Місячні після пологів тривалість. Важливий перший раз, або особливості відновлення місячних після пологів. Що впливає на тривалість проміжку між місячними та лохіями

Під час вагітності місячні відсутні. Про це знає кожна жінка. В організмі відбуваються , які сприяють розвитку та зростанню майбутнього малюка. Активно виробляється гормон вагітності. Саме він відповідає за нормальне виношування дитини.

І ось через 9 місяців настають пологи. В організмі жінки знову гормональна перебудова. Але тільки цього разу природа подбала про те, щоб активно вироблявся інший гормон. У народі прийнято його називати «молочним гормоном», адже саме пролактин стимулює вироблення молока. У той самий час цей гормон пригнічує вироблення гормонів у яєчнику. Отже, яйцеклітина дозріти не може, а значить, і вийти з яєчника нема чого (немає овуляції). У результаті місячні знову не наступають. І триватиме такий стан доти, доки активно «працює» прогестерон, тобто виробляється молоко. Лактація триває доти, доки жінка годує малюка грудьми.

Як же в ідеалі все гармонійно. Ще кілька років тому саме так усе відбувалося з кожною жінкою. Наші бабусі та прабабусі спокійно годували своїх діток грудьми до трьох років і геть-чисто забували про настирливих місячних. Сьогодні норм існує кілька. Настання місячних після пологів – саме той випадок, який має кілька варіантів, при цьому кожен із них є «нормальним».

Коли починаються місячні після пологів?

Виходячи з вищесказаного, неважко здогадатися, що настання місячних після пологів залежить від грудного вигодовування. Для того щоб активно вироблявся пролактин, жінка повинна годувати дитину грудьми у будь-який час дня та ночі (на вимогу). Що частіше, то краще. Тільки у цьому випадку місячні не настануть. Але щойно лактація знижується - вироблення пролактину падає, отже, і місячні знову відновлюються.

А тепер про норми та терміни. Останнім часом, як згадувалося, «нормальних» термінів існує багато. Все тому, що організм кожної жінки індивідуальний, до того ж сучасні технології (гормональні препарати для контрацепції, медикаментозні пологи) часом порушують те, що задумала і встановила матінка-природа.

Раннє та пізнє настання місячних

Раннім називається настання місячних через 6-7 тижнів після пологів. Однак воно не є патологією. Швидше за все, місячні відновляться так рано у жінок, які з якихось причин відмовилися від грудного вигодовування. Або ж годування дитини змішане. У разі перша менструація з'явиться через 2-3 місяці після пологів.

Багато жінок вважають, що післяпологові виділення – це і є місячні. Однак ця думка помилкова. Кров'яні виділення з матки після пологів називаються лохіями. З'являються вони через те, що при відділенні плаценти від стінок матки формується рана на тих же стінках, що кровоточить кілька тижнів після пологів. У перші дні лохії яскраво-червоного кольору, досить рясні і можуть мати згустки, потім вони стають коричневими і менш рясими, а до кінця 6-го тижня зовсім зникають.

Іноді місячні не наступають упродовж цілого року і навіть більше. Якщо при цьому дитина перебуває на повноцінному грудному вигодовуванні, причин для занепокоєння немає.

Характер місячних після пологів

Вважається, що менструальний цикл повністю відновиться після перших 2-3 менструацій і стане регулярним. Якщо цього не відбувається – звертайтеся до гінеколога. Причиною нерегулярних післяпологових місячних можуть бути запальні процеси внутрішніх статевих органів, ендометріоз, пухлини матки та яєчників та багато інших патологій. Причиною «ненастання» місячних може бути повторна вагітність, адже грудне вигодовування не є методом контрацепції.

Зазвичай перші місячні після пологів відрізняються рясністю. Явище це вельми закономірне та нормальне, якщо менструація триває не більше тижня. Однак якщо такі місячні супроводжуються запамороченням, слабкістю, прискореним серцебиттям, слід звернутися до лікаря.

Після пологів можлива зміна тривалості менструального циклу та тривалість самої менструації (кров'яних виділень). Нормальний менструальний цикл становить від 21 до 35 днів, період виділень - трохи більше 5 днів і щонайменше 3. Будь-яке відхилення - привід звернення до лікаря. Місячні не повинні бути ні тривалими та рясними, ні короткими і мізерними. Занадто довгі місячні можуть свідчити про міому матки.

Багатьох жінок цікавить, чи зміниться після пологів болючість менструацій. Все індивідуальне і в цьому питанні. Адже біль при місячних може бути спричинений різними факторами. Наприклад, якщо хворобливі відчуття виникали через загин матки, то, швидше за все після пологів болю вщухнуть, адже завдяки родовому процесу матка набуває нормального положення. Однак є й інші причини хворобливих місячних: запальні процеси після пологів, сильні скорочення стінок матки, загальна незрілість організму, запалення матки та придатків.

Якщо болі при місячних після пологів можуть припинитися, то передменструального синдрому позбутися практично неможливо. До цього дня до кінця не вивчені причини ПМС, хоча існує безліч різних версій. Однак симптоми у кожної жінки однакові: дратівливість, поганий настрій, плаксивість, болючість і набухання грудей, якась набряклість, біль у суглобах і попереку, головний біль, безсоння та інше. Хоча один із ознак ПМС спостерігається практично перед кожною менструацією.

Особиста гігієна

Використання тампонів і звичних прокладок (з сіточкою, що вбирає) можливе тільки після повного відновлення менструального циклу. У жодному разі не можна користуватися вказаними засобами відразу після пологів при лохіях. Тампони заважають вільному відтоку крові, який дуже важливий у післяпологовому періоді. А ось сіточка на прокладках може дратувати травмовану слизову оболонку, особливо якщо жінка має післяпологові шви. Також при лохіях рекомендують частий туалет зовнішніх статевих органів, проте без «інтимних» гелів. Користуватися можна дитячим милом. Прокладки слід вибирати з гладкою поверхнею та міняти їх кожні 3-4 години. У період лохій також неприпустимий незахищений секс, щоб уникнути попадання у відкриту матку можливих інфекцій. Лікарі рекомендують взагалі відмовитись від статевих контактів протягом 6 тижнів після пологів.

