Застосування ЕЕГ. Електроенцефалографія головного мозку: показання та протипоказання, методика проведення. Скільки коштує електроенцефалограма мозку

21086 0

Електроенцефалографія- це безболісна процедура, в ході якої лікар реєструє електричну активність мозку пацієнта, використовуючи для цього електроди, що прикріплюються до шкіри голови.

Мозок кожної людини постійно створює електричні імпульси, навіть під час сну.

Ця складна мозкова активність відображається у вигляді кількох хвилястих ліній ЕЕГ.

Електроенцефалографія є одним із основних діагностичних тестів при епілепсії. ЕЕГ також відіграє важливу роль у діагностиці цілого ряду неврологічних захворювань.

Навіщо робиться електроенцефалографія?

ЕЕГ допомагає визначити зміни мозкової активності, характерні для тих чи інших захворювань, особливо епілепсії.

ЕЕГ може підтвердити, виключити чи надати додаткову інформацію, необхідну лікарямпри таких хворобах:

. Епілепсія та інші судомні розлади.
. Черепно-мозкова травма.
. Пухлини головного мозку.
. Енцефаліт – запалення мозку.
. Енцефалопатія різного походження.
. Порушення пам'яті.
. Розлади сну.
. Інсульт.

ЕЕГ не здатна виміряти інтелектуальні здібності пацієнта чи діагностувати психічні захворювання. ЕЕГ може використовуватись для підтвердження смерті мозку або стану коми.

Ризики, пов'язані з процедурою

ЕЕГ відноситься до безпечних та безболісним процедурам. Іноді у хворих на епілепсію виникають напади, що спеціально викликаються під час діагностичного тесту, але при правильних заходівце не завдасть шкоди.

Як потрібно готуватись до електроенцефалографії?

Для підготовки до ЕЕГ слід:

Помити голову за ніч до процедури, але не використовувати жодних кондиціонерів, кремів чи фіксаторів зачіски.
. Уникати вживання напоїв, що містять кофеїн щонайменше за шість годин до проведення тесту.
. Повідомити лікаря про всі медикаменти, що впливають на нервову систему і, при необхідності, тимчасово припинити прийом.

Якщо вам збираються зробити ЕЕГ під час сну, то лікар може попросити вас спати перед тестом менше, ніж зазвичай (або взагалі не спати). Якщо у вас виникнуть проблеми із засипанням під час процедури, то вам можуть дати седативне.

Що відбувається під час процедури?

Під час ЕЕГ ви не відчуєте жодного болю. Електроди не завдадуть вам ніяких незручностей. Вони просто допомагають реєструвати ваші мозкові хвилі.

В американських лікарнях перед процедурою технік відзначає спеціальним олівцем ті ділянки голови, до яких будуть прикріплені електроди. Ці точки можуть бути змащені спеціальним кремом, який покращує якість запису.

Потім технік прикладає металеві диски (електроди) до вашого скальпу, використовуючи спеціальний адгезив. Електроди за допомогою проводів з'єднані з апаратом, який посилює електричні сигнали мозку та дозволяє записати їх у вигляді графіка.

У деяких випадках використовують своєрідну еластичну «шапку», до якої в потрібних місцяхприкріплені електроди - це дозволяє уникнути встановлення електродів прямо на шкіру. Після розміщення електродів процедура ЕЕГ займає від 30 до 60 хвилин.

Перед процедурою вам потрібно розслабитися, зайняти комфортну позицію та заплющити очі. У різні моменти технік може просити вас розплющити очі, провести в думці просте обчислення, прочитати текст, подивитися на картинку, глибоко дихати (гіпервентиляція) або дивитися на спалахи світла.

Ваш лікар може запропонувати провести відео ЕЕГ, для чого потрібно лягти до лікарні. Це тривала синхронна реєстрація ЕЕГ, відео- та аудіоінформації. Під час тесту всі рухи вашого тіла фіксуються на відео паралельно із записом вашої електроенцефалограми (наприклад, під час епілептичного нападу). Таким чином, лікар зможе визначити розташування у вашому мозку вогнища, з якого почався напад.

Що робити після процедури?

Після закінчення ЕЕГ технік видаляє електроди з голови. Якщо вам не давали седативне, то у вас не виникне жодних побічних ефектів після процедури, і ви відразу повернетесь до повсякденного життя.

Якщо вам довелося ввести седативний препарат, то після ЕЕГ вам потрібно буде деякий час відпочити. Дія препарату проходить не відразу, тому після процедури вам не можна сідати за кермо або залишати лікарню без супроводу.

Результати електроенцефалографії

Багато західних лікарнях саму процедуру проводить технік, а розшифровкою електроенцефалограми займається спеціально підготовлений лікар. Після розшифровки результати будуть передані вашому лікарю.

