Перелом у собаки- Звичне явище у ветеринарній практиці, пов'язане з частковим або абсолютним порушенням цілісності кісткової тканини. Така поширеність пошкоджень кісток пояснюється рухомим способом життя тварини, надмірними навантаженнями на опорно-руховий апарат та величезним ризиком отримання травм. Залежно від етіологічних факторіввиникнення прийнято розрізняти переломи травматичного та патологічного характеру. Перші є результатом зовнішнього механічного на кістку, що веде до порушення її цілісності. Патологічні переломи розвиваються на тлі інших захворювань організму тварини, що призводять до демінералізації кістки та втрати необхідної міцності.
Класифікація переломів
Виділяють кілька видів переломів, кожен із яких має свої особливості, від яких залежатиме вибір тактики лікування захворювання:
- тріщина, коли цілісність кістки порушено частково, а прилеглі органи не пошкоджені;
- закритий перелом без усунення, коли цілісність кістки порушується повністю, але зламані кінці продовжують перебувати у природному собі становищі;
- закритий перелом зі зміщенням, що характеризується розбіжністю уламків кісток із пошкодженням прилеглих органів, судин, м'язів;
- вбитий перелом, який виникає при проникненні зламаних кінців пошкодженої кістки один в одного;
- відкритий перелом у собакищо відбувається з пошкодженням гострими кінцями кістки м'язового шару та шкіри та їх проникненням назовні.
Як розпізнати перелом у тварини? Симптоми переломів
Переломи у собак, лікуванняяких залежить від місця їх локалізації, наявності усунення уламків, пошкоджень внутрішніх органівтощо, запідозрити нескладно, якщо знати основні симптоми, характерні для цього виду пошкоджень кісткової тканини. Найчастіше у собак зустрічаються переломи кінцівок, що виявляються сильною набряклістю зламаної лапи, порушенням її конфігурації та симетричності по відношенню до здорової кінцівки, відсутністю активних рухів, різкою хворобливістю при спробах господаря доторкнутися до хворої лапи або змінити її становище, а також через шкіру. уламки.
Таке пошкодження, як перелом пальця у собаки, виникає в результаті травм, отриманих під час гри, автотравми або коли маленькій собачці на кінцівку настане більша тварина. Таке пошкодження супроводжується неможливістю вихованця спиратися на лапу, повноцінно ходити та стрибати. У місці ушкодження рідко виникає сильна набряклість, хоча больовий синдром може бути різко вираженим.
Найскладніший варіант порушення цілісності кісток у собаки – перелом хребта. Це пошкодження виникає внаслідок падіння тварини з висоти чи іншої серйозної травми. Перелом хребта у собаки, лікуванняякого завжди оперативне, характеризується розвитком інтенсивного больового синдрому, знерухомленням кінцівок, нетриманням сечі та калу, втратою чутливості в різних частинахтіла тварини. Параліч лап при переломах хребетного стовпапов'язаний із пошкодженням тканини спинного мозкута розривом нервових волокон. Такі тварини нерідко можуть залишитися інвалідами, а шанси на них повне одужаннязалежать від правильності та швидкості транспортування собаки до ветеринарної клініки.
Перелом тазу у собак, як правило, є наслідком автомобільної травми. Це одне з найнеприємніших ушкоджень, що проявляється хворобливістю у місці травми, порушеннями опори на задні лапи, залученням до процесу внутрішніх. тазових органів, появою крові в калі та сечі, тощо. Тріщина тазу у собаки, лікуванняякої ґрунтується на тих же принципах, що і перелом, рідко проявляє себе яскраво вираженою клінічною картиноюі в більшості випадків потребує якісної рентген-діагностики.
Перша допомога при переломах собак
На жаль, господар собаки мало чим може допомогти своєму улюбленцю під час перелому. Якщо кістки пошкоджені по закритому типу, тоді слід вжити заходів для знерухомлення тварини. При переломі лапи необхідно фіксувати кінцівку, а при порушенні цілісності кісток таза або хребта – обмежити мобільність вихованця та залишити його у прийнятому положенні. При відкритому зламікісток та кровотечі з рани, місце ушкодження потрібно обробити, зупинити кров і накласти стерильну пов'язку, щоб запобігти розвитку інфекційного процесу.
