Протимікробні лікарські засоби. Протимікробні препарати широкого спектру дії в таблетках

У медичній літературі та серед лікарів можна почути термін «антибактеріальні препарати широкого спектрудії». Що він означає?

Будь-який антибактеріальний препарат (АБП) має спектр дії. Це мікроорганізми, куди він діє. Чим більше бактерій чутливе до ліків, тим ширший спектр.

Зазвичай такими антибіотиками вважаються препарати, які знищують або гальмують зростання грамнегативних та грампозитивних бактерій. Дані збудники викликають більшу частинузапальних захворювань у організмі.

Найчастіше АБП призначають за таких хвороб:

пневмонії та бронхіті;
гайморит і фронтіт;
стрептококовій ангіні;
отите;
пієлонефрит.

Протимікробні препаратиширокого спектра дії показані ситуації, коли точний збудник невідомий, а проведення бакпосева з визначенням чутливості до ліків немає часу.

Наприклад, пневмонія вимагає призначення терапії в день встановлення діагнозу, та єдиним виходомпри цьому є застосування антибіотиків широкого спектру дії.

При такому підході завжди існує можливість вибору неефективного препарату, до якого стійкий конкретний збудник. Але це відбувається не так часто і в будь-якому випадку краще очікування результатів бакпосіву.

Виділяють такі групи таких антибіотиків:

пеніциліни;
цефалоспорини;
макроліди;
фторхінолони.

Пеніциліни

Пеніцилін є першим антибіотиком, який почали використовувати у боротьбі з гнійною інфекцією. Завдяки його дії, виживання пацієнтів у післяопераційному періодірізко зросла. Також знизилася смертність хворих на пневмонію, яка зустрічалася часто у всі часи.

До групи пеніцилінів входять такі представники:

бензилпеніцилін;
біцилін;
оксацилін;
ампіцилін;
амоксицилін.

Одне, через широке і часто невиправданого призначення даних антибіотиків, більшість мікробів розвинулася до них стійкість, і пеніциліни практично перестали використовуватися. Також суттєвим недоліком цієї групи виявилася нездатність протистояти руйнівній дії бета-лактамаз – бактеріальних ферментів.

Однак сучасні пеніциліни захищені від мікробного впливу завдяки комбінації з клавулановою кислотою.

Найбільш популярний препарат амоксиклав (Аугментин, Амоксиклав Квіктаб) широко використовується лікарями всіх спеціальностей та є золотим стандартом у терапії інфекційних та гнійних захворювань.

Цефалоспорини

За своїм спектром дії цефалоспорини мало чим відрізняються від пеніцилінів. Понад те, цих груп характерна перехресна чутливість.

Алергія на ці ліки виникає досить часто. І якщо у пацієнта відзначається гіперчутливість до антибіотиків пеніцилінового ряду, призначення препаратів другої групи слід підходити з обережністю. Імовірність алергії у такого хворого буде підвищено.

Існує чотири покоління цефалоспоринів, перше широким спектром дії не відрізняється. У рутинній практиці найчастіше призначають препарати третього покоління – цефтріаксон (Медаксон) та цефіксім (Цефікс).

Цефалоспорини випускаються у таблетках та в ампулах. Парентеральні форми широко використовуються в хірургічних, терапевтичних та пульмонологічних (пневмонії, ХОЗЛ, плеврити) стаціонарах.

Макроліди

Враховуючи, що питома вага даних збудників у розвитку захворювань дихальної системиСуттєво зріс, актуальність макролідів з кожним роком підвищується.

Представниками цієї групи виступають:

азитроміцин;
кларитроміцин;
еритроміцин.

Останній препарат зараз практично не використовується. Лікарі можуть призначати його лише за суворими показаннями – наприклад, при підтвердженій чутливості мікробів до цього антибіотика.

Фторхінолони

Фторхінолони – це антибіотики резерву через великої кількостіпобічні дії. Вони впливають на печінку та нирки, систему крові, ЦНС.

Однак ефективність цих ліків досить велика, а стійких до них бактерій ще не так багато.

В даний час фторхінолони починають витісняти з практики навіть пеніциліни та цефалоспорини. Якщо спочатку ці ліки призначали лише при хворобах сечовидільної системи, то тепер виділили групу респіраторних фторхінолонів. Їх широко застосовують при таких патологіях:

бронхітах;
запалення легень;
ХОЗЛ;
плевриті;
загострення бронхоектатичної хвороби.

Однак при призначенні фторхінолонів слід мати на увазі їх різноманітні побічні ефекти та попереджати про це пацієнтів.

Антимікробні ліки у дітей

Який протимікробний засіб можна вільно застосовувати у педіатрії? Найчастіше для дітей педіатри рекомендують антибіотики із групи пеніцилінів, цефалоспоринів або макролідів. Останні використовуються найчастіше, завдяки високій ефективності та зручності застосування.

Фторхінолони, згідно з інструкцією виробника, у дітей до 14 років не використовуються. Пов'язано це з їх негативним впливомна хрящову тканинудитини.

Однак у Останніми рокамипедіатри почали застосовувати дані антибіотики у дітей, хворих на муковісцедоз. Хвороба надзвичайно важко піддається терапії і для неї характерні часті загострення, причому до більшості препаратів збудники стійкі.

Без антибіотиків широкого спектру сучасна медицина не може обійтися. Однак не варто ними зловживати, що не формувати лікарську стійкістьу бактерій. Ці препарати призначає лише лікар.

У назві «антибактеріальні препарати» закладено принцип дії, тобто. проти бактерій. Неважко здогадатися, що такі засоби призначаються тільки при інфекційних процесах, а застосування їх при вірусних або алергічних атаках марно, або шкідливо.

У поняття «антибіотик» входить велике числопрепаратів, кожен з яких належить до певної фармакологічній групі. Незважаючи на те, що принцип дії у всіх антибіотиків один, спектр дії, побічні ефекти та інші параметри можуть відрізнятись.

