Після абдомінопластики. Відновлення після пластики живота Чому після абдомінопластики надутий і твердий живіт

Спрямована на видалення жирових складок і шкіри на животі, що обвисла, і вважається однією з найскладніших у плані реабілітації пластичних операцій. Тривалість повного відновленнязалежить від безлічі факторів, і сказати, коли можна спати на животі після абдомінопластики, скаже тільки лікар.

Як відбувається реабілітація після абдомінопластики?

Декілька днів після операції вам доведеться провести в стаціонарі під наглядом хірурга. За сучасними даними рання активація сприяє швидкого загоєннята знижує ризики тромбоемболії. У перший день надвечір добре починати потихеньку вставати, спати і лежати ви зможете тільки на спині. На другу добу набряк наростає, але вже на повну силу доведеться ходити. На 3-4 день можна спробувати лежати на боці із зігнутими ногами. Шви зазвичай знімають за 10-14 днів. Будьте готові до того, що у наступні кілька місяців ваш спосіб життя виявиться підлеглим лише одній меті – правильному загоєнню тканин та швів.

Через 7-10 днів пацієнти починають випрямлятися, як правило, через 2 тижні вже добре ходять. В цей час і можна починати лежати на животі, за відчуттями, якщо комфортно і немає натягу. Причому, у разі накопичення рідини (сірома), при такому положенні тканини ще швидше приростають, а порожнина для накопичення рідини швидше закривається.

При ретельному дотриманні всіх рекомендацій повне загоєння тканин відбувається через 3-4 місяці. Весь цей період ви повинні регулярно приходити до лікаря на контрольні огляди. Він побачить, як гояться тканини, і повідомить вам, коли можна буде спати на животі після без побоювання, що розійдуться шви або утворяться грубі келоїдні рубці.

Інтерв'ю з московським косметологом Іриною Ткачовою.

- Роз'яснимо, навіщо необхідно проводити реабілітаційні процедури. Дуже багато пластичних хірургів вважають, що косметологія під час реабілітації не потрібна, досить просто дочекатися, коли спаде набряк.

- Удивно, як часто хірурги нехтують реабілітаційними процедурами, мета яких - дозвіл набряку та правильне формуванняшвів. За моїми спостереженнями, в основному саме хірурги-чоловіки рідко призначають реабілітацію, тому що для них важливим є результат і менш важлива естетична частина - стан шкіри пацієнта після операції. Навіть найспокійніші пацієнти переживають на етапі відновлення стадію свого роду неврозу, коли реабілітація видається вічністю. Не проходять синці, на їхню зміну приходять застійні плями, шкіра після тривалого набряку зневоднена і зморшкувата. Мені б не хотілося узагальнювати, але хірурги-жінки більш скрупульозно та уважно ставляться до питань естетики шкіри у післяопераційному періоді.

ДоОсметологи працюють з однією з найсерйозніших проблем пацієнтів – післяопераційними екхімозами та лімфостазом. Екхімози - це пропотівання еритроцитів через стінки судин, дифузне просочування кров'ю глибоких та поверхневих шарів шкіри. Тобто, простіше кажучи, розлиті синці, які можуть мати різні формиі різний колір. І, найголовніше, вони можуть давати посттравматичну пігментацію. На екхімози можна впливати лише фізіотерапевтичними методами. Дуже шкода, що хірурги оминають це питання, тоді як це одна з основних проблем реабілітаційного періоду: людина не може подивитися на себе в дзеркало через страшні синці, незважаючи на те, що операцію проведено чудово. Можна чекати: пройде місяць, регенеративні здібності організму вмикаються, і все загоюватиметься, але в якій формі? Тривалі набряки здатні розтягувати шкіру, яка буде гірше скорочуватися, ніж якби набряк зійшов швидше і тканини вже почали своє активне відновлення.

- Якщо проводити реабілітацію, то набряки та синці просто зійдуть швидше, чи можна сказати, що і сам результат операції буде кращим?

- Бприродно, найголовніше - якість проведеної операції. Однак реабілітація також впливає на результат. Те, як виглядатиме людина, як «сяде» обличчя, залежить і від тривалості набряку. Якщо після СМАС-підтяжки обличчя з'явилися рясні синці, то тканини пігментуються, і обличчя може до року залишатися плямистим. Розпад еритроцитів та пропотівання капілярів триває дуже довго: людину вже виписали, а мікрокапіляри продовжують підкравлювати і обличчя змінює колір. Якщо пацієнт має певний фототип і схильний до пігментації, синці пігментуватимуться і знадобиться ще рік роботи, щоб прибрати сліди. Крім того, якщо довго зберігається набряк, важко вийти у соціум.
Наступний момент – порушення іннервації: вкрай неприємно, коли не відчувається одна щока. І лише фізіотерапія здатна вплинути на цей процес. Як може хірург відкидати у разі реабілітацію, якщо вона використовується після всіх травм? Після об'ємної операції, що омолоджує, іннервація відновлюється до трьох місяців, а за допомогою фізіотерапії - через півтора місяці, тобто термін скорочується вдвічі.

ННе можна забувати, що після операції шкіра страждає: відбувається і втрата вологи, і порушення регенерації. Всі регенеративні здібності організму в цей момент спрямовані на травмовану область - місце операції, зовнішня частина шкіри при цьому відновлюється в останню чергу. Тому потрібні не лише реабілітаційні процедури, а й досить активний догляд. Не обов'язково тільки професійний догляд у салоні, а й домашній: спеціальні препарати для відновлення після пластичних операцій, пілінги, сироватки, що відновлюють, препарати зі стійкою формулою аскорбінової кислоти- все те, що працює з гіперпігментацією, розсмоктуванням синців. Це професійні засоби, які можна придбати у косметолога Зараз з'явилися чудові домашні пілінги з низьким відсотком кислот, поєднанням ферментів та кислот. Косметолог призначить препарат, що цілеспрямовано працює з потрібною проблемою, а не просто ліфтинговий або зволожуючий крем, або улюблений багатьма препарат Синякофф.