Ваш лікар призначить візит, під час якого він обговорить результати тесту. Якщо це можливо, візьміть із собою члена сім'ї чи друга. Вам може бути важко сприйняти та запам'ятати всю інформацію про результати, діагностику та лікування, яку викладе лікар.

Заздалегідь запишіть усі запитання, які ви хочете поставити до свого лікаря. Не бійтеся запитувати, якщо під час консультації щось не зрозуміли. Часто пацієнти задають лікарю після ЕЕГ такі питання:

Що я маю робити, беручи до уваги мої результати?
. Які аналізи та процедури чекають на мене?
. Чи міг щось вплинути на результати мого аналізу?
. Чи потрібно мені пройти ЕЕГ повторно і коли?

Електроенцефалографія (ЕЕГ) – сучасний методдіагностики захворювань головного мозку у дітей та пацієнтів у дорослому віці. Подібна процедура ґрунтується на записі електричної активностіокремих відділів ЦНС(центральної нервової системи), що дозволяє оцінити їх стан та функціональну активність. При проведенні ЕЕГ головного мозку, розшифровка показників є найважливішим етапом, оскільки від цього залежить постановка діагнозу та призначення подальшого лікування. Інтерпретувати дані, що отримуються на електроенцефалограмі, повинен лікар-невролог, який пройшов спеціальне навчання. В іншому випадку можливе застосування не підходящих лікарських препаратівщо може призвести до різним ускладненнямі побічним ефектаммедикаментів.

При проведенні ЕЕГ пацієнт повинен перебувати у спокійному стані

Про метод

ЕЕГ - діагностична процедура, Заснована на реєстрації активності відділів головного мозку Подібне стає можливим завдяки використанню точних електродів, що дозволяють записати функціональний стан різних групнейронів. При цьому процедура може бути проведена у різному віці при великому спектрі захворювань, у тому числі при нейроінфекціях, інфекційних та неінфекційних енцефалітах та менінгітах, епілепсії тощо. Методика дозволяє виявити наявність та ступінь ураження головного мозку.

Процедура проводиться відповідно до спеціального протоколу, який включає різні функціональні тести:

Вплив спалахів яскравого світла або фотостимуляція. У цей момент хворий повинен тримати очі закритими.
Тест на поперемінне відкриття та закриття очей.
Дихальний тест, який оцінює стан ЦНС при гіпервентиляції.

Спеціальні проби дозволяють забезпечити повніше вивчення функцій різних відділів мозку. При цьому ряд лікарів для отримання точних результатів, використовують додаткові діїз боку хворого, наприклад, стискання пальців на руці або тривале перебування у темряві. Крім цього, можливі лікарські проби, добове моніторування активності головного мозку та ін. Все це необхідно для подальшого розшифрування ЕЕГ головного мозку з метою встановлення правильного діагнозу.

Проведення дослідження

При проведенні діагностичного аналізу активності головного мозку, ЕЕГ необхідно проводити у спеціальному кабінеті, що виключає будь-які зовнішні подразники на пацієнта, у тому числі зорові та звукові стимули. Пацієнт може сидіти або лежати у процесі зняття енцефалограми. Аналіз активності нейронів відбувається завдяки спеціальній шапочці з кількома десятками електродів, що є датчиками.

Зазначені датчики змащують спеціальним електропровідним гелем, що дозволяє отримати більш чіткі результати, полегшуючи подальше розшифрування ЕЕГ. Залежно від необхідності проведення додаткових тестів, тривалість проведення дослідження може змінюватись від 15 хвилин до двадцяти чотирьох годин.

Правильне розшифрування ЕЕГ у дорослого вимагає дотримання стандартного протоколу процедури. Для цього перед початком дослідження лікар повинен поговорити з хворим і пояснити йому суть майбутньої процедури, а також можливі показникиякі відображають норму або патологію головного мозку

У процесі зняття ЕЕГ пацієнту слід не рухатися, тримати очі постійно закритими і виконувати всі вказівки лікаря.

Ритми ЕЕГ у здорової людини

Основні види ритмів, що спостерігаються під час проведення ЕЕГ

Активність нейронів головного мозку реєструється у вигляді певного ритму, який залежить від роботи підкіркових та кіркових відділів ЦНС. Як правило, у здорової людини можуть визначатися чотири види ритмів:

Альфа-ритм відповідає стану спокою під час неспання. При цьому у людини повинні бути обов'язково заплющені очі. Середня частота такого ритму – 8-14 Гц. За будь-якої рухової активності альфа-ритм змінюється.
Бета-ритм характерний для стану збудження, коли людина відчуває страх, занепокоєння та будь-які інші негативні емоції. Частота імпульсів у своїй коливається від 13 до 30 Гц.
Тета-ритм пов'язаний із рідкісними імпульсами (4-7 Гц) і є низькоамплітудним. Він відповідає природному сну, і в дітей віком зустрічається найчастіше.
Дельта-ритм має ще більше низьку частоту(До 3 Гц) і також характерний для періоду сну. Подібна форма активності зустрічається і в період неспання, проте досить рідко.

