Лікування хрипів у дітей. Чому дитина хрипить при диханні та лікування. Істинний і хибний круп

За здоров'ям новонародженого малюка та дитини перших років життя люблячі батьки завжди уважно стежать і тому часто відзначають різні відхилення від норми.

До цих патологічних змін можна віднести і хрипи у дитини, які чують при диханні в горлі або бронхах. Тому у батьків часто виникає питання, чи є привід хвилюватися, якщо дитина дихає не так, як раніше і які заходи необхідно вжити.

Чому з'являються хрипи в дихальній системі у дитини

Причин появи хрипів у бронхах, горлі та легенях насправді досить багато. І варто заспокоїти батьків – не завжди поява хрипів потрібно списувати на сильні запальні процеси. Іноді виникнення патологічного дихання пов'язані з фізіологічним станом малюка, тобто із особливим функціонуванням його органів. До таких станів можна віднести:

• Поява в горлі у новонародженого півтора-двох місяців особливих хриплячих звуків. Якщо ви помітили, що ваш малюк став так дихати, то можлива причина цього потрапляння частини шлункового вмісту при відрижці в задні відділи носоглотки. Перевірити це легко, якщо при таких хрипах малюкові дати груди чи пляшечку, вони повністю проходять.
• У 1,5 місяці у дитини може активно вироблятися слина і частина її потрапляє до нижніх відділів дихальної системищо також викликає появу сторонніх шумів.

Якщо ви помітили, що в горлі або в інших відділах дихальної системи з'явилися різні за характером хрипи, необхідно уважніше поспостерігати за дитиною. Відсутність температури, нормальна поведінка та гарний апетитє ознаками того, що організм дитини не страждає. Але все-таки, якщо хрипи у дитини спостерігаються постійно, то потрібно, щоб, як вона дихає, послухав досвідчений лікар. Тільки за допомогою фонендоскопа та за достатнього досвіду можна виявити патологію в легенях та бронхах, яку необхідно лікувати спеціальними групами медикаментів.

Сильні хрипи в горлі у малюка до року і трохи старші і навіть кашель виникають, коли він довго й надривно плаче. Якщо в цей час взяти його на ручки, заспокоїти і дати попити води, то і кашель і шуми свистячи поступово пройдуть.

Сильні хрипи в бронхах і горлі у дітей до року і перших років життя виникають при простудних захворюваннях. Запальна реакція може торкнутися верхніх дихальних шляхів, бронхів і легень. Лікування призначається залежно від локалізації запального процесу. Супроводжуються подібні хрипи появою температури, приєднується кашель, симптоми інтоксикації, дитина відмовляється від їжі, погано спить та практично не грає один. Тобто страждає весь організм малюка і починати лікувати дитину в цьому випадку потрібно негайно. У маленьких дітей запальні процеси в бронхах призводять до їхнього сильного звуження. А це не дає нормально дихати і навіть призводить до задухи.

Сухі провідні хрипи у малюка до одного року і в дорослішому віці виникають при фарингітах, тонзиліті. Дротові хрипи в бронхах можуть бути при астматичному нападі. При вислуховуванні дихальної системи лікар звертає увагу на те, коли з'являються хрипкі звуки, посилюються вони на вдиху або на видиху. Діагностичне значення має оцінка того, що вологі хрипи на момент огляду або сухі. Самостійно вислухати зміни в легенях або бронхах у дітей мама, звичайно, може, але потрібно враховувати, що у дітей до року і старше нормальне дихання відрізняється від дихання дорослої людини. Тому дихає дитина правильно чи ні з точністю вам скаже лише лікар.

Коли негайно необхідно звернутися до лікаря при хрипі

Вилікувати запальні хворобилегень та бронхів у дітей найпростіше і безпечніше для їх здоров'я на перших стадіях розвитку патології. Тому поява хриплячих звуків має насторожити батьків. Негайно звернутися до лікаря необхідно, коли крім хриплячого дихання з'являються такі негативні зміни:

Якщо зміна, що насторожує, в дихання не супроводжується патологічними змінами з боку інших систем і дитина як раніше весела і активна, то виклик лікаря можна відкласти. Протягом кількох днів за малюком потрібно поспостерігати, зазвичай за цей час хрипи, що з'явилися в легенях або горлі і не супроводжуються іншою симптоматикою, минають. Лікування новонароджених дітей у цьому випадку може полягати у додатковому промиванні порожнини носа сольовими розчинами, у додатковому зволоженні повітря у кімнаті. Адже іноді дитині важко дихати, коли в кімнаті пересушене і спекотне повітря.

Як і чим лікувати хрипи

Сухі хриплячі звуки та всі ознаки погіршення загального самопочуття потрібно лікувати під контролем лікаря. При сухому кашлі та ознаках запалення у горлі та бронхах лікування дітей здійснюють з використанням спеціальних ліків. Якщо немає температури, то лікар може виписати відхаркувальні засоби, призначити різні компреси та симптоматичну терапію. При тривалій та високій температурі використовувати майже завжди доводиться антибактеріальне лікування, без призначення антибіотиків вилікувати до кінця дитини не вдасться.

Все лікування складається з віку дитини. Не можна самостійно вибирати антибіотики, оскільки багато хто з них мають категоричні протипоказання до їх застосування в лікуванні маленьких дітей. При цьому батьки повинні знати, що курс антибактеріальної терапії необхідно пройти до кінця, інакше це призведе до перетворення хвороби на хронічну форму. Стаціонарне лікуванняпризначається в тому випадку, якщо дитина занадто маленька і при цьому у неї тримається температура і є виражені ознакиінтоксикації. За скільки вдасться повністю вилікувати дитину, багато в чому залежить стану його імунітету. Як додаткову терапію можна використовувати і народні методилікування.

• Вологі хрипи при диханні у дитини усуваються після того, як вона подихає над парою. Інгаляції слід проводити, коли немає температури і лише над теплою, але не гарячою парою.
• При бронхітах і пневмоніях можна використовувати компреси, вони також допомагають розм'якшити в'язкий слиз і зменшуються хрипи.
• Дитина під час хвороби має більше пити, це зменшує вплив токсинів на весь організм.

Вилікувати повністю маленької дитиниможна лише знаючи основну причину зміни його дихання. І тому не варто відмовлятися від додаткового обстеження, коли його лікар пропонує. Іноді шуми в бронхолегеневій системівиникають при алергічних реакціях, що також потребує специфічної терапії.

Насамперед, варто розглянути природні причини, при яких малюк хрипко дихає, але не хворіє:

• тривалий крик або плач, що спричинив перевантаження голосових зв'язок;
• сильно сухе повітря у приміщенні;
• скупчення слизу в носоглотці, що спускається в бронхи (одночасно з хрипким диханням можна спостерігати булькання уві сні);
• попадання грудного молока в ніс під час природного вигодовування; сторонній звук спостерігається на вдиху;
• утворення жорстких скоринок у носі.

Пересихання слизової горла та носа найчастіше спостерігається у дітей молодше 3-х місяців, пізніше організм адаптується до зовнішньому середовищі. Перевантажити голосові зв'язкиможе як примхлива п'ятирічна дитина, так і місячний малюк. Не варто давати малюкові сильно плакати, знайдіть спосіб заспокоїти його.

У яких випадках не варто відкладати візит до лікаря

Необхідно терміново викликати педіатра, якщо крім хрипкого дихання ви помітили симптоми:

• підвищення температури тіла на будь-яку кількість градусів вище за норму;
• поява нежиті, кашлю, почервоніння очей, болю у м'язах, вухах або грудній клітці;
• висипання на тілі;
• головний біль;
• посиніння губ;
• дитині важко дихати, зауважуються сторонні звуки під час цього процесу;
• втрата свідомості;
• надмірне збудження, слабкість чи втома.

Якщо симптоми з'явилися різко і захворювання не схоже на звичайну застуду, варто викликати невідкладну допомогу. У цих випадках, особливо якщо з'явилося сильне порушення дихання, йдеться про життя малюка.

Традиційне лікування хрипів при диханні

Якщо причини хрипів фізіологічні, достатньо очистити носоглотку за допомогою соляного розчину. Це дозволить розм'якшити та видалити скоринки. Решта лікування залежить від появи хрипів:

• застосування медикаментів, що борються з першопричиною захворювання;
• симптоматична терапія;
• оперативне втручання.

Якщо дитина кашляє, вибирають препарати проти цього симптому. При астмі призначаються спреї для полегшення дихання; при алергії використовуються антигістамінні препарати, при інфекційних патологіях проводиться курс медикаментозного лікування. Найчастіше він включає:

• антибіотики, що вбивають патогенну мікрофлору;
• протизапальні засоби;
• знеболювальні;
• жарознижувальні;
• вітаміни підтримки імунітету.

Деякі захворювання необхідно лікувати лише у профільних спеціалістів. Наприклад, хрипів, які з'явилися через гормональні збої, потрібно позбавлятися за допомогою ендокринолога. При патологіях шлунково-кишковий тракттерапію призначає ендокринолог

Народні методи

Лікар Комаровський рекомендує профілактичне чищення носика немовляти, яке рекомендують проводити від народження. Це потрібно робити перед кожною годівлею. Приміщення, де міститься дитина, необхідно регулярно провітрювати та утримувати в чистоті.

До нетрадиційної медицини можна віднести інгаляції, наприклад з використанням розчину соди або мінеральної води. Їх слід проводити за допомогою небулайзера. У складних випадках лікар може призначити інгаляцію спеціальними лікарськими розчинами.

Ще один спосіб лікування інфекційних захворювань, які призвели до хрипоті при диханні, є питво: вітамінні відвари, чай з малиновим варенням, свіжі соки кімнатної температури. Не варто для приготування напоїв використовувати компоненти, які дитина раніше не пробувала. До 3-х років не можна додавати в них мед, який є сильним алергеном.

Підходити до питання хрипи у дитини, чим лікувати потрібно серйозно, і починати з відвідування педіатра. Лікар повинен визначити причину: мокрота або чужорідне тілоу бронхах чи легенях, звуження дихальних шляхів. Наступний етап - зрозуміти, до якого різновиду відноситься хрип, щоб правильно підібрати медикаментозні препарати.

Причини хрипу у дитини

Проблему частіше виявляють педіатри, прослуховуючи грудну клітину малюка фонендоскопом, але іноді батьки помічають сторонні звуки при видихах або вдихах дитини. Вирізняють кілька причин:

1. Запалення легенів, через яке в дихальних органах накопичується мокротиння.
2. Деякі захворювання призводять до звуження просвітів у бронхах через спазми та набряки, великої кількостіслизу.
3. Якщо здорова дитина почала раптово хрипіти, можливо, у дихальні шляхи потрапило стороннє тіло.
4. Причини можуть бути набагато серйознішими за простуду або запалення легень, наприклад, пухлину в бронхах або серцеву недостатність.

Педіатр має не тільки послухати малюка фонендоскопом, але й призначити аналіз крові, мокротиння (якщо є кашель), рентген та інші дослідження, які допоможуть встановити точний діагноз.

симптоматика.