Пригнічувати патогенну мікрофлору здатні не лише напівсинтетичні та синтетичні протимікробні засоби, але й лікарські препарати на основі рослинного та тваринного матеріалу.

Коли з’явився перший антибіотик?

Першим антибактеріальним препаратом був пеніцилін. Його було відкрито відомим британським бактеріологом Олександром Флемінгом на початку ХХ століття. Довгий часпеніцилін не вдавалося отримати у чистому вигляді, згодом цю роботу продовжували інші вчені. Лише у роки Другої світової війни пеніцилін почали масово випускати.

Природні антибіотики

Якщо інфекційний процес проходить у легкого ступеня, і лікар приймає рішення не застосовувати системні препаратиантибактеріального впливу, разом із місцевими протимікробними засобами рекомендовано вживати такі продукты:

Ці продукти знищують не тільки інфекцію, але і є надійною профілактикою виникнення інших захворювань, таких як: ГРВІ, грип, гіпертонія, пієлонефрит, виразка. дванадцятипалої кишкитромбоз.

Чим відрізняються бактерицидні препарати від бактеріостатичних засобів?

Бактерицидні препарати повністю знищують бактеріальну флору, а бактеріостатичні засоби затримують її патологічне зростання. Зниження бактеріального зростання дозволяє імунній системі самостійно придушити інфекцію в організмі.

З одного боку, бактеріостатичні засоби тренують імунітет, проте, більшість перестраховиків у медицині схиляються діяти напевно - визначити і знешкодити, тобто. воліють бактерицидні препарати широкого спектра дії.

Антибіотики - класифікація за групами

Цим питанням, мабуть, мало цікавляться пацієнти. Головне для хворого – це знайти хороший і надійний антибіотик, та ще й за прийнятною ціною, а вдаватися у фармакологічні знання – справа складна. Але все ж таки, давайте ознайомимося з певними азами в цій галузі, щоб хоча б трохи уявляти, що ми використовуємо для лікування.

Отже, існують такі групи антибіотиків:

Як правильно застосовувати антибактеріальні препарати?

Антибіотики представлені у всіх лікарських формах. В аптеках можна придбати таблетки, розчини, мазі, свічки та інші форми. Вибір потрібної формизалишається за лікарем.

Таблетки, краплі, капсули застосовують від одного до чотирьох разів на день (відповідно до інструкції). Препарати обов'язково запивають водою. Малюкам пероральні засоби рекомендуються у вигляді сиропу.

Ін'єкції використовують у ускладнених випадках. Терапевтичний ефект настає швидше і лікарська речовина оперативно потрапляє до осередку інфікування. Перед введенням необхідно правильно підготувати препарат, здебільшого порошок з лікарською речовиною розводять водою для ін'єкцій або лідокаїном.

Це цікаво! Ще за часів СРСР, у медичних навчальних закладахнаголошували на тому, що ін'єкції антибіотиків можна виконувати без попереднього змащування шкіри спиртом. Це пояснювалося тим, що антибактеріальні препарати при введенні знезаражують довколишні тканини, і утворення постін'єкційного абсцесу неможливе.

Антибіотики у вигляді мазі використовують при інфекційних ураженнях шкіри, очей, вух та інших зон.

Що таке чутливість до антибіотиків?

Щоб потрапити до «десятки», і підібрати ефективне антибактеріальний засібпотрібно визначити чутливість бактерії до антибіотиків.

Наприклад, при ангіні вогнище запалення знаходиться у горлі. Лікар бере мазок з мигдаликів і відправляє матеріал до бактеріологічної лабораторії на дослідження. Бактеріологи визначають вид бактерії (при ангіні найчастіше висівають стрептокок або стафілокок), а потім проводять підбір антибіотиків, які здатні знищити знайдені мікроорганізми.

Важливо! Якщо антибіотик підійшов, отже, бактерія чутлива, якщо ні – стійка. Антибактеріальну терапіюдля дітей та дорослих призначають з використанням лише чутливих засобів.

При таких захворюваннях як бронхіт або туберкульоз для дослідження потрібне мокротиння хворого, але його не завжди вдається зібрати. Тоді призначають антибактеріальні препарати із широким спектром дії.

У яких випадках антибіотики безсилі?

Ефективність антибіотиків доведена лише у випадках із бактеріями та грибами. Ряд бактерій належить до умовно-патогенної мікрофлори. Помірна кількість не викликає захворювання. При ослабленому імунітеті та розмноженні цих бактерій починається інфекційний процес.

ГРВІ та грип антибіотиками не лікуються. Тому при цих патологіях використовують противірусні препарати, гомеопатію та народні методи.

Навіть кашель, спричинений вірусами, не пройде при призначенні антибіотиків. На жаль, не завжди точно можна поставити діагноз, а бакпосів доводиться чекати щонайменше п'ять днів. Тільки тоді буде зрозуміло з чим ми маємо справу, з бактерією чи вірусом.

Сумісність алкоголю та антибактеріальних засобів

Спільний прийом будь-яких ліків та алкоголю «навантажують» печінку, що веде до хімічного навантаження органу. Хворі скаржаться на поганий апетит, неприємний смаку роті, нудоту та інші симптоми. Біохімічний аналіз крові може виявити підвищення АЛТ та АСТ.

Крім цього, алкоголь знижує ефективність лікарських засобів, але найгірше - це можливість появи непередбачених ускладнень: судом, коми і навіть летального результату. Не варто ризикувати та проводити досліди над своїм здоров'ям. Подумайте, що для вас важливіше - випита чарка або швидке одужаннябез "сюрпризів".

Вагітність та антибіотики

У житті вагітної жінки іноді доводиться стикатися з прийомом антибіотиків. Звісно, фахівці намагаються знайти максимально безпечне лікуваннядля майбутньої мамиПроте, буває, що інфекція бере вгору і без антибіотиків ніяк не обійтися.

