Операція з видалення поліпів у носі: види та післяопераційне лікування. Ендоскопічне видалення поліпів у носі шейвером та інші методи Видалення поліпів у носі

Ендоскопічна поліпотомія носа - це сучасний і високоефективний метод при боротьбі з носовими ходами. Завдяки ендоскопу, спеціаліст, який проводить оперативне втручанняможе переглядати хід процедури через виведене на монітор зображення. Відеокамера знаходиться на кінчику хірургічного апарату, який вводиться в носовий хід для повного контролю.

Ендоскопічна поліпотомія носа, що це?

Так виглядає ендоскопічна поліпотомія

Хірургічне втручання проводиться з допомогою ендоскопа. Цей апарат допомагає дістатися до важкодоступних місцьта усунути наростання з мінімальним травмуванням слизової оболонки. Якщо ж вам категорично заборонено операцію або ви не хочете лягати під ніж хірурга, тоді радимо скористатися для лікування поліпів

За виконання оперативного втручання у цей спосіб знижується ризик виникнення рецидиву захворювання. У будь-якому випадку стовідсотковий результат фахівець не дасть, а нові новоутворення зможуть зрости через п'ять чи сім років.

На кінці ендоскопічної трубки є відеокамера, яка переводить зображення на монітор. Завдяки повному контролю операції фахівець може дістатися важкодоступних місць і видалити поліп з максимальною точністю, не торкаючись здорових тканин на відстань більше одного міліметра. Якщо пацієнт має викривлення носової перегородки, то під час ендоскопічної поліпотомії можна виправити цей дефект.

Переваги та недоліки ендоскопічного видалення поліпів

Виконуючи хірургічну операцію у вигляді ендоскопічної поліпотомії, існує низка переваг, які необхідно виділити:

1. Під час операції відбувається повне видаленняполіпів, без залишку дрібних шматочків, які незабаром зможуть знову прорости.
2. Хірургічне втручання проводиться з мінімальним травматизмом і з можливістю дістатися найважчих місць у носовому ходу.
3. Після проведення маніпуляції кровотеча із носового ходу мінімальна.
4. Операція проходить без надрізів слизової оболонки, що призводить до швидкого загоєннятканин.
5. Після ендоскопічної поліпотомії не залишаються шрами та рубці.
6. Цей метод ефективний при множині поліпів.
7. Крім загального наркозу пацієнту можуть запропонувати зробити місцеву анестезію.
8. Післяопераційний період проходить швидко і вже за тиждень за відсутності ускладнень є можливість виписатися додому.
9. Набряк після хірургічного втручаннясходить в лічені терміни, ефект вільного дихання можна досягти значно швидше, ніж при виконанні іншого методу для видалення поліпів у носі.

Недоліки ендоскопічної поліпотомії

Незважаючи на сучасні технологіїта високу компетентність оперуючого спеціаліста ризик виникнення доброякісних новоутвореньу вигляді поліпозу збережено, але знижено в рази.

За статистикою, у п'ятдесяти відсотків пацієнтів, які пережили ендоскопічну поліпотомію, нові нарости утворилися через сім років. При неускладненому поліпозі за погодженням з лікарем застосовуються

Показання та протипоказання видалення поліпів у носі ендоскопом

Якщо в носових ходах є нарости невеликого розміру, і вони не приносять дискомфорт і не ускладнюють дихання, їх видаляти немає необхідності. Ендоскопічна поліпотомія проводиться при множинних наростах.

Основними показаннями до проведення ендоскопічного видалення поліпів є:

1. Нестача кисню, спричинена закупоркою носових ходів поліпами.
2. Постійні головні болі, що сягають мігрені, при вираженому поліпозі.
3. Зниження або повна відсутністьнюху.
4. Поява кров'янистих виділеньіз носових ходів.
5. Наявність неприємного запахуз носа, схожого з гнильним.
6. Зміна тембру голосу.
7. Наявність хропіння під час сну.
8. Освіта поліпів в обох ніздрях.
9. Часті захворювання ЛОР органів.
10. Напади бронхіальної астми, що повторюються все частіше.
11. Наявність дефектів носових ходів, аномальна будова носа та виражений поліпоз.

Протипоказання до проведення ендоскопічної поліпотомії носових ходів:

1. Менструація на час проведення операції у жінок.
2. Наявність гострого респіраторного захворювання на гострій стадії.
3. Гнійні виділення із носових ходів.
4. Порушення з боку системи згортання крові.
5. Момент алергічної реакції.
6. Наявність новоутворень у носі дрібного розміру.

Для того, щоб ендоскопічна поліпотомія пройшла без ускладнень, необхідно провести операцію за одним із перелічених показань, звернутися до кваліфікованого фахівця, який призначить пройти декілька інструментальних дослідженьта здати необхідні аналізи:

Фахівець, який проводитиме операцію, проведе огляд за допомогою ендоскопа, щоб запобігти можливі ускладненнята оцінити хід майбутньої процедури. Також лікар збере повний анамнез, що включає наявність хронічних і спадкових захворювань.

За сім днів до передбачуваної дати проведення ендоскопічної поліпотомії пацієнт зрошує порожнину носа кортикостероїдними засобами. В цей час не можна приймати ацетилсаліцилову кислотута інші препарати, що сприяють розрідженню крові.

З вечора перед операцією необхідно повечеряти і більше не вживати їжі до хірургічного втручання.

Хід операції видалення поліпів носа ендоскопічним методом

1. Фахівець зустрічає пацієнта, пояснює йому перебіг майбутньої ендоскопічної поліпотомії.
2. Залежно від обраної на консультації анестезії проводиться подача через вену або місцеве знеболюванняза допомогою спреїв та уколу. При проведенні загальної анестезії під час всього хірургічного втручання в операційній присутній лікар анестезіолог. Пацієнту в рот вставляється трахеостомічна трубка. Контроль артеріального тискуі кількість серцевих скорочень проводиться регулярно.
3. Під час ендоскопічної поліпотомії використовується низка хірургічного обладнання та інструментарію. Все зображення виводиться на екран монітора, і фахівець видаляє поліпи. За домовленістю під час консультації паралельно можуть бути відновлені аномалії та дефекти розвитку носової перегородки та інших частин носа.
4. Віддалені поліпи вирушають до клінічної лабораторії на біохімічний аналіз. Трапляються випадки, коли новоутворення несуть злоякісний характер і пацієнту потрібне лікування в онкологічному стаціонарі.
5. Після проведення оперативного втручання в носові ходи вставляються ватяні тампони на одну добу. Після відходження наркозу є неприємне відчуття в носі, яке зникає повністю через два дні. Залежно від перебігу реабілітаційного періодута умов перебування у клініці, вміст пацієнта у відділенні стаціонару не перевищує семи днів.