Підводячи підсумки про місячні після пологів ще раз звернемо вашу увагу на те, коли слід негайно здатися лікареві:

• місячні не наступають протягом 2 місяців після припинення годування груддю;
• занадто рясні та тривалі кров'яні виділення (понад 7 днів, втрата крові становить понад 150 мл);
• наявність у крові великих згустків, яскраво-червоний колір виділень;
• біль у ділянці матки;
• виділення із неприємним різким запахом;
• загальне погіршення стану, особливо за місячних.

Пам'ятайте також, що відновлення менструального циклу після пологів залежить і від багатьох інших факторів: психологічний стан жінки, що народжена, неповноцінний відпочинок, стреси, перевтома, неправильне харчування, наявність родової травми, загальний стан здоров'я після пологів. Все це так чи інакше впливає на відновлення «критичних днів». Адже від того, як відновляться місячні залежить майбутнє здоров'я молодої мами.

Спеціально для- Таня Ківежій

Одним із питань, які часто виникають у жінок після пологів, є питання про те, коли в нормі має відновлюватися менструальний цикл, і з чим пов'язане або раннє, або пізнє настання місячних після пологів.

Якщо говорити про ті норми, які були започатковані природою для жінки, то багато фахівців стверджують, що нормально відсутність місячних протягом усього періоду грудного вигодовування дитини. Однак повторимо - це початкова установка, закладена в ті часи, коли матері годували дітей не до півроку йди року, як у наш час, а до двох-трьох років, тобто доти, поки малюк не міг перейти на повноцінну дорослу їжу.

Дитяче харчування, а разом з ним і раннє введення прикорму – це винахід щодо недавнього минулого. До цього протягом тисячоліть існування людського роду дитина народжувалась тільки природним шляхом, харчувалася виключно материнським молоком, причому, звичайно, без жодного режиму, а, як би ми тепер сказали, на вимогу. І протягом усього цього тривалого періоду місячних у жінки не було – це і є фізіологічна норма, на яку орієнтована ендокринна система жінки.

Проте останні десятиліття з низки причин ця норма виявилася збитою. Зокрема, цей збій пов'язаний з активним використанням гормональних препаратів для контрацепції жінками, медикаментозними пологами, в яких теж використовуються гормони, і багатьма іншими факторами.

Крім того, раннє введення прикорму та раннє (за мірками наших предків) відлучення дитини від грудей теж впливають на раннє відновлення місячних після пологів. Не кажучи про те, що досить багато молодих мам з тих чи інших причин не годують грудьми взагалі – у цьому випадку місячні можуть прийти через місяць після пологів.

Отже, подивимося, яким чином відновлюється після пологів репродуктивна функція жінки, отже, і місячний цикл.

Під час вагітності та пологів багато систем в організмі жінки зазнають досить серйозних змін. На їхнє відновлення, як правило, потрібно 6-8 тижнів. Однак для гормональної системи та молочних залоз цей термін збільшується за рахунок лактації.

У післяпологовому періоді ендокринна система жінки під впливом гіпофіза («диригента ендокринної системи») починає активно виробляти гормон пролактин, "молочний гормон". Пролактин стимулює вироблення молока у жінки, що народила, і одночасно пригнічує циклічне вироблення гормонів в яєчнику. Ця функція пролактину і призводить до того, що яйцеклітини жінки не дозрівають і овуляції, тобто виходу яйцеклітини з яєчника, не відбувається. А якщо не відбувається овуляції, то не настають і місячні.

Так як відновлення місячних - це в першу чергу гормональний процес, його швидкість пов'язана зі швидкістю відновлення фону жіночого організму після пологів. А ця швидкість залежить насамперед від того, як проходить грудне вигодовування.

• Якщо дитина знаходиться на цілком природному, тобто грудному вигодовуванні і отримує тільки грудне молоко на вимогу, у будь-який час дня та ночі, то менструація часто настає лише до кінця першого року життя малюка, тобто до закінчення періоду лактації.
• Коли мама вводить прикорм, тобто дитина перестає настільки активно споживати грудне молоко, то менструація може настати до закінчення лактації.
• Якщо вигодовування дитини із самого початку змішане, тобто малюк отримує не лише грудне молоко, а й штучне харчування, то менструації у мами зазвичай відновлюються до 3-4 місяця після пологів.
• Якщо жінка не годує грудьми зовсім, то здатність до овуляції, а отже, і місячні, відновлюються ще раніше, приблизно на 10-12 тижні після пологів.

Зауважимо, що настільки явно термін відновлення місячних залежить саме від способу годування дитини, а не того, як проходили пологи, як вважають багато молодих мам. І після пологів через природні родові шляхи, і після кесаревого розтину відновлення менструального циклу може відбутися пізніше або раніше, залежно від способу вигодовування.

Іноді молодих мам вводять в оману кров'яні виділення із статевих шляхів у перші тижні після пологів. Вони справді схожі на менструальні виділення, але мають зовсім іншу природу.

Це звані лохії – виділення з матки. Справа в тому, що після відділення плаценти від стінки матки під час пологів, на стінці матки формується велика ранова поверхня, по суті – просто відкрита рана. І природно, що вона кровоточить. Тому в перші дні після пологів виділення з неї мають кров'янистий характер, потім лохії стають серозно-сукровичними, потім їх кількість зменшується, а самі виділення набувають жовтувато-білого кольору. Так що виділення зі статевих шляхів з моменту пологів до 6-8 тижня післяпологового періоду не мають нічого спільного з менструацією і не залежать від того, на якому вигодовуванні знаходиться дитина.

