Мабуть, переважна більшість пар бажаючих завести дітей стикається з проблемою настання вагітності, коли кожен невдалий випадок підвищує невпевненість у можливості мати дітей, з'являється розпач.
У тому випадку, коли довгоочікувана вагітність не настає протягом року, за умови активного статевого життя та спроб пари зачати дитину, при зверненні до лікаря, вони набувають невтішного статусу – безпліддя.
Важливо знати! Більше 50% пар, з діагнозом безпліддя, після проходження курсу лікування, дотримуючись рекомендацій лікаря, в результаті отримують бажану вагітність. природним шляхом.
Якщо всі негативні причини виключені, пара фізіологічно здорова, чи має обмеження через здоров'я для зачаття дитини природним шляхом, їх шансом стати батьками може бути ЕКЗ, тобто. екстракорпоральне запліднення.
Приводом для застосування технології ЕКЗ є такі показання, що характеризують здоров'я кожного члена пари:
- діагноз безпліддя у жінки;
- діагноз безпліддя у чоловіка;
- діагноз безпліддя пара.
Випадок використання ЕКО, це можливість для пари виносити та народити здорової дитини. Т.к. застосовувана технологія дозволяє обійти слабкі місцяв репродуктивної функціїпари, коли яйцеклітина запліднюється поза організмом жінки, а в лабораторних умов, і вже життєздатний ембріон лікар переносить у матку
Цікаво! У разі наявності у майбутніх батьків високого ризикувиникнення важких генетичних захворювань, коли невдалий результат вагітності практично забезпечений, ЕКЗ передбачає аналіз отриманих у ході штучного запліднення ембріонів на наявність патології, щоб запобігти небезпечне захворюванняу дитини.
Протипоказанням для застосування методу ЕКЗ є не можливість жінки виносити вагітність, коли її наступ може спровокувати ризики для життя та здоров'я, або, очевидно, призведе до патології розвитку плода.
Процедура проведення екстракорпорального запліднення (етапи, протоколи)
ЕКО проводиться відповідно до індивідуальної послідовності гормонотерапії для жінки, розробленої лікарем, тому невдалий результат зводиться до мінімуму. Методики, що використовуються введення препаратів в організм, називаються протоколами, і поділяються на два основні види: довгий і короткий. Поділ зумовлений тривалістю терапії, як видно з назви.
Довгий протокол ЕКЗ передбачає тривалість гормонального впливу на репродуктивну системужінки до 50 днів. Використовується для жінок з гінекологічними захворюваннями(Наприклад, ендометріоз, міома). Негативною особливістю цієї методики є небезпека гіперстимуляції яєчників.
Короткий протокол передбачає тривалість гормональної терапіїтрохи більше 2 тижнів, і починається відразу з стимуляції яєчників. Використання цього протоколу ЕКЗ рекомендується жінкам, які не мають проблем із яєчниками.
Цікаве відео:
Коротко процедура ЕКЗ виглядає так:
- гормональна стимуляція яєчників, залежно від обраного лікарем протоколу, внаслідок чого овуляція дає велика кількістьяйцеклітин за одну процедуру;
- вилучення яйцеклітин у жінки (відбувається під контролем ультразвукового дослідження), та забір сперми чоловіка;
- запліднення яйцеклітини, що виробляється в ембріологічній лабораторії, після чого вона вважається ембріоном, і міститься в штучному середовищі до 5 днів, що необхідно для аналізу на генетичні патології.
Цікаво, що ще на етапі ембріонального розвитку в умовах лабораторії сучасні технологіїдозволяють визначити стать майбутньої дитини.
- перенесення ембріонів у матку жінки;
- гормональна підтримка організму прогестероном, з метою запобігання перериванню вагітності;
- проведення аналізу крові на гормон ХГЛ через 2 тижні після перенесення ембріона в організм (коли очевидна затримка менструації). З отриманих результатів або триває подальше ведення вагітності, або визнається невдалий результат ЭКО.
З точки зору медицини, діти, які отримали шанс на життя, внаслідок процедури екстракорпорального запліднення нічим не відрізняються від тих, що зачаті природним шляхом. Тож майбутнім батькам не варто відкидати даний спосібвирішення проблеми безплідності через приховані забобони.
Причини невдач при ЕКЗ
Невтішний факт, але багато пар знайомі з проблемою безплідності, розуміють, невдала спроба ЕКО вперше, ні гарантія, що вийде і вдруге. Але відсутність результату, даному випадкутеж важливо, адже це привід пройти більш глибоке обстеження, знайти, у чому причина, що викликала невдалий результат ЕКЗ, усунути її, та використати повторний шанс для зачаття.