Найнебезпечніший період гестації – це перші 12 тижнів вагітності. Йде закладка всіх органів прокуратури та систем майбутнього організму (ембріональний період), а дитяче місце (плацента) перебуває лише у фазі зростання. Тому цей період вважається найуразливішим для всіх. зовнішніх факторів. Небезпека полягає у можливості розвитку вад розвитку плода.

Призначити антибіотик вагітній жінці може лише лікар, обов'язково погодивши терапію з акушером-гінекологом, який веде вагітність. Пропонуються препарати із групи пеніцилінів, макролідів або цефалоспоринів. Фторхінолони та аміноглікозиди під час вагітності заборонені. Левоміцитин, тетрациклін, рокситроміцин, кларитроміцин є також протипоказанням.

Такі патології, як сепсис, ангіна, пневмонія, гонорея та інші потребують обов'язкового використання антибіотиків у період виношування плода.

Чи можливий профілактичний прийом антибіотиків?

На жаль, безконтрольний прийомантибіотиків – явище часте. Коли нас мучать кашель, соплі, підвищена температура тіла і всі ці явища не проходять через 3-5 днів, чого гріха таїти, починає з'являтися тривога, а раптом щось серйозне з організмом.

Просунуті пацієнти для підстрахування займаються самопризначенням ліків, аргументуючи прийом антибіотиків як профілактику ускладнень після ГРВІ. Справді, така ситуація може мати місце, але, в більшості випадків, таке застосування антибіотиків тільки заважає організму подолати небезпечний вірус.

Тільки наявність інфекції в організмі потребує антибактеріальні препарати, і жодної профілактики про всяк випадок.

Якщо все ж таки є підозра на те, що до вірусної інфекції приєдналося бактеріальне середовище, слід терміново здати загальний аналізкрові із формулою. За результатами аналізу буде видно, вірусна або бактеріальна кров у хворого.

Наприклад, при переважанні лімфоцитів та моноцитів (їх підвищенні) лікар призначить противірусну терапію. Якщо спостерігається лейкоцитоз, збільшення паличкоядерних гранулоцитів, можна говорити про бактерії.

Але, все ж таки бувають ситуації, коли прийом антибіотиків показаний як попереджувальна терапія, розглянемо їх:

передопераційна підготовка (за потреби);
екстрена профілактика гонореї та сифілісу (незахищений секс);
відкриті ранові поверхні (з метою профілактики забруднення рани);
інші.

Негативні наслідки прийому антибіотиків

Як поведеться антибіотик у тій чи іншій ситуації на 100% передбачити не можна. Обнадіює те, що, як правило, короткочасні курси до 7-10 днів тяжких ускладненьне дають. Найпоширенішими «побочками» виступають нудота, відсутність апетиту, пронос і алергічні реакції.

Досить часто, особливо на пеніциліни, у хворих з'являються висипання на шкірі. Рідко – розвивається набряк Квінке (на будь-який антибіотик).
Токсична дія антибіотиків може позначитися на роботі слухового та зорового апарату. Органи ШКТ, серцево-судинної, кісткової та сечостатевої системи також можуть працювати з відхиленнями.
Наприклад, при тривалої терапіїтуберкульозу часто розвивається токсичний гепатит Печінка збільшується у розмірах, змінює свою структуру (видно по УЗД), виникає патологічний симптомокомплекс: нудота, блювання, діарея, гастралгія, відсутність апетиту, жовтяничність шкірних покривів.

На фоні тривалого прийомуантибіотиків можливий розвиток псевдомембранозного коліту, грибкових уражень внутрішніх органівта ротової порожнини.

Не можна також залишити поза увагою такі побічні ефекти, як:

пригнічення імунітету;
суперінфекція;
бактеріоліз Яриша-Герксгеймера;
порушення обмінних процесів за рахунок ослаблення функції тонкого та товстого кишечника;
поява антибіотикорезистентних форм мікроорганізмів

Антибактеріальні засоби у дитячій практиці

Мета призначення антибактеріальних засобів у педіатрії нічим не відрізняється від дорослого прийому. Просто для дорослих дози докладно розписані, а для дітей, особливо найменших, доводиться розраховувати дозування щодо маси тіла дитини.

Сироп - найпопулярніша форма в педіатрії, таблетки та капсули частіше призначають школярам та дорослим пацієнтам. Ін'єкційні препарати можуть призначатися з перших місяців життя при важких інфекціях. Усі розрахунки з дозування здійснює лише дитячий фахівець.

Висновок

Антибактеріальні препарати відносять до складних лікарських засобів, які мають низку протипоказань та побічних ефектів. Усі вони мають специфіку прийому та призначення (після бакпосіву).

Деякі хворі бояться антибіотиків як вогню, вважаючи, що їхній прийом завдасть величезної шкоди здоров'ю. Але, не варто забувати, що бувають такі випадки, коли запізнілий прийом антибактеріальних засобів може призвести до непоправної трагедії для хворого.

Як часто буває, що пацієнт надходить у відділення з тяжкою пневмонією, і лікареві доводиться шкодувати та говорити родичам про те, а де був хворий хоча б кілька днів тому. Такою є реальність.

Антибіотики дали шанс багатьом хворим вилікуватись від інфекційних процесів. Буквально 100 років тому смертність від звичайних інфекцій була досить високою. Тому поява антибактеріальних засобів – це велике відкриттядля людства, головне – раціонально їх використовувати. Будьте здорові!

До складу багатьох протизапальних медичних засобів, що мають протимікробну дію, входять антибактеріальні речовини. Винятками є Akriderm СК, Lorinden С, Sofradex, Dermosolon та деякі інші. Нижче представлений докладний список і характеристика зовнішніх протимікробних препаратів, що володіють широким спектром дії і характеризуються найвищим лікувальним ефектом.

Синтетичні протимікробні засоби сучасної фармакології

Бетадерм-Betaderm.

Лікарські форми.Крем та мазь для зовнішнього застосування.