Хрипи – не основне захворювання, лише сигнал, що у організмі стався збій. Вони супроводжуються додатковими симптомами:

• перепочинком або болем у грудях;
• кашлем, сухим чи вологим;
• підвищенням температури чи лихоманкою;
• дитина рясно потіє, виглядає слабкою та знесиленою;
• може скаржитися на біль голови;
• у тяжких випадках, якщо не звертатися за медичною допомогоюабо лікувати неправильно, хпіри стають гучними та свистячими.

Види хрипів у дітей

Важливо визначити, якого типу належить хрип. І лише потім лікар підбирає певний комплекс медикаментів, спрямованих на боротьбу із захворюванням та його симптомами.

Сухі хрипи в дітей віком.

Надривний кашель та сухі хрипи у дитини чим лікувати? Залежить від діагнозу. Якщо причиною став застій мокротиння в бронхах, яке надто густе і погано відходить, педіатр може призначити відхаркувальні сиропи або антибіотики. Іноді сухими хрипами супроводжується алергія (виникають набряки дихальних шляхів) чи бронхіальна астма.

Вологі хрипи.

Мама, озброївшись фонендоскопом, може почути в грудях звук бульбашок, що лопаються. Значить, у дихальних шляхах зібралося багато рідини та мокротиння, що склеює легені та бронхи зсередини. Вологі хрипи – ознака хронічного бронхіту чи астми під час стихання.

Лікування хрипу у дитини

У питанні хрипи у дитини чим лікувати головне – це дотримання гігієни та розпоряджень педіатра. Щоб стимулювати відхід мокротиння з органів дихання, необхідно провітрювати кімнату. Хворий потребує рясного пиття: вода кімнатної температури, чай з медом та травами, дієтичний бульйон. Якщо у дитини нормальна температура, можна парити ноги. У ванни додають гірчицю або лікувальні рослини. Підсилюють відхід мокротиння і знімають запалення інгаляції з ефірними оліямиі травами, наприклад, евкаліптом чи ромашкою.

З лікарських препаратів дітям призначають таблетки кашлю, а малюкам – сиропи. Можна купити муколітики, виготовлені з рослинних або синтетичних інгредієнтів: туссин, термопсис або пектусин.

При бронхіальній астміабо в інших серйозних захворюваннях виписують гормональні інгаляції.

Дитину потрібно захистити від тютюнового диму та вовни, прибрати з кімнати рослини і регулярно робити вологе прибирання, виключити з раціону продукти, які можуть стати причиною алергії. Радять дотримуватися режиму, не переохолоджувати хворого та щодня робити масаж грудної клітки, щоб покращити відхаркування.

При диханні, хрипи у легенях у дитини без температури та кашлю часто можна почути перед початком розвитку запального процесу у легенях. Діти можуть і видиху і не кашляти протягом тривалого періоду часу, незважаючи на те, що у легенях починається патологічний процес, спричинений застудою, інфекцією чи зараженням вірусом. Крім того, що дитина може захрипнути, їй ще важко дихати.

Крім бактеріологічної, грибкової або вірусної інвазії до органів дихальної системи, дитина може почати хрипіти після потрапляння в горло або трахею стороннього предмета. Найбільш дрібні частинки від пластикових іграшок досягають навіть бронхіального простору. Вони вдихаються маленькими дітьми в процесі гри і самі діти можуть навіть не помітити, як це сталося.Особливо, якщо дитина має згубну звичку тягнути все в рот, а батьки виявили тимчасову неуважність і не змогли запобігти трагедії. Тоді у дитини спостерігаються ознаки кисневого голодування, його дихання стає прискореним, та якщо з грудей доноситься свист і сторонні шуми, спровоковані закриттям частини дихального каналу.

Лікувати хрипи такого походження можна лише за умов стаціонару. Малюка госпіталізують до медичного закладу та проводять маніпуляції щодо вилучення стороннього предмета з органів дихання. Вид терапевтичної процедури залежить від того, в якій частині горла, трахеї чи бронхіолу знаходиться шкідливий предмет. Якщо традиційними методамивитягти його не вдається, то з метою порятунку життя дитини лікарі можуть провести хірургічне втручання із розсіченням тканин.

Від оперативності дій лікарів залежить життя малюка та ступінь збереження кори головного мозку в робочому стані, оскільки тривале кисневе голодуванняпризводить до загибелі його клітин.

Коли подібного роду хвороба проявляється із кашлем і з температурою, то клінічна картина патології стає зрозумілою. Найскладніше діагностувати проблеми в легенях у немовляти. Дротові хрипи без кашлю вдається виявити не відразу, тому що немовля плаче і видає багато супутніх звуків, а його дихання не завжди є досить глибоким, щоб батьки відразу ж почули проблему.

Найбільш небезпечно, коли хрипи у дитини викликаються прихованим запаленням легень. Маля може не кашляти, а температура його тіла зберігається в межах норми. Тим часом хвороба прогресує і в міру свого розвитку може переходити в такі ускладнені форми, як крупозна, з багатьма осередками. Усі симптоми прихованої пневмонії виявляються відразу за один день. Збільшується температура, ускладнюється дихання, приєднується сильний кашель. До цього про наявність прихованої загрози могло свідчити лише те, що дитина періодично починала хрипіти. Здавалося б, це незначний симптом, але ігнорувати його не можна, щоб не спровокувати більше серйозне захворювання. Лікувати ускладнену форму пневмонії доведеться щонайменше 3 тижнів.

Класифікація хрипів

Сторонні шуми з легких малюка без наявності кашлю та підвищення температури діляться на кілька видів. Їхня класифікація, як і саме звучання залежить від хвороби, яка вразила органи дихальних шляхів. Загалом хрипи у маленьких дітей бувають такі:

Симптоми хрипів без температури та кашлю

Крім основної ознаки захворювання органів дихальної системи у вигляді сторонніх шумів, що доносяться з легень, у дитини в 85% випадків завжди є непрямі симптоми не типового розвитку хвороби. До них відносять такі ознаки хворобливого стану здоров'я малюка, а саме:

• з'являється слабкість і постійна втома (дитина вередує, плаче без причини, поводиться вкрай неспокійно);
• головний біль (як правило, він посилюється ближче до вечора, а вранці може і зовсім бути відсутнім);
• запаморочення (часто дитина перебуває в напівнепритомному стані зі скаргами на різке потемніння в очах та похитування);
• сильна задишка (при цьому вона виникає навіть після незначної фізичного навантаженняу вигляді гри чи прогулянки);
• скарги на ниючий або гострий біль у грудній клітці (батьки повинні насторожитися незалежно від того, наскільки часто малюк скаржиться на дискомфорт із зовнішнього боку грудей або в області спини);
• підвищена пітливість (інтенсивне потовиділення спостерігається у приміщенні з нормальними кліматичними умовами, а посилюється під час сну);
• прискорене серцебиття (у зв'язку зі скороченням бронхіального просвіту в кров потрапляє менше кисню і серце змушене працювати інтенсивніше);
• біль при повороті корпусу (переважно неприємні відчуттявиходять із боку ребер).

Звичайно ж, весь цей комплекс симптомів спостерігається на тлі хрипів різного типу і ступеня вираженості. Досить часто ці ознаки з'являються перед початком пневмонії. Для того, щоб запобігти розвитку цієї недуги легень і потім не лікувати її протягом тривалого періоду часу, потрібно підняти дитині футболку і попросити зробити глибокий вдих і затримати повітря. У цей момент необхідно притулитися вухом до грудної клітки. Якщо всередині легень дихальний канал почне хрипіти, то не варто чекати, доки підніметься температура, дитина почне кашляти і важко дихати – необхідно показати його лікареві педіатру.

Ознаки у немовляти

Через те, що маленькі діти не можуть розповісти про свої больові відчуття в ділянці грудної клітки, а хрипи з легенів не завжди чутні, необхідно звертати увагу особливу увагуна наступні симптоми:

• повна відмова від грудей;
• неспокійна поведінка під час неспання та сну;
• частий стілець і відрижка;
• сильна задишка;
• навколо очей, губ та крил носа з'явився синюшний набряк;
• дитина починає плакати без явної причини.

Як правило, всі ці ознаки є супутниками хрипів легень у немовлят і можливими провісниками майбутньої пневмонії, спровокованої мікоплазмою, пневмококами, стрептококами або хвороботворними вірусами. Саме ці біологічні агенти найчастіше вражають легені новонароджених дітей.

Лікування

У разі діагностування сторонніх шумів у дитини лікарі не чекають, поки вона почне кашляти, хрипіти або виявляться додаткові проблеми з диханням. Малюка госпіталізують в умови стаціонарного відділення, де беруть кров для аналізу, відбирають мазки зі слизової оболонки та частину мокротиння, якщо така відокремлюється під час кашлю. У разі підозри на пневмонію роблять флюорографію легень, лише після цього дитину починають лікувати.

У процесі терапії у комплексі використовують такі лікарські засоби:

1. Муколітичні. Вони розріджують мокротиння, що накопичилося в бронхах і сприяють якнайшвидшому її висновку за межі організму. Особливо ефективні, коли після діагностування хрипів у малюка розпочався сухий кашель.
2. Відхаркувальні. Це група ліків, яка здатна викликати додаткове скорочення м'язів грудної клітки та прискорити просування мокротиння з бронхіального каналу до отвору трахеї.
3. Бронхолітики. Розширюють звужені бронхи, які скоротилися під впливом спазму або були забиті слизом. Їхнє розширення сприяє кращого проходженнямокротиння та видалення хрипів. Дихання стає чистим, дитина перестає кашляти та повертається до колишнього способу життя.

Важливо пам'ятати, що вибір виду лікарського препаратувиконує тільки лікар педіатр з урахуванням вікової категорії дитини та типу її захворювання. Самолікування може завдати непоправної шкоди здоров'ю малюка. Тому при своєчасному зверненні по медичну допомогу терапія завжди проходить успішно і не триває довше 2 тижнів.

У медичній термінології стан, який називають "охрип голос", визначається як один із видів дисфонії. Дисфонія у свою чергу – це якісні зміни, коли дитина каже, немовля видає звуки, але змінюється тембр, гучність, звуковий спектр голосу. Охриплість - це не хвороба, а симптом, тому чим раніше батьки звернуть на нього увагу, тим швидше і легше можна буде усунути причини. Особливо це важливо, коли охрипів голос у дитини віком до 2-3-х років.

Код МКБ-10

Епідеміологія

Епідеміологія захворювань, які провокують симптом «охрипний голос у дитини», безпосередньо залежить від конкретного діагнозу. Найчастіше захриплість викликається ларингітом, різними його формами. Запальний процес розвивається у гортані дитини, фоном запалення можуть бути первинні інфекційні, застудні хвороби. Рідше ларингіт обумовлений голосовим навантаженням, фізичним фактором. Загалом у педіатричній практиці вважається, що майже всі запалення зони голосових зв'язок – це і є ларингіт, як специфічний виглядгострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ). Найбільш небезпечна форма ларингіту, коли слизова тканина гортані набрякає і звужується, крім того, що батьки помічають - охрипний голос у дитини, малюк важко дихає, проковтує їжу, а часом і рідину. Подібна стенозуюча форма запалення потребує негайної лікарської допомоги.