Не є публічною офертою! Є протипоказання. Перед використанням потрібна консультація фахівця.

ПЗа допомогою пластичних операцій ми не прибираємо зморшки. Зморшки – це глибокі структурні змінишкіри. З віком відбувається прорив зморшок у внутрішні шари. Зморшка забирається зовні: натягується шкіра, забираються складочки, що акцентували зморшку. Однак сама зморшка залишається, оскільки ця незворотна зміна шкірної структури, і через якийсь час вона буде на тому самому місці помітна знову. Ми прибираємо надлишки шкіри, складки, але не зморшки.
Зморшка формується від активного мімічного навантаження, коли постійно м'яз проминає шкіру. І, найголовніше, знижується енергетика клітини та фібробласти втрачають здатність зберігати воду, виробляти якісні колагенові та еластинові волокна, порушується здатність епідермісу якісно оновлюватись. Для того щоб результат операції задовольнив пацієнта, потрібен комплексний підхід, грамотне поєднання оперативних методівомолодження із сучасними косметологічними методиками.

ПроДуже важливо також і те, що людина сама робить вдома у перші два-три тижні після операції. Бажано з першого дня приймати препарати арніки (всередину або зовнішньо, це підкаже косметолог) – з ними однозначно буде менше синців та швидше пройдевідновлення. Це дуже важливо. Ми призначаємо ці препарати за два тижні до операції.

Не є публічною офертою! Є протипоказання. Перед використанням потрібна консультація фахівця.

Підготовка до операції

- За п'ять-сім днів перед будь-якою пластичною операцією варто проколоти Мезовартон. Цей препарат має унікальний склад для загоєння та формування рубця, він давно використовується в американській практиці. Зокрема, в акушерстві та гінекології, оскільки жінок у наш час цікавить вид шва після кесаревого розтину. Мезовартон набув широкого поширення також у практиці косметологів та пластичних хірургів. Препарат значно прискорює терміни реабілітації за всіма пунктами: сходження набряку, розсмоктування синців, формування рубця.

Поліпептид "Meso-Wharton P199" - ін'єкційний препарат для відновлення клітинного складушкіри, новий методу комплексній «anti-age» терапії.
Відкриття поліпептиду "Wharton Jelly Peptide Р199" пов'язане з діяльністю відомого хірурга акушера-гінеколога, доктора Медицини, професора Бориса Петриковського. Доктор Петриковський звернув увагу, що загоєння тканин у плода завжди протікає ефективно і без утворення рубця, і встановив, що такий процес загоєння зумовлений високою проліфіративною активністю ембріональних стовбурових клітин у желеподібній ембріональній субстанції пупкового канатика "Wharton's Jelly". В результаті досліджень було виділено поліпептид, що стимулює поділ клітин. Спільно з лабораторією University Medical Center, Long Island, N. Y,. професором Петриковським створено синтетичний аналог цього пептиду, який отримав назву "Wharton Jelly Peptide P199". Протягом чотирьох років російськими лікарями спільно з інститутом Fijie (представниками Мeso-Wharton P199), інститутом біології розвитку ім. Кольцова, РАН, отримані результати не тільки омолодження шкіри, а й лікування куперозу, відновлення шкіри після лазерних процедур. Найкращий омолоджуючий ефект визначений у категорії пацієнтів 35-48 років. Крім синтетичного аналога ембріонального пептиду до складу препарату Мeso-Wharton P199 входить біосинтетична високомолекулярна гіалуронова кислота, яка створює гідрорезерв у міжклітинному матриксі, а також комплекс з амінокислот, вітамінів, факторів росту, інкапсульованих у наносоми: все те, що необхідно для безпосереднього омолодження клітин шкіри та забезпечує видимий ефект ліфтингу.

Ттакож показаний ботокс. Раніше ботокс не кололи перед операцією, а зараз рекомендують робити саме до того, щоб розслабити м'язи, напруга яких провокує стиск тканин, що теж формує неправильний рубець. Після операції бити ботокс можна через три місяці, коли повністю спадуть набряки. Раніше бажано не колоти, тому що ботокс сам у деяких випадках дає набряк, що може ускладнювати реабілітацію.

Не є публічною офертою! Є протипоказання. Перед використанням потрібна консультація фахівця.

Реабілітація після блефаропластики

- З якого дня після операції варто розпочинати реабілітацію?

- ЕЯкщо оперується і верхня і нижня повіка, то бажано починати реабілітацію після зняття наклейок на верхньому століттітобто на шостий-сьомий день. Якщо блефаропластика транскон'юктивальна і швів немає, можна проводити реабілітацію з другого-третього дня.

- Які процедури призначаються після класичної блефаропластики та які після транскон'юктивальної?