склад.В 1 г препарату протимікробної дії міститься бетаметазон дипропіонату - 0,5 мг, гентаміцину сульфату - 1,0 мг. Фармакологічна дія. Бетаметазон – синтетичний фторований глюкокортикостероїд зовнішньої дії, за класифікацією – помірно сильний (3-я група). Чинить протизапальний, протиалергічний, судинозвужувальний, протисвербіжний вплив. Гентаміцин – антибіотик із групи аміноглікозидів, активний щодо стрептококів.

Показання.Ускладнені вторинною бактеріальною інфекцією дерматози: дерматити алергічний та атопічний, лишай простий хронічний, псоріаз, вовчак червоний хронічний, багатоморфна ексудативна еритема.

Протипоказання. Підвищена чутливістьдо компонентів препарату, загальні для зовнішньої дії глюкокортикостероїдів, флебіти та трофічні виразки.

Побічна дія.Дуже рідко спостерігаються еритема, ексудація, відчуття печіння та сверблячки, а також порушення пігментації.

Застосування та дози.Наносити протимікробну мазь зовнішньо дорослим – 1-2 рази на день. Безперервне застосування протягом тижня не повинне перевищувати 45 г. Не призначати при вагітності та дітям до 2 років.

Особливі зауваження.Уникати тривалого застосування.

Флуцінар Н - Flucinar N.

Комбінований препарат.

Форма випуску.Мазь у тубах по 15 г. Світло-жовта, що просвічує, жирна м'яка маса зі слабким специфічним запахом.

склад.Активні речовини – флуоцинолону ацетонід, неоміцину сульфат.

Фармакологічна дія.Флуоцинолону ацетонід - синтетичний фторований глюкокортикоїд зовнішньої дії з протизапальним, протиалергічним, судинозвужувальним та протисвербіжним ефектом (за активністю перевищує гідрокортизон у 40 разів); неоміцину сульфат - антибіотик із групи аміноглікозидів 1-го покоління, активний щодо ряду Гр+ та Гр-мікроорганізмів (у низьких концентраціях-бактеріостатичну дію, у високих - бактерицидну).

Показання.Аллергодерматози, ускладнені бактеріальною інфекцією, - дерматити, екзема, кропив'янка, псоріаз, багатоформна еритема, еритродермія, сверблячка, плоский лишай, вторинні інфекції при укусах комах, бактеріальні інфекції шкіри, ускладнені розвитком місцевих алергічних й ступеня.

Протипоказання.Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату. Вірусні, грибкові інфекціїшкіри, інфіковані нечутливими до неоміцину бактеріями, стани після імунізації, розацеа, сифілітичні та туберкульозні ураження шкіри, періоральний дерматит, хронічні дерматози обличчя. Дитячий вік віком до 2 років. Вагітність, лактація.

Побічна дія.Рідко спостерігаються подразнення та свербіж. При тривалому використанні цього синтетичного протимікробного засобу на обличчі можливі стероїдні вугри, телеангіектазії, стрії, атрофія шкіри, періоральний дерматит, депігментація, алопеція або гірсутизм. Можливі кропив'янка або макулопапульозний висип. При тривалому застосуванні чи нанесенні великі поверхні можливі системні побічні ефекти глюкокортикостероїда, і навіть ото- і нефротоксичное дію неомицина.

Застосування та дози.Наносять невелику кількість тонким шаром на уражені ділянки 2-3 рази на добу, після затихання запального процесу – 1-2 рази на добу. При необхідності пов'язки застосовувати повітропроникний її варіант. Оклюзійні пов'язки змінювати кожні 24-48 годин. Курс лікування – не довше 2 тижнів; використовувати протягом доби трохи більше 2 р мазі.

Особливі зауваження.При необхідності аплікації на шкіру обличчя та у шкірних складках лікування має бути нетривалим. З обережністю використовувати за наявності атрофічних змін шкіри, особливо в осіб похилого віку.

Целестодерм-В із гараміцином - Celestoderm-V.

Комбінований препарат.

МНН (міжнародне непатентоване найменування) - Бетаметазон + Гентаміцин.

Форми випуску.Крем та мазь 0,1 % бетаметазону та 0,1 % гентаміцину.

склад.Синтетичний фторсодержащий зовнішньої дії кортикостероїд бетаметазон, за класифікацією - сильний (2-я група), з місцевим протизапальним, судинозвужувальним та протисвербіжним ефектом, а також гентаміцин - бактерицидний основний антибіотик-аміно-глікозид 2-го покоління . Чутливі до дії гентаміцину стрептококи, стафілококи, Гр-бактерії.

Показання. Місцеве лікуваннязахворювань шкіри, що реагують на кортикостероїдну терапію, перебіг яких ускладнений бактеріальною інфекцією: дерматити контактний, себорейний, інтертригінозний, сонячний, ексфоліативний, екзема атопічна, дитяча, монетоподібна, нейродерміт, псоріаз.

Протипоказання.Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Побічна дія.Печіння, свербіж, подразнення, сухість, фолікуліт, гіпертрихоз, вугровидні висипання, гіпопігментація, періоральний дерматит, алергічний контактний дерматит.

Застосування та дози.Наносити синтетичний протимікробний засіб фармакологія тонким шаром на уражені ділянки 2 рази на день (у легких випадках – 1 раз на день). Дітям – з обережністю.

Протизапальні протимікробні мазі для зовнішнього застосування

Акридерм СК – Akriderm СК.

Комбінований препарат.

МНН (міжнародне непатентоване найменування) - Бетаметазону дипропіонат + саліцилова кислота.

Форма випуску.Мазь у тубах по 15 та 30 г.

склад.В 1 г комбінованого протимікробного препарату міститься бетаметазон дипропіонату 0,64 мг, 30 мг кислоти саліцилової та допоміжні речовини.

Фармакологічна дія.Поєднання глюкокортикостероїду з препаратом антисептичного та кератолітичного ефекту. За класифікацією глюкокортикоїдів зовнішньої дії – сильний (2-я група).