Важливо! Причини, коли ЕКО має невдалий результат, завжди в першу чергу характеризуються індивідуальними особливостями пари і вимагають виняткового підходу лікаря при пошуку варіантів лікування.
Узагальнюючи все можливі варіантиневдач, виділимо ключові з них:
- Використання ембріонів з патологічним розвитком, наявністю фрагментації, без вираженої активностіна ділення, це частий випадок проведеної гіперстимуляції яєчників. Ця процедура знижує якісний результат матеріалу за рахунок збільшення кількості отриманих яйцеклітин, це природно позначається на ефективності процедури ЕКЗ.
- Некоректний вибір протоколу ЕКЗ, не враховуючи особливостей фізіології жінки, провокує невдалий результат, т.к. організм може некоректно перенести гормональну терапію.
- Неякісний чоловічий матеріал, тобто. хворі сперматозоїди, звісно за умов лабораторії запліднять яйцеклітину, але розвиток ембріона почнеться, т.к. для організму це явно невдалий варіант, патологія. Причина поганого чоловічого матеріалу зазвичай криється в наявності інфекційного захворювання. Цей випадок є протипоказанням для проведення ЕКЗ, до повного одужаннячоловіків і паркан здорового матеріалу для роботи.
- Патологічне будова ендометрію та маткових трубДані причини необхідно усувати ще на етапі планування вагітності.
- Невідповідна гормональна підтримка репродуктивної системи після перенесення ембріона в порожнину матки.
- Хронічне захворювання ендокринної системижінки ( цукровий діабет), що також перевищують норму показники згортання крові (тромбофілія, провокуючи утруднення впровадження ембріона в ендометрій), або імунне порушення – всі ці причини вимагають граничної уваги лікарів, з метою мінімізації їх негативного впливуна процедуру ЕКЗ з метою виключення невдалої спроби.
Обов'язковою умовою для використання ЕКЗ є обстеження пари на генетичні патології, адже невдалий результат може бути наслідком серйозних захворюваньбатьків майбутньої дитини. Проведення даного дослідженнядозволить лікарям уникнути критичних помилок та створити найбільш сприятливі умови, щоб результат ЕКЗ порадував майбутніх батьків. 
Комплексне обстеження, коли будь-яка, навіть незначна причина може викликати негативний результат, важливо провести попередньо. Тим самим отримуючи час на діагностику та лікування виявлених захворювань, що зменшить шанс на невдалий результат ЕКЗ, а значить, дасть додаткову впевненість у тому, що настання вагітності відбудеться.
Способи підвищення ймовірності вагітності, при повторному ЕКЗ
Для підвищення шансів на успіх при повторному ЕКЗ рекомендовано дотримуватись наступних умов:
- перенесення ембріона в матку жінки має здійснюватися без будь-яких больових відчуттів, і спазмів, тут важлива майстерність лікаря та правильно підібраний інструмент;
- товщина ендометрію повинна знаходитися в межах 13 мм, а структура бути тришаровою, що дозволить створити найбільш позитивні умови для закріплення ембріона;
- попередження з боку лікарів надмірної стимуляції яєчників;
- фізичне та психологічне здоров'япари. Позитивний настрійна процедуру ЕКЗ повинен супроводжувати пару завжди, навіть коли цей випадок може стати неймовірним винятком, на тлі того, коли кожен невдалий результат, природно, гасить надію на удачу. А якщо не вірити у вдалий результат, то дивно чекати на диво від лікарів.
Для багатьох пар будь-який шанс стати батьками – це вже сама собою причина для щастя, і надії мати дітей. Незважаючи на те, що відновлення організму після невдалої спроби ЕКЗ вимагає зусиль від жінки, у пошуку душевного спокоюта фізіологічного відновлення, її потрібна та підтримка з боку чоловіка. Кожен невдалий шанс, це випадок невиправданих очікувань і великий стрес, на тлі виплеску негативних емоцій.
Важливо пережити невдалий результат всією сім'єю разом, і не зупиняючись, знайти душевні сили для повторного ЕКЗ.
Невдалий результат ЕКО, це причина, щоб замислитися над своїм життям, знайти фактори негативного впливу на зачаття, усунути їх, і сміливо, з високою головою приступити до нової спроби. Кожному має бути дано щастя материнства, можливість бути батьками маленького дива.