- Упро всі випадки в першу чергу необхідні магніто-і мікрострумові терапії, які йдуть у парі практично після всіх пластичних операцій. Мікрострумова терапія - це електротерапевтична дія, в якій використовується слабкий імпульсний струм. Ці струми здатні підвищувати власну енергетику клітини, відбувається вплив попри всі обмінні процеси у ній. Вони покращують венозний та лімфатичний струм, а також здатні знімати больові відчуття. Курс складається як мінімум із п'яти процедур, найкраще двічі на тиждень. Можна й один раз на тиждень, проте результат буде помітно меншим.
Більше пізніх термінахми підключаємо терапевтичний ультразвук. Потрібно сказати, що терапевтичний ультразвук, що застосовується під час реабілітації, відрізняється від косметологічного ультразвуку, який проводиться лопаткою. Терапевтичний ультразвук має круглу маніпулу і проводиться з використанням спеціальних космецевтичних препаратів, які мають розсмоктуючі, протизапальні властивості. А також з терапевтичним ультразвуком використовуються і лікарські засобинаприклад Діпроспан, Лідаза, Мадекассол.

- У який момент можна зробити висновок, що шов виходить грубим?

- Есть стадії та різновиди формування рубців: нормотрофічний рубець, гіпертрофічний та атрофічний. Дуже рідко буває, що весь рубець має лише нормотрофічний або гіпертрофічний стан, практично завжди можна побачити змішане формування. Якщо формування йде нормотрофічно, все рівно - добре. Але дуже часто ми бачимо гіпертрофію: щільну, зібрану вузликами тканину, шов червоніший і сходить над шкірою. Не слід плутати гіпертрофію з келоїдом. Келоїд – досить рідкісний стан шва. Келоїд прогресує – шов росте. Гіпертрофія – це неправильне формування шва, коли відбувається заміщення нормальних клітин шкіри на патологічні з високою активністю синтезу колагену. У цьому утворюється грубий фіброзний рубець. Навіть якщо хірург постарався, провів операцію добре, дуже тоненько пошив тканину в тканину, через два-чотири тижні може статися, що шов потовщується, починає стягувати довколишні тканини, і ми можемо судити про гіпертрофічне формування шва.

Не є публічною офертою! Є протипоказання. Перед використанням потрібна консультація фахівця.

Формування рубця проходить кілька стадій:

Перша стадія -запалення та епітелізація на сьому-десяту добу після операції. Краї рани сполучаються неміцною грануляційною тканиною, рубця як такого ще немає. Цей період дуже важливий для формування тонкого та еластичного рубця, тому необхідно не допускати нагноєння та розходження країв рани.

Друга стадія -утворення молодого рубця на десяту-тридцяту добу після операції. У грануляційній тканині починають формуватися волокна колагену та еластину. Зберігається підвищене кровопостачання тканини - рубець насичено-рожевого кольору. Завершується процес епітелізації рани.

Третя стадія -утворення «зрілого» рубця в період від одного до трьох місяців після травми: повністю зникають судини, волокна колагену вишиковуються вздовж ліній найбільшого натягу. Рубець стає світлим та щільним.

Четверта стадіяостаточна трансформація рубця через чотири-дванадцять місяців після травми. Рубець світлішає, стає м'якшим і сплощується.

МВи можете вплинути на формування рубців саме мікрострумами: за рахунок поліпшення мікроциркуляції крові, поліпшення поділу клітин. Магнітотерапія також чудово розм'якшує шви.

Не є публічною офертою! Є протипоказання. Перед використанням потрібна консультація фахівця.

Еще один важливий момент. Хірурги кажуть: "Нічого не треба робити, шов розсмокчеться сам". Так, рубець з часом все одно перейде в атрофічний, але чим більша гіпертрофія, чим вищий шов над шкірою, тим більше буде і атрофія, тобто тим ширше розповзеться рубець. Це справедливо і для шкіри повік. Будь-який хірург зауважить, що одне око завжди відстає від іншого в реабілітації, така особливість організму. Одне око гоїться ідеально, а на іншому куточок роз'їхалося, шов почав гіпертрофуватися.
Як тільки бачимо, що почав формуватися рубець, ми можемо починати фізіотерапевтичну дію. Зазвичай це відбувається двотижневому терміні. Гіпертрофічне формування шва - особливість організму, і ми можемо повністю його усунути, але проводити хід формування рубця реально. І тут допоможе саме фізіотерапія, а також поєднане застосування фізіотерапії та препаратів для фізіотерапевтичного введення. Створено спеціальні лінії, зокрема американська компанія Medicalia створила цілу низку препаратів, що впливають на формування рубця.

Ітак, ми починаємо з мікрострумової терапії, проводимо лімфодренаж. Після того, як сходять набряки, це відбувається в перші два тижні після операції - при тому, що за допомогою мікрострумів набряки можуть зійти за тиждень - починає формуватися рубець: саме до двох тижнів шов стає червоним. На цьому етапі до мікрострумів ми додаємо препарати, що безпосередньо впливають на шов. Саме в цей період можна призначати такі препарати як Kelo-cote: до його складу входять силікони, які не дають формуватися. гіпертрофічному рубцю. У деяких випадках ми використовуємо космецевтичні препарати Medicalia, які здатні розм'якшувати рубець. Як тільки ми вплинули на шов, провели мінімальний курс із п'яти процедур (п'ять мікрострумів та п'ять магнітотерапій), ми підключаємо ультразвук, що сприяє проникненню космецевтичних засобів. Виходить близько десяти процедур. Це мінімум, після якого можна бути спокійним, що шов формується краще.

- Чи можна сказати, що у будь-якому випадку варто після операції проводити якісь процедури, навіть якщо шов виглядає ідеально?