Після приходу першої менструації після пологів можна говорити про початок відновлення менструального циклу. У багатьох жінок місячний цикл, що відновився після пологів, відразу ж стає регулярним, проте можливе і встановлення менструального циклу протягом перших 2-3 циклів. У цей час менструації можуть бути нерегулярними, приходити раніше за термін або з затримкою. Однак після перших 2-3 менструацій місячний цикл має стати регулярним.

Якщо цього не сталося, то жінці необхідно звернутися до гінеколога, тому що такі симптоми можуть бути свідченням виникнення запальних процесів внутрішніх статевих органів, ендометріозу і навіть пухлин матки та яєчників.

Серед жінок існує думка про те, що якщо до пологів менструації були рясні, тривалі і болючі, то після пологів ця проблема має зникнути. Насправді часто після пологів характер менструації змінюється.

Місячні після пологів можуть стати більш регулярними, ніж були до вагітності, а також менш болючими або зовсім безболісними. Справа в тому, що болючість місячних, як правило, буває викликана загином матки, який ускладнює відтік менструальної крові. Під час пологів загин матки, природно, зникає, змінюється взаєморозташування органів у черевній порожнині, внаслідок чого становище матки стає більш фізіологічним та хворобливі відчуття при менструації зникають.

18.12.2019 21:09:00 5 перекусів, що допомагають прибрати жир на животі Перекушувати, не збільшуючи жир на животі? Це реально за допомогою закусок, які забезпечують насичення та задовольняють невеликий голод. Дізнатися про них можна у нашій статті!

18.12.2019 07:58:00 Як використати холодні дні, щоб схуднути? Тепер, коли останні листя впало з дерев і стало холодно, настав час змиритися з тим, що настала зима. Але це не привід сумувати: холодні дні можна використовувати для зниження ваги!

16.12.2019 19:17:00

Молодим мамам завжди цікаво, коли після пологів починаються місячні. Протягом відновлення циклу він може змінити довжину, місячні нерідко набувають іншого характеру, інтенсивності, тривалості, стають більш менш хворобливими, ніж до вагітності. Часто це норма, але в деяких випадках потрібна консультація гінеколога.

Кровотеча у післяпологовому періоді

Післяпологові кров'янисті виділення, або лохії, - очищення ранової поверхні, яка утворюється на місці плодових оболонок, що відокремилися, і плаценти. Вони тривають протягом усього періоду відновлення внутрішньої поверхні матки.

У цей час матка особливо вразлива для інфекції, тому слід регулярно змінювати гігієнічні прокладки та стежити за характером виділень. Максимально вони виражені протягом 3 діб після пологів, а потім поступово слабшають.

Іноді такі виділення повністю припиняються буквально за день. Це відбувається через затримку крові в порожнині матки (), що веде до збільшення ризику інфекції. У цьому випадку потрібна допомога лікаря.

У нормі очищення матки після процесу природних пологів продовжується від 30 до 45 днів. Після хірургічного розродження цей час може збільшитися, що пояснюється формуванням рубця і тривалішим загоєнням.

Як відрізнити місячні від кровотечі після пологів?

Лохії поступово змінюють свій характер. До кінця 1-го тижня вони стають світлішими, через 2 тижні набувають слизового характеру. Протягом місяця в них може з'являтися домішка крові, але її незначна кількість. Зазвичай, жінка легко відрізняє цей процес від менструації. Між припиненням лохій та початком першої менструації має пройти не менше 2 тижнів. У разі сумнівів краще звернутися до гінеколога чи хоча б почати використовувати бар'єрну контрацепцію, яка захищає матку від інфекцій.

Початок менструацій

Під час вагітності менструації відсутні. Це природний захисний механізм збереження плоду, що регулюється гормонами. Після пологів починається відновлення нормального гормонального статусу жінки. Воно триває протягом місяця, якщо не розпочато грудне вигодовування.

Коли мають розпочатися місячні після пологів?

Цей термін визначається насамперед видом вигодовування дитини: природним чи штучним. Вироблення грудного молока відбувається під дією гормону гіпофіза пролактину. Саме він пригнічує зростання яйцеклітини у яєчнику під час лактації. Не наростає рівень естрогенів, тому при грудному вигодовуванні місячні починаються, в середньому через 2 місяці після пологів, частіше під час годування «по годині».

У багатьох молодих мам цей проміжок подовжується до півроку і більше, особливо під час годування «на вимогу». У дуже рідкісних випадках за збереження грудного вигодовування, навіть періодичного, жінки зазначають, що вони рік немає місячних, котрий іноді довше. У таких випадках необхідно регулярно скористатися контрацепцією, а при необхідності робити тест на вагітність. Також потрібно порадитись з лікарем для виключення гіперпролактинемії.

При штучному вигодовуванні від народження тривалість циклу відновлюється за місяць – півтора. У цей час виникає і , отже можлива нова вагітність.

Коли дитина харчується тільки грудним молоком, весь цей час у жінки може бути місячних. У цьому випадку перша менструація після пологів розпочнеться протягом першого півріччя після закінчення лактації «на вимогу» або введення прикорму. Однак це не обов'язково, і навіть у період грудного вигодовування менструації можуть відновитись.

При змішаному вигодовуванні (з пляшечки та природним шляхом) відновлення місячних розвивається швидше, протягом 4 місяців після пологів.

Скільки тривають місячні у післяпологовому періоді?

Нерідко перша менструація дуже рясна. Можуть бути сильні виділення, щомісячні зі згустками крові. Якщо доводиться змінювати прокладку через кожну годину, слід звернутися за допомогою до лікаря: це може бути симптомом кровотечі, що почалася. Наступні місячні зазвичай набувають нормального характеру.

В інших випадках у перші місяці у жінок з'являються нерегулярні виділення, що мажуть. Це характерно для грудного вигодовування, коли синтез пролактину поступово зменшується.