Фотогалерея:

Післяопераційний період та реабілітація

Під час проведення класичного видалення поліпозу можливий розвиток носової кровотечі. При виконанні ендоскопічного хірургічного втручання розвиток цього ускладнення практично неможливий. У деяких пацієнтів набряклість м'яких тканин триває близько двох днів. Щоб слизова оболонка носа швидше загоювалася і не приєдналася вторинна інфекція, пацієнту необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, що оперував, і проводити ретельну гігієну носових ходів.

Важливо!Після ендоскопічної поліпотомії протягом двох діб не можна відшаровувати скоринки, що утворилися, і сморкати ніс.

Для застереження від носової кровотечі їжа повинна бути теплою, але не гарячою. В індивідуальному порядку спеціаліст призначає ряд медикаментозних засобів, що включають антибіотикотерапію.

Консультація лікаря повинна відбуватися не рідше ніж один раз на три місяці з метою оцінки минулої операціїта контролю стану носових ходів.

Вартість (ціна) ендоскопічного видалення поліпа

Цінова політика ендоскопічної поліпотомії залежить від міста, обраної клініки для проведення операції, виду анестезії та кваліфікації спеціаліста. У великих містаххірургічне втручання проводиться вартістю від 13 тисяч карбованців до 35 тисяч карбованців.

Відео ендоскопічного видалення поліпів носа

Поліпоз є розростанням залізистої тканиниу носі та приносових пазухах під дією гістамінів та інших запальних медіаторів. Операція з видалення поліпів необхідна для нормалізації носового дихання, зниження ризику виникнення респіраторних захворюваньта ліквідації деформацій носової перегородки, що з'явилися через поліпоз.

При виникненні скарг пацієнта на утруднене дихання, змінений нюх та рясні виділенняіз носа проводиться традиційна діагностика. Спочатку лікар використовує освітлювач, потім ендоскоп, що дозволяє оцінити стан носових пазух.

Крім того, можуть застосовуватись рентгенологічні методи: комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія. У таких випадках лікар звертає особливу увагуна навколоносові пазухи. Залежно від ступеня поліпозу та стану хворого приймається рішення про методи лікування.

Показання до видалення

У деяких випадках лікарі призначають консервативне медикаментозне лікування, що включає курсовий прийом різних протизапальних, імуномодулюючих та інших препаратів

Однак є серйозні свідчення до операції з видалення поліпів:

• великі або множинні поліпи, що не піддаються консервативному лікуванню;
• викривлення носової перегородки внаслідок розростання тканини;
• виникнення інших побічних патологічних станіввнаслідок поліпозу.

Один із видів операції з видалення поліпів у носі рекомендується лікарем з урахуванням стану хворого. Розрізняють петльову, кріогенну, лазерну техніку видалення, а також з використанням шейвера та радіохвиль.

Загальні протипоказання

До операції з видалення поліпів є протипоказання. Місцеві обмежені запальними процесами у носі різної етіології (риніт, синусит тощо).

Системні:

• серйозні захворювання крові (лейкоз, гемофілія, тромбоцитопенічна пурпура);
• серцево-судинні захворювання (ішемія, колапс, гіпертонія);
• бронхіальна астма у гострому періоді.

Анестезія

Видалення поліпів у носі за допомогою радіохвиль, лазера або шейвера у дітей віком до 7 років проводиться під загальним наркозом. Таке знеболювання застосовується за значної кількості утворень. В інших випадках застосовується місцева анестезія. Перед операцією внутрішньом'язово вводиться заспокійливий препарат.

Потім у порожнину носа розпорошують або аплікативно наносять 10% розчин лідокаїну і судинозвужувальні препарати, що перешкоджають набряку і покращують видимість. Після цього в ділянку втручання працюють 2% знеболюючий препарат (це може бути лідокаїн або ультракаїн).

Під час видалення хворий повністю усвідомлює те, що відбувається.Місцеве знеболювання актуальне лише видалення утворень у межах порожнини носа.

Петлева поліпектомія

Операція з видалення поліпів у носі, при якій лікар орудує так званим гачком Ленге, що є по суті ріжучою петлею, називається петлевою поліектомією. Механізм видалення такий: лікар вводить інструмент у ніздрю, охоплює петлею поліп і затягує петлю, відсікаючи поліп.

Таким чином можна за один сеанс позбавити пацієнта кількох наростів. При поодинокому поліпі тривалість операції становить від 45 хв до години. Ріжучу петлю застосовують для видалення поліпів, що виросли з ґратчастого лабіринту. Перед початком процесу слизову в безпосередній близькості від поліпа вводять 2мл 1% розчину новокаїну.

Після закінчення операції слизову оболонку дезінфікують, за допомогою плащеподібної пов'язки закріплюють просочені вазеліном тампони. Приблизно протягом тижня пацієнт перебуває на стаціонарному спостереженні. За цей час видаляються тампони, застосовується синтоміцінова мазь, при необхідності проводять промивання. Весь період відновлення зазвичай займає 10-20 днів.

Головний мінус методу – ймовірність рецидиву до 70%. У такому разі необхідно буде повторити процедуру через 6-12 місяців.

Радіохвильова хірургія

Операція з видалення поліпів у носі за допомогою радіохвиль пропонується як безкровніший аналог традиційного відсікання наростів. Таку операцію можна провести в амбулаторних умовбез застосування тампонів.

Однак у цьому випадку також значний ризик повторного виникнення утворень.Крім того, радіохвильовий метод застосовують тільки щодо середніх та великих поліпів, як правило, одиночних.

Видаливши поліпи в носі радіохвильовим методом, потрібно дотримуватися ряду правил, які допоможуть організму швидше відновитися після операції:

• уникати серйозних фізичних навантажень;
• звести до мінімуму контакти з людьми, які хворіють на ГРВІ, грип або інші інфекції, що передаються повітряно-краплинним шляхом;
• дотримуватися дієти, що виключає гостру, смажену, солону їжу;
• утриматися від гарячої їжі (для профілактики кровотеч).

Ускладнення після петльового та радіохвильового видалення

Навіть досвідченим лікарям не завжди вдається провести операцію без подальших ускладнень.