- Нбезперечно. Також варто окремо сказати про стан шкіри після операції: коли спадає набряк, пацієнт бачить багато зморшок, в'ялу шкіру повік. Це відбувається тому, що тканини були розтягнуті набряком, було травматичне навантаження, після чого виходить зібрана, зморщена повіка. Більше того, саме в цей момент від синців залишаються коричневі плями. І тут очевидні показання для мікрострумової стимуляції.
Пацієнт каже: мені зробили операцію, а маю зморшки. Так, можна сказати: «Чекайте, шкіра скоротиться». І справді, скоротиться, але на це знадобиться час, а людині треба виходити в соціум. Тому після лімфодренажу та зняття набряків ми підключаємо мікрострумову дермостимуляцію, яка сприяє скороченню та тонізації тканин, і ми побачимо гладку повіку досить швидко. Ми використовуємо і препарати аскорбінової кислоти, і препарати, що впливають на розсмоктування, освітлюють застійні кола під очима.

Ппоказовий приклад двох жінок із моєї практики: одна старшого віку з великим обсягом операції, та інша молода, з транскон'юктивальним видаленням гриж нижньої повіки. Молода пацієнтка вирішила, що і так все загоїться - вона пішла, відмовившись від відновлювальних процедур. А похилого віку призначили реабілітацію, бо у неї були значні синці. Ми зробили дев'ять процедур: синці зійшли, набряки спали, почалося скорочення тканини. Молода дівчина звернулася до нас за місяць: набряки спали швидко, але під очима кола та плями. Не завжди і в молодому віцішкіра добре справляється із відновленням. Тому у нас у клініці мінімум реабілітаційних процедур призначають абсолютно всім. Якщо є синці та набряки – п'ять процедур, або хоча б три. Але стандартний курс – це десять-дванадцять процедур.

Не є публічною офертою! Є протипоказання. Перед використанням потрібна консультація фахівця.

- Чи можлива корекція деяких форм круглого ока і якщо так, то яких саме?

- МВи можете впливати тільки на шви. Якщо операцію проведено погано, нічого не вдієш: при справжньому вивороті століття допомогти може тільки повторна операція. Якщо ж виворіт провокує шов, що грубо формується, відтягуючи нижню повіку вниз - в цьому випадку так, ми можемо частково вплинути на рубець. За допомогою мікрострумової терапії рубець розм'якшується, розслабляється, і повіка піднімається на вихідне положення.

Реабілітація після підтяжки обличчя

- Які особливості реабілітації після підтяжки особи, якщо не брати до уваги набряків та синців?

- Ббуває, що набряк спав, але людина відчуває пастозність і жорсткість тканин, тому що внутрішнє формуваннярубців теж дуже непокоїть процес. Він починається приблизно з третього тижня після операції, якщо її обсяг був більшим: відчувається не лише стягнутість шкіри, а й ущільнення, інфільтрація. Ці жорсткі ущільнення і з ними нічого неможливо зробити ні препаратами, ні руками. У цьому випадку, крім вже згаданих рекомендацій з фізіотерапії, ми підключаємо ультразвук: він здатний розм'якшити набряк і дати додатковий відтік рідини, значно скоротити термін відновлення іннервації.

- Чим відрізняється реабілітація при ендоліфтингу від реабілітації після СМАС?

- Ппісля підтяжки обличчя ми проводимо реабілітацію на дуже ранніх термінахколи людина ще знаходиться в клініці. При СМАС-підтяжці на другий день після операції ми починаємо магнітотерапію, яка проводиться один раз на день, лише десять процедур. Ми працюємо з набряками, з синцями, з відновленням чутливості і, особливо, зі швами, тому що їх багато і рубці формуються досить грубо.
При ендоліфтингу мінімальна кількість швів і вони знаходяться в невидимому місці - скроневій зоніпри центральній підтяжці, або у волосистій частині голови над чолом, якщо підтягується верхня зона. Тому тут зі швами роботи набагато менше.
При змішаних операціях, СМАС та ендо разом працюємо так само, як при СМАСі: магнітотерапія, активний дренаж, вплив на синці і потім на шви. Кількість процедур: магнітотерапія – десять сеансів, мікроструми – п'ять-десять сеансів. Мікроструми проводимо на п'ятий-сьомий день. Ультразвукову терапію підключаємо на десятий-чотирнадцятий день.

Не є публічною офертою! Є протипоказання. Перед використанням потрібна консультація фахівця.

- Чи можна сказати, що вартість реабілітації буде чи не наполовину вартості операції?

- Нет. По-перше, у багатьох клініках заплановано мінімум реабілітаційних процедур, це входить до операції, і це правильно. По-друге, вся реабілітація складає близько дванадцяти процедур (мінімум - це три сеанси магніту і три сеанси мікрострумів). Ультразвук та УВЧ ( електричне полеультрависокої частоти) підключаються пізніше, оскільки ультразвуком не працюють із гематомами. На пізніх відновлювальних термінах, через два місяці, при об'ємних операціях, якщо утворюються фіброзні ущільнення в області підборіддя та щік, то продовження фізіотерапії (ультразвуку та мікрострумів) не лише показано, а й необхідно. Кількість процедур: від трьох до дванадцяти, вартість: від 1500 до 4000 рублів за процедуру.

- Якщо людина потрапить до не дуже хорошому фахівцюЧи можуть мікроструми чи ультразвук якось пошкодити йому? Або процедура в будь-якому випадку корисна, але ефект буде меншим?

- ДоЗвичайно, фахівця потрібно вибирати, але так само при виборі я б зробила акцент і на якість апарату. Мікроструми все одно вплинуть, але наскільки, залежить від якості та відповідності апарата заданим параметрам. Прекрасну апаратуру випускають Німеччина та Америка, компанії Ionto-Comed та Bio-Therapeutic. У Москві, наприклад, дуже багато салонів та клінік, що працюють на Bio-Therapeutic. Коли фахівець навчається працювати з мікрострумами, він отримує сертифікат і слідує тому протоколу, якому його навчили, дотримуючись певної послідовності. Інша річ, що відчуття шкіри є не у всіх: зрозуміти, коли більше уваги потрібно приділити лімфодренажу, коли стимуляції, чи не перевантажив, чи не працював довше чи менше, це все відчуття шкіри та професіоналізм фахівця. Нашкодити, зіпсувати мікрострумами результат операції практично неможливо, оскільки це мала фізіотерапевтична дія, але отримати хороший відновлювальний результат можна лише за умови якісного апарату та досвіду післяопераційних реабілітацій. Тому, звичайно, перевагу варто віддавати фахівцям клінік пластичної хірургії.

