ЕхоКГ застосовується для того, щоб виявити зміни у структурі тканин серцевого м'яза, дистрофічні процеси, вади розвитку та захворювання цього органу.

Подібне дослідження проводиться вагітним жінкам при підозрі на патологію розвитку плода, ознаки затримки розвитку, наявність у жінки епілепсії, цукрового діабету, ендокринних порушень.

Показаннями до ехокардіографії можуть бути симптоми вад серця, при підозрі на інфаркт міокарда, аневризму аорти, запальні захворювання, новоутворення будь-якої етіології.

УЗД серця потрібно обов'язково провести, якщо спостерігаються такі симптоми:

загрудинний біль;
слабкість під час фізичного навантаження та незалежно від неї;
прискорене серцебиття:
перебої у серцевому ритмі;
набряки рук та ніг;
ускладнення після грипу, ГРВІ, ангіни, ревматизму;
артеріальна гіпертензія

Обстеження можна пройти за напрямом кардіолога та за власним бажанням. Протипоказань для його проведення немає. Спеціальна підготовка до УЗД серця не проводиться, достатньо заспокоїтися та постаратися зберігати врівноважений стан.

Фахівець під час дослідження оцінює такі параметри:

стан міокарда у фазу систоли та діастоли (скорочення та розслаблення);
розміри серцевих камер, їх структура та товщина стінок;
стан перикарду та наявність ексудату в серцевій сумці;
функціонування та структура артеріального та венозного клапанів;
наявність тромбів, новоутворень;
наявність наслідків інфекційних захворювань, запального процесу, шумів у серці.

Обробка результатів найчастіше проводиться за допомогою комп'ютерної програми.

Більше подробиць про цю методику дослідження розказано у цьому відео:

Нормальні показники у дорослих та новонароджених дітей

Неможливо визначити єдині стандарти норми стану серцевого м'яза для чоловіків та жінок, для дорослих та дітей різного віку, для молодих та літніх пацієнтів. Наведені нижче показники – середні значення, у разі можуть бути невеликі розбіжності.

Аортальний клапан у дорослих повинен відкриватися на 1,5 сантиметрів і більше, площа відкриття мітрального клапана становить у дорослих – 4 кв.см. Обсяг ексудату (рідини) у серцевій сумці не повинен перевищувати 30 кв.

Відходження від норми та принципи розшифрування результатів

В результаті ехокардіографії можна виявити такі патології розвитку та функціонування серцевого м'яза та супутні їм захворювання:

серцева недостатність;
уповільнення, прискорення чи перебої серцевого ритму (тахікардія, брадикардія);
передінфарктний стан, перенесений інфаркт;
артеріальна гіпертензія;
вегето-судинна дистонія;
запальні захворювання: міокардит серця, ендокардит, ексудативний чи констриктивний перикардит;
кардіоміпатія;
ознаки стенокардії;
вади серця.

Протокол обстеження заповнюється спеціалістом, який проводить УЗД серця. Параметри функціонування серцевого м'яза у цьому документі вказані у двох значеннях – норма та показники обстежуваного. У протоколі можуть зустрітися скорочення, незрозумілі пацієнтові:

ММЛШ - маса лівого шлуночка;
ІММЛШ - індекс маси;
КДР – кінцевий діастолічний розмір;
ДО - Довга вісь;
КО – коротка вісь;
ЛП – ліве передсердя;
ПП – праве передсердя;
ФВ – фракція викиду;
МК – мітральний клапан;
АК – аортальний клапан;
ДМ – рух міокарда;
ДР – діастолічний розмір;
УО - ударний об'єм (кількість крові, яка за одне скорочення викидає лівий шлуночок;
ТММЖПд - товщина міокарда міжшлуночкової перегородки у фазу діастоли;
ТММЖПс - те саме, у фазу систоли.

Небезпечні діагнози, коли потрібні додаткові дослідження та лікування

Особливості будови серця, товщина його стінок, особливості функціонування, стан клапанів, які відображені в протоколі УЗД серця, допомагають поставити правильний діагноз. За результатами ЕхоКГ кардіолог може запропонувати пройти додаткове лабораторне та інструментальне обстеження, що призначить лікування.

Результати УЗД серцевого м'яза, що вимагають уточнюючої діагностики:

Для встановлення уточненого діагнозу кардіолог проведе збір анамнезу, призначить додаткове обстеження та оптимальне для кожного конкретного випадку лікування.

Що означає нормальна, низька та збільшена фракція викиду серця?

Перед тим, як поставити пацієнтові діагноз «хронічна серцева недостатність», лікар проводить діагностику з обов'язковим визначенням такого показника, як фракція викиду. Він відображає ту кількість крові, яку лівий шлуночок виштовхує в момент свого скорочення в просвіт аорти. Тобто шляхом такого дослідження вдається дізнатися, чи ефективно серце справляється зі своєю роботою, чи є необхідність у призначенні серцевих ліків.

Норма показника ФВ
Причини зниження ФВ
Симптоми захворювання
Лікування
Профілактика

Норма показника ФВ

Для оцінки роботи серця, а саме лівого шлуночка, застосовуються формули Тейхольця чи Сімпсона. Треба сказати, що саме з цього відділу кров потрапляє в загальний кровообіг і при лівошлуночковій недостатності найчастіше розвивається клінічна картина серцевої недостатності.

Чим ближче цей показник до норми, тим краще скорочується головний «мотор» організму і сприятливіше прогноз для життя і здоров'я. Якщо отримане значення набагато бракує до норми, можна зробити висновок, що внутрішні органи не отримують необхідної кількості кисню і поживних речовин з кров'ю, а значить м'яз серця необхідно якось підтримати.

Розрахунок проводиться безпосередньо на тій апаратурі, де здійснюється обстеження пацієнта. У сучасних кабінетах УЗД-діагностики віддають перевагу методу Сімпсона, який вважається більш точним, хоча і формулою Тейхольца користуються не рідше. Результати обох методів можуть різнитися не більше 10%.

В ідеалі фракція викиду має становити 50–60%. За Сімпсоном нижня межа становить 45%, а за Тейхольцем – 55%. Обидва методи вирізняються досить високим рівнем інформативності щодо можливостей міокарда до скорочення. Якщо отримане значення коливається в межах 35-40%, говорять про серцеву недостатність. А ще нижчі показники загрожують смертельними наслідками.

Причини зниження ФВ

Низькі значення можуть бути викликані такими патологіями, як:

Ішемічна хвороба серця. При цьому струм крові коронарними артеріями знижується.
Інфаркт міокарда в анамнезі. Це призводить до заміщення нормальних м'язів серця рубцями, які необхідною здатністю до скорочення не мають.
Аритмія, тахікардія та інші недуги, що порушують ритм головного «мотора» організму та провідність.
Кардіоміопатія. Вона полягає у збільшенні або подовженні м'яза серця, що обумовлено гормональним збоєм, тривалою гіпертонією, вадами серця.

Симптоми захворювання

Діагноз "знижена фракція викиду" може бути поставлений на підставі симптомів, характерних для даного захворювання. Такі хворі часто скаржаться на напади задишки, причому як за фізичних навантажень, і у стані спокою. Задишкові напади може спровокувати тривала ходьба, а також виконання найпростішої роботи по дому: миття підлоги, приготування їжі.

У процесі порушення циркуляції крові виникає затримка рідини, що призводить до появи набряків, причому у важких випадках вони вражають внутрішні органи та тканини. Людина починає мучитися від болів у животі з правого боку, а застій венозної крові в судинах печінки може загрожувати цирозом.

Дані симптоми характерні зниження скоротливої функції головного «мотора» організму, але нерідко буває так, що рівень фракції викиду при цьому залишається в нормі, тому дуже важливо хоча б раз на рік обстежуватися і робити ехокардіоскопію, особливо особам із захворюваннями серця.

