Профілактика запалення придатків. Ознаки запалення придатків у жінок та терапія патології

Запальні процеси жіночої статевої сфери сучасному світівражають багатьох представниць прекрасної статі, і в цьому випадку дуже поширеним захворюванням вважається матки (яєчників та маткових труб). Ця недуга може виникати не тільки через те, що дівчинка посиділа на чомусь холодному або застудила ноги. Звісно, ​​переохолодження вважається основною причиною такого захворювання, але запальному процесу сприяють інші чинники. Спробуємо розібратися, чому болять придатки. Симптоми лікування цієї недуги також будуть розглянуті.

Причини запального процесу

Запалення у придатках матки провокують як патогенні, так і умовно патогенні мікроорганізми. Певні чинники роблять їх хвороботворними та сприяють появі симптомів захворювання. У придатки інфекція потрапляє так:

• з піхви та шийки матки;
• по лімфатичних та кровоносних судинах;
• з інших органів, у яких протікає запальний процес, - сигмовидної кишки, апендикса.

Відбувається це через запальний процес, причиною якого є такі фактори:

• стрес, переохолодження;
• численні статеві партнери;
• пологи з ускладненнями;
• апендектомія;
• ослаблення імунітету, спричинене різними інфекціямита захворюваннями - ВІЛ-інфекція, цукровий діабетта інші;
• медичні маніпуляції у порожнині матки, наприклад аборт.

Місцеві симптоми

Якщо болять цю недугу можуть бути місцевими та загальними. Поразка маткових труб та яєчників порушує їх нормальне функціонування.

Внаслідок цього організм реагує на запальний процес наступним чином:

• Біль. У жінки можуть виникати хворобливі відчуттяунизу живота, і бувають вони різної сили інтенсивності. Найчастіше біль буває ниючим, але поступово посилюється. Відчувається вона в здухвинній ділянці і переходить із цієї зони в криж або стегно. При біль стає постійним, але не надто різким, що посилюється при статевому акті, менструації або фізичному навантаженні.
• Розлад менструального циклу. Коли придатки болять через запальний процес, то менструація може бути нерегулярною і протікати досить болісно і довго, із сильною кровотечею. Іноді трапляється навпаки: менструальний цикл коротшає, а виділення стають мізерними.
• Виділення з піхви. Бувають вони гнійними, серозними або слизовими, що супроводжуються роздратуванням і свербінням статевих органів.

Загальні симптоми

Запальний процес придатків супроводжується такими загальними симптомами, як:

• Підвищена температура тіла. При цьому виникає озноб, з'являються головні та м'язові болітемпература тіла перевищує позначку 39 градусів.

• Недужання. Жінку починає нудити, може відкритися блювання, порожнина рота пересихає.
• Порушення роботи шлунково-кишкового тракту. З'являється біль у животі та спостерігається його здуття, виникає розлад у вигляді проносу.
• Порушення функцій сечовидільної системи. Коли придатки болять у результаті запалення, може з'явитися біль при сечовипусканні, причому сеча виділяється у незначній кількості. Іноді з'являється пієлонефрит та цистит.
• Розлади ендокринної та нервової системи. У жінки виникає невроз та депресія, працездатність її значно знижується. Багато хворих скаржаться лікаря на зменшення статевого потягу або повну його відсутність.

Можливі ускладнення

Так як придатки болять найчастіше через запалення, яке сприяє утворенню непрохідності маткових труб або спайкового процесу, то згодом неліковане захворювання може спричинити безплідність. Крім цього, перенесене запалення придатків збільшує ризик. позаматкової вагітностіу 5-10 разів.

Легковажне ставлення до свого здоров'я у дівчат надалі виливається в появу гнійних ускладнень, що вимагає хірургічного втручання. У важких випадкахможливе видалення маткових труб.

Лікування захворювання

Якщо болять придатки, лікування має бути розпочато вчасно. Зазвичай пацієнтку направляють до стаціонару, де спочатку їй призначають дієту, яка виключає вживання солі, вуглеводів та перцю. При сильних болях хвора в перші дні має перебувати в ліжку. Біль і запалення добре знімає холод, тому лікар може порадити прикладати на низ живота холодний компрес.

Медикаментозне починається із прийому антибіотиків. Оскільки захворювання виникає через дію різних групмікроорганізмів, зазвичай призначають кілька видів таких препаратів.

Таким чином, лікування проводиться такими антибактеріальними засобами:

• пеніцилінами («Амоксиклав»);
• макролідами («Ерітроміцин»);
• цефалоспоринами («Цефтріаксон»);
• похідними нітромідазолу («Метронідазол»);
• протигрибковими препаратами (Дифлюкан, Ністатин).

Лікар може призначити прийом та інших антибіотиків, але вони повинні позитивно впливати на флору, яка зазвичай живе в кисневому середовищі. У перші три дні здійснюють введення антибіотиків за допомогою уколів, після чого пацієнтка починає приймати таблетки, а лікарська дозазменшується. Ефект від лікування настає вже у перші дні після його початку. Але якщо прийом антибіотиків не дає належного результату, то можливе хірургічне втручання.

Крім цих препаратів лікування в стаціонарі проводиться за допомогою введення внутрішньовенних інфузій. сольових розчинів, глюкози, гемодезу та інших лікарських засобів. Щоб усунути біль і зменшити запалення, пацієнтці рекомендовано приймати протизапальні нестероїдні препаратиу вигляді пігулок. До них відносять "Ібупрофен", "Диклофенак", "Кетарол" та інші засоби.