Додаткові фактори, що впливають на швидкість відновлення нормального циклу:

• проблеми при догляді за дитиною, недосипання, відсутність допомоги родичів;
• нездорове харчування;
• надто молодий вік мами чи пізні пологи;
• супутні захворювання (діабет, астма та інші), що особливо вимагають гормональної терапії;
• ускладнення після пологів, наприклад синдром Шихана.

Зміни менструального циклу

Нерегулярні місячні нерідко зберігаються протягом кількох циклів після пологів. Ці зміни не повинні бути незмінними. Протягом 1-2 місяців цикл у нормі повертається до допологових характеристик або трохи змінюється за тривалістю.

• Убогі місячні в нормі можуть бути під час початкових 2-3 циклів, особливо якщо застосовується змішане вигодовування.
• Протягом перших циклів після пологів, навпаки, у деяких жінок відзначаються рясні місячні. Це може бути нормальним явищем, але якщо менструація не стає звичайною в найближчий цикл, потрібно проконсультуватися у гінеколога.
• Порушується регулярність менструальних виділень, тобто цикл збивається.
• Можуть виникати болючі місячні, навіть якщо до вагітності жінка ніколи не скаржилася на біль. Причина цього – інфекції, надто сильне скорочення маткової стінки. Найчастіше, навпаки, хворобливі до вагітності місячні стають нормальними. Це викликано нормалізацією розташування матки у порожнині тіла.
• У частини жінок розвивається або його провісники: нудота, набряклість, запаморочення, емоційні зміни перед місячними.

Причини післяпологових змін менструації

Затримка місячних після пологів з'являється під впливом змінного рівня гормонів:

• секреція в гіпофізі пролактину, що допомагає виділяти грудне молоко та пригнічує овуляцію;
• пригнічення під дією пролактину вироблення естрогенів, що призводить до нерегулярних менструацій або їх повної відсутності протягом грудного вигодовування (лактаційна аменорея).

Коли дитина харчується тільки материнським молоком, причому «на вимогу», а не «по годинах», і у жінки півроку після пологів немає місячних – це норма.

Після виникнення менструацій бажано розпочати використання контрацепції. Хоча годування грудьми знижує ймовірність зачаття, це все ж таки можливо. Наприклад, якщо місячні після пологів почалися, а потім зникли, найімовірніша причина цього – повторна вагітність. Також слід пам'ятати, що овуляція настає на початок менструального кровотечі. Тому цілком можлива вагітність навіть до першої менструації. Якщо жінку непокоїть, чому довго немає менструальних кровотеч, необхідно спочатку зробити домашній тест на вагітність, а потім звернутися до гінеколога. Можливо, знадобиться консультація ендокринолога.

Не варто після появи менструального циклу відмовлятися від годування грудним молоком. Місячні не змінюють його якості. Буває, що дитина в ці дні погано їсть, вередує, відмовляється від грудей. Зазвичай це пов'язано з емоційними порушеннями у жінки, її переживаннями щодо якості годування.

Під час менструальної кровотечі може підвищитися чутливість сосків, годування стає болючим. Для зменшення таких відчуттів рекомендується перед тим, як дати дитині груди, помасажувати її, зігріти, прикласти до сосків теплий компрес. Необхідно стежити за чистотою грудей та пахвової області. При місячних змінюється склад поту, і малюк по-іншому відчуває його запах. Це може бути ще однією причиною труднощів під час годування.

Нерегулярні місячні

Що робити, якщо менструальний цикл став нерегулярним:

1. У перші місяці післяпологового відновлювального періоду не варто панікувати. Найчастіше це варіант норми. У кожної жінки нормалізація циклу відбувається індивідуально, зазвичай, протягом перших місяців відновлення менструальної кровотечі. Нерегулярність частіше буває у жінок, які використовують грудне вигодовування.
2. Для відновлення нормальної функції всіх органів та систем потрібно близько 2 місяців. Баланс в ендокринній системі настає пізніше, особливо якщо застосовується грудне вигодовування. Тому жінка може почуватися цілком здоровою, але при цьому у неї спостерігатиметься відсутність місячних.
3. Звернути увагу на нерегулярний цикл слід лише через 3 цикли. Це може бути пов'язане із запальним процесом, або пухлиною статевих органів. Затримка других місячних не є небезпечною, якщо вона не пов'язана з повторною вагітністю.

За будь-яких сумнівів краще проконсультуватися у гінеколога, своєчасно пройти діагностику та приступити до лікування.

Цикл після патологічного перебігу вагітності чи пологів

Менструація після вагітності відновлюється не відразу. Лише частина жінок регулярні кровотечі з'являються вже за місяць. У більшості випадків порушення гормонального фону, що призвело до переривання вагітності, спричиняє нерегулярність циклу.

Після переривання вагітності або аборту, що завмерла, перша менструація настає протягом 45 днів. Якщо цього не сталося, жінці слід звернутися за допомогою до гінеколога.

Щоб виключити такі причини аменореї, як частина плодового яйця, що залишилася в матці або запалення, через 10 днів після припинення завмерлої або нормальної вагітності необхідно пройти УЗД.

Перші менструальні виділення після починаються терміном від 25 до 40 днів після її завершення. Якщо вони почалися раніше, ймовірно, це маткова кровотеча, яка потребує звернення до лікаря. Затримка понад 40 днів також потребує консультацій у гінеколога. Якщо захворювання спричинило сильний стрес у жінки, нормою вважається подовження термінів відновлення до 2 місяців.

Менструація після операції відновлюється як і, як і після нормальних пологів. Під час лактації місячні не приходять упродовж півроку. При штучному вигодовуванні місячних немає протягом 3 місяців чи навіть менше. Як при фізіологічних, так і при пологах шляхом кесаревого розтину малої частини жінок цикл не відновлюється протягом року. Якщо іншої патології не виявлено, це вважається нормою.

