Коли хвостатий вихованець має хірургічне втручання, наприклад, стерилізація або кастрація, то процедура проводиться із застосуванням загального наркозу. Часто власники переживають щодо шкідливості анестезії, її негативного впливуна серці. Щоб такого не трапилося, потрібно дотримуватись усіх рекомендацій ветеринара щодо підготовки до операції, зокрема, проходження УЗД та здачі аналізів. Коли протипоказань до проведення наркозу немає, то й турбуватися про здоров'я свого собаки не варто. І все ж, треба знати про тонкощі анестезії та період виходу з такого стану.
Особливості анестезії для собак
Власники повинні знати, що загальний наркоз у ветеринарії використовують не лише за оперативних втручань. Його застосовують у разі потреби суворої фіксації тварин, якщо вони надто агресивні чи неспокійні. Такий захід суттєво скорочує час проведення діагностичних процедур, терапії, гарантує їхню результативність для собаки.
Найчастіше загальна анестезія потрібна щодо хірургічних втручань, чи це стерилізація чи видалення кіст, пухлин. У власників тварин це викликає занепокоєння, тому що вони вважають запровадження анестезуючих ліків шкідливим. Однак сьогодні у приватних клініках працюють досвідчені фахівці, застосовуються препарати відмінної якості, що дозволяє мінімізувати всі ризики та післяопераційні ускладнення. Сучасна оптимізація процесу введення та виведення хвостатого пацієнта з наркозу дозволяє в режимі реального часу спостерігати за всіма показниками функціонування організму у стані глибокого сну. Сьогодні клініки застосовують апарати, які дають змогу відстежувати рівень глибини анестезії, препарати для підтримки стабільної температури тіла під час втручання.
У багатьох ветеринарних лікарнях із високим рейтингом сьогодні віддають перевагу безпечному виду наркозу – інгаляційному. Він, на відміну від інших видів, не впливає на функціонування нирок та печінки хвостатого пацієнта. Крім цього, собак водять у глибокий сонвнутрішньовенної або внутрішньом'язової ін'єкціїз використанням препаратів Золетіл, Домітор, Пропофол. Що стосується інгаляційного наркозу, то перевагу сучасні ветеринари віддають лікам Ізофлюран та Севофлуран. Інноваційним вважається застосування у газовій анестезії ксенону. Він найбільш безпечний та м'який за дією на організм собак.
Вихід із наркозу: коли і як?
Завдання господаря - забезпечити прооперованій тварині максимальний спокій, якщо вона не залишає пацієнта в клініці. Додому собаку треба везти акуратно, спокійно, щоб не було трясок та різких рухів. Вдома тварину потрібно укласти на тверду поверхню, на підлозі, на бік, перевертати її на інший бік рекомендується через 30 хвилин, щоб не допустити затікання м'язів. Не можна класти пса після операції на диван, тому що, приходячи до тями, він може випадково впасти з нього. Пес повинен прийти до тями через 3-7 годин після операції. Немає однозначної відповіді на це питання, тому що, наприклад, організм вівчарки відрізняється від такого у пекінесу. На швидкість виходу з наркозу впливає вік, вид наркозу (з інгаляційного виходять швидше). Тому одна собачка почне показувати ознаки життя через 3 години, інша - через 5. Ось чому поруч із собакою весь час має хтось перебувати протягом доби.
Більшість власників порівнює процес виходу собаки з наркозу з діями людини, яка сильно сп'яніла. Пес може мимоволі помочитися. До цього господар має бути готовим і в жодному разі собаку не лаяти, адже у нього ще не прийшли в тонус м'язи, у тому числі сечового міхура.
Собака після операції може смикати лапами, лягати, вставати, ходити, петляючи. Дихання може бути сповільненим, температура тіла – зниженою. Здається, що пес глибоко нещасний, сонний і втомлений. Рідше буває так, що виходячи зі стану анестезії, собака налякана, ховається, боїться. Це мине і є варіантом норми.
Завдання власника - забезпечити доступ до свіжої води, виявити терпіння, турботу, ласку, погладити собачку, поговорити з ним.
Відходити від наркозу пес може протягом 4-8 годин. Тільки коли з його м'язами все вже буде в нормі, хода стане координованою – можна запропонувати йому їжу, причому невелику порцію.
