Термінальні стани: передагонія, агонія, клінічна смерть. Ознаки біологічної смерті Реанімаційні заходи. Критерії ефективності.
Основними етапами вмирання організму є такі термінальні стани, що послідовно змінюють один одного: передагональний стан, агонія, клінічна і біологічна смерть.
Передагональний стан
Передагональний стан - етап вмирання організму, що характеризується різким зниженням артеріального тиску; спочатку тахікардією та тахіпное, потім брадикардією та брадипное; прогресуючим пригніченням свідомості, електричної активності мозку та рефлексів; наростанням глибини кисневого голодування всіх органів прокуратури та тканин. З передагональним станом можна ототожнити IV стадія шоку.
Агонія
Агонія - попередній смерті етап вмирання, який характеризується останнім спалахом життєдіяльності. У період агонії функції вищих відділів мозку вимкнені, регуляція фізіологічних процесів здійснюється бульбарними центрами і носить примітивний, невпорядкований характер. Активізація стовбурових утворень призводить до деякого збільшення артеріального тиску і посилення дихання, яке зазвичай має патологічний характер (дих Куссмауля, Біота, Чейна-Стокса). Перехід передагонального стану в атональний, таким чином, обумовлений насамперед прогресуючим пригніченням центральної нервової системи.
Агональний спалах життєдіяльності дуже короткочасний і закінчується повним придушенням всіх життєвих функцій - клінічною смертю.
Клінічна смерть
Клінічна смерть - оборотний етап вмирання, «своєрідний перехідний стан, який ще є смертю, але вже може бути названо життям» (В.А. Неговський, 1986). Основна відмінність клінічної смертівід попередніх станів - відсутність кровообігу і дихання. Припинення кровообігу та дихання унеможливлює окисно-відновні процеси в клітинах, що призводить до їх загибелі та смерті організму в цілому. Але смерть не настає у момент зупинки серця. Обмінні процеси згасають поступово. Найбільш чутливі до гіпоксії клітини кори головного мозку, тому тривалість клінічної смерті визначається часом, який переживає кора головного мозку за відсутності дихання та кровообігу. При тривалості 5-6 хв пошкодження більшої частини клітин кори головного мозку ще оборотні, що уможливлює повноцінне пожвавлення організму. Це з високою пластичністю клітин центральної нервової системи, функції загиблих клітин беруть він інші, зберегли життєдіяльність. На тривалість клінічної смерті впливають:
Характер попереднього вмирання (чим раптовіше і швидше настає клінічна смерть, тим більшою за часом може бути);
Температура довкілля(при гіпотермії знижено інтенсивність усіх видів обміну та тривалість клінічної смерті збільшується).
Біологічна смерть
Біологічна смерть настає слідом за клінічною і є незворотним станом, коли пожвавлення організму, як цілого, вже неможливо.
Біологічна смерть є некротичним процесом у всіх тканинах, починаючи з нейронів кори головного мозку, некроз яких відбувається протягом 1 год після припинення кровообігу, а потім протягом 2 год відбувається загибель клітин усіх внутрішніх органів (некроз шкіри настає лише через кілька годин, а іноді та доби).
Достовірні ознаки біологічної смерті
Достовірними ознаками біологічної смерті є трупні плями, трупне задублення та трупне розкладання.
Трупні плями - це своєрідне синьо-фіолетове або багряно-фіолетове забарвлення шкіри за рахунок стікання та скупчення крові в нижчерозташованих ділянках тіла. Вони починають формуватися через 2-4 години після припинення серцевої діяльності. початкова стадія(Гіпостаз) - до 12-14 год: плями зникають при натисканні, потім протягом декількох секунд з'являються знову. Трупні плями, що сформувалися, при натисканні не зникають.
Трупне задублення - ущільнення та укорочення скелетних м'язів, що створює перешкоду для пасивних рухів у суглобах. Виявляється через 2-4 години від моменту зупинки серця, досягає максимуму через добу, дозволяється через 3-4 доби.
Трупне розкладання - настає в пізні терміни, проявляється розкладанням та гниттям тканин. Терміни розкладання багато чому визначаються умовами довкілля.
Констатація біологічної смерті
Факт настання біологічної смерті може встановлюватись лікарем або фельдшером за наявністю достовірних ознак, а до їх сформування – за сукупністю наступних симптомів:
відсутність серцевої діяльності (немає пульсу на великих артеріях; тони серця не вислуховуються, немає біоелектричної активності серця);
Час відсутності серцевої діяльності достовірно більше 25 хв (за нормальної температури навколишнього середовища);
Відсутність самостійного дихання;
Максимальне розширення зіниць та відсутність їхньої реакції на світло;
Відсутність рогівкового рефлексу;
Наявність посмертного гіпостазу у пологих частинах тіла.
Смерть мозку
Діагноз смерті мозку поставити дуже важко. Існують такі її критерії:
Повна та стійка відсутність свідомості;
Стійка відсутність самостійного дихання;
Зникнення будь-яких реакцій на зовнішні подразнення та будь-яких видів рефлексів;
Атонія всіх м'язів;
Зникнення терморегуляції;
Повна та стійка відсутність спонтанної та викликаної електричної активності мозку (за даними електроенцефалограми). Діагноз смерті мозку має значення для трансплантації органів. Після її констатації можливе вилучення органів для пересадки реципієнтам.
У таких випадках при постановці діагнозу додатково потрібні:
Ангіографія судин мозку, яка свідчить про відсутність кровотоку або його рівень нижче критичного;
Висновки фахівців: невропатолога, реаніматолога, судового медичного експерта, а також офіційного представника стаціонару, що підтверджують мозкову смерть
За законодавством «смерть мозку», що існує в більшості країн, прирівнюється до біологічної.
Реанімаційні заходи
Реанімаційні заходи – дії лікаря при клінічній смерті, спрямовані на підтримку функцій кровообігу, дихання та пожвавлення організму.
Реаніматор один
Реаніматор виробляє 2 вдихи, після чого – 15 компресій грудної клітки. Далі цей цикл повторюється.
Реаніматорів двоє
Один реаніматор здійснює ШВЛ, інший – масаж серця. При цьому співвідношення частоти дихань та компресій грудної клітки має становити 1:5. Під час вдиху другий реаніматор має зробити паузу у компресіях для профілактики регургітації зі шлунка. Однак при масажі на фоні ШВЛ через трубку інтубації робити такі паузи не потрібно; більше, компресія на тлі вдиху корисна, оскільки більше крові з легенів надходить у серце і ефективнішим стає штучне кровообіг.
Ефективність реанімаційних заходів
Обов'язковою умовою проведення реанімаційних заходів є постійний контроль їхньої ефективності. Слід розрізняти два поняття:
Ефективність реанімації,
Ефективність штучного дихання та кровообігу.