У жодному разі не можна намагатися відновити нормальну конфігурацію кістки тварини самостійно або робити спроби лікувати перелом самостійно. Це може стати причиною ускладнень з боку пошкоджених частин тіла, розвитку внутрішніх кровотечабо незворотних порушень, які нерідко можуть мати летальний кінець. Єдиним правильним способом, як визначити перелом у собакита повністю його вилікувати залишається кваліфікована ветеринарна допомога. Тому при підозрах на пошкодження цілісності кісток у тварини слід негайно транспортувати її до ветеринарної клініки.
Основною кісткою в організмі собак є хребет. Біомеханіка цього органу вражає своєю досконалістю та складністю. Адже він не тільки служить основним для багатьох внутрішніх органів і м'язів, але і є «вмістищем» для спинного мозку, а також виконує ряд додаткових функцій. Так що перелом хребта у собаки – патологія смертельно небезпечнанавіть при підозрі на неї необхідно терміново викликати ветеринара (причому незалежно від часу доби). Якщо забаритися, то допомоги потерпілий вихованець вже може не дочекатися.
Травми хребетного стовпа зазвичай пов'язані з ударами, падіннями та іншими надмірно сильними механічними впливами (все це компресійний тип травм). Особливо частою причиноює влучення тварини під транспортні засоби. Через це не рекомендується відпускати собак на «вільний вигул», особливо в тих місцях, де неподалік проходять великі (або порівняно великі) автомобільні магістралі.
Крім того, у випадках, коли пес не становить особливої селекційної цінності, рекомендується його каструвати. Самок, відповідно, бажано стерилізувати. Після цього вихованці стають набагато спокійнішими і схильнішими до «домоседства», а тому ймовірність отримання ними травм істотно скорочується.
Захворювання кісткової тканини
Прості механічні травми, хоч і є найбільш поширеними, але все ж далеко не завжди можуть вважатися найважчими. Куди гірше - "патологічні" переломи хребта, що трапляються на тлі остеопорозу, остеомієліту або "звичайного" раку кісток. Весь цей перелік смертельно небезпечних захворюваньнайчастіше виявляють у досить старих тварин, імунна системаяких вже не може адекватно справлятися з загрозами зовнішнього та внутрішнього середовища.
Сприятливі фактори аліментарної природи
Напевно, в дитинстві всім (або майже всім) говорили, що для здоров'я і міцних кістокв організмі необхідно пити молоко та їсти молочні продукти. Це цілком справедливе зауваження, причому відноситься воно не тільки до людини, але і до її домашніх вихованців.
Якщо тварина протягом свого життя не отримує нормальної їжі, в якій містяться всі необхідні макро- та мікроелементи, не варто вражатись тому, що її кістки стають крихкими та нестійкими до ударів та іншим механічним травмам. Щоб цього уникнути, або використовуйте якісні комерційні корми від перевірених виробників, або ж тримайте собаку на добре підібраній натурці. У разі потрібно намагатися урізноманітнити раціон вихованця, не нехтуючи овочами, якісними субпродуктами і нежирним м'ясом.
Небезпеки перелому хребта
Основною небезпекою перелому хребетного стовпа є розрив спинного мозку, внаслідок чого вихованець або перетворюється на безпорадного інваліда, або ж вмирає (якщо торкнулися тяжі, пов'язані з процесом дихання). Незважаючи на це, великі проблеми у травмованої тварини можуть початися від обсіменіння патогенної рани або умовно патогенної мікрофлорою. Крім того, при розвитку запальних явищ небезпека для здоров'я та життя домашньої тварини можуть становити не лише мікроби, а й навіть захисні системи самого організму. Справа в тому, що лейкоцити, основні захисні клітини організму, у процесі боротьби з «прибульцями» виділяють багато лізуючих ферментів. Їх попадання в спинномозковий канал також загрожує розвитком численних ускладнень. Особливо «схильний» до цього перелом шийних хребців: аж надто близько вогнище ураження знаходиться до головного мозку.
Але все ж таки основним фактором, через який усі травми хребта вважаються настільки небезпечними, є ушкодження спинного мозку.
Його розриви не відновлюються. Звичайно, сьогодні медики працюють над кількома перспективними методиками, але до їхнього офіційного клінічного використання залишається ще чимало часу. Від ступеня ушкодження залежить як стан тварини, а й подальший прогноз, і навіть гіпотетична можливість повного/часткового одужання.