Не всі пацієнтки успішно вагітніють навіть після кількох спроб екстракорпорального запліднення (ЕКО). Це стає не тільки медичною, а й психологічною проблемою. Тому кожна подружня пара перед проведенням такої процедури має реалістично підходити до її можливих результатів.
Частота розвитку негативного результату
Вважається, якщо перша невдала, шанси на успіх зберігаються протягом наступних двох спроб. Однак при четвертій та подальших спробах ймовірність вагітності знижується на 40% та становить менше 5%. Якщо друге ЕКО, а тим більше третє також виявилося безуспішним, необхідно змінити протокол процедури або скористатися іншими можливостями, про які наведено нижче (процедури ZIFT і GIFT).
Причини
Основні причини невдалого ЕКЗ:
- літній вік матері;
- підвищений рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ);
- негативна реакція на лікарські засоби, що приймаються для покращення фертильності;
- мала кількість отриманих яйцеклітин;
- зволікання із проведенням запліднення;
- мала кількість отриманих ембріонів, доступних для ;
- зниження якості ембріонів, яке може виникнути з різних причин.
Іноді навіть множинні спроби ЕКО закінчуються невдало з невідомих причин.
Інші захворювання та стани:
- хронічний ендометрит;
- після численних абортів чи вишкрібань;
- гідросальпінкс;
- генетична несумісність батьків;
- діабет, патологія щитовидної залозита інших ендокринних органівякі могли загостритися під впливом гормональної підготовки до процедури;
- ожиріння як у матері, так і у батька;
- патологія сперматозоїдів ().
Якщо трапилася невдача
При невдачі з ЕКО необхідна тісна співпраця з лікарем. Тільки він може визначити проблему та знайти її вирішення. Лікар повинен детально проаналізувати цикл процедури та визначити, чи є якісь способи змінити його, щоб досягти успіху в майбутньому. Іноді достатньо додати 1-2 препарати для настання вагітності.
В цей час необхідно налагодити довірчі стосунки зі своїм лікарем. Тільки розуміючи, що з нею відбувається, пацієнтка може покращити шанси успіху лікування. Для цього їй необхідно знайти фахівця, який відповість на всі запитання.
Слід розуміти, що невдале ЕКО – звичайне явище. Прикладом є факт, що при звичайному статевому житті здорового подружжя ймовірність вагітності становить не більше 7% на місяць. Цей показник значно нижчий, ніж ефективність ЕКЗ.
Що необхідно проаналізувати насамперед разом зі своїм лікарем:
- тип протоколу, види та дозування ліків, результати аналізів крові та УЗД;
- характеристики швидкості запліднення у лабораторії, розвитку ембріонів, їх кріоконсервації;
- підбір нових технологій, наприклад, використання нових ліків або культивування ембріона до 5 діб;
- виключення ендометріозу, гідросальпінксу, поліпів або міоми матки або лікування цих станів;
- діагностика синдрому полікістозних яєчників та відповідна корекція терапії.
Потрібно розуміти, що найчастіше у невдачі ніхто не винен. Однак за відсутності довіри до клініки, де проводилася перша спроба, краще знайти іншу лікарню.
Ознаки невдалої спроби
Після проведення ЕКЗ необхідно очікувати протягом 2 тижнів. Після цього пацієнтка здає аналіз визначення рівня ХГЛ. Якщо показник не підвищився порівняно з вихідним, значить процедура виявилася невдалою.
Ознаки невдалого ЕКЗ до здачі ХГЛ:
- відсутні якісь незвичайні симптоми, наприклад: скаче температура, з'являється озноб, погане самопочуття;
- залишається на рівні до 37,2 °;
- немає проявів раннього токсикозу, Насамперед нудоти.
Після невдалої спроби екстракорпорального запліднення більшості пацієнток виявлення пропущених патологічних зміну матці, які могли стати причиною невиношування, призначається. Іноді відразу в перший цикл після неї роблять повторну спробу, і це може сприяти настанню бажаної вагітності.
Відновлення фертильності
Відновлення після невдалої процедури триває до 3 місяців. У цьому необхідно звертати увагу як на фізичне, а й у емоційне здоров'я.
Чинники, які допомагають пережити стрес і швидше відновитися:
- психологічні: бесіда з медичним психологом, аутотренінг, медитація;
- фізіологічні: сеанси акупунктури, масажу, регулярні фізичні вправи;
- біохімічні: бальнеопроцедури, лікувальні грязі, банні процедури, плавання, загартовування, помірна засмага;
- фізичні: прийом заспокійливих лікарських трав.
