і якщо та ще не повністю відкрилася, то вона просто розривається. З тієї ж причини можуть розірватися і стінки піхви.
Внутрішні розриви який завжди помітні. Однак після пологів кожен лікар ретельно оглядає породіллю і надає їй необхідну допомогупри розривах, тобто накладає шви. Процедура ця абсолютно безболісна, адже шийка матки не має болючих рецепторів, тому жінці не проводять анестезію. Шви виконують декількома способами, залежно від тяжкості розриву спеціальними нитками, що саморозсмоктуються. В основному для цього використовують кетгуд - шовний матеріал, який виготовляють із кишечника великої рогато худоби або овець - або вікрил.
Що з ними робити
Абсолютно нічого. Внутрішні шви лише тим і «приємні», що вони не вимагають спеціального догляду, і не потребують жодних мазей, спринцювання, а тим більше таблеток. Оскільки розриви вшивають нитками, що саморозсмоктуються, то відповідно знімати їх не потрібно. Згодом вони «самоліквідуються». Коли ж це станеться і як це можна дізнатися? Все залежить від шовного матеріалута тяжкості розриву. Зазвичай нитки розсмоктуються цілком і через 90 днів. Але є й такі, що «відпадають» набагато раніше, проте не раніше повного зрощення пошкоджених тканин. Іноді "залишки" нитки помітні на білизні, але це не головний показник. Лікарі стверджують, що турбуватися не варто, якщо ви не виявляєте частин нитки, але при цьому абсолютно не відчуваєте ніякого дискомфорту.
Головною умовою швидкого та безпечного загоєння внутрішніх швів є особиста гігієна. Сюди належить як чистота зовнішніх статевих органів, і всього тіла. Не забувайте також про дієту. Адже запори вкрай небажані: зайві «потуги» несприятливо впливають стан ран, які мають «зростись». Жінка повинна дотримуватися також таких вимог:
- Не піднімати тяжкості;
- Не робити різких рухів, особливо у перші дні після пологів;
- Утримуватись від статевих контактів протягом 1-2 місяців.
Коли звернутися до лікаря
Дуже багато жінок скаржаться на дискомфорт у черевній частині після накладання внутрішніх швів. Дуже часто виникають болючі відчуття, почуття посмикування і пульсації. У перші 2-3 дні після пологів ці явища дуже нормальні, але якщо вони й надалі продовжуються, то вам потрібно терміново звернутися до лікаря. Також негайно потрібно здатися фахівцеві, якщо у вас:
- Не припиняються болі у сфері накладених швів;
- З'являється відчуття тяжкості в ділянці матки або піхви;
- Піднімається температура тіла;
- З'являються гнійні виділення із неприємним запахом.
Всі ці симптоми можуть свідчити або про розриви шва, або про запальних процесаху сфері внутрішніх швів. У будь-якому разі діагноз, а тим більше лікування, повинен призначити лікар. Вам можуть призначити або застосування льоду, або лікування мазями або антибіотиками, або повторну хірургічну процедуру.
Однак навіть якщо вас абсолютно нічого не турбує у післяпологовому періоді- Візит до гінеколога відкладати не варто. Лікар має «оцінити» стан рубців. При неправильному зрощенні тканин або розривах швів найчастіше шийка матки деформується, внаслідок чого з'являються хронічні запаленняшийки матки та інші болячки.
Настає через 3-6 місяців.
Терпіння вам та здоров'я!
Спеціально для- Таня Ківежій
Під час природних пологівЯкщо дитина велика, або виходить нестандартно, наприклад, попою вперед, можуть виникнути розриви родових шляхів, промежини. У деяких випадках самі лікарі під час пологів роблять невеликий розріз у ділянці промежини, якщо інакше дитина не може народитися. Відразу після пологів такі розрізи накладаються шви. Вони додають додаткового дискомфорту та болю після пологів, а шви на промежині це окрема історія, яку потрібно пережити.
На шийці матки такі шви можна накласти без анестезії: її чутливість у післяпологовий період знижена, а на промежині без знеболювання це буде важко зробити. І в цьому випадку застосовується місцева анестезія. Але якщо під час пологів використовувався епідуральний наркоз, він діє тривалий час, і немає необхідності додаткового знеболювання при накладці швів. Шви після пологів можуть бути накладені на шийку матки, піхву, промежину. Але саме в останньому випадку може відчуватися найбільше сильний дискомфортта больові відчуття.
Як довго гояться рани після швів на пологах, і чи можна прискорити цей процес? Взагалі все індивідуально, залежить відразу від безлічі факторів, і не в останню чергу, від правильності дотримання пацієнткою запобіжних заходів. У деяких все гоїться швидше, в інших повільніше. На швидкість загоєння також впливає їхня локалізація, вид хірургічних ниток, який використовувався при цьому. Як правило, для накладання внутрішніх швів використовують кетгут, який самостійно розсмоктується. У цьому випадку все гоїться в середньому за 2 тижні. Якщо використовуються хірургічні нитки, які не розчиняються, наприклад капронові, знімають їх на 5-6-й день після накладання. А сам процес загоєння може зайняти від 2 до 4 тижнів, а в деяких випадках ще довше.