Клінічна картина, діагностичні методики
Які симптоми? Найчастіше перелом хребта досить очевидний, оскільки супроводжується сильним болем та нездатністю постраждалої тварини поворухнутися. Найгірше, коли пошкодження локалізується в шийно-грудному відділіхребта, коли розвивається параплегія або повний параліч передніх та задніх (через непрохідність нервово-м'язового імпульсу) кінцівок. Відразу підкреслимо, що при паралічах (незалежно від їхньої локалізації) прогноз на одужання варіюється від обережного до несприятливого. Якщо ж чутливість і рухливість лап хоча б частково збережені, певні сподівання повне відновленнятварини є.
Як визначити перелом хребта у собаки? Зазвичай діагноз можна поставити вже на підставі зовнішнього огляду та пальпації. У важких випадках, коли перелом відкритий, а в глибині раневого каналувидно уламки кісток, сумніватися в причинах не доводиться. Але все ж таки у всіх сумнівних випадках показаний рентген. Складність полягає в тому, що, згідно з даними ветеринарних фахівців з усього світу, виразно видно перелом не більше ніж у 75% випадків. Невелике зміщення або тріщину діагностувати буває набагато складніше. Таким чином, у складних та сумнівних ситуаціях рекомендується робити контрастну рентгенографію, при якій пошкодження хребців будуть чітко видно (швидше за все).
Терапевтичні заходи
Лікування з метилпреднізолоном - одна з дійсно небагатьох ефективних терапевтичних методик , що допомагають хоча б частково відновити функції пошкоджених нервових тяжів Але тільки в тих випадках, коли ліки почали вводити в перші години після травми. Спочатку препарат вводять у дозі 30 мг/кг, за дві години повторюють введення в дозі 15 мг/кг. Ще через шість годин процедуру повторюють, дозування – по 15 мг/кг. Далі ліки використовують кожні шість годин, загальна тривалість введення – доба. Дексаметазон застосовувати не рекомендується через занадто високого ризикурозвитку тяжких ускладнень. Інші ж протизапальні кортикостероїди при пошкодженнях спинного мозку взагалі не використовують, тому що реальної користі від них не так багато, а ось «побочок» - дуже багато.
До речі, а як справляються із самим переломом? Тут все залежить від його тяжкості, наявності/відсутності уламків, кваліфікації ветеринара тощо. У порівняно легких випадках вдається обійтися тугим бандажом і гіпсовими пов'язками. В інших ситуаціях вдаються до операції, під час якої уламки кісток скріплюють пластинами та штифтами з медичної сталі. Якщо все пройшло вдало, загоєння відбувається протягом чотирьох чи шести тижнів. Якщо протягом цього часу до тварини не повернулася чутливість лап і хвоста, що віднялися, прогноз на одужання несприятливий. Так як звичайні наслідки таких травм - перетворення вихованця на «овоч», нерідко рекомендується евтаназія.
МІСЬКА СЛУЖБА ВЕТЕРИНАРНОЇ ДОПОМОГИ
Виконання мієлографії
та лікування травм хребта:
грижі меджзвонових дисків, вивихи, переломи та новоутворення хребта у собак.
771-52-45
Спеціалістами нашої служби проводиться весь комплекс лікування травм хребта у собак. Ми можемо запропонувати вам широкий спектрпослуг з лікування патологій хребта, пов'язаних з ураженнями спинного мозку та нервових корінців.
Ціни на лікувальні процедури:
Мієлографія у собак.
Дані клінічного, рентгенологічного та інших спеціальних методів досліджень не завжди дозволяють встановити точний локальний діагноз захворювань головного або спинного мозку. Тоді можуть виникнути показання до контрастних рентгенологічних методів дослідження (мієлографія, ангіографія, пневмографія), які є надійними діагностичними тестами. Мієлографія один з методів рентенографічного дослідження, що забезпечує візуалізацію контурів спинного мозку після введення контрастної речовини в субарахноїдальний простір.
Мієлографія з введенням позитивної контрастної речовини - ліпіодолу в підпаутинний простір спинного мозку була запропонована в 1921 Сікаром і Форестьє.
Показання для проведення мієлографії
Мієлографія показана , коли, виходячи з даних анамнезу та клінічного обстеження, ми припускаємо наявність пошкодження спинного мозку Цей методдозволяє точно встановити локалізацію ушкодження спинного мозку, дозволяє провести диференційну діагностикузахворювань спинного мозку від захворювань головного мозку Встановити точний діагноз, вибрати правильну тактику лікування, скласти правильний прогноз. Мієлографія, як і будь-яка діагностична процедуранеобхідна, перш за все, для встановлення діагнозу і тільки після цього можна призначати адекватне лікуванняі давати достовірний прогноз.