Показання.Чутливі до зовнішньої кортикостероїдної терапії дерматози підгострого та хронічної течіїз проявами гіперкератозу: псоріаз, атопічний дерматит, нейродерміт, лишай плоский, дерматити, іхтіоз

Протипоказання.Гіперчутливість до будь-якого з компонентів препарату, а також туберкульоз та вірусні інфекції шкіри, вакцинації, періоральний дерматит, розацеа.

Побічна дія.Локально можливі печіння, свербіж, фолікуліт, акне, стрії, атрофія шкіри, депігментація, гіперкератоз. Дуже рідко при тривалому застосуванні на великих поверхнях виникають оклюзійно-системні прояви із симптомами передозування глюкокортикостероїдів або саліцилової кислоти.

Застосування та дози. Наносити протизапальну протимікробну мазь тонким шаром на вогнища ураження 1-2 рази на день, легко втираючи, не більше ніж 3 тижні. Бажаючи пролонгувати курс, використати через день. Після припинення симптомів захворювання слід деякий час продовжувати лікування, щоб уникнути рецидиву. Лікування дітей віком до 12 років - під наглядом лікаря. При вагітності та лактації тривалість та площа нанесення препарату скорочуються.

Особливі зауваження.Не наносити протимікробну мазь для зовнішнього застосування на шкіру молочної залози перед годуванням.

Білогент - Belogent.

МНН (міжнародне непатентоване найменування) – Бетаметазон + Гентаміцин. Комбінований препарат.

Форми випуску.Крем та мазь у тубах 0,05% по 30 г.

склад.В 1 г препарату міститься 500 мкг бетаметазону дипропіонату, за дією – сильний (2-я група), та 1 мг гентаміцину сульфату.

Фармакологічна дія.Поєднання фторованого глюкокортикостероїду та антибіотика аміноглікозиду дає бактерицидну дію широкого спектру: протизапальну, протиалергічну, антибактеріальну, антипроліферативну та протисвербіжну.

Показання.Дерматози запальні та алергічні, ускладнені бактеріальними інфекціями або при небезпеці її приєднання-дерматити, екзема, нейродерміт, псоріаз, плоский лишай, аногенітальний свербіж – у дітей з 1 року життя та дорослих.

Застосування та дози.Легко втирати протимікробний засіб широкого діапазону впливу на уражені ділянки 2 десь у день (чи 1 раз). Можливе застосування оклюзійних пов'язок.

Особливі зауваження.Уникати потрапляння у вічі.

Ефективні протимікробні засоби: склад та побічна дія

Гіоксизон мазь – Ung. Hyoxysonum.

Комбінований препарат.

Торгові назви ін: Геокортон, Оксизон.

Форма випуску.Мазь у тубах по 10 г, у банках по 50 г.

склад.В 1 г цього ефективного протимікробного засобу входить 30 мг окситетрацикліну гідрохлориду та 10 мг гідрокортизону ацетату. Міститься у складі аерозольного препаратуОксікорт.

Фармакологічна дія.Антибіотик широкого спектра дії в комплексі з глюкокортикостероїдом, що не містить галоїдів. місцевої дії, За силою - слабкий (4-я група). Антибактеріальна, протизапальна, протиалергічна, антиексудативна, протисвербіжна.

Показання.Цю протимікробну мазь для шкіри застосовують при ускладнених піодермії дерматитах, екземах, алергічних дерматозах.

Протипоказання. Шкірні проявивірусної, грибкової, туберкульозної природи. Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Побічна дія.При застосуванні цього антимікробного препарату широкого спектру рідко спостерігаються алергічні реакції, розвиток вторинної інфекції.

Застосування та дози.По 0,5-1 г тонким шаром на уражену ділянку 2 рази на добу. Застосування пов'язок можливе.

Дипрогент – Diprogenta.

Комбінований препарат зовнішнього застосування.

Форми випуску.Крем, мазь у тубах по 15 та 30 г.

склад.В 1 г крему та мазі міститься бетаметазону дипропіонату – 500 мкг та гентаміцину сульфату – 1 мг. Включає глюкокортикостероїд зовнішнього застосування бетаметазону дипропіонат, за класифікацією - сильний (2-я група), антибіотик широкого спектра дії з групи аміноглікозидів - гентаміцин.

Фармакологічна дія.Протизапальна, протиалергічна, протисвербіжна, протимікробна.

Показання.Алергічні та запальні дерматози, ускладнені вторинною інфекцією: контактний, інтертригінозний дерматит, атопічний дерматит, сонячний, себорейний, радіаційний дерматити, псоріаз, еритродермія.

Протипоказання.Первинні бактеріальні, вірусні, грибкові ураження шкіри, туберкульоз шкіри, шкірні прояви сифілісу, шкірні реакції після вакцинації, вітряна віспа, підвищена чутливість до препарату

Побічна дія.Цей протимікробний препарат широкого спектру може спричинити свербіж, печіння, стероїдні вугри, подразнення та сухість шкіри.

Застосування та дози.Наносити, легко втираючи у уражені ділянки шкіри, 2 рази на добу. За необхідності робити оклюзійні пов'язки.

Особливі зауваження.Застосування цього протимікробного засобу потребує обережності у 1-му триместрі вагітності.

Протизапальні протимікробні препарати: склад та показання

Кортоміцетин мазь – Ung. Cortomycetinum.

Комбінований препарат.

Форма випуску.Мазь білого кольоруз жовтуватим відтінком. склад. Речовини, що діють: гідрокортизону ацетат, левоміцетин.

Фармакологічна дія.Глкжокортикоїд негалогенізований, за класифікацією – слабкий (4-я група); Антибіотик широкого спектру.

Фармакологічна дія.Протиалергічна, протизапальна, протисвербіжна, протимікробна.