Як тільки спаде гостра форма запалення, призначають такі процедури, як йодом, імпульсивні струми високої частоти, ультразвук.

Висновок

Таким чином, придатки болять за різних причинале зазвичай запалення провокує переохолодження. Якщо виникають такі симптоми, як нудота, болючість внизу живота, підозрілі виділення, слід не відкладати візит до гінеколога. Якщо зволікати з лікуванням, то можуть розвинутися серйозні ускладнення.

Ще в дитинстві бабусі та мами, дбаючи про наше здоров'я, радили одягатися тепліше, не переохолоджувати ноги та не сидіти на холодному. Вони намагалися вберегти нас від запалення придатків матки (маткових труб, яєчників). Звичайно, переохолодження не є причиною цього захворювання, але воно виступає у ролі провокуючого фактора. Давайте розглянемо сутність недуги, причини, симптоми та лікування запалення придатків матки.

Що являє собою захворювання, які його причини

Цей діагноз часто ставлять гінекологи своїм пацієнткам. У медицині захворювання називають сальпінгоофорітом. Якщо запалення торкається тільки маточні трубито діагностують сальпінгіт. Запальний процес, який торкнувся лише яєчників, називають оофорітом. Сальпінгіт та оофорит зустрічаються не так часто.

Причина цього у тому, що внутрішні статеві органи тісно пов'язані друг з одним. Запалення, що торкнулося одного органу, швидко переходить на прилеглі тканини і провокує виникнення сальпінгоофориту, або запалення придатків.

Захворювання може бути діагностовано у будь-якому віці. За допомогою до лікарів звертаються і юні дівчата, які не живуть статевим життям, і жінки похилого віку, у яких настала менопауза.

Запалення придатків може протікати у трьох формах:

• гострою;
• хронічній;
• латентною (безсимптомною, або млявою).

При гострому сальпінгоофориті симптоми дуже яскраво виражені. Лікування запалення придатків необхідне. Якщо вчасно потрібних заходів не буде вжито, то захворювання перейде в хронічну форму, при якій симптоми змащені. Латентна форма є найнебезпечнішою. Запалення присутнє в організмі, захворювання повільно прогресує і практично не дається взнаки. Сальпінгоофорит при латентної формиможе виявлятися лише слабкістю та млявістю. Багато жінок ці ознаки списують на погану погоду чи настрій.

Причина появи симптомів сальпінгоофориту - потрапляння в організм хвороботворних мікроорганізмів (гонококів, стрептококів, стафілококів, кишкової палички, Мікобактерії туберкульозу та ін).

Запалення придатків може виникнути трьома шляхами:

• висхідним (патогенні мікроби з піхви проникають в матку, минаючи шийковий канал, труби, а потім можуть потрапити в яєчники);
• низхідним (у черевної порожнинивже є запалення, яке поступово переходить на здорові тканини);
• гематогенним (мікроби потрапляють у маткові труби та яєчники з кров'ю з інших внутрішніх органів).

Імовірність виникнення запалення придатків збільшується при дії на організм факторів, що провокують. Це може бути перевтома, ослаблення імунної системи, купання в холодній воді. Якщо у жінки вже діагностовано хронічне запалення, то періоди загострення можуть бути спричинені переохолодженням, стресами, відсутністю нормального харчування.

Симптоми запалення придатків

Ознаки захворювання безпосередньо залежать від його форми, стану імунної системи, виду мікроорганізму, що спричинив сальпінгоофорит. При гострій форміжінки скаржаться на такі симптоми:

• біль у нижній області живота, що віддають іноді в ноги або поперек;
• напружений живіт у нижніх відділах;
• підвищену температуру тіла (вона може сягати 39 градусів);
• зміна менструального циклу (виникнення раптових кровотеч чи затримка менструації);
• виділення з піхви, що відрізняються від нормальних (вони можуть бути зеленувато-гнійними або жовтуватими, рясними або пінистими).

Хронічне запалення придатків протікає з тими самими симптомами, але менш виражені. Хвора жінка стає дратівливою. Температура тіла коливається близько 37–37,5 градусів. Для хронічного запаленняхарактерна хвилеподібна течія. Періоди загострення змінюються ремісіями (періодами відсутності ознак захворювання).

Як здійснюється діагностування хвороби?

Постановку діагнозу здійснює лікар-гінеколог. Фахівець обов'язково бере до уваги інформацію з анамнезу (були у пацієнтки аборти чи ні, як протікали пологи, чи веде жінка безладну статеве життя, чи страждала хвора на туберкульоз легень). Також враховуються скарги жінки, симптоми. Для постановки точного діагнозузнадобляться інструментально-лабораторні дослідження.

Для виявлення збудника захворювання досліджуються мазки піхви, сечовипускального каналу, шийка матки. Також виконується бактеріологічний посів із метою підбору. Може бути проведена ультразвукова діагностика. За допомогою неї при сальпінгоофориті виявляються запальні утворення придатків (наприклад, гідросальпінкси).

При хронічній формі проводиться гістеросальпінгографія. Ця медична процедураявляє собою рентгенологічне дослідженняматкової порожнини та придатків, що проводиться при введенні контрастної речовини. Гістеросальпінгографія необхідна для визначення ступеня вираженості в маткових трубах патологічних змінта прохідності цього органу.