Протипоказання
За літературними даними єдиним протипоказанням можливо запалення менінгеальних оболонок. .за нашими даними істотних погіршень стану при проведенні мієлографії у таких тварин не зазначено, проведено більше ста досліджень.
Препарати для проведення позитивної мієлографії
Для проведення мієлографії використовується препарат Йогексол (омніпак)
Трийодовмісний рентгеноконтрастний препарат.
Йогексол добре розчинний у воді; готові розчини йогексола (омніпаку) містять як добавку трисаміну натрій-кальцієву сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти; рН розчину 68-76.
Омніпак відноситься до так званих рентгеноконтрастних неіонних засобів. На відміну від іонних препаратів, які є натрієвими солямиі тих, хто створює при введенні в струм крові високий осмотичний тиск, що може призводити до небажаних побічних явищ, омніпак відрізняється низькою осмомолярністю (приблизно в 2.5 рази нижче, ніж у тріом-брасту).
В'язкість розчинів омніпаку в концентраціях 140, 180 і 240 мг йоду в 1 мл нижче в'язкості крові, а в концентраціях 300 і 350 мл йоду в 1 мл - дещо перевищує в'язкість крові. Препарат відносно мало зв'язується з білками крові. Швидко та майже повністю виводиться у незміненому вигляді із сечею (протягом 24 год).
Порівняно з іншими трийодовмісними рентгеноконтрастними засобами омніпак відносно малотоксичний.
Загальна кількість йоду при субарахноїдальному введенні не повинна перевищувати 3 г.
Зазвичай омніпак переноситься краще, ніж рентгеноконтрастні іонні препарати, проте побічні явищатакож можливі.
Обережність необхідна при використанні омніпаку для обстеження хворих з тяжкими порушеннями функцій печінки та нирок, при тиреотоксикозі, а також при схильності до алергічним реакціям. Не можна змішувати омніпак із розчинами інших лікарських засобів.
ФОРМА ВИПУСКУ:
у флаконах по 10 або 15 мл із вмістом 180 мг йоду в 1 мл: по 10; 20 або 50 мл із вмістом 240 мг йоду в 1 мл; по 10; 20; 50 або 100 мл із вмістом йоду 300 мг на 1 мл; по 20; 50 або 100 .мл із вмістом йоду 350 мг на 1 мл.
Доза омніпаку 240 або 300 на собаку 0.4 мл на кг маси тіла, при необхідності люмбального доступу, додають 0.2-0.3 мл на кг інтервал між введеннями становить близько години. Для великих собаквагою 50-60кг достатньо 16-17 мл омніпаку 300. Для котів 0.5 мл на кг ваги.
Якщо є підозра на наявність блоку лікворних шляхів у ділянці шиї, кількість контрасту може бути знижена у півтора-два рази для атланто-окципітального доступу. Омніпак 300 краще омніпака 240 для проведення мієлографії.
Для проведення мієлографії атланто-окципітальним доступом використовують спинальні голки спинокана зі спеціальним заточуванням і мандреном. Діаметр голок вибирають наступним чином для собак і кошенят вагою 0.5-1.5 кг діаметром 0.5 мм для собак і кішок розміром 2-7 кг - 0.7 мм, для собак вагою понад 8 кг -0.9 мм. з обоки вагою 20-40 кг - 1.1 мм і собакам великої ваги 1.3 мм. Для люмбального доступу використовують тонші голки (0.5-0.9мм), ніж для атланто-окципітального доступу, це пов'язано з невеликим діаметром міжхребцевого простору. Для собак із великою кількістю підшкірного жиру використовують довгі голки. Визначають довжину голки за попередньо зробленими рентгенограмами.
Підготовка до проведення мієлографії
Починають мієлографію з постановки венозного катетера, при проведенні даного дослідженнянеобхідний надійний постійний венозний доступ. задню лапу. Перед проведенням дослідження внутрішньовенно вводиться метилпреднізолон у дозі 15-30 мг на кг. в еса тварини внутрішньовенно.
Пацієнт у момент проведення атланто-окципітальної пункції повинен бути інтубований це необхідно, для того щоб при згинанні шиї не було порушено вільний доступповітря у легені пацієнта. Пацієнти з неадекватним диханням мають бути переведені на штучну вентиляціюлегень, моніторинг здійснюється за такими показниками сатурація, пульс та ЕКГ.
Техніка проведення мієлографії .