- допомога психолога центру репродуктивних технологій;
- налагодження відносин із чоловіком, оскільки спроби завагітніти не повинні перетворюватися на самоціль для жінки;
- повноцінне харчування; достатній сон;
- спілкування із близькими людьми.
У деяких випадках у жінки розвивається важка депресія – з'являються думки про власну нікчемність, настає апатія, плаксивість, постійно пригнічений стан, зникає бажання жити, працювати, навіть підводитися з ліжка. У цьому випадку необхідна допомога психіатра та прийом лікарських препаратів.
Коли можна спробувати повторити?
Це від індивідуального стану пацієнтки. Вона знову має зібратися з духом, пройти всі обстеження та аналізи, вилікувати наявні захворювання. Зазвичай повторний протокол призначають за 3 місяці. Кількість спроб практично не обмежена, деякі жінки вагітніють лише після 6 – 8-ї процедури.
У деяких випадках кріоперенос після невдалого ЕКЗ роблять уже через один менструальний цикл, тобто коли завершиться перша та друга менструації. При цьому час, необхідний процедуру, скорочується, оскільки вже є заморожені ембріони, отримані при першій спробі. Тому не проводиться вилучення яйцеклітин, їх запліднення та культивування. При цьому якість ембріонів не страждає.
Кріопротокол може бути доповнений гормональною терапією для підтримки процесу в ендометрій, але ліки зазвичай призначаються лише при ендокринної формижіночої безплідності.
Щоб скористатися такою можливістю, необхідно одразу після невдачі першого ЕКО пройти повне обстеження, з'ясувати та усунути причину патології. У цьому випадку є можливість настання вагітності з другої спроби без зайвого гормонального навантаження на організм.
Менструальний цикл та вагітність
Чи можна завагітніти природним шляхом після невдалої спроби?
Так це можливо. Після того, як був отриманий негативний результат дослідження ХГЛ, жінка припиняє прийом гормональних препаратів.
Коли розпочинаються місячні?
Зазвичай менструація приходить у перші 10 днів після відміни гормонів. Якщо кров'янисті виділенняз'явилися буквально в перші дні після ЕКЗ, необхідно одразу звернутися до лікаря. Це може бути ознакою переривання вагітності або синдрому гіперстимуляції яєчників.
Затримка місячних після невдалого ЕКЗ може бути викликана захворюванням, що розвинулося. Для з'ясування причин слід звернутися до лікаря та зробити УЗД.
Трапляється, що після невдалої спроби болить груди. Це нормально. Так організм реагує на значні гормональні зміни, які у цей період. Після відновлення циклу подібні симптомиповинні зникнути.
Перша менструація може бути рясною та тривалою (до 10 днів), іноді виникають помірні болі. Убогі місячні в цей період нерідко є ознакою патології ендометрію або порушення гормонального фону. Овуляція настає через 12-14 днів від початку місячних, іноді пізніше. У цей час можливий настання природної вагітності. Якщо цього не сталося, наступні менструальні кровотечімають бути звичайними для пацієнтки.
Приблизно у третині випадків після невдачі на ЕКЗ виникає природна вагітність. Вона пов'язана з діагностикою та лікуванням можливих захворюваньпари, поліпшенням гормонального фону, кращою підготовкою ендометрію. При цьому приблизно через 3-4 тижні після першої менструації виникають початкові ознаки- Нудота, погане самопочуття, іноді болить низ живота. Якщо такі болі стають сильнішими, супроводжуються виділеннями крові з піхви, необхідно терміново звернутися до лікаря. Такі симптоми можуть бути ознакою викидня ранньому терміні. Болі в животі можуть виникати і раніше від зазначеного терміну. Вони також вимагають консультації гінеколога або репродуктолога, щоб уникнути синдрому гіперстимуляції яєчників.
Фізіологічна вагітність після невдалого ЕКЗ розвивається нормально. Жінка має регулярно спостерігатися у лікаря. Народжувати вона може природним шляхом.
Медичні шляхи вирішення проблеми
У всіх пар, що зіткнулися з такою ситуацією, постає питання – що робити далі?
Зазвичай парі пропонують зробити ще одну спробу. Як підготуватися до наступної процедури ЕКЗ:
Повторна діагностика
Проводять повторні діагностичні дослідження, якщо попередні результати були отримані понад рік тому:
- Визначають рівень антиспермальних та антифосфоліпідних антитіл. Антифосфоліпідні антитіла перешкоджають нормальному матковому кровотоку та імплантації ембріона. Позитивні антиспермальні антитіла пошкоджують ембріон відразу після імплантації, коли жінка навіть не знає, що їй вдалося завагітніти.