Вони можуть виглядати так:

• Невелика кровотечаз носа з'являється через пошкодження капілярів та повільного їх відновлення.
• Нерідко через 2-3 місяці після операції у хворого виявляються спайки.При цьому пацієнт зазвичай скаржиться на відновлення проблем із носовим диханням. Єдине вирішення проблеми - розрізання спайок під місцевим наркозомта наступним стаціонарним спостереженням.
• Повторне виникнення наростів.Найчастіше до цього призводить недостатньо якісне видалення утворень або їх наявність у приносових пазухах.
• Запальний процес на тлі бактеріального зараження.Рідкісний випадок, коли на момент операції у пацієнта в пазухах або ходах носа в гострій фазірозвивався інфекційний процес.
• Субфебрильна температуравважається практично нормою після такого оперативного втручання.
• Найчастіше на тлі температури виникають головні болі.Зазвичай, пацієнти скаржаться на неї не більше 5 днів.
• Набрякиі слабке нюх чи його відсутність також часті супутники післяопераційного періоду. Зазвичай, ці симптоми проходять через 3-4 дні.

Ендоскопічна операція

Цей тип хірургічного втручання проводиться зазвичай під місцевою анестезією і включає два різновиди: лазерне видаленнята видалення шейвером. В обох випадках в ніздрю вводиться ендоскоп із камерою, яка передає зображення на монітор.

Дана методика дозволяє детально розглянути всі деталі утворень та видалити їх, не травмуючи здорові тканини. Крім того, застосовуючи ендоскоп, можна за бажання скоригувати структуру носа, наприклад, позбавити пацієнта від зміщення носової перегородки, що виникла внаслідок поліпозу.

Після такої операції у хворого не залишиться шрамів чи рубців, лише неприємні відчуття, які невдовзі проходять. Перші 2-3 дні можуть спостерігатися сукровичні чи слизові виділення.У стаціонарі пацієнт спостерігає лише першу добу, через 3 дні він може приступити до роботи.

Протипоказання

Ендоскопічне втручання відкладається в період загострення бронхіальної астми або хронічного бронхіту, а також під час цвітіння рослин, які провокують алергічний риніт. Жінки мають спланувати операцію так, щоб вона не випадала на період менструації.

Видалення шейвером

Це зручний та популярний спосіб видалення наростів. Операція провадиться методом ендоскопії.Лікар, використовуючи спеціальну насадку, оглядає уражену область, точно відсікає виявлений поліп, а потім подрібнює його і відсмоктує.

Переваги методу полягають у його високоточності, можливості провести ревізію навколоносових пазух та вкрай малу травматичність. Час проведення операції варіюється від 45 хвилин до 1 години, залежно від тяжкості захворювання.

Після закінчення операції в ніс поміщаються тампони, які виймають за добу. Зазвичай пацієнт перебуває під стаціонарним наглядом 2-3 дні. Якщо рівень поліпозу невеликий, його можуть відпустити додому відразу після втручання. Функції залізистої тканини та нюхові здібності відновлюються поступово приблизно протягом місяця.

Якщо поліпів багато, і якщо вони великі, потрібно буде особлива підготовка. Багато в чому це пов'язано з необхідністю застосування в таких випадках загального наркозу. Пацієнт здає загальний аналізкрові, біохімічний та на згортання.

Також необхідно зробити комп'ютерну томографіюта провести ретельний ендоскопічний огляд, за підсумками якого буде зрозуміла передбачувана тривалість операції, тривалість стаціонарного спостереження та наступні прогнози.

За 7 днів до втручання хворий приймає по 40 міліграм Преднізолону щодня.Якщо операцію потрібно проводити терміново, незважаючи на гострий інфекційний та запальний процес у носі та його пазухах, симптоми усуваються за допомогою антибактеріальної терапії. Для цього зазвичай застосовуються препарати місцевої дії.

Крім того, за тиждень до операції, необхідно відмовитися від прийому Аспірину, протизапальних засобів та вітаміну Е, оскільки саме ці речовини мають сильний вплив на згортання крові. Згодом їх не рекомендується вживати і певний час після операції.

Щодо їжі, то останній перед операцією прийом може відбутися за день до операції. Це має бути легка вечеря. Жодної їжі або пиття в день втручання не допускається. Для полегшення спраги можна смоктати лід або полоскати рот водою.

Протягом усього післяопераційного періоду забороняється:

• механічно видаляти кірки з носа (колупати пальцями або іншими предметами). Як альтернатива пропонується промивання сольовими розчинами;
• інтенсивно і з силою сякати;
• споживати гарячу їжу чи напої;
• те саме стосується гарячій ванні, сауна, інгаляції. Все це провокує зайвий приплив крові і може спричинити кровотечу;
• відчувати значні фізичні навантаження;
• вживати спиртне, т.к. воно розширює судини.

Ускладнення після операції

Незважаючи на ретельне дотримання заходів, будь-який пацієнт може зіткнутися з неприємними ускладненнями:

• сильна кровотеча;
• запальний процес на тлі риніту чи риносинусіту;
• рубцювання тканин та спайки;
• рецидив виникнення нових поліпів При даному методіймовірність повторного поліпозу становить 50%. У той самий час проміжок між виникненням утворень може становити від 4 до 7 років.

Операція за допомогою лазера

Лазерне видалення поліпів у носі визнано найпросунутішим методом. Лікар може провести операцію амбулаторно, використовуючи ендоскоп та місцеву анестезію. Найчастіше цей метод використовують для позбавлення дітей від наростів.

Лазерне лезо за рахунок променя, що нагріває, буквально випаровує поліп. Він поступово зменшується та зникає. Здорові тканини при цьому не страждають, кровотеча відсутня. Лазерна операція має мінімум протипоказань і може бути проведена у будь-якому віці.

Вона найшвидша (не більше 20 хвилин), точна та ефективна. По ходу операції лазер «запаює» кровоносні судини, що набагато зменшує ризик занесення інфекції у післяопераційному періоді У зв'язку з цим тампони не носяться.

Однак і її недоліки. Лазер не застосовують за наявності кількох поліпів, тим більше, якщо вони відрізняються за розміром.Також лазерну операціюможна проводити лише в межах носової порожнини.

Кріохірургічне видалення

Якщо лазер впливає на поліп за допомогою підвищених температур, кріохірургічний метод часто називають заморожуванням. Мало хто вибирає саме його. Він, як і лазер, відноситься до самих нетравматичних видів видалення утворень, як на слизових оболонках, так і на шкірі.