Ефективність реанімації
Під ефективністю реанімації розуміють позитивний результат пожвавлення хворого. Реанімаційні заходи вважаються ефективними з появою синусового ритму серцевих скорочень, відновлення кровообігу з реєстрацією артеріального тиску не нижче 70 мм рт. ст., звуження зіниць і появі реакції на світло, відновлення кольору шкірних покривів та відновлення самостійного дихання (останнє не обов'язково).
Ефективність штучного дихання та кровообігу
Про ефективність штучного дихання і кровообігу говорять тоді, коли реанімаційні заходи не призвели ще до пожвавлення організму (самостійний кровообіг і дихання відсутні), але заходи штучно підтримують обмінні процеси в тканинах і подовжують тим самим тривалість клінічної смерті.
Ефективність штучного дихання та кровообігу оцінюється за такими показниками.
Звуження зіниць.
Поява передавальної пульсації на сонних (стегнових) артеріях (оцінюється одним реаніматором під час проведення іншим компресій грудної клітки).
Зміна кольору шкірних покривів (зменшення ціанозу та блідості).
При ефективності штучного дихання та кровообігу реанімаційні заходи тривають як завгодно довго до досягнення позитивного ефекту або до стійкого зникнення зазначених ознак, після чого реанімація може бути припинена через 30 хв.
Агонія
Агонія(Від др.-грец. ἀγωνία - Боротьба) - остання стадія вмирання, яка пов'язана з активізацією компенсаторних механізмів, спрямованих на боротьбу зі згасанням життєвих сил організму Найчастіше агонія передує наступу смерті. Агонія не є незворотним станом: у деяких випадках (наприклад, при агонії, спричиненій кровотечею) можна врятувати людину.
Valentine Godé-Darel.
«Обличчя вмираючого, що у стані агонії»
Симптоми агонії
Клініка агонії характеризується симптомами гноблення життєво важливих функційорганізму, обумовлених вираженою гіпоксією. Зникає больова чутливість, спостерігається втрата свідомості, розширення зіниць, згасання реакції зіниць на світло, зникають рогівкові, сухожильні та шкірні рефлекси. Агональне дихання (або чейн-стоксівське дихання (тобто дихання часте, поверхневе, судомне, хрипке), або касмаулівське дихання) може проявлятися у вигляді слабких рідкісних дихальних рухів малої амплітуди, або коротких максимальних вдихів і швидких повних -6 вдихів за хвилину. У крайній стадіїагонії в диханні беруть участь м'язи шиї і тулуба - голова закидається, рот широко відкритий, можлива поява піни біля рота, але, незважаючи на активність таких дихальних рухів, ефективність дихання дуже мала. У стані агонії характерним є термінальний набряк легень, який обумовлений різкою гіпоксією, збільшенням проникності стінок альвеол, ослабленням кровообігу та мікроциркуляторними розладами через більш раннє ослаблення лівого шлуночка серця в порівнянні з правим і застою крові, що утворюється таким шляхом застою крові в малому колі кровообігу. Дихання стає утрудненим і хриплим, в бронхах накопичується слиз, який не може бути виведений через ослаблення відповідних м'язових механізмів, що разом з накопиченням набрякової рідини в легень, при неможливості відхаркування, і робить дихання клокочучим, зумовлює те, (Стерторозне дихання). Агональне дихання продовжується після настання смерті протягом ще короткого часу (15-20 секунд).
Судоми також є проявами агонії та продовжуються короткий час(Від кількох секунд, до кількох хвилин). Відбувається спазм як скелетної, і гладкої мускулатури. Тому майже завжди смерть супроводжується мимовільними сечовипусканням, дефекацією і сім'явипорскуванням, оскільки сфінктери паралізуються часто раніше, ніж м'язові групи, завідувачі перистальтичними рухами. В інших, дуже рідкісних випадках є, навпаки, затримка сечі і розтяг сечового міхура (при мозкових агоніях параліч же м'язів, завідуючих перистальтикою, у свою чергу, веде до так званої агональної інвагінації кишечника, особливо у дітей, які страждають кишковими кольками). На відміну від деяких захворювань, що супроводжуються судомами, при настанні смерті судоми несильні та неяскраво виражені.
Реакція зіниць світ зберігається навіть у стані клінічної смерті. Дана реакція є найвищим рефлексом, що замикається на кору великих півкуль головного мозку. Таким чином, поки жива кора великих півкуль головного мозку, зберігатиметься і реакція зіниць на світ. Під час агонії відбувається поступове згасання цього рефлексу. Слід зазначити, що перші секунди після смерті внаслідок судом зіниці будуть максимально розширені.
Різко змінюється зовнішній виглядагонізуючу людину: байдужий вираз обличчя, його риси загострюються (через перерозподіл крові, а разом з нею і лімфи, що нормально створює пружний вигляд тканин), колір обличчя стає блідо-сірим, іноді землистим, щоки впадають, з'являються кола під очима, очі глибоко запалі, погляд байдужий, іноді страждальний, спрямований в далечінь, рогова оболонка ока втрачає свою прозорість, Нижня щелепавідвисає через розслаблення мімічних м'язів, що в сукупності надає особі особливого виразу (так звана маска Гіппократа), на шкірі з'являється холодний клейкий піт, рухи стають тремтячими.
Після термінальної паузи зростає ефективність серцевих скорочень, підвищується артеріальний тиск, на ЕКГ утворюється синусовий ритм, припиняється ектопічна активність. Короткочасно відновлюється свідомість. Наприкінці агонії пульс слабкий, з частотою 20-40 скорочень за хвилину, знижується артеріальний тиск. Агонія у різних випадках буває різною, залежно від основного страждання та інших причин. При травматичному шоці та крововтраті під час агонії відзначаються: восковидно-бліде забарвлення шкірних покривів та слизових, загострений ніс, помутніння рогівок, розширення зіниць, брадикардія від 2-3 до 15-20 серцевих скорочень на хвилину. При механічній асфіксії - підвищення артеріального тиску, рефлекторне уповільнення ритму серця, множинні екстрасистоли, потім різке падіння тиску, ціаноз, судоми, паралічі сфінктерів, випадання язика з відкритого ротавиділення слини та слизу, утворення піни біля рота Тривалість агонії при цьому може бути 5-6 хвилин, а при нестачі кисню у повітрі, що вдихається, до 15-30 хвилин. При тампонаді серця відбувається прогресивне зниження артеріального тиску та не відбувається його підвищення у стані агонії. Відбувається раптова зупинкасерця (асистолія, фібриляція шлуночків), швидко розвивається і різко виражений ціаноз обличчя та шиї, іноді всього тулуба. Одутлість особи, можливі судоми. Дихання продовжується ще 5-10 хвилин після припинення кровообігу.
Моментом закінчення агонії і настання смерті зазвичай вважають останній удар серця, але оскільки в кінцевому підсумку смертельний результат настає в результаті не тільки зупинки серця, але і паралічу дихального центру, то з однаковою впевненістю кінцем агонії можна вважати і останній зітхання. З органів чуття згасають передусім нюх і смак, потім – зір, і лише пізніше – слух.