Картина ритмів повинна розшифровуватися тільки лікарем-неврологом. При спробах її самостійно інтерпретувати, можливі помилки та поява невірних висновків, що може завдати шкоди хворому.

Розшифровка результатів

Пацієнти часто запитують – ним було проведено електроенцефалограма головного мозку, що показує розшифровка даного дослідження? Подібний аналіз дозволяє лікарю оцінити стан та активність різних відділів головного мозку, що необхідно для виявлення захворювань.

Щоб розшифрувати електроенцефалограму, лікар повинен мати певну кваліфікацію

Виявити зміни та порушення в активності ЦНС стає можливим завдяки оцінці ритму збудження, порівняння даних, що отримуються з симетричних ділянок головного мозку, а також за рахунок аналізу результатів спеціальних функціональних тестів з фотостимуляцією, гіпервентиляцією тощо.

Якщо потрібна ЕЕГ розшифровка у дітей (підозри на аутизм, епілепсію та ін.), то, у зв'язку з недостатньою зрілістю структур центральної нервової системи, потрібно проведення низки досліджень з порівнянням результатів один з одним. Подібний підхід дозволяє запідозрити захворювання у ранньому віці.

Різні особливості організму пацієнта або зовнішні впливиможуть змінювати отримані результати, впливаючи на висновок при ЕЕГ. До них відносять:

Вік пацієнта.
Наявність супутніх захворювань.
Тремор та інші зміни у руховій сфері.
Порушення зору.
Прийом лікарських засобів, що впливають на нервову систему Подібні зміни спостерігаються при вживанні напоїв, що містять кофеїн.
Будь-які зміни електропровідності шкіри, що може спостерігатися при її підвищеній жирності та ін.

Лікар повинен враховувати дані фактори, складаючи результати та висновок ЕЕГ. При підозрах на помилки у процесі проведення дослідження краще його повторити.

Можливі відхилення у результатах

Остаточний діагноз виставляється лише з урахуванням клінічних симптомів, що турбують пацієнта.

Лікарі добре знають, як розшифрувати ЕЕГ та які зміни може показати дана методика. Не кожен лікар здатний забезпечити правильне розшифруваннярезультатів, у зв'язку з чим, хворим слід звертатися лише до фахівців.

Існує велика кількість можливих варіантіввідхилення, які можуть мати помірний чи виражений характер, що залежить від ступеня ураження ЦНС. До основних змін на електроенцефалограмі відносять:

Порушення координації роботи структур центральної нервової системи, розташованих у різних півкулях. Це може спостерігатися при ураженні провідних шляхів або місцевому впливуна групу нейронів.
Поява різких сплесків активності або їх пригнічення може свідчити про інфекційне ураження нервової системи, розвиток пухлинного процесу, черепно-мозкової травми або різних видівінсульту.
Поява ритмів з високою амплітудою, неправильної форми, а також у вигляді множинних повторень відображає дифузні порушення активності нейронів, що може мати місце при епілепсії.
При неспанні, дельта і тета-ритми не повинні визначатися у нормальної людини. Якщо ж вони виявлені, це свідчить про порушення роботи ЦНС.
Значне зниження активності головного мозку спостерігається у пацієнтів у коматозному стані.

Крім зазначених явних відхилень, лікар може вказати у своєму висновку зміни окремих ритмів, які спостерігаються у здорових людей. Подібні відхилення характеризуються збільшенням частоти чи амплітуди окремих ритмів і відбивають ушкодження структур центральної нервової системи органічного чи функціонального характеру.

Електроенцефалограми в нормі та при епілептичних нападах

У деяких хворих, у бланку лікарського висновку про розшифрування ЕЕГ є додаткові ознаки порушеної роботи мозку:

Пароксизмальні зміни, в основному свідчать про сильний головний біль, що зберігається постійно. Також є дані, що такі пароксизми можуть відображати схильність хворого до епілептичних нападів.
Коли ЕЕГ розшифровується, лікар може звернути увагу на осередки постійного збудження нейронів – саме вони можуть стати місцем початку епілептичної активності у пацієнта у будь-якому віці.
Зниження активності, аж до зникнення нейронів в окремих структурах головного мозку, свідчить про їх серйозне пошкодженнящо може мати місце при інсультах, черепно-мозкових травмах та ін.