Способи лікування

Захворювання у гострій формі лікується лише у стаціонарі. Близько 12-14 днів хворій жінці необхідно провести у лікарні. При легких формах хвороби пацієнтка може бути вдома та застосовувати ті засоби, які їй виписав лікар. При правильно призначеному лікуванні симптоми, що виникають при гострому запаленні придатків, зникають протягом першого тижня.

Не означає, що прийом коштів можна припинити. Лікування запалення придатків препаратами має проводитися далі, адже причину захворювання за тиждень усунути неможливо. При запаленні придатків матки лікування повинно включати наступні заходи:

• прийом антибіотиків та інших препаратів;
• проходження курсу фізіотерапевтичних процедур;
• ендоскопічне розсічення стінок маткових труб, що злиплися;
• санаторно-курортне лікування.

Антибіотики призначає лікар. Препарати спочатку в лікарні вводяться внутрішньовенно і внутрішньом'язово. Потім антибіотики починають приймати внутрішньо. Якщо лікування проводиться вдома, при запаленні придатків можуть призначатися як уколи, і таблетки.

Паралельно з антибактеріальними препаратамипризначаються імуномодулюючі засоби , що активують лімфоцити для боротьби з патогенними мікроорганізмами У тих випадках, коли жінки скаржаться на сильні боліу животі, виписуються анальгетики. Можуть також використовуватись місцеві протизапальні препарати. Ось деякі назви свічок та ліків від запалення придатків:

• Поліжинакс (вагінальні капсули);
• Пімафуцин (вагінальні супозиторії);
• Флуомізин (вагінальні пігулки).

Перед застосуванням препаратів необхідна консультація лікаря!

На фізіотерапевтичні процедури жінки спрямовуються при хронічному запаленні або після лікування гострої форми захворювання. Можуть використовуватися такі методи:

• електрофорез;
• магнітотерапія;
• радонові ванни;
• динамічні струми та ін.

У випадках, коли виявляється перитоніт або гнійні мішечки, що утворилися в ділянці маткових труб, потрібне хірургічне втручання.

Деякі люди радять здійснювати лікування запалення придатків народними засобами. Рецептами слід користуватися лише тоді, коли їх схвалив лікар. Дуже відомим народним засобомє борова матка. З неї готують відвар (1 ст. л. окропу заливають склянкою гарячої водиі наполягають протягом 2 годин), проціджують.

Отриману склянку відвару вживають протягом дня до їди. Ще одна відома трава – стегнець. Цей засіб добре допомагає від статевих інфекцій. Траву у кількості 1 ст. л. кип'ятять у 1 л води. Приготовлений відвар п'ють із медом протягом дня.

Виявивши у себе симптоми захворювання, варто негайно звернутися до гінеколога. Запалення придатків матки є досить серйозною недугою, яка потребує лікування. Жінка, яка не звертається до гінеколога, просто не уявляє, які серйозні ускладнення у неї можуть виникнути.

Сальпінгоофорит може призвести до утворення спайок, звуження маткових труб, порушення секреції яєчниками статевих гормонів. Через запалення придатків у жінки може бути діагностовано безпліддя. При гнійних ускладненьіноді потрібно видалення маткових труб.

Жінкам, які страждають на сальпінгоофорит, рекомендується стежити за своїм харчуванням. Під час гострої чи підгострої стадії лікарі призначають гіпоалергічну дієту. З раціону харчування хворих виключаються білки курячих яєць, солодощі, шоколад, гриби. Також обмежується кількість вуглеводів, кухонної солі.

При лікуванні хронічного запалення придатків під час ремісій дотримуватись дієти необов'язково. Проте слід розуміти, що харчування відіграє важливу роль. Воно має бути збалансованим, раціональним, а неправильне харчування лише прискорить настання загострення.

Профілактика захворювання

Щоб не зіткнутися із запаленням придатків та ускладненнями захворювання, необхідно дотримуватись профілактичних заходів:

• уникати стресових ситуацій;
• не переохолоджувати свій організм;
• не зловживати алкогольними напоямигострою їжею;
• кожні 6-12 місяців відвідувати гінеколога;
• своєчасно лікувати усі захворювання;
• дотримуватись особистої гігієни, не користуватися чужими рушниками;
• відмовитися від випадкових статевих зв'язків;
• використовувати презерватив при статевих контактах.

Насамкінець варто відзначити, що сальпінгоофорит є актуальною проблемою для багатьох сучасних жінок. Тільки уважне ставлення до свого організму може вберегти від цієї недуги та наслідків запалення придатків матки. Якщо ж сальпінгоофорит дав про себе знати, то слід якнайшвидше звернутися за кваліфікованою лікарською допомогою.

Відповідей

Як тільки гінеколог поставив жінці діагноз аднексит (запалення яєчників) чи запалення фалопієвих труб, вона повинна негайно розпочати приймати препарати антибактеріальної групи.

Причому тип збудника може бути цьому етапі ще невідомий, проте на початку запального процесу це ролі не грає.

Запалення придатків – захворювання у гінекології досить поширене. Воно може бути спровоковано різними факторами. Тим часом, найчастіше інфекція передається статевим шляхом, тому при випадкових зв'язкахжінки мають користуватися презервативами.

Дуже важливо дотримуватися елементарних правил гігієни статевих органів.

Існують і інші причини розвитку запалення яєчників та фалопієвих труб:

• слабкий імунітет;
• запалення органів, прилеглих до придатків;
• стреси та хронічна перевтома;
• аборти та внутрішньоматкова діагностика;
• переохолодження;
• статеві акти під час місячних;
• проникнення інфекції зі слизових носа чи рота.

