Не завжди жінка може народити дитину природним способом. У деяких випадках лікарі не мають іншого виходу, як допомогти немовляті з'явиться на світ за допомогою хірургічного втручання. Кесарів розтин - повноцінна порожнинна операція, тому молодій матері необхідно більше часу на відновлення після розродження, ніж жінкам, які народили дітей природним шляхом. Акушери-гінекологи попереджають, що після КС можливий розвиток різних ускладнень, тому молодій матері необхідно ретельно стежити за своїм станом та виконувати всі рекомендації лікаря, щоб знизити ризик негативних наслідківпісля хірургічного розродження.
Перші дні після кесаревого розтину: як поводитися молодій мамі
Кесарів розтин у сучасному акушерстві є найпоширенішою операцією. Якщо в майбутньої матері існують прямі показання до розродження за допомогою хірургічного втручання або є загроза здоров'ю та життю жінки та дитини, лікарі екстрено проводять КС. Перед тим, як допомогти немовляті з'явиться на світ, медики вводять породіллі спеціальний препарат, який впливає на організм і майбутня мамане відчуває болю. Сьогодні КС проводять під загальним наркозом (жінка засинає і приходить до тями вже після завершення розродження) та епідуральною анестезією (анестезіолог робить укол анестетика в спинномозковий канал в області попереку, майбутня мама залишається у свідомості, але не відчуває свого тіла нижче пояса).
Сьогодні вагітна жінка, у якої призначено планове КС, може самостійно обирати вид анестезії. Багато майбутніх мам надають перевагу епідуральній анестезії, щоб бути у свідомості і бачити народження свого малюка.
Лікарі обов'язково попереджають молоду маму про можливість розвитку ускладнень після операції, тому вони дають рекомендації та спостерігають стан жінки протягом кількох днів з моменту пологів. Щоб знизити ризик виникнення негативних наслідків, необхідно дотримуватися всіх порад гінеколога і не поспішати доглядати немовля самотужки. Від того, як поводиться жінка після кесаревого розтинубагато в чому залежить процес її відновлення. Необхідно дати організму відпочити та зібратися з силами. 
Після кесаревого розтину молода мама проведе у пологовому будинку не менше п'яти-семи днів
Якщо операція проходила під загальним наркозом, то молода мама прийде до тями через тридцять-шістдесят хвилин після закінчення КС. При спинальній анестезії відновлення повної чутливостітіла залежить від індивідуальних особливостей організму: деякі жінки майже відразу після пологів можуть керувати нижньою частиною тіла, іншим потрібно трохи довше часу.
Виходячи з досвіду жінок і лікарів, після епідуральної анестезії молода мама набагато краще почувається, ніж після загального наркозу.
Одразу після КС жінку переводять до палати інтенсивної терапії. Медичний персоналпостійно спостерігає за станом матері: стежить за показниками тиску і температури тіла, перевіряє, чи матка скорочується, чи не відкрилася кровотеча. Також лікарі вводять в організм медикаментозні препарати, які допомагають репродуктивному органу скорочуватися, антибіотики для профілактики інфікування після хірургічного розродження, знеболювальні препарати та інші ліки, необхідні підтримки організму після операції.
Двигуна активність після оперативного розродження
Велика увага приділяється фізичній активності, яка є обов'язковою для жінок, які народили немовлят за допомогою кесаревого розтину:
- через дві-чотири години з моменту операції молода мама має починати рухати руками та ногами. Звичайно, все залежить від самопочуття жінки, але акуратні рухи обов'язкові: дозволяється працювати пальцями ніг (потягувати їх на себе), напружувати та розслабляти сідничні м'язи, обертати стопи та кисті рук в один і в інший бік;
Якщо операція пройшла без ускладнень та життю матері нічого не загрожує, вона відійшла від наркозу легко, то трохи рухової активностірук і ніг піде їй лише на користь.
- рекомендується виконувати вправи Кегеля: стискати та розслаблювати м'язи піхви. Це чудова профілактика проблем із сечовипусканням, а також вправи допомагають зміцнити м'язи тазового дна;
- У першу добу медики радять жінкам перевертатися з одного боку на інший. Рухи не повинні бути різкими, все потрібно робити поступово, не поспішати, щоб не спровокувати сильні болючі відчуття в області шва;
- Вставати здебільшого медики не дозволяють протягом першої доби після операції. Особливо це стосується молодих мам, яким було зроблено епідуральну анестезію: у цьому випадку постільний режим має становити не менше дванадцятої години з моменту розродження. Після загального наркозу також багато жінок проводять у ліжку дванадцять-двадцять чотири години;
Проте деяким молодим матерям гінекологи дозволяють вставати вже за вісім-десять годин після КС. Все залежить від стану жінки та складності розродження. Рання рухова активність є чудовою профілактикою утворення спайок.
- Вперше вставання з ліжка має проходити під наглядом та за допомогою медсестри. Молодій мамі необхідно повернутись набік, акуратно спустити обидві ноги з ліжка. Потім, спираючись на спинку ліжка або руку медперсоналу, потрібно повільно піднятися на ноги, зробити кілька кроків з опорою;
- сідати дозволяється лише на третю добу з моменту операції;
Якщо виникли ускладнення після операції або молода мама важко відходить від наркозу, сідати їй можуть дозволити лише на четверту добу з пологів. Рішення приймає лікар залежно стану жінки.
- слід знати, що нахилятися і сідати навпочіпки після КС заборонено, щоб шви не розійшлися. Перед випискою з пологового будинку лікар обов'язково розповість, коли можна буде виконувати ці дії. Все залежить від процесу регенерації тканин: чим швидше гоїться шов, тим швидше молода мама зможе повернутися до активного темпу.
Після кесаревого розтину в більшості випадків вставати дозволяється тільки на другу добу з моменту розродження Відео: акушер-гінеколог про рухову активність
Особливості стану молодої матері у перші дні після КС
Багато в чому стан матері після оперативного розродження залежить від індивідуальних особливостей організму. За досвідом лікарів, деякі жінки вже через вісім-десять годин просять дозволу вставати, подивитися на малюка, а інші проводять у ліжку дві-три доби, не поспішають проявляти рухову активність і не мають бажання повертатися до активного ритму життя.
Медики пояснюють: невелика фізична активність після КС є обов'язковою. В цьому випадку організм відновлюється швидше та знижується ризик виникнення негативних післяопераційних наслідків. Тому молоді мами мають виконувати усі рекомендації фахівців.
У перші кілька діб матері відчувають слабкість, а також сильний біль в області шва. Для полегшення болючих відчуттів їм обов'язково вводять знеболювальні препарати. Також жінки відчувають болючість під час ходіння - це нормально, адже була проведена операція і організму потрібен час для відновлення та регенерації тканин. Медсестра щодня проводить обробку рани, стежить, щоб не було інфікування та шви не розійшлися. Перед випискою з пологового будинкулікар обов'язково розповість, що можна робити, а що є протипоказанням для молодої матері протягом певного періоду часу.
Окремо лікар проінформує жінку з питань післяпологових кров'янистих виділень – лохій.Деякі молоді мами гадають, що лохії з'являються тільки після вагінальних пологів. Однак це помилка: кров'янисті виділенняє ознакою нормального процесу відновлення матки після пологів, незалежно від способу розродження. У нормі лохії тривають близько шести-восьми тижнів: поступово змінюється колір та інтенсивність виділень.