Перед проведенням мієлографії потрібно провести рентгенографію без підготовки: це необхідно для уточнення показників, що встановлюються на рентгенівському апараті, отримання рентгенівських знімківдля порівняння з даними мієлографії, виявлення переломів, вивихів та руйнування тіл хребців пухлинами та при спондиліті.
Суть мієлографії полягає в тому, щоб візуалізувати субарахноїдальний простір. Субарахноїдальний простір знаходиться, між павутинною і м'якою оболонкамиспинного мозга.Контраст вводиться і візуалізує в подпаутинное простір, вводячи контрастний препарат у цей простір, ми можемо візуалізувати зовнішній контур спинного мозку, фактично ліквор, що містить контрастний препарат стає видимим на рентгенівському знімку. Провівши дослідження ми можемоконстатувати наявність чи відсутність блоку лікворних шляхів.
Лікар, проводячи мієлографію, повинен візуалізувати весь субарахноїдальний простір. Для цього мієлографія повинна проводитись у певній послідовності, порушення технології проведення мієлографії призводить до діагностичних помилок та неадекватного лікування.
Існує два доступи для введення контрастного препарату у субарахноїдальний простір.
Перший доступ атланто-о кципітальний (рис1), другий доступ люмбальний (рис2).
Атланто-окципітальний доступ здійснюють в галузі атланто-окципітального зчленування. Тварина знаходиться в бічному положенні, голова зігнута максимально, ніс має бути строго в сагітальній площині, а не лежати на столі, по можливості кут між хребтом та лобовою кісткою має бути прямою.
Голку розташовану строго в сагітальній площині перпендикулярно хребту і паралельно лобовій кістці вводять приблизно в центрі трикутника утвореного краніо-латеральним краєм крил атланту і відростком потиличної кістки. Голка, що прямує до кінчика носа, її косий зріз спрямований каудально. Якщо голка, пройшовши м'язи шиї, упирається в потиличну кістку, її можна по кістці спустити каудальне. Як тільки голка проходить через жовту зв'язку, А точніше, коли саме вістря знаходиться в твердій оболонці і голка ще не пройшла у велику цистерну, видаляють мандрен. Ліквору бути ще не повинно, потім просуваємо голку ще на 1-2 мм і в голці з'являється ліквор, така техніка проведення мієлографії дозволить не пошкодити мозок та його судини. Обов'язково отримуємо ліквор, часом ця процедура може дати більше даних, ніж сама мієлографія. Ліквор отримуємо самопливом, якщо лікар впевнений, що голка не пройшла занадто глибоко і є високою. внутрішньочерепний тискможна не надто швидко набрати ліквор шприцем. Високий чи ні внутрішньочерепний тиск поняття суб'єктивне, орієнтуються на швидкість струму ліквору з голки. Після запровадження контрасту собаку поміщають поверхню під кутом 25-30 градусів головою вгору. Періодично повертаючи на спину живіт та боки.
Рис.1 Схема атланто-окципітального доступу
Люмбальний доступ.
Пункцію в ділянці нирок проводять між L 5-6або L 4-5 поперековими хребцями.
Тварина повинна лежати на грудях або на боці, максимально, наскільки це, можливо, згинають поперековий відділ хребта, це дозволяє ввести голку в міжхребцевий простір.
Знаходять остистий відросток шостого поперекового хребця, просуваючи голку вздовж остистого відростка під кутом 45 градусів до хребта до тих пір, поки не відчутим проникнення голки в міжхребцевий простір, як показано на малюнку 2. Але можливо і інший спосіб введення голки вводять голку краніального краю остистого відростка під кутом 90 градусів до хребта. У момент, коли голка упреться в кістку, необхідно нахилити в каутальному напрямку на 50 -45 градусів. Такий спосіб найбільш зручний у тварин з невеликою м'язовою масоюта підшкірним жиром. Потім, просуваємо голку крізь спинний мозок до тіла хребця, в момент проходження голки через мозок можна відчутипосмикування м'язів задніх кінцівок. Відсутність посмикування не говорить про неправильне положення голки, зустрічається досить часто при симптомах ураження нижніх рухових нейронів для задніх кінцівок. Потім голку відводять на 2-3 мм тому до отримання ліквору, але, на жаль, лікворне завжди можна отримати при люмбальному доступі. Перетискання яремних вен може сприяти отриманню ліквору, оскільки викликає підвищення тиску ліквору. При отриманні ліквору необхідно провести його аналіз та порівняти дані з дослідженням ліквору, отриманим при атланто-окципітальному доступі. Положення голки можна проконтролювати за допомогою рентгенографії чи рентгеноскопії.