- Чи має значення, чи паличками, чи рукавичками проводиться терапія?

- МВи не у всіх випадках можемо працювати рукавичками. Наприклад, при блефаропластику та омолоджувальних операціях найзручніше працювати спочатку рукавичками, а потім пробами. Проби – це маніпули у вигляді паличок. При ринопластику проби необхідні, вони дозволяють зручно та якісно провести дренаж у ділянці носа. У деяких випадках потрібна мікрострумова маска: наприклад, на ранніх етапах реабілітації при кругової підтяжкиособи, коли перев'язка ще заважає проводити лімфодренаж рукавичками. Це і є тонкощі реабілітації. Тепер ви розумієте, чому так важлива якість і зручність у роботі з апаратом. Бувають мікрострумові апарати, які мають лише дві палички, дві маніпули, з круглими кульками, і, звичайно, цього недостатньо, щоб забезпечити весь спектр реабілітаційних заходів. Так само важливий і підбір косметичних засобівдля проведення процедур дренажу та відновлення. Фахівці в галузі післяопераційних реабілітацій погодяться зі мною, що іноді витрачається достатньо часу на напрацювання досвіду, щоб знати, в яких випадках, якому препарату віддати перевагу. Це не можуть бути косметологічні засоби для естетичного догляду. Це засоби, здатні впливати на капілярний та лімфатичний струм, розсмоктувати та знеболювати.

Не є публічною офертою! Є протипоказання. Перед використанням потрібна консультація фахівця.

Реабілітація після ринопластики

- Реабілітацію після ринопластики ми починаємо після зняття гіпсу: у когось це сьомий день, у когось на десятий. У день зняття гіпсу робимо дренаж. Дуже важливо почати саме в цей день, тому що як тільки знімається гіпс, набряк різко наростає і людина бачить зовсім іншу картину надвечір або ранок наступного дня.

Питання про реабілітацію після ринопластики дуже серйозне. Багато хірургів кажуть: "Що там дренувати, це ніс, він окремо, не треба, все відновиться". Але справа в тому, що під дією гравітації, коли людина у вертикальному положенні, рідина спрямовується вниз, і якщо зі спинки носа і перенісся набряк і сам сходить добре, то, як правило, на кінчику він затримується. І тут починається історія невдоволення результатом операції, оскільки набряк здатний давати. велике збільшеннякінчик носа. Крім того, ніс відчувається дуже жорстким, іннервація порушена і людина може не відчувати її зовсім, порушений лімфатичний струм, у зимовий період ніс змінює колір.

Реабілітація при ринопластики повинна мати такий порядок: після зняття гіпсу близько 5 процедур лімфодренажу кожні 2-3 дні, а після цього регулярні сеанси лімфодренажу протягом півтора місяця разів на 1-2 тижні. Саме лімфодренаж – для розм'якшення кінчика носа. Набряк однозначно сприяє погіршенню процесу формування рубців, особливо всередині носа, роблячи їх грубими, гіпертрофічними. Ніяким іншим чином не можна впливати на слизову оболонку зсередини. Хоча призначаються, звичайно, санування, промивання, але вони мало впливають на тканини та рубці.

- Набряк зійде сам собою рано чи пізно, або реабілітація може вплинути саме на кінцевий результатна форму носа?

- Уринопластика реабілітація точно може вплинути на кінцеву форму носа. Ніхто не сперечатиметься, що порушення відновлення венозного струму впливає на результат операції. Дуже тривалий набряк здатний змінювати тканини та їх форму. Крім того, тривалий застій дає активне фіброзування тканин. Слизова оболонка також може змінюватися під дією набряку. Реабілітація, що призначається, - уколи дипроспану і паралельний вплив фізіотерапією - дадуть дуже хороше розм'якшення.

Уаж момент, на який особливо звертають увагу жінки: після зняття гіпсу та виникнення набряку, пацієнти, навіть не мали раніше таких проблем, бачать розширені пори на носі. Це походить від того, що звичайний розмір пір тримається за рахунок тонусу шкіри, а пухкими вони стають від набряку. Перебуваючи довго під гіпсом, ніс стає жорстким, з'являються комедони. І тут теж косметолог має підключитися та провести фізіотерапію, неагресивні кислотні пілінги.

НБезперечно, найголовніше - якість проведеної ринопластики, але стан обличчя теж дуже важливий, адже людина бачить не тільки форму носа, а й якість шкіри, яка самостійно відновлюється дуже погано.

Не є публічною офертою! Є протипоказання. Перед використанням потрібна консультація фахівця.

- Розкажіть про Діпроспан.