- Досліджують рівень вовчакового коагулянту, антитіл до ХГЛ, проводять посів вмісту ендометрію на живильне середовищевиявлення можливих збудників хронічного эндометрита.
- Призначають для виключення накопичення рідини в трубах (гідросальпінксу). Вона може потрапляти в матку та бути токсином для впровадженого ембріона.
- Проводять УЗД матки із заповненням її порожнини стерильним розчином (гідросонографія) для виключення міоми або поліпів.
- При необхідності призначають доплерографію судин матки та органів малого тазу, виключають варикозне розширеннявен у цій галузі.
Стимуляція яєчників
Переконуються у максимальній, можливій для пацієнтки у її віці. Будь-яка клініка намагається уникнути синдрому гіперстимуляції яєчників. При цій патології яєчники збільшуються і виділяють у черевну порожнинувелика кількість рідини, що може бути небезпечною для життя.
Хоча цей ризик потрібно сприймати дуже серйозно, зменшення кількості гормональних препаратів нижче за безпечний рівень призводить до зниження нормальної стимуляції утворення яйцеклітин у фолікулах, зменшення їх кількості, погіршення якості отриманої яйцеклітини, а потім і ембріона і до зниження частоти успіху повторного ЕКЗ. При зниженні медикаментозної стимуляції яєчників кількість яйцеклітин може не зменшуватися, але кожна з них отримує меншу гормональну дію, що призводить до її недорозвинення.
Пошук іншої клініки
Невдалі спроби ЕКО – причина пошуку іншої клініки, у якій застосовуються інші програми штучного запліднення. Таких протоколів кілька, і в кожному з медичних центрівзазвичай дотримуються якогось одного. Якщо він не подіяв, необхідно зібрати більше інформації про інші репродуктивні центри.
Застосування допоміжних методів
Для підвищення ефективності ЕКЗ можуть бути використані допоміжні методи:
- "Допоміжний хетчинг" - нанесення мікроскопічного отвору в стінці ембріона, щоб допомогти йому "вилупитися" перед імплантацією в матці.
- Ко-культивування, тобто спільний розвиток ембріона з ендометріальними клітинами, одержаними з маткової стінки.
- , при якій з 3-денного ембріона забирається 1 клітина, яка піддається хромосомному аналізу.
- Профілактичне видалення маткової труби при великому гідросальпінсі.
- Продовження культивування «в пробірці» до 5 днів, до формування вже не зиготи, а більшої освіти – бластоцисти.
- Додавання до протоколу гормональної терапії соматотропного гормону, необхідного для повного дозрівання яйцеклітини, найчастіше у молодих пацієнток з великою кількістю яйцеклітин, що отримуються, або у жінок старше 38 років.
Застосування аналогових технологій
Як підвищити шанси успіху повторних спроб? Якщо були враховані всі можливі факториАле вагітність так і не настала, можна застосувати інші технології:
- Використання взятої у іншої жінки.
- ZIFT – процедура, при якій власні яйцеклітини витягуються та запліднюються так само, як при ЕКЗ, але після цього вони не інкубуються, а протягом перших 2 діб переносяться у маткову трубу за допомогою лапароскопії.
- GIFT - процедура, при якій яйцеклітини отримують шляхом трансвагінальної аспірації (відсмоктування, або при лапароскопії, відразу змішуються зі спермою і негайно поміщаються в маткову трубу.
Технології ZIFT і GIFT дозволяють заплідненій яйцеклітині відразу потрапити до фізіологічного для неї середовища – маткової труби. В результаті відбувається більш гармонійний розвиток ембріона, вплив на нього корисних факторів, що містяться в трубах, самостійний вибір» місця та часу для імплантації в матці. Це збільшує ймовірність настання вагітності із 5% до 40%.
Процедура екстракорпорального запліднення постійно модернізується та стає доступною для багатьох бездітних пар. Але, не завжди вона закінчується бажаною вагітністю. Причини невдалого ЕКЗ лікарі розглядають у кожному окремому випадку індивідуально.
Захворювання жіночих статевих органів
Ретельне обстеження та продуктивне лікуваннядопоможуть виключити невдалі спроби. Важливо пам'ятати, що наведені нижче проблеми – не вирок. Деякі генетичні захворювання, успадковуються лише на певній стадії, а при імунних відхиленнях прописують лікарські препарати.