Збільшення ФВ до 70-80% також має насторожити, оскільки це може бути ознакою того, що м'яз серця не може заповнити серцеву недостатність, що наростає, і прагне викинути в аорту якомога більшу концентрацію крові.

У міру прогресування недуги показник роботи ЛШ знижуватиметься, і саме ехокардіоскопія в динаміці дозволить упіймати цей момент. Висока фракція викиду характерна для здорових людей, зокрема спортсменів, у яких серцевий м'яз досить натренований і здатний скорочуватися з більшою, ніж у звичайної людини, силою.

Лікування

Підвищити знижену ФВ можна. Для цього лікарі застосовують не лише лікарську терапію, а й інші методи:

Призначають препарати для покращення скорочувальної здатності міокарда. До них відносять серцеві глікозиди, після яких настає помітне вдосконалення.
Щоб запобігти перевантаженню серця зайвою рідиною, закликають дотримуватися дієти з обмеженням кухонної солі до 1,5 г на добу і рідини, що приймається, до 1,5 л на добу. Натомість прописують прийом сечогінних препаратів.
Призначають прийом органопротективних засобів, які допомагають захистити серце та судини.
Приймають рішення щодо хірургічної операції. Наприклад, проводять протезування клапанів, встановлюють шунти на коронарних судинах та ін. Проте вкрай низька фракція викиду може стати протипоказанням до проведення операції.

Профілактика

Профілактика щодо попередження розвитку серцевих захворювань має велике значення, особливо у дітей. У вік високих технологій, коли більшу частину роботи виконують машини, а також екологічних умов життя і неправильного харчування, що постійно погіршуються, ризик розвитку недуг серця підвищується в рази.

Тому дуже важливо правильно харчуватись, займатися спортом, частіше бувати на свіжому повітрі. Саме такий спосіб життя забезпечить нормальну скорочувальну здатність серця та тренованість м'яза.

Залишаючи коментар, ви ухвалюєте Угода користувача

Аритмія
Атеросклероз
Варикоз
Варикоцеле
Геморой
Гіпертонія
Гіпотонія
Діагностика
Дістонія
Інсульт
Інфаркт
Ішемія
Кров
Операції
Серце
Судини
Стенокардія
Тахікардія
Тромбоз та тромбофлебіт

Серцевий чай
Гіпертоніум
Браслет від тиску
Normalife
Аллапінін
Аспаркам
Детралекс

У кардіології є поняття фракції викиду. Звичайній людині цей термін ні про що не говорить, хоча з вуст кардіолога звучить часто. Потрібно розбиратися та детально вивчати всі питання, пов'язані з цією темою. Нам належить розібратися, що має на увазі фракція викиду серця, на якому рівні знаходиться норма, і які можуть бути відхилення. Також ознайомимося із симптоматикою та лікуванням, яке зазвичай призначається.

Що таке фракція викиду і навіщо її потрібно оцінювати

Почнемо розмову із того, що означає фракція викиду. Під цим терміном мається на увазі величина, що відображає ефективність функціонування серцевого м'яза. Показник визначає кількість крові у відсотковому співвідношенні, яка виштовхується лівим шлуночком внаслідок скорочення. При розрахунку показника визначається співвідношення викинутої крові щодо її кількості, що у лівому шлуночку на момент розслаблення.

Цей показник дуже важливий. Відхилення від нормального рівня говорять про серйозні проблеми в роботі серця, які можуть викликати розвиток патологій серцево-судинної системи та надають негативний вплив на організм. Тому потрібно проводити діагностику та оцінку фракції викиду.

Як розраховують фракцію викиду

Процес розрахунку показника нескладний, зате можна оцінювати реальну здатність міокарда виконувати свою пряму функцію - забезпечувати скорочення серцевого м'яза. Для розрахунків застосовується УЗД серця, яке проводиться з використанням допплерографії.

Існує два методи, які лежать в основі проведення розрахунків:

Формула Тейхольца застосовується при М-модальному ЕхоКГ дослідженні. Об'єктом дослідження служить мала частина шлуночка, яка розташовується біля основи. Довжина відділу серця не враховується. Результати такого методу не відрізняються особливою точністю, коли йдеться про пацієнтів з ішемією. При такому діагнозі мають місце області шлуночка, в якій локальна скоротливість порушена. Програмне забезпечення автоматично робить обчислення, ґрунтуючись на двох показниках обсягу: систолічний та діастолічний. Також враховуються розміри відділу серця. Для такого способу розрахунку використовується застаріле обладнання.
Алгоритм Сімпсона – це новий спосіб, який практикується у сучасних клініках. Також це метод називається методом дисків. При дослідженні враховуються всі області міокарда, які мають велике значення.

Нормальні показники ФВ

Щоб говорити про відхилення потрібно добре вивчити норму, якою характеризується фракція викиду лівого шлуночка. Ми не можемо вказати єдиного показника, який однаково підходитиме для кожного випадку. І справа не тільки в індивідуальності кожного організму, хоча і ця обставина неабияк впливає на формування нормального показника. Також необхідно враховувати вік людини, її фізіологічні показники та багато інших факторів. Навіть обладнання, на якому виробляються розрахунки, та формула, що застосовується, визначають свої рівні норми.

Середня норма фракції серцевого викиду, яка вважається загальноприйнятою, має такий вигляд:

З використанням формули Симпсона нормою є діапазон 50 – 60%. нижня межа перебуває на 45%.
Згідно з формулою Тейхольця нижня межа становить 55%. Відповідно до цього показника саме така кількість крові має надійти в аорту, щоб усі внутрішні органи та системи не відчували нестачі в кисні.
За наявності серцевої недостатності в дорослих фракція викиду серця опускається до 45 – 30%. Такі результати дослідження потребують призначення медикаментозного лікування, або пацієнтові пропонується операція.
Показники фракції викиду серця нижче 35% свідчать про високий розвиток інших важких патологій і навіть раптової смерті.
У дітей норма фракції викиду серця відрізняється від тієї, що відповідає для дорослої людини. Вони на вищому рівні. Для новонароджених норма варіюється в межах 60 – 80%. У міру зростання та розвитку організму фракція викиду у дітей прагне загальноприйнятих нормативів, які характерні для дорослої людини.

Низький показник фракції серцевого викиду свідчить про нездатність міокарда проводити нормальні скорочення. Така ситуація викликає порушення у кровообігу та кисневому голодуванні. Насамперед страждає головний мозок.

Завищений показник свідчить про патологічне збільшення серця, при якому міокард не здатний самостійно привести в норму прогресуючу недостатність серцевого м'яза. У цьому випадку міокард прагне скинути в аорту велику кількість крові.

Причини відхилень

Існує маса причин, які викликають зниження фракції викиду. На початкових етапах розвитку серцевих патологій показник фракції викиду змінюється. Пояснюється це перебудовою серцевого м'яза за нових обставин. Може збільшуватись шар міокарда, підвищуватись ЧСС, або відбуватися зміни в системі дрібних судин.

З розвитком серцевої патології орган зношується і піддається функціональним відхиленням, які, своєю чергою, викликають освіту структурних порушень. Серед таких порушень є і показник фракції викиду. Його зниження може бути пов'язане з такими ситуаціями:

Зниження нормального коронарного кровотоку може викликатись стенокардією, відмиранням м'язів серця, утворенням рубцевої тканини, ішемічною атакою, розширенням стінок шлуночків, підвищеним тиском.
Інфекційні та запальні процеси виникають через ураження м'язової оболонки міокарда, патологічні зміни, що зачіпають внутрішню оболонку, та захворювання серцевої сумки.