Якщо молода мама помітила збільшення кров'янистих виділень (однієї прокладки вистачає на сорок-шістдесят хвилин), необхідно терміново звернутися до лікаря, можливо це ознака маткової кровотечі. Також консультація лікаря необхідна у разі, коли лохії різко припиняються. Ця ситуація не є варіантом норми і може сигналізувати про скупчення порожнини матки кров'яних згустків.
Протипоказання у перші місяці
Протягом шести-семи днів жінка та немовля перебувають у пологовому будинку. Лікар уважно стежить за станом шва, а медсестра раз на добу обробляє область розрізу. На п'яту добу обов'язково проводиться УЗД органів малого тазу, щоб подивитися, як скорочується матка, чи немає якихось ускладнень. Якщо все гаразд, то на п'ятий-шостий день після операції молодій мамі знімають шви та починають готувати її до виписки.
Звичайно, молода мама прагнути швидше потрапити з немовлям додому і почати доглядати малюка, дарувати йому любов і турботу. Однак про своє здоров'я також не можна забувати. Не варто перенапружуватися, піднімати тяжкості та виконувати всі домашні обов'язки самостійно. Після КС необхідно дати організму час і можливість відновитись, а турботи про новонародженого та справи по дому можна розділити з чоловіком чи нянею.
Після кесаревого розтину жінці не можна довго носити немовля на руках Які фізичні навантаження заборонені молодій мамі
Багато жінок не уявляють, що хтось виконуватиме всю роботу по дому, а також доглядатиме немовля, поки вони відновлюються після оперативного розродження. Медики пояснюють: рухова активність і турбота про новонародженого зовсім не забороняються молодій мамі, навіть корисні, проте необхідно знати почуття міри і давати організму відпочити. Гінекологи діляться списком рекомендацій, які необхідно виконувати жінці після кесаревого розтину:
- впродовж трьох місяцівмолодій мамі забороняється піднімати ваги вагою понад три-чотири кілограми;
У більшості випадків саме така вага у новонародженого малюка. Однак це не означає, що жінка може постійно носити малюка на руках або в слінгу. Медики дозволяють взяти малюка на руки і перекласти в ліжечко або коляску, погодувати немовля, проте довгий часне носити його на руках.
- виконувати домашню роботу, особливо мити підлогу, витирати пил, прати вручну (ті процеси, де необхідно нахилятися або присідати) слід передоручити чоловікові чи хатній робітниці, родичам. Протягом місяця-двох мати повинна берегти себе і не перенапружуватися. Тільки після дозволу лікаря жінка може повернутися до виконання справ у будинку;
- займатися спортом чи виконувати фізичні вправизабороняється протягом двох місяців;
Звичайно, всі молоді мами прагнуть якнайшвидше прийти у форму, проте після операції необхідно почекати деякий час.
Дієта та їжа молодої матері
Для того щоб процес відновлення проходив швидше і без ускладнень, жінка повинна правильно харчуватися. Дуже часто молоді мами мають проблеми з роботою шлунково-кишковий тракт: у більшості виникають запори, біль під час дефекації. Тому медики рекомендують дотримуватись спеціальної дієти, особливо в перший тиждень після розродження.
Збалансовано харчуватися, крім всіх шкідливі продуктита страви, жінці необхідно як мінімум два-три місяці після операції. А ідеальним рішенням стане правильне харчуванняна постійній основі.
Всі страви повинні готуватися на пару, методом брехні продуктів або запікатися.Категорично забороняється вживати жирні, гострі, смажені, копчені або мариновані страви та продукти харчування. Також молодій мамі не рекомендується їсти жирні сортим'яса (свинина) та риб. Необхідно виключити з раціону солодощі, здобу, випічку та кондитерські вироби. Овочі та фрукти необхідно їсти тільки ті, які не є сильними алергенами. А також після КС не рекомендується включати до меню страви, які сприяють виникненню запорів. Краще урізноманітнити раціон кисломолочними продуктами та свіжими овочами.
Таблиця: що можна їсти в перший тиждень після КС
| День після операції | Приблизне меню |
| Перший |
|
| Другий |
|
| Третій |
|
| Четвертий |
|
| П'ятий |
|
| Шостий | |
| Сьомий |
Жінка після кесаревого розтину обов'язково повинна дотримуватися дієти. Скільки часу не можна займатися сексом
Сексуальні контакти гінекологи дозволяють відновити після повного припинення лохій. Зазвичай це відбувається через два місяці з моменту появи дитини на світ.Однак, перш ніж займатися сексом, необхідно проконсультуватися з лікарем. На прийомі гінеколог проведе огляд за допомогою дзеркал, візьме аналізи та зробить УЗД. Якщо за результатами обстеження у молодої матері не буде виявлено запальних процесівабо інфікування матки та статевих органів, то лікар дозволить статеві контакти.
Деякі сімейні пари ігнорують заборони медиків і відновлюють інтимні стосунки набагато раніше. Це загрожує розвитком сильного запалення, а також потраплянням інфекції на ранову поверхню матки Тому медики рекомендують не ризикувати здоров'ям і почекати два місяці, перш ніж займатися сексом.
Повне відновлення організму з моменту хірургічного втручання займає від трьох до шести місяців, залежно від того, як пройшла операція, чи були ускладнення, також впливають індивідуальні особливості жінки, наприклад, швидкість регенерації тканин. Найчастіше через три місяці після КС молодій мамі дозволяють займатися спортом і виконувати вправи для відновлення фігури. Однак гінекологи пояснюють, що для відновлення м'язів матки потрібно набагато більше часу: до чотирьох місяців шов на стінці репродуктивного органурубцюється, але для того, щоб він зміцнився, потрібно близько двох-трьох років. Тому планувати чергову вагітність рекомендується не раніше ніж через двадцять чотири місяці після кесаревого розтину.
Навіть якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, молоді батьки повинні заздалегідь подумати про методи контрацепції та підібрати найбільш підходящий для обох партнерів. Не варто ризикувати здоров'ям та життям жінки, адже рання вагітністьпісля КС може спричинити розрив стінки репродуктивного органу.
Загальні рекомендації щодо відновлення у перші шість-вісім тижнів
Насамперед жінка повинна виконувати всі рекомендації лікаря. У цьому випадку вдасться уникнути багатьох проблем, і процес реабілітації після оперативного втручання піде набагато швидше. Медики радять дотримуватися таких правил:
- приймати душ не менше двох разів на день. Мочити шов можна тільки з дозволу лікаря, не раніше, щоб не занести в рану інфекцію або не зашкодити ділянці шва;
- не можна терти шов мочалкою;
- для особистої гігієни використовувати лише гіпоалергенну косметику, у складі якої немає шкідливих та небезпечних для здоров'я компонентів;
- відмовитись від прийому ванни на два місяці після КС. У цей час дозволяється приймати лише теплий душ;
- перед випискою лікар обов'язково дасть рекомендації щодо обробки шва. У рецепті вказуються необхідні препарати(Мірамістин, мазь Левомеколь та інші). Жінка обов'язково має обробляти рану один-два рази на добу за тією схемою, яку призначить гінеколог;
- для підтримки сил організму медики радять приймати спеціальні вітамінно-мінеральні комплекси для вагітних і мам, що годують, наприклад, Елевіт Пронаталь, Комплівіт, Прегнакеа та інші;
- харчуватися невеликими порціями п'ять-шість разів на день;
- обов'язково гуляти на свіжому повітрібажано ходити пішки. Але варто пам'ятати, що сильно перенапружуватися не варто;
- використовувати бандаж для утягування живота. Однак після КС необхідно пам'ятати, що носити цей виріб постійно забороняється. Необхідно робити перерву кожні три-чотири години. Якщо не знімати бандаж, це може спричинити інфікування шва;
- заряджатися позитивними емоціями: більше часу проводити з малюком, відпочивати та налаштовуватися на якнайшвидше відновлення. Психологи довели, що від настрою самої жінки багато в чому залежить здатність організму швидко повернутись у форму.