Дипроспан в уколах використовує хірург, якщо бачить грубе формування шва, а косметологи використовують його у фізіотерапії. Уколи Дипроспана проводить тільки хірург, косметолог не повинен цього робити навіть якщо він володіє технікою введення препарату: хірург знає хід операції, знає, де розташований шов, особливо в закритих зонах.
Фізіотерапія з Дипроспаном може проводитись паралельно з ін'єкціями. Для фізіотерапії ми беремо ампулу препарату, змішуємо з струмопровідним гелем і проводимо сонофорези: чотири-п'ять процедур у сфері шва. Ми використовуємо струмопровідні гелі, що також впливають на розсмоктування шва - відповідні препарати є у Сell Fusion С: велика кількістьсироваток. Звичайно, йде не повне, а часткове проникнення речовини, але за рахунок ультразвуку, мікромасажу рубцевої тканини і введення препарату, йде розм'якшення шва. Крім того, Дипроспан добре впливає на фіброз. У фізіотерапії можна чергувати Дипроспан із косметичними препаратами, що впливають на шви.

Реабілітація після маммопластики

- Чи потрібні реабілітаційні процедури після пластики грудей?

- Практично ніхто не призначає реабілітацію після маммопластики, а якість рубців після цієї операції має величезне значення. Тому дуже важлива наявність можливості працювати з тілом у апарату мікрострумів. В апаратах Bio-Therapeutic є програма лімфодренажу тіла: окремо наклеюються електроди та використовуються рукавички. Мікрострумовий дренаж грудей майже ніде не роблять, а коли починаються болі, це не груди болить, це неврологічний біль внаслідок довго набряку, і мікрострумами можна зняти ці відчуття.
Реабілітація показана, якщо дуже сильний набрякбагато синців. В інших випадках можна не проводити мікрострумову терапію.

Не є публічною офертою! Є протипоказання. Перед використанням потрібна консультація фахівця.

- Дуже часто на терміні на місяць у людей прекрасний тоненький шов, а на півроку він розповзається. Це розповзання можна якось запобігти?

- УМамопластика дуже важливий контроль. Косметолог повинен оглядати груди щомісяця, щоб захопити період, коли формується шов. Якщо набряку немає, починати ранню реабілітацію в принципі не потрібно. Дивимося, коли настає час формування рубців, приблизно на термін у три тижні, і при необхідності підключаємо стандартну дію. Це можуть бути вже не мікроструми, а сонофорез чи магнітотерапія. Ми можемо впливати на гіпертрофію, яка підвищує можливість розповзання шва.
Однак буває, що шов нормотрофічний і нічого не віщує проблем, але згодом шов починає розповзатися - це перехід в атрофічний рубець. У цьому випадку, на жаль, нічого не вдієш.

Реабілітація після ліпосакції

- Чи може дренаж та зняття набряку вплинути на результат цієї операції?

Так, однозначно може. Існують рекомендації з мікрострумового дренажу після ліпосакції. Зараз вийшли апарати низькочастотного ультразвуку, такі як Proslimelt, які одночасно знімають набряк, розм'якшують тканини та впливають на жирові клітини. Він показаний після зняття компресійної білизни. З його допомогою можна згладити кордон між зонами, де була проведена ліпосакція і де не було втручання. Це чудова методика, основне, що варто робити після ліпосакції. Ін'єкційні методики можна застосовувати пізніше, будь-яка мезотерапія – добре, але пізніше, а на початковому етапі оптимальний низькочастотний ультразвук.

Не є публічною офертою! Є протипоказання. Перед використанням потрібна консультація фахівця.

Реабілітація після абдомінопластики

- Чи призначаються реабілітаційні процедури після абдомінопластики?

- Шов при абдомінопластіці грає чи не першорядну роль. Для того, щоб допомогти йому сформуватися нормотрофічно, я зробила б обов'язковим попереднє введення препарату Мезовартон в зону операції. Хоча б один раз, а бажано тричі з інтервалом на тиждень – місяць підготовки до операції. Ця методика перевірена на кесаревих перерізахта інших черевних операціях. Мезовартон дуже добре впливає на формування шва.

ППісля операції для розм'якшення шва обов'язково слід працювати мікрострумами (паличками) і терапевтичним ультразвуком. З їх допомогою відбувається мікромасаж тканин та вводяться відповідні препарати, у тому числі Дипроспан. Після абдомінопластики дуже часто формується гіпертрофія, тому що в цій зоні дуже важкі тканини, і виходить широкий рубець.
Також можна попередити та уникнути фіброзних змін, коли формуються ущільнення, збирання. Призначається близько десяти реабілітаційних процедур, починаючи з початку формування шва, тобто приблизно через два тижні після операції.
Дуже шкода, що часто ігнорують реабілітацію після абдомінопластики, адже за таких операцій робота зі швами просто необхідна.
Через три місяці після фізіотерапії проводимо фракційну дію лазером – і шви можна покращити на п'ятдесят відсотків, практично гарантовано.

Практично все реабілітаційні заходи, Яка б не була проведена операція, мають однакову послідовність, і використовуються однакові фізіотерапевтичні дії. Важливо розпочати їх вчасно та врахувати індивідуальні реакції організму на травму.

Не є публічною офертою! Є протипоказання. Перед використанням потрібна консультація фахівця.

Часто лише за допомогою абдомінопластики можна повернути фігурі колишню витонченість. Пластикою усувається в'ялість, надлишки жиру, повертаються гарні контури талії.

Цей метод відомий своєю ефективністю, але непростий технічно, тому часто супроводжується ускладненнями. Вони можуть проходити самі або вимагати додаткового втручання хірурга.

Використовуючи передові хірургічні методи, можна зменшити можливість появи таких неприємностей, хоча отримати 100% гарантію не вдасться.

Хоча великий вплив має настрій та індивідуальна схильність.

Абдомінопластика характеризується такими ускладненнями:

• Спільними, пов'язаними із системами організму.
• Місцевими, які безпосередньо мають відношення до широкого розрізу.
• Естетичними, узгодженими з рубцем, що утворюється після операції.
• Індивідуальні особливості, такі як генетична схильність, алергічні реакціїна медичні препарати.