Показання.Запальні та алергічні захворювання шкіри, у тому числі ускладнені мікробною флорою – інфіковані мікробна екзема. Також цей протимікробний препарат широкої діїефективний при нейродерміті та піодермії.

Протипоказання.Туберкульозні, вірусні, грибкові захворювання шкіри, виразкові ураження, вагітність.

Побічна дія.Сверблячка, гіперемія, болючість, загострення гострих запальних реакцій.

Застосування та дози.Наносити протимікробне комбіноване засібтонким шаром на уражені ділянки 2-3 рази на день добової дозивід 2 до 30 г. При оклюзійних пов'язках препарат призначають у зменшеній дозі 1 раз на добу. Тривалість курсу – від 7 днів до місяця.

Лівовінізоль - Laevovinisolum.

МНН (міжнародне непатентоване найменування) - Хлорамфенікол. Комбінований препарат.

Форма випуску.Аерозольні балони по 80 мг, забезпечені розпилювальним клапаном.

склад.Містить левоміцетин, вінілін, лінетол, цитраль, пропілент (хладон), спирт етиловий.

Фармакологічна дія.Антимікробне та протизапальне. Антибіотик левоміцетин має широкий діапазон активності, діє антибактеріально або бактеріостатично.

Показання.Пролежні, трофічні виразки, інфіковані ранита ерозії, поверхневі та обмежені глибокі опіки.

Протипоказання.Індивідуальна підвищена чутливість до левоміцетину, стійкість до нього мікрофлори.

Побічна дія.При нанесенні на рани можливе печіння. Ця побічна дія цього протимікробного засобу проходить дуже швидко.

Застосування та дози.Розпорошують препарат з 20-30 см на осередок ураження 2-3 рази на тиждень, а при тяжких ураженнях - щодня 2 рази на день.

Протизапальні протимікробні засоби та способи їх застосування

Лорінден С - Lorinden С.

Комбінований препарат.

Форми випуску.Крем та мазь у тубах по 15 г.

склад.В 1 г цього препарату антимікробної дії міститься 200 мкг флуметазону півалату та 30 мг йодохлоргідроксихіноліну.

Фармакологічна дія.Перший компонент - фторований глюкокортикоїд місцевої дії, за класифікацією - помірно сильний (3-я група) з протиалергічним, протисвербіжним та антиексудативним ефектом, а другий компонент - з антибактеріальним та протигрибковим.

Показання.Алергодерматози, ускладнені бактеріальною інфекцією, дерматити, екзема, псоріаз, у тому числі застарілі випадки і на волосистій частині голови, атопічний дерматит, плоский лишай, дискоїдний червоний вовчак, бактеріальні та ускладнені місцевими алергічними реакціями. У гострій фазіЗахворювання застосовується крем, а потім - мазь протимікробної дії.

Протипоказання.Вірусні ураження шкіри, прояви на шкірі туберкульозу та сифілісу, новоутворення та передракові захворювання шкіри, вульгарні та рожеві вугри, періоральний дерматит, трофічні виразки гомілки, пов'язані з варикозним розширенням вен, стан після вакцинації. Для оклюзійної пов'язки – інфекції шкіри.

Застосування та дози.Наносити на уражені ділянки шкіри 3 десь у день до поліпшення. При вагітності не застосовувати в 1-му триместрі, пізніше лише на невеликі поверхні.

Особливі зауваження.Цей протимікробний засіб сучасної фармакології вимагає обережності при призначенні матерям, що годують.

Оксикорт - Oxycort.

МНН (міжнародне непатентоване найменування) - Окситетрациклін + Гідрокортизон. Комплексний препарат.

Форми випуску. Мазь у тубі по 20 г, аерозоль для зовнішнього застосування у флаконі по 75 г.

склад.Мазь містить окситетрацикліну гідрохлориду 3% та гідрокортизону ацетату 1%; аерозоль - відповідно 0,4 та 0,13%. Фармакологічна дія. Антибіотик широкого спектру дії забезпечує антибактеріальний ефект, а глюкокортикоїд – протизапальний, антиалергічний та протисвербіжний, за дією – слабкий (4-я група). Аерозоль має виражений підсушуючий ефект.

Показання.Дерматити, екзема, атопічний дерматит, ускладнені піогенною інфекцією, а також трофічні виразки, сонячні опіки, стрепто- та стафілодермії, Бешиха, інфікована попрілість Застосовується цей протимікробний препарат широкого спектра дії та за інших ускладнених вторинною бактеріальною інфекцією дерматозах.

Протипоказання.Шкірні прояви туберкульозу шкіри, вірусна та мікотична інфекції, вагітність (якщо є великі ділянки ураження), індивідуальна непереносимість компонентів препарату.

Побічна дія.Рідко при застосуванні цього протимікробного лікарського засобу з'являється алергічна висипка, а при тривалому застосуванні можливі стероїдні вугри, атрофія шкіри, телеангіектазії, гіпертрихоз.

Застосування та дози.Наносити тонким шаром на уражені ділянки 2 рази на день. Аерозоль розпорошувати з відстані 15-20 см 2 рази на добу.

Особливі зауваження.Уникати потрапляння препарату на слизові оболонки; аерозоль не вдихати.

Протимікробні препарати: мазі для шкіри широкого спектру дії

Пімафукорт - Pimafucort.

Комбінований препарат.

Форми випуску.Крем та мазь для зовнішнього застосування містять натаміцин (1%), неоміцин (0,35%) та гідрокортизон (1%).

Фармакологічна дія.Протимікробне, протигрибкове та протизапальне. Вплив гідрокортизону - протизапальний, протисвербіжний. Неоміцин – антибіотик широкого спектра дії, активний щодо ряду Гр+ та Гр – бактерій. Натаміцин – полієновий антибіотик групи макролідів, ефективний щодо дріжджових, дріжджоподібних грибів, дерматофітів та трихомонад.

Показання.Поверхневі дерматози, інфіковані бактеріями або грибками, чутливими до неоміїїну та натаміцину, а також гнійничкові дерматози, мікози, отомікози.