Вік жінки.Серед пацієнток, багато жінок у віці після 40 років. З роками, навіть у здорової жінкизнижуються функції репродуктивної системи. А тим, хто має проблеми із зачаттям та виношуванням вагітності, не завжди може допомогти і штучне запліднення у цьому віці. До того ж, потрібно набагато більше часу на реабілітаційний періодпісля невдачі. Свій вплив має і вік потенційного батька. У чоловіків старше 45 років, знижується якість та рухливість сперматозоїдів.
Ендокринні проблеми.Стимуляція овуляції здатна спровокувати загострення наявних раніше захворювань, не долікованих остаточно. Консультація з ендокринологом потрібна, якщо діагностували цукровий діабет, гіпотиріоз, гіпертиреоз та інші хвороби, пов'язані з ендокринною системою.
Зайва вага. Ожиріння здебільшого є перешкодою для виношування вагітності. Перед проведенням нової спроби, варто позбавитися від зайвих кілограмів. Від ожиріння потрібно вилікуватися не лише майбутній мамі, а й батькові, який має зайва вага. У опасистих чоловіків часто виявляють погану спермограму, через що дозрівають неякісні ембріони, що гинуть у порожнині матки.
Тому, висококваліфіковані лікарі, наполягають на ретельному обстеженні подружніх пар перед вступом до протоколу та відповідальному відношенні при виборі клініки для проведення процедури.
Фізіологічне відновлення
Після переривання вагітності, відновлення після невдалого ЕКЗ у кожної жінки триває неоднаковий час. Може, спостерігається відсутність менструацій чи сильна кровотеча. Перша менструація має розпочатися через 5-7 днів після підсадки або невдалого кріопереносу, а потім спостерігається нерегулярний цикл. Жодна з цих обставин не вибивається із норми.
Протягом 1 – 3 місяців менструальний цикл має відновитись, його збій обумовлений гормональними змінамив організмі. Якщо цього не сталося, слід звернутися до гінеколога.
Найчастіше, починаючи з другої невдалої спроби, багато пацієнток скаржаться на набір ваги. У деяких це близько двох кілограмів, у когось – понад десять. Головна причиназбільшення маси – гормональний дисбаланс, що призводить до порушення обміну речовин
Можна, однак, зробити це нелегко. Зменшити вагу після протоколу складніше, ніж прибрати зайві кілограми, що з'явилися через неправильне харчування. Щоб повернутися у колишню форму, слід як слідкувати за своїм раціоном, а й збільшити фізичну активність.
Чи можна самостійно?Згідно зі статистичними даними, майже у 30% жінка завагітніла після невдалого ЕКО природним шляхом. Це зумовлено стимулюючими процедурами, що проводяться в період перебування в протоколі, які дали поштовх до активізації фізіологічного. гормонального циклупісля процедури.
Реабілітація після невдачі
Екстракорпоральне запліднення – це великі фінансові, фізичні, а й душевні витрати. Для багатьох жити після невдалого ЕКО, важко психологічно. У цей час жінці необхідна підтримка чоловіка й близьких людей. Тому, перед процедурою, важливо підготуватися і у фізичному плані, і морально, щоб знати, як поводитися після невдалого ЕКЗ.
Як пережити невдале ЕКО:
- вдосталь виговоритися і виплакатися відразу ж, уперше після протоколу;
- регулярно відвідувати тренажерний залабо фітнес-склуб. Це не тільки відверне увагу, а й допоможе привести себе у форму;
- знайти цікаве заняття: записатися на курси водіння, вивчення іноземних мов, відвідувати майстер – класи з крою та шиття, в'язання, бісероплетіння, малювання;
- захопитися читанням. Купити цікаву літературу, або відвідати бібліотеку і якнайбільше читати. Захоплюючі твори допоможуть відволіктися від сумних думок;
- віруючим людям, гарну моральну підтримку, надасть відвідування храму та бесіда зі священнослужителем.
Не слід поринати в невдалу спробу і намагатися шукати винних, у всьому звинувачувати лікарів, вважаючи їх непрофесіоналами. Не потрібно займатися самобичуванням чи звинувачувати чоловіка і постійно з ним сваритися.
Підвищення шансів
Невдала спроба ЕКО має стати стимулом до проведення більш ретельного обстеження, усунення наявних проблем, лікування запущених захворювань.