Значення електроенцефалограми, що отримуються, дозволяють виставити точний діагноз ураження ЦНС, що необхідно для вибору подальшої діагностичної і лікувальної тактики. Можливі відхиленняслід уважно аналізувати, порівнюючи при можливості картину змін із попередніми результатами обстежень.

Електроенцефалографія незамінний метод постановки діагнозу при багатьох неврологічних захворюванняхнаприклад, при епілепсії. Лікар-невролог може розшифрувати отримані результати та визначити наявність та ступінь ушкодження головного мозку без використання інвазивних методів діагностики. Процедура може бути виконана у будь-якому віці, у тому числі й немовлятам.

Електроенцефалографія або скорочено ЕЕГ- Це один з методів, що дозволяють провести дослідження головного мозку людини. В основі даного методулежить реєстрація електричних імпульсіввід мозку чи якихось окремих областей з допомогою спеціального приладу.

Електроенцефалографія дозволяє виявити масу різних відхилень та захворювань з високою точністю, Проводиться швидко, безболісно і може бути проведена практично будь-якій людині.

Процедуру може призначити фахівець невропатолог, а процедуру проводить спеціаліст нейрофізіолог. А розшифровка показників є обов'язком як першого, так і другого фахівця.

Історична довідка:одним із розробників електроенцефалограми вважається Ганс Бергер. Саме йому вдалося в 1924 записати першу подобу електроенцефалограми за допомогою гальванометра (приладу для вимірювання малих струмів). Надалі був розроблений спеціальний прилад, Що отримав назву енцефалограф, за допомогою якого проводять процедуру і зараз.

Спочатку електроенцефалограма використовувалася лише для вивчення психічних відхиленьу людини, але багаторазові перевірки довели, що методика підходить і для пошуку інших відхилень, не пов'язаних із психологією.

Як працює електроенцефалографія?

Людський мозок має велику кількість нейронів, пов'язаних один з одним за допомогою синаптичних зв'язків. Кожен нейрон є генератором слабкого імпульсу.

У кожній області мозку ці імпульси узгоджені, причому вони можуть, як і посилювати, і послаблювати одне одного. Створювані мікроструми не стабільні, які сила і амплітуда може і має змінюватися.

Ця активність зветься біоелектричною. Її реєстрація здійснюється за допомогою спеціальних електродів, виконаних із металу, які закріплюються на голові людини.

Електроди вловлюють мікроструми та передають у прилад енцефалограф зміни амплітуди в кожний момент часу перевірки. Цей запис і називають електроенцефалограмою.

Коливання, які записуються на папір або електронний носій, фахівці називають хвилями. Вони поділяються на кілька типів:

Альфа, із частотою від 8 до 13 Гц;
Бета з частотою від 14 до 30 Гц;
Дельта із частотою до 3 Гц;
Гамма, з частотою понад 30 Гц;
Тета із частотою до 7 Гц;

Сучасний прилад енцефалограф багатоканальний, що це таке? Це означає, що прилад може вловлювати та записувати показання всіх хвиль одночасно.

Прилад є високоточним (похибка мінімальна), показання достовірні, а час проведення процедури значно коротший. Перші енцефалографи могли вловлювати лише одну хвилю, а тестування проводилося протягом кількох годин без зупинки.

У сучасної медицинивикористовуються 16-,21-,24-х канальні прилади з великими наборами різних функцій, що дозволяють провести різнобічні перевірки.

Навіщо потрібна електроенцефалографія?

Правильно проведена електроенцефалограма головного мозку дозволяє виявити різні відхилення навіть на ранній стадіїрозвитку. Також процедура може допомогти в дослідженнях:

Оцінки характеру та ступеня порушення функціонування мозку;
Вивчення циклу неспання та відпочинку;
визначення місця дислокації вогнища патології;
оцінки функціонування мозку між нападами;
Оцінка ефективності прийому тих чи інших препаратів;
Вивчення та визначення причин деяких психологічних відхилень типу: , епілепсії, судом, і т.д.;

Також електроенцефалографія покликане уточнювати результати інших аналізів, наприклад, комп'ютерної томографії, якщо пацієнт страждає на неврологічне захворювання.

Саме місце травми або патологічного процесуза допомогою електроенцефалограми знайти не вдасться. А при нападах різноманітних отримати об'єктивну оцінку результатів можливо лише через деякий час.

Кому проводять ЕЕГ?

Електроенцефалограма найбільше часто використовується лікарями невропатологами.

З його допомогою успішно діагностуються такі захворювання як істеричні розлади, епілепсія та ін. А також дані, які показує розшифровка, дозволяють виявляти людей, які намагаються з якихось причин симулювати захворювання.