Протягом анестезії у собак впливає порода, вік тварини та індивідуальний стан організму, що необхідно враховувати при виборі методу та способу анестезії. Насправді частіше застосовують неингаляционную анестезію.
Премедикація. Виконувати премедикацію необхідно для того, щоб заспокоїти тварину та придушити негативні вегетативні рефлекси. Найчастіше застосовують аміназин внутрішньом'язово або внутрішньовенно (1...1,5 мл 2,5%-ного розчину на 10 кг маси тіла), а також ветранквіл внутрішньовенно (0,2...0,3 мл/10 кг) або внутрішньом'язово (0, 25...0,5 мл/10 кг). Використовують атропін (0,5…5 мг/кг) внутрішньом'язово або підшкірно для зняття спазму гортані, зменшення секреції слинних та бронхіальних залоз та впливу блукаючого нервана серцевий м'яз. Бажано застосувати і нейролептанальгетики – ромпун (0,5 мл/10 кг маси) внутрішньом'язово або внутрішньовенно.
Гексеналова анестезія. Внутрішньовенно зі швидкістю 1 мл в 10...15 з в дозі 0,05 г/кг маси тварини вводять 10% розчин препарату, приготовлений на дистильованій воді. Анестезія настає відразу і продовжується 20 ... 50 хв.
Дрібним собакам розчин можна ввести внутрішньочеревно. Піднявши задню частинутулуба, пункцію черевної порожнини проводять ін'єкційною голкою в здухвинній ділянці і вводять 5%-ний розчин гексеналу з розрахунку 1 мл/кг маси тіла собаки. Анестезія настає без стадії збудження через 5…7 хв.
Тіопентал-натрієва анестезія. Як і гексеналову анестезію, проводять введенням препарату внутрішньовенно чи черевну порожнину з розрахунку 25…35 мг/кг маси тіла (1 мл/кг 2,5…3,5 % розчину). Анестезія триває 15...45 хв. Для премедикації використовують ветранквіл, що попереджує можливі аритмії та значно зменшує дози барбітуратів. Можна вводити 1...2% розчин внутрішньовенно і підтримувати стан анестезії внутрішньовенним. краплинним вливаннямтого ж розчину. Цей препаратмалотоксичний, стадія збудження відсутня.
Кетамінова анестезія. Собакам кетамін можна застосувати у вигляді моноанестетика (20-30 мг/кг внутрішньом'язово) або в комбінації з іншими препаратами (ксилозином, ветранквілом). Для премедикації вводять атропін (0,5-1,0 мг/кг внутрішньом'язово), а потім ксилазин 1-2 мг/кг і кетамін 10-15 мг/кг внутрішньом'язово.
Застосування кетаміну в комбінації з ветранквілом дозволяє нейтралізувати гіпертонічний ефект кетаміну і продовжити його анестезуючу дію, забезпечити спокійнішу реверсію (пробудження) тварини. Після внутрішньом'язового введенняветранквіла (0,1-0,2 мл/10 кг маси тіла) рекомендується залишити пацієнта на 10-20 хв у спокої, а потім ввести кетамін внутрішньом'язово (10-20 мг/кг) або внутрішньовенно. Можна застосовувати ветранквіл та кетамін в одному шприці.
Анастезія оксибутиратом натрію. Препарат застосовують для вступної, базисної та моноанестезії. Особливо ефективний при кесаревого розтину. Дають внутрішньо у дозі 100...200 мг/кг; тварина засинає через 40…60 хв. Підтримувати анестезію можна ефіром, закисом азоту, фторотаном. Внутрішньовенно (ослабленим особинам 50...70 мг/кг, збудливим 70...120 мг/кг) вводять повільно зі швидкістю 1...2 мл/хв у вигляді 20% розчину, через 5...7 хв тварина засинає. Якщо виникає необхідність ввести препарат внутрішньовенно швидко, вводять 35-40 мл/кг оксибутирату натрію в суміші зі 100-200 мг тіопенталу натрію; через 4…6 хв проявляється загальна анестезія та її поглиблюють введенням оксибутирату натрію у дозі 40 мг/кг.
Анестезія пофолом (пропофол). Препарат застосовують для вступної анестезії(середня доза 1,5-2,5 мг/кг) і для її підтримки (швидкість введення в межах 4-12 мг/кг в 1 год). При проведенні діагностичних та хірургічних процедурпофол вводять внутрішньовенно для отримання седативного ефекту(0,5...1 мг/кг протягом 1...5 хв) та його підтримки (швидкість введення 1,5...4,5 мг/кг на 1 год).