З досвіду молодих мам: як минуло відновлення
До шести місяців я тільки гуляла швидким кроком з дитиною, це була моя єдина вправа, а вже після початку знову йогою займатися і качати прес, правда без фанатизму.
Будошка
Дієта, спорт, довгі прогулянки з коляскою – і стала кращою, ніж була) Єдине, з вправами на прес довелося 1,5 місяці почекати, а все інше можна.
Just a dreamer
https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/vosstanovlenie_posle_kesareva_sechenija/
Саме все нормалізувалося, за 6 місяців вага пішла. З шести місяців легка гімнастика. Ну і раз на 3 місяці масаж шийно-комірцевої зони для загального самопочуттята позитиву.
Мати Дружелюбного фоксу та Крутого
https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/vosstanovlenie_posle_kesareva_sechenija/
Після операції підняли на ноги через 6 годин, було важко спиратися на ноги і сильно нудило, але через пару годин уже ходила сама коридором. Дитину дали через 15 хв після операції і потім увесь час вона залишалася зі мною. Я брала окрему палату, де зі мною ночували то чоловік, то мама та допомагали з дитиною. Відновлення тривало близько місяця, а потім уже й не згадувала про операцію, шов зажив, живіт повністю пішов і коли дитині було 3 місяці, вже бігала на тренування.
Каріна
Після КС носила бандаж, все добре зажило. Потім вирішила, що треба якось і шраму позбуватися і почала мазати Контрактубексом. Гель чудово допоміг шву згладитися. Наразі від операції лише тонка світла смужка залишилася. А сину моєму вже 3, ростемо потихеньку.
Марина
https://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/9763217/?page=3
Фізичні навантаження після кесаревого розтину
Після вагітності та народження дитини багато молодих мам поспішають повернутися у форму, адже зайві кілограми, розтяжки на животі зовсім не тішать. Однак після кесаревого розтину медики забороняють фізичні навантаженнящонайменше два місяці, а в деяких випадках цей термін збільшується. Як тільки лікар дозволить заняття спортом, жінка може планувати свій час і виділяти годину або більше часу для вправ, спрямованих на покращення фігури.
У деяких жінок немає часу і фінансової можливості займатися з індивідуальним тренером. Можна виконувати вправи вдома (в інтернеті дуже багато відео з докладною інструкцією) або записатися на групові заняття. Навіть тривалі прогулянки з візком підуть на користь організму.
Для того, щоб швидше привести фігуру у форму, можна виконувати такі фізичні навантаження та вправи:
- купити фітбол та займатися на цьому великому м'ячі. Спочатку рекомендується просто похитуватися на виробі (це можна робити навіть у малюку на руках), потім трохи підстрибувати. Заняття на фітболі допомагають зміцнити м'язи ніг, стегон та сідниць;
- тривалі прогулянки з малюком. Дітям корисно проводити багато часу на свіжому повітрі, а мамі піша ходьбау помірному темпі допоможе скинути кілька набраних за час виношування дитини кілограм;
- йога для молодих мам. Сьогодні у багатьох фітнес-центрах надають цю послугу. Можна займатися групою чи індивідуально з тренером. Вправи дозволяють як привести фігуру до норми, а й допомагають налагодити психоемоційний стан жінки після народження дитини;
- заняття у фітнес-клубі. Звичайно, надто активні та тривалі види вправ не підійдуть жінці, якій кілька місяців тому зробили операцію, проте існує безліч занять, спрямованих на зміцнення м'язів преса, спини, ніг та рук. Досвідчений інструктор покаже техніку виконання під час тренування.
Можна зателефонувати до кількох центрів та дізнатися інформацію, чи набирають вони групи молодих мам. Сьогодні багато тренерів займаються з жінками, які нещодавно народили дітей.
- аквааеробіка. Заняття в басейні можна розпочинати лише після дозволу лікаря;
- бебі-фітнес. Це спеціальні групидля мам та малюків. Під час занять не тільки жінка приходить у форму, а й немовля розвивається фізично.
Відео: відновлюємо фігуру
Сьогодні за допомогою операції кесаревого розтину багато малюків з'являються на світ. Гінекологи попереджають молодих мам, що період відновлення займає більше часу, ніж після вагінальних пологів. Жінка має обмежити фізичні навантаження, а також дотримуватись спеціальної дієти. Рекомендується більше відпочивати та уважно стежити за своїм станом: якщо молода мати раптом відчула себе гірше, піднялася температура, збільшилася інтенсивність лохій, необхідно терміново звернутися до лікаря. У більшості випадків організм відновлюється протягом декількох місяців, за умови, що жінка дотримується всіх порад гінеколога. Не варто перейматися тим, що відразу після пологів лікарі забороняють активне проведення часу. Пройде зовсім небагато часу і шов після хірургічного втручання заживе. Молода мама зможе зайнятися своєю зовнішністю та відновити фігуру, як тільки лікар дозволить заняття спортом.
З появою дитини життя жінки змінюється, та її організм відчуває численні навантаження і перебудови. Поступово репродуктивна система відновлюється і знову стає здатною до виношування та пологів, про що…
Кесарів розтин в сучасному світісприймається як щось просте, що не потребує особливої уваги – як видалення зуба або легких хірургічних маніпуляцій. Насправді ж, кесарів розтин є не що інше, як справжня порожнинна операція, яка вимагає наркозу (або іншої анестезії), може давати свої ускладнення, і не проходить непомітно для будь-якого організму. І відновлення після кесаревого розтину схоже на відновлення після видалення апендициту або будь-якої іншої операції черевної порожнини. Єдина відмінність - це наявність малюка, якому теж потрібні турбота і увага і якому не поясниш, що матуся сама почувається не дуже добре, і їй потрібна допомога. І про те, як поєднати відновлення після кесаревого розтину з наявністю у Вас маленької дитини, ми зараз і поговоримо.
Можливі ускладнення після кесаревого розтину
У зв'язку з тим, що кесарів розтин - це операція, що передбачає розрізання тканин очеревини, вона може супроводжуватися різними ускладненнями, пов'язаними з черевною порожниною і з організмом жінки в цілому.