Епідеміологія причин, з якими пов'язані дисфонії, захриплість:

1. Носієм інфекції, як правило, є людина, яка вже захворіла. Не випадково ГРВІ настільки поширені в дитячих закладах, один малюк може заразити з десяток інших, особливо якщо інфекція протікає в катаральній формі (ВРХ - катарально-респіраторний синдром).
2. Збудник інфекційного запалення виділяється від 7 до 10 днів, можливе рецидивування та повторне зараження, при якому виділення інфекційного збудника (вірусу) скорочено до 3-4 днів.
3. Якщо носій зараження страждає на ГРВІ без катаральних ознак, епідеміологічно він відносно безпечний для оточуючих.
4. Передача вірусу здійснюється стандартно - повітряно-краплинним способом.
5. Найбільш уразливі діти віком від року до п'яти років. Грудні малюки мають специфічний імунний захист за умови грудного вигодовування. Діти, які приймають штучне харчування, перебувають у зоні ризику зараження. Груднички до 4-5 місяців хворіють на ГРВІ вкрай рідко.
6. Поширеність симптому "охрип голос у дитини" обумовлена ​​сезонністю. Найчастіше діти хворіють у холодну пору року, однак спалахи масового зараження можуть бути спорадичними (раптовими, без явних причин).
7. Випадки діагностування парагрипу восени пов'язані з вірусами 1 і 2 типу, «весняні» ГРВІ характерні виявлення вірусу 3 типу.
8. Дисфонії, захриплість голосу, не пов'язані з етіологією вірусної природи, статистично «прив'язані» до дошкільних та шкільних закладів Фізична перенапругазв'язок у «домашніх» дітей зустрічається рідше, ніж у дошкільнят, які відвідують дитячі садки.
9. Серед причин, викликають симптомихрипоти, лідирує гострий ларингіт, за ним йде ларинготрахеїт з ознаками стенозу, на третьому місці - функціональні навантаження зв'язок і мутація голосу в пубертатний період (хлопчики), завершує список - хронічний ларингіт і вроджені патології голосового апарату, включаючи
10. Практично всі порушення голосового процесу, захворювання горла лікуються у лікаря вузького профілю - оториноларинголога.

Причини захриплості голосу у дитини

В оториноларингології існує класифікація дисфонії за етіологічними ознаками, за видами:

• Функціональні чинники. Перенапруження голосового апарату, коли дитина довго і голосно розмовляє, кричить
• Захворювання вірусної, запальної етіології
• Психогенні причини- Стрес, переляк, сильне потрясіння
• Травми гортані
• Вікова, фізіологічна слабкість голосових зв'язок
• Захворювання, пов'язані з порушенням функції ендокринної системи
• Вроджені патології

Чому у дитини охрипий голос з'ясувати може лише фахівець, лікар, як ніхто інший, знає, що причини дисфонії можуть бути обумовлені віком, ситуативною причиною чи захворюванням. Розглянемо докладніше причини, спробуємо відповісти на запитання – чому у дитини охрипаючи голос.

1. Хриплий голос зовсім маленьких дітей, новонароджених. Вроджені, функціональні та набуті аномалії голосового апарату:
   • Синдром «котячого крику», вроджене, хромосомне порушення, яке, на щастя, трапляється досить рідко. Діагностується тільки в комплексі - класичні ознаки захворювання та генетичне дослідження
   • Синдроми, пов'язані зі спадковими хромосомними порушеннями – синдром Дауна, Вільямса, Пфейффера. Охрип голос у дитини - це лише один із симптомів, при генетичних спотвореннях існують більш характерні ознаки згаданих синдромів
   • Набутий менінгіт або енцефаліт, коли захриплість голосу малюка обумовлена ​​одночасно і захворюванням, і перенапругою голосових складок від крику, плачу
   • Функціональне перенапруга голосових зв'язок малюка, коли він кричить через те, що голодний, йому некомфортно, холодно, сиро
   • Природжена атонія або односторонній параліч голосового апарату, такі стани схильні до спонтанного лікування, швидше за все пов'язаного з віковим розвиткомвсіх систем та органів малюка
   • ГЕРХ, фізіологічний гастроезофагальний рефлюкс у малюків, що супроводжується хрипким голосом, може бути зрозумілим аномальною будовою та розвитком гортані - ларингомаляцією
2. У дітей старшого віку охриплий тембр голосу може бути пов'язаний із двома категоріями причин: функціональними та органічними. Зрозуміло, функціональні стани проходять швидше і практично не вимагають лікування, тоді як захворювання, пов'язані з вірусами, запаленнями потребують терапії, у тому числі й медикаментозної.
3. Чому у дитини охрипів голос? Можливо тому, що він довгий часі постійно знаходиться у задимленій атмосфері. Їдкий дим негативно впливає слизову тканину гортані, на дихальний апарат. Все це призводить до набряку, сприяє появі вузлів на голосових зв'язках і провокує захриплість
4. Психоемоційні причини. Дитина не просто злякана, а вражена, вона в стресі. Якщо при цьому відбувається спазм м'язової тканини гортані, тимчасова захриплість голосу практично неминуча
5. Надмірна напруга голосу, яка можлива, якщо дитина займається вокалом, часто і довго виконує співочі завдання. Такий стан типовий для багатьох вокалістів
6. Сильний крик, тривалий плач, при якому голосовий апарат перенапружений, зв'язки стикаються і травмують, ушкоджують один одного
7. Захворювання вірусної чи запальної етіології, всі види ГРВІ. Складки голосового апарату розміщені між хрящовою тканиною гортані. Будь-яке запалення дихальних шляхів неминуче провокують патологічний процес у голосових зв'язках. Це може бути трахеїт, ларингіт, фарингіт, а також тонзиліт, бронхіт, грип та інші хвороби, які ми розглянемо нижче.

Фактори ризику

Голос для дитини – не просто спосіб спілкування, а й інструмент вираження своїх емоцій. Охрип голос у дитини – цей симптом означає, що голосовий апарат малюка наражається на ризик. Фактори ризику можуть бути різні, перш ніж їх перерахувати, слід розуміти, як дитині влаштовані зв'язки, горло і як вони розвиваються.

Гортань у ранньому віцідосить специфічна - вона розташована трохи вищою, ніж у дорослих людей. Особливо це характерно для немовлят, які за допомогою гортані дихають і ковтають одночасно. У свою чергу ковтка дитини спочатку має форму конуса, який з віком поступово набуває циліндричної форми. Так само, як і гортань, ковтка, специфічні та зв'язки дитини. У новонароджених вони дуже маленькі – до 8 міліметрів, зв'язки ростуть разом із тілом і до пубертатного віку досягають 17-22 міліметрів. Всі ці фактори впливають на фонаційні характеристики голосу дитини, на його тембр, гучність та інші параметри. Будь-яка перенапруга, бактеріальна, вірусна інфекція можуть позначитися на голосовому апараті та викликати симптом, що визначається як «охрипний голос у дитини».

Чинники ризику, що має насторожити уважних батьків:

• Голос змінює свій тембр, стає грубим, низьким
• Кашель набуває «гавкаючого» характеру
• Дихання дитини стає важким, чути звук, схожий на свист
• При диханні у дитини явно піднімається та опускається грудна клітка
• Дитині важко ковтати, вона втрачає апетит.
• При диханні у дитини посилюється слиновиділення

Всі вищеперелічені ознаки можуть бути минущими, однак, слід враховувати вузькість гортані малюка, фізіологічні особливості голосового апарату і ризик того, що набрякла гортань може повністю перекрити можливість дихання. Навіть хронічний ларингіт, який найчастіше і є першопричиною хрипоти, також вважається захворюванням, яке потребує консультації лікаря, огляду та адекватного лікування.

Особливо небезпечні фактори ризику звуження (стенозу) гортані, що може розвинутись при ларингіті, що супроводжується підвищеною температурою. Слизова тканина гортані запалюється, набрякає, дихання стає важким, уривчастим. Дуже небезпечна важка форма стенозу, яка може призвести до зупинки дихання. У категорію ризику насамперед потрапляють новонароджені малюки, у яких ще не розвинений дихальний та голосовий апарат, клітковина складок дуже пухка і дуже чутлива до будь-якого негативного процесу. Якщо охрипів голос у дитини віком до року, батькам слід негайно звернутися до педіатра, який лікує лікаря.

Патогенез

Патогенез швидше відноситься до опису причин основного захворювання, яке і провокує симптом - охрип голос у дитини. Найчастіше захриплість як ознака свідчить про респіраторні вірусні інфекції чи ларингіт. Статистичні дані свідчать, що з кожним роком у дітей зростає кількість різних видівголосові порушення. Особливо це характерно для школярів, що зумовлено комунікаційними процесами (дитина більше і частіше говорить з однолітками, відповідає на уроках, емоційно реагує на негативні чи позитивні явища шкільного життя).

• Зміни тембру, насиченості та гучності голосу
• Якісні зміни - захриплість (дисфонія)
• Зміни в резонансності голосу (дитина говорить ніби «в ніс» - гіпер чи гіпоназальність)

Патогенез та етіологія захриплості (дисфонії), як правило, пов'язана з такими причинами:

• Психогенні фактори
• Ендокринні порушення
• Травматичні фактори
• Інфекції

Почастішали випадки, коли лікарі виявляють у дітей так звані «співочі» вузли, в серединній зоні зв'язок - поліпи, а також симптом «охрипний голос у дитини» може мати першопричину, пов'язану з ГЕРХ (гастроезофагеальним рефлюксом) - так званий рефлюкс-ларингіт. Вузли, що викликають хрипоту, властиві емоційним дітям, які швидко та бурхливо реагують на події у форматі крику. Така дитина може бути лабільна у психоемоційній сфері, часом агресивна, збудимо. Вузликовий фактор у дітей молодшого віку часто самоліквідується з настанням пубертатного етапу, проте це не означає, що дисфонію не потрібно лікувати. Потрібна як медикаментозна корекція, і консультації дитячого невролога, психолога.

Однією з рідкісних причин, яку все ж таки варто згадати, є ларингеальний папіломатоз рецидивуючого характеру. Якщо батьки помічають, що охрипів голос у дитини молодшого віку, і хрипоту прогресує, потрібно не зволікати, а звернутися до педіатра, до ЛОР-лікаря. Прогресуюча динаміка симптому говорить про стеноз гортані, що розвивається, особливо це небезпечно у випадках, коли дитині починають «прогрівати» горло. Так збільшується набряклість та прискорюється зростання доброякісних дрібних новоутворень. Іноді лікарям доводиться вдаватися до хірургічного втручання для видалення папілом, як наслідок – симптом «охрип голос у дитини» не зникає, оскільки операція – це рубці, а рубці – це локальний стеноз голосових зв'язок.

Також хрипоту голосу може викликати трахеїт, як його гостра, так і хронічна форма, особливо це властиво ларинготрахеїту. Патогенетично захриплість при трахеїті можна пояснити розширенням судин і набряклістю слизової тканини, що не може не позначитися на голосовій функції.