Анестезія торбуджесиком. У собак дає гарне знеболювання та заспокоєння. Препарат показаний для вступної анестезії в дозі 0,2...0,3 мл/10 кг маси внутрішньовенно (повільно), внутрішньом'язово та підшкірно. Анальгезія починається через 15 хв і триває до 2 год, седативну дію – до 3 год. Обережно застосовувати при захворюваннях печінки та серцево-судинної системи.
Інгаляційна анестезія. У собак інгаляційна анестезія (хлороформна, хлороформ-ефірна) супроводжується сильною та тривалою стадією збудження, що заважає застосуванню цих препаратів. Для премедикації можна використовувати ветранквіл, що дозволяє зменшити дози інгаляційних анестетиків (галотан, ізофлуран). Комплекс препаратів для підготовки до інгаляційної анестезії іноді досягає десятка найменувань, що робить її дорогою та не дуже зручною процедурою.
«Мені сказали, що операцію робити не можна, тому що мій собака (кішка) не перенесе наркозу» - цю фразу ветеринарні лікарі часто чують від власників свійських тварин. Про те, звідки взявся цей міф, чому він продовжує жити і що насправді є сучасна ветеринарна анестезіологія, ми поговорили з головним лікарем ветеринарної клініки «Біоконтроль», керівником відділення анестезіології, реанімації та інтенсивної терапії, президентом ветеринарного анестезіологія. кандидатом біологічних наукЄвгеном Олександровичем Корнюшенковим.
— Розкажіть, будь ласка, спочатку, які види наркозу для тварин існують?
— Наркоз для тварин існує тих самих видів, що й для людей. Це внутрішньовенне введенняпрепарату. У деяких випадках – для агресивних чи неспокійних тварин, застосовується внутрішньом'язовий варіант – для того, щоб заспокоїти, а потім поставити катетер. Далі вводяться венние препарати, потім відбувається інтубація (постановка трубки в дихальні шляхи) і далі проводиться газова анестезія.
Також не виключається та вітається регіонарна анестезія, тобто місцева.
— Чи буває так, що використовується одразу кілька видів анестезії?
— Так, така анестезія називається комбінованою.
— Які процедури проводять тварини під загальною анестезією і чому?
— Для тварин, на відміну людей, загальна анестезія — дуже часта процедура. Причина в тому, що ветеринарний лікар не завжди має змогу провести якісне обстеження пацієнтів. Адже наші пацієнти не можуть довго лежати з відкритим ротомякщо потрібно провести обстеження ротової порожнини, або полежати без руху під рентгенівським апаратом або . Іноді тварини не дають хірургу повноцінно оглянути суглоби, і тоді доводиться робити тварині седацію, щоб тварина заспокоїлася і розслабилася. Седація – це легка анестезія, а наркоз – вже глибша.
Також під анестезією, очевидно, проводяться всі оперативні втручання. Та й огляд агресивних тварин.
— Які методи анестезії використовуються у «Біоконтролі»?
- У нашій клініці використовуються всі сучасні методики, включаючи передові, такі, як використання нейростимулятора для проведення блокад. Тобто ми підключаємо спеціальний прилад, щоб знайти нерв, і поруч із цим нервом робимо анестезію. Це дозволяє знизити кількість загального наркозу та провести операцію лише за рахунок цієї методики знеболювання. Тобто загального наркозу буде менше, наслідків буде менше, вихід тварини з наркозу буде кращим і якіснішим.
— А в чому особливість газового наркозу?
— У тому, що газ надходить у легені, а також назад через легені виходить. Він не метаболізується у печінці та нирках, тому для пацієнтів із супутніми захворюваннями цих органів такий наркоз є безпечним.
— Чи є у тварин якісь протипоказання до загальної анестезії? Вага, наприклад, чи вік?
— Звичайно ж, у тварин бувають протипоказання до загальної анестезії. Що стосується віку – це спірне питання. Вік може бути, а може і не бути обмеженням для наркозу, якщо наркоз необхідний життєвим показанням. Питання над віці, а тому, у стані перебуває тварина. Для цього анестезіолог проводить огляд тварини перед операцією.
— На що звертає увагу анестезіолог під час огляду тварини перед операцією?