Структурні зміни в тканинах виникають при первинних відхиленнях в обміні речовин, які призводять до зменшення товщини міокарда.
Підвищене навантаження, яке відчувають камери серця, є результатом розвитку вроджених структурних відхилень у будові серцевого м'яза, виникнення ускладнень внаслідок розвитку ревматизму та через високий тиск у малому колі кровообігу.
Патології судинної системи також здатні викликати зміни у показниках фракції викиду серця. Причиною такого стану можуть бути запальні процеси, вроджені патології, розширена або аорта, що відшарувалася, атеросклеротичні бляшки, тромби в легеневих судинах.
Порушення в роботі ендокринної системи є результатом збоїв у процесі утворення гормонів, всмоктування глюкози та розвитку цукрового діабету, новоутворень у підшлунковій залозі чи надниркових залозах, надмірної ваги.
Зниження фракції серцевого викиду може бути спровоковане впливом токсинів (алкоголь, кофеїн, нікотин, наркотики, серцеві глікозиди).

Як бачите, причин, які можуть спричинити порушення фракції серцевого викиду, багато. Для виявлення першопричин необхідно проходити комплексну діагностику, призначену фахівцем. Така інформація дозволить лікарю призначити ефективне лікування та усунути не лише порушення фракційного викиду, а й причину, яка спричинила такий стан.

Симптоми зниження показника

Низька фракція викиду висловлюється різними змінами в організмі. Симптоматика велика і різноманітна, визначається першопричиною, наявністю супутніх захворювань, віком хворого та багатьма іншими факторами. Найбільш поширеними є такі симптоми, наявність яких вказує на характер проблеми:

втома, яка має постійний характер;
скупчення рідини в ділянці черевної порожнини та грудної клітки;
зниження фізичних можливостей організму;
утруднення дихання та постійне відчуття нестачі повітря, що посилюється при горизонтальному положенні тіла;
часті запаморочення, які можуть призводити до непритомності;
зниження зору;
больові відчуття в ділянці серцевого м'яза;
набряки на ногах;
збільшення розмірів печінки;
зниження маси, що відбувається за короткий час;
порушення координації рухів, втрата у просторі та зниження чутливості в руках та ногах;
порушення стільця, біль у животі, нудота та кров'яні блювотні маси;
наявність крові в калі.

При виявленні однієї з цих ознак або кількох відразу слід негайно звертатися до лікарні для проходження діагностики та встановлення діагнозу.

У яких випадках потрібне лікування

Лікування підвищення низької фракції серцевого викиду не проводиться тільки на підставі цього результату. У будь-якому разі необхідно виявляти причину виникнення таких змін та призначати лікування, яке буде спрямоване на усунення цього фактора. При призначенні лікування, спрямованого на підвищення серцевого викиду, усувається джерело, яке спричинило таку патологію, і ліквідуються больові відчуття, покращується хвилинний обсяг, і приводиться в норму харчування серця.

Методи лікування

Є кілька методик лікування, які дозволяють привести фракцію серцевого викиду до норми. Вибір потрібного методу складає основі даних, отриманих у результаті проведення комплексної діагностики.

Лікарська терапія

Домогтися збільшення фракції серцевого викиду можна за рахунок прийому певних груп препаратів:

Інгібітори АПФ надають розширювальну дію на судини, сприяють поліпшенню живлення міокарда, роблять серце більш стійким до навантажень.
Бета-адреноблокатори скорочують ЧСС, зменшують зношування серця, скорочують та збільшують кількість зон серця, які беруть участь у скорочувальному процесі.
Антагоністи рецепторів до альдостерону приводять у норму рівень калію та натрію, виводять рідину з організму.
Сечогінні засоби.
Серцеві глікозиди покращують скорочувальну функцію міокарда та відновлюють провідність імпульсів, що є актуальним при порушеннях функціональності серця.

Є ще додатковий список ліків, які в окремих випадках підвищують ФВ серця:

статини знижують рівень холестерину та захищають судини;
антикоагулянти розріджують кров та знижують ймовірність розвитку тромбів.

Деякі препарати призначаються разом із основною терапією, надаючи додатковий вплив на організм. До таких медикаментів відносяться периферичні вазодилататори, блокатори кальцієвих каналів, дезагреганти, засоби проти аритмії.

Призначати лікарську терапію повинен тільки лікар. Займатися самолікуванням категорично забороняється, оскільки захворювання може посилитися і спричинити важкі ускладнення.

Хірургічна корекція

При занедбаних станах, коли медикаментозне лікування не дає бажаних результатів, а життя людини під загрозою, рекомендується операція. Є кілька методів, що дозволяють підвищити фракцію викиду серця. Вибір методики заснований на показниках та стані людини. Найчастіше застосовуються дві методики оперативного втручання:

Дефібрилятор або стимулятор імплантується в організм шляхом проведення відкритої операції на серці. Прилад здатний реагувати зміни у роботі серця, у потрібний момент він активується і приводить роботу органу норму рахунок електричного впливу.
Вплив на різні ритми передсердь та шлуночків полягає у штучному уповільненні скорочень відділів серця. Застосовується штучна. Результатом такого оперативного втручання є відновлення проток, якими кров може надходити в шлуночки.

Немедикаментозне лікування

Крім основного лікування, чи то прийом медикаментів чи операція, необхідно дотримуватися низки рекомендацій, які становлять основу немедикаментозного лікування. Це підвищить шанси на одужання, скоротить тривалість лікування та дозволить зміцнити організм. Суть такого лікування полягає у наступних принципах:

нормалізація режиму дня з 8-ми годинним сном;
помірні та нормовані вправи;
вибір легкого виду спорту;
щоденні повільні піші прогулянки;
правильне та повноцінне харчування;
масаж;
зниження стресу та нервових потрясінь;
підтримка водного балансу має на увазі щоденне вживання 1,5 літра води, але не більше 2;
зниження кількості солі;
відмова від .

Таким чином, збільшуючи фракцію викиду серця, можна зміцнювати свій організм та проводити профілактику багатьох серцевих захворювань. Також до немедикаментозних способів лікування належать засоби народної медицини. Прийом деяких відварів дозволяє домогтися розрідження крові, до них відноситься кора верби, лучна конюшина, таволга в'язолиста, жовтий буркун, глід, ракіта і Гінкго білоба.

Інша група натуральних засобів надає на організм заспокійливий вплив, знижує емоційне та нервове збудження. З цією метою рекомендується приймати відвари та настої з листя валеріани, півонії, глоду і собачої кропиви. Також можна робити трав'яний збір із сушениці трав'яної, квітів глоду, собачої кропиви (дві частини), ромашки і кмину.

Кошти народної медицини можна використовувати лише після консультації з лікарем. В іншому випадку можуть розвинутись ускладнення і ситуація тільки більше посилиться.

Профілактика низької ФВ

Кожна людина може дотримуватись правил профілактики, підтримуючи таким чином свій організм у здоровому стані та підвищуючи його здатність чинити опір впливу негативних факторів. Суть профілактики полягає в наступному:

рятування від зайвої ваги;
намагатися уникати стресів та конфліктів;
дотримуватись нормального режиму дня, повноцінно відпочивати та спати не менше 8 годин;
контролювати показники АТ;
скорочувати споживання тваринних жирів, замінюючи їх на рослинні;
збалансувати раціон харчування;
займатися спортом, плавати, більше ходити, менше сидіти;
відмовитись від шкідливих звичок.

Низька фракція серцевого викиду - це вирок, а захворювання, яке піддається лікуванню. Чим раніше буде виявлено патологію, тим простіше і ефективніше буде лікування, при якому не потрібно проводити оперативне втручання.

Коли пацієнт отримує результати аналізів, він намагається самостійно розібратися, що означає кожне набуте значення, наскільки критично відхилення від норми. Важливе діагностичне значення має показник серцевий викид, норма якого свідчить про достатню кількість крові, що викидається в аорту, а відхилення говорить про наближення серцевої недостатності.

Оцінка фракції викиду серця

При зверненні пацієнта до клініки зі скаргами на біль у лікар призначить повну діагностику. Пацієнт, який стикається з цією проблемою вперше, може не розуміти, що означають усі терміни, коли певні параметри підвищуються або знижуються, як вони розраховуються.