Лікар спрямовує струмінь рідкого азотуна область поліпа, рідина у його тканинах заморожується, клітини руйнуються, і поліп перестає отримувати харчування через кровотік. Тривалість заморожування зазвичай становить 30 секунд, потім лікар робить паузу і повторює припікання, поки тканини поліпа не будуть зруйновані.

Процедура проводиться під місцевим знеболенням 2% розчинами, що вводяться ін'єкційним шляхом. У деяких випадках практикують аплікативне нанесення більш насичених розчинів (до 10%). Через кілька днів позбавлений харчування наріст відвалюється.Якщо він не відшарувався, необхідна повторна операція. Це можливо лише за 3 тижні.

Для успішної реабілітації пацієнту необхідно дотримуватися кількох простих правил:

• носити стерильну пов'язку, яка захистить ніс від попадання на слизові оболонки пилу та хвороботворних організмів;
• за призначенням лікаря приймати антибіотики системної дії. У такому разі необхідна консультація щодо позбавлення від наслідків такої профілактики (наприклад, дизбактеріозу, порушення слизової мікрофлори);
• застосовувати протизапальні препарати у вигляді таблеток та спреїв;
• за необхідності використовувати знеболювальні засоби.

Медикаментозні препарати після операції

Операція з видалення поліпів у носі передбачає використання після проведення ряду препаратів, що відновлюють організм і що перешкоджають розвитку рецидиву:

Вартість

Найдешевше скористатися послугами з видалення поліпів за допомогою ріжучої петлі. Зазвичай цей метод практикують у безкоштовних клініках. При зверненні до платна установаВартість процедури складе приблизно 2000 рублів.

Ціна на ендоскопічне вилучення варіюється від 15 до 30 тисяч рублів. На вартість операції впливає статус клініки, локалізація та кількість поліпів, тривалість необхідного стаціонарного лікування. Лазерне видалення коштує 8-10 тисяч рублів.

Операція, що проходить під загальним наркозом, не кожному по кишені, оскільки коштує близько 70 тисяч рублів. Крім того, вартість операції може змінюватись в залежності від регіону проживання.

Сучасна медицина пропонує операції з видалення поліпів у носі, які виконуються різними методами. При консервативному лікуванні поліпозу чималу роль відіграє підтримання та активізація імунітету.

Те саме можна сказати про післяопераційний період. Незалежно від вибору типу операції, дотримання рекомендацій післяопераційного періоду знизить ризик рецидиву і зменшить ймовірність розвитку ускладнень.

Відео про операцію з видалення поліпів у носі

Звільнення від поліпів у носі:

Видалення поліпів у носі без операції:

Носові поліпи – проблема, з якою стикається приблизно 4% всіх людей. Патологічне розростання слизових тканин у носових порожнинах призводить до появи цих доброякісних утворень, які формою можуть нагадувати горошини, гриби чи виноградні грона. В результаті, вражений відчуває поступово закладеність носа, яка поступово завдає йому незручності. Коли хвороба досягає останньої, найзапущенішої стадії, хворий не може дихати носом. Окрім елементарної незручності, наявність поліпів у носових порожнинах може стати причиною цілого набору захворювань дихальних шляхів у хронічній та гострій формах.

Чому з'являються носові поліпи, чим вони небезпечні

Поліпи в носі являють собою гіпертрофовану слизову тканину, що розрослася, яка набуває форми згрупованих множинних пухлин. Причини появи мають поліетиологічний характер. Їхній появі можуть сприяти анатомічні особливостібудови носових порожнин, наприклад, викривлення носової перегородки або надто вузькі носові ходи, хронічні запальні процесислизових (фарингіт, етмоїдит, гайморит). Розвитку поліпів схильні до алергій з діагностованим полінозом, астматичним бронхітом, алергічним ринітом. Ще один фактор, який сприяє формуванню поліпів – муковісцидоз.

На тлі хронічних запалень слизової тканина намагається боротися з деструктивним процесом, щоб послабити або компенсувати патологічне явище. Компенсаційна функція здійснюється за рахунок збільшення площі слизової оболонки, яка і набуває форми поліпів. Доброякісність утворень пояснюється тим, що патологічні змінине зачіпають будову та функції самих клітин, і не викликають їх переродження.

У чоловіків таке захворювання визначається приблизно вчетверо частіше, ніж у жінок.

Розвиток носових поліпів проходить три стадії: спочатку поліпи мають незначні розміри і вражений навіть не відчуває їх наявності. Далі поступово вони займають більше обсягу носових порожнин, через що хворому стає важче дихати. Почуття закладеності носа збільшується з кожним днем. Третя стадія вважається найбільш занедбаною, коли людина зовсім не може нормально дихати носом, причому закладеність не йде після застосування медичних препаратів.

У нормальному станіповітря потрапляє в організм через ніс підігрітим, зволоженим та очищеним від дрібних сторонніх частинок. Постійне ротове дихання, коли повітря не нагрівається до потрібної температури, сприяє розвитку деяких захворювань:

• трахеїту;
• бронхіту;
• пневмонії;
• фарингіту, та деяких інших.

Така патологія дихальних шляхів може навіть скоротити життя ураженому, тому що піддає його постійному ризику появи різних хвороб у гострих та хронічних формах.

Діагностування та лікування поліпів

Неприємні симптоми, на які може звернути увагу сам хворий – перше, на що звертає увагу лікар, коли пацієнт уперше потрапляє до нього на прийом. Залежно від стадії розвитку поліпів їх прояви можуть відрізнятися. На самому початку захворювання хворий може і не відчувати закладеності носа, і не мати проблем з носовим диханням, проте його голос набуває помітної гугнявості.

Крім того, симптомами появи поліпів у носі можуть бути такі стани:

• підвищена стомлюваність;
• головні болі;
• порушення сну та нюху;
• відчуття стороннього тіла;
• коли поліпи досягають великих розмірівв роті може відчуватися неприємний присмак;
• прискорене чхання;
• посилене відділення слизу з носа.

Розростається сполучна тканинаможе тиснути на слухову трубу, Через що пацієнт починає гірше чути, і у нього може розвиватися отит.

Якщо носові поліпи утворюються в дитячому віці, у дитини з'являється порушення прикусу і порушуються смоктальні рухи, він не в змозі нормально ковтати харчову грудку, тому у таких дітей спостерігають недоїдання та гіпотрофію.

Лікар направляє пацієнта на ендоскопію та риноскопію, щоб встановити причину утруднення носового дихання. Щоб оцінити ступінь поразки поліпами, може призначатися проведення комп'ютерної томографії.