.jpg)
Рис.2 Схема люмбального доступу
При проведенні мієлографії важливо контрастувати усі відділи спинного мозку.
Для того, щоб уникнути діагностичної помилки. Під час проведення мієлографії важлива послідовність дослідження.
1 Атланто-окципітальна пункція
2 Отримання ліквору на дослідження
3 Введення розмаїття.
4 Люмбальна пункція, введення контрасту (проводиться в тих випадках коли є підозра на поразку в поперековому або грудних відділахі контраст не поширюється по всьому субдуральному простору)
.jpg)
Рис.3Клінічний приклад Фр. Бульдог кличка «Дора» мієлографія після атланто-окципітальної пункції блок лікворних шляхів в ділянці 12-13 грудного хребця позначено стрілкою. У даного собаки по неврологічним симптомамвизначалося пошкодження спинного мозку вище 4 поперекового хребця, що відповідало картині на наведеному знімку, проте, щоб уникнути діагностичної помилки було введено контрастна речовиналюмбально внаслідок причини неврологічних розладів виявилося випадання речовини міжхребцевого дискав області 2-го поперекового хребця. Собака був прооперований, досягнуто повного відновлення функції спинного мозку.
Рис.4 після введення розмаїття люмбально
Інтерпретація даних мієлографії
Після проведення мієлографічного дослідження необхідно приступати до інтерпретації результатів. Правильна оцінкаважлива для вибору терапевтичного або хірургічного лікування. Необхідно правильно розуміти візуальну картину норми із її різними варіантами.
Після введення контрастного препарату в субарахноїдальний простір контраст виглядає на рентгенівському знімку у вигляді двох паралельних ліній (стовпів, колон) вздовж всього спинного мозку, за винятком поперекового відділу, де вони зближуються, утворюючи дуральний конус.
Вентрально тверда оболонка прилягає до м'якої набагато ближче, ніж дорсально (що важливо враховувати при проведенні мієлографії). SI - 17,5%, близько S 1-29%, S 2-43%, і S 3-10,5%. У собак дрібних поріді у віці до року субдуральний простір поширюється каудальніше, ніж у собак великих порід, і більш дорослих, це важливо враховувати для інтерпретації мієлографії, особливо при синдромі кауда-еквіна.
Вентральна колона контрасту в нормі тонша, ніж дорсальна, значне потовщення є в області плечового пояса (С5-С6) та поперекового відділу ( L 4- L 5).
У кішок спинний мозок ширший у порівнянні з собакою того ж розміру. (2)
У хондродистрофоїдних порід собак, діаметр спинного мозку по відношенню до діаметра спинномозкового каналу в пропорційному відношенні значно більше, ніж у нехондродистрофоїдних. Розмір контрастних ліній у не хондродистрофоїдних порід менший (3)
Нормальна мієлографія має свої особливості на рівні шийного відділуу бічній проекції: зуб епістрофея формує вм'ятину у вентральній колоні на рівні С2-С3(рис5)дорсальне зміщення спинного мозку з витонченням вентральної колони зустрічається часто (рис5) Вентральний стовп контрасту має в шийному і поперековому відділіу деяких пацієнтів виїмки, утворені дорсальним краєм міжхребцевих дисків, вони не є компресією спинного мозку. Нормальний розмірДорсальний стовп допомагає відрізнитивентральну компресію від норми.
Нормальна мієлографія собаки породи хаскишейний відділ 1.5 року
При проведенні мієлографії іноді потрапляє невелика кількість повітря в субдуральний простір, вони виглядають як невеликого розміру негативні округлі ділянки на тлі контрасту.
В області поперекового відділу та хресто-поперекового зчленування видно спрямовані в каудо-вентральному напрямку борозенки утворені корінцями спинного мозку.
В області шийного відділу добре візуалізується рентгенонегативне зображення звивистої форми, яке формується за рахунок вентральної спінальної артерії, яка продовжується і утворює базилярну артерію головного мозку. (Рис8)
Порушення рентгеноконтрастних колон можна розділити на три основні групи:
Екстрадуральну, інтрадулярну та екстрамедулярну та інтрамедулярну. Також часто можна спостерігати на одному знімку відразу кілька порушень. (Рис9)
Екстрадуральна компресія, що викликає блок лікворних шляхів, може бути викликана пошкодженням розташованим на зовнішній стороні твердої оболонки. (рис10)
У даному випадкузображення представлене дотичним проходженням променів є вентральна компресія можна спостерігати витончення контрастних колон та їх одночасне зміщення у бік протилежного пошкодження тобто дорсальне зміщення при вентральній компресії. Якщо це ж пошкодження спостерігати у вентродорсальної проекції, то ми спостерігатимемо розбіжність колон контрасту.