— У тварин із складною клінічною ситуацією доводиться вдаватися до додатковим дослідженням, таким як УЗД серця, взяття аналізів крові, у тому числі на коагулограму та на газово-електролітний склад. Ці діагностичні тести дозволяють лікареві-анестезіологу визначити ступінь ризику. Існує шкала анестезіологічного ризику з п'ятьма ступенями. Через специфіку нашої клініки ми найчастіше маємо справу з тваринами від 2 до 4 ступеня ризику.
— Що це за ступенем?
— Наприклад,
- 5 - це вже термінальна тварина. У таких випадках слід розуміти, що навіть якщо ми виконаємо пацієнтові операцію, яка потрібна, ймовірність його загибелі висока;
- 4 – це пацієнти середнього ступенятяжкості,
- 3 - це вікові тварини, які мають якісь супутні захворювання,
- 2 — це фактично здорова тварина, але на неї чекає велика операція,
- а 1 - це клінічно здорові тварини, які мають невелику операцію.
Тому, виходячи з цієї шкали, ми не маємо бажання давати тварині з 5 ступенем анестезіологічного ризику наркоз. Він дається лише в тому випадку, якщо є хоча б мінімальний шанс, що операція надасть можливість на виживання. З власниками обов'язково обговорюється те, що тварина може загинути і на етапі вступного наркозу, і під час операції, і відразу після операції. Тобто ризик максимальний і пов'язаний не тільки з наркозом, але в цілому з усією процедурою. Але проводити операції без наркозу не можна. Наркоз існує саме для того, щоб тварина перенесла операцію.
— Чому тоді в інших клініках вік є протипоказанням до загального наркозу?
- Це не правильно. Це клініки, які, мабуть, не мають нормального анестезіологічного набору і штату. Не кожна клініка має можливість мати у своїй команді спеціалізованих лікарів-анестезіологів. Так, цей напрямок розвивається, але далеко не в кожній клініці. У «Біоконтролі» з 1992 року працює ціла анестезіологічна служба, тобто лікарі, які займаються лише анестезіологією, і знаються на цьому питанні набагато більше, ніж лікарі, які одночасно і хірурги, і анестезіологи, і терапевти, і дерматологи в одній особі. Лікар, який надає широкий спектрпослуг, що не може бути професіоналом у всіх областях. У нас люди займаються саме цією спеціальністю, і за ними, як за лідерами думки — адекватність ухвалення рішення, адекватність такого поняття, як «правильний наркоз».
- Опишіть процес введення тварини у стан наркозу.
— Спочатку тварину оглядає лікар-анестезіолог. Якщо протипоказань немає, пацієнт допускається до проведення тієї чи іншої процедури. Якщо процедура не складна, то зазвичай премедикація не робиться. Тварині при господарі ставиться внутрішньовенний катетер, далі вводиться внутрішньовенний препарат, і він засинає. Після цього проводиться дослідження або процедура і наш пацієнт досить швидко прокидається.
Якщо ж йдеться про операцію, то за 10-15 хвилин до процедури внутрішньом'язово або підшкірно виконується премедикація, тобто підготовка тварини до анестезії. У премедикацію входять різні препарати, у тому числі седативні, та препарати, які профілактують зупинку серця. Премедикація не обов'язкова, тільки фахівець вирішує, чи є в ній необхідність. Після премедикації ставиться внутрішньовенний катетер та вводиться наркоз. У 99% випадків цей препарат «Пропофол», який давно довів свою ефективність та безпеку і є одним із найпоширеніших серед індукційних препаратів (препаратів для занурення у наркоз). Далі відбувається інтубація трахеї - це практично обов'язкове правило. Вводиться трубка для того, щоб тварина могла спокійно дихати під час операції і нічого їй не заважало. Через неї надходить кисень, і після інтубування тварину можна перевести вже на газовий наркоз, щоб не вводити йому внутрішньовенні препарати. Також необхідні різні варіантизнеболення. Якщо це системний препарат, то він також вводиться внутрішньовенно, а якщо використовується ще й методика регіонарної анестезії, то береться або епідуральна анестезія або нейростимулятор.
— А якщо не використовувати знеболювальні? Тварина щось відчуватиме? Адже воно спить?