По-перше, будь-яка операція має на увазі певний ступінь крововтрати. Для порівняння: якщо при звичайних, фізіологічних пологах Ви втрачаєте порядку склянки крові (200-250 мл), то при проведенні кесаревого розтину крововтрата становить значно більше - від півлітра до літра крові. Звичайно, це дає певні ускладнення, пов'язані з екстреним переливанням крові або проведенням інших. медичних маніпуляцій, спрямованих на відновлення нормального кровотворення При природних пологах, якщо не було жодних ускладнень, жодних подібних заходів не передбачено - втрачена склянка крові легко відновлюється в організмі протягом деякого часу.
По-друге, можливим ускладненнямкесаревого розтину може бути виникнення спайок у кишечнику жінки. Якщо спайки невеликі - ніякого особливого дискомфорту це Вам не доставлятиме. Але якщо спайки сильно виражені - у Вас можуть виникнути проблеми зі стільцем, травленням, початися. У такому випадку лікарі призначають спеціальні фізіопроцедури, а особливо важких випадкахспайки лікуються навіть хірургічними методами
По-третє, операція кесаревого розтину, якщо вона проводилася навіть із найменшими недосконалостями в галузі гігієни, може призвести до ендометриту – запалення матки. Вся справа в тому, що при проведенні кесаревого розтину порожнина матки безпосередньо контактує з навколишнім повітрям – і якщо хоч найменша патогенна бактеріяпотрапить у матку – почнеться запалення. Звичайно, при природних пологах ендометрит теж часом виникає – але частота таких випадків несумірна з частотою аналогічних випадків при кесаревому перерізі.
І, нарешті, в четвертих, кесарів розтин загрожує порушеннями скорочення матки. Якщо при природних пологах на матку не виявляється жодних механічних впливів, то при кесаревому перерізі перетинається м'яз матки, що здатне порушити скорочувальну здатність матки. Щоб виправити ситуацію, після кесаревого розтину в пологовому будинку проводять додаткову терапію, спрямовану на покращення скорочувальної здатності матки. 
Самопочуття жінки після кесаревого розтину
Самопочуття жінки після пологів, незалежно від того, як дитина народилася, помітно відрізняється від її звичайного самопочуття. Давайте розберемо основні характеристики самопочуття жінки після кесаревого розтину.
Якщо Вам проводили кесарів розтин під загальним наркозом, цілком можливі такі прояви, як блювання, галюцинації, нудота і т.п. Тому домовтеся заздалегідь, щоб у період відновлення після кесаревого розтину (хоча б протягом перших 2 днів) поряд з Вами знаходився хтось із близьких.
Якщо операція проводилася із застосуванням, то першу добу після неї часто жінка відчуває оніміння нижньої частини тіла від ніг до живота. Крім того, протягом приблизно 12 годин після анестезії необхідно лежати тільки на спині, не змінюючи пози. Звичайно, все це завдає певних незручностей і уповільнює відновлення після кесаревого розтину.
Загальний стан організму після кесаревого розтину. В результаті операції може погіршуватися загальний стан організму - підніматися температура, скакати тиск, хворіти на шов, відчуватися нудота і т.д. Так як післяопераційний періодзагрожує різного роду запаленнями або проникненнями інфекції в рану (через що і з'являються всі перераховані вище ознаки), відновлення після кесаревого розтину завжди супроводжується проведенням антибактеріальної терапії із застосуванням антибіотиків. Що стосується нудоти, то це нормальне явище після кесаревого розтину, але якщо вона триває більше 3 днів – обов'язково скажіть про це лікареві, щоб він з'ясував причини нудоти та вжив необхідних заходів.
Шов – дуже вразливе місце на Вашому тілі після проведеної операції, тому слід здійснювати особливий догляд. Протягом 7 діб після кесаревого розтину антисептиками і не чинити на нього жодних механічних впливів (у тому числі і мочалкою під час миття). Після припинення дії анестезії шов може дуже сильно хворіти. Щоб не мучитися від болю, лікарі зазвичай пропонують молодим знеболюючим мамам, які можна колоти безпосередньо в область шва. Якщо Ви годуєте грудьми, не хвилюйтесь – ці препарати не потрапляють у грудне молоко.
Випорожнення після кесаревого розтину.
Після пологів (у тому числі, і кесаревого розтину) Ви можете мати проблеми з сечовипусканням і страждати від запорів і газів. Щоб вирішити проблему сечовипускання, Вам на 1-2 дні поставлять катетер. Єдиний мінус катетера в тому, що він здатний спричинити запалення сечового міхураабо сечовипускального каналуТому при найменшому нездужання його потрібно прибрати. 
Що стосується запорів і газів, які можуть з'явитися через порожнинну операцію та біль у ділянці шва, то вирішити цю проблему можна за допомогою вживання продуктів, що покращують перистальтику кишечника, проносних або, в окремих випадках, навіть клізми. Якщо питання стоїть лише про гази, можна використовувати спеціальні препарати проти газів або застосовувати спеціальну газовідвідну трубочку (як для дітей).
Особливості дихання після кесаревого розтину. Спеціальні дихальні вправизначно полегшують відновлення після кесаревого розтину. Щоб вивести залишки наркозу з організму та розправити легені, щоб уникнути післяопераційної пневмонії, лікарі радять жінкам робити дихальні вправи та кашляти.
Дуже корисна для відновлення після кесаревого розтину така вправа: щільно притисніть до шва руки, подушку або перев'яжіть шов рушником (щоб зменшити біль при виконанні вправ), а потім наберіть більше повітряу легені та різко, але акуратно видихніть, втягнувши живіт. Особливо корисна ця вправа для тих, хто відчуває булькання та схлипування в легенях. До речі, таку вправу можна робити і до операції, якщо у Вас плановий розтин кесаря. Так у Вас буде менше шансів, що у Ваших легень накопичиться рідина.
Зайва рідина в районі діафрагми може виявлятися болем у плечі. Щоб цього не було – варто робити фізичні вправи і, при необхідності, застосовувати знеболювальне.
Початок фізичної активності після кесаревого розтину. Як тільки відійде анестезія, Ви зможете піднятися з ліжка з чиєюсь допомогою. У когось цей час може настати за кілька годин після операції, у когось – лише за кілька діб. Але коли б Ви не вирішили піднятися, в перші хвилини Вашої фізичної активності Вас можуть супроводжувати запаморочення, слабкість, оніміння кінцівок, потемніння в очах та інші ознаки, що передвіщають непритомність. Щоб не впасти відразу ж, як тільки Ви підніметеся на ноги, перевернетеся на бік і звісьте ноги з ліжка, наскільки це можливо. Потім повільно сядьте, посидіть деякий час на ліжку, повертайте кінцівками поліпшення кровообігу. Коли ви відчуєте, що запаморочення відступило, опустіть ноги на підлогу і встаньте на них за допомогою будь-кого. Якщо стояти у Вас виходить - спробуйте бути схожим (природно, з підтримкою). Щоразу поступово збільшуйте тривалість Вашої фізичної активності – і вже дуже скоро Ви повністю відновитеся після кесаревого розтину.
Стан матки після кесаревого розтину. Так само, як і в ситуації з природними пологами, матка протягом деякого часу після розродження приходить у норму. Це проявляється у мимовільних скороченняхматки – єдиним «але» може бути те, що скорочення матки після кесаревого розтину дають додаткове навантаження на шов.