Як правило, електроенцефалографія проводиться:

При ендокринологічних захворюваннях ( , );
При судомах;
При безсонні чи розладах сну;
При травмах голови або судинної системив області шиї та голови;
Після всіх видів;
При мігрені та інших головних болях, запамороченнях або при постійному почуттівтоми;
При та енцефаліті;
При заїкуватості;
При виявленій затримці у розвитку;
При порушенні розвитку мозку з якихось причин (наприклад, при);
При різних нетипових випадках (часті непритомності, пробудження уві сні, діенцефальні кризи тощо);

Протипоказань та обмежень до проведення процедури ЕЕГ не існує. Але, якщо пацієнт має захворювання серця або розлади психіки, то на електроенцефалограму додатково запрошується анестезіолог. А при вагітності чи проведенні дослідження дітям не проводяться функціональні проби.

Нові правила

У 2016 році відбулася чергова зміна правил правил дорожнього рухуКрім зміни порядку складання іспиту до ДІБДР були внесені зміни до порядку отримання медичної довідки.

Нововведення покликані посилити контроль над кандидатами, які бажають сісти за кермо, а також убезпечити пасажирів, яких вони перевозитимуть надалі.

За новими правилами обов'язковому проведенню електроенцефалографії підлягають кандидати у водії (або ті, хто вже за кермом), які проходять медичну комісіюна права категорій:

С. Дає право на керування автомобілями масою більше 3,5 т. До цього пункту належать категорія CE (вантажний автомобіль з причепом), а також підкатегорія C1 (автомобілі з вагою до 7,5 т) та C1E (автомобілі з вагою до 7, 5т із причепом);
D – Автобуси, до цього пункту належать категорії: DE (автобус з причепом), D1 (автобус, що вміщує до 16 осіб) та підкатегорія D1E (автобус, що вміщає до 16 осіб з причепом);
TM. Дає право на керування трамваєм. Відкрити категорію можливо лише після спеціального навчання та не раніше 21 року;
Tb. Право на керування тролейбусами. Порядок отримання схожий на категорію Tm;

На решту кандидатів чи водіїв, які проходять медичну комісію, дані нововведення так само поширюються, проте проведення електроенцефалограми для них не обов'язково і відіграє роль додаткового обстеження, на яке вони можуть бути спрямовані.

Зробити це можуть як психіатр, так і невролог. Напрямок видається лише у випадку, якщо є клінічні симптомиабо різноманітних синдромів захворювань, у яких заборонено сідати за кермо.

До таких захворювань згідно правил належать хронічні. психічні розлади, епілепсія, захворювання нервової системи чи травми голови

Як підготуватися до ЕЕГ?

Особливих жорстких правил або обмежень перед проведенням процедури немає, проте існує ряд правил, яким рекомендовано дотримуватися:

Приймати рішення про відміну або зміну дозування препаратів може тільки лікар, що спостерігає;
Перед виконанням процедури щонайменше за 12 годин (краще за 24 години) не рекомендовано приймати продукти з вмістом кофеїну, газованих напоїв, продуктів з шоколадом або какао, або інших енергетичних складових, наприклад, таурину. Це правило діє прийом препаратів і продуктів протилежного, заспокійливого дії;
Голова людини, якій проводитиметься електроенцефалограма, повинна бути вимита. Не рекомендовано використовувати додаткові коштитипу олій, бальзамів, лаків тощо. Це може ускладнити проведення дослідження, оскільки контакт електродів буде недостатнім;
Якщо дослідження спрямовано вивчення судомної активності, перед його виконання необхідно поспати;
Для отримання достовірного результатупацієнту не можна нервувати і переживати, а також не рекомендовано перебувати за кермом як мінімум за 12 годин до дослідження;
За кілька годин перед процедурою рекомендовано поїсти;

На дитині не повинно бути зачісок, сережок та інших прикрас;
Голова повинна бути чистою, а волосся сухим;
Дитина має бути спокійною. На допомогу батькам прийде ігрова формапроведення процедури чи спокійна розмова з дитиною;
Дитина повинна знати про те, що процедура проста і безболісна, а також про те, що лікар може попросити дитину виконати деякі дії і їй потрібно підкоритися;
Дитина не повинна бути голодною;
Для маленьких пацієнтів допускається використання їжі чи іграшок як заспокоєння;

Без дотримання вище наведених правил результат, що показує ЕЕГ головного мозку , може вийти не точним, а процедуру буде рекомендовано повторити.

Як проходить ЕЕГ?

Електроенцефалограма зазвичай проводиться вдень, але в деяких випадках її можуть проводити вночі (дослідження сну). Час проведення від 40 – 45 хвилин до 2 години вдень або від 1 до 24 годин у вигляді моніторингу.