Фракція викиду серця визначається за таких скарг пацієнта:

біль у серці;
тахікардія;
задишка;
запаморочення та непритомність;
підвищена стомлюваність;
біль у загрудинній ділянці;
перебої у роботі серця;
набряки кінцівок.

Показовими для лікаря будуть біохімічний аналіз крові та електрокардіограма. Якщо даних недостатньо, проводиться УЗД, холтерівське моніторування електрокардіограми, велоергометрія.

Показник фракції викиду визначається за таких досліджень серця:

ізотопна вентрикулографія;
рентгеноконтрастна вентрикулографія.

Фракція викиду не є складним для аналізу показником, дані показує навіть найпростіший УЗД апарат. У результаті лікар отримує дані, що показують, наскільки ефективна робота серця за кожного його удару. Під час кожного скорочення певний відсоток крові викидається зі шлуночка в судини. Цей обсяг позначається фракцією викиду. Якщо з 100 мл крові, що знаходиться в шлуночку, надійшло 60 см, то серцевий викид склав 60%.

Показовим вважається робота лівого шлуночка, оскільки з лівої частини серцевого м'яза кров надходить у велике коло кровообігу. Якщо вчасно не визначити збої у роботі лівого шлуночка, то є ризик отримати серцеву недостатність. Знижений показник серцевого викиду свідчить про неможливість серця скорочуватися на повну силу, отже, організм не забезпечується необхідним об'ємом крові. У такому разі серце підтримується медикаментозно.

Як розраховують фракцію викиду?

Для розрахунку використовується така формула: ударний об'єм помножити на частоту серцевих скорочень. Отриманий результат покаже скільки крові виштовхується серцем за 1 хвилину. У середньому об'єм становить 5,5 літра.
Формули до розрахунку серцевого викиду мають назви.

Формула Тейхольця. Розрахунок проводиться автоматично програмою, в яку вводяться дані про кінцевий систолічний та діастолічний обсяг лівого шлуночка. Має значення та розмір органу.
Формула Сімпсона. Основна відмінність полягає у можливості попадання у зріз кола всіх ділянок. Дослідження більш показове, йому необхідне сучасне устаткування.

Дані, отримані за двома різними формулами, можуть відрізнятися на 10%. Дані є показовими для діагностики будь-якого захворювання серцево-судинної системи.

Важливі нюанси при вимірі відсотка серцевого викиду:

на результат не впливає стать людини;
чим старша людина, тим нижча норма показника;
патологічним станом вважається показник нижче 45%;
до незворотних наслідків веде зниження показника менше ніж 35%;
знижений показник може бути індивідуальною особливістю (але не нижче ніж 45%);
показник підвищується при гіпертонії;
У перші кілька років життя у дітей показник викиду перевищує норму (60-80%).

Нормальні показники ФВ

У нормі більше крові проходить через , незалежно від цього серце нині завантажено чи перебуває у стані спокою. Визначення відсотка серцевого викиду дає змогу вчасно діагностувати серцеву недостатність.

Нормальні показники фракції викиду серця

Норма серцевого викиду становить 55-70%, зниженим показником читається 40-55%. Якщо показник опустився нижче 40% — діагностується серцева недостатність, показник нижче 35% говорить про можливі в найближчому майбутньому незворотні перебої серця небезпечні для життя.

Перевищення норми зустрічається рідко, тому що фізично серце не здатне вигнати об'єм крові в аорту більше, ніж належить. Показник досягає 80% у тренованих людей, зокрема спортсменів, людей ведучих здоровий, активний спосіб життя.

Підвищення серцевого викиду може свідчити про гіпертрофію міокарда. У цей момент лівий шлуночок намагається компенсувати початкову стадію серцевої недостатності та виштовхує кров із більшою силою.

Навіть якщо на організм не впливають зовнішні дратівливі фактори, то гарантовано 50% крові виштовхуватиметься при кожному скороченні. Якщо людина турбується про своє здоров'я, то вже після 40 років, рекомендується проходити щорічний профогляд у кардіолога.

Коректність призначеної терапії залежить від визначення індивідуального порогу. Недостатня кількість переробленої крові викликає дефіцит кисню, що надходить у всіх органах, у тому числі .

Причини зниженої фракції викиду серця

До зниження рівня серцевого викиду призводять такі патології:

ішемічна хвороба серця;
інфаркт міокарда;
порушення ритму серцевих скорочень (аритмія, тахікардія);
кардіоміопатія.

Кожна патологія серцевого м'яза по-своєму впливає роботу шлуночка. Під час ішемічної хвороби серця знижується потік крові, після інфаркту, м'язи покриваються рубцями, які не можуть скорочуватися. Порушення ритму призводить до погіршення провідності, швидкого зношування серця, а призводить до збільшення розмірів м'яза.

На перших стадія будь-якого захворювання, фракція викиду не сильно змінюється. Серцевий м'яз пристосовується до нових умов, росте м'язовий шар, перебудовуються дрібні кровоносні судини. Поступово можливості серця вичерпуються, м'язові волокна послаблюються, об'єм крові, що всмоктується, зменшується.

Інші захворювання, що зменшують серцевий викид:

стенокардія;
гіпертонія;
аневризм стінки шлуночка;
інфекційно-запальні захворювання (перикардит, міокардит);
міокардіодистрофія;
кардіоміопатія;
уроджені патології, порушення будови органу;
васкуліт;
патології судин;
гормональні збої в організмі;
цукровий діабет;
ожиріння;
пухлини залоз;
інтоксикація.

Симптоми зниженої фракції викиду

Низька фракція викиду свідчить про серйозні серцеві патології. Діставши діагноз, пацієнту необхідно переглянути спосіб життя, виключити надмірні навантаження на серце. Погіршення стану можуть спричинити емоційні розлади.

Пацієнт скаржиться на такі симптоми:

підвищена стомлюваність, слабкість;
виникнення відчуття ядухи;
порушення дихання;
важко дихати у положенні лежачи;
зорові порушення;
втрата свідомості;
біль у серці;
підвищення ритму серцевих скорочень;
набряки нижніх кінцівок.

На більш занедбаних стадіях і при розвитку вторинних захворювань виникають такі симптоми:

зниження чутливості кінцівок;
збільшення печінки;
порушення координації;
схуднення;
нудота, блювання, кров;
біль у животі;
накопичення рідини в легенях та черевній порожнині.

Навіть якщо симптоми відсутні, це не означає, що людина не страждає на серцеву недостатність. І навпаки, яскраво виражені вищеперелічені симптоми не завжди в результаті покажуть знижений відсоток серцевого викиду.

УЗД – норми та розшифровка

Ультразвукове дослідження серця

Ультразвукове дослідження дає кілька показників, за якими лікар судить про стан серцевого м'яза, зокрема, функціонування лівого шлуночка.

Серцевий викид, норма 55-60%;
Розмір передсердя правої камери, норма 27-45 см;
Діаметр аорти, норма 2,1-4,1 см;
Розмір передсердя лівої камери; норма 1,9-4 см;
Ударний об'єм, норма 60-100 см.

Важливо оцінювати окремо кожен показник, а загальну клінічну картину. Якщо відхилення від норми у більшу чи меншу сторону лише одного показника, буде потрібно додаткове дослідження визначення причини.

У яких випадках потрібне лікування зниженої фракції викиду?

Відразу після отримання на руки результатів УЗД та визначення зниженого відсотка серцевого викиду лікар не зможе визначити план лікування та призначити медикаменти. Слід боротися із причиною патології, а не із симптомами зниженої фракції викиду.

Терапія підбирається після повної діагностики, визначення захворювання та його стадії. У деяких випадках це медикаментозна терапія, іноді хірургічне втручання.

Як збільшити знижену фракцію викиду?