Набряки та пітливість. Після кесаревого розтину, як і після природних пологів, може спостерігатися підвищена пітливістьта набряки ніг. Ситуація у випадку кесаревого розтину посилюється тим, що фізична активність після операції досить обмежена - тому з набряками потрібно боротися особливо інтенсивно. Щоб набряки не призвели до варикозу та тромбофлебіту, обов'язково носіть еластичні панчохи.
Щоб боротися з пітливістю, обтирайтеся при необхідності вологою ганчірочкою (адже митися протягом тижня після кесаревого розтину не можна).
Зняття швів. Якщо Вам не наклали шви, що саморозсмоктуються, їх доведеться знімати - приблизно через тиждень після операції. У перші дні після зняття швів місце рубця може свербіти, а з ранки йти невеликі виділення. За належної гігієни ці виділення скоро припиняться.
Харчування після кесаревого розтину
Перша доба після операції досить скромна у плані харчування. У цей період дозволяється лише пити воду з лимонним соком.
Через добу, якщо здоров'я нормальне, можна вживати курячий бульйон, подрібнене в м'ясорубці відварене м'ясо, сир і натуральний йогурт (все з низьким вмістом жиру), сирне або м'ясне пюре або суфле, морс або компот без цукру.
Якщо в процесі відновлення після кесаревого розтину Ви самостійно сходили в туалет «по-великому» на 4-5 добу після кесаревого розтину – можете тріумфувати! Ви можете почати харчуватися так, як звикли (звісно, з урахуванням годування груддю та власного самопочуття).
Годування груддю після кесаревого розтину
Проблеми з грудним вигодовуванням після кесаревого розтину дуже надумані. після природних пологів та кесаревого розтину відрізняється лише термінами початку. Якщо після пологів молоко приходить на 3-4 добу, після кесарева його можна дочекатися тільки на 4-5. Причина такої затримки в тому, що при природних пологах гормон, що відповідає за лактацію, викидається в кров відразу після пологів, а при кесаревому перерізі це явище відбувається пізніше.
Але пізній прихід молока після кесаревого розтину ніяк не позначається на стані новонародженого, тим більше при гострій необхідності його завжди можуть догодувати дитячою сумішшю.
Відновлення після кесаревого розтину у повсякденному житті
Що ж, первинне відновлення пройшло – і Ви повернулися додому із малюком. Як зміниться тепер Ваше життя, і які обмеження в повсякденному життібудуть присутні для Вас якийсь час після кесаревого розтину?
Що стосується підняття ваги, то протягом 2-3 місяців після кесаревого розтину протипоказано піднімати вагу більше ваги Вашої дитини (тобто близько 3-4 кг).
Навіть якщо Ви хочете якнайшвидше упорядкувати свою фігуру після пологів – і вирішили, перш за все, почати качати прес – зачекайте хоча б місяць, поки шов не підживе. В іншому випадку наслідки можуть бути найнеприємнішими.
Відновлення сексуальних відносин після кесаревого розтину відбувається після закінчення хоча б 8 тижнів - так як матка після будь-якого виду пологів є великою раною. І якщо до неї в процесі статевого акту потрапить інфекція – запалення не уникнути!
Ну і, нарешті, що стосується післяпологового бандажу, то зловживати ним, відновлюючись після кесаревого розтину, не варто. Набагато кориснішою буде ситуація, коли м'язи працюватимуть самостійно.
Відновлення після кесаревого розтину – достатньо складний період, і Ваші близькі мають це розуміти. Щоб трохи полегшити собі життя після кесаревого розтину, не нехтуйте проханнями про допомогу у догляді за дитиною та у справах по дому. Пам'ятайте, що догляд та турбота у Вашій ситуації потрібні не лише дитині, а й Вам самій!
Як переконатися, що можна повернутися до нормального статевого життя?
Лікарі впевнені, що якщо немає жодних ускладнень, то статеве життяможна починати, щойно закінчилися кров'яні виділення після операції (лохії), а проблем зі швами немає. Для того, щоб у цьому переконатися, потрібно провести УЗД. Ця процедура показує, наскільки міцні шви і чи не розійдуться під час занять сексом.
Навіть якщо жінка відчуває, що готова до відновлення статевого життя і в неї з'явилося бажання, консультація та дозвіл лікаря потрібні. Тільки фахівець зможе визначити, як проходить загоєння післяопераційного шва.
Крім швів, річ у тому, що після того, як плацента відокремлюється від матки, утворюється відкрита рана. Не можна допустити, щоб до неї потрапила інфекція. Тому будь-які тампони виключаються, як і статеве життя. Доки рана не загоиться повністю.
Статистика
Після кесарева статеве життя починається не раніше, ніж за місяць. За даними статистики, організми 10 відсотків жінок після операції повністю відновлюються вже за чотири тижні. І з погляду фізіології вже можна знову починати жити статевим життям. Ще 10% жінок через індивідуальні особливості організму та ускладнень не можуть реабілітуватися навіть через 8 тижнів. Інші 80% відновлюються після кесарева в період від 1,5 до 2 місяців.
Фізіологічна сторона
Після кесарева жінці необхідно дослухатися свого організму. Перед тим як відновити сексуальне життя, потрібно дочекатися, поки закінчиться кровотеча. Після цього зробити УЗД та проконсультуватися з лікарем.
Спочатку необхідно користуватися контрацептивами. Але під час лактаційного періоду протизаплідні таблетки найчастіше протипоказані, а спіраль можна ставити лише через півроку після операції. Оптимальні варіанти- Презервативи або вагінальні свічки.
Початок статевого життя після кесарева має бути щадним. Чоловік повинен рухатися дуже акуратно, плавно, щоб уникнути пошкодження швів, що недавно загоїлися. У перші місяці виключаються різкі, грубі рухи, натиск та глибокі проникнення. Протягом півроку рекомендовано лише класичні пози.
За першої інтимної близькості після операції жінка може відчувати дискомфорт. Часто з'являються біль після кесаревого розтину. Але ці відчуття з часом пройдуть. Зв'язки, м'язи та тканини організму розтягнуться та прийдуть у тонус. Для цього потрібен час.
Деякі палкі пари в перші місяці після відновлення сексуального життя намагаються замінювати класичні пози на інші. Цього допускати не можна, тому що проникнення пальців і навіть язика може занести всередину організму бактерії. Інша небезпека - якщо жінка бурхливо реагуватиме. У цьому випадку від напруги можуть розійтися ще не зміцнілі шви.
За словами вчених, під час годування груддю у жінки виробляються гормони, аналогічні тим, що виробляються під час сексу. Цим часто пояснюється небажання відновлювати статеве життя. І відбувається це найчастіше саме після кесарева.
Після кесаревого статеве життя для жінок відходить на другий план. Справа в тому, що організм породіллі не пристосований до швидкого повернення до сексу. Партнеру доведеться потерпіти, оскільки пролактин (материнський гормон) змушує жінку зосередитись лише на новонародженому. Організм у цей час дуже «зайнятий». Він займається вигодовуванням потомства. При цьому сексуальне бажання не сприймається ним як паралельне та вважається менш важливим. Цей стан проходить через деякий час.