Крім того, хворому необхідно буде здати загальний аналіз крові та бактеріальний мазок із порожнин носа. Якщо утворення поліпів відбувається на тлі алергічних реакційпацієнту призначається здавання алергопроб.

Лікування носових поліпів може відбуватися за двома методиками:

• консервативна терапія;
• хірургічне видалення.

Консервативне лікування включає медикаментозну терапію, фізіологічні процедури (промивання порожнин, спеціальна гімнастика), дотримання дієти.

Хірургічне втручання не вимагає проведення повноцінної операції, здійснення розрізів тканин чи дроблення кісткових структур. Вилучення проводиться:

• використанням ендоскопа та шейвера;
• лазером.

Технологія лазерного видалення носових поліпів

Вплив на слизову тканину лазером відбувається у вигляді малоінвазивної ендоскопічної процедурияка відрізняється малою травматичністю для здорових тканин, розташованих близько до уражених. За допомогою впровадження ендоскопа з камерою та спеціальною оптикою або камерою, в носові порожнини проникає насадка, що продукує лазерний промінь. Лазер руйнує ніжку новоутворення, після чого відсічену тканину витягують, а рану коагуляції. Операція проводиться з мінімальними крововтратами.

Показання та протипоказання до операції

Здійснення лазерного видалення поліпів у носі призначається у випадках, коли пацієнта турбують такі симптоми та патології:

• повне порушення носового дихання;
• хронічні фронтити, гайморити;
• викривлення носової перегородки;
• хропіння та порушення нюху;
• важка бронхіальна астма, що супроводжується закладеністю носа;
• слизово- гнійні виділенняз носа.

Такий метод позбавлення поліпів доцільно призначати, якщо виявлено одиночний поліп.

Видалення поліпів у носі лазером має й низку протипоказань:

• вагітність;
• захворювання внутрішніх органів;
• загострення будь-яких інфекційних хвороб;
• загострення бронхіальної астми чи алергічного риніту;
• гострі форми обструктивного бронхіту або полінозу;
• застудні захворювання, підвищена температура, гіпертонія.

Будь-які загострення необхідно спочатку перевести в стан ремісії, після чого може проводитися операція.

Переваги та недоліки методу лазерного видалення

Вивчення статистики результатів процедури говорить про те, що порівняно з традиційною хірургічною операцією, лазерне втручання:

• не потребує загальної анестезії;
• може проводитися у умовах стаціонару, а й у амбулаторії;
• має низький ступінь травматичності;
• швидко проводиться;
• відбувається з мінімальною ймовірністю розвитку кровотечі, за рахунок одночасної коагуляції пошкоджених тканин.

Основні недоліки операції полягають у тому, що ефективне лазерне видалення можливе лише якщо новоутворення мають невеликий розмір та одиночний характер. Також слід зазначити, що процедура не впливає на причини появи недуги, а лише допомагає впоратися з їхніми наслідками, тому ймовірність рецидиву становить близько 50%.

Як відбувається видалення носових поліпів лазером

Напередодні операції, хворому не можна приймати їжу та рідину за 6 годин до її початку, а вечеря ввечері має бути легкою.

Прийом будь-яких ліків до процедури необхідно погодити з лікарем, який її здійснюватиме.

Перед початком видалення хірург проводить очищення носових ходів від гною та слизу, після чого вводить оперовану місцеву анестезію.

Коли наркоз подіяв, лікар вводить у порожнини носа лазерний світловод – прилад, що продукує випромінювання. За 30-60 секунд новоутворення розігрівається променем лазера до 100 градусів, його клітини втрачають вологу і руйнуються, завдяки чому лікар може зрізати поліп біля основи. Спеціальним медичним пінцетом лікар отримує відсічений поліп. Лазерний промінь здійснює і коагуляцію тканини.

Тривалість процедури становить приблизно 15 хвилин. Навіть незважаючи на застосування анестезії, вона може доставити пацієнту певний дискомфорт та болючі відчуття.

Після завершення маніпуляцій з видалення лікар перевіряє їх ефективність, використовуючи ендоскоп. Якщо є потреба, вплив лазером повторюють через 7 днів.

Післяопераційний період: реабілітація та відновлення пацієнта

Лазерне видалення відноситься до щадних методів хірургічного втручання, проте після нього все одно необхідно дотримуватися деяких правил, що сприяють швидкому та безпечному загоєнню рани. У перші кілька діб після процедури пацієнту не можна сякати чи іншим способом прочищати ніс, також заборонено вживати гарячу їжу. У цей період небажано піднімати тяжкості, оскільки це може спричинити відкриття кровотечі.

Крім того, слід уникати знаходження на сонці, а також перебування у брудних та запорошених приміщеннях. Будинки необхідно робити вологе прибирання двічі на день, користуючись при цьому марлевою маскою, крім того, житло потрібно періодично провітрювати.

Алергікам показано дієту. Як відновлююча терапія лікар може виписати прийом деяких препаратів - гормональних спреїв, антигістамінних засобів, які можна буде почати приймати через 3-4 доби після втручання.

Післяопераційне відновлення триває приблизно 14-20 днів.

Лазерна дія на поліпи, що розрослися в носовій порожнині – операція, яка мінімально травмує слизові тканини в носі. У процесі лікар використовує лазерний промінь, який буквально відсікає поліп від його основи, і одночасно припікає рану, щоб не допустити розвитку кровотечі або потрапляння туди патогенних мікроорганізмів. При цьому здорові близько розташовані тканини практично не торкаються.

Поліпи порожнини носа та носоглотки– це доброякісні утворення, що являють собою патологічне розростання слизової оболонки носа та приносових пазух, зовнішньому виглядусхожі на грона винограду. Поліпи можуть заважати диханню та травмуватися, тому їх рекомендується видаляти. Якщо вам потрібна клініка в Москві, де роблять видалення поліпів у носі, зверніться до АТ "Сімейний лікар".

Причини утворення поліпів у носі

Основними причинами утворення носових поліпів є:

алергічні захворювання: алергічний риніт, бронхіальна астма;

хронічні запальні захворювання придаткових пазухноса (синусити);

анатомічні порушення структур порожнини носа

Поліпи здатні рости. Збільшуючись, тіло поліпа заповнює вільний простір навколишній, частково і навіть повністю перекриваючи носові ходи. В результаті порушується носове дихання.

Якщо носове дихання порушено, поліп необхідно видалити. Операція видалення поліпів називається поліпотомією.

Підготовка до поліпотомії – операції з видалення носових поліпів.