Приміщення для проведення дослідження використовується ізольоване від світла та сторонніх звуків. Зв'язок із пацієнтом здійснюється за допомогою мікрофона, а саме дослідження найчастіше записується на камеру.

На голову пацієнта надягають спеціальний пристрій з електродами, виконаний на зразок звичайної шапки. Під шапку на волосся або шкіру голови наноситься спеціальний, струмопровідний гель, який дозволяє закріпити електроди на своїх місцях і збільшити їхню чутливість. Після цього пацієнт займає зручну собі позу сидячи чи лежачи.

У ході проведення дослідження пацієнту може бути запропоновано кілька разів моргнути або просто відкрити очі, це потрібно для оцінки роботи мозку під час роботи очей. У ході дослідження очі пацієнта закриті.

Допустимо призупинити проведення діагностики, якщо з якихось причин людині це потрібно.

Багато питань у батьків викликає проведення ЕЕГ у дітей. Сама процедура не є небезпечною навіть для новонароджених.

Реєстровані мікроструми настільки малі, що їх виявлення та запис можливі лише за допомогою підсилювача. А гель, який використовується для покращення контакту електродів та шкіри голови гіпоалергенний та виготовляється тільки на водній основі.

Проведення дослідження у дітей мало чим відрізняється від проведення ЕЕГ у дорослого. Малята до року перебувають на руках у матері, а саму процедуру проводять лише тоді, коли дитина спить.

Дітей старшого віку укладають на кушетку. Час процедури скорочено, зазвичай це трохи більше 20 – 30 хвилин. А якщо виникла необхідність зняття проб, то не зайвим для батьків узятиме з собою улюблену їжу, іграшку чи молоко для того, щоб заспокоїти малюка.

Як розшифрувати?

Розшифровка ЕЕГ, що це таке? Саме поняття розшифровки означає запис результату зрозумілого лише лікаря у зрозумілий для пацієнта та інших фахівців вигляд.

Розшифровка електроенцефалограм показує кілька видів хвиль на одній або декількох схемах. Регулярність хвиль забезпечується роботою ділянки мозку під назвою таламус. Він відповідає за їх генерацію та синхронність, а також відповідає за функціонування центральної нервової системи в цілому.

Кожна хвиля, що показує ЕЕГ мозку, має власну характеристику і відбиває певний тип активності мозку. Наприклад:

Альфа хвилі допомагають відстежити роботу мозку в стані неспання (з закритими очима), нормальним вважається регулярний ритм. Найсильніший сигнал реєструється в тім'яній та потиличній областях;
Бета хвилі відповідають за тривожність, депресії або занепокоєння, а також по цих хвилях оцінюють ефективність прийому седативних препаратів;
Тета хвилі відповідають за сон (природний), у дітей даний видхвиль є переважним над усіма іншими;
За допомогою дельта хвиль діагностується наявність патології, а також проводиться пошук орієнтовного місця її дислокації;

При аналізі даних лікар обов'язково повинен враховувати безліч факторів, сюди відносяться і симетричність сигналу та можлива похибка показників (залежить від приладу), а також результати функціональних тестів (реакцію на світло, моргання та уповільнене дихання).

Показання ЕЕГ можуть сильно змінюватися в залежності від стану людини, наприклад, у сплячої людини ритми будуть повільніші, ніж у людини в стані спокою, а при появі подразників або навіть сторонніх думок амплітуда хвиль може різко зрости. Тому вкрай важливим є правило про відсутність нервової напругиі саме тому не рекомендується їздити за кермом за деякий час до ЕЕГ.

Висновок фахівців, ґрунтується на аналізі даних кожної з хвиль та їхньої загальної картини. Проводиться аналіз та оцінка ритму, частоти та амплітуди з урахуванням інших даних пацієнта та відеозапису дослідження. Наприкінці фахівця має бути кілька обов'язкових пунктів:

Характеристика хвиль ЕЕГ та їх активності;
Саме лікарський висновок та його розшифрування;
Вказівка відповідності картини ЕЕГ та симптомів у пацієнта;

Підсумковий діагноз визначається лише за наявності симптомів, які турбують пацієнта. Наприклад, якщо ЕЕГ показало різкі перепади ритмів альфа хвилі й у пацієнта спостерігаються болю чи непритомність, це може бути наслідком травми голови, якщо ритму зовсім немає, це може говорити про недоумство й інших психічних відхиленнях.

Відеозаписи на тему

Загадок у людському організмібагато, і не всі поки що підвладні медикам. Найскладніша і заплутана з них, мабуть, головний мозок. Відкрити завісу таємниці допомагають лікарям різні методидослідження мозку, наприклад, електроенцефалографія. Що це таке і на що чекати від процедури пацієнту?