— Під час операцій обов'язково вимірюються різні психофізіологічні параметри пацієнта, частота серцевих скорочень та дихальних рухів. Тобто, якщо тварина відчуває біль, усі ці параметри збільшуватимуться. І хоча тварина не притомна, ці показники зростатимуть, у тому числі, може бути і рухова реакція. Таке неприпустимо.
— І все-таки чи відчувають тварини щось під час операції?
— Є поняття «анестезія». Це оборотна втрата свідомості. До знеболювання це жодного стосунку не має. А є поняття «анальгетики». Це ті препарати, що усувають больову чутливість. Відповідно, анальгетик не занурює пацієнта у глибокий сон. Він може бути сидірованим, тобто сонним, але повністю спати він не буде, зате не відчуватиме болю. А анестетик потрібен для того, щоб тварина спала і не рухалася. Якщо запровадити одні анальгетики, тварина не дасть вам нормально працювати. Тому завжди вводиться два компоненти: і анестезія, і аналгезія. Ну і, звичайно, потрібно розслаблення м'язів - міорелаксація. Це три обов'язкові складові повного анестезіологічного посібника.
— Як контролюється стан тварини під час операції?
— Пацієнт підключається до спеціальних датчиків для оцінки параметрів стану. Для контролю над роботою серцево-судинної системи виробляється ЕКГ, різними методамиконтролюється артеріальний тиск. Ми також оцінюємо оксигенацію, тобто рівень надходження кисню до тварини. Ми оцінюємо вентиляцію – те, як тварина віддає СО2, чи не накопичується вона в організмі. Ми оцінюємо діурез, для цього пацієнтам ставляться сечові катетерице дуже важливо при багатогодинних операціях. Ми застосовуємо такий легкий у використанні інструмент, як езофагальний стетоскоп, який вводиться безпосередньо в стравохід.
У «Біоконтролі» є високотехнологічне обладнання – наркозно-дихальні апарати. У них усі показники йдуть у єдиному блоці. Пацієнт підключається до обладнання, а завдання анестезіолога стежити за тим, як працює апарат. Ці апарати настільки «розумні», що самі підлаштовуються під пацієнтів. Тобто, якщо навіть тварина не дихає, апарат сам робитиме це за неї. На сьогоднішній день найбільша відповідальність лежить на лікареві-анестезіологу під час введення пацієнта в стан наркозу та підключення до наркозно-дихального апарату, а далі вже під час його пробудження. Але незважаючи на те, що анестезіолог має спеціальне обладнання, він повинен дивитися на тварину клінічно.
— А як здійснюється висновок із наркозу?
— Приблизно за 10 хвилин до кінця операції, коли хірурги вже зашивають операційну рану, анестезіолог знижує кількість препаратів, що надходять до тварини. Знижується газ, надходження анальгетиків, і до останнього шва тварина повинна самостійно дихати. Якщо операція була не дуже складна, планова, то пацієнта переводять на спонтанне дихання, і він поміщається до нашого відділення анестезіології та реанімації, де плавно та акуратно прокидається. Йому відразу призначаються знеболювальні різних груп. Комусь потрібні сильніші знеболювальні, які розраховані на кілька днів. У таких випадках тварині доводиться провести якийсь час тут у клініці.
— Чому операції та інші процедури під загальним наркозом мають проводитися виключно у спеціалізованих клініках, а не вдома?
— При сучасних умовах, які можуть бути забезпечені виключно в клініці, смерть на операційному столі стає великою рідкістю, за винятком операцій на грудної порожниниабо нейрохірургічних операцій, у яких високий ризик саме хірургічної помилки. Однак, у разі виникнення будь-яких складнощів, в умовах клініки є можливість залучити додаткову бригаду лікарів, які зможуть допомогти. У профільних клініках, як у нашій, є дефібрилятори, здатні завести серце. Є , яку при раптових кровотечах можна відразу ж застосувати та врятувати тварину. У домашніх умовах це неможливо.
З цих же причин тварина повинна перебувати під наглядом у клініці та після операції. Одне з типових ускладнень після операцій, особливо маленьких тварин — це охолодження. Анестетики впливають деякі центри мозку, зокрема і центр терморегуляції. Пригнічення цього центру змушує організм охолоджуватися. Маленька собака, коли у неї відкрита черевна порожниназа півгодини операції може втратити до 2,5 -3 градусів. Сучасна системапідігріву на основі інфрачервоного випромінювання, яке у нас встановлено, допомагає уникнути таких проблем.