Посилання
- БМЕ під редакцією Б.В.Петровського, стор 54, стовпець 162, 3-т будинок,т.1
Джерела
Медична енциклопедія
Wikimedia Foundation. 2010 .
Синоніми:Дивитись що таке "Агонія" в інших словниках:
- (Боротьба, напруга); передсмертні страждання, утруднене дихання та судоми. Повний словник іншомовних слів, що увійшли у вжиток у російській мові. Попов М., 1907. АГОНІЯ (грец. agonia боротьба, напруга). Сукупність явищ, … Словник іноземних слів російської мови
Див … Словник синонімів
агонія- І, ж. agonie f. гр. боротьба.1. Агонія або Агон, в медицині називається боротьба живих ще частин фізичних з обмерлими вже, або боротьба останньої сили зі світом фізичним. Ян. 1803 1 34. Стан, що передує наступу смерті. БАС 2.… … Історичний словникгалицизмів російської мови
АГОНІЯ, агонії, дружин. (грец. agonia боротьба) (книжн.). Останні слабкі спалахи життя вмирає (мед.). Становище хворого безнадійне, він уже впав у агонію. || перекл. Останні болючі зусилля відстояти своє існування. Агонія англійської… … Тлумачний словникУшакова
- (Греч.) Такий стан хворого, при якому з'являються вірні симптоми швидкої смерті. Слово агонія, що означає боротьбу з смертю, не завжди вдало, так як іноді смерть представляється тихим згасанням; але відповідає найдавнішому Світогляду, ... ... Енциклопедія Брокгауза та Єфрона
агонія- (Не рекомендується агонія; зустрічається у мовленні медиків) … Словник труднощів вимови та наголоси в сучасній російській мові
Агонія- Агонія ♦ Agonie По-грецьки agonia означає «страх», agon – «битва». Агонія і є битва - остання безнадійна битва за життя зі смертю. Майже всі люди відчувають перед нею страх, і лише мудреці сприймають як належне. Єдиним… … Філософський словникСпонвіля
Же. грецьк. боротьба життя зі смертю; подих, відхід, лежання на смертному одрі, остання година; непритомність, несвідомість вмираючого. Він уже в агонії, на відході... Сучасна енциклопедія
- (Від грецького agonia боротьба), термінальний стан, що передує клінічній смерті. Зміни в період агонії, як і клінічної (на відміну від біологічної) смерті, оборотні, на чому ґрунтується реанімація … Сучасна енциклопедія
- (Від грец. agonia боротьба) кінцеві (термінальні) моменти життя, що передують клінічній смерті. Зміни в період агонії, як і клінічної (на відміну від біологічної) смерті, у ряді випадків оборотні, на чому ґрунтується реанімація … Великий Енциклопедичний словник
АГОНІЯ, і, жен. Передсмертний стан організму. | дод. агонічний, а, ое. Тлумачний словник Ожегова. С.І. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Тлумачний словник Ожегова
Книги
- Агонія, Ж. Ломбар, Життя Жана Ломбара визначається одним словом: зусилля. Працьовитість цього бідняка була неприборкана. Він був невідомий і, щоб пробитися, здіймав гори. Будучи неосвіченим, він дізнався більше…
Термінальні стани це особливий процес, коли поступово перестає функціонувати організм, людина переходить від життя до останній стадіїсмерті. Такий стан передує. Через те, що до тканин головного мозку не надходить кисень, відбуваються незворотні процеси, що призводять до придушення життєво важливих функційта тяжких наслідків.
Важливо відзначити, що функції організму відмирають не одночасно, а поступово при своєчасній кваліфікованій лікарської допомогиможна врятувати та повернути пацієнта “з того світу”. Термінальний стан може бути наслідком будь-якої хвороби або травми, викликається воно дефіцитом кисню, що призводить до цілого ряду патологічних і компенсаторно-пристосувальних змін, цей стан не може бути припинений власними силами людини, і без допомоги з боку призводить до смерті.
Основні стадії
Людина, яка знаходиться в термінальному стані, завжди проходить стадії: спочатку йде передагонія, потім відбувається термінальна пауза, після агонія і в кінці настає.
Для стану передагонії характерно:
- порушується робота нервової системи;
- свідомість сплутана, загальмована;
- артеріальний тиск занадто сильно опускається;
- з'являється тахікардія, на зміну якої приходить;
- дихання спочатку стає частим і глибоким, потім переходить у рідкісне та поверхневе;
- пульс частішає;
- шкірні покриви стають блідими чи синюшними;
- можуть виникнути судоми.
Увага! У такому стані людина може перебувати від кількох хвилин до доби.
Термінальна пауза характеризується повільним пульсом, у разі зупиняється дихання, немає рогівкових рефлексів, спостерігається тимчасова . Термінальна пауза може тривати від п'яти до п'яти хвилин. Потім настає стан агонії.
Агонія починається з короткої серії вдихів чи єдиного вдиху. Зростає швидкість дихання, легені не встигають вентилюватись. Досягши найвищої точки, дихання зменшується, а потім і зовсім зупиняється. На цьому етапі перестає функціонувати нервова система, пропадає артеріальний тиск, пульс залишається тільки на сонних артеріях, людина непритомна. Цікаво зауважити, що саме під час агонії людина втрачає вагу, яку деякі вчені називають «вагою душі», що залишає тіло після агонії. Тривалість такого стану залежить від того, які зміни відбуваються в організмі. Після цього серце повністю зупиняється, лікарі діагностують клінічну смерть.
Завершальна стадія
Клінічна смерть вважається перехідним станом між життям та смертю. Її діагностують у разі відмови роботи нервової системи. У даному випадкузупиняється кровообіг і дихання, і тягнеться до того часу, поки у головному мозку не відбудуться незворотні зміни. Характерною та головною рисоюклінічної смерті є можливість повернути нормальний стан. У цьому випадку людина перестає дихати, немає кровообігу, але продовжується клітинний обмін речовин, який здійснюється шляхом анаеробного гліколізу. Коли запаси глікогену у мозку закінчуються, нервова тканина вмирає. У нормальних умовахклінічна смерть може тривати протягом 3-6 хвилин. Клітини починають вмирати на 7 хвилині. Якщо хворого встигнуть реанімувати цей час, то функції клітин можна відновити.
Скільки триває така смерть залежить від багатьох причин. Якщо вона настала несподівано, то часу на реанімаційні діїможе бути до семи хвилин, але якщо перед цим була довга агонія, протягом якої тканини зазнавали кисневого голодування, то час клінічної смерті стає вдвічі меншим. Вік теж грає велику роль: чим людина молодша, тим більше шансів вона має на реанімаційні дії. Тривалість клінічної смерті можна продовжити до години, якщо тіло штучно охолодити до 100 градусів.
Інші термінальні стани
Крім перелічених станів, можна виділити:
Колапс відбувається у разі судинної недостатності. З'являється, коли погіршується судинний тонус, уражаються стінки. Характеризується нестачею кисню, порушенням кровопостачання органів, у своїй пацієнт перебуває у свідомості, тиск різко падає, а пульс і дихання частішають. Якщо вчасно не надати термінову медичну допомогу, Стан продовжує погіршуватися, і людина може померти.