У перші кілька місяців після завмерлої, внутрішньоматкової вагітності або кесаревого розтину цикл може бути нерегулярним. Згодом його тривалість може змінитися порівняно з колишньою. Але в нормі вона становить не менше ніж 21 день і не більше 35 днів. Менструація продовжується від 3 до 7 днів.

Патологія місячних

Іноді кровотечі, що почалися у жінки після пологів, мають патологічний характер. При цьому не варто вичікувати кілька циклів, щоб вони нормалізувалися, а одразу звертатися до лікаря.

• Раптове припинення післяпологових виділень – ознака загину матки або скупчення лохій у матковій порожнині – лохіометри.
• Убогі місячні протягом 3 циклів і більше. Можливо, вони є симптомом гормональних порушень, синдрому Шихана чи ендометриту.
• Нерегулярність менструації через півроку після її відновлення, перерва між кров'яними виділеннями понад 3 місяці. Найчастіше супроводжує патологію яєчників.
• Занадто рясні кровотечі протягом 2 і більше циклів, особливо після хірургічного способу розродження або переривання вагітності. Вони нерідко викликані тканинами плодових оболонок, що залишилися на стінках матки.
• Тривалість менструації більше тижня, що супроводжується слабкістю, запамороченням.
• Поява болю у животі, лихоманка, неприємний запах, зміна кольору вагінальних виділень – ознака пухлини чи інфекції.
• Мажуть плями до і після місячних - ймовірний симптом ендометріозу або запального захворювання.
• Сверблячка у піхву, домішка сирних виділень – ознака .
• Кровотеча двічі на місяць, що зберігається протягом 3 циклів.

У всіх випадках потрібна допомога гінеколога.

Іноді, незважаючи на здоров'я жінки, що здається, менструації в потрібний термін у неї не наступають. Це може бути ознакою ускладнення пологів – синдрому Шихана. Він виникає при сильній кровотечі під час пологів, під час якого різко знижується артеріальний тиск. Через війну відбувається загибель клітин гіпофіза – основного органу, регулюючого функцію репродуктивної системи.

Перша ознака цього захворювання – відсутність післяпологової лактації. У нормі за відсутності молока місячні з'являються через 1,5-2 місяці. Проте за синдромі Шихана виникає дефіцит гонадотропних гормонів. Порушується дозрівання яйцеклітини у яєчнику, немає овуляції, відсутні менструальні кровотечі. Тому якщо у жінки, що народила, немає молока, а потім не відновлюється цикл, їй необхідно терміново проконсультуватися з лікарем. Наслідки синдрому Шихана – надниркова недостатність, яка супроводжується частими інфекційними захворюваннями та загальним зниженням опірності організму до різних стресів.

Існує і обернена проблема – . Цей стан спричинено підвищенням вироблення пролактину в гіпофізі після закінчення лактації. Цей гормон пригнічує розвиток яйцеклітини, викликає ановуляцію, порушує нормальне потовщення ендометрію у першій фазі циклу. Його надлишок веде до відсутності місячних на тлі продовження синтезу молока.

Основні причини гіперпролактинемії – аденома гіпофіза, гінекологічні хвороби, полікістоз яєчників.

Коли жінка здорова, цикл у неї нормально відновлюється. Щоб уникнути можливих збоїв, необхідно виконувати деякі прості рекомендації:

1. Щоб дати організму можливість якнайшвидше відновити синтез гормонів, потрібно повноцінно харчуватися. Багато фруктів, овочів, цілісних злаків та води у поєднанні з регулярними фізичними вправами – ефективний метод відновлення гормонального балансу. У меню мають бути молочні продукти, сир, м'ясо. Після консультації з лікарем можна приймати полівітаміни для мам, що годують.
2. Не приймати . Вони можуть змінити гормональне тло, і викликати непередбачувані зміни циклу. Якщо жінка сексуально активна, краще використовувати презервативи або інші негормональні методи контрацепції.
3. Максимально ефективно організувати свій режим. Якщо немовля погано спить ночами, потрібно намагатися висипатися вдень. Не варто відмовлятися від будь-якої допомоги близьких. Гарний фізичний стан жінки допоможе їй швидше відновитись.
4. За наявності хронічних хвороб (діабету, патології щитовидної залози, анемії та інших) необхідно відвідати відповідного фахівця та скоригувати лікування.

Менструація після пологів має деякі особливості. Цикл може тривати різну кількість часу: від 21 до 32 днів нормальна тривалість такого періоду. Основна характеристика стабільності місячних - їх регулярність і, відповідно, стала довжина циклу. Існують різні причини, що впливають на стабільність міжменструального періоду, і одна з них – пологи.

Менструальний цикл - тимчасовий період від початку місячних до початкового дня наступних. Процес характеризується циклічністю та біологічною складністю регуляції. Фази циклу готують жіночий організм до можливої ​​вагітності, але якщо запліднення не відбувся, наступають місячні.

Інший варіант – запліднення сталося, жінка завагітніла. Організм змінюється, відбувається гормональна перебудова, метою якої є зберегти вагітність. У період виношування потомства місячні не йдуть.

Після дев'яти місяців вагітності відбувається народження дитини і жіночий організм починає відновлення функцій. Гормональний баланс нормалізується, органи та системи повертаються до звичного функціонування, як це було до зачаття.

Післяродове відновлення

Усі зміни при вагітності та після пологів мають фізіологічний характер, а відновлення триває до двох місяців. Усі органи та його системи входять у нормальний стан. Однак змінюються молочні залози: їхній функціональний розвиток звернено на процес грудного вигодовування новонародженого.

Відновлення репродуктивної системи після пологів починається із зменшення матки. Потім формується канал шийки матки, відбувається закриття зовнішнього зіва. Тривалість процесу залежить від різних факторів:

• кількість перенесених пологів;
• можливості організму;
• правильний режим;
• патологічні пологи.