Якщо запалення яєчників протікає у гострій формі, без антибіотиків не обійтися, проте ці препарати призначають іноді при загостренні хронічного запалення придатків.

Аднексит та сальпінгіт потрібно лікувати антибіотиками. широкого спектрудії. Ці ліки знищують цілу низку патогенів, які шкодять сечостатевій системі.

Запалення найчастіше провокують такі бактерії:

1. Хламідії.
2. Мікоплазми.
3. Уреаплазма.

Тому лікування жінок при запаленні придатків має спрямоване на знищення саме цих збудників.

Після того, як лікар отримає на руки результати клінічних досліджень, він може відкоригувати лікування, якщо з'ясується, що виявлений мікроорганізм потребує іншого препарату.

Крім того, коригування дози необхідне і в тому випадку, якщо стан жінки через кілька днів лікування не змінився кращий бік, про що можна буде судити за скаргами самої пацієнтки та за результатами аналізів.

Які антибіотики призначають при запаленні придатків матки

Більшість збудників, які присутні при запаленні придатків у жінок, згодом набули стійкості до затребуваних тетрациклінів.

До того ж, ця група ліків має великий список. побічних ефектів. Тому запальний процес маткових придатків гінекологи вважають за краще лікувати доксициклін.

Доксициклін ефективний, має незначний ряд побічних симптомівта швидко виводиться з організму. Крім того, цікаво, що ефективний, як і при аднекситі.

Наступна група антибіотиків – макроліди. Вони не розщеплюються в ШКТ, мають тривалий напіврозпад, що сприяє їх накопиченню в тканинах і прискоренню одужання.

До найефективніших у цьому плані препаратів належать Клацид та Сумамед. Антибіотики групи макролідів впливають на внутрішньоклітинні патогенні мікроорганізми у вогнищі запалення.

Запалення придатків матки (яєчників, фалопієвих труб) у жінок лікують препаратами групи фторхінолонів. До цих медикаментів резистентність у патогенів розвивається дуже повільно. У зв'язку з цим антибіотик не потребує частої зміни.

Якщо жінка не має супутніх захворювань, через які їй можуть бути протипоказані фторхінолони, такі ліки при аднекситі та сальпінгіті найкраще.

Лікар може призначити будь-який із цих препаратів або навіть два, оскільки монотерапія при захворюваннях інфекційних захворюваннях сечостатевої системине рекомендовано.

• Норфлоксацін.
• Пефлоксацін.
• Ломефлоксацін.

Чому при лікуванні придатків матки краще приймати одразу два препарати? Найчастіше цю хворобу провокують два або навіть три патогени (аероби, анаероби).

Аероби добре піддаються знищенню за допомогою Тінідазолу та Метронідазолу.

Коли потрібно приймати антибіотики

При аднекситі та сальпінгіті, тобто при запаленні яєчників та маткових труб приймати антибіотики потрібно обов'язково.

Ліки краще діятимуть, якщо вони потраплять до організму ін'єкційним шляхом – внутрішньом'язово або внутрішньовенно.

Коли лікування почне давати результати, гінеколог призначає пацієнтці антибіотики у таблетках у вигляді суспензій та вагінальних свічок.

Найчастіше медики призначають такі препарати:

1. Цедекс, Цефтрибутен – ці антибіотики випускаються у вигляді капсул і згубно діють на ентерококи, гонококи та стрептококи.
2. Препарати широкої дії- Зоомакс, Азітроміцин.
3. Офлоксацин – препарат фторхінолонів другого покоління.
4. Метронідазол – протипротозойні та протимікробні ліки.
5. Еритроміцин – знищує хламідії та мікоплазми, призначається як додаткова терапія.
6. Ципролет, Цефтріаксон, Ципрофлоксацин – ці препарати є замінниками всіх перерахованих вище.

Група нітроімідазолів: Трихопол, Метрогіл, Метронідазол.

Думка експерта

Римаренко Віталій Борисович

Завідувач жіночою консультацієюлікар акушер-гінеколог вищої категорії

При тяжкому запаленні придатків (яєчників та маткових труб) медики призначають антибіотики групи аміноглікозидів. Вони є актуальними ще й у тому випадку, якщо хвороба перейшла на інші органи.

Запалення яєчників та маткових труб під час вагітності

Виношування дитини є протипоказанням для тетрациклінів, зважаючи на те, що ці ліки легко долають плацентарний бар'єр і накопичуються в тканинах ембріона або вже цілком розвиненого плоду. Це може негативно вплинути на формування скелета дитини.

При вагітності протипоказані деякі макроліди, наприклад, шкода Кларитроміцину доведена клінічними дослідженнями. Від дії макролідів під час вагітності жінка отримає найменшу шкоду, якщо лікуватиметься такими препаратами:

• Еритроміцин.
• Спіраміцин.
• Джозаміцин.

Якщо запальний процес придатків протікає дуже тяжко, а жінка при цьому вагітна, їй можуть прописати азітроміцин.

Антибіотики групи фторхінолонів під час вагітності не призначають взагалі.

У яких випадках антибіотики протипоказані

При передозуванні антибіотиків їх побічний впливпроявляється більшою мірою. У даному випадкулікування має бути симптоматичним.

При передозуванні макролідами спостерігаються розлади випорожнень, зміна серцевого ритму та нудота, проте ці симптоми незначні та стан не несе загрози життю.