Кому призначається обстеження методом електроенцефалографії

Електроенцефалографія (ЕЕГ) дозволяє уточнити багато діагнозів, пов'язаних з інфекціями, травмами та порушеннями роботи головного мозку.

Лікар може направити на обстеження, якщо:

Є ймовірність епілепсії. Мозкові хвилі у разі показують особливу епілептиформну активність, що виражається у зміненій формі графіків.
Потрібно встановити точне місцезнаходження травмованої ділянки мозку чи пухлини.
Є деякі генетичні захворювання.
Є серйозні порушеннярежиму сну та неспання.
Порушено роботу судин головного мозку.
Потрібна оцінка ефективності лікування.

Метод електроенцефалографії застосовується як у дорослих, так і у дітей, він нетравматичний та безболісний. А чітка картина роботи нейронів мозку у різних його ділянках дає змогу прояснити характер та причини неврологічних порушень.

Метод дослідження мозку Електроенцефалографія – що це?

Таке обстеження базується на реєстрації біоелектричних хвиль, що випромінюються нейронами кори головного мозку. За допомогою електродів активність нервових клітинуловлюється, посилюється і приладом перетворюється на графічний вигляд.

Отримана крива характеризує процес роботи різних ділянок мозку, його функціональний стан. У нормальному станівона має певну форму, а відхилення діагностуються з урахуванням зміни зовнішнього виглядуграфіка.

ЕЕГ може виконуватися в різних варіантах. Приміщення для нього ізольоване від сторонніх звуків та світла. Зазвичай процедура займає 2-4 години та проводиться у поліклініці чи лабораторії. У деяких випадках проведення електроенцефалографії з депривацією сну потребує більшого часу.

Метод дозволяє лікарям отримати об'єктивні дані про стан головного мозку, навіть коли пацієнт перебуває у непритомному стані.

Як проводиться ЕЕГ головного мозку

Якщо лікарем призначено електроенцефалографія, що це таке для пацієнта? Йому запропонують сісти у зручному положенні або прилягти, надінуть на голову шолом, що фіксує електроди, з еластичного матеріалу. Якщо запис передбачається тривалий, то в місцях зіткнення електродів зі шкірою наноситься спеціальна провідна паста або колодій. Електроди не доставляють якихось неприємних відчуттів.

ЕЕГ не передбачає будь-яких порушень цілісності шкіри або введення лікарських засобів (премедикації).

Рутинний запис мозкової активності відбувається для пацієнта у стані пасивного неспання, коли він спокійно лежить або сидить із заплющеними очима. Це досить складно, час тягнеться повільно та треба боротися зі сном. Лаборант періодично перевіряє стан пацієнта, просить розплющувати очі та виконувати певні завдання.

Під час дослідження пацієнт повинен звести до мінімуму будь-яку рухову активність, яка б створювала перешкоди. Добре, якщо в лабораторії вдається зафіксувати неврологічні прояви, що цікавлять медиків (судоми, тики, епілептичний напад). Іноді напад епілептиків провокується цілеспрямовано, щоб зрозуміти його тип і походження.

Підготовка до проведення ЕЕГ

Напередодні дослідження варто вимити голову. Волосся краще не заплітати і не використовувати будь-які засоби для укладання. Шпильки та затискачі залишити вдома, а довге волоссязібрати в хвіст, якщо потрібно.

Вдома варто залишити і металеві прикраси: сережки, ланцюжки, пірсинг із губ та брів. Перед тим як увійти до кабінету, вимкнути мобільний телефон(не тільки звук, а зовсім), щоб не створювати перешкод чутливим датчикам.

Перед обстеженням треба поїсти, щоб не відчувати голоду. Бажано уникати будь-яких хвилювань і сильних переживань, але приймати будь-які заспокійливі препаратине слід.

Може знадобитися серветка чи рушник, щоб стерти залишки фіксуючого гелю.

Проби під час ЕЕГ

Для того щоб відстежити реакцію нейронів головного мозку в різних ситуація, та розширити показові можливості методу, обстеження електроенцефалографія включає кілька тестів:

1. Проба на відкривання-закривання очей. Лаборант переконується, що пацієнт свідомий, чує його, виконує інструкції. Відсутність патернів на графіку в момент відкривання очей говорить про патологію.

2. Проба з фотостимуляцією, коли під час запису у вічі пацієнтові спрямовують спалахи яскравого світла. Таким чином, виявляється епілептиморфна активність.

3. Проба з гіпервентиляцією, коли випробуваний протягом кількох хвилин довільно глибоко дихає. Частота дихальних рухіву цей час трохи знижується, але підвищується вміст кисню в крові та, відповідно, збільшується подача оксигенованої крові у мозок.