Жінки, які народжували кілька разів, часто мають ослаблений організм і відновлюються довше. Ті, що народили вперше після 30 років, перенесли патологічні пологи, відчувають фізіологічні зміни важче, на повернення до норми йде більше часу. Лікарі радять дотримуватися післяпологового режиму, що значно прискорює відновлення допологових функцій.

Тривалість відновлення залежить від способу вигодовування дитини. Важливий чинник у своїй – лактація.

Час відновлення циклу відрізняється у жінок, які годують і не годують груддю. Причина цього пов'язана з виробленням пролактину. Гормон змушує жіночий організм продукувати молоко, і тіло мами спрямовує сили на вигодовування новонародженого. А оскільки народження вже відбулося, нове зачаття не передбачається. Виходячи з такої "логіки", пролактин і гальмує репродуктивну функцію, а разом із нею і місячні.

Мами, які не годують грудьми, діти яких харчуються сумішами, відзначають настання місячних протягом 6-8 тижнів після народження дитини. Пролактин у разі не пригнічує розвитку яйцеклітини, і починається перша менструація після пологів. Зазначений термін вважається середньостатистичним.

Мами, які годують малюків лише грудьми, відзначають, що місячні можуть розпочатися після введення прикорму. Пролактин контролює утворення молока, пригнічуючи гормональні процеси у яєчниках, і ті, хто годує грудьми більше року, не мають менструацій. Але існують і протилежні випадки: при налагодженому вигодовуванні грудьми місячні можуть починатися з 3-4 місяців після народження малюка.

Мамам, що годують, радять проходити регулярні гінекологічні огляди для виявлення вагітності, непомітної без критичних днів, і діагностики можливих захворювань.

Інший випадок – змішане вигодовування, що містить грудне молоко та прикорм. Представниці слабкої статі, які поєднали ці види харчування малюка, відзначають настання місячних у строк від 3 до 4 місяців. Причина полягає в тому, що в цьому випадку продукується менше пролактину.

І самостійних пологів дещо відрізняється. Час появи критичних днів і нормалізації циклу однакові, але існують додаткові фактори, що змінюють цей процес:

• психологічний стан;
• якість харчування;
• можливість відпочинку, тривалість сну;
• вік породіллі;
• ускладнення.

Зазначені фактори впливають на час настання місячних, термін приходу яких залежить від особливостей організму. Тривалість післяпологового завжди індивідуальна.

Особливості

Для перших післяпологових місячних характерні такі особливості:

• нерегулярність;
• болючість;
• зміна довжини циклу;
• тривалість "критичних днів";
• велика кількість виділень.

Початок менструального циклу після пологів характеризується нерегулярністю. Триває збій від 2 місяців до півроку (2-3 цикли). Важлива деталь: місячний цикл, який не повернувся до норми за півроку, свідчить про можливі проблеми. Порушення менструаційного циклу після пологів – важлива проблема. Жінці у цьому випадку потрібна професійна консультація лікаря-гінеколога.

Представниці слабкої статі під час перших післяпологових “критичних днів” часто відчувають біль. Причини ховаються в ускладненому перебігу пологів, виснаженні організму, психологічній втомі, патологіях. Після шести місяців біль поступово минає. З іншого боку, дівчата, які відчували менструальний біль до пологів, часто перестають скаржитися на неї. Чому? Матка набуває правильного положення, згладжується можливий загин її.

Часто після народження дитини спостерігаються зміни тривалості менструального циклу. Стандартна тривалість стає іншою. Нормальні допологові показники (21 або 32 дні) найчастіше приходять до середнього значення в 26 днів.

У нормі місячні тривають 3-5 діб, але після пологів їх тривалість варіюється, досягаючи 7-10 днів. Якщо довше за цей термін, значить, розвинулася кровотеча. Молодим мамам, які помітили скорочення тривалості виділень до 1-2 днів або продовження понад 10 діб, потрібна лікарська консультація.

Після ускладнених пологів часто змінюється велика кількість виділень. Стандартними визнаються крововтрати обсягом 50-150 мл. Нормальним вважається такий параметр: при найбільших виділеннях звичайну прокладку не замінюють 4-5 годин. У той же час рясна менструація після пологів - це стан, коли кожну нову прокладку використовують 1-2 години.

Великі обсяги виділень темного кольору, що неприємно пахнуть, і біль – привід для звернення до лікаря.

На терміни відновлення менструального циклу впливають інші особливості: загострення хронічних хвороб, посилення передменструального синдрому. Нормалізувати репродуктивну функцію допомагає сон, правильний порядок дня, якісне харчування, стабільний психологічний мікроклімат.

Лікарі радять дотримуватись основних рекомендацій. Організм мами, який народив дитину, має особливі потреби. Слід достатньо відпочивати, не виснажувати себе фізично. Налагодити функції яєчників, молочних залоз, допоможуть вітаміни, мікроелементи. Але курс та препарати має призначати лікар.

Отримати необхідні вітаміни можна, правильно харчуючись. Дієтологи радять вживати нежирні м'ясні продукти, краще варені, добре пити багато молока. Найбільш корисна крупа – вівсяна. Корисними вважаються і термічно оброблені фрукти, овочі. Мамам, що годують, радять уникати алергенів у їжі.

Новонароджені вимагають уважного догляду, але не варто забувати про здоров'я мами. Стабільний, спокійний сон допомагає уникнути перевтоми, слабкості, психологічної пригніченості. Недосипання знижує можливість швидкого відновлення менструального циклу. Нічний сон та денний час відпочинку підтримають здоров'я молодої матері.

Важлива порада – своєчасно проходити обстеження. У післяпологовий період активізуються хронічні захворювання, можлива поява нових. Не налагоджені менструації після пологів, велика кількість виділень, тривалі затримки, тривалість місячних більше десяти днів - все це дуже серйозні підстави, помітивши які варто звернутися до лікаря.