Те саме стосується і фторхінолонів. Усе побічні проявиможна ліквідувати самостійно у домашніх умовах.

Епілептичні напади при передозуванні антибіотиками спостерігаються дуже рідко. Проте перевищення дози препарату може негативно позначитися на стані печінки, серця та суглобів.

Лікарська взаємодія

1. При лікуванні фторхінолонами не можна приймати препарати, що містять кальцій, алюміній, магній, вісмут. Дія останніх послаблює терапевтичний ефектфторхінолонів.
2. При одночасному прийомі з НПЗП висока ймовірність виникнення судом та порушень з боку ЦНС.
3. Тетрациклінові антибіотики не можна призначати пацієнткам, які приймають барбітурати. Це пов'язано з тим, що токсичність останніх підвищується.
4. Тетрациклінові препарати пригнічують дію перооральних контрацептивів.
5. Неприпустиме поєднання аміноглікозидів та макролідів.
6. При пероральному прийомітетрациклінів не можна лікуватися антацидами та препаратами кальцію, заліза, магнію.

Про інші особливості взаємодії препаратів групи антибіотиків жінок повинен проінформувати лікар-гінеколог.

При запаленні яєчників лікар враховує характер перебігу запального процесу, наявність інших захворювань.

Офлоксацин – це антибіотик широкого спектра дії.

Його вплив при запаленні придатків у жінок переважно спрямовано грамнегативні бактерії.

Офлоксацин ефективний там, де безсилі інші антибіотики та сульфаніламіди.

При пероральному прийомі ліки всмоктуються швидко та практично повністю. Біодоступність Офлоксацину дуже висока.

Офлоксацин лікарі призначають при наступних захворюваннях:

• при та яєчників;
• при інфекціях дихальних шляхів;
• при хворобах сечовивідних шляхів;
• при гонореї;
• при запаленні простати у чоловіків.

Список хвороб, при яких показаний Офлоксацин, можна продовжити і далі. А тепер про побічні ефекти від дії препарату. Відразу слід наголосити, що більшість жінок, яким лікар при запаленні яєчників і фалопієвих труб призначає Офлоксацин, добре переносять таке лікування.

Але в деяких пацієнток можуть спостерігатися такі побічні ефекти:

1. свербіж шкіри, висип;
2. відсутність апетиту;
3. набряк особи;
4. пригнічений стан;
5. нудота блювота;
6. зміна картини крові.

Лікування препаратом Офлоксацин не зазнає впливу ультрафіолетового випромінювання, інакше може виявитися фотосенсибілізація шкірних покривів.

При лікуванні аднекситу та сальпінгіту потрібно комплексний підхіддо проблеми. Найкраще лікуванняжінка отримає у стаціонарі, де вона перебуватиме під постійним наглядом лікарів. Перш ніж розпочати терапію тим чи іншим препаратом, медики мають провести тест на чутливість.

До одержання результатів клінічних досліджень застосовують антибіотики широкого спектра дії.

Якщо збудник відомий, можна починати лікування, орієнтуючись на конкретний патогенний мікроорганізм.

У представниць жіночої статі запальні процеси, що зачіпають придатки та яєчники, найчастіше провокуються інфекційними збудниками і здебільшого як лікування вимагають застосування протимікробних препаратів. Запалення зазвичай починає розвиватися у зв'язку з стійкістю організму, що знизилася, під впливом переохолодження або через проникнення в яєчники бактерій, грибів і вірусів.

При запаленні придатків у жінок після встановлення точного діагнозу антибіотики необхідно одразу вводити до лікарської схеми. Навіть якщо на цей момент мають місце дослідження, що визначають тип збудника, початкові етапи терапії можуть бути без уточнень. При цьому слід пам'ятати, що антибактеріальні фармацевтичні препаратипозитивно вплинуть лише у разі гострої форми протікаючого запалення. В деяких випадках протимікробні препаратиможуть бути застосовані при загостренні течії хронічної формизахворювання.

Нюанси патології та принципи протимікробного лікування

Запальні процеси, які у придатках, насамперед небезпечні можливими наступними ускладненнями:

• неможливістю завагітніти;
• нагноюючими процесами, що формуються в яєчнику і торкаються очеревини;
• на тлі нагноєння утворюється пельвіоперитоніт, усунути який можна лише за допомогою хірургічної операції.

Припустити наявність гострої форми аднекситу чи оофориту можна з появою болю області попереку чи нижніх відділів живота. Болючість може виникати при відвідуванні туалету, супроводжує неприємні відчуття Загальна слабкістьі температура, що підвищилася. Жінці, у якої виникають подібні ознаки, потрібне негайне обстеження, здавання піхвового мазка з метою проведення бактеріального посіву та визначення характеру мікрофлори. Такий підхід дозволить найточніше підібрати таблетки та інші форми препаратів для проведення терапії.

На початкових етапах, поки результати досліджень невідомі, зі зняттям запального процесу яєчників можуть використовуватися ін'єкції препаратів широкого спектра впливу. Їх перевага полягає у здатності до знищення не одного, а одночасно багатьох типів бактерій, які провокують патології сечостатевої системи. Основне правило при цьому - препарати, що підбираються, повинні проявляти активність проти хламідій, мікоплазм, уреаплазми - саме ці організми найчастіше стають причиною розвитку хвороб.