Чудова кома найчастіше буває спровокована якимось захворюванням: інсультом, інфекцією, епілептичним нападом, черепно-мозковою травмою. У цьому вся стані відбувається глибоке поразка нервової системи, людина втрачає свідомість, порушуються всі функції роботи організму, повністю уражаються все робочі системи мозку. У хворого спостерігається повна відсутністьтонусу кістякових м'язів, розширюється зіниця, знижується температура тіла, різко падає тиск, зупиняється дихання. Якщо зробити штучну вентиляціюлегень та стимуляцію серця, то можна підтримувати життєдіяльність пацієнта протягом деякого часу.
Шок IV ступеня характеризується станом сильної гіпоксії, оскільки до життєво важливих органів перестає надходити кисень. Якщо під час шоку негайно не допомогти, то може настати летальний кінець.
Перша допомога
Наслідок будь-якого термінального стану залежить від надання невідкладної допомоги. Якщо медпрацівники одразу й у повному обсязі здійснять усі необхідні реанімаційні дії, то хворого можна вивести з цього стану, а потім повернути його до повноцінного життя. Тут дорога кожна хвилина!
Смерть - це тема, що викликає у людей страх, співчуття, переживання та біль. При цьому кожному рано чи пізно доведеться зіткнутися з нею. Якщо в будинку присутній безнадійно хворий з онкологією, після інсульту, паралізована або стара людина, рідних цікавить, які симптоми і провісники догляду, як поводиться вмираючий. Важливо знати, що буває при настанні кінця життя, що сказати близькому при смерті, як допомогти і що робити, щоб полегшити його страждання. Це допоможе морально та фізично приготуватися до смерті лежачого хворого.
Що відчувають і як поводяться люди перед смертю
Коли людина вмирає, ним відчувається внутрішня скорбота. Він відчуває муки, його душа зсередини стискається від думки, що кінець близький. У людини, яка вмирає, обов'язково відбуваються зміни в роботі організму. Це проявляється в емоційному та фізичному плані. Часто вмираючий стає замкнутим і бажає нікого бачити, впадає у депресію, втрачає інтерес до життя.
Тяжко спостерігати за цим близьким людям. Наочно видно, як відбувається втрата душі тілом, причому не потрібно ставати екстрасенсом. Симптоми смерті яскраво виражені.
Хворий багато спить, цурається їжі. Одночасно з цим у роботі життєво важливих органівта систем відбуваються глобальні збої.
Перед смертю людина може відчути полегшення, особливо це стосується онкохворих. Здається, що йому стає краще. Рідні помічають підняття настрою, посмішку на обличчі.
Однак через деякий час стан різко змінюється на гірший бік. Незабаром на лежачого хворого чекає розслаблення тіла. Функції органів організму різко ослабнуть. Після цього настає процес вмирання.
Що стосується догляду людей похилого віку (бабусь, дідусів), то відчуття перед смертю відрізнятимуться від тих, які притаманні людям, які хворіють, скажімо, на рак 4 ступеня. Вчені стверджують, що чим старша людина, тим менше боїться померти, хоч і зростає кількість факторів, від чого вона може загинути. Деякі навіть бажають якнайшвидше наблизити смерть, щоб їх близькі не бачили, як він мучиться. Перед смертю у людей похилого віку присутні байдужість, дискомфорт, іноді біль. У кожного 20 людей - душевний підйом.
Як вмирає людина: ознаки
Про наближення кончини розуміють за ознаками, що яскраво виявляються. За ними можна визначити, як виглядає смерть, як відбувається смерть.
Зміна режиму сну
Багатьох цікавить, що означає, якщо літня людинабагато спить. Останні тижні життя онкологічні та інші важкі хворі, старі, що вмирають, багато часу приділяють сну. Справа не лише в тому, що відчувається сильна слабкістьта втома. Люди дуже швидко втрачають сили, їм важко вийти зі сну, у стані якого стає легше фізично, зменшуються біль та дискомфорт.
Тому в тих, хто скоро помре, після пробудження і в стані неспання відзначається загальмована реакція.
Слабкість та сонливість стає причиною того, що всі обмінні процеси в організмі сповільнюються. На цьому фоні виникають проблеми з виконанням фізіологічних потреб.
Слабкість
Ще одна ознака, що означає настання смерті людини - слабкість. Йдеться про сильну виснаженість, що супроводжується втратою маси тіла, хронічною втомою. Ситуація доходить до того, що людина прагне лягти, втрачає здатність стояти на ногах, робити елементарні речі: перевертатись у ліжку, тримати ложку тощо.
У онкохворих ця ознака пов'язана з інтоксикацією організму та розвитком некрозу - відмиранням уражених раковими клітинамитканин.
Загострюється ніс
Перед швидкою смертю загострюється ніс - це одна з другорядних ознак. Він означає, що смерть рідної людини близько. У предків, коли ніс витягується або загострюється, говорилося, що вмираючий одяг «маску смерті».
У хворого, якому залишився лічені години, впадають очі, віскі. Вуха стають холодними та млявими, кінчики вивертаються вперед.
Обличчя перед смертю симетричне, шкіра набуває сірого або жовтого відтінку. На лобі також відзначаються зміни. Шкіра у цій галузі натягується і стає грубою.
Органи чуття
Перед смертю людина втрачає нагоду чути. Це відбувається через різке падіння тиску до мінімальних показників. Тому замість звичних звуків він чує писк, дзвін, сторонні звуки. Критичними показниками, за якого тиску настає смерть, вважаються показники 50 на 20 міліметрів ртутного стовпа.
Органи зору також зазнають змін. Людина, яка вмирає, перед кончиною приховує погляд від світла. Органи зору сильно сльозяться, а в куточках скупчується слиз. Білки червоніють, а судини у них біліють. Часто лікарі спостерігають ситуацію, коли праве око відрізняється розміром від лівого. Органи зору можуть западати.
У нічний час, коли людина спить, може бути відкритими очі. Якщо це відбувається постійно, органи зору слід обробляти зволожуючими мазями або краплями.
Якщо під час нічного відпочинку зіниці відкриті, повіки та шкіра навколо очей блідо-жовтувата. Цей відтінок переходить на лоб, носогубний трикутник(трикутник смерті), що говорить про швидку смерть людини. Особливо при поєднанні цих ознак із глухістю та незрячістю.
У людини, що вмирає, порушуються тактильні відчуття. За кілька годин до смерті вони практично зникають. Людина не відчуває дотиків близьких, може чути сторонні звуки, часто з'являються видіння. За словами родичів, які спостерігали за вмиранням близької людини, найчастіше галюцинації пов'язані з мертвими людьми. У цьому з-поміж них відбувається тривалий діалог.