Насамперед призначаються медикаменти, спрямовані на усунення першопричини зниженої фракції викиду. Обов'язковим пунктом лікування є прийом препаратів, що підвищують скорочувальну здатність міокарда (серцеві глікозиди). Лікар підбирає дозування та тривалість лікування виходячи з результатів аналізів, безконтрольний прийом може призвести до глікозидної.

Серцева недостатність лікується не лише таблетками. Пацієнт повинен контролювати питний режим, добовий об'єм випитої рідини не повинен перевищувати 2 літри. З раціону необхідно прибрати сіль. Додатково призначаються сечогінні засоби, бета-адреноблокатори, інгібітори АПФ, дігоксин. Полегшити стан допоможуть медикаменти, які зменшують серце в кисні.

Відновлюють кровотік при ішемічній хворобі та усувають важкі вади серця сучасні хірургічні методи. Від аритмії може бути встановлений штучний водій серця. Операція не проводиться у разі зниження відсотка серцевого викиду нижче 20%.

Профілактика

Профілактичні заходи спрямовані на покращення стану серцево-судинної системи.

Активний спосіб життя.
Заняття.
Правильне харчування.
Відмова від шкідливих звичок.
Відпочинок на відкритому повітрі.
Звільнення від стресів.

Що таке фракція викиду серця:

Сподобалось? Лайкни та збережи у себе на сторінці!

Нормальна робота серця є поперемінним циклічним чергуванням скорочень м'язового шару (міокарда) і повного розслаблення, протягом якого орган відпочиває від навантаження і готується до наступного удару.

У кожну систолу (скорочення) кров виштовхується в аорту, велике коло і звідти поширюється на весь організм. Фракція викиду (ФВ) - це функціональний показник, співвідношення крові, що вийшла з лівого шлуночка до повернулася в нього.

Для розрахунку застосовуються спеціальні формули. За загальним правилом оцінка проводиться таким чином. Беруть кількість викинутої в аорту крові, забирають кінцевий діастолічний обсяг (КДО, що повернулося). Підсумок множать на 100%, набуваючи конкретного значення.

Усі обчислення проводяться в автоматичному режимі під час ехокардіографії. Формула за Сімпсоном точніше і використовується в сучасних апаратах, а за Тейхольцем, застосовується в застарілій апаратурі. Різниця між результатами може сягати 10%.

Увага концентрують на зниженому рівні викиду (менше 45%).Симптоми різноманітні, оскільки недостатнє кровообіг призводить до ішемії всіх тканин та органів.

Лікування починається ранніх стадіях. Ступінь відхилення, прогресування пропорційно знижують можливість сприятливого результату.

Вище представлено основний спосіб розрахунку. Великого практичного значення для пацієнта не має.

В автоматичному режимі рівень розраховується інструментальними методами за допомогою програми, встановленої на апарат для ВІДЛУННЯ КГ.

Норма фракції викиду лівого шлуночка серця (ФВ ЛШ) у дорослих у межах 50-85%. Перше число вважається нижньою межею у стані спокою, друге – максимум після фізичного навантаження.

При цьому серцевий викид – індивідуальний показник. Але нижче за названий рівень він падати не повинен. Критично низька межа ФВ – 45%. Все що менше – пряма вказівка на патологічний процес.

Щоб говорити про норму потрібно знати робочі цифри людини. Оцінити стан можна лише за тривалому спостереженні за хворим.

Увага:

Показники фракції викиду серця нижче 35% говорять про суттєве, незворотне порушення функціональної активності серця. Прогностично несприятлива ознака. Кардинально допомогти хворому вже неможливо.

Симптоми

Прояви різні. ФВ лівого шлуночка вказує на силу, з якою кров викидається в аорту.

Через найбільшу артерію організму рідка сполучна тканина рухається по всьому тілу, забезпечує структури корисними речовинами та киснем.

Поразка фракції призводить до пропорційного зниження трофіки (харчування). Отже функціональним порушенням. Страждають усі системи. Саме серце, нирки, печінка, травний тракт загалом, головний мозок.Клінічна картина розвивається неодноразово.

Серцеві

Все починається з власне кардіальних ознак:

Болі у грудній клітці. Локалізація може бути незрозумілою. Десь у центрі чи трохи лівіше. Відомі випадки виявлення дискомфорту у очеревині, надчеревній ділянці.

Характерна риса саме серцевого болю - печіння, тиск, розпирання та віддача в руку, лопатку, щелепу та зуби.

Спочатку неприємне мінімальне відчуття, проявляється періодично. За кілька секунд. Прогресування призводить до збільшення стану. Тривалість епізодів зростає, інтенсивність болю також стає вищою.

Купірування можливе за допомогою Нітрогліцерину, але з обережністю.Критично низька фракція викиду (менше 40%) потребує точного підбору дозування. Можливе зниження скорочувальної здатності, зупинка серця та смерть пацієнта.

Задишка. Порушення природного процесу. Виникає внаслідок недостатнього газообміну. У цьому випадку задіяно вже мале коло кровообігу.

Відновлення нормальної активності можливе на ранніх стадіях, потім симптом переслідує людину постійно. Спочатку виникає лише після надмірного фізичного навантаження. Потім у стані спокою.

Прояв тяжко переноситься пацієнтом. У тому числі психологічно, оскільки нормальний відпочинок стає неможливим. Доводиться ставити подушку вище, часті пробудження.

Аритмія. За типом, в результаті штучної стимуляції природного водія. Потім і .

Це вже небезпечні різновиди, які можуть призвести до загибелі хворого. Згідно зі статистикою, саме порушення ЧСС стають причиною смерті у 15-20% випадків серед усіх зафіксованих клінічних ситуацій.

Слабкість, сонливість, зниження здатності працювати, навіть виконувати повсякденні обов'язки. Поєднується назвою астенії. Приводить до постійної втоми, потім до психічних розладів.
Порушення ментального плану Зазвичай пацієнти з низькою фракцією викиду в середньостроковій перспективі страждають на депресії, тривожні розлади.

Приєднання стенокардії викликає панічні епізоди з відчуттям сильного страху. Більшу частину часу пацієнт безініціативний, млявий, апатичний. Причину слід шукати. Так само проявляють себе і класичні психічні розлади.

Синюшність шкірних покривів. Блідість по всьому тілу. Також слизових оболонок. Особливо добре видно прояв під час огляду ясен.

Церебральні

Потім додаються моменти з боку мозку:

Головний біль. Розвивається раптово, чітка локалізація не визначається, крім поодиноких випадків. Тоді задіяні потилиця та тім'яна область.

За характером дискомфорт давить, тюкає, посилюється і пульсує в такт биття серця. Знімається анальгетиками на кшталт Новігана.

Відчуття має судинне походження, тому є небезпечним формуванням інсульту при неписьменних діях.При розвитку рекомендується звертатися до кардіолога, оскільки це відносно пізній прояв.

Запаморочення. Вертиго. Супроводжується нездатністю нормально орієнтуватися у просторі. Пацієнт займає вимушене становище. Зазвичай лежачи. Епізоди продовжуються до кількох годин.
Нудота та блювання. Доповнюють один одного та попередні прояви. Навіть випорожнення шлунка не призводить до полегшення стану. Бо йдеться про рефлекторне явище. Організм не очищається, корекції немає.
Втрата свідомості. Синкопальні стани. Непритомність рідкісні, у міру прогресування порушення фракції викиду частішають, стають глибшими. Це несприятлива ознака. Говорить про швидке можливе настання інсульту. Потрібна термінова допомога.
Порушення сну. На кшталт частих нічних пробуджень без видимих причин. Можливі вегетативні прояви: підвищена пітливість, тахікардія, тривожність. Так триває кілька разів у період одного епізоду.
Порушення зору. Поява туману, мушок, фотопсій (спалахів).