Важливий момент. Наступний етап після отримання результатів лабораторних досліджень– можливе коригування терапевтичної схеми, якщо з'ясовано, що для усунення збудника найкращим варіантомбуде інший препарат.

Підбираючи антибіотики при запаленні придатків, потрібно дотримуватись деяких правил. Існують певні принципи лікування з використанням протимікробних препаратів:

• Щоб максимально уникнути побічних негативних явищ та поліпрагмазії встановлений діагнозверифікують за допомогою проведення ПЛР та ІФА.
• Визначаючи дозу лікарських засобів від запалення яєчників та придатків враховують масу тіла пацієнтки.
• Виробляючи підбір антибіотиків, перевагу слід надавати протимікробним речовинам, здатним перебувати у крові протягом тривалого періоду. Якщо ліки виводяться з плазми надто швидко, не вдається досягти необхідної концентрації. активної речовинищо надає хвороботворним мікроорганізмам певну фору.
• терапевтичні схеми, що розробляються, не повинні завдавати шкоди здоров'ю пацієнтки, відповідно перед тим як лікувати запалення яєчників і визначати, чим це робити, проводять бактеріологічні дослідження.
• У разі ускладнень рекомендують комбінувати антибіотики, підбираючи засоби з різним механізмом впливу на збудника патології та різним періодомвиведення інфекції з організму
• Після зупинки патологічного процесуне можна ігнорувати профілактику, спрямовану на запобігання формуванню спайок, відновлення моторики кишечника. Також слід перевірити цілісність ендокринної системипісля проведеного лікування.
• Хід лікування контролюється за допомогою аналізів, що дозволяє запобігти збою у функціональності печінки.
• Якщо запалення придатків запущено, доцільно призначати уколи та прийом препаратів сильнішого впливу. До таких відносять групу Цефалоспоринів, Лінкоміцин або Фторхінолон.

У тому випадку, якщо протягом кількох діб лікування стан постраждалої не змінюється на краще, прогрес відсутній і в симптоматиці, і в результатах аналізів, необхідно або змінити лікарський засібабо збільшити дозування.

Антибіотичні препарати, що призначаються при запаленні

Препарати для лікування запальних процесіву придатках повинні відповідати низці вимог. Від них очікується висока ефективність проти збудників, які викликали патологію, легке проникнення в осередок захворювання, якнайменше токсичність і гарний рівеньвзаємодії з протизапальними речовинами, що призначаються. Лікування зазвичай комплексне, що проводиться поєднанням антибіотиків та НПЗЗ – нестероїдних протизапальних засобів. Призначення НПЗЗ необхідне для попередження шкоди від запалення, що формується.

Що стосується антибіотиків, зазвичай призначають такі ліки:

• Тетрацикліни, незважаючи на те, що більша частиназбудників, присутніх при запальних процесах у придатках, з часом стала досить стійка до цієї групи препаратів. Також слід врахувати, що тетрацикліни мають чималий перелік побічних ефектів. При цьому тетрацикліни добре усувають можливість збудника до активного розмноження і дієві проти гонококів, стрептококів і стафілококів, мікоплазм, спірохети, хламідій та інших. Фахівці вважають за краще застосовувати доксициклін, який відрізняється високою ефективністю при малій кількості негативних проявів. Він швидко залишає організм і дієвий не тільки при аднексит, але і при хламідіозі.
• Якщо складати список найбільш ефективних ліківпри аднекситах, наступними у списку будуть макроліди. Ця група антибіотиків не схильна до розщеплення в шлунково-кишковому тракті, препарати відрізняються тривалими напіврозпадом, що забезпечує їх накопичення в організмі і прискорює одужання. Найбільш затребувані кошти – Сумамед із Клацидом.
• У гінекології група фторхінолонів хороша тим, що резистентність у збудників до подібних засобів формується дуже повільно, тому навіть при тривалому лікуванні частої зміни антибіотика не потрібно. Якщо у пацієнтки відсутні супутні патології, при яких прийом фторхінолонів заборонено, подібні препаратипри аднекситі використовувати найкраще. Може призначатися Пефлоксацин, Норфлоксацин чи Офлоксацин.
• До інших синтетичних антибактеріальним засобам, Що володіє широким спектром впливу і добре знищує аероби відноситься Метронідазол і Тінідазол групи нітроімідазолів.
• До додатково призначених маточним препаратампри запаленні матки та яєчників відносять Еритроміцин, який добре знищує мікоплазми та хламідій.
• При тяжкому ускладненому запаленні придатків фахівці призначають групу Аміноглікозидів, які є актуальними і у разі переходу патології на інші органи. Існує чотири покоління таких антибіотиків. До першого відносяться Стрептоміцин та Неоміцин, до другого – Гентаміцин. Третє покоління представлене Амікацином, Сізоміцином, Тобраміцином, а до четвертого відноситься Ізепаміцин.
• Замінником усіх назв антибіотиків проти запальних процесів у придатках є група Цефалоспоринів. Залежно від активності препарати поділяються на чотири покоління. До першого покоління вузького спектра відносять Цефалексин та Цефазолін, друге покоління включає Цефаклор або Цефуроксим. Третє покоління – це препарати широкого спектру Цефіксім, Цефтібутен, Цефтазідім. Четверте покоління включає Цефпір і Цефепім.

Важливий нюанс. При запаленні придатків препарати допоможуть краще, якщо вводити їх ін'єкційно внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Коли ж терапія починає демонструвати позитивний результатСпеціаліст призначає пити таблетки або суспензії, а також можуть використовуватися вагінальні свічки.