Потрібно дати організму час на відпочинок від підвищених доз гормонів, не приймати жодних ліків без консультації з лікарем. Перед новою спробою має пройти щонайменше два місяці. Точніший термін, допоможе встановити лікар, залежно від індивідуальних особливостей організму.
Для того, щоб підвищити шанси на досягнення позитивного результатуу наступному протоколі, лікар може видати направлення на проведення фізіотерапії, акупунктури, гірудотерапії. Деяким жінкам потрібна консультація із психологом. Відволіктися від невдачі та відновити сили для подальшої процедури допоможе санаторно-курортне лікування. Слід виключити контакти з вірусними хворими, уникати стресових ситуацій.
Якщо є можливість, звернутися до клініки, що застосовує нові методикипід час проведення ЭКО. Одна з них – лазерний хетчінг. Це процедура, при якій за допомогою лазерних променіврозтинають оболонку ембріона, внаслідок чого він краще приживається.
Досвідченим шляхом було виявлено, що якщо причини невдалого перенесення ембріонів не вдалося виключити після 4 – 5 спроби, то надалі шанси помітно падають. У подібній ситуації лікарі рекомендують використовувати інші методи позбавлення від безпліддя. Наприклад, скористатися донорським біоматеріалом або погодитися на сурогатне материнство.
Підготовка до ЕКЗ – процес досить тривалий. З урахуванням того, що для пар, які зважилися на цю процедуру, штучне запліднення стає, без перебільшення, останньою надією після численних спроб зачати дитину і тривалого лікування, ЕКО вони покладають дуже великі надії. Тим болючішим є усвідомлення того, що перша спроба виявилася невдалою. Поспішаємо заспокоїти: саме так і відбувається здебільшого. Чому ЕКО не виходить із першого разу? Перелічимо найпоширеніші причини.
При захворюванні на вірусні та бактеріальними інфекціямиймовірність успішного ЕКЗ знижується
Чим старша жінка, тим менша ймовірність, Що ембріон відразу приживеться, адже з віком фертильність знижується – після 35 років, а особливо після 38. У цей період успішність становить не більше 15%, тоді як для жінок віком близько 30 років – 35%. Нерідко цифри ще нижчі; для з'ясування потенційної фертильності існують спеціальні тести - наприклад, реакція на кломіфен або замір третього дня, що оцінює рівень ФГС у крові.
Низька якість ембріонів
Єдиної системи оцінки якості ембріонів у світі немає, але, як правило, використовуються такі параметри: - правильна форма; - швидкість дроблення (що вона вище, тим краще). Ембріон, який буде імплантований жінці, повинен мати на третій день вісім клітин. Як правило, перенесення здійснюється саме на третій день, за винятком деяких випадків (таких, наприклад, як кріоконсервація), коли доцільно п'ятиденне вичікування; - Відсутність фрагментів. Ембріон вважається непридатним до підсадки, якщо фрагментація становить 50 і більше відсотків.
Інфекційні та вірусні захворювання
ГРВІ і особливо грип негативно впливають на репродуктивну систему, оскільки під час хвороби виробляються токсичні речовини, що впливають, у тому числі, і на порожнину матки. Крім того, для лікування цих захворювань нерідко застосовуються антибактеріальні препарати. Самі по собі при правильному підборівони не надають негативного впливуфертильність, однак можуть стати небезпечними у поєднанні з гормональними препаратами.
Зміни в ендометрії
Для того щоб відбулася успішна імплантація, а потім розвиток ембріона, потрібно, щоб ендометрій був зрілим, необхідної товщини і з відповідною нормам структурою. Прийнято вважати, що перед імплантацією його товщина має бути не менше ніж 7 міліметрів. Зазвичай цей параметр з'ясовується на УЗД перед початком гормональної стимуляції, щоби лікар мав можливість призначити додаткові препарати, що не перешкоджають дозріванню фолікулів, але в той же час сприяють збільшенню товщини ендометрію.
Неправильно підібрана стимуляція
Найважливіший етап екстракорпорального запліднення – стимуляція яєчників збільшення кількості дозріваючих фолікулів, що містять яйцеклітини. Якщо види або доза препаратів були підібрані неправильно, досягнення мети не відбудеться: кількість фолікулів залишиться мінімальною або їхня якість буде незадовільною.
Патології маткових труб
Перед процедурою завжди призначається спеціальне дослідженнядопомагає визначити захворювання маткових труб. Наприклад, одне з них – гідросальпінкс, що є скупченням рідини як наслідок запальних процесів. Більше того, стимуляція овуляції перед ЕКЗ – один із факторів, які сприяють зростанню гідросальпінксів.