4. Депривація сну, коли пацієнт занурюється у нетривалий сон за допомогою седативних препаратів або залишається у стаціонарі для добового спостереження. Це дозволяє отримати важливі дані про активність нейронів у момент пробудження та засинання.

5. Стимуляція розумової активностіполягає у вирішенні нескладних завдань.

6. Стимуляція мануальної активності, коли пацієнту пропонують виконати завдання із предметом у руках.

Все це дає більш повну картину функціонального стануголовного мозку та помітити порушення, які мають незначний зовнішній прояв.

Тривалість проведення електроенцефалограми

Час процедури може бути різним залежно від цілей, поставлених лікарем, та умов конкретної лабораторії:

30 хвилин і більше, якщо вдається швидко зареєструвати активність;
2-4 години на стандартному варіанті, коли пацієнт обстежується напівлежачи у кріслі;
6 і більше годин при ЕЕГ із депривацією денного сну;
12-24 години, коли досліджуються всі фази нічного сну.

Запланований час процедури може бути змінено на розсуд лікаря та лаборанта у будь-який бік, адже якщо відсутні характерні патерни, що відповідають діагнозу, ЕЕГ доведеться повторювати, витративши зайвий час та кошти. А якщо всі необхідні записи отримані, немає сенсу мучити пацієнта вимушеною бездіяльністю.

Для чого потрібний відеомоніторинг під час ЕЕГ

Іноді електроенцефалографія головного мозку дублюється відеозаписом, де фіксується все, що відбувається під час дослідження з пацієнтом.

Відеомоніторинг призначається хворим на епілепсію, щоб співвіднести, як поведінка під час нападу співвідноситься з мозковою активністю. Зіставлення за таймером характерних хвиль з картинкою може прояснити прогалини в діагнозі і допомогти лікарю розібратися в стані випробуваного для точного лікування.

Результат електроенцефалографії

Коли пацієнту проведено електроенцефалографія, висновок видається на руки разом із роздруками всіх графіків хвильової активності різних ділянок головного мозку. Крім цього, якщо проводився і відеомоніторинг, запис зберігається на диску або флеш-накопичувачі.

На консультації у невролога краще показати всі результати, щоби лікар міг оцінити особливості стану пацієнта. Електроенцефалографія головного мозку не є основою діагнозу, але значно прояснює картину захворювання.

Щоб на графіках чітко було видно всі дрібні зубці, рекомендується зберігати роздруківки в розправленому вигляді у твердій папці.

Шифрування від мозку: види ритмів

Коли пройдено електроенцефалографія, що показує кожен графік – зрозуміти самостійно вкрай складно. Лікар поставить діагноз з урахуванням вивчення змін активності ділянок мозку під час дослідження. Але якщо ЕЕГ була призначена, то причини були вагомими, і свідомо підійти до своїх результатів не завадить.

Отже, у нас на руках роздруківка такого обстеження, як електроенцефалографія. Що це таке – ритми та частоти – і як визначити межі норми? Основні показники, що фігурують у висновку:

1. Альфа-ритм. Частота у нормі коливається не більше 8-14 Гц. Між великими півкулями може бути різниця до 100 мкВ. Патологію альфа-ритму характеризують асиметрію між півкулями, що перевищує 30 %, показник амплітуди вище 90 мкВ і нижче 20.

2. Бета-ритм. В основному фіксується на передніх відведеннях (у лобових частках). Більшість людей типова частота 18-25 Гц з амплітудою не вище 10 мкВ. Про патологію говорить збільшення амплітуди понад 25 мкВ та стійке поширення бета-активності на задні відведення.

3. Дельта-ритм та Тета-ритм. Фіксуються лише під час сну. Поява даних активностей у період неспання сигналізує про порушення живлення тканин мозку.

5. Біоелектрична активність(БЕА). Нормальний показникдемонструє синхронність, ритмічність, відсутність пароксизмів. Відхилення виявляються при епілепсії раннього дитячого віку, схильності до судом та депресії.

Щоб результати дослідження були показовими та інформативними, важливо дотримуватися точно призначеної схеми лікування, не скасовуючи препарати перед дослідженням. Спотворити картину може прийнятий напередодні алкоголь або енергетичні напої.

Для чого потрібна електроенцефалографія

Для пацієнта переваги проведення дослідження є очевидними. Лікар може перевірити коректність призначеної терапії та змінити її у разі потреби.

У тих, хто страждає на епілепсію, коли спостереженням встановлений період ремісії, ЕЕГ може показати неспостерігані зовні напади, які все ще вимагають медикаментозного втручання. Або уникнути необґрунтованих соціальних обмежень, уточнивши особливості перебігу хвороби.

Дослідження також може сприяти ранній діагностиціновоутворень, судинних патологій, запалень та дегенерацій мозку.