Патогенез захворювань, що провокують ознаку хрипоти, безпосередньо пов'язаний з першопричиною, яка, у свою чергу, може бути як функціональною, так і патологічною. «Лідують» у цьому сенсі, як і раніше, вірусний ларингіт і трохи відстає від ларингіту ГРВІ, ГРЗ, потім йде епіглоттит, який провокується вірусом типу В (Haemophilus influenza), замикають ряд - психогенні та фізіологічні фактори. Інші захворювання, на щастя, діагностуються набагато рідше.

Симптоми захриплості голосу у дитини

Ознаки того, що малюк нездужає, помітить будь-який уважний батько. Симптоми хрипкого голосу у дитини досить характерні:

• Дитина може скаржитися на відчуття першіння, роздратування у горлі.
• Голос спочатку слабшає, стає тихіше.
• Дитина починає покашлювати.
• Може бути труднощі з ковтанням їжі.
• Малюк скаржиться на біль у горлі.
• Часто симптом "охрип голос у дитини" супроводжується підвищенням температури тіла.
• У малюка може боліти голова, він стає млявим, апатичним.
• Візуально батьки можуть помітити почервоніння у горлі.

Симптом – охрипний голос у дитини, власне і є однією з перших ознак захворювання, яким найчастіше є ларингіт. Клінічні прояви ларингіту характерні тим, що малюк стає млявим, швидко втомлюється, втрачає активність. Досить часто присутнє минуще підвищення температури тіла. Якщо батьки звертаються до лікаря та дитини обстежують за всіма правилами, в аналізах крові чітко видно показники запального процесу: - підвищений рівень лейкоцитів та прискорення ШОЕ.

Симптоми охриплого голосу в дитини залежить від локалізації запального процесу. Найчастіше уражається зона над гортанню, трохи рідше - задня зона горла, ці запалення позначаються процесі проковтування їжі, провокують біль прийому їжі. Крім больових відчуттів та симптому «охрип голос», дитина може скаржитися на тяжкість у грудях, утруднене дихання, неспокійний сон. Проблеми з диханням обумовлені набряклістю слизової оболонки горла, звуженням та спазмом plica vocalis (голосової складки). Гостра форма ларингіту може супроводжуватися сухістю в ротовій порожнині, хрипотою, частим покашлюванням і навіть абсцесом у зоні голосової щілини, такий стан вимагає негайної госпіталізації дитини. Для хронічного ларингіту властивий тривалий період захриплості голосу, загальна втома, нездужання.

• Хронічний ларингіт, катаральна форма- Постійне роздратування, першіння у горлі, дисфонія (змінився тембр, охрип голос). У дитини також можуть спостерігатися ознаки уповільненого запального процесу - субфебрильна температура, сонливість, головний біль. Болючий стан триває не більше 7-10 днів, потім малюк іде на виправлення за умови адекватного лікування та дотримання всіх порад лікаря.
• Гострий ларингітяк наслідок запущеного процесу ГРВІ: стрибки температури тіла, періодичний кашель без мокротиння, дискомфорт у горлі, відчуття, що садять, труднощі з проковтуванням їжі, ослаблене переривчасте дихання. Лікування більш тривале, часто із застосуванням фізіопроцедур. Така форма захворювання триває від 7 до 15 днів і більше, включаючи відновлювальний період.
• Атрофічна форма ларингіту в дітей віком зустрічається рідше, симптоми – постійний непродуктивний кашель, непреходящая хрипоту голоси. Цей вид ларингіту провокується переважно функціональними факторами – роздратуванням голосових зв'язок, їх навантаженням (інтенсивні заняття вокалом, голосове навантаження, крик). Лікується тривало, наполегливо з дотриманням голосового режиму, що щадить, що для дітей вважається досить важким завданням, враховуючи їх вікову рухову і психоемоційну активність.

Перші ознаки

Перші ознаки нездужання – те, що батьки називають «охрип голос у дитини». Як правило, діти активні і не відразу починають скаржитися на погане самопочуття, але симптоми проявляються у мовленні. Перед тим, як горло починає саднити, відчувається першіння і біль при ковтанні їжі, голос дитини втрачає звичайний тембр і гучність стає нижчим, з захриплістю. У медицині зміни голосових характеристик називають дисфонією. Повна втрата можливості говорити - це афонія. Крім того, що охрипів голос, у дитини починається легке покашлювання, що переходить в виснажливий сухий кашель. Багато дітей пред'являють скарги на біль голови, швидко втомлюються і стають млявими. Найбільш тривожні перші ознаки у дуже маленьких дітей. У них запальні процеси протікають активно, часто в гострій формі, що загрожує набряклістю слизової гортані та проблемами з диханням. Сильний, швидкий набряк може спровокувати порушення вдиху, дихальний процесстає уривчастим, галасливим. Малюк неспокійно спить, часто кричить, що ще більше посилює симптоматику захворювання. Те, що в педіатрії зветься хибною крупою, вважається досить небезпечним, кризовим станом і вимагає госпіталізації маленького пацієнта.

Перші ознаки основних, що провокують захриплість, захворювань:

1. Ларингіт (запальний процес гортані), ларинготрахеїт:

• Хибний круп (від croup – каркання) – гострий процес, який провокує ГРВІ, ГРЗ. Ознаки - гавкаючий, характерний, сиплий кашель, специфічний свистячий звук при вдиху, підвищення температури, хрипоту, загальне дискомфортне самопочуття, нездужання. Хибний круп слід диференціювати від серйознішого, загрозливого здоров'ю, захворювання - дифтерійного, істинного крупа. Тому перші ознаки хвороби повинні спонукати батьків показати дитину лікарю та вжити всіх заходів для лікування недуги.
• Хронічний ларингіт на тлі тривалого перебігу ГРВІ (вірус парагрипу). Ознаки – першить горло, пропадає апетит, погано проковтується їжа, дитина втрачає активність, розмовляє з характерною хрипотою, часто покашлює, наче «прочищає» горло. Згодом сухий кашель перетворюється на продуктивну форму із виділенням мокротиння.

1. Фарингіт (запальний процес у слизовій тканині глотки). Перші ознаки залежать від видів фарингіту:

• Гостра, хронічна форма та їх види:
  • вірусний,
  • алергічний,
  • грибковий,
  • бактеріальний,
  • фарингіт, пов'язаний із травмою глотки,
  • функціональний,
  • атрофічний,
  • катаральний,
  • гранульозний,
  • змішаний вид.
• Найбільш поширені змішана форма, для якої характерні наступні першіклінічні ознаки – больові відчуття в горлі, минуща хрипота, роздратування, першіння, частий кашельбез мокротиння, минуще підвищення температури тіла, можуть бути збільшені лімфовузли в ділянці шиї.

Крім того, що охрип голос, у дитини можуть з'явитися болі в руках і ногах (міалгії), є вся симптоматика, характерна для гострих вірусних запалень, аж до риніту, підвищення температури тіла до 38-39 градусів, блювання, висипки. Хронічні форми основного захворювання виражені менш яскраво, але також неминуче виражені у хрипоті голосу та болю в області горла або гортані.

Охрип голос у однорічної дитини

Охрипаючи голос, у однорічної дитини цей симптом може вважатися явним клінічним проявом захворювання. У дітей до 2,5-3 років тканина гортані дуже вразлива, вона пухка, несформована. Крім того, анатомічно горло ще не розвинене і досить вузьке. Будь-який запальний процес провокує ущільнення та набряклість слизової оболонки та викликає хрипоту, задишку, аж до повного перекриття доступу повітря. Стенозуюча форма ларингіту, помилковий крупдля малюків – серйозне випробування. Якщо охрипів голос у однорічної дитини, батькам необхідно терміново викликати педіатра і вживати всіх заходів для лікування малюка. Хто знаходиться в зоні ризику захворювання на гострий обструктивний ларингіт?

• Діти від 6 місяців до 2-3 років.
• Діти, в анамнезі яких є ризик алергічних захворювань (хворіють батьки, один із батьків).
• Діти з недостатнім чи надлишковим вестом тіла.
• Малюки з тимомегалією (збільшенням тимусу, вилочкової залози).
• Діти, які страждають на дисбіоз кишечника (дисбактеріоз).

• ГРВІ провокується паравірусами і супроводжується тимчасовим підвищенням температури тіла.
• Катаральна форма ларингіту може виявлятися у хрипоті, болі у горлі, але без підвищення температури.
• Одним із клінічних проявів може стати кашель, у перші дні він сухий, частий, потім стає глибшим і супроводжується виділенням мокротиння.
• Для малюка характерне покашлювання під час сну, частіше вночі.
• Дихання малюка завжди змінюється, воно може бути з характерними свистячими звуками, вдих довший, ніж видих.
• Однорічний малюк тривожний, втрачає апетит.
• Ознаками помилкового крупа можуть бути шумне свистяче дихання, кашель, специфічний підйом і опускання грудної клітки при вдиху та видиху, синюшний відтінок шкіри в зоні носогубного трикутника.

Якщо охрип голос у однорічної дитини, і крім хрипоти спостерігаються перераховані вище ознаки, малюка потрібно показати лікарю і почати лікувати. Гостра форма захворювання, тривожна симптоматика утруднення дихання потребує негайної госпіталізації. За своєчасної допомоги сам симптом «охрипний голос у дитини» не є загрозливим, стан немовляти досить швидко покращується.

Щоб зняти тривогу батьків, слід згадати, що захриплість дитини до року може бути викликана цілком «мирною» причиною – частим криком, плачем. Причому малюк кричить не від того, що хворіє, а через специфічний психоемоційний статус. Крикуни зазвичай дуже активні, яскраво реагують на будь-яку подію, нових людей, незнайомі обставини. Вразливість, лабільність нервової системита емоційність можуть зіграти своєрідну негативну роль у становленні голосу дитини, у якої ще не сформовано ні гортань, ні зв'язки. Однак, лякатися функціональної хрипоти не варто. Немовлята досить швидко ростуть, голосовий апарат розвивається, а захриплість проходить безслідно.

У дитини температура та охрип голос

Коли у дитини температура і охрипіння голосу, багато батьків вважають, що це ознаки банальної застуди, проте такі симптоми не є стандартними для ГРВІ або ГРЗ. Найчастіше саме хрипоту – це перший клінічний прояв ларингіту, який у свою чергу має різні етіологічні бази та поділяється на види.

Звісно ж, викликати лікаря. Для досвідченого педіатра сипле, утруднене дихання, гіпертермія, характерний звук голосу (дисфонія) – це інформація про клініку запального процесу у гортані. Ларингіт може протікати у гострій формі, але також буває хронічним, затяжним. Для малюка найбільш тривожний саме другий варіант, тому що хронічний процес заважає нормальному диханню, виснажує весь організм.

Що може бути причиною того, що у дитини температура та охрипіння голосу?