Народження дитини сильно змінює організм жінки. Нормалізація циклу місячних – складний процес, що займає різну кількість часу та визначається індивідуальними особливостями, а також станом здоров'я молодої мами. Жінці важливо харчуватись корисними продуктами, підтримувати хороший психологічний настрій, відпочивати, тоді відновлення репродуктивної функції пройде швидше та без ускладнень.

Відновлення циклу після пологів – фізіологічний процес, який говорить про повернення норму жіночого здоров'я. Не у всіх репродуктивна система працює добре, тому менструації протікають із ускладненнями та збоями.

Норми та терміни відновлення

Під час виношування плода організм повністю змінюється, торкаючись внутрішніх систем. Народження дитини та нормалізація циклу представляють процес повернення жіночих органів до дочасного стану.

Відновлення менструаційного циклу поділяється на два етапи:

1. яєчники починають вироблення естрогену, внутрішній шар матки набухає, і запускається процес овуляції;
2. яйцеклітина рухається маточними трубами, потрапляючи в матку для подальшого запліднення.

Менструації або виділення крові відбувається тому, що яйцеклітина не запліднюється і ендометрій відторгається організмом. У нормі кровотеча продовжуються до 7 днів, обсяг втраченої рідини не перевищує 150 мл.

Терміни початку першої менструації в післяпологовий період залежить від фізіологічної особливості організму, лактації, кількості попередніх пологів, віку. У жінок, що не годують грудьми, місячні починаються через 6-8 тижнів після появи немовляти на світ.

Симптоми відновлення місячного циклу після пологів:

• тягнуть легкі відчуття в ділянці матки;
• менструації від 3 до 5 днів;
• виділення мають червоний відтінок;
• обсяг крововтрати не більше 80 мл за весь період менструацій.

Тривалість циклу становить від 21 до 35 днів. Організм відновлюється по-різному, але головне, щоб терміни не перевищували норму.

Можливі відхилення та ускладнення

Швидкість відновлення менструацій залежить від віку, способу життя та годування груддю. У породіль зустрічаються ускладнення при місячних, а також їхня повна відсутність.

Чому не відновиться цикл місячних:

1. вік старше 30 років;
2. велика кількість попередніх вагітностей та пологів;
3. патології статевих органів;
4. неправильний післяпологовий режим;
5. Запальні процеси.

У жінок нормалізується цикл у період лактації після введення першого прикорму. Це пов'язано з тим, що кількість годування груддю зменшується і організм починає повертатися до попереднього режиму роботи.

Ускладнення, коли встановлюється цикл:

• нерегулярність;
• тривалість понад 6 днів;
• велика крововтрата;
• сильні болі;
• гіперпролактинемія;
• менорагія;
• післяпологовий гіпопітуїтаризм;
• порушення функцій яєчників.

Збої в менструальному циклі часто призводять до того, що кровотеча триває понад 6 днів. Тривалі місячні говорять про міому матки, запальні процеси, ендометріоз. Велика крововтрата, понад 150 мл, не є нормою. Визначити відхилення можна, якщо прокладки не вистачає 5 годин.

Больові відчуття в ділянці матки та живота називаються альгодисменореєю. При відновленні циклу у жінок біль пов'язаний із родовим стресом, запаленням статевих органів, скороченням матки.
Менорагія - це захворювання, при якому місячні тривають 10 днів. При цьому жінка втрачає велику кількість крові.

Післяпологовий гіпопітуїтаризм виникає через спазму судин. Хвороба проявляється найсильнішою крововтратою в обсязі більше одного літра. Гіперпролактинемія виявляється у нерегулярному менструаційному циклі під впливом підвищеного рівня пролактину.

Ознаки відхилень та правила відновлення

Відхилення від норми у період відновлення жіночого організму пов'язані із запальними процесами, загостренням хронічних захворювань. Нестабільна менструація чи її відсутність є серйозними збоями у репродуктивній системі.

Через скільки відновлюються місячні після пологів?У нормі у жінок, що годують груддю, менструації починаються, коли завершилася лактація або вводиться прикорм у раціон дитини. При штучному вигодовуванні організм породіллі повертається у нормальний режим у перші півроку.

Ознаки, коли відновлюється менструаційний цикл:

• відсутність місячних у разі припинення лактації;
• короткі чи тривалі менструації;
• сильні болі в ділянці матки;
• набухання молочних залоз;
• підвищення артеріального тиску;
• перепади настрою.

Ці ознаки свідчать про збоях у роботі жіночої статевої системи. Причиною повної відсутності місячних стає незапланована рання вагітність. Навіть під час годування груддю необхідно використовувати методи контрацепції.

Чи може після пологів збитися місячний цикл?У післяпологовий період регулярність менструацій змінюється. Кількість днів часто перевищує ту, яка була в дочасний час. У середньому цикл займає від 21 до 30 днів.

Як відновити цикл після пологів:

1. дотримуватися режиму відпочинку та сну;
2. уникати стресів;
3. спостерігати за виділеннями з піхви при лактації;
4. більше часу проводити на свіжому повітрі;
5. дотримуватися рекомендацій лікаря.

Менструація при грудному вигодовуванні настає після півроку. У цей період варто дбати про здоров'я, а при виявленні збоїв та відхилень вчасно розпочати лікування.

Цикл при вигодовуванні

Коли відновлюється менструальний цикл після пологів, можна говорити про повернення жіночого організму до нормального режиму. Терміни встановлення місячних залежить від того, годує мати дитини грудьми чи ні.

Вигодовування немовляти буває трьох видів:

1. грудне;
2. штучне;
3. змішане.

При грудному вигодовуванні в організмі матері-годувальниці виробляється гормон пролактин. Він впливає на яєчники і не дає яйцеклітин запліднюватися. У виняткових випадках місячні під час лактації наступають через 1-2 місяці.

При штучному вигодовуванні, коли немовля їсть молочні суміші, цикл відновлюється відразу після зникнення виділень – лохий. У середньому це відбувається на кінець другого місяця. Пролактин не виробляється організмом і матка, повернувшись у попередні розміри, починає репродуктивну функцію.