Якщо людина бачить померлих родичів, не треба думати, що вона збожеволіла. Рідним слід підтримати його та не заперечувати зв'язку з потойбічним світом. Це марно і може образити вмираючого людини, якій у такий спосіб можна легше сприйняти власний догляд.
Відмова від їжі
Якщо хворий перестав їсти, не п'є воду, цей період найважчий для родичів. Він показує, що кінець вже близький. Метаболізм вмираючого сповільнюється. Причина – постійне перебування у лежачому стані. В організм перестають надходити необхідні для правильної роботи живильні елементи. Він починає витрачати власні ресурси- Жир. Саме тому родичі зазначають, що той, хто вмирає, сильно схуд.
Людина не здатна довго прожити без їжі. Якщо вмираючий не може ковтати, для доставки їжі до шлунково-кишкового тракту лікарі призначають використання спеціальних зондів. Також прописується глюкоза та комплекс вітамінів.
Якщо людина відмовляється від їжі, не слід примушувати її. У такий спосіб можна тільки нашкодити. Достатньо давати йому невеликими порціями воду. Якщо він відмовляється і від неї, то рідні повинні хоча б змащувати нею губи для запобігання утворенню тріщин.
«Вибирає» себе
Ознака означає прагнення людей, що вмирають, поправляти на собі ковдру, одяг, смикати її. Деякі лікарі та рідні говорять про те, що людина водить навколо себе руками, ніби очищаючи тіло та простір від неіснуючих соломинок та ниток. Деякі намагаються скинути покривало або за допомогою жестів просять оточуючих зняти з них одяг.
У предків існувала прикмета: якщо смертельно хвора людина починає «обирати себе», вона незабаром помре. А перед відходом він намагається повернутися до стану чистоти, звільнити тіло від усього зайвого та непотрібного.
Тимчасове покращення стану
Якщо людина відчує, що стан покращується, рідні повинні зрозуміти, що він може свідчити про наближення смерті. У медицині це явище називають "передсмертним поліпшенням" або "нейрохімічною осциляцією". Досі з цього приводу ведуться численні дослідження. Лікарі так і не можуть з'ясувати справжню причинуданого стану. Тому багато хто вважає, що в цьому причетні потойбічні сили. Явище частіше спостерігається у хворих на рак.
Організм завжди бореться із хворобою до останнього, витрачаючи на це всі свої сили та ресурси. Перед смертю він працює на повну силу. У цьому слабшають інші функції - рухові, моторні тощо.
Коли сили організму вичерпуються, його захист відключається. Водночас відбувається активізація функцій. Людина стає активною, рухливою, балакучою.
У медичної практикибували випадки, коли людина, яка довго лежала в ліжку, хотіла встати, вийти на вулицю, але вже через кілька годин наставала смерть.
Порушення стільця та сечовиділення
Якщо у людини, яка важко хворіє, не відходить сеча, це пов'язано з тим, що надходження води скорочується або зовсім відсутнє, зі збоями у фільтраційній функції нирок. Порушення стає причиною того, що змінюється колір, скорочується кількість біологічної рідини. Сеча набуває темно-жовтий, коричневий, червонуватий відтінки. У ній є величезна кількістьтоксинів, які отруюють організм.
Одночасно нирки можуть перестати функціонувати. І якщо не надати хворому швидку допомогу, то найближчим часом на нього чекає летальний кінець.
Людина, яка перебуває при смерті, дуже ослаблена і не здатна самостійно контролювати сечовипускання. Тому способом, як йому ходити в туалет і не обтяжувати зайвий раз рідних, виступає придбання памперсів чи качки.
Наприкінці життя насилу випорожнюється сечовий міхур, приєднуються проблеми з кишечником. Мимовільне очищення відбувається через неможливість самостійно сходити по-великому.
Іноді люди, у будинку яких помирає важко хвора чи літня людина, вважають, що запори - це нормально. Однак скупчення калових мас у кишечнику та їх затвердіння призводять до болів у животі, від яких людина страждає ще більше. Якщо він не ходить до туалету вже 2 дні, у цьому випадку звертаються до лікаря для призначення легких проносних препаратів.
Сильні ліки із проносним ефектом давати хворому не можна. Це призводить до іншої проблеми - рідкому стільцю, пронос.
Терморегуляція
Хто доглядав тяжко хворих, акцентують увагу на тому, що перед смертю вони весь час потіли. Справа в тому, що порушення терморегуляції – ознака наближення смерті. У вмираючого підвищується температура тіла, потім різко знижується. Кінцівки холодніють, шкіра стає блідою або жовтіє, з'являється висипання у вигляді трупних плям.
Цей процес легко з'ясовний. Справа в тому, що при смерті клітини мозку, що наближається, нейрони поступово відмирають. Доходить черга до тих відділів, які відповідають за терморегуляцію в організмі.
В разі високої температуришкіру обробляють вологим рушником. Також лікар призначає ліки, які бувають ефективними для зняття спеки.
Ці препарати не тільки зменшать температуру тіла, але й усувають больові відчуття.
Якщо хворий через відсутність ковтального рефлексу не може приймати ліки, то рідним краще придбати їх у формі ректальних свічок або ін'єкційної форми. Так компонент, що діє, всмокчеться в кров набагато швидше.
Помутніння свідомості та проблеми з пам'яттю
Відбувається порушення розуму через патологічну роботу деяких відділів головного мозку та інших життєво важливих органів. Через гіпоксію, нестачу поживних елементів, відмови від їжі та води перед людині мерехтить і представляється інша реальність.
У такому стані вмираючий може щось говорити, бурмотати, бути втраченим у просторі та часі. Це викликає страх у родичів. Однак кричати, гальмувати його не слід. Збій у функціях мозку поступово призводить до їх згасання, що викликає помутніння розуму.
Сплутаність свідомості можна зменшити, якщо нахилитися над хворим і тихо вимовити ім'я. Якщо він довго не приходить до тями, то лікар зазвичай призначає легені заспокійливі препарати. Рідним вмираючого варто підготуватися до того, що при знаходженні в маренні усвідомлення наближення смерті може не статися.
Нерідко відзначаються періоди "просвітлення". Родичі розуміють, що це не поліпшення стану, а ознака смерті, що наближається.
Якщо хворий увесь час непритомний, то єдине, що можуть зробити рідні, це нашіптувати йому слова прощання. Він обов'язково почує їх. Такий відхід у несвідомому стані або уві сні вважається безболісною смертю.
Реакції мозку: галюцинації
При вмиранні у відділах мозку відбуваються глобальні зміни. Насамперед, починають поступово відмирати його клітини через кисневе голодування – гіпоксію. Часто в процесі їхньої загибелі у людини спостерігаються галюцинації – слухові, тактильні, візуальні.
Цікаве дослідження провели вчені Каліфорнії. Результати опубліковані 1961 року. Спостереження проводилося за 35 500 вмираючими.
Найчастіше бачення людей були пов'язані з релігійними концепціями і являли собою небеса і рай. Інші ж бачили прекрасні пейзажі, рідкісну фаунута флору. Треті розмовляли з померлими родичами і просили їх відкрити ворота раю.