• Вірусна інфекція (парагрип) - сезонні, позасезонні ГРВІ завдають чимало неприємностей як малюкові, так і батькам. ГРВІ найчастіше схильні діти з недостатньо активним імунітетом, ті, у кого періодично діагностується ангіна, словом діти, яких педіатри відносять до категорії ЧБД (часті діти, що хворіють).
• Алергія. Якщо в анамнезі дитини вказано алергічний статус батьків, ларингіт може бути обумовлений саме алергенами. У їхній ролі найчастіше виступають запахи від побутової хімії, волоски, шерсть тварин, пір'яні, пухові подушки, ковдри, іграшки, пил або якийсь компонент харчування. Підвищена температура при алергії буває досить рідко, проте гострий нападможе супроводжуватися стрибком температури.
• Незрілість слизової тканини горла, зв'язок. У дітей є анатомічна специфіка в будові гортані – вона до певного віку вузька, слизова оболонка пухка, схильна до набряклості. Подібна причина часто є базою для рецидивуючих тонзилітів, ларингітів. Часте покашлювання, постійне роздратування горла нерідко викликає субфебрильну температуру.
• Психоемоційний стрес. Нервова система малюка досить лабільна, нестійка, подія, на яку дорослий спокійно реагує, дитина відгукується зривами, криком. Як перенапруження голосових зв'язок, так і нервовий спазм м'язової тканини гортані можуть спровокувати хрипоту голосу і навіть підвищення температури тіла.

Ознаки ларингіту, що розвивається, при якому у дитини температура і охрип голос:

• Сиплий тембр голосу не проходить протягом 2-3 днів.
• Голос може «тремтіти», зриватися.
• Температура тіла зазвичай не перевищує показника 37-37, 5 градусів, але стрибки температури можуть бути раптовими, аж до 39 градусів.
• Нерідко на третій день з'являється характерне покашлювання, а потім і своєрідний гавкаючий кашель. Кашлювання відбувається на вдиху, видих супроводжується свистячим звуком.
• Дихання дитини нетипове, йому важко робити як вдих, і видих, грудна клітина візуально піднімається і опускається під час дихання.
• Пік кашлю припадає на нічний час, найчастіше це третя або четверта година ночі.
• Якщо прикласти руку чи вухо до грудної клітки дитини чітко відчуваються, прослуховуються хрипи.
• У дитини температура, охрип голос і постійний кашель- усі ці симптоми можуть призвести до первинної недостатності дихання. Ознакою недостатності вважається синюшний відтінок шкіри навколо носа та губ (ціаноз).

Ларингіт може бути заразний за умови, що провокується вірусною інфекцією. Як відомо, спосіб передачі вірусу - повітряно-краплинний, тому в період хвороби малюка слід дотримуватись режиму провітрювання. Лікування захворювання безпосередньо зумовлено діагнозом та формою процесу. Терапевтичні заходи позначає лікар, батькам потрібно пам'ятає, що самостійні спроби зупинити ларингіт загрожують нападами задухи у малюка. Загалом підвищення температури, хрипоту голосу не можуть вважатися ознаками ризику для здоров'я, легкі форми ларингіту лікуються протягом 10-14 днів і не вимагають терапії в стаціонарі.

У дитини нежить і охрипів голос

Якщо у дитини нежить і охрипаючий голос, до цих симптомів приєднується сухий кашель, мова, швидше за все, йде про ларингіт. Рідкісні та прозорі виділення з носика малюка часто супроводжуються болем у горлі, загальним нездужанням. Однак ці ознаки не однорідні і можуть вказувати на такі причини:

• Запальний процес у гортані.
• ГЕРХ (гастроезофагеальний рефлюкс), хрипі передує нудота, у малюків немовлятного віку - часті зригування.
• ГРВІ без ларингіту, захриплість і нежить є тимчасовими симптомами.

За статистикою найчастіше симптоми-охрип голос у дитини, присутні нежить і кашель, вказують на ларингіт. Запалення тієї чи іншої зони горла нерідке явище, пов'язане з сезонними спалахами вірусних захворювань. Носоглотка маленьких дітей не має активного місцевого імунного захисту, тому у немовлят крім стандартного «набору» у вигляді кашлю, хрипоти досить часто спостерігаються виділення з носа. Клінічна картина захворювання залежить від різновиду запалення гортані, види ларингіту такі:

• Катар. Це найлегше переноситься захворювання, при якому батьки помічають, що у дитини нежить і охрип голос, але температура тіла не підвищена і загальне самопочуттязагалом не змінюється на гірший бік.
• Гіпертрофічна (вузликова) форма запалення характерна завзятим кашлем, сильним дискомфортом у горлі. Дитина скаржиться на нездужання, терце апетит. Такий процес властивий дітям у підлітковому періоді, особливо часто на дисфонію страждають хлопчики.
• Функціональний ларингіт ніколи не супроводжується нежиттю, тому ми згадуємо його в статті лише для порівняння та диференціації першопричини. Це швидше перенапруга зв'язок при співочих заняттях, хрипоті може спровокувати крик, тривалий плач, але в даному випадку- не вірусна чи бактеріальна інфекція.

Класичні ознаки ларингіту - це насамперед закладеність носа і нежить, потім слід покашлювання і власне кашель, що у сукупності призводить до зміни голосу - захриплості. Мокротні виділення можуть бути не лише назальні, а й при кашлі, продуктивність кашлю починається на 3-4 день. В цілому проста формаларингіту триває не більше 10 днів за умови своєчасної діагностики та дотримання рекомендацій лікаря.

У дитини охрипів голос і гавкаючий кашель

Ознаки нездужання – у дитини охрипаючий голос і гавкаючий кашель, повинні стривожити уважних батьків. Сама по собі хрипота може бути не пов'язана із захворюванням, але характерне покашлювання, завзятий кашель, свистячі звуки при диханні – все це свідчить про ризик розвитку так званого «хибного крупа».

Щоб відрізнити симптоми крупа від ознак типових вірусних інфекцій, давайте розглянемо докладніше причини, розвиток захворювання і характерні «маркери».

Малюки мають специфічні анатомічні відмінності, будову їх органів, структура тканин особлива. Так, гортань у немовлят і дітей до 3-4 років досить вузька, слизові оболонки голосових складок недостатньо сформовані, лімфаденоїдна тканина пухка, вразлива і схильна до швидкої набряклості. Будь-який вірус, бактеріальна інфекція або дія алергену провокують реакцію у вигляді набряку, спазму, plica vocalis (голосові зв'язки) стуляються та ускладнюють процес дихання. Крім того, саме такий стан гортані призводить до зміни тембру голосу – захриплості.

Педіатри зазвичай проводять розмови з батьками немовлят, пояснюючи, що будь-який нехарактерний звук, що видається дитиною, кашель, схожий на «гавкіт» - це привід негайного виклику лікаря. Одним словом, слід запам'ятати:

• Ларингоспазм небезпечний.
• Захворювання може спровокувати стрімке набрякання слизової тканини.
• Спастичний процес – це ризик перекриття надходження повітря, небезпека задухи.
• Ознаки хибного крупа – привід для негайної госпіталізації малюка.

Основні ознаки ларингоспазму:

1. У дитини охрипів голос і гавкаючий кашель.
2. Малюк насилу дихає.
3. Дихання дитини супроводжується специфічними звуками, схожими на свист.
4. У дитини може змінитися колір шкіри обличчя, особливо в ділянці носогубного трикутника (ціаноз, синьова).
5. Утруднений процес дихання видно на власні очі – живіт у зоні епігастрію втягується.
6. Напади хибного крупа найчастіше відбуваються вночі, припиняються і повторюються з періодичністю через 25-30 хвилин.

• Викликати лікаря, невідкладну швидку допомогу.
• Запитати у лікаря поради, які дії слід вжити до його приїзду.
• До приїзду лікаря періодично напувати малюка теплим питтям, часто, маленькими порціями (з ложечки).
• Підняти тіло дитини, надавши їй вертикальне положення (взяти на руки).
• Постаратися провітрити приміщення, зволожити повітря.
• Не давати сиропи від кашлю, інших медикаментозних засобів без рекомендації лікаря.

Як правило, все проходить протягом 3-4 днів, прогноз благополучний за умови своєчасного звернення до фахівців та виконання їх рекомендацій.

У дитини болить горло і охрипаючи голос

Біль у горлі, який поєднується з першінням та захриплістю, може бути ознакою різних захворювань. Перелічимо ті, які найчастіше провокують симптом «у дитини болить горло та охрип голос»:

• ГРВІ.
• Ларингіт, що розвивається на тлі ГРВІ.
• Фарингіт.
• Ларинготрахеїт.
• Епіглоттіт.
• Тонзиліт.
• Перенапруга голосових складок (функціональний стан).

Лідирує в цьому переліку ларингіт, як найчастіше діагностована нозологія. Проте больовий симптом у горлі свідчить, що, швидше за все, у дитини фарингіт. Точніший діагноз, зрозуміло, може поставити лише лікар, ми лише розглянемо можливі варіантирозвитку процесу.

Як відрізнити тонзиліт, фарингіт та ларингіт, якщо у дитини болить горло та охрип голос?

Насамперед, різниця між вищеназваними захворюваннями в анатомічній зоні запалення:

1. Тонзиліт – запальний процес глоткових мигдаликів.
2. Ларингіт – запалення тієї чи іншої зони гортані.
3. Фарингіт – запальне захворювання горлянки.
4. Епіглоттит – запалення зони надгортанного хряща (epiglottis).

Є і схожість у цих хвороб, практично всі вони провокуються одними і тими ж факторами - вірусна інфекція (парагрип, грип, аденовіруси) або бактеріальним зараженням (стафілококами, стрептококами). Епіглоттит у дітей до 7-9 років "випадає" з етіологічної спільності, його провокує специфічна паличка Haemophilus influenzae типу В. У школярів запалення надгортанника також провокується вірусними або бактеріальними інфекціями.

Найбільш характерні ознаки фарингіту - больове відчуття при прийомі їжі, при ковтанні, хронічна форма pharyngitis загрожує специфічним тембром голосу - хрипотою.

Які фактори, що провокують симптоми - "охрип голос у дитини", "болить горло"?

1. Фарингіт у хронічному варіанті. Причини:
   • Слабкий імунний захист.
   • Постійна дія дратівливих факторів – задимленість повітря, грибкові суперечки, пил.
   • Хронічний синусит, риніт.
   • Тонзиліт.
   • Часті ГРВІ.
   • Алергія.
2. Ларінгіт. Провокуючі причини:

• Гостра форма може бути самостійною через сильне переохолодження, функціональну напругу зв'язок (крик, плач). Також гостре запаленняпровокується парагрипом, кіром, бактеріальними інфекціями.
• Хронічна течіязапального процесу розвивається на тлі риніту, синуситу або млявих ГРЗ.

1. Епіглоттит викликається вірусними, бактеріальними інфекціями, гемофільною паличкою, а також через кардіологічні патології.

• Посилене слиновиділення.
• Набряклість горла, лімфовузлів.
• Якщо дитина не може ковтати навіть рідку їжу.
• Свистяче дихання, задишка.
• Больовий симптому горлі, що не зникає, а наростає.
• Температура тіла неухильно зростає та наближається до 38 градусів.
• У дитини з'являється характерний кашель, що «гавкає».

Точний діагноз і виявлення причини - це сфера діяльності фахівців, зазвичай захворювання визначається досить швидко. клінічним ознакам, а своєчасне лікуваннязакінчується повним одужанняммалюка.