При вагітності – лікування з обережністю.

Протипоказання.Підвищена чутливість до компонентів. Побічна дія. На початку лікування – незначне загострення захворювання, при тривалому застосуванні – стрії на ділянках нанесення.

Застосування та дози.Цей зовнішній протимікробний засіб наносять на уражені ділянки шкіри дітям та дорослим 2-4 рази на день до 4 тижнів.

Особливі зауваження.Чи не наносити в області очей. При тривалому лікуванні цим препаратом та нанесенні протимікробної мазі на великі ділянки з пов'язками відбувається придушення продукції кортикостероїдних гормонів, за наявності ран – ризикототоксичної та нефротоксичної дії.

Полькортолон ТС - Polcortolon ТС.

МНН (міжнародне непатентоване найменування) – Тріамцинолон + Тетрациклін. Комбінований препарат.

Форма випуску.Аерозоль зовнішнього застосування у флаконах 40 мл.

склад.Діючі речовини - тріамцинолон та тетрацикліну гідрохлорид.

Фармакологічна дія.Тріамцинолон – глюкокортикоїд із протизапальним, протиалергічним, антиексудативним та протисвербіжним ефектом, а тетрацикліну гідрохлорид – антибіотик широкого спектру дії.

Показання.Запальні захворювання шкіри гострі та підгострі, ускладнені бактеріальною інфекцією, при локалізації ураження у складках – дерматити, екзема, інтертриго.

Протипоказання.Дитячий вік, а також підвищена чутливість до тетрацикліну, періоральний дерматит.

Побічна дія.Рідко спостерігаються роздратування у місцях нанесення аерозолю.

Застосування та дози.Наносити протимікробний протизапальний препарат на уражені ділянки 1 - 3 рази на добу. Оклюзійні пов'язки недоцільні. Особливі зауваження. Не застосовувати на слизові оболонки.

Протимікробні лікарські засоби та їх характеристика

Софрадекс - Sofradex.

МНН (міжнародне непатентоване найменування) - Дексаметазон + Фраміцетин + Граміцидин.

Форми випуску.Мазь, очні (вушні) краплі. Напівпрозора мазь жовтувато-білого кольору стерильна; прозорі безбарвні стерильні краплі.

склад.Сульфат фраміцеїну ВР (софраміцин), граміцидин та дексаметазон.

Фармакологічна дія.Цей ефективний препарат має протимікробну та протизапальну дію.

Показання.; отит зовнішнього вуха.

Протипоказання.Вірусна або грибкова інфекція, гнійне запаленняочей, глаукома, герпетичний кератит. При отиті зовнішнього вуха не використовувати у разі перфорації барабанної перетинкиіз ризику ототоксичності.

Застосування та дози.Краплі - дорослим (у тому числі особам похилого віку) та дітям по 2 або 3 краплі; вводити поступово по одній краплі 3-4 рази на день. Мазь-1-2роздень.

Супіроцин-Б – Supirocin-B.

Комбінований препарат.

МНН (міжнародне непатентоване найменування) - Бетаметазон + Мупіроцин.

Форма випуску.Мазь для зовнішнього застосування у тубах по 15 г.

склад.Бетаметазону дипропіонат 0,05% та мупіроцин 2% та ін.

Фармакологічна дія.Бетаметазон - глюкокортикостероїд зовнішньої дії, за класифікацією - сильний (2-я група) з протизапальною, протиалергічною, протинабряковою, протисвербіжною дією. Мупіроцин – антибіотик природного походження, Залежно від концентрації, бактерицидний чи бактеріостатичний: Гр+ коки і Гр - палички.

Показання.Дерматити контактні неалергічний та алергічний, а також себорейний, атопічний, ексфоліативний дерматит, герпетиформний дерматит, Екзема, нейродерміт. Також цей антимікробний препарат широкого спектра дії застосовується при кропив'янці та псоріазі, ускладнених вторинними бактеріальними інфекціями.

Протипоказання.Бактеріальні, вірусні, грибкові шкірні ураження, трофічні виразки гомілок, пов'язані з варикозним розширенням вен, розацеа та вульгарні вугри, рак шкіри, саркома Капоші, меланома, невус, атерома, гемангіома, ксантома, поствакцинальні вагітності, дитячий вік до 12 років.

Побічна дія.Дерматити контактні неалергічний та алергічний, фолікуліт, гіпертрихоз, гіпопігментація, атрофія шкіри, вугровидні висипання, навколоротовий дерматит, вторинна інфекція, мацерація, пітниця.

Застосування та дози.Наноситься тонким шаром на уражені ділянки 2-3 десь у день протягом 5-14 днів. Тільки обробки уражених місць довжиною трохи більше 10 див і площею до 100 квадратних сантиметрів. Якщо протягом 3-5 днів немає покращення, пацієнта слід повторно обстежити.

Особливі зауваження.Уникати потрапляння у вічі, на слизові оболонки, відкриті ранові поверхні. Через сильнодіючі характеристики цей протимікробний засіб переважно застосовувати тільки в гострому періодізахворювання, причому короткочасно, на незначні поверхні шкіри.

Зовнішні протимікробні засоби: показання та протипоказання

Тридерм – Triderm.

МНН (міжнародне непатентоване найменування) – Бетаметазон + Гентаміцин + Клотримазол. Комбінований препарат.

Форми випуску.Мазь та крем по 15 г.

склад.Бетаметазон дипропіонат, клотримазол, гентаміцин. Для зовнішнього застосування.

Фармакологічна дія.Бетаметазону дипропіонат - фторований глюкокортикоїд зовнішньої дії, за класифікацією - помірно сильний (3-я група) з протизапальною, протиалергічною, антиексудативною та протисвербіжною дією. Клотримазол – з протигрибковим ефектом щодо дерматофітів, дріжджоподібних грибів. Гентаміцин – антибіотик групи аміноглікозидів, діє бактерицидно на Гр+ та Гр – бактерії.