При змішаному годуванні повинні відновитись місячні після пологів у строк від 2 до 4 місяців. Природний процес пов'язаний із гормональними змінами, наявністю патологій та хронічних захворювань.

У деяких жінок довго відновлюються місячні після пологів через синдром Шихана. Таке відхилення з'являється, якщо під час пологів була велика крововтрата. Зниження артеріального тиску, що сталося з цієї причини, призводить до загибелі клітин гіпофізу. Репродуктивна система не функціонує і місячні наступають значно пізніше. Незалежно від способу вигодовування жінка повинна стежити за організмом. Рекомендується уникати стреси, приймати вітаміни для мам, що годують.

Цикл після кесаревого розтину

Кесарів розтин проводиться у разі ускладненої вагітності. При швидкому відновленні та загоєнні швів, місячні приходять у визначені терміни. Але при ускладненнях після пологів може бути збій місячних.

Загоєння матки, яке супроводжується відділенням лохій, триває близько 1,5 місяців. Відновлення менструального циклу за відсутності патологій залежить від вигодовування дитини. У період лактації через 6 місяців і більше, при штучному годуванні через 2 місяці.

Порушення менструаційного циклу після пологів – часте явище в гінекології і потребує своєчасного лікування. Найбільш частими ускладненнями, які призводять до відхилень у місячних, є запальні процеси та кровотечі. Інфекція впливає на функціонування статевих органів та порушує запліднення яйцеклітин.

Відсутності місячних після кесарева викликають такі захворювання, як ендометрит, гематома, плацентарний поліп. Патології супроводжуються болями в ділянці матки, мажучими виділеннями з піхви.

Щоб уникнути несприятливих наслідків і швидко відновлювати менструальний цикл після пологів, потрібно ретельно доглядати шви, дотримуватися особистої гігієни. Операція вимагає від породіллі багато сил, тому потрібно добре висипатись і правильно харчуватися.

Збій місячних після пологів часто пов'язаний з тим, як відбувалося народження малюка. При кесаревому перерізі не можна сказати, за який час відновлюється цикл, оскільки операція впливає весь організм.

Якщо після операції збилися місячні, жінка повинна звернути увагу на якість і кількість виділень, наявність болю, що тягне, загальне самопочуття. Хірургічне втручання вимагає від організму більше сил на відновлення та повернення у нормальний режим.

Народні методи та фізкультура

Народні методи відновлення місячних застосовують із обережністю. Особливо це стосується жінок, які годують дітей грудьми. Лікарські трави здатні викликати алергічні реакції та отруєння немовляти.

Популярні народні методи:

1. відвар полину. Для приготування беруть 30 г сушеної трави, заливають 250 мл окропу і дають настоятися 4 години. Холодний відвар проціджують і п'ють по 50 мл тричі на добу;
2. ефективний чай із листя меліси. Жменю сушеної трави заливають окропом у склянці, дають час заваритися та випивають. За добу дозволено не більше 500 мл чаю;
3. при тривалих кровотечах, якщо жінка не годує грудьми, використовують настоянку водяного перцю. На склянку спирту або гарної горілки беруть 200 г перцю. Настойку витримують у темному приміщенні один місяць і потім приймають по пів чайної ложки тричі на день до їди.

Відновленню функції репродуктивних органів після народження дитини допомагає активний спосіб життя. Фізичні навантаження можна починати через місяць після природних пологів і через два після кесаревого розтину.

Для мам, що годують, підійдуть:

• дихальна гімнастика;
• йога;
• басейн;
• легкі танці;
• ходьба.

Перевантажувати організм не можна, фізичні навантаження мають бути легкими, без стрибків та гантелі. Оптимально займатися тричі на тиждень по 40 хвилин.

У комплексі з активним способом життя відновити цикл допоможуть теплові процедури. Це ванни для ніг з ромашкою або ефірними маслами. Післяпологовий масаж ефективний при місячних збоях, так як виявляється тиск на матку.

Медикаментозне та оперативне лікування

Порушення менструацій пов'язане з гормональним збоєм у післяпологовому періоді. За відсутності місячних гінекологи призначають лікарські препарати. Протизаплідні засоби, наприклад, Ярина або Жанін, спрямовані на корекцію та нормалізацію циклу.

Для вироблення прогестерону використовують пігулки Дюфастон. Дозування визначається лікарем за індивідуальною схемою прийому. Згідно з інструкцією препарат починають приймати з 11 дня циклу, по 20 мг двічі на добу.

Свічки Утрожестан допомагають у лікуванні гормональних збоїв. Застосовується для усунення ендометріозу та міоми матки. Активні речовини знижують вироблення естрогену. Вагінальні свічки застосовуються раз на добу перед сном.

Вітамінно-мінеральні комплекси підтримують роботу організму матері-годувальниці. Приймаються курсами до півроку. Вітаміни необхідні для жінки, тому що з материнським молоком мікроелементи переходять до немовляти.

Нерідко використовують гомеопатичні засоби, до них відноситься Пульсатилла. Препарат впливає працювати статевих органів. Комплексний засіб вважається досить ефективним у разі порушення циклу. Відрізняється коротким курсом лікування – не більше ніж 7 днів.

В окремих випадках застосовується оперативне втручання. При зміні у шарах ендометрію проводять вишкрібання. Якщо виявлено пухлини, необхідна операція лапаротомія. Відновлення після хірургічного лікування буде тривалішим.

Післяпологовий період вважається досить складним жіночого організму. Відновлення менструального циклу супроводжується збоями, ускладненнями та побічними симптомами. При сильній кровотечі, відсутності місячних і сильних болях потрібно терміновий огляд і лікування. Здоровий спосіб життя, правильне харчування та дотримання правил післяпологової гігієни дозволять жіночому організму швидше повернутися до колишнього ритму роботи.