Найбільш частою причиною виникнення екстрадуральної компресії є грижа диска, але речовина диска може зміститися латерально (рис11) або навіть дорсально, розподілитися вздовж тіла двох або навіть трьох хребців.
Мал Пудель, 5 років грижа диска (Хансен 1) прогноз після операції сприятливий вентро-дорсальна проекція. Речовина диска розташована латерально.
Можуть бути й інші причини екстрадурального ушкодження
- внаслідок нестабільності каудального відділу шиї вентральна компресія внаслідок гіпертрофії дорсальної зв'язки та фіброзного кільця, а дорсальна компресія може бути викликана гіпертрофією жовтої зв'язки.
- Порушення хребців внаслідок перелому, дискоспондиліту, онкологічного процесу, клиноподібний хребець
- Пухлина м'яких тканин розташована эктрадурально.
- Екстрадуральна гематома
Інтрадуральний та екстрамедулярний блок лікворних шляхів може відзначатися при менінгеомах
У цьому випадку пошкодження локалізується між спинним мозком і твердою оболонкою, найбільш типова картина цих порушень наступна, в тангенціальній проекції в ділянці пошкодження контрастна колона більш-менш розширюється, потім простежується рентгенонегативна ділянка. При цьому край контрастної колони набуває увігнутої форми. При орієнтації на рентгенонегативне зображення контрастної колони відзначається відхилення спинного мозку на певну дистанцію внаслідок компресії. Інша контрастна колона також піддається девіації та витончена. При проведенні рентгенографічної проекції під прямим кутом відзначається витончення та дивергенція контрастних ліній, що відповідає розширенню спинного мозку. (4)
Інтрамедулярне пошкодження спостерігається в результаті збільшення в діаметрі спинного мозку, фіксується дивергенція (розбіжність) на двох проекціях контрастних ліній та їх витончення. викликаних тромбозом артерій спинного мозку або за фіброзно-хрящової емболії.
Крім трьох часто зустрічаються ушкоджень контрастних колон, описаних вище, можна спостерігати й інші пошкодження: вихід контрастного препарату при розриві спинного мозку або при відриві корінців спинного мозку. (Рис13) Заповнення контрастом інтрамедулярного простору при розриві спинного мозку.
Враховуючи складності проведення МРТ та КТ у ветеринарній медицині мієлографія ще довгий час залишатиметься основним методом візуалізації в неврології дрібних свійських тварин. При належному виконанні метод виявляється безпечним та високоефективним діагностичним тестом при більшості захворювань спинного мозку котів та собак. За нашими даними з проаналізованих 322 мієлографій для уточнення місця локалізації компресії спинного мозку грижами міжхребцевих дисків довелося проводити КТ одного собаки породи такса та одного французькому бульдогупроводити МРТ з компресією клиноподібним хребцем. Смертельних випадківпри проведенні мієлографії навіть у пацієнтів з тяжкими супутніми хворобамине відмічено.
Література:
1 Нейрохірургія І.М. Іргер видавництво медицина Москва 1971р. Стор. 21.
2 WELEER SJ, JONES DGJ, WRIGHT JA.Myelography в кіт.Smal Anim. Prat. 1985, 26:143 -145
3 MORGAN JP, ATILOLA M, BAILEY CS, Vertebral canal і скринальний cord mensuration: comparative studi of its effectson lumbosacralmyelography в Dachshund і Geman Shepherd Dog.J.Am.Vet.Med.Assos., 1995, 1995.
5 KIRBERGER RM. WRIGLEY RH. Myelografy in dog: review of patients with contrast medium in central canal .Vet.Radiol . Ultrasound, 1993 ;34 (4):253 -258.
"Основою основ" тіла собаки служить ... хребет. Саме до нього кріпиться більша частинам'язів, череп, сама порожнина хребетного стовпа є «притулком» для спинного мозку. Тож все логічно. Не дивно, що багато хвороб хребта у собак надзвичайно небезпечні для здоров'я та життя вихованця. При виявленні їх симптомів необхідно негайно викликати ветеринара.