Погрозливі для здоров'я ускладнення після абдомінопластики трапляються нечасто. Вони включають пошкодження органів, застій рідини, набряк легень. Достатньо небезпечне передозування антибіотиками, але до таких наслідків може призвести лише відсутність професійних навичок у хірурга. Багато тяжкі ускладненняусуваються виключно проведенням додаткового хірургічного втручання.

Важливо

Вас має насторожити обіцянку клініки усунути жир одразу у великому обсязі, адже при цьому може відбутися зміщення органів.

Буває, що окремі жирові частинки можуть потрапити до легких, сприяючи набряку. Якщо це супроводжувало перевищення дозування лідокаїну, можливий летальний кінець.

Спочатку після операції може змінитися чутливість у зоні її проведення. Також на шкірі іноді трапляється поява пагорбів, пухкості. Прибрати це можна лише провівши додаткову операцію.

Трапляється, шкіра може провиснути. Це буває через індивідуальні властивості тканин, коли порушена еластичність.

Освіта рубців після абдомінопластики

Багато пластичні операціїмають як основний недолік появу рубців, не виняток і абдомінопластику. Однак, повний вид цієї операції буде з помітнішим рубцем, ніж мініабдомінопластика. Найменше рубців з'являється, коли операція виконується ендоскопом.

У 3-6 місячних рубців найчастіше помітніший зовнішній вигляд.Згодом вони бліднуть і стають менш вираженими.

При звичайній операції надріз роблять бікіні, яка зазвичай ховається за допомогою одягу. Коли використовується ендоскоп, рубцю приділяється пупкова зона, внаслідок чого він виходить практично невидимим.

Рубець після абдомінопластики, яка проводилася стандартним методомйде від одного краю стегна до іншого. Також є шрам, що оточує пупок (коли роблять абдомінопластику, виконують формування пупка заново). За допомогою таких надрізів усувається надлишкова шкіра, підтягується м'язова тканина та виконується ліпосакція.

Мініабдомінопластика залишає менш помітні шрами у вигляді горизонтального рубця, розташованого нижче пупкової зони. Пупок не переміщається, тому в цій галузі немає шрамів. Так відбувається тому, що мініабдомінопластика залишає пупок на місці і виконується для того, щоб забрати зайву шкіруна животі.

Важливо

Рубці не єдиний естетичний недолік абдомінопластики. Часто після цієї операції, особливо якщо вона була проведена разом із ліпосакцією, шкіра залишається нерівною.

Грубі або келоїдні рубці також не можна повністю виключити. Грубі шрами з'являються в результаті різних післяопераційних ускладнень, наприклад, гематом, нагноєння рани, розбіжностей швів (ці побічні явищавідбуваються не так часто).

Поява келоїдних рубців після абдомінопластикизустрічається в осіб, які мають індивідуальну схильність до цього. У таких випадках краще використовувати оперативне втручаннящо передбачає мінімальний ризик появи шрамів.

Є й інші естетичні явища, якими може ускладнитись абдомінопластика, часто можуть з'являтися синці або набряклість у зоні проведення операції. Зазвичай вони тримаються не більше одного місяця, але найчастіше йдуть за 1-2 тижні.

Чому випирає живіт після абдомінопластики

Нормою вважаються набряки після абдомінопластики, тому організм реагує на хірургічне втручання. Набряк може з'являтися у будь-який час. Зазвичай вранці він практично не видно, а надвечір пацієнт спостерігає розпухлий живіт після абдомінопластики.

Набряки можуть триматися до півроку, тому цілодобово рекомендується носити післяопераційну білизну, яка дозволяє зменшити набряки і впоратися з животом, що випирає після абдомінопластики.

Увага

Необхідно правильно харчуватися. Не їсти гострого, солоного, жирного, копченого і не пити газованих напоїв. Це дозволить зробити набряки мінімальними.

Після операції пацієнту надягають бандаж, який потрібно буде носити тривалий час. Бандаж дозволяє підтримувати живіт і тягне його. Це дає можливість сформуватися новій фігурі без вад.

До чого призводить невдала ліпосакція живота

Найпоширенішими ускладненнями після невдалою ліпосакцієюживота вважаються:

• Гематоми та сірому, які виникають через те, що в рані збирається кров або серозна рідина. Для того, щоб прибрати цю проблемунеобхідно періодично робити пункцію черевної порожниниабо накладати другий шов.
• Некроз шкіри в області шва. Найчастіше вражає тих, хто палить. Для вирішення цієї проблеми треба зрізати відмерлі тканини та вшити рану. Це, у свою чергу, може призвести до серйозного рубцювання, яке також треба буде коригувати.
• Запалення та нагноєння. Для їхнього лікування призначається курс антибіотиків.

Наслідки після абдомінопластики

Після абдомінопластики зменшуються обсяги черевної порожнини, а також грудної порожнини. Для деяких пацієнтів це серйозна проблематому що збільшується навантаження на мале коло кровообігу і стає важко дихати. При серйозні ускладненняможе розвинутися набряк легень - це серйозні наслідкипісля абдомінопластики.

Небезпечно проводити абдомінопластику одночасно з ліпосакцією. Це може викликати сильна кровотеча, а також розвинути залізодефіцитну анеміюі ниркову недостатність. Однак такі ускладнення з'являються вкрай рідко і найчастіше розвиваються через те, що пластичний хірургне має належного досвіду і припускається помилок під час операції.

Також часто ускладнення виникають через те, що пацієнт не рухається після операції. Це призводить до застою крові в легенях та гіпостатичній пневмонії. Крім цього, ця операція збільшує ризик розвитку тромбозу вен у ногах. Щоб таких ускладнень не виникло, вже за добу необхідно вставати та починати ходити, а також приймати спецпрепарати за призначенням.