Свічки, що застосовуються при запальних процесах у яєчниках

Антибіотики при запаленні яєчників можуть бути у формі вагінальних супозиторіїв, причому така практика поширена у сфері гінекології. Умовно свічки ділять на дві групи – ті, які пригнічують діяльність бактерій, вірусів та грибів, та на діючі протизапально та заспокійливо. Розглянемо, які антибіотики-супозиторії першої групи застосовуються найчастіше і зведемо назви до таблиці:

Найменування супозиторіїв	Діюча речовина	коротка характеристика	Особливості
Гексикон	Хлоргекседин	Свічки застосовують для лікування запалення яєчників у жінок, їх використання протипоказане у віці менше 12 років, при виношуванні дитини потрібен суворий контроль та призначення лише за крайньої необхідності	Свічки вводять вранці та ввечері, тривалість лікування сім діб. Серед можливих побічних ефектів – свербіж та алергічні реакції
Депантол	Хлоргекседин	Його призначають якщо запаляться яєчники, допустиме застосування жінками у положенні. Супозиторії протипоказані у дитячому віці	Одна свічка, що вводиться в піхву двічі на добу. Тривалість лікування 10 діб, можливі алергічні прояви
Кліон-Д	Метронідазол	Заборонено використовувати в першому триместрі, при грудному вигодовуванні, при захворюваннях кровоносної системи	Вводиться на ніч, період лікування – 10 діб. Побічний ефект - головний біль, відчуття печіння та сверблячки
Поліжинакс	Неоміцин, Ністатин, Поліміксин В	Антибактеріальне, не використовуване у перші три місяці виношування дитини, при годуванні груддю та у разі непереносимості складових	Рекомендується застосовувати препарат на ніч у кількості однієї капсули. Тривалість терапії – 12 днів
Кліндацин	Кліндаміцин	Антибіотик, що забезпечує високу ефективність	Один супозиторій на ніч, тривалість лікування 3-5 днів
Тержинан	Тернідазол, Ністатин, Преднізолон, Сульфат Неоміцину	Комплексний препарат протипоказання практично повністю відсутні. Не застосовують у разі індивідуальної непереносимості компонентів, при виношуванні та грудному вигодовуванні дитини використовують за крайньої необхідності	Тривалість лікування становить 10 діб
Бетадін	Йод	Призначають при грибковому чи вірусному запаленні, не показаний у перші три місяці вагітності	Застосування – раз на 24 години, тривалість лікування індивідуальна, залежно від стану постраждалої

Розглянуті препарати згубно впливають на патологічні мікроорганізми, знижують симптоматику запальних процесів. Якщо розглядати чим у жінок, спираючись на другу групу, слід відзначити найбільш популярні Диклофенак та Індометацин. Вони відносяться до протизапальних нестероїдних ліків та не можуть бути застосовані при виношуванні дитини. Протипоказання до застосування включають алергічні реакції, проблеми з функціональністю печінки, виразкові шлункові патологіїта хвороби кровоносної системи. Свічки при запальної патологіїне призначають, якщо вік пацієнтки не перевищує 14 років. Супозиторії застосовують ректально, один раз протягом 24 годин після акту дефекації. Тривалість лікування визначається спеціалістом, що лікує, залежно від стану пацієнтки.

Лікування при виношуванні дитини та можливі протипоказання

Окремо слід розглянути, якими антибіотиками проводити лікування у жінок, які виношують дитину. Загалом протимікробні препарати при вагітності не показані, оскільки вони можуть позначитися негативно як на стані плода, так і здоров'я матері. При грудному вигодовуванні також існує небезпека проникнення активного компонентау молоко. Особливо високий ризик негативних наслідківпри використанні протимікробних засобівпротягом перших трьох місяців вагітності. У разі виникнення симптомів запалення придатків лікувальні препаратиможуть призначатися з урахуванням таких факторів:

• Тетрацикліни при вагітності приймати не прийнято, оскільки вони здатні подолати плацентарний бар'єр, потім накопичуються в тканинах плода. Ймовірний ризик для дитини – патології формування її скелета.
• Вагітним жінкам протипоказані та певні макроліди. Клінічними дослідженнямибуло доведено негативний впливКларитроміцину. Найменшу шкоду буде завдано, якщо медикаментозно усувати захворювання по-жіночому призначеними лікарем Еритроміцином, Джозаміцином або Спіраміцином. При особливо тяжкому перебігу запалення вагітній пацієнтці може бути призначений азітроміцин.
• Фторхінолони при виношуванні дитини не прописують зовсім.

Тільки лікар може визначати, чи доцільний прийом антибіотиків, встановлює дози та тривалість їх прийому. Але в будь-якому випадку при використанні антибіотиків можливий ряд побічних ефектів та протипоказань. Так, при передозуванні Макролідів та Фторхінолонів можливі проблеми зі стільцем, з'являється нудота, змінюється серцевий ритм. Тетрацикліни не можна застосовувати при ниркової недостатностіта лейкопенії.

Слід враховувати та взаємодію ліків. Якщо пацієнтка п'є фторхінолони, їй заборонені препарати, до складу яких входить кальцій, вісмут, алюміній та магній. Одночасний прийомНПЗЗ здатний викликати судоми та проблеми з ЦНС. Тетрацикліни заборонено змішувати з барбітуратами, оскільки їхня токсичність при цьому помітно зростає. Також тетрацикліни пригнічують вплив пероральних контрацептивів. Не поєднуються макроліди та аміноглікозиди. Про інші особливості взаємодії антибіотиків та інших речовин пацієнтці повідомляє лікар.