Напрямок на поліпотомію виписується лікарем-ЛОР на підставі обстеження. Необхідно буде здати загальноклінічний та біохімічні аналізикрові. Добре, якщо попередньо зроблено комп'ютерну томографію придаткових пазух носа.

Видалення поліпів у носі (поліпотомія)

У « Сімейному лікарю» поліпи порожнини носа та носоглотки видаляються за допомогою високотехнологічного обладнання – медичного лазера чи апарату радіохвильової хірургії"Сургітрон".

Видалення поліпів у носі за допомогою високотехнологічного обладнання має наступні переваги:

повністю видаляються патологічні тканини слизової оболонки, що суттєво знижує ризик повторного утворення поліпа;

операція проходить із мінімальної втрати крові;

короткий відновлювальний періодпісля операції (3-4 дні);

• забезпечується стерильність процедури, що мінімізує можливість занесення інфекції під час операції.

Ціни на послуги видалення поліпів у носі ви можете уточнити нижче.

Це доброякісні утворення зі слизової оболонки, які поступово ростуть, ускладнюючи носове дихання. Вони утворюються як і порожнини носа, і у околоносовых пазухах. При детальному розгляді вони схожі на вирости у вигляді горошин або грона сірувато-перламутрового кольору. Можуть бути як поодинокі, і множинні. Залежно від локалізації існують хоанальні поліпи, які закривають вхід у носоглотку з боку порожнини носа, і поліпи, що розташовуються безпосередньо в порожнині носа і навколоносових пазухах. В основному поліпи ростуть з клітин ґратчастого лабіринту, які розташовуються в верхніх відділахносової порожнини.

Поліпозний риносинусит (ПРС) – досить поширене захворювання. За даними світової літератури його поширеність у популяції становить від 1 до 4%, за європейськими даними (EPOS) на них страждає від 1 до 6% населення. У Росії, за даними деяких авторів, ПРС страждає до 5 млн. чоловік і є тенденція до щорічного збільшення кількості виявлених випадків.

Основні причини утворення поліпів

Розвиток поліпозного процесу відбувається при супутніх захворюваннях:

• Бронхіальна астма. При цьому захворюванні є "аспіринова тріада симптомів":
  • бронхіальна астма
  • непереносимість нестероїдних протизапальних препаратів
• Муковісцидоз та синдром Картагенера. З плином цих хвороб сповільнюється рух вій, що знаходяться на апікальній поверхні клітин слизової оболонки. Це змінює постійний струм слизу в носі, викликаючи його застій та хронічне запалення слизової оболонки, зміну її будови та утворення поліпів.
• Хронічні, бактеріальні та грибкові риносинусити. За даними досліджень, при грибковому ураженні у 85% випадків утворюються поліпи.
• Порушена будова порожнини носа. При викривленні перегородки, хронічного вазомоторного або гіпертрофічного риніту носове дихання пацієнта неправильне: тобто шлях потоку повітря щось перегороджує, і він змінює свій напрямок. Відбувається постійне механічне навантаження на ділянки слизової оболонки, виникає хронічне запалення, утворюються поліпи.

Стадії розвитку поліпозного процесу

Стадія	I стадія	ІІ стадія	ІІІ стадія
Розмір	Закриває тільки верхню частинуносової перегородки.	Закриває загальний носовий хід до нижньої межі середньої носової раковини.	Закриває весь простір.
Скарги та ознаки	Хворого непокоїть зниження нюху чи його втрата. Поліпи не заважають диханню та виявляються випадково.	Поліпи видно при ендоскопії чи риноскопії. Пацієнта турбує незначне порушеннядихання через ніс, слизові виділення із носа.	Хворий перестає нормально дихати, йому не допомагають судинозвужувальні краплі, розвивається гугнявість.

Симптоми утворення поліпів

Найбільш явні симптоми:

• утруднення носового дихання;
• виділення з носа переважно слизові, густі. Якщо є взаємодія з інфекційним агентом і йдеться про гнійно-поліпозний риносинусіт, то виникають і гнійні виділення;
• головний біль;
• швидка стомлюваність;
• зниження працездатності;
• порушення сну, хропіння;
• чхання та свербіж у носі.

Методи діагностики поліпів носа

Діагностика починається з огляду лікаря, далі йде відеоендоскопія. Ендоскоп дозволяє візуалізувати набагато більше, ніж можна побачити за допомогою звичайного освітлювача. Також є рентгенологічні методи дослідження: комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія. Вони допомагають побачити поліпи в порожнині носа та в приносових пазухах.

Особливості лікування у дітей

Поліпи частіше бувають у дорослих, ніж у дітей. Але в дитячому віціЯк і при будь-якій патології хронічного характеру, лікарі виявляють мінімум радикалізму щодо лікування, хірургічне лікування стоїть на другому плані. І якщо все-таки потрібне оперативне втручання, воно буде малоінвазивним. Якщо дитині немає 15-ти років і їй показано поліпотомію, вона буде щадною - лазером, радіохвилями, ендоскопом або шейвером, без розтину пазух.

Дітей лікують консервативно, у лікування крім призначення місцевих та загальних препаратіввходить промивання порожнини носа шляхом переміщення. У процесі промивання змиваються алергени, бактерії з порожнини носа та приносових пазух, і запалення зменшується.

Консервативне лікування поліпозу носа

Перше місце в консервативному лікуванні займають гормональні препарати: місцеві – топічні стероїди та системні. Системні гормональні застосовуються в основному у хворих з бронхіальною астмою середньої тяжкостіі важкої течії. Вони знижують інтенсивність та частоту симптомів бронхіальної астми, а також протидіють зростанню поліпозної тканини. У консервативне лікуваннявходять стабілізатори мембран опасистих клітині антигістамінні препарати. Якщо поліпоз має алергічну природу або якщо йдеться про гнійно-поліпозний процес, то застосовуються антибактеріальні медикаменти. У разі грибкового процесу призначаються протигрибкові засоби.

Консервативні методи лікування показані пацієнтам за наявності початкової та другої стадій поліпозу або в тому випадку, якщо є протипоказання до хірургічного лікування. Крім того, після операції з метою профілактики рецидиву слід проводити періодичні курси консервативної терапії.

При захворюванні в дітей віком консервативне лікування має пріоритет перед іншими методами.

Хірургічне лікування поліпозу

Поліпотомія - операція видалення поліпів, яка може доповнюватися хірургічним втручанням на приносових пазухах залежно від показань.