Охрип голос у дитини слиз у горлі

Слиз у горлі та хрипоті – це клінічні проявиабо гострої форми катара в гортані (катарального ларингіту), або алергічної реакції, але також симптом «охрип голос у дитини та слиз у горлі» може бути ознакою будь-якого іншого захворювання, спричиненого вірусами чи бактеріальною інфекцією. Точну діагностику проводить лікар, найчастіше первинний огляд відбувається прийомі в педіатра, потім підключається отоларинголог. Гіперемова слизова тканина, наявність слизу - це видимі параметри процесу. Розмова, питання батькам, вимірювання температури тіла, словом, збирання анамнезу підтверджують первинну версію діагнозу. Уточнення, якщо вона потрібна, проводиться у форматі лабораторних аналізів, рідше дитині роблять ларингоскопію.

Зазвичай слизові виділення - це прояв ГРВІ, ларингіту, ЛОР-захворювань, але також не можна виключати і ЛФР (ларингофарингеальний рефлюкс), який у Останнім часому дітей трапляється досить часто.

Перелік етіологічних факторів, які можуть спровокувати симптоми «охрип голос у дитини, слиз у горлі»:

1. Фарингіт.
2. Алергія.
3. Бактеріальна, вірусна чи грибкова інфекція.
4. Аденоїдит.
5. Синусіт.
6. Ларінгіт.
7. ЛФР (ларингофарингеальний рефлюкс).

Оскільки в'язке або розріджене мокротиння на тлі захриплості – це переважно «супутники» ларингіту, розглянемо деякі його види.

• Гостре запалення гортані відбувається внаслідок ГРЗ, ГРВІ або через надмірне навантаження на зв'язки.
• Хронічне перебіг ларингіту характерне залученням до процесу підслизових тканин, які у дитини не зовсім сформовані.

Слід звернути увагу на такі варіанти запалення гортані:

1. Ларингіт, викликаний інфекційним ураженням, він може загрожувати абсцесами. Особливо це типово для стрептококової інфекції.
2. Круп гортанний істинний (дифтерія). Захворювання зустрічається досить рідко, проте ризик його появи залишається. Найчастіше дифтерії схильні діти до 4-5 років. Бацила Corynebacterium diphtheriae провокує серйозне ураження слизової тканини, поява специфічного слизу, плівки. Хвороба стартує з звичайних симптомів, схожих на ГРВІ, що значно ускладнює своєчасну діагностикуі несе у собі ризик загрози життю.
3. Ларингіт як наслідок кору, скарлатини або кашлюку. Крім того, що охрипаючи голос і слиз у горлі, при кору відразу помітні висипання на тілі дитини. Якщо у малюка точкові висипання та специфічно яскрава «малинова» мова, слизові виділення та хрипоту, можливо, він заразився скарлатиною. Кашлюк характерний кашльовими спазмами, саме вони ведуть до зміни голосу, активізації виділення слизу.

Найбільш легко дитиною переноситься катаральний ларингіт, при якому помітний симптом – охрип голос і слиз у горлі, проте адекватні лікувальні заходи швидко наводять стан малюка в норму.

Ускладнення та наслідки

Наслідки симптому «охрипний голос у дитини», ускладнення безпосередньо залежать від етіологічного провокуючого фактора. Одним із самих тяжких наслідківвважається ларингоспазм, бронхоспазм. Найчастіше ядуха, спастичний стан- Це ознаки так званого хибного крупа.

Перерахуємо його «сигнали»:

• Сухий завзятий кашель, напади якого посилюються вночі.
• Синьо навколо губ, в зоні носогубного трикутника.
• Задишка, що свистять специфічні звуки при диханні.
• Нехарактерні рухи грудної клітки малюка при диханні.
• Сипий голос, хрипоту.
• Періодичне підвищенняТемпература тіла.
• Загальна млявість, погане самопочуття.

• Гостра фаза захворювання, що викликає захриплість, може перейти у хронічну, затяжну форму з розвитком інфекційного запалення у довколишніх секторах (трахеї, бронхи).
• Несвоєчасне звернення за медичною допомогою при хибному крупі загрожує серйозною загрозою для життя дитини. Задуха, яка закінчується фатально, на щастя зустрічається дуже рідко. Однак сам факт знаходження малюка в стані нестачі повітря негативно позначається на багатьох його органах і системах.
• Слід зазначити, що охрипний голос у дитини - це також може бути ознакою дифтерії. Захворювання розвивається дуже швидко, стрімко, у купіруванні спазму дорога кожна хвилина в буквальному значенні цих слів. Специфічні плівки можуть повністю перекрити доступ повітря, це може призвести до смертельного ризику для дитини, особливо для немовлят.
• Стеноз гортані, який не діагностували та не лікували своєчасно, може трансформуватися у хронічний процес, який потребує вже оперативного втручання. Всі операції проводяться сучасними методами, практично безболісно, ​​проте, навіть після найвправнішої маніпуляції на стінках гортані можуть залишитися рубці.

Наслідки та ускладнення можуть зовсім не турбувати ні дитину, ні її батьків. Це можливо, якщо будь-який тривожний сигналнездужання курується лікарем, а лікування виконується точно, ретельно, згідно з усіма рекомендаціями.

Діагностика захриплості голосу у дитини

Діагностика будь-якого захворювання – це комплекс дій лікаря. Діагностика хрипкого голосу дитини не є винятком. Охрип голос у дитини - це лише одна з ознак, яких може бути набагато більше при уважному огляді.

Правильний та своєчасно поставлений діагноз – запорука успішного одужання малюка. Що ж робить лікар, щоб виявити причину хвороби?

1. Опитування батьків, збирання інформації (епід-анамнезу), аналіз отриманих відомостей.
2. Первинний огляд ротової порожнини, горло, носа.
3. Пальпація зони шиї, грудей, шийних лімфовузлів.
4. Визначення тонусу м'язів шиї.
5. Стетоскопія (лікар прослухає дихання дитини стетоскопом).
6. Розмова з дитиною визначення зміни характеристик голосу.
7. Вимірювання температури тіла.
8. За потреби може бути призначена ларингоскопія, рідше – ларингостробоскопія (тестування вібрації зв'язок).
9. Якщо захриплість пов'язана з психоемоційним потрясінням, можливе тестування у психолога, консультація невропатолога.
10. За потреби педіатр може направити дитину до фоніатра, логопеда.

Якщо лікар був викликаний вчасно, ідентифікація захворювання відбувається швидко, часто достатньо першого обстеження без додаткових процедур та аналізів.

Аналізи

Діагностика полягає у стандартних діях:

• Анамнестична інформація.
• Візуальний огляд тіла дитини, огляд рота, носа, горла.
• Промацування (пальпація) лімфатичних вузлів.
• Визначення рівня змін голосу.
• Прослуховування шумів дихання, пальпація грудної клітки.

Все це допомагає досвідченому лікареві зробити первинний висновок і призначити, або виключити необхідність додаткового обстеження, зокрема аналізів.

Зазвичай аналізи при захриплості потрібні у таких випадках:

• Підозра на бактеріальну інфекцію горла, гортані. Призначається бактеріальний посів, мазок беруть із зіва. Для виключення дифтерії проводиться посів на BL (дифтерійна паличка).
• Може бути рекомендована імунограма, якщо дитина входить у категорію ЧБД - діти, що часто хворіють, або в його статусі вже визначена алергія. Результат комплексного аналізу допомагає лікареві вибрати оптимальний вектор лікування, у тому числі для активізації імунного захисту.
• Якщо запалення протікає у гострій формі, необхідно здати ОАК (загальний аналіз крові) визначення наявності чи відсутності лейкоцитозу. Підвищений рівень лейкоцитів – пряма вказівка ​​на запальний процес, також змінюється ШОЕ, проявляється лімфоцитоз.
• При підозрі на епіглоттит лікар призначає бактеріологічний посів (мазок) із зіва, а також посів на специфічні анаеробні, аеробні палички на основі матеріалу крові. Крім того, під час лікування епіглотиту слід постійно проводити моніторинг стану здоров'я дитини, у тому числі за допомогою КОС – визначення рН крові, визначати газовий склад артеріальної крові (тиск та відсотковий рівень кисню, тиск вуглекислого газу, рівень HCO3 – аніонів).

Інструментальна діагностика

Інструментальна діагностика за наявності симптому «охрип голос у дитини» призначається у разі поєднаних ознак захворювання. Лікарю для диференційованої діагностики часом потрібні додаткові обстеження, наприклад ендоскопія, ларингоскопія.

Що таке проста ларингоскопія?

Гортань, горло досліджується за допомогою специфічного зонда – ендоскопа, обстеження допомагає визначити рівень деформації слизової оболонки тканини гортані, голосових складок. Крім того, під час ларингоскопії лікар може зробити забір тканинного матеріалу для біопсії, якщо така буде необхідна. Процедура дуже ефективна як діагностична частина, проте не застосовується для дітей від народження до 7-10 років. Тому в діагностичній практиціНайчастіше застосовується ендоскопічне дослідження. Сучасне медобладнання дозволяє проводити процедуру практично без болю та дискомфорту навіть немовлятам. Одним із «лідерів» у цьому ендоскопічному ряду є фіброендоскопія. Процедура може допомогти побачити стан гортані, горлянки, носа.

Які види інструментальної діагностикивикористовуються у ЛОР практиці?

• Дзеркальна ларингоскопія (для дітей старше 10 років та дорослих).
• Стробоскопія, відеостробоскопія – для оцінки гнучкості, рухливості голосової складки (не підходить для маленьких дітей).
• Фіброендоскопія – візуальний огляд усіх зон гортані, носоглотки.
• Мікроларингоскопія – у виняткових випадках. Процедура проводиться з допомогою наркозу. Потрібна ця процедура для екстреної діагностики малюків, які не здатні витримати цей «захід» через рухливість, емоційність, страх. Також мікроларингоскопія потрібна для ретельного огляду анатомічної будовигортані (структура та форма голосової щілини, стан зв'язок, змикання) або для лікувальних маніпуляцій у цій зоні.
• Рентген гортані призначається вкрай рідко і переважно дорослим пацієнтам виключення серйозних патологічних змін гортані.

Інструментальна діагностика допомагає конкретизувати сектор запального процесу, виключити серйозні патології (папіломатоз, вроджені аномалії будови гортані) та призначити ефективний курс лікування симптому «охрипний голос у дитини».

Диференційна діагностика

Диференційна діагностикапотрібна, щоб своєчасно вжити заходів для лікування малюка.

Голос дитини охрип, є кашель, загальний стан погіршується. Як самостійно можна визначити, що трапилося? Зрозуміло, точний діагноз може поставити лише фахівець з урахуванням комплексу обстежень. Проте, щоб зняти тривогу, батькам слід знати, чим відрізняються фарингіт, бронхіт, синусит, тонзиліт, ларингіт та інші захворювання, що протікають у зоні гортані, горла. Як правило, багато ГРВІ вражають відразу 2-3 сектори дихальних шляхів, тобто на тлі тонзиліту може, наприклад, розвиватися фарингіт або трахеїт, вірус провокує ларингіт і таке інше. Поєднані запальні процеси позначаються на здоров'я дитини та виражаються у таких симптомах:

• Очевидна Загальна слабкість, стомлення.
• У дитини часто болить горло та охрипаючи голос.
• Біль присутній як при ковтанні їжі, так і між прийомами їжі.
• Через загальну інтоксикацію інфекцією може розвинутись гіпертермія (підвищена температура тіла).
• Малюк починає кашель, покашлювання сухе, часто переходить у нижні відділи дихальних шляхів.
• Дихання стає нерівномірним, тяжким.