Відкриття дослідження полягало в тому, що характер галюцинацій не був пов'язаний:
- із формою хвороби;
- віком;
- релігійними уподобаннями;
- індивідуальні особливості;
- освітою;
- рівнем інтелекту.
Спостереження показали, що вмирання людини проходить 3 стадії:
- опір- Усвідомлення небезпеки, страху, бажання боротися за життя;
- спогади- страх зникає, у підсвідомості мелькають картинки з минулого;
- трансцендентність- те, що поза розуму і почуттів, іноді позначається як космічне свідомість.
Венозні плями
Венозні, або трупні плями – ділянки тіла, які просякнуті кров'ю. Виникають перед смертю людини, при вмиранні та протягом кількох годин після смерті. Зовні ділянки нагадують синці - лише великі за площею.
Спочатку вони мають сірувато-жовтий відтінок, потім стають синіми з темно-фіолетовим відливом. Після смерті (через 2-4 години) шкіра перестає синіти. Колір знову стає сірим.
Венозні плями формуються через блокування кровообігу. Це призводить до того, що кров, що циркулює в кровоносної системи, сповільнюється та опускається вниз під дією сили тяжіння. З цієї причини венозна область кровоносного русла переповнюється. Кров просвічує через шкіру, у результаті стає видно, що її ділянки посиніли.
Набряки
З'являються на нижніх і верхніх кінцівках. Зазвичай супроводжуються формуванням венозних плям. Виникають через глобальне порушення або припинення роботи нирок. Якщо людина хвора на рак, то сечовидільна система не справляється з токсинами. Рідина накопичується в стопах та кистях. Це ознака, що означає, що людина вмирає.
Хрип
Передсмертний хрип нагадує потріскування, дзюрчання, видування повітря з легенів через соломинку на дно кружки, наповненої водою. Симптом уривчастий, трохи нагадує гикавку. У середньому від початку цього явища до смерті минає 16 годин. Деякі пацієнти залишають життя протягом 6 годин.
Хрип - це ознака порушення функції ковтання. Мова перестає проштовхувати слину, і вона стікає дихальними шляхами, потрапляючи в легені. Передсмертний хрип – це спроба легень дихати крізь слину. Варто відзначити, що тому, хто вмирає, не боляче.
Щоб зупинити хрипи, лікар призначить препарати, що зменшують вироблення слини.
Передагонія
Передагонія – захисна реакція життєво важливих систем організму. Являє собою:
- збої у роботі нервової системи;
- сплутаність свідомості, загальмовану реакцію;
- падіння артеріального тиску;
- тахікардію, що змінюється брадикардією;
- глибоке та часте дихання, що чергується з рідкісним та поверхневим;
- почастішання пульсу;
- придбання шкірою різних відтінків - спочатку вона зблідла, пожовкла, потім посиніла;
- поява судом, конвульсій.
Такий стан часто протікає повільно від кількох годин до однієї доби.
Передсмертна агонія
Починається з коротких вдихів чи одного глибокого. Далі швидкість дихання збільшується. Легкі не встигають вентилюватись. Поступово дихання зводиться нанівець. Одночасно відбувається повне блокування нервової системи. На цьому етапі пульс присутній лише на сонних артеріях. Людина перебуває у несвідомому стані.
При агонії вмираючий стрімко втрачає у вазі. Закінчується це явище зупинкою серця та настанням клінічної смерті. Період, що триває агонія, становить від 3 хвилин до півгодини.
Скільки залишилося жити: спостереження за вмираючими
Передбачити точний чассмерті практично неможливо.
Ознаки, що вказують на те, що людині залишилися лічені хвилини до кінця життя:
- Зміна життя, режиму дня, поведінки. Це ранні ознаки. Відбуваються за кілька місяців до смерті.
- Порушення сприйняття. Відбувається за 3-4 тижні до смерті.
- За 3-4 тижні до смерті люди погано їдять, у них пропадає апетит, відсутня можливість ковтати (за кілька днів до догляду).
- Порушення роботи мозку. Відбувається за 10 днів.
- Людина більше спить і менше не спить. Коли смерть вже близько, то він перебуває уві сні цілодобово. Такі люди довго не мешкають. Їм відводяться лічені дні.
- У більшості випадків за 60-72 години до смерті людина марить, її свідомість сплутана, вона не відображає дійсність. Може розмовляти із померлими людьми.
Симптоми, що свідчать про вмирання людини.
- Незадовго до смерті відзначається чорне блювання. В останні години життя хворий може помочитися або випорожнити кишечник. Якщо біологічна рідинапочорніла - це вказує на кровотечу і часто спостерігається у онкологічних хворих.
- Рогівка каламутніє.
- Нижня щелепа відвисає, рот знаходиться у відкритому стані.
- Пульс надто повільний чи не промацується.
- Тиск стає мінімальним.
- Скачуть показники температури.
- З'являється шумне дихання, хрипи.
- У момент смерті скорочуються грудні м'язи. Тому рідним може здатися, що людина продовжує дихати.
- Судоми, конвульсії, піна з рота.
- Кінцівки стають холодними, ноги та руки набрякають, шкіра покривається трупними плямами.
Симптоми клінічної та біологічної смерті
Смерть настає при незворотному порушенні роботи життєво необхідних систем організму з наступним зупиненням функціонування окремих органів прокуратури та тканин.
Найчастіше люди йдуть з життя через хворобу, травми, несумісні з життям, наркомани від передозування. сильнодіючих речовиналкоголіки від токсичного отруєння організму Від старості люди вмирають набагато рідше. Загиблі від сильних ушкоджень, аварій зазнають швидкої смерті і не відчувають на собі болючі симптоми, які переживають хворі люди
Після смерті людини обов'язково здійснюється розтин. Це вирішує питання, як дізнатися про причину смерті.
Після агонії настає клінічна смерть. Період, скільки живе організм після її наступу становить 4-6 хвилин (поки не помруть клітини кори головного мозку), за цей час можна допомогти людині.
Основні ознаки клінічної смерті.
- Ознаки життя відсутні.
- Судоми. Зазначається мимовільне сечовипускання, сім'явипорскування, дефекація через сильного спазмум'язи.
- Агональне дихання.Через 15 секунд після смерті грудна клітка ще рухається. Продовжується так зване агональне дихання. Померлий дихає часто і поверхово, іноді хрипить, пускає піну з рота.
- Відсутність пульсу.
- Немає реакції зіниць на світ.Виступає головною ознакою настання клінічної смерті.
Якщо протягом 4-6 хвилин не приступити до реанімаційних заходів, у людини настає біологічна смерть, коли вважається, що організм помер.
Для неї характерні симптоми:
Як допомогти
- Вважається, що приховувати інформацію про відведений час не слід. Можливо, хворий захоче побачитися з кимось або навідатися до старих друзів, колег.