Ще один важливий факт – це знеболювання. Вдома не можна застосовувати такі знеболювальні, як у клініці. Це заборонено законодавчо. Тобто, якщо власник хоче, щоб його тварина була знеболена, він повинен розуміти, що в домашніх умовах їй не зможуть надати таку можливість. Навіть такі, начебто, нескладні операції, як стерилізація і кастрація, є дуже болючими.
- Які бувають побічні ефекти від анестезії?
— Треба розуміти, що не існує поганих препаратів, немає простих маніпуляцій. Бувають погані анестезіологи. Не варто дивуватися, що якийсь із препаратів може викликати побічні явищаз боку серця, з боку дихання, з боку температури, викликати блювоту — тому що всі засоби анестезії впливають на центри головного мозку. Один із центрів – стовбур головного мозку, при впливі на нього препарати відключають свідомість, присипляючи пацієнта. А інший центр знаходиться в довгастому мозку- Це центр серцево-судинний, дихальний, терморегуляції, блювотний. Цілком всі препарати впливають на ці центри, тим самим знижуючи частоту серцевих скорочень, частоту дихальних рухів, викликають блювання, знижують температуру. Просто вони працюють більшою чи меншою мірою.
Всі ці дії регулюються самим анестезіологом. Якщо пацієнт стабільний і підключений до системи моніторингу (тобто операція проводиться за умов клініки, а чи не вдома), всі ці препарати, навіть за наявності побічних дій - благо. А ось проведення операції без анестезії означає точну смерть. Анестезія для того і вигадана, щоб пацієнти переносили операції.
Але не варто забувати, що бувають різні феномени, які неможливо передбачити. Наприклад, дуже рідко трапляється така річ, як злоякісна гіпертермія. Це генетичний дефектгена, і деякі анестетики проявляється реакція, яка швидше за все призведе до загибелі. Такий фактор, як алергія на наркоз, у сучасній анестезіології вже давно не існує. Це якийсь міф, який вигадали люди, які не зовсім анестезіологи і намагаються таким чином виправдати свої невдачі.
— Чи позначається надалі загальний наркоз, а також кількість процедур, проведених під анестезією, на здоров'я пацієнта та тривалість його життя?
— У нашій практиці є дуже багато прикладів, коли анестезія призначається пацієнтові майже кожного дня, наприклад, при опроміненні пухлини п'ять днів поспіль невеликими фракціями, що проводяться під анестезією. Є такі пацієнти, які при лікуванні отримували 15-18 анестезій за рік. На тривалість життя, за умови їх захворювань, це ніяк не позначилося.
У нашій клініці кожна точка маніпуляції обладнана киснем, і є стійки з інгаляційною анестезією, Що є безпечним методомЯк ми вже говорили. Тобто ми можемо зробити анестезію і на рентгені, і на променевої терапії, і на КТ, і за санації ротової порожнини. У нас 9 наркозно-дихальних апаратів – парк, для багатьох клінік недоступний.
Більше того, у нас бувають пацієнти, яким проводять такі операції, як трансплантація кістки. За такої операції пацієнт перебуває у наркозі по 10-12 годин. Після цього він проходить інтенсивну терапію, 2-3 дні знаходиться в реанімації на різних засобахконтролю, але навіть за наявності супутніх захворюваньтварини успішно переносять цю операцію. Але для того, щоб ваш вихованець зміг своєчасно повернутися додому, працює ціла команда фахівців. І анестезіолог у ній – одна з найважливіших ланок. Саме він спочатку приймає рішення про можливість та доцільність проведення операції та відповідає за стан пацієнта. Самі власник ніколи не зможе адекватно вирішити, перенесе вихованець процедуру під загальною анестезією чи ні. Це найглибша помилка, яка нав'язується власникам непрофесіоналами.
- Скільки часу потрібно собаці, щоб прокинутися від наркозу?
- А що робити під час фази відновлення?
Якщо вам потрібно виходити на роботу, а на вашого вихованця чекає операція, то виникає питання, як довго лікарські засобидіятимуть на вихованця і скільки йому знадобиться часу, щоб прокинутися від наркозу.
Важливо знати, що знеболювання у середньому триває 24 години.
Це не означає, що собака спатиме протягом 24 годин, але в цілому процедура проходження між індукцією, анестезією, пробудженням та утилізацією загальної анестезії, як правило, займає цілий день.