Після операції спочатку жінка не завжди може відчувати оргазм. Декому потрібно близько року, щоб знову відчувати колишнє задоволення. Але у 40 відсотків жінок зазначається, що через час вони почали відчувати оргазм у два рази частіше.
Психологічна сторона
Спочатку, коли після кесарева статеве життя відновлюється, жінка нерідко відчуває страх перед сексом. Багато в чому винні втома, тривоги за дитину, безсонні ночі, депресія. Найчастіше перший час після відновлення сексуального життя вона не приноситиме такого ж задоволення, як раніше.
У такій ситуації жінці необхідно поговорити зі своїм партнером, розповісти про страхи. А чоловік має набратися терпіння і не лише підтримати її морально, а й допомагати з домашніми справами та давати якомога висипатися.
Жінка часто почувається непривабливою. Після пологів сильно обвисають живіт та груди. Часто заважає зайва вага. Але виправити це можна лише з часом. Чоловіку в цей період потрібно бути уважнішим до своєї половинки. Згодом бажання повернеться. Для «підстьобування» лікарі часто рекомендують романтичні побачення або спільний перегляд еротичних фільмів.
Болі після кесаревого розтину при заняттях сексом
Після кесарева можуть виникати болі під час сексу. Причому їх локалізація найчастіше змінюється. Вони можуть з'являтися у піхву. Вся справа в тому, що запускається гормональний процес скорочення матки та піхви, а воно деформації не зазнавало. Дискомфорт під час сексу випробовується через надмірне звуження.
Статеве життя після кесаревого розтину за відсутності мастила може завдавати жінці сильні болі. Часто причина – психологічна скутість. У разі можна скористатися спеціальними гігієнічними гелями чи лубрикантами. Якщо під час сексу з'явилась різкий більабо почалися виділення, потрібно негайно звернутися до лікаря.
Що можна і що не можна після кесарева
Не можна починати сексуальне життя, якщо партнери мають статеві інфекції чи запалення. А якщо лохії затяглися і шви продовжують кровоточити. Перед тим, як після операції починати статеве життя, партнер повинен пройти повне обстеження. Категорично забороняється анальний секс та підняття тяжкості.
Що можна після кесарева? Необхідно використовувати контрацептиви, щоб уникнути вагітності, оскільки наступну можна планувати лише через два роки. Згодом можна зайнятися підбором пози. Робити це потрібно дуже обережно та поступово. Найбільш вдалі будуть ті, за яких жінка сама може контролювати власні рухи. Найчастіше це поза «згори».
Відновлення після кесарева
У перший період відновлення після кесарів жінціпрописаний постільний режим. У ліжку вона має лежати від 3 до 12 годин. Вставати треба обережно, без різких рухів, не кваплячись і краще поступово. Найкраще в чиїйось присутності. Починати сідати можна лише третього дня після кесарева.
Якщо операція проходила під загальним наркозом і в грудях відчуваються булькання і хрипи, для позбавлення від слизу, що скупчився в легенях, потрібно кашляти. Впоратися з газами допоможе розгойдування в кріслі, глибоке диханнята виключення з раціону будь-якої їжі, від якої може витріщатися, та газованих напоїв.
Якщо почалися запори, для нормалізації випорожнень добре допомагає фізична активність (але помірна), сухофрукти та овочі. Все перераховане може відбиватися на психологічному тліжінки. І цей період виявляється знижено.
У період відновлення після кесарева часто погано виробляється мастило. І тут добре допомагає активний петтинг. Можна скористатися афродизіаками або пахощами. Для мінімізації навантаження на живіт та стегна у перші місяці найкраще використовувати позу «ззаду» або «місіонерську». Можна пробувати поступово та інші, але при цьому звертати увагу, щоб при тиску на піхву не виникало болю.
Кесарів розтин - оперативне розродження. У наші дні цей спосіб пологів досить поширений. До такого стану речей веде почастішала кількість ускладнень вагітності, як з боку матері, так і з боку дитини.
Як проводиться кесарів розтин?
Операція кесаревого розтину проводиться лише під анестезією. У наші дні відбувається поступовий перехід від загального наркозу до спинномозкової анестезії при проведенні таких операцій. Сенс такого знеболювання полягає у «відключенні» нижньої половинитулуба. Жінка перебуває у свідомості, вона може взяти свого малюка на руки відразу після вилучення його з порожнини матки. Крім цього, при проведенні загальної анестезії дитина отримує деяку кількість лікарських препаратів, які вводяться матері і з'являється на світ трохи «оглушеним», а при виборі спинномозкової анестезії таких особливостей немає.
Після знеболювання проводиться розріз у нижніх відділах живота, розтин порожнини матки та амніотичного мішка з подальшим вилученням дитини. Як і при звичайних пологах перев'язується та перетинається пуповина. Потім, через операційний розріз, витягується плодового міхурата плаценти. Рана пошарово ушивається, накладається стерильна пов'язка. При кесаревому перерізі під спинномозковою анестезією, дитина відразу ж прикладається до грудей матері, при загальній анестезії – через деякий час, необхідне жінцідля виходу із наркозу.
Ранній післяпологовий період
Післяопераційний період після кесаревого розтину суттєво не відрізняється від такого періоду після проведення інших порожнинних операцій. Загальнопоширена практика – рання активізація пацієнта. Через 6-8 годин (залежно від загального стану) жінці дозволяється сісти у ліжку; через 10-12 годин – вставати та ходити. Така тактика дозволяє звести до мінімуму ризик розвитку спайкових ускладнень у черевній порожнині, застійних явищ у легенях (особливо можливі після інтубаційного наркозу).
Якщо стан матері та новонародженого не викликає побоювань у лікаря, то на другу добу їх переводять до палати спільного перебування (якщо такі палати є). Жінці, найчастіше, призначається антибактеріальна терапіядля профілактики інфекційних ускладненьтечії післяпологового періоду, а також знеболювальні препарати. У цей період варто застерегти молоду маму від надто активного догляду за немовлям, частого підйому його на руки (особливо це стосується великих дітей), різких рухів. Для полегшення неприємних відчуттів в області післяопераційного рубцярекомендується носити спеціальний бандаж, який підтримує м'язи. черевного преса.
Тривалість післяпологового періоду
Післяпологовий період у разі фізіологічних пологів триває 40 днів. Післяпологовий період після кесаревого розтину – до 60 днів. Одним з основних показників перебігу післяпологового періоду є так звана інволюція матки: процес її скорочення та епітелізації внутрішньої поверхні. Протягом цього часу у жінки є різного ступеня вираженості кров'яні виділення із статевих шляхів (лохії). Слід зазначити, що, як правило, інтенсивність виділень у жінок, розроджених шляхом кесаревого розтину, менша: після пологів через природні родові шляхидо виділень із порожнини матки приєднуються виділення із травмованої у тій чи іншій мірі шийки матки, піхви.
Оскільки під час проведення оперативного втручання було порушено цілісність м'язових волоконматки, її судин та нервів, то темпи інволюції матки уповільнюються. За потреби жінці призначається відповідна медикаментозна терапія, Що стимулює скорочувальну активність мускулатури матки, що зменшує кровоточивість з пошкоджених при розрізі судин. Найчастіше саме через повільне зменшення матки після пологів, мама з малюком після кесаревого розтину виписується додому на кілька днів пізніше, ніж після фізіологічних пологів.