- Якщо людині, яка вмирає, складно змиритися з неминучістю кінця, і вона вірить, що видужає, не потрібно її переконувати. Важливо підтримувати і підбадьорювати його, не заводити розмову про останні бажання та напуття.
- Якщо рідні що неспроможні справитися з емоціями, краще підключити психотерапевта, психолога. Тяжке випробування для вмираючого - прояв боягузтво і горя близьких людей.
- Допомога вмираючому полягає у зменшенні фізичних та моральних страждань хворого.
Важливо заздалегідь придбати необхідні полегшення стану ліки, підтримують кошти. Насамперед, це стосується знеболювальних препаратів для онкологічних хворих. Часто дістати рецепт на наркотичні речовини для пацієнта – непросте завдання.
- Рекомендується залучення паліативних служб для згладжування симптомів захворювання.
- Можливо, той, хто вмирає, захоче поговорити з батюшкою з церкви, щоб він відпустив гріхи.
- Якщо людина, яка при смерті, хоче обговорити смерть, потрібно обов'язково підтримати розмову. Усвідомлення наближення своєї кончини – тяжке відчуття. Не треба відволікати хворого, інакше він замкнеться в собі, порине в самотність і страхи.
- Якщо хворий наполягає обмеження контактів, не треба відмовляти йому.
- Якщо вмираючий готовий і хоче, можна обговорити з ним похорон чи оформити заповіт. Бажано запропонувати написати листа тому, з ким би він хотів попрощатися. Нехай він вкаже у вісті напуття чи пораду.
- Рекомендується виконання заповітного бажання. Вмираючі просять віддати ліки, одяг, книги, записи та інші речі нужденним чи близьким людям.
- Важливо не забувати більше часу дарувати людині, яка перебуває при смерті. Не зважати на помутніння розуму, що він замовляється, іноді проганяє близьких. Можливо в останньому випадку він хоче побути наодинці із собою або не бажає показувати свої муки та біль.
- Не треба говорити вмираючому про те, що сумуватимете, сумуватимете, не уявляєте життя без нього. А от якщо планується посадити деревце на його пам'ять, можна повідомити людину про це.
Що кажуть у такій ситуації
При спілкуванні з вмираючим не потрібно брати на себе провідну роль у розмові. Краще попросити поради, напуття. Не соромитися просити, дякувати, згадувати найкращі моменти, як було добре, говорити про кохання, що це не кінець, і всі зустрінуться у кращому світі. Обов'язково сказати, що він прощений за все.
Важливим є тактильний контакт. Хворий повинен відчувати, що він не один при наближенні до смерті.
Близьким померлого висловлюють співчуття, бажано уникати пафосних фраз. Краще сказати щиро і просто, як важка втрата, назвати найкращі якості людини. Рекомендується позначити свою участь, запропонувати допомогу в організації похорону, моральну підтримку.
Як підготуватися до смерті
Бути готовим до втрати близької людини неможливо. Однак деякі приготування допоможуть полегшити тяжкий період.
- Планування похорону. Доцільно подумати, в якій церкві провести відспівування, на якому цвинтарі здійснювати поховання або де кремувати, куди запросити людей на поминки.
- Якщо людина віруюча, рекомендується поговорити з батюшкою, запросити її до вмираючого, дізнатися про дії після смерті близького.
- Повідомляти свої припущення про похорон умираючому не потрібно, якщо він не питає про це. Інакше це може виглядати, як бажання прискорити зникнення життя.
- Бути готовим до важкого емоційного періоду, не придушувати почуття, дати право відгорювати. Приймати заспокійливі, відвідати психотерапевта.
Не звинувачувати нікого за смерть близького, прийняти та змиритися. Важливо пам'ятати, що тривала скорбота, горе і самотерзання не дадуть душі спокою і притягуватимуть її назад до землі.
Ознаки і симптоми смерті, що наближається, — на що звернути увагу?
Коли серце припиняє працювати, а дихання зупиняється, настає смерть. Кисень припиняє надходити до клітин мозку, внаслідок чого вони відмирають. Як біологічне поняття смерть розглядають з погляду незворотного припинення життєдіяльності організму.
Смерть може бути насильницькою (настає внаслідок навмисних та ненавмисних дій, травм або нещасних випадків), природною (відбувається через природне зношування організму) або від хвороб (при несумісності життя з тими чи іншими змінами в організмі, які викликані патологічними процесами).
Перші ознаки швидкої смерті, що наближається.
Існує наскільки загальних ознак, які вказують на закінчення життя:
- Біль.Це досить важка ознакасмерті, проте може спостерігатися при онкології та інших смертельних захворюваннях.
- Порушення дихання.Це найчастіша ознака, яка спостерігається практично у всіх вмираючих.
- Тривога.Часто вмираючі хочуть кудись йти, щось встигнути зробити, комусь щось сказати і турбуються про те, що часу на це залишилося замало.
- Зниження апетиту.Тілу, що вмирає, більше не потрібні калорії та харчування, тому апетит зникає повністю. Надалі втрачається ковтальний рефлекс.
- Нудота та блювання.Найчастіше спостерігаються під час лікування тривалої хвороби медикаментами.
- Порушення перистальтики кишківника.
- Маячня. Це явищевикликається болем, зниженням кількості кисню в мозку, прийомом лікарських засобівта іншим.
- Мокре брязкітне дихання, Що пов'язано з тим, що вмираючий стає занадто слабким, щоб очистити дихальні шляхивід накопиченого секрету.
- Зосередження всередину себе.Досить часто наприкінці життя людина не має бажання спілкуватися з людьми, навіть із найулюбленішими та близькими.
Однак це лише загальні ознакикінця життя, що наближається, які можуть відрізнятися в залежності від причини наступального летального результату.
У старої людини
При близькості природної смерті у людини спостерігаються такі ознаки:
- постійна сонливість, поступове згасання енергії, бадьорий стан прагне нуля;
- дихання послаблюється;
- внаслідок змін у слуховому та зоровому сприйняттінасправді, можливі галюцинації;
- порушується робота виділень органів - стілець із затримками, сеча стає коричневою;
- стрибки температури від дуже високої до критично низької;
- апатія та байдужість;
- з'являються спогади з далекого минулого, при тому що про події годинної давності людина може нічого не пам'ятати.
У лежачого хворого
Кожна з наведених нижче ознак може бути спровокована тривалою хворобою, а значить звернемо. Деколи родичі запитують: скільки проживе лежачий хворий, якщо він не їсть і не п'є?
Лежачий хворий перед смертю справді може багато спати, не тому, що сильно втомився, а тому що йому складно прокидатися, і дуже мало їсти, тому що у нього практично немає апетиту і сил. Але сказати, скільки він проживе, виходячи із цих ознак, складно.
Такий стан є майже коматозним. Слабкість та надмірна сонливість призводить до того, що фізіологічні здібності людини природним шляхомсповільнюються, і щоб повернутись на бік або сходити в туалет вмираючому потрібна допомога.
Часте дихання може змінюватись його відсутністю, потім з'являється вологе та застійне дихання, відкашлюватися у людини вже не виходить.