Це уточнення адресоване особливо тим власникам, які, бачачи, що вихованець прокинувся, думають, що анестезія пройшла і готова годувати тварину або виводити її на прогулянку. А потім, коли собака пересувається повільно або рве, вони починають панікувати.
Коли тварина має прокинутися від анестезії?
Все залежить від виду анестезії. Ефект від ін'єкційних анестетиків або інших газоподібних триває набагато довше, але тут ми повинні дати роз'яснення. В обох випадках анестезія захоплює не лише операційний періодпротягом якого можна виконувати операції, але і фазу пробудження.
Під час фази пробудження у собаки поступово починають відновлюватись рухові функції, з'являється чутливість, але відновлення є повним лише після 24 годин.
Так що не дивуйтеся, якщо після операції, яка була зроблена з ранку, з настанням ночі собака все ще рухається трохи невпевнено і ніби дивиться в простір. Це нормально. І не лякайтеся, якщо ваш ветеринар скаже вам, що ваш собака повинні бути замкнені в кімнаті всю ніч, то вони все ще знаходяться під дією анестезії.
Що робити під час фази відновлення?
Перший етап пробудження, а саме прихід у свідомість та набуття моторної функціїзазвичай відбувається ще під наглядом ветеринара. Більшість лікарів залишають у клініці пацієнта протягом дня, щоб тримати його під контролем.
Коли ваш ветеринар виписує собаку, ви повинні бути поінформовані про те, як поводитися з твариною, коли варто вивести її на прогулянку, а коли нагодувати.
Годувати і напувати собаку після наркозу можна тільки в тому випадку, якщо ви впевнені, що всі рефлекси відновлені. Зазвичай пити можна давати через 5-6 годин, а їсти через 10-11. Не лякайтеся, якщо в цей період може виникнути блювота.
Часто ветеринари відправляють вихованця додому в сплячому стані, даючи наступну інструкцію як поводитися.
Однак, якщо ви знаєте про побічні захворюванняабо особливостях породи ( слабке серце, дихальна система, вроджена аномалія), то краще залишитися в клініці, поки тварина не встане на ноги. Не найприємніше — залишатися з вихованцем віч-на-віч коли виникають непередбачені ситуації і просто не знаєш як допомогти другу.
Відразу після наркозу:
- Коли собака ще не контролює себе, періодично легкими дотиками масажуйте їй повіки, у напрямку від куточків очей, щоб змочити рогівку.
- Обов'язково покладіть тварину на підлогу, на теплу підстилку і вкрийте, щоб уникнути переохолодження, т.к. після наркозу температура тіла падає.
- Ніколи не залишайте тварину на столі чи ліжку, т.к. при падінні можуть бути переломи та інші ускладнення.
- Не забувайте постійно вимірювати температуру тіла собаки, контролювати пульс та дихання. Якщо температура дуже низька, необхідно зігріти тварину теплою грілкою або прикласти пластмасові пляшки, наповнені теплою (не гарячою!) водою. Однак, пам'ятайте, що тепло не можна прикладати на оперовану ділянку.
- Періодично змочуйте губи мокрим ватним тампоном, поки тварина не почне пити самостійно. Можна воду капати піпеткою, але тільки в тому випадку, якщо ковтальний рефлекс відновлено.
Ускладнення після наркозу
Наші вихованці, які живуть у теплих квартирах, як правило, зніжені істоти, плюс у багатьох є ожиріння, тому наркоз для них це досить серйозне випробування.
Найпоширеніші ускладнення-це ослаблене дихання, сильне зниження температури тіла, непритомність. У цих випадках необхідно терміново зв'язатися з ветеринаром та отримати консультацію.
Слабкий ниткоподібний пульс із перебоями, уривчасте дихання, хрипи, дихання відкритим ротом – повинні насторожити вас. Слід відразу зв'язатися з ветеринаром.
У процесі прокидання, здається, що собака вже гаразд, т.к. може пересуватися, однак, це помилкова думка. У будь-який момент ваш вихованець може впасти, вдаритися або прикусити язик.
Згодом, у деяких тварин на тлі застосування наркозу можуть виникнути інсульт або набряк легень, тому уважно слідкуйте за поведінкою тварини протягом декількох днів після операції.