Якщо дотримуватися профілактичні заходи, то про ускладнення можна не переживати.

• Для цього необхідно дотримуватись усіх рекомендацій лікаря, щодня обробляти шов та змінювати пов'язки, перебуває під наглядом лікарів.
• Крім цього треба приймати антибіотики та болезаспокійливі засоби.
• Варто під час реабілітації одягати спеціальну компресійну білизну, яка дозволяє уникнути утворення тромбів у ногах.
• Обов'язково почати ходити не пізніше доби після операції, щоб кров добре циркулювала та не застоювалася.
• Після повернення додому не можна приймати ванну, поки не знято всі шви.
• Протягом місяця заборонено піднімати тяжкості та займатися спортом.
• Потрібно налагодити правильне харчуванняі не сидіти на дієтах, приймати усі ліки.
• Протягом кількох років після операції не рекомендується вагітніти.

Після абдомінопластики можуть розвинути всілякі ускладнення, серед яких є не дуже страшні, а є такі, які можуть призвести до смерті пацієнта. Однак, якщо довірити своє тіло досвідченому хірургу та виконувати всі його розпорядження під час реабілітації, процедура пройдеуспішно і про обвислий живіт можна буде забути на довго.

• Після абдомінопластики необхідно виключити важкі фізичні навантаження, заняття спортом, підйом ваг протягом 2 (двох) місяців.

• Виключити теплові процедури, гарячі ванни, сауни, лазні, не їздити в країни зі спекотним кліматом протягом 2 (двох) місяців.
  Не можна засмагати та відвідувати солярій доти, доки не збліднуть післяопераційні рубці(Протягом 3 (трьох) місяців і більше).

• Приймати теплий душ можна на 5 – 6 (п'ятий – шостий) день або наступного дня після видалення дренажів.

• Носіння компресійної білизни протягом 4 (чотирьох) тижнів постійно, потім ще 2 (два) тижні лише вдень, знімаючи на ніч.

• При болях приймати "Кетонал" або "Найз" у таблетках.
  "Ліотон" (гель) або "Ессавен - гель" або мазь "Траумель С" і "Бепантен" змішувати в пропорції 1:1 наносити на місця набряків і синців 2 - 3 (два - три) рази на день протягом 10 - 15 (десяти – п'ятнадцяти) днів, попередньо видаляти мазеву основу від попереднього нанесення вологою серветкою.

• Шви на шкірі обробити ватною паличкоюзмоченою в водному розчині«Хлоргексидин» чи «Мирамистин», протерти насухо, та був обробити ватяною паличкою 40% розчином спирту чи горілкою, та був міцним розчином марганцівки 2 - 3 (два - три) десь у день.
  Рани, на які нанесений спеціальний медичний клей, обробляти та накладати пов'язки не потрібно! Клей самостійно зійде через 3-4 тижні після абдомінопластики.

• Слідкувати, щоб шви завжди були сухими!

• "Траумель С" по 1 таблетці під язик кожні 1,5 години 10 (десять) днів (6 - 8 таблеток на добу), потім по 1 таблетці 3 рази на день - 5 (п'ять) днів.

• "Аскорутин" по 1 таблетці 3 рази на день протягом 2 (двох) тижнів.

• Детралекс по 1 таблетці на день (під час їжі) протягом 5 (п'яти) днів, потім по 1 таблетці 2 рази на день протягом 3 (трьох) тижнів.

• Лімфоміозот по 15 - 20 крапель 3 рази на день 7 (сім) днів.

• Антибіотики тільки за призначенням лікаря.
• Лімфодренажні процедури: мікрострумова, магнітна терапія, світлотерапія на зони ліпосакції та ліпофілінгу необхідно виконувати з перших днів після операції через 1 день протягом 2 (двох) тижнів після абдомінопластики.

• Ручний масаж, SPA - процедури (обгортання), магнітно-лазерну терапію, електроміостимуляцію, локальний динамічний мікромасаж на ділянку живота виконувати через 3 - 4 (три - чотири) тижні після операції з інтервалом 1 - 3 дні протягом 1 -2 (одного - двох) місяців.

• Після зняття швів протягом 2 – 6 тижнів клеїти на область швів у поперечному напрямку лейкопластирні наклейки «Стері-стрип» шириною 5 – 10 мм з інтервалом 1 (один) див.
• Через 4 (чотири) тижні після абдомінопластикищодня наносити на шви силіконовмісні гелі «Дерматікс» або «Kelo Cote» або лейкопластир «Міпіформ» і т.д. протягом 3 – 4 місяців, до повного збліднення рубців.
• Слід утриматися від прийому алкоголю та куріння, оскільки процеси відновлення можуть протікати дещо гірше, а набряклість може посилитися.
• Обов'язково консультуватись із лікарем перед початком прийому нових лікарських препаратів. Важливо: ліпосакція та абдомінопластика – не метод схуднення, а спосіб корекції фігури. Після цієї операції необхідно контролювати свою вагу та підтримувати його на одному рівні, т.к. в іншому випадку жир в оброблених зонах може знову відкладатися нерівномірно, створюючи нерівності, дефекти контурів тіла, імітуючи целюліт і погіршуючи досягнутий за допомогою операції результат.

При виникненні будь-яких скарг та питань необхідно консультуватися з лікарем та виконувати тільки його призначення!

Контрольні огляди: 1 тиждень, 2 тижні, 3 тижні, 4 тижні, 6 тижнів, 8 тижнів, 12 тижнів, 6 місяців.