Харчування після кесаревого розтину
У першу добу після операції кесаревого розтину дозволяється вживати негазовану воду, несолодкий чай. З другої доби раціон поступово наближається до харчування жінки, що народила: починаючи з бульйону, протертих страв поступово переходимо до повноцінного, багатого на білки, вітаміни, мікроелементи раціону, який рекомендується мамі, що годує.
Гігієна після кесаревого розтину
Гігієна жінки, яка перенесла кесарів розтин, у перші дні після операції повинна обов'язково включати туалет зовнішніх статевих органів. Дозволяється миття тіла, крім області післяопераційного шва. Приймати душ можна відразу після виписки з пологового будинку. Область рубця необхідно омивати чистою водоюдуже обережно, виключаючи тертя, вплив миючих засобів. Приймати ванну, плавати рекомендується не раніше ніж через півтора-два місяці після пологів.
Післяопераційний рубець
Післяопераційний рубець нагадуватиме про себе досить тривалий час: до шести місяців, у деяких жінок – і до року. Це з тим, що з проведенні операційного розрізу було порушено цілісність нервових закінчень, які відновлення – процес тривалий.
Через два місяці після операції жінці, яка перенесла кесарів розтин, рекомендується починати вправи для зміцнення м'язів черевного преса. Хочеться відзначити, що чим краще були розвинені м'язи цієї групи, чим менше підшкірно-жировий шар, тим швидше і якісніше гоїться. післяопераційна рана. Користуватися мазями, що сприяють розсмоктуванню рубців, можна, хоча особливого ефекту від їх застосування чекати не варто. Протягом процесу загоєння впливає і той спосіб життя, який вестиме жінка після операції. Велика роль у тому, як протікає післяпологовий періодпісля кесарева, полягає у допомозі родичів і близьких людей, що народила жінці. Ідеально, щоб хтось із них був у цей час постійно вдома. Будь-якій жінці після пологів для забезпечення відновлення організму та якісного грудного вигодовуванняпотрібен повноцінний відпочинок. Відновлювальний післяпологовий період після кесаревого розтину вимагає серйозного обмеження ваги тяжкості, що піднімаються. Перенапруження м'язів черевного преса може призвести до деформацій в області післяопераційного рубця, аж до утворення гриж.
Планування сім'ї після кесаревого розтину
Відновлення статевого життя після кесаревого розтину рекомендується через півтора-два місяці після операції. Обов'язково на той час відвідати гінеколога, переконатися, що відновлювальний періодпротікає гладко, обумовити прийнятні способи контрацепції. Планування наступної вагітності краще відкласти на два роки - цього часу достатньо для відновлення сил материнського організму, утворення міцного рубця на матці (для визначення якості проводиться УЗД).
Медична практика нині відходить від установки, що кесарів розтин в анамнезі – пряме протипоказання для природних пологів у майбутньому. Досить часто жінки, які перенесли кесарів розтин, народжують наступних дітей через природні родові шляхи.
Відновлення після кесарева - так починається материнство у жінок, яким за медичними показаннями довелося відмовитися від природних пологів. Цей нелегкий процес вимагає терпіння та підвищеної увагидо власному здоров'ю- Повернутися до повноцінної фізичної активності вдається лише через 2 місяці, протягом яких необхідно миритися із заборонами та працювати над собою, щоб забезпечити повноцінне загоєння внутрішніх та зовнішніх швів.
Техніка проведення кесаревого розтину
Показання до проведення кесаревого розтину (КС) бувають абсолютними, при яких вихід плода через родові шляхи неможливий, і відносними, коли природний перебіг пологів супроводжується ризиками. Слід зазначити, що з розвитком медицини список показань стає дедалі ширшим: ряд діагнозів, у яких кесарево вважалося однією з альтернатив, нині переведені до розряду абсолютних.
Є також можливість проведення КС з волі жінки без медичних показань. Наскільки виправдано такий вибір? Фахівці наводять аргументи «за» та «проти», засновані на теорії, власному досвіді та статистичних дослідженнях, але їх переконання з цього питання можуть вести до діаметрально протилежних висновків: одні агітують за природні пологи, Інші говорять про переваги операції. При цьому сучасні медичні технології удосконалюються в обох напрямках.
Кесарів розтин проводиться в плановому або екстреному порядку. У випадках, коли рішення про хірургічне втручанняприймається до настання родової діяльності, пацієнтка може отримати докладну інформацію від лікаря про методики знеболювання, розсічення тканин та накладання швів. Методика вибирається залежно від стану здоров'я матері та плода, анатомічного розташування внутрішніх органів, особливостей тканин черевної стінкита матки, а також професійних навичок хірурга.
Розріз черевної стінки може бути:
- нижньосерединний - від з'єднання лонних кісток до пупка, застосовується для швидкого вилучення плода;
- поперечний – у ділянці лобка, має кілька варіацій, при цій методиці легше відновлюються тканини очеревини.
Існує ряд технічних прийомів розсічення матки, застосування яких залежить від способу розтину черевної стінки, але практично кожен хірург має свою пророблену методику. Вибір методу знеболювання (епідуральна, спинальна анестезіяабо загальний наркоз) залежить від рішення анестезіолога. При частковому знеболюванні, якщо немає необхідності в реанімаційних заходах, дитину дають на руки матері відразу після вилучення. Для зашивання використовуються синтетичні матеріали, що розсмоктуються.
Етапи проведення кесаревого розтину:
- Підготовка: здаються необхідні аналізита призначається час проведення операції. Очищається шлунок, дезінфікується відповідна ділянка шкіри, ставиться катетер для відведення сечі.
- Анестезія: при частковому знеболенні ставиться ширма, що загороджує зони перегляду для пацієнтки.
- Оперативне втручання: розтин очеревини, розтин матки, вилучення дитини, перерізання пуповини та зняття посліду, послідовне накладання швів.
- Післяопераційний період: щонайменше добу пацієнтці потрібно лежати в палаті реанімації. Перебуваючи під постійним наглядом, жінки відходять від наркозу, усуваються ризики непередбачених ускладнень та реакцій. Потім призначається стаціонарне лікуванняпрепаратами для нормалізації скорочувальної функціїматки, відновлення сечовипускання та роботи шлунково-кишкового тракту. При необхідності вводяться анальгетики та антибіотики.
Ризики під час проведення операції та можливі ускладнення
Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!
Госпіталізація до операції (від 1 доби до 2 тижнів) залежить від медичних показань щодо спостереження за станом матері та дитини, що підтримують та діагностичних процедур, за тими ж параметрами приймається рішення про виписку. Стаціонарне післяопераційне лікування у пологовому будинку триває в середньому 5-7 днів.
Застосування кесаревого розтину є основним фактором зменшення статистики смертності новонароджених, але оперативне втручання позначається і на них:
- певна порція ліків проникає в кровоносну систему малюка, що може призвести до інтоксикації, пригнічення дихального рефлексу, хворобливої млявості та пасивності у перші дні життя;
- рідина та слиз не повністю виштовхуються з легень, що може призвести до пневмонії;
- перепади тиску під час вилучення дитини можуть спровокувати мікровилив у мозок;
- загальна пристосовуваність організму знижується, оскільки при народженні без стресу не виробляються гормони, які відповідають за адаптацію новонародженого до зовнішнього середовища.