Спинний мозок є одним із найбільш важливих та чутливих органів у тілі тварини. Якщо його тканини пошкоджені, дефекти не відновлюються, а лише заміняються волокнистою сполучною тканиною.
Важливо! Поразки спинного мозку зазвичай закінчуються постійним, незворотним паралічем, методи лікування якого досі перебувають у зародковому стані (у медицині, ветеринари таким взагалі не займаються).
Для захисту від пошкоджень спинний мозок перебуває у хребетному каналі і прикритий кісткою скрізь, крім місць зчленувань окремих хребців. Ці з'єднання заповнені каучукоподібними подушечками, які називаються міжхребцевими дисками. Така конструкція дозволяє спині рухатися майже у всіх напрямках.
Диск складений із двох частин.Зовнішнє покриття (фіброзне кільце) нагадує велику та товсту раковину молюска. Воно складається з жорстких волокон, що захищають та утримують центральну частину (м'ясисте ядро). Трохи нижче спинного мозку розташовується найтонша частина диска. Якщо оболонка міжхребцевого дискасхожа на гуму по консистенції, центральна частина більше нагадує зубну пасту.
Дегенеративна хвороба викликає ослаблення зовнішньої частини диска, що призводить до розриву оболонки та появи грижі. Вважають, що до подібного призводять травми, проте це не зовсім так: дійсно, сильні механічні впливи можуть сприяти виникненню грижі, але діють вони як «спусковий гачок», не є безпосередньою причиною.
Зверніть увагу! Накопичена статистика свідчить, що найчастіше страждають собаки віком від п'яти до семи років.
Сьогодні фахівці вважають, що ця хвороба – генетично обумовлена.. Певні породи, особливо Лхаса-Апсо, ы і мають найвищі шанси захворіти міжхребцевою грижею. Яка симптоматика та діагностика при цій патології? Все залежить від поточної стадії захворювання:
- Перша стадіяхарактеризується різкими, але швидко і мимоволі болями, що проходять.
- на другий стадіїбіль, нехай навіть не надто сильний, постійно проявляється при пальпації поперекової області.
- на третьої стадіївиникає частковий(). У легших випадках (що зустрічається набагато рідше) собака відчуває складнощі з координацією рухів.
- на четвертій стадії повний або частковий паралічрозвивається у 100% випадків, але при цьому чутливість шкірного покривувсе ж таки зберігається в повному обсязі.
- П'ята стадіяхарактеризується і паралічем, і повною втратоючутливості.
Симптоми ураження можуть зникнути лише через п'ять днів після призначення відповідного антибіотика, але курс лікування зазвичай триває не менше восьми тижнів.
Ріккетсіози.Собаки, які «підчепили» цю недугу, яскраво демонструють ознаки дисфункції спинного мозкуРіккетсіози, крім іншого, майже завжди супроводжуються найважчими вторинними інфекціями, такими як менінгококовий Роккі Мунтейна і , що вражають безпосередньо тканину спинного мозку. Для ідентифікації інфекції також використовують аналізи крові та сечі. Антибіотикотерапія – єдиний спосіб лікування. Термін його може досягати двох-трьох тижнів. При швидкому початку терапії прогноз добрий, але у запущених випадках рекомендується евтаназія.
Енцефаломієліт, що викликається збудником чуми м'ясоїдних. Дуже важка вірусна інфекція, що викликає набухання оболонок головного та спинного мозку Неврологічні ознаки можуть виникнути раптово, але здебільшого патологія розвивається протягом кількох днів. Починається все з лихоманки та сильного болюв ділянці спини, а закінчується паралічем. Точний діагнозпоставити без розтину трупа дуже складно.
Специфічного лікування немає і поки що не передбачаєтьсяПри розвитку паралічу прогноз несприятливий, рекомендується евтаназія. Запобігти такому сумному результату може лише своєчасна. Які ще трапляються захворювання хребта у собак?
Пухлини, рани та травми
Вражаючі хребет та оболонки спинного мозку, включають новоутворення в кістковій, сполучної тканини, м'яких мозкових оболонкахта оболонках нервових тяжів. Зрозуміло, потрібно завжди враховувати ймовірність появи метастазів, що «проросли», що потрапили до спинного мозку від інших уражених органів. У собак найчастіше зустрічається аденосаркому.
Як правило, виявляють цей різновид онкології у німецьких вівчароквіком від 5 до 35 місяців. Локалізується пухлина в поперековому відділі хребта, викликаючи прогресивне погіршення рухової активностіі, згодом, параліч задніх кінцівок.
Loading...