(Visited 1 635 times, 928 visits today)
У ветеринарній клініціщодня проводяться маніпуляції, які потребують введення собаки в наркоз. Анестезією супроводжуються оперативні втручання та рентгенологічні обстеження при виявленні ортопедичних проблем (наприклад, таких як дисплазія) тазостегнового суглоба, розрив хрестоподібної зв'язки коліна тощо).
Препарати для наркозу
Ветеринарні лікарі нашої клініки надають хірургічну допомогу собакам з кардіологічними, метаболічними та неврологічними захворюваннямипроводять екстрене оперативне втручання при невідкладних патологіях. При проведенні операцій ми використовуємо виключно якісні препарати для наркозу собак, які мають сертифікацію. Ветеринарний лікар-анестезіолог підбирає індивідуальні схеми анестезії.
Ми застосовуємо кілька видів анестезії: внутрішньовенну, інгаляційну та епідуральну. Комбінування способів введення собаки в наркоз дає можливість ветеринарному лікареві-анестезіологу знизити побічна діяпрепаратів для анестезії на організм вихованця без втрати якості знеболювання тварини Для проведення оперативного втручанняу клініці застосовуються препарати: пропофол, медетомедин, ізофлуран, золазепам та тилетамін.
Після закінчення операції собака поміщається в стаціонар для спостереження за її виходом із наркозу. У цей час тварина не може контролювати свою поведінку, дезорієнтована, ослаблена. При проведенні епідуральної анестезії собака деякий час не може користуватися задніми лапами, тому необхідно обмежити її в русі, щоб вихованець не зміг завдати собі травм.
Під час перебування собаки у післяопераційному стаціонарі їй за необхідності проводиться термометрія, додаткове зігрівання (охолодження) з метою зниження післяопераційних болів та профілактики набряків. Крім того, тварині подається кисень і вводяться знеболювальні препарати. Після того як ветеринарний лікарпереконається, що життю собаки нічого не загрожує, його виписують зі стаціонару та вихованця можна забирати додому.
Ускладнення після наркозу у собак
Проведення анестезії тягне за собою певні ризики для організму тварини. Крім випадків екстреної хірургіїдля проведення оперативного втручання допускаються тварини, які мають важких супутніх некомпенсованих захворювань. Перед проведенням операції або рентгенологічного дослідження, що вимагає седації, собакам проводяться переданестезіологічне обстеження Для оцінки ризиків анестезії проводиться огляд тварини, збирання анамнезу, проводиться загальний клінічний та біохімічні аналізикрові, ультразвукове дослідженнясерця. При виявленні відхилень на якомусь із етапів передопераційного обстеження будуть запропоновані додаткові методиконтролю над станом здоров'я собаки. Якщо проведення оперативного втручання можливе у більш пізні терміни, то на початку проводиться лікування виявлених супутніх захворювань. У випадках, коли виявляються серйозні протипоказання до проведення анестезії, оцінюється доцільність оперативного втручання та розробляються альтернативні методилікування.
Скільки відходить собака від наркозу
Під час операції за собакою проводиться спостереження за допомогою анестезіологічних моніторів. Оцінюються: частота серцевих скорочень, ступінь насичення крові киснем, кількість вуглекислоти, що видихається, частота дихальних рухів, артеріальний тиск, вимірюється температура.
Термін виходу собаки з наркозу залежить від його стану перед операцією і коливається від кількох хвилин до кількох годин. Також, як і під час операції, після хірургічного втручанняза собакою ведеться спостереження у стаціонарі, при необхідності ставляться крапельниці, проводиться додатковий обігрів, знімається ЕКГ та виконуються інші маніпуляції для контролю та полегшення виходу тварини з наркозу.
Часто господарі собаки прагнуть якнайшвидше забрати тварину додому вважаючи, що опритомнівши в чужому місці вихованець випробовуватиме сильний стресвід зміни обстановки. Ця думка помилкова. Стаціонарне спостереження необхідне контролю над роботою життєво важливих систем організму та створення комфортних умов виходу з наркозу. Під час пробудження у стаціонарі тварина не відчуває стресу від транспортування додому (шуму, тряски, різких звуків та запахів).
Пам'ятайте – лікар не триматиме вашого собаку в стаціонарі довше, ніж цього вимагає його стан. Залишивши вихованця під наглядом наших фахівців, ви забезпечите своєму улюбленцю кваліфікований та професійний післяопераційний догляд.
Loading...