У породіллі можуть бути такі ускладнення:
- Освіта патологічних спайоку кишечнику та зв'язках, які утримують органи сечостатевої системи. Це може бути результатом тривалої операції, потрапляння в черевну порожнину крові та навколоплідних вод, запальних процесів. Приводить до непрохідності кишечника, трубної безплідності, загину матки та порушень менструального циклу.
- Післяопераційна грижа та функціональне пошкодження м'язів черевної порожнини, пов'язані з дефектами ушивання тканин. Приводять до порушення травлення, болю в спині, опущення піхви, матки, утворення пупкової грижі.
- Пошкодження нервових корінців під час спинальної та епідуральної анестезії. Приводить до болів у спині, тремору та оніміння кінцівок.
- Післяпологовий ендометрит – інфікування внутрішнього шару матки різними патогенами, проявляється через кілька днів після кесарева і виникає через зниження захисних функційорганізму. Приводить до болю в ділянці живота, атипових виділень, підвищення температури тіла.
На жаль, і природний перебіг пологів, і оперативне втручання не застраховані від непередбачених обставин. У разі кесаревого розтину можна говорити про загальний набір ризиків, властивих всім порожнинним операціям, які виникають через реакції на анестезію, рясних крововтрат, тромбів.
Для попередження ризиків головну рольграють:
- адекватний вибір методики виконання операції та реабілітації;
- дотримання стандартів тривалості оперативного втручання;
- якість застосовуваних медикаментів та шовних матеріалів;
- післяопераційна терапія;
- кваліфікація хірурга та медперсоналу.
Відновлювальний період
Після проведення кесаревого розтину потрібен час для загоєння травмованих тканин та післяпологової гормональної перебудови. Доводиться затриматися на тиждень у пологовому будинку, потім терпіти постійні ниючі болі, які тримають у напрузі та обмежують рухи, налагоджувати режим та харчування та одночасно звикати до материнських обов'язків. Спілкування з дитиною та підтримка близьких значно полегшують становище, але й у цьому випадку бажання швидко відновитись часто призводить до перевантажень, які лише подовжують хворобливий період.
Носіння бандажу
Спеціально розроблений бандаж фіксує органи черевної порожнини, допомагає виключити їхнє опущення та пом'якшує больові відчуття. Його носіння можливе лише за хорошому станішва та нормальній роботікишківника. У перші 4 тижні після операції бандаж надягає на 3-4 години на добу, особливо коли потрібно вставати, сидіти та ходити. Після нього можна перейти на носіння білизни, що обтягує.
Післяпологовий бандаж Особливості харчування
Підбір раціону спрямований на поповнення дефіциту заліза, відновлення травлення та водного обміну, забезпечення лактації. У період, коли ще доводиться довго лежати, потрібно використовувати більше клітковини для профілактики запорів. Загальні рекомендаціїстосуються виключення смаженого, солоних, копчених продуктів, потреби дробового харчування. Рекомендується в індивідуальному порядку виключити продукти, що спричиняють газоутворення. Можна пропити спеціальний курс вітамінів для матерів-годувальниць.
Інтимне життя та заняття спортом
Незалежно від фізичної підготовки, повернення до звичних видів спорту можливе лише через 6 місяців після операції. Перевантаження, як і надмірне обмеження рухів, можуть ускладнити процес загоєння. Спеціальні щадні вправи, спрямовані на профілактику варикозу та тромбофлебіту, опрацювання м'язів тазу повинні виконуватися щодня з поступовим збільшенням кратності.
Гігієна та догляд за швом
Догляд за швом у пологовому будинку здійснюється медперсоналом, і до дня виписки виділення із рани припиняються, шви знімаються або розсмоктуються. У домашніх умовах потрібно забезпечити стерильність та захист ураженої області від механічного пошкодження. Використовуються дезінфікуючі та загоювальні засоби. Косметичний вигляд рубця залежить від особливостей організму. Корекційні заходи (лазерне шліфування, фото-корекція) потрібно відкласти щонайменше на рік.
Режим сну та відпочинку
Процес фізіологічного та психологічного відновлення носить індивідуальний характер, але у будь-якому разі мама повинна проводити з дитиною якомога більше часу, і при цьому їй треба спати за потребою.
Спочатку близькі повинні захистити її від уривчастого снуу нічний час і асистувати у будь-якій діяльності, яка потребує фізичної напруги, наприклад, купання малюка або його заколисування на руках. Поступовий перехід з постільної на звичайний режим здійснюється за рахунок виконання вправ у ходінні та сидінні по кілька разів на добу.
Грудне вигодовування після операції
Лактація може розпочатися із запізненням, також є певний ризик відсутності чи нестачі грудного молокатому догодовування сумішами неминуче. Лікарі радять не залишати спроб привчання дитини до чаші, брати її на руки і прикладати до грудей не за графіком, а на вимогу. Якщо малюк вже звик до соски, потрібно зціджувати молоко та постаратися зберегти лактацію навіть у малих обсягах.
Прийом анальгетиків припиняється ще в пологовому будинку, і лікарі не радять купірувати болі, використовуючи їх як індикатор рухової активності. Больові відчуттядозволяють дозувати фізичні вправи, підказують, як правильно встати з ліжка, скільки часу проводити на ногах або сидячому положенні.
Наслідком наркозу може стати приступоподібний кашель, Викликаний скупченням слизу в бронхах. Щоб уникнути розходження швів, потрібно контролювати цей процес, притримуючи місце шва долонями і прокашлюючись на сильному видиху.
Чого категорично не можна робити?
Життя після кесаревого розтину налагоджується лише з часом, і процес реабілітації не лише розтягнутий у часі, а й не піддається чіткому прогнозуванню. Важливо розуміти, що заборони є заходами профілактики ускладнень, які дозволяють скоротити період відновлення та провести його вдома, поряд із дитиною.
Перший пункт у списку обмежень – заборона на підняття ваги більше 3 кг доти, доки не відбудеться повне рубцювання тканин матки. У цей період також не можна робити різких рухів, наприклад, підтягуватися або нахилятися. У перші місяці після операції не можна приймати гарячі ванни.
Потрібно оберігати себе від вірусів та бактеріальних інфекцій, по можливості обмежуючи зовнішні контакти та дотримуючись правил гігієни. Зачаття у перші 2 роки після кесаревого розтину може призвести до ускладненої вагітності, тому необхідно приділити особливу увагу контрацепції.
Важливо відійти від стереотипу, що обмеження можна скасувати, якщо біль припинився, і шов на животі затягнувся. Ускладнення від внутрішніх запальних процесів та аномального рубцювання матки можуть проходити приховано, тому важливо не ігнорувати тривожні сигналиі не порушувати заборони, які накладені лікарем на основі індивідуальних особливостей пацієнтки.
У яких випадках варто негайно звернутися до лікаря?
Залежно від інтенсивності прояву симптомів слід викликати швидку допомогуабо звернутися до лікаря, якщо:
- підвищилася температура тіла;
- йдуть нетипові виділення;
- запалився шов;
- з'явилися слабкість, запаморочення, блювання, гострі болі.
Loading...