Обсяг втручання залежить від локалізації та поширеності процесу. У разі розвитку поліпозу лише в порожнині носа достатньо поліпотомії. Але якщо локалізація є і в приносових пазухах, то в таких випадках йдеться про розширене оперативне втручання - потрібно видаляти поліпи і з приносових пазух, що збільшує обсяг операції. Таке хірургічне втручання носитиме назву полісинусотомії спільно з поліпотомією. У ході операції хірургом під контролем ендоскопубуде вироблятися:

• видалення поліпів;
• розширення співуст навколоносових пазух;
• видалення вмісту;
• розтин клітин решітчастого лабіринту.

Протипоказання до видалення поліпів

• вагітність;
• тяжкий загальносоматичний стан хворого;
• ризики кровотечі, що ведуть до рясної крововтрати(Коагулопатія).

Методи видалення поліпів

Видалення поліпної петлі

Операція виконується під місцевою анестезією. Основний інструмент - металева петля Ланґе, що регулюється по ширині. Спочатку робиться місцева анестезія, далі петля одягається на поліп і зрізає його біля основи ніжки.

Істотний недолік операції – поліп не видаляється повністю, через це виникає більша ймовірність рецидиву. Також при цій операції можлива кровотеча, а саме оперативне втручання не безболінне: коли лікар вводить петлю в носову порожнинуі одягає її на поліп, петля торкається інших стінок і перегородки носа. Для пацієнта це може бути досить чутливим, незважаючи на дію місцевої анестезії.

Проте оперативне втручання петлею Ланґе має й переваги. Її можна провести під місцевим знеболенням, операція бюджетна як для хворого, так і для клініки – звідси і поширеність цього способу у структурах державної охорони здоров'я.

Радіохвильовий метод видалення поліпів у носі

Цей метод оперативного втручання наближений до видалення петлею Ланґе. Але, незважаючи на схожість методів, радіохвильове видаленняполіпів у порожнині носа має більшу перевагу: у момент зрізання поліпа радіохвиля відразу коагулює поліпозну тканину і зводить до нуля ризик кровотечі. Також до плюсів цієї операції відноситься можливість провести її в амбулаторних умовах та уникнути встановлення носових тампонів у порожнину носа після закінчення операції.

Недолік видалення поліпів радіохвильової - у ризик виникнення рецидиву - поліп також зрізається біля основи. Радіохвильова поліпотомія має на увазі під собою видалення лише великих та середніх за розмірами поліпів.

Видалення лазером

Лазерна поліпотомія має на увазі оперативне втручання під контролем ендоскопа. Операція проводиться в амбулаторних умовах і найчастіше під місцевою анестезією. Це оптимальний методдля видалення поліпів у дітей

Під контролем ендоскопа підводиться лазерний ніж до місця, де потрібно видалити поліп. Далі під дією нагрівального променя він випаровується та зменшується у розмірах.

Переваги цього методу у швидкості, ефективності та точності виконання. Лазерна поліпотомія має мінімум протипоказань та доступна практично всім.

Труднощі можуть виникнути, якщо поліпів багато, і вони різняться за формою та розміром. У такому разі видалити їх все буде важко. Ще один недолік полягає в тому, що дія лазерної поліпотомії обмежена порожниною носа. Тобто, якщо утворення перебувають у приносових пазухах, при цьому методі вони не видаляються.

Усі методи проводяться без втручань на приносових пазухах та їх співустях, але можуть бути доповнені ендоскопічною полісинусотомією.

Видалення поліпів у носі шейвером (ендоскопічний метод)

Ендоскопічний метод - новітня технологія. Ендоскопія проводиться під загальним наркозом і, крім ретельного видалення поліпів, дає можливість розкрити всі клітини та пазухи носа, звідки вони ростуть, продовживши ремісію на роки. Перед операцією пацієнту робиться комп'ютерна томографія, щоб точно встановити локалізацію процесу. Ретельне видалення поліпозної тканини з приносових пазух при ендоскопічному методі, доповненим полісинусотомією, є істотною перевагою перед іншими способами. Він дає змогу продовжити період ремісії на роки або навіть на все життя.

При ендоскопії використовують шейверна поліпотомія. Шейвер або по-іншому мікродебридер - інструмент, що має різальну та всмоктувальну функцію. При видаленні він ріже поліпозну тканину та всмоктує її одночасно. Ця операція проходить набагато швидше, тому що не потрібно евакуювати віддалену тканину із порожнини носа. Шейверна поліпотомія дозволяє видалити осередок утворення поліпів. Ендоскопічний метод найменш травматичний для пацієнта та найбільш зручний для хірурга.

Порівняльна характеристика методів видалення поліпів у носі

	Видалення поліпної петлі	Радіохвильовий метод	Лазерний метод видалення	Ендоскопічний метод видалення
Що використовується	Металева петля Ланге	Прилад Сургітрон (з насадкою радіохвильової поліпної петлі або ножа) Відео-ендоскоп	Лазерне випромінювання Відео-ендоскоп	Мікродебридер (інструмент із лезом на кінці) Відео-ендоскоп
Анестезія	Місцева анестезія	діти до 7 років - загальний наркоз діти віком від 7 років і більше - місцева анестезія, при поширеності процесу може бути виконана під загальним наркозом.	діти до 7 років - загальний наркоз Діти віком від 7 років і старше - місцеве знеболювання, при поширеності процесу може бути виконана під загальним наркозом.	діти до 7 років - загальний наркоз діти від 7 років і більше - місцева анестезія, при поширеності процесу може бути виконана під загальним наркозом, при втручаннях на приносових пазухах-тільки під загальним наркозом.
Переваги	Поширено та бюджетно	Відсутність кровотечі, можливість проведення операції в амбулаторних умовах	Висока швидкість, мінімальні протипоказання	Видалення вогнища зростання поліпів, продовження ремісії, висока швидкість виконання.
Недоліки	Імовірність рецидиву, кровотеча та неприємні відчуття.	Імовірність рецидиву, видалення тільки великих та середніх поліпів	Якщо поліпів багато і вони відрізняються за своїми розмірами, видалення буде складним. Проводиться лише у порожнині носа.	ні

Місцева анестезія

У дітей віком від 7 років і дорослих можливе проведення поліпотомії під місцевою анестезією. Перед операцією дитині внутрішньом'язово вводять заспокійливий препарат. У порожнину носа розпорошується або наноситься аплікаційно знеболюючий розчин (10% розчин лідокаїну), судинозвужувальні препарати для зняття набряку зі слизової оболонки та кращого огляду. Після слизової оболонки порожнини носа працює менш концентрований розчин анестетика (2% лідокаїн або ультракаїн) для посилення ефекту знеболювання. Під час операції пацієнт перебуває у свідомості та сприймає все навколо. Місцева анестезія показана лише у разі хірургічних втручань, обмежених порожниною носа – поліпотомією.