Найчастіше респіраторні патології торкаються трохи більше двох секторів, наприклад, гортань і трахеї. Нерідко зустрічається поєднання ларингіту та трахеїту – ларинготрахеїт. Якщо інфекція проникає нижче, лікар ставить діагноз трахеобронхіт. Поширення інфекційного збудника йде зверху донизу - від носоглотки до бронхів. Важливо вчасно визначити причину і зупинити процес.

Ознака	Ларінгіт	Бронхіт	Трахеїт	Фарингіт
Температура тіла підвищена?	Можлива субфебрильна температура тіла	Температура тіла підвищується за гострої форми	Підвищення температури можливе до 28 градусів, але це трапляється рідко.	Субфебрильна температуратіла, гостра форма- до 38-39 градусів
Болить горло	Першить горло, болю немає	Практично не зустрічається	Відчуття роздратування, що посилюється при кашлі	Практично завжди, особливо під час ковтання
		Рідко	Дуже рідко	Рідко. Можлива осиплість, легка хрипота при кашлі.
Є кашель	Сухий, специфічний кашель - гавкаючий. Приступи кашлю вночі	Сухий кашель поступово переходить у кашель із виділенням мокротиння	Частий, непродуктивний, сухий, вночі та вранці	Дуже сухий, рідкісний кашель
Дихання	Спастична задишка	Задишка при бронхоспазму	Дихальний спазм при кашлі	Дихання змінюється рідко

Диференціальна діагностика також повинна включати ряд обстежень, що виключають або підтверджують - алергію, дифтерію, вроджені аномалії анатомічної будови гортані, гастроезофагеальний рефлюкс, при якому також можуть спостерігатися захриплість голосу. Уточнити діагноз допомагають додаткові лабораторні аналізи, інструментальні методиобстеження.

Лікування охриплості голосу у дитини

Після обстеження комплексу діагностичних заходів лікар призначає лікування хрипкого голосу у дитини. Всупереч поширеній думці багатьох батьків, симптом «охрип голос у дитини» лікування антибіотиками найчастіше не вимагає. Така терапія призначається лише після досліджень на бактеріальну флору та після виявлення конкретного збудника інфекції. Слід пам'ятати, що самолікування, особливо якщо справа стосується малюка, вкрай ризиковано і небезпечно. Найбільш оптимальний варіант - викликати лікаря, обстежити дитину та отримати чіткі рекомендації щодо лікування від фахівця.

• Симптоматична терапія – нейтралізація підвищеної температури тіла (понад 38 градусів), вітамінні препарати для підтримки загального стану, при спазмах поєднаного характеру (бронхоспазмах) – бронходилататори для зниження активного набряку гортані.
• Голосовий режим, що щадить (режим мовчання).
• Провітрювання та зволоження повітря в приміщенні.
• Виключення ризику алергічних впливів.
• Щадна дієта з винятком гострих, гарячих страв.
• Часте, дрібне пиття.
• Інгаляції із включенням мінеральних вод, трав'яних настоїв, специфічних препаратів, що знімають набряклість слизової гортані
• Полоскання, зрошення горла.
• Якщо охрипний голос у дитини внаслідок алергічної реакції, призначаються антигістамінні засоби.
• Можуть бути призначені імуномодулятори для активізації опірності організму, імунного захисту, покращення загального стану.
• Відхаркувальні препарати потрібні лише у разі визначення запального процесу у трахеях чи бронхах.
• Антибіотики лише за показаннями залежно від виявленого інфекційного збудника, віку та стану дитини.
• Фізіотерапевтичні процедури потрібні для закріплення лікувального ефекту та зниження тяжкості симптоматики.

Лікування хрипкого голосу передбачає специфічні параметри – вік малюка, наявність чи відсутність додаткових захворюваньв анамнезі, анатомічні особливості як тіла, і будови гортані, алергічний статус, вираженість запального процесу та її локалізація. При необхідності лікар призначає лікування хрипкого голосу у поєднанні з терапією супутніх патологій, наприклад, при діагностованому гастроезофагеальному рефлюксі. Хороший результат дає додаткова санація носоглотки, оскільки найчастіше захриплість, кашель є наслідком хронічних ГРВІ. Мікрохірургічне втручання при виявленні вузликової патології зв'язок, папіломатозі, поліпів у лікуванні дітей застосовується вкрай рідко. Хірургія може бути ефективна лише у випадках, коли швидко розвивається стеноз гортані та є загроза життю малюка. Стандарт лікування хрипкого голосу у дитини – це консервативна терапія.

Що робити, якщо у дитини охрипів голос?

Що може зробити батьки, що робити, якщо у дитини охрипів голос?

Найбільш тривожний симптом захриплості у малюків у віці від народження до 5-6 років. Гортань ще не сформована, є небезпека спазму дихальних шляхів, тому уважні мама та тато повинні негайно викликати лікаря з появою перших ознак – осиплість голосу, задишка, кашель.

• Спочатку є загальне нездужання, зазвичай це називають застудою.
• Ларингіт рідко розвивається як самостійне захворювання, він є наслідком ГРВІ.
• Якщо зазирнути дитині в ротову порожнину виразно видно набряк, почервоніння слизової оболонки горла, гортані.
• У малюка тяжке дихання, задишка.
• Є біль у горлі при ковтанні.
• Дитину покашлює, кашель сухий, непродуктивний, частий.
• Кашель нападоподібний, посилюється вночі.

• Насамперед, заспокоїти малюка, забезпечити максимально щадний голосовий режим, режим мовчання.
• Виключити з харчування гарячі страви, які подразнюють слизову тканину продукти.
• Забезпечити рясне питво (тепла очищена вода, відвари, напувати з ложки маленькими порціями, часто - через кожні 15-20 хвилин).
• Провітрити приміщення, постаратися забезпечити нормальний рівеньвологість повітря.
• Прибрати все, що може спровокувати кашель, ядуху, видалити алергени (квіти, свійських тварин, пір'яні подушки, пухові ковдри, м'які іграшки).
• Якщо ні високої температуриі небезпечних симптомівпровести інгаляцію з мінеральною водою, відваром ромашки.
• Вчасно розпочаті заходи, огляд лікаря та виконання рекомендацій лікаря допомагають покращити стан дитини буквально протягом 2-3 днів. Самолікування, використання неперевірених рецептів, дотримання порад «бабусь», подруг – це ризик запустити захворювання, яке може перейти у хронічну форму з ускладненнями.

Зверніть увагу на таку інформацію:

• Якщо є сильна задишка, свистячі звуки при диханні, потрібно негайно викликати лікаря, найчастіше невідкладну допомогу. Краще перестрахуватися та виключити помилковий круп у малюка.
• До приїзду лікаря можна зігріти ноги дитини, це забезпечить відтік крові від верхніх дихальних шляхів та полегшить стан.
• До того, як вас відвідає лікар, потрібно напувати дитину з ложечки - тепле дрібне питво через 15-20 хвилин.

Ліки

Ліки в таблетованому вигляді при лікуванні симптом «охрип голос у дитини» найчастіше не використовуються. Ліки можуть бути препарати, які використовують для інгаляцій або полоскання горла.

1. Так, найпростіше полоскання – це розчин фурациліну. Протимікробний препаратдля місцевого застосуваннядавно відомий і добре зарекомендував себе. Його використовують для полоскання горла, у тому числі для дітей, починаючи з того моменту, як дитина способі виконувати процедуру полоскання в принципі. При регулярно виконуваних заходах санації горла фурацилін здатний замінити по суті антибіотик, нейтралізуючи багато патогенних мікроорганізмів. Полоскання проводяться 4-5 днів поспіль 2-3 рази на добу. Рецептура – ​​на склянку кип'яченої теплої водийде 0,02 фурациліну. Таблетку подрібнюють на порошок і ретельно розмішують у воді.
2. Як засіб для полоскання використовується хлорофіліпт. Це засіб природного походження, чудово бореться з бактеріями, які можуть спровокувати ГРВІ та ларингіт. Антисептична дія хлорофіліпту добре відома педіатром, і вони часто призначають цей препарат як безпечний та результативний засіб для полоскання горла малюків
3. Відмінним препаратом вважається Мірамістін. Засіб має широкий спектр впливу на віруси, мікроорганізми і навіть на грибкову інфекцію. Крім того, Мірамістін сприяє підвищенню активності місцевого імунного захисту, що важливо при захриплості голосу, погіршенні загального стану дитини. Мірамістин здатний нейтралізувати роздратування в горлі, при курсовому лікуванні прибрати симптом «охрип голос у дитини», знизити інтенсивність кашлю, санувати гланди та ротову порожнину.
4. Не менш ефективними є спреєві препарати, наприклад, Біопарокс. Активна діюча речовина фузафунгін має антимікробну дію, дуже ефективний проти стрептококів, стафілококів, грибкової інфекції.

Наведемо перелік препаратів, які результативно знижують інтенсивність захриплості, проте перед їх використанням слід проконсультувати з лікарем:

Засоби-антисептики:

• Ротокан.
• Фарингосепт.
• Лізобакт.
• Біопарокс.
• Гексаспрей.
• Інгаліпт.
• Хлорофіліпт.
• Декатилен.

Протипоказанням до призначення зрошення лікарськими засобами, використання спреїв, може бути вік дитини або алергічні реакціїкомпоненти препарату. Найбільш безпечні – Біопарокс, Лісобакт, Хлорофіліпт. Усі антимікробні, противірусні лікарські засоби вимагають вибору та присутності лікаря.

Для конкретизації можна додати:

• Лікування захриплості голосу – консервативне.
• Найчастіше у терапії дітей використовуються фітопрепарати, лікарські засоби природного походження, гомеопатія.
• Антибіотики останнього покоління, широкого спектра дії можуть бути призначені лише педіатром, лікарем ЛОР за показаннями. Як правило, достатньо препаратів в аерозольній формі із включенням до складу антимікробних, антибактеріальних компонентів.
• Пероральний прийом антибіотиків - це крайня міра, коли всі перераховані вище дії не ведуть до позитивної динаміки.
• При сухому завзятому кашлі можуть бути рекомендовані протикашльові сиропи – Бронхолітин, Лікар МОМ, Лазолван. Бронхолітики призначаються обережно з урахуванням анамнезу та клінічної картини захворювання, інакше вони можуть спровокувати серйозні ускладнення, до ларингоспазму, бронхоспазму.
• Якщо охрип голос дитини через алергію, курс лікування включає антигістамінні препарати – Зіртек, Кларітін. Дозування та режим прийому визначає ЛОР-лікар або алерголог.