Придатками матки є яєчники та маткові труби. Два яєчники перебувають у малому тазі жінки. Саме в них виробляються статеві жіночі гормони, а також саме в них дозрівають яйцеклітини. А маткові труби проводять дозрілі яйцеклітини з яєчників у матку.

Здорові придатки завжди знаходяться у стерильних умовах. Але коли організм ослаблений, наприклад, за застуди, створюються умови, коли мікроби, бактерії потрапляють у них, викликаючи запалення, наприклад, андексит.

На запалення придатків піддається будь-яка жінка. Тому так важливо знати про запалення придатків, лікування народне, симптоми хвороби, як уберегти себе від захворювання, знати про причини хвороби. А також дізнатися, чи можливе лікування запалення придатків у домашніх умовах.

Які ознаки та симптоми запалення придатків?

Існують дві основні форми захворювання, від яких залежать симптоми.

При гострій формі, хвора відчуває ниючу, біль, що тягневнизу живота, що часто віддає в ноги, поперек. З'являються виділення, підвищується температура тіла. При статевому акті відчувається дискомфорт, виникають больові відчуття. Дуже часто при цій формі захворювання виникають затримки менструації, або, навпаки, з'являється посилена кровотеча.

Хронічна форма діагностується зазвичай після погано проведеного лікування, коли хворобу заглушили, але не долікували. гостре запаленняпридатків. Симптоми хронічної форми негаразд яскраво виражені, як із гострої формі. Зазвичай виникають періодичні болі внизу живота, трохи підвищується температура до 37 градусів. Можливі незначні виділення, млявість, дратівливість.

Також можлива форма перебігу запалення, коли симптомів взагалі не спостерігається.

Захворювання обов'язково потрібно лікувати, оскільки саме запалення придатків є основною причиною жіночої безплідностіта збільшує ризик появи позаматкової вагітності.

Причини запального захворюванняпридатків

Основними причинами є: Хвороби, що передаються статевим шляхом, нервова перенапруга, перевантаження психологічного плану, зниження імунітету, переохолодження, вірусні захворювання, ускладнення після грипу, ГРВІ, гормональні порушення, Сексуальна не затребуваність.

Як лікувати запалення придатків?

За своєчасного, правильному лікуванні гострі симптомизахворювання зникають вже за кілька днів. Але навіть при покращенні загального станухворий, лікування припиняти не можна, необхідно пройти повний курс.

Насамперед спеціаліст-гінеколог призначає лікування, що складається з протизапальних, протимікробних, відновлювальних методів терапії. Лікування досить тривале, серйозне, але необхідне.

Народне лікуваннязапалення придатків у домашніх умовах

* З давніх-давен це захворювання виганяли за допомогою ванн з хвоєю. Для приготування хвойного відвару, зберіть 1,5 кг свіжих пагонів молодих гілок ялини, ялинової хвої. Вранці залийте цю суміш 5 л. киплячої води, потім на дуже слабкому вогні 30 хв. Потім зніміть із вогню, накрийте кришкою, залиште на весь день. Увечері налийте у ванну воду, процідіть і вилийте туди хвойний відвар. Температура води не повинна перевищувати 38 градусів. Полежіть у ванні півгодини. Курс лікування – 10 процедур.

* Приготуйте в домашніх умовах такий засіб: Змішайте разом 1 ст. плодів шипшини, по 2 ст. л. трави таволги в'язолиста, листя маргаритки, трави манжетки. Все добре перемішайте, 2 ст. л. трави залийте 0,5 л. теплої води, накрийте кришкою, залиште на 5-6 годин. Потім закип'ятіть, зніміть з вогню, процідіть, дайте охолонути. Весь відвар випийте невеликими порціями протягом дня. Курс лікування 2-3 тижні.

* Готуйте в домашніх умовах свіжий гарбузовий сік, пийте його не менше 1 ст. за день, їжте якнайбільше свіжих журавлин, чорниць, чорноплідної горобини, ожини.
Корисно приймати по 1 ст. л. свіжого соку листя багаторічного алое, тричі на день перед їжею.

* Змішайте рівну кількість ягід шипшини, чорної смородини. Потім 2 ст. л. ягідної суміші залийте 1 ст. гарячої води. Дайте охолонути, додайте за смаком мед або цукор, пийте по половині склянки не менше 4 разів на добу.

Залийте 3 ст. л. липового кольору 2 ст. окропу. Накрийте кришкою, залиште на півгодини. Процідіть, пийте замість ранкового, вечірнього чаю.

* У домашніх умовах можна проводити лікувальні процедуриспринцювання. Для цього змішайте рівні частини трави хвоща, споришу, сухих квіток календули, трави деревію, сухих квіток яснотки, мальви. Тепер 2 ст. л. суміші залийте 1 л. окропу, укутайте, залиште на годину. Процідіть, дайте охолонути до температури тіла. Проводьте спринцювання двічі на добу, щонайменше 2 міс., до повного одужання.

* Заваріть у великому емальованому тазі лісове сіно. Посидіть над парою, сховавшись теплим покривалом. Процедури повторюйте до усунення симптомів запалення.

Застосовуючи лікування запалення придатків у домашніх умовах, не забудьте порадитися зі своїм лікарем - гінекологом. Будьте здорові!