З боку інших органів

При тривалому перебігу патологічного процесу зі зниженням фракції викиду додаються інші прояви з боку травного тракту, видільної системи:

Падіння маси тіла.Раптове та не пов'язане з дієтами. Виникає у відповідь тривале порушення трофіки тканин. Потрібна диференціальна діагностика з патологіями гормонального, пухлинного профілю.
Запори та проноси. Чергування одних з іншими. Нестійкість випорожнень пов'язана з нестабільною моторикою кишечника, порушеннями процесів травлення.
Збільшення розмірів печінки.Вторинний чи навіть третинний гепатит. Орган випирає з-під краю реберної дуги, добре пальпується та видно на УЗД.
Звідси скупчення в черевній порожнині рідини (асцит), механічна жовтяниця через викид у кров білірубіну, який забарвлює тканини та склери очей.
Болі у животі неясної етіології.
Домішки крові до калових мас.Свіжий. Потрібна диференціальна діагностика з гемороєм. При виявленні чорних прожилок – з колоректальним раком.
Периферичні набряки.Внаслідок падіння скорочувальної здатності міокарда. Спочатку процес охоплює лише кісточки, потім піднімається вище.

Ознаки неспецифічні. Але при оцінці у комплексі вказують на серцеві проблеми.

Причини зниженої ФВ

Порушення нормального рівня фракції викиду розвивається внаслідок кардіальних патологій особливо часто.

Варіантів у разі маса. Від гіпертонічної хвороби, яку вчасно не лікували до інфаркту, нещодавно перенесеного (ФВ падає внаслідок формування кардіосклерозу), стенокардії та аритмій із падінням скорочувальної здатності.

Будь-яке захворювання м'язового органу може призвести до відхилення показника.

Інший варіант – судинні патології. Васкуліти, аневризми та інші. Аутоімунного чи інфекційного походження.

Також гормональні захворювання із зниженням концентрації речовин гіпофіза, надниркових залоз або щитовидної залози. Цукровий діабет.

Інтоксикації спиртним, препаратами, солями важких металів та іншими отруйними речовинами.

Причини підвищеної ФВ переважно стає надмірна фізична активність.Якщо викид знижений, це призводить до ослаблення гемодинаміки (кровотоку). Такий процес вважається загрозливим.

Що ж стосується зворотного явища (ФВ вище за норму), великої клінічної ролі він не грає і стабільним буває рідко.

Діагностика

Проводиться за наявності хоча б одного симптому або ознаки, що насторожує.

Знижена фракція викиду – не самостійне захворювання. Такого найменування не знайти у міжнародному класифікаторі.

Це інструментальна ознака, функціональний показник, який використовується для констатації факту зниження скорочувальної здатності міокарда. Що стоїть за відхиленням – питання.

Вирішується він діагностичними методами:

Усне опитування хворого. Для об'єктивізації скарг, виявлення повної клінічної картини.
Тим же цілям служить збір анамнезу. Дозволяє назвати ймовірну причину патологічного процесу.
Вимірювання артеріального тиску. Найчастіше воно гаразд до певного моменту. Падає пропорційно до прогресування порушення.
Також досліджується частота серцевих скорочень. Для цих цілей проводиться рутинне обчислення кількості ударів за хвилину, а також електрокардіографія.

ЕКГ дає інформацію щодо наявності аритмій, їх характеру та ступеня. Може проводитись протягом доби із використанням спеціального холтерівського монітора.

Це ще ретельніше дослідження. Оцінює життєво важливі показники протягом 24 годин у динаміці.

Ехокардіографія. Ключова методика виявлення функціонального порушення.Норма фракції викиду серця - не основа припинення діагностики, можливі інші патології, якщо є скарги.

В автоматичному режимі обчислюється відсоток, далі лікар робить висновок про нормальність показника конкретного пацієнта.

Проблема в тому, що відразу відразу сказати, що в рамках допустимого, що немає неможливо. Потрібно спостерігати за людиною хоч кілька днів, часом тижнів.

Тому бажано вести пацієнта у кардіологічному стаціонарі.

Аналіз крові на гормони (щитовидної залози, гіпофіза, надниркових залоз), загальний, біохімічний. Можуть надати багато інформації.
МРТ за показаннями. Розглянути анатомічні властивості серця ретельніше. Сказати, чи сформувалися вади, незворотні зміни міокарда і натомість функціонального порушення.

Додатково може бути потрібна консультація невролога. При виявленні проблем із головним мозком, приєднанні церебральної симптоматики.

Рутинне дослідження рефлексів дозволяє оцінити характер індукованого порушення та вжити заходів.

Лікування

Терапія консервативна, оперативними методами допомогти можна лише, якщо причина зниження фракції викиду криється у вазі серця.

Спочатку потрібно ретельно оцінити стан пацієнта, підтвердити, що має хвороботворне походження. На це вказує нестабільність цифр, погане самопочуття. Хоча б мінімальною мірою симптоми є завжди.

Патологія сама собою не лікується. Потрібно усувати першопричину. Таких багато і не завжди кардіального походження.

Показані дезінтоксикація (при отруєннях), застосування гормональних замісних препаратів (ендокринні порушення), усунення септичного або аутоімунного запалення (васкуліти, ураження судин і самого серця).

Протигіпертонічне лікування призначається особам зі стабільно високими рівнями артеріального тиску до корекції стану. З медикаментів інгібітори АПФ, антагоністи кальцію та інші використовуються найактивніше.

Для підтримки роботи м'язового органу виписують такі препарати:

Кардіопротектори. Рибоксин або Мілдронат.
Антиаритмічні. При виражених порушеннях ЧСС. Аміодарон, Хінідін, рідше інші.
Бета-блокатори. Анапрілін, Карведилол. Для зняття тахікардії та часткового зниження артеріального тиску.
Антиагреганти. Гепарін, Аспірин-Кардіо. Запобігає утворенню тромбів.
Нітрогліцерин, якщо дозволить спеціаліст. Для покращення скорочувальної здатності, відновлення нормальної роботи органу, усунення больового синдрому у гострий період.

Народні засоби категорично заборонені.Рекомендується відмовитися від куріння, спиртного, будь-яких ліків, які прямо не призначені фахівцем, спати не менше 7 годин, гуляти на свіжому повітрі, споживати менше жирів.

Питання обмежень краще уточнювати в лікаря, оскільки невідомо, у якому вихідному становищі був пацієнт.

Прогноз

Переважно сприятливий за раннього виявлення. Імовірність якісного життя та просто продовження біологічного існування падають пропорційно до прогресування процесу.

При грамотній терапії на ранніх та середніх стадіях (якщо фракція викиду лівого шлуночка щонайменше 40%), відсоток смертей визначається 15%. Буває трохи більше. На пізніх етапах 40-60% і більше.

Повної корекції досягти не вдасться ніколи. Процес уже почався, органічні порушення в міокарді протікають, їх нема куди діти.

Однак можна компенсувати становище, хоча лікування, з великою ймовірністю, триватиме довгі роки, якщо не все життя. Це не велика ціна.

Можливі ускладнення

Головне серед інших - зупинка серця внаслідок подальшого порушення харчування та падіння скорочувальної здатності міокарда.

Інший клінічно поширений варіант – інфаркт міокраду.Як результат малого обсягу надходження поживних речовин за коронарними артеріями до самого серця. Приводить до смерті чи інвалідності. Ще більше посилює патологічні відхилення.

Інсульт. Гострий ослаблення живлення головного мозку. Вважається можливим закінченням ішемії церебральних структур. Як тільки з'являються порушення з боку роботи нервової системи, на кшталт запаморочення, нудоти, непритомності, потрібно з усіх ніг бігти до лікаря для корекції стану та запобігання потенційно летальному явищу.

Судинна деменція.Можлива при тривалому перебігу порушення. Набряк легень, серцева астма. Також невідкладні статки. Несуть велику небезпеку для життя. Небезпечна асфіксія.

Найчастіше зазначений процес закінчується смертю чи летальним кінцем. Але не сам він винуватець страшних наслідків. Це лише результат, синдром. Потрібно шукати основну причину, первинне захворювання.