Наслідки невдалого ЕКЗ можуть бути важкими, причому як у репродуктивному аспекті, і у психологічному. І якщо за моральний стан пацієнтки більшою мірою відповідальні її близькі і вона сама, то запобігти майбутнім неприємним несподіванкам, які можуть з'явитися в процесі лікування безплідності, належить лікарям.
У клініці "Центр ЕКО" уважно стежать за реакцією організму конкретної пацієнтки на ту чи іншу терапію. Ми намагаємося якнайшвидше з'ясувати, що пішло не так, щоб наступна спроба була успішною.
Невдалі спроби ЕКЗ: причини ненастання вагітності
Відразу відзначимо, що кожна спроба екстракорпорального запліднення дає близько сорока відсотка ймовірності успішного результату. При цьому вагітність після першої підсадки - це рідкість, і пацієнток про це завжди попереджають.
Розглянемо найпоширеніші причини невдалого ЕКЗ:
- неготовність жіночого організмудо вагітності;
- гормональні збої;
- захворювання чи патології ендометрію;
- захворювання маткових труб;
- зниження оваріального резерву;
- недостатня реакція яєчників на стимуляцію овуляції;
- низька якість сперми;
- низька якість одержаних ембріонів;
- аутоімунні фактори (відторгнення ембріона організмом матері);
- хромосомні порушення;
- подібність антигенів тканинної сумісності у батьків;
- інфекції.
Чому організм може бути не готовим до вагітності? Не рекомендується проводити запліднення під час загострення будь-яких захворювань (необов'язково гінекологічних). Саме тому перед підготовкою до ЕКЗ слід здати так багато аналізів. Краще не поспішати, повністю вилікуватись і тим самим підвищити ймовірність успішного зачаття. Наявність інфекції - також легко усувається фактор: до наступного циклу шанси на вдалу імплантацію ембріона будуть вищими.
Щодо гормонального збою, найчастіше він обумовлений синдромом гіперстимуляції яєчників. Можливо, пацієнтці не підійшов обраний протокол і слід змінити схему підготовки до запліднення. Це стосується недостатньої реакції на стимуляцію: потрібен інший протокол або заміна препаратів.
Для успішної імплантації ембріона товщина ендометрію має становити від 7 до 14 мм. Лікарі клініки «Центр ЕКО» завжди уважно стежать за дотриманням цієї умови, проте загалом невдале ЕКО, за відгуками, часто зумовлене неготовністю внутрішнього шару матки.
Щоб виключити аутоімунні фактори, необхідно здати кров на імунограму, яка виявляє присутність клітин-кілерів. Для визначення можливих хромосомних порушень чи подібності антигенів обом батькам слід проконсультуватися з генетиком.
Ознаки невдалого ЕКЗ
Коли ж стає зрозумілим, що процедура не увінчалася успіхом? Два тижні після імплантації ембріона пройдуть у тяжкому очікуванні. Це очікування завжди змушує жінку чуйно дослухатися свого організму і шукати найменші зміни. Найточнішим показником настання вагітності є підвищення у крові рівня гормону ХГЛ. Якщо цього немає, ЕКЗ пройшло невдало. Тоді настає час з'ясовувати причини невдалого ЕКЗ, але, за відгуками, є інші тривожні сигнали.
Є ще кілька характерних ознаквагітності після ЕКЗ. Перебудова жіночого організму в поєднанні з невеликим ослабленням імунітету внаслідок екстракорпорального запліднення та попередніх процедур помітно погіршить ваше самопочуття. Стан буде схожий на простудний, а базальна температурапідвищиться до 37,2 º. Якщо нічого подібного ви не відчуваєте, швидше за все вагітність не настала.
Токсикоз, причому досить ранній, є неодмінним супутником вагітності, що настала внаслідок ЕКЗ. При природному зачатті деяким жінкам вдається уникнути настільки неприємного симптому. Але після застосування допоміжних репродуктивних технологій токсикоз виникає зі 100-відсотковою ймовірністю. Зумовлено це ефектом від стимуляції суперовуляції. Тож якщо вас не нудить, на жаль, ЕКО не вдалося.
Але не поспішайте зневірятися! Відразу ж звертайтеся до клініки «Центр ЕКО», щоб з'ясувати, чому невдале ЕКО має місце у вашому конкретному випадку. Наші фахівці встановлять причини і до наступного протоколу будуть готові виправити помилку.
Почніть свій шлях на щастя – прямо зараз!
Loading...