Вітаміни

Вітаміни потрібні в лікуванні не стільки симптому - охрипний голос, у дитини, як правило, це наслідок ГРВІ та інших ЛОР патологій. Вітамінна терапія допомагає активізувати захисні функції організму, покращити загальний стан малюка. Ларингіт як найпоширеніша причина хрипоти голосу добре і досить швидко лікується, особливо його катаральний варіант. Педіатри можуть призначати комплекси вітамінів, вітаміни у формі таблеток, капсул, у рідкій формі, рідше – у вигляді ін'єкції, все залежить від клінічної картини хвороби та віку дитини. Найбільш ефективними є вітаміни С, А, Е, група В, вітамін Д та кальцій.

Розглянемо перелік вітамінів, які допомагають впоратися з ларингітом:

1. Ретинол або вітамін А. Допомагає життєдіяльності практично всіх клітин як внутрішніх тканин, так і зовнішніх шкірних покривів. Підвищує опір імунітету під час вторгнення патогенних інфекцій.
2. Тіамін, вітамін В1. Регулює обмін амінокислот, вуглеводний баланс, впливає нервову систему, стабілізуючи її.
3. Рибофлавін, вітамін В2. Бере участь у ферментних процесах, допомагає відновленню слизових тканин, утилізує використані речовини, у тому числі відпрацьовані амінокислоти. Особливо важливий цей вітамін для нормалізації слизової оболонки носоглотки, ротової порожнини, гортані.
4. Піридоксину гідрохлорид, вітамін В6. Нормалізує білковий баланс, покращує ферментні реакції, стабілізує центральну нервову систему, активізує процес кровотворення
5. Кобаламін, вітамін В12. Нормалізує ферментні процеси, бере участь у процесі кровотворення, покращує стан нервової системи, нормалізує процеси травлення.
6. Аскорбінова кислота, вітамін С. Лідер у переліку вітамінів, його, мабуть, знають навіть ті, хто зовсім не розуміється на медичних тонкощах. Прекрасний імуномодулятор, антиоксидант. Допомагає організму у опорі багатьом інфекціям, допомагає активізуватись імунній системі.

Вітаміни у лікуванні ознаки захриплості – це допоміжні заходи. Підібрати форму і вид вітамінного препарату допоможе лікар. Популярністю користуються такі вітаміни для дітей:

• Джунглі Кідс.
• Алфавіт «Наш малюк».
• Піковіт.
• Вітрум.
• Кіндер Біовіталь.
• Оліговіт.
• Мульті-Табс.
• Юнікап

Фізіотерапевтичне лікування

Охрип голос у дитини - це один із клінічних проявів первинного захворювання, яким найчастіше є ларингіт, катаральна форма. Фізіотерапевтичне лікування при захриплості спрямоване, перш за все, на виключення ризику ларингоспазму, завданням фізіотерапії також може бути стабілізація та закріплення лікувальних ефектів консервативного лікування.

Інгаляції, полоскання можна проводити в домашніх умовах, але серйозніші процедури вимагають амбулаторного відвідування спеціальних кабінетів. Вилікувати ларингіт – це усунути першопричину, а симптоматика чудово лікується за допомогою фізіотерапії та домашніх процедур.

Перерахуємо види фізіотерапевтичного лікування:

• Інгаляції – як у домашніх умовах, так і в кабінеті лікаря.
• Зрошення горла спеціальними засобами.
• УВЧ – знімає набряклість, знижується інтенсивність запалення, сприяє швидшому відновленню слизової тканини гортані.
• Електрофорез часто його призначають як знеболюючий захід при дискомфортних, больових відчуттях у горлі (електрофорез з новокаїном).
• Мікрохвильова терапія, що покращує клітинні обмінні процеси, що активізує місцевий імунний захист.

Комплексне застосування фізіотерапевтичного лікування завжди благотворно впливає процес лікування. Апаратні методи прискорюють регенерацію тканин гортані, знімають набряклість. Відбувається це через специфіку рефлекторної відповіді організму на подразник, який використовується у фізіотерапії. Перетворення тієї чи іншої виду теплового впливу (електричний імпульс, тепловий чи механічний подразник) позитивно впливають на все біологічні функціїорганізм дитини.

Фізіотерапевтичне лікування призначається з урахуванням таких параметрів:

• Загальний стан дитини, анамнез та діагноз.
• Особливості захворювання, яке провокує симптом – охрипний голос у дитини.
• Підлога та вік дитини.
• Специфіка психоемоційного статусу.
• Фізіотерапія протипоказана в період загострення хвороби при всіх патологіях, що протікають у гострій формі.

Народне лікування

Народне, домашнє лікуваннясимптомів-охрип голос у дитини, кашель, можливо за умови використання перевірених, безпечних рецептів.

Пропонуємо вам кілька з них:

1. Полоскання – відвар фіалки та ромашки (по чайній ложці суцвіть, заварити окропом – 200 мл води, настояти 10 хвилин, остудити до теплого вигляду). Полоскати тричі на день протягом тижня.
2. Інгаляції з відваром шавлії. (1 столова ложка трави заливається 250 мл води, кип'ятиться 5 хвилин, проціджується). Інгаляцію слід проводити дітям віком від 2, 5 -3 років, як правило, це парова процедура.
3. Тепле пиття часто трав'яних відварів. ! чайна ложка насіння анісу поєднується з чайною ложкою ромашки. Заливається 500 мл води, кип'ятиться трохи більше 5 хвилин. Відвару потрібно дати настоятися 30 хвилин, процідити і напувати дитину з ложки 1-2 дні через кожні 3 години (по 2 чайні ложки відвару).
4. Липовий чай. Липа по праву вважається «царицею» фітопрепаратів, що відкашлюють. Дітям вона подобається через приємного смакута аромат. Сухі квіти липи (2 столові ложки) заливають 400 мл води, доводять до кипіння, остуджують до теплого стану, додають 4 столові ложки меду (за умови, що дитина не алергічна). Пити такий чай можна за бажанням, стільки скільки захоче малюк, але не менше 2-3 днів.

Не слід захоплюватися прогріванням грудної клітки, у тому числі народними засобами- Гірчичниками, компресами. Це може погіршити стан дитини. Типовий, безпечний захід – полоскання трав'яними відварами, зрошення горла чи інгаляції із трав'яними зборами.

Зверніть увагу, що симптом «охрип голос у дитини» може бути лише тимчасовою ознакою перенапруги зв'язок, тому починати домашнє лікування краще зі звичайного полоскання горла. Якщо симптоматика погіршується, подальше лікуваннядопоможе вибрати педіатр

Гомеопатія

Гомеопатія в лікуванні першопричини симптому - охрипний голос у дитини, використовується досить широко. Особливо, якщо йдеться про терапію малюків віком до 3-4 років.

Дисфонія (охриплість голосу) потребує комплексних лікувальних заходів, до яких входить і гомеопатія. Прекрасний ефект дають гомеопатичні засоби у курируванні функціональних дисфоній, коли явної патологічної причини для хрипоти немає, але вона викликається навантаженням зв'язок або нервовим стресом.

Гомеопатія у лікуванні як ларингітів, так і функціональних порушень – це засоби, які називаються препаратами вибору. Призначати може тільки лікар, який має спеціальна освітата досвід роботи у цій сфері.

Перерахуємо кілька препаратів з категорії гомеопатичних, однак, слід пам'ятати, що їх самостійне використання не рекомендується.

1. Гомеовокс. До складу препарату входить аконіт, фосфат заліза, арізему, беладону, палена губка, тополя, календула. По суті, в ліках немає нічого неприродного, крім того, що аконіт та беладонна є отруйними рослинами. Тому призначати Гомеовокс має лікар. Дозування та способи прийому також його прерогатива. Добре піддаються лікуванню всі дисфонії, пов'язані з навантаженням голосової складки, функціональні ларингіти. Тривалість курсу лікування триває щонайменше місяці.
2. Калькареа йодату. Добре допомагає при хронічних ларингітах, наполегливому кашлі.. Застосовується у поєднанні з Hepar sulfur від 7 до 10 днів, дозу призначає гомеопат.
3. Гепар сульфур – ефективний при невисокій температурі, захриплості, зниженому апетиті.
4. Силицея – результативна у лікуванні всіх хронічних форм ГРВІ. Поєднується з гепар сульфуром, лікування триває від 7 до 10 днів, дозування залежить від віку дитини.

Гомеопатія може бути як у формі драже, так і у вигляді рідини. Для дітей молодшого віку рідка форма краще, крупинки, драже можна розчиняти в чистій кип'яченій воді в пропорціях, рекомендованих лікарем.

Профілактика

Профілактика симптоматики ларингіту, ознаки - охрип голос у дитини, це всі заходи щодо підтримки здорового імунітету малюка, забезпечення нормального повноцінного харчування, фізична активність.

Оскільки багато причин, що провокують захриплість, пов'язані з вірусними інфекціями, профілактика захворювань полягає у ретельному та регулярному провітрюванні приміщень, в яких знаходиться малюк. Також важливим є вологе прибирання, сухе повітря часто посилює клінічні прояви хвороби. Не менш важливу роль відіграють вітаміни. Їжа дитини має бути багата комплексом природних вітамінів, необхідні для зростаючого організму мікроелементів.

Навіть якщо у дитини охрип глосс, малюк захворів і поставлений діагноз - ларингіт, захворювання рідко триває понад 10 днів. Через 3-4 дні його стану покращується, дихання та голос відновлюються. Профілактика потрібна у тому, щоб уникнути рецидивів, повторів хвороби.

Основні правила профілактики:

• Загартовування, що відповідає віковим показникам.
• Регулярні огляди педіатра, санація горла, носоглотки при необхідності.
• Зміцнення захисних функцій організму дитини.
• Вологе прибирання та провітрювання приміщень.
• Фізична рухливість, активність. Давайте дитині грати, бігати, не убезпечуйте її від нормальних, властивих віку звичок.
• Нормальний сон та їжа.
• Позитивна атмосфера в сім'ї, будь-який нервовий зрив, потрясіння може спровокувати симптом – охрипний голос у дитини.

Прогноз

Якщо у дитини охрипий голос, прогноз зазвичай сприятливий, лікування не триває більше тижня і малюк швидко одужує. Більше серйозні наслідкиможуть мати - хибний круп, затяжні хронічні запальні процеси, які провокують захриплість, а також прогноз менш благополучний при вроджених анатомічних дефектах гортані. Прогноз після хірургічних маніпуляцій також позитивний, сучасна медицинадозволяє проводити операції щадним чином без явних та складних ушкоджень ніжної тканини гортані.

В цілому, охрип голос у дитини - це лише ознака, яка може бути обумовлена ​​банальними причинами. Наприклад, малюк стривожений, нервує і довго кричить, старші діти страждають на своєрідну хрипоту в дошкільному віці або в школі. Емоційність, активність, рухливість дітей - це основа для бурхливих реакцій, які найчастіше виражаються у голосі. Якщо дитина кричить від радості, сміється до хрипоти, мабуть, таке явище є найбільш сприятливим у переліку причин захриплості. Бажаємо вашим дітям здоров'я та гарного, дзвінкого, відповідного віку та темпераменту, голосу.