Загальне знеболювання (наркоз)

У дітей віком до 7 років поліпотомія виконується під загальною анестезієютому втручання проходить без болю і, що особливо важливо для дитини, без психологічного стресу. У клініці використовуються препарати високого класу безпеки, вони не токсичні, не дають ускладнень, тому наркоз легко переноситься навіть у дитячому віці та за відчуттями схожий на звичайний сон. Також під наркозом виконується ендоскопічна полісинусотомія (FESS) та поліпотомія, у разі великого обсягу втручання, у дітей та дорослих. Вид анестезії вибирається лікарем, що оперує, спільно з анестезіологом за показаннями.

Лікарі анестезіологи

У клініці працюють досвідчені анестезіологи, спеціалісти з дитячої клінічної лікарніім. Н.Ф. Філатова, що мають вчені ступенікандидатів та докторів медичних наук. Нашими спеціалістами використовується анестезіологічний апарат німецької фірми Drager, лікарські засоби останнього покоління. Все це дозволяє провести видалення під безпечним для здоров'я пацієнта загальним знеболенням (наркозом) із швидким відновленням у післяопераційному періоді.

Анестетики

Анестезіологи використовують препарати Севоран, Діпріван, Есмерон, Енфлюрон, Ізофлюран, Дормікум та інші. Вибір конкретного препарату залишається на розсуд лікаря-анестезіолога та залежить від кожного конкретного випадку, результатів аналізів та інших факторів.

Вибір методу видалення та анестезії

Вибір методу видалення поліпів залежить від показань та протипоказань. Перед тим, як призначається оперативне втручання, пацієнт проходить обстеження та робить комп'ютерну томографію. Далі лікар ретельно вивчає місце локалізації процесу. Якщо він обмежений носовою порожниною та клітинами ґратчастого лабіринту, призначається поліпотомія під місцевою анестезією, одночасно з гормональними препаратами, необхідні ремісії. Якщо процес перебуває у всіх приносових пазухах, проводиться полісинусотомія під загальним наркозом.

При протипоказання до наркозу обсяг операції зменшується. Хірургічне втручання буде спрямоване лише на видалення поліпів із порожнини носа та на поліпшення носового дихання.

Протипоказаннями може бути:

• вагітність;
• важкі хронічні (вроджені чи набуті) соматичні захворювання.

Рішення про проведення операції під наркозом приймається після ретельного обстеженняхворого спільно з терапевтом та анестезіологом.

Час операції взаємопов'язаний із поширеністю процесу. Якщо це одиничний поліп, то під місцевою анестезією операція займе не більше 15 хвилин, а якщо поліпозний процес локалізується не тільки в порожнині носа, але і в пазухах навколоносових, тривалість операції може скласти одну годину і більше.

У нашій клініці застосовуються найкращі методихірургічних втручань при поліпозі носа та поліпозному риносинусіті:

• радіохвильова поліпотомія
• лазерна поліпотомія
• ендоскопічна шейверна поліпотомія (за допомогою мікродебридера), при необхідності доповнювана втручаннями на приносових пазухах та їх співустях (полісинусотомія, FESS-functional endoscopic sinus surgery).

У клініці працюють оториноларингологи, які мають усі методики хірургічних втручань. Обсяг хірургічного втручання та спосіб анестезії вибирається лікарем після огляду та ретельного обстеження пацієнта.

Реабілітація після поліпотомії

Післяопераційний період залежить від обсягу хірургічного втручання, виконаного хворому. Якщо проводилася полісинусотомія, то порожнина носа пацієнта тампонується, щоб уникнути післяопераційної носової кровотечі. У разі ендоскопічної шейверної або лазерної поліпотомії без розтину пазух тампони не потрібні.

Реабілітація займає до одного тижня, за будь-якого виду втручання.

При малоінвазивних втручаннях цей термін скорочується до 2-3 днів, до сходження реактивного післяопераційного набрякуслизової оболонки. Після хірургічного втручання рекомендується обмежувати фізичне навантаженняна 2-3 тижні.

Після операції призначаються топічні стероїди як профілактика відновлення росту поліпозної тканини. Пацієнти, які мають поліпозний риносинусит, кілька разів на рік мають проходити курс топічних стероїдів.

Ускладнення внаслідок невчасного лікування поліпів

По-перше, ускладнення можливі при бронхіальній астмі. Якщо поліпоз активно розвивається і поліпи розростаються, напади бронхіальної астми частішають і переносяться набагато важче. По-друге, це порушення носового дихання, яке погано впливає весь організм. Брак кисню веде до розвитку хронічних захворювань. При цьому у людини швидше розвиватимуться проблеми з серцем і легенями. Також нестача кисню веде до хронічної втомита затримки розвитку (якщо пацієнт дитина).

Поліпи сприяють хронічного запаленняу порожнині носа, швидкому проникненню інфекції у нижні дихальні шляхи, і навіть звичайна застуда для людини з поліпозом може спричинити ускладнення.

Дуже рідко можливе переродження поліпів у злоякісні утворення. Але, крім того, є захворювання, такі як інвертована папілома або інші новоутворення навколоносових пазух, симптоми яких проходять під маскою поліпозного процесу, несучи в собі значну загрозу.

Профілактика поліпозного процесу

Самої найкращою профілактикоює своєчасне звернення до лікаря та комплексне лікуваннязахворювань, що сприяють можливої ​​появиполіпів. Якщо у людини виникає найменше порушенняносового дихання, це має стати сигналом до дії. Будь-яке порушення будови порожнини носа та порушення струму повітря в ньому може сприяти розвитку поліпозного риносинуситу. Люди з бронхіальною астмою повинні щонайменше один раз на рік приходити на прийом до ЛОР-лікаря, проходити ендоскопічний огляд та за необхідності робити комп'ютерну томографію пазух.

Вартість видалення поліпів у носі

Вартість видалення поліпів у носі у нашій клініці з використанням місцевої анестезії складає від 18,000 руб. до35,000 руб.залежно від рівня складності операції.

Видалення поліпів у носі під загальним наркозом стоїть від70,000 руб. Остаточну вартість операції може сказати лікар, оцінивши обсяг роботи та зважаючи на особливості перебігу поліпозного процесу у хворого.