Майже всіх постраждалих породіль хвилює питання: як швидше загоїти шви після пологів? Швидкість загоєння залежить ще й від самої пацієнтки, від того, чи дотримується вона всіх правил догляду за травмованою зоною, запобіжні заходи, щоб не занести інфекцію, не травмувати повторно ці ділянки. Про все це їй мають повідомити ще у пологовому будинку.
Якщо на післядорові рани потраплять мікроби, може виникнути запалення, нагноєння, що суттєво продовжить термін загоєння.
Чому можуть хворіти шви
Це нормальне явище, адже був розрив. Після того, як дія наркозу припиниться, шви можуть почати хворіти. Справа в тому, що більшість молодих матусь годують своїх дітей грудьми, тому їм протипоказані знеболювальні препарати. Лікар може призначити препарати з місцевою дією, щоб хоч якось полегшити долю пацієнтки Однак, якщо все гаразд, немає жодних ускладнень, і жінка дотримується всіх правил, болі повинні дуже швидко пройти. Після накладання швів першого тижня не можна нормально сидіти. Це потрібно робити з обережністю та давати навантаження на ту сідницю, яка розташована в протилежному боці шва. На унітаз можна сісти практично відразу, але не затримуватись на ньому занадто довго і не тужиться сильно.
Потрібно переконатися, що з ними все гаразд, вони не інфіковані, не загноилися.Інакше, якщо це таки сталося, необхідно звернутися до лікаря. Він, швидше за все, призначить спеціальні антисептичні препарати. Шви можуть хворіти через те, що жінка довго сидить, що небажано у перші 2 тижні після пологів. Можна приймати положення напівлежачи або лягти на бік.
Нерідко вони можуть хворіти під час дефекації. З цієї причини жінці слід уникати запорів. Для цього вона повинна стежити за своїм раціоном, приймати при необхідності дозволені послаблюючі препарати.
Якщо ж біль сильний, супроводжується свербінням, почервонінням, нагноєнням, слід негайно звернутися до лікаря, щоб запобігти розвитку більш серйозних ускладнень.
Іноді навіть через рік, шви після пологів даються взнаки, особливо коли на них йде додаткове навантаження.
Як доглядати післяпологові шви
Особливо нічого складного немає. Після кожного відвідування туалету жінка повинна обов'язково підмиватися. Процедуру необхідно повторювати 2 рази на день, використовуючи теплу воду. Поки що про стрінги та іншу модну білизну, що тягне, варто забути. Воно має бути вільним, зручним, із натуральних, якісних матеріалів. Сидіти, за винятком унітазу при відвідуванні туалету, слід починати лише через 2 тижні і робити це поступово, дуже акуратно, без різких рухів, щоб не було боляче та не розійшлися шви.
Також жінкам заборонені будь-які фізичні навантаження, підйом і перенесення тяжкості, від сексу теж потрібно буде на 1-1,5 місяці відмовитися. Багато жінок заради свого статевого партнера, тільки щоб його не засмучувати, нехтують цим правилом, роблячи гірше тільки собі. Але варто пам'ятати, що чоловік, який розуміє, не наполягатиме на близькості.
Що робити, якщо шов розійшовся
Якщо шов розійшовся, самостійно взагалі не варто що-небудь робити. Необхідно викликати лікаря додому, якщо це можливо, або швидку допомогу. Зазвичай проводиться повторна накладка швів. Якщо рана вже встигла затягнутися, лікар може просто призначити спеціальні препарати (вагінальні свічки, мазі) з ранозагоювальним ефектом.
Лікар зазвичай ще при накладанні швів говорить про те, коли саме жінці потрібно буде прийти до нього, щоб зняти нитки. Якщо все гаразд, жодних ускладнень та інших проблем не виникало в процесі загоєння, шви знімають саме після закінчення зазначеного терміну.
Сам процес щодо безболісний. Внутрішні шви з кетгуту, зазвичай, не знімаються, вони розсмоктуються самостійно.Інші види хірургічних ниток також знімаються відносно безболісно. Хоча все залежить від больового порога кожної окремої жінки. У переважній більшості випадків анестезія не потрібна. Жінка відчуває легке поколювання, печіння. Якщо ж жінці боляче, лікар може використати місцеве знеболювальне, щоб їй було легше перенести цю процедуру. Після зняття швів також слід продовжувати ретельно стежити за інтимною гігієною, уникати сильних фізичних навантажень, Поки рани остаточно не зарубцюються і не заживуть.
Скільки гояться зовнішні шви після пологів, як взагалі минає період відновлення на відео:
Loading...