У харчуванні вмираючий вже майже не потребує, проте, годувати людину маленькими порціями все ж таки треба доти, поки вона може ковтати. Коли ця функція втрачається, необхідно перейти на крапельне харчування.
Часто у лежачого хворого з'являються болі, пов'язані з недугою, що поклала людину в ліжко.
Зміна настрою можлива через помутніння свідомості, що в деяких випадках вмираючому здається, що все що він говорить, рідні розуміють неправильно, і як наслідок може виникнути агресія. Однак, у більшості випадків людина перестає спілкуватися з рідними та занурюється у себе.
У онкохворого
Наближається смерть від онкологічного захворюванняможна простежити за такими ознаками:
- Погіршення апетиту.Хворий може дуже хотіти рибу вранці, а в обід категорично від неї відмовлятися. Крім того, хворий починає поступово виявлятися від м'ясних страв. Тяжка хвороба настільки послаблює організм, що перетравлювати м'ясо стає дуже важко.
- Втома, апатія, нервові зриви.Усе це відбувається через виснаження. Людина опускає руки, і здається, бо на боротьбу із хворобою вже не лишається сил.
- Складнощі з диханням- Поверхневі вдихи та видихи, хрипи.
- Коливання у вазі.
- Самоізоляція.Чим ближче кінець, тим більше хворий прагнути залишитися на самоті і спати.
- Проблеми з сечовипусканням- Потемніння сечі.
- Погана судинна діяльність - Поява набряків, синіх плям.
- Замерзання.Щоб продовжити термін існування людини, кров прагне серцю, внаслідок чого кінцівки холодніють.
Після інсульту
Симптоми смерті після інсульту, як правило, з'являються через 15 хвилин:
- людина не реагує на нашатирний спирті не приходить до тями після ударів по щоках;
- відсутня реакція зіниць на світ;
- зіниці набувають овальної форми;
- немає дихання та пульсу;
- спостерігається помутніння очної рогівки.
Якщо смерть після інсульту настає протягом першої доби, ознаки її наступні:
- сухість шкірних покривів та слизових;
- трупне задублення та поява плям;
- різке зниження температури.
Важливо!Смерть від інсульту можна запобігти, якщо в самі стислі термінинадати хворому висококваліфіковану медичну допомогу.
Подивіться відео, в якому розповідається про ознаки смерті:
Загальні передсмертні симптоми вмираючого
Загальні передсмертні ознаки можна розглядати тільки у людей похилого віку або у лежачих хворих. Раптова смерть якимись ознаками не супроводжується, оскільки їх просто не може бути.
Зміна режиму дня
Як уже було сказано, вмираюча людина велику частинучасу спить. Прокидаючись, він якийсь нетривалий час перебуває в бадьорому стані, після чого знову засинає.
Таке явище може бути пов'язане не тільки із загальним виснаженням хворого, але й з тим, що він не хоче, щоб його кохані бачили його страждання. Короткі проміжки між сном стають все рідше, і, можливо, смерть настане уві сні.
Набряки та зміна шкірного покриву
Ниркова або серцева недостатність, що прогресує, провокує появу набряків – тобто накопичення в організмі людини рідини. Найчастіше вона накопичується у значному віддаленні від серця – у стопах, кистях рук. Як правило, такий симптом вже не вимагає якихось специфічних заходів, оскільки є не причиною вмирання, а лише частиною цього процесу.
Шкірні покриви стають сухими та блідими. Іноді на них можуть проступати сині венозні плями, наприклад на ногах, це пов'язано зі зменшенням функціональності судин. Подивіться як виглядають венозні плями на фото нижче:
Проблеми з органами почуттів
Якщо говорити про природну смерть від старості, то люди в похилому віці часто мають проблеми зі слухом та зором. Ознаки летального результату виявляються у погіршенні роботи органів чуття, а й у зміні образу людини. « Кошаче око» - Так називається візуальна зміна ока вмираючого, яка пов'язана з різким падінням очного тиску.
Зниження чи повна втрата апетиту. Оскільки, більшу частину часу, що вмирає, проводить уві сні, потреба в їжі знижується. Чим ближче кінець життя, тим вірогідніша втрата ковтального рефлексу, і тоді людина отримує харчування через зонд чи крапельницю. Скільки часу може тривати такий стан у людини похилого віку, сказати досить складно.
Порушення терморегуляції. Організм витрачає всю енергію, що залишилася в нього на підтримку роботи життєвоважних органів, в результаті коло кровообігу зменшується, що призводить до парезів і паралічів.
Загальна слабкість
Цей симптом пов'язаний із відсутністю харчування організму.
Перед самою смертю людина не може навіть підвестися.
Зміна свідомості та пам'яті
Настрій вмираючого може змінюватися від сентиментальності до агресії. Але найчастіше людина занурюється в депресію – перестає реагувати на події, що відбуваються довкола, та на людей. Може здійснювати неадекватні дії.
Передагонія
Перед смертю людина проходить три стадії – передагонія, термінальна пауза, агонія. Після чого настає клінічна смерть.
Передагонія супроводжується такими ознаками:
- порушеннями у роботі нервової системи;
- сплутаність та загальмованість свідомості;
- падіння артеріального тиску;
- тахікардія, яка змінюється брадикардією;
- глибоке та часте дихання, що змінюється рідкісним та поверхневим;
- почастішання пульсу;
- блідість та синюшність шкірних покривів;
- судоми.
Довідка.Стан передагонії може тривати від кількох хвилин до доби.
Далі слідує термінальна пауза, для якої характерне уповільнення пульсу, зупинка дихання, тимчасова зупинка серцевої діяльності. Такий стан може тривати від кількох секунд до 5 хвилин. Після чого настає агонія.
Агонія
Починається агонія із серії вдихів або одного довго вдиху. Швидкість дихання збільшується, вентиляції легень немає.
Досягши свого піку, дихання зменшується та зупиняється. Саме тоді нервова система перестає функціонувати, пульс зникає, тиск прагне нулю, людина втрачає свідомість. Після зупинки серця діагностується клінічна смерть.
Клінічна смерть – це перехід між життям та смертю. Триває цей стан доти, доки в головному мозку не відбудуться незворотні порушення. Під час клінічної смерті людини можна повернути до нормального стану за допомогою реанімаційних заходів. Зазвичай цей стан триває близько 6 хвилин. На сьомій хвилині клітки починають відмирати.
Вчені продовжують спостерігати за пацієнтами, що вмирають, і шукати розгадку того, що знаходиться за межами життя. Поки знайти відповідь на це питання їм не вдалося, проте з'ясувалося:
- не у всіх вмираючих спостерігаються фізіологічні зміни,
- за три доби до смерті у людини спостерігається відсутність реакції на подразники вербального характеру – вона не реагує на жести та посмішки рідних та близьких,
- за дві доби відзначається надмірна розслабленість м'язів шиї – людина без сторонньої допомогине може тримати голову,
Loading...