Падіння фракції викиду - результат недостатньої скорочувальної здатності міокарда. Приводить до генералізованої дисфункції всіх органів. Зрештою – до загибелі хворого.

Запобігти такому сумному сценарію можна. Але слід вчасно звернутися до кардіолога призначення курсу терапії.

/ 30.07.2018

Низька фракція викиду. Вправи на лікування серцевої недостатності. Чинники ризику, симптоми.

Принцип вимірювання такий: якщо серцевий викид вищий, то холод швидше повертається до місця і стає менш розбавленим. І навпаки, якщо серцевий викид низький, це займе більше часу, ніж холод іде на місце вимірювання, і після цього холод буде більш розбавленим. Калібрування методу проводили одночасним вимірюванням з використанням інших методів. Метод вимірювання термодилюції можна вважати інвазивним тією мірою, якою він вимагає наявності катетера Лебедя-Ганца у правій частині серця і легких.

Однак це не вказує на катетеризацію і в основному використовується там, де катетер був введений з інших причин, зокрема для вимірювання тиску. Точність методу не ідеальна, тому кілька вимірів використовуються послідовно і результат усереднюється.

Норма показника ФВ

Примітка: у цьому розділі кров, яка надходить у легені легеневих артерій, називатиметься венозною. Кров, яка тече у легеневі вени, а потім у системні артерії, називатиметься артеріальною. Принцип Фіка – це просте застосування закону збереження матерії.

Вступаючи у відносини, ми отримуємо. Таким чином, серцевий викид можна визначити як. У цьому висновку ми використовували притоки та відпливи кількості кисню. Як альтернативу ми могли б використовувати потоки маси кисню. Іноді також використовуються об'ємні потоки кисню. Вважають, що це вираз являє собою кількість кисню, що тече і витікає з крові, якщо кисень перебуває в газоподібному стані.

Хоча цей класичний метод відносно точний, він рідко використовується для його інвазивності. Принцип Фіка може бути використаний для речовин, відмінних від кисню. Ця процедура дозволяє уникнути необхідності збору артеріальної крові. На жаль, метод виходить з ладу за наявності областей легень, що слабо провітрюються, що, звичайно ж, може в крайніх випадках пройти до патологічних коротких замикань на легень.

Ця процедура може уникнути необхідності неприємної центральної венозної катетеризації. Вимірювання відбувається таким чином, що пацієнт починає дихати сумішшю, що містить речовину. Потім вимірюють парціальний тиск цієї речовини в артеріальній крові. Перевага цього методу полягає в тому, що коли газ зазвичай не присутній у повітрі, венозний приплив цієї речовини дорівнює нулю до початку вимірювання.

І серцевий викид після лікування розраховується як. Цей метод також оминає необхідність центральної венозної катетеризації. Резюме Неінвазивні або низькоінвазивні методи вимірювання серцевого ритму, засновані на використанні принципу Фіка, можуть стати точним та недорогим методом вимірювання частоти серцевих скорочень у майбутньому. Потенційне використання кисню та вуглекислого газу досі стикалося з проблемами з точністю передачі парціальних тисків до концентрацій, в яких воно залежить, наприклад, від впливу рН, взаємодії обох газів з гемоглобіном і т.д. неоднорідність легень також може викликати проблеми.

Причини зниження ФВ

Низькі значення можуть бути викликані такими патологіями, як:

Ішемічна хвороба серця. При цьому струм крові коронарними артеріями знижується.
Інфаркт міокарда в анамнезі. Це призводить до заміщення нормальних м'язів серця рубцями, які необхідною здатністю до скорочення не мають.
Аритмія, тахікардія та інші недуги, що порушують ритм головного «мотора» організму та провідність.
Кардіоміопатія. Вона полягає у збільшенні або подовженні м'яза серця, що обумовлено гормональним збоєм, тривалою гіпертонією, вадами серця.

Магнітний резонанс: резонансні властивості протонів у ядрі змінюються зі швидкістю. Магнітний резонанс може використовуватись як точний спосіб вимірювання потоку аорти. Метод доріг, він використовується лише експериментально. Математичний аналіз імпульсної хвилі: Форма та амплітуда пульсової хвилі залежать від серцевого викиду. Імпульсна хвиля вимірюється або за допомогою класичної манжети надувної або датчика, яка прилипає до шкіри в місці артерії. Тому математичний аналіз цієї хвилі може бути значенням серцевого викиду.

Проблема в тому, що форма пульсової хвилі також залежить від властивостей артерій. Наприклад, у людей похилого віку, де втрачається еластичність аорти та її еластичний ефект, систолічний тиск зазвичай збільшується, але діастолічний тиск залишається нормальним. Цей метод може бути корисним після калібрування на людині з використанням іншого методу постійного моніторингу частоти серцевих скорочень.

Симптоми захворювання

Діагноз "знижена фракція викиду" може бути поставлений на підставі симптомів, характерних для даного захворювання. Такі хворі часто скаржаться на напади задишки, причому як при фізичних навантаженнях, так і в стані спокою. Задишкові напади може спровокувати тривала ходьба, а також виконання найпростішої роботи по дому: миття підлоги, приготування їжі.

Вимірювання імпедансу грудної клітки: електричний опір грудної клітки можна виміряти кількома електродами скринь. Опір змінюється під час зміни частоти серцевих скорочень через зміну об'єму крові в серці і тому може використовуватися для розрахунку частоти пульсу та серцевого викиду. Метод є дешевим та неінвазивним, але, на жаль, неточним.

Гостра ішемія міокарда лівого шлуночка м'язових волокон погіршує можливість спазму та дотримання. Ці зміни можуть бути оборотними, якщо ішемія не триває надто довго і не закінчується з ішемічним некрозом волокон. В останні роки він оголосив ряд спостережень, що вказують, що в кінцевому підсумку доля м'язових волокон, покритих при гострій ішемії, гострому інфаркті міокарда вирішена в декілька, можливо, навіть через кілька годин після появи болю в грудях. Тому можливо, що відповідні дії в цей період – принаймні у деяких пацієнтів – обмежити обсяг інфаркту некрозу.

Нерідко напади виникають у нічний годинник у положенні лежачи. Втрата свідомості, слабкість, стомлюваність та запаморочення можуть означати, що мозок та мускулатура скелета відчувають дефіцит крові.

Додаткові навантаження, збільшуючи потребу в кисні некрозу міокарда, що загрожує збільшення в межах інфаркту, і можуть мати несприятливий вплив на долю пацієнта, навіть якщо їхня дія є постійною. При усадці волокон здорової площі, покритої ішемією не дає усадки, а, швидше, під впливом зростаючого тиску в камері опуклостей, що виступають як свого роду клапан. Збільшення залишкового обсягу після усадки, і порушення вразливості лівого шлуночка, у зв'язку з його гострою ішемією, призводить до збільшення тиску лівого шлуночка кінець діастолічний, а по-друге - підвищений тиск у лівому передсерді та неорганізовані йому легеневі вени, що перевищують критичне значення цього тиску. до утворення набряку легень Всупереч очікуванню обох цих ускладнень не завжди відбуваються одночасно: бачили в обох випадках. ізольовані набряк легенів та шок поодинокі випадки. одночасне виникнення в процесі гострого інфаркту шоку і набряку легенів, як правило, вказує на дуже серйозні шкоди лівого шлуночка і підлягає значно більшій смертності, ніж будь-який з цих ускладнень в ізольованій формі.

Якщо гемодинамічні наслідки серцевого нападу розвиваються менш турбулентним, вони набувають форми подострой чи хронічної лівошлуночкової недостатності, а крайніх випадках - так званий характер. низький вихід синдром серця. Остання група іноді тяжкий шок спуск інфаркти у тих випадках, коли терапевтичне втручання тимчасово збережених життя пацієнта, але не відновлення нормальної циркуляції крові. Межі, що відокремлюють один від одного перерахованих вище клінічних синдромів рідини, що зрозумілий до їх загального патогенезу.

У міру прогресування недуги показник роботи ЛШ знижуватиметься, і саме ехокардіоскопія в динаміці дозволить упіймати цей момент. Висока фракція викиду характерна для здорових людей, зокрема, спортсменів, у яких серцевий м'яз досить натренований і здатний скорочуватися з більшою, ніж у звичайної людини, силою.

Розділ гемодинамічного моніторингу, експлуатації фізіологічного компенсаторного механізму, що робить збільшення лівого шлуночка викликає тиск наповнення - у певних межах - збільшити ударний об'єм. Недостатнє постачання венозної спричиненої абсолютної або відносної гіповолемії може порушити роботу механізму. Єдиний шанс поліпшення у таких випадках, збільшення скоротливості серця на шлях фармакологічних або шляхом покращення кровопостачання області, що постраждали від гострої ішемії.

У пацієнтів із гострим інфарктом міокарда гемодинамічної рівноваги часто хитким. Цей баланс може легко приєднатися до аритмічних порушує ускладнення, небезпечне прискорення або уповільнення небезпечно функції шлуночків. Ці аритмії перешкоджають функціонуванню компенсуючих механізмів, які зберігають вигляд у хвилину, що знаходиться під загрозою, і ще більше загрожують збільшити діапазон ішемічного некрозу. Швидке та стабільне відновлення оптимального серцевого ритму відіграє вирішальну роль у всіх випадках, коли співіснують арифметичні та гемодинамічні ускладнення інфаркту.

Лікування

Підвищити знижену ФВ можна. Для цього лікарі застосовують не тільки лікарську терапію, але й інші методи:

Призначають препарати для покращення скорочувальної здатності міокарда. До них відносять серцеві глікозиди, після яких настає помітне вдосконалення.
Щоб запобігти перевантаженню серця зайвою рідиною, закликають дотримуватися дієти з обмеженням кухонної солі до 1,5 г на добу і рідини, що приймається, до 1,5 л на добу. Натомість прописують прийом сечогінних препаратів.
Призначають прийом органопротективних засобів, які допомагають захистити серце та судини.
Приймають рішення щодо хірургічної операції. Наприклад, проводять, встановлюють шунти на коронарних судинах та ін. Проте вкрай низька фракція викиду може стати протипоказанням до проведення операції.

Профілактика

Це, як правило, є необхідною умовою успішного лікування гемодинамічних ускладнень. Усунення цих додаткових факторів відіграє важливу роль у запобіганні гемодинамічних ускладнень інфаркту, а також у лікуванні вже розроблених ускладнень. Пізній прийом гемодинамічних ускладнень зазвичай свідчить про інфаркт чи ускладнення механічного типу. Діагноз та лікування гострого набряку легень, що ускладнює недавній інфаркт міокарда, засновані на принципах, викладених у гол. Поліпшення, досягнуте при механічній вентиляції, повинне застосовуватися для швидкодіючих препаратів наперстянки та фуросеміду.

Під час медичних обстежень багато пацієнтів досить часто чують незрозумілі поняття та діагнози. Коли людина має проблеми із серцевим м'язом, кваліфіковані фахівці можуть розраховувати на ефективність серцевої діяльності. Під час скорочення серцевого м'яза відбувається перекачування крові, а фракція викиду – це кількість плазми крові, яка надходить до судин. Фахівці вимірюють цей процес у відсотках.

Введення морфіну в надії контролювати набряк легень у спонтанних пацієнтів з диханням, протипоказаних з причин, викладених на стор. 3. Інсульт - це навіть понад 50% смертності при інтенсивній терапії. Не було досягнуто універсального консенсусу щодо оптимального способу лікування цих пацієнтів фармакологічним лікуванням, хоча останніми роками з'явилося багато інформації з цього питання. Безпосередньою метою лікування є збільшення обсягу ежекції лівого шлуночка для покриття вимог до метаболічної тканини.

Найчастіше для того, щоб виміряти кількість крові, лікарі проводять виміри по лівому шлуночку. Тому що з нього кров просувається по великому колу кровообігу. Якщо спостерігається знижений рівень фракції викиду лівого шлуночка людини, це може сприяти серцевій недостатності.

Тому рекомендується регулярно звертатися до кваліфікованого фахівця на діагностику. Щоб досліджувати цей процес, можна використовувати кілька методів. Найпростішим із них є ультразвукове дослідження. Він є досить хорошим тому, що лікар може дізнатися наскільки активними та ефективними є скорочення серцевого м'яза. Цей спосіб досить простий та зручний, а також не провокує появу побічних ефектів і не є небезпечним для людського організму.

Пацієнти, у яких тиск наповнення лівого шлуночка тільки помірно підвищений, часто досягають цієї мети, додатково підвищуючи тиск наповнення за допомогою швидкої внутрішньовенної інфузії низькомолекулярного декстрану. З точки зору балансу 4 - Інтенсивна киснева терапія 49 є найбільш економічним способом збільшення викиду; Збільшення обсягу ежекції, отримане на цьому шляху, підвищує потребу в кисні міокарда набагато меншою мірою, ніж аналогічне зростання з серцевими скороченнями.

Підходить тільки для пацієнтів із сильним синдромом шоку, які не мають симптомів набряку легень. У пацієнтів з гемодинамічним спостереженням рішення націлюватися на використання декстрану можна виміряти при діастолічному артеріальному тиску. У пацієнтів, які мають право на лікування з низькою молекулярною вагою декстрану, ми вважаємо цей препарат першим вибором у боротьбі з шоком, який пов'язаний із недавнім інфарктом міокарда. У той же час, як і інфузія декстрану, пацієнт повинен отримати приблизно 90 мг екв трисаміну, щоб компенсувати метаболічний ацидоз, що супроводжує.

Другим способом проведення діагностики є ізотопна вентрикулографія. Під час використання такого методу можна дізнатися, з якою ефективністю відбувається фракція викиду з правого та лівого шлуночків. Такий варіант є дорожчим, тому часто пацієнти проводять діагностику за допомогою ультразвукового дослідження.

Для того щоб зробити будь-які висновки, необхідно знати, яка норма фракції викиду серця в людину. Після того, як була проведена діагностика, отриманий показово необхідно порівняти з нормою, а тоді вже лікар повинен підбити підсумки та призначити правильний та ефективний курс лікування. Якщо фракція викиду серцевого м'яза входить у норму і при цьому людина не відчуває жодних помітних порушень у роботі серця, то все нормально. Нормою цього є 55-70 відсотків. Навіть якщо людина перебуває в спокійному стані, її лівий шлуночок може викидати в судини більше половини крові, яка знаходиться в ньому.

Якщо спостерігається низький показник фракції викиду в людини, кваліфікований фахівець повинен направити його на потрібні додаткові дослідження, щоб визначити причину цього процесу. Досить часто фактор зниженої фракції викиду, може передбачати розвиток різних серцевих захворювань, наприклад серцеву недостатність. Вона може з'являтися внаслідок вад серцевого м'яза, а також ішемічної хвороби. Всі ці захворювання є досить небезпечними для життя людини, тому їх необхідно виявити якнайшвидше і розпочати ефективне та дієве лікування.

Якщо спостерігаються проблеми та відхилення від норми фракції викиду серця, необхідно обов'язково звернутися до кваліфікованого фахівця, який проведе діагностику. Після проведення діагностичних заходів лікар повинен дізнатися причину появи цього дефекту. Потім лікар повинен призначити правильне та ефективне лікування для того, щоб запобігти симптомам та ознакам серцевого захворювання. Головною особливістю запобігання хворобі є постійний контроль лікаря та дотримання всіх його рекомендацій. Для того щоб захистити своє здоров'я, необхідно при перших симптомах звернутися до кваліфікованого лікаря для проведення діагностики.