Показання.Ускладнені вторинною інфекцією дерматози; мікози кистей та стоп, гладкої шкіри, паховий мікоз.

Протипоказання.Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату, лактація.

Побічна дія.Ексудація, еритема, порушення пігментації, відчуття печіння, свербіж. Обумовлені бетаметазоном фолікуліт, гіпертрихоз, вугри, гіпопігментація, періоральний дерматит, мацерація шкіри, розвиток вторинної резистентної флори, атрофії шкіри, стрії, пітниця, печіння, свербіж, сухість. Обумовлені клотримазолом - еритема, лущення, набряк, мацерація шкіри, кропив'янка, парестезія, свербіж. Викликані гентаміцином – гіперемія, свербіж.

Застосування та дози.Наносити тонким шаром на уражені та оточуючі ділянки шкіри вранці та на ніч протягом 3-4 тижнів. При вагітності використовувати з обережністю, лактація із застосуванням препарату несумісна.

Особливі зауваження.При застосуванні цієї протимікробної мазі широкого спектру впливу на великі поверхні, а також при використанні оклюзійних пов'язок можливе пригнічення продукції кортикостероїдних гормонів. Уникати нанесення на пошкоджену шкіру та відкриті рани. Якщо виникає стійка бактеріальна або грибкова мікрофлора, слід припинити застосування препарату та призначити необхідну терапію.

Фуцидин Г – Fucidin Н.

МНН (міжнародне непатентоване найменування) - гідрокортизон + фузидова кислота. Комбінований препарат.

Форма випуску.Крем для зовнішнього застосування у тубах по 15 г. Гомогенний крем білого кольору. Зберігати у місцях, недоступних для дітей.

склад.Активні речовини: фузидової кислоти напівгідрат (антибіотик поліциклічної структури) та гідрокортизону ацетат. Фармакологічна дія. Поєднує антибактеріальну дію фузидової кислоти - до стафілококів, стрептококів, а також збудника різнокольорового лишаюта ін і протизапальний ефект гідрокортизону.

Показання.Ускладнені бактеріальною інфекцією неалергічний та алергічний контактні дерматити, себорейний дерматит, атопічний дерматит, екзема, нейродерміт, плоский лишай, дискоїдна форма червоного вовчака.

Протипоказання.Гіперчутливість до компонентів препарату, а також туберкульоз шкіри, прояви сифілісу на шкірі, вітряна віспа, вірусні та грибкові інфекції шкіри, поствакцинальні реакції шкіри, трофічні виразки, розацеа, вульгарні вугри, відкриті рани.

Побічна дія.Сверблячка, печіння, поколювання, еритема, сухість шкіри, а також роздратування та висипання. Рідко при застосуванні цього антимікробного лікарського препаратуможливі акнеподібні висипання, гіперпігментація, фолікуліт, стрії, атрофія шкіри, гіпертрихоз, алергічний контактний дерматит.

Застосування та дози.Уражені ділянки шкіри наносять тонким шаром 2 рази на день протягом 2 тижнів. При вагітності та лактації не застосовувати довгий часта у великих кількостях, при грудному вигодовуванні не наносити на молочні залози.

Особливі зауваження.Обережно використовувати на обличчі, у складках шкіри та у дітей. Уникати потрапляння у вічі.

Антимікробні препарати широкого спектру дії: склад та застосування

Дермозолон – Dermosolon.

Комбінований препарат.

Форма випуску.Мазь жовтого кольоруу тубах по 5 р.

склад.Преднізолону 0,5% та 5-хлор-7-йод-8-оксихіноліну 3%.

Фармакологічна дія.Протизапальна, антиалергічна, протисвербіжна, протимікробна.

Показання.Інфіковані екземи, виразки, гнійничкові та грибкові ураження шкіри.

Протипоказання та побічні явища.Характерні для глюкокортикостероїдів зовнішньої дії та індивідуальна непереносимість 2-го компонента мазі.

Застосування та дози.Наносити протимікробний засіб широкого спектру дії тонким шаром на шкіру 1-3 рази на день.

Фуцикорт - Fucicort.

МНН (міжнародне непатентоване найменування) - фузидова кислота + Бетаметазону валерат. Комбінований препарат.

Форма випуску.Крем для зовнішнього застосування білого кольору в тубах по 15 г. Зберігати у місцях, недоступних для дітей.

склад.Активні речовини: фузидова кислота (антибіотик поліциклічної структури) та бетаметазону валерат (глюкокортикоїд).

Фармакологічна дія.Високоактивний щодо стафілококів, стрептококів, збудника різнобарвного лишаю. Бетаметазону валерат - глюкокортикоїд зовнішньої дії за класифікацією - сильний (2-я група) з протизапальним та протисвербіжним ефектом.

Показання.Ускладнені бактеріальними інфекціями дерматити неалергічний та алергічний контактний, себорейний, атопічний, нейродерміт, дискоїдна форма червоного вовчака.

Протипоказання.Гіперчутливість до компонентів, туберкульоз шкіри, прояви сифілісу на шкірі, вітряна віспа, вірусні та грибкові інфекції шкіри, поствакцинальні реакції на шкірі, трофічні виразки, розацеа. Також застосування цього антимікробного препарату широкого спектра дії протипоказано при вульгарних вуграхта відкритих ранах.

Побічна дія.Місцево - свербіж, печіння, поколювання, сухість шкіри, її подразнення, еритема, висипання. Рідко – акнеподібні зміни, гіпопігментація, фолікуліт, стрії, атрофія.

Стаття прочитана 996 раз(a).

Антибіотики широкого спектра дії – багатофункціональні препарати, які допомагають швидко впоратися з багатьма патогенними організмами. Ліки нового покоління мають велику сферу застосування, а також високоефективні.

Як працюють антибіотики широкого спектра?

Антибіотики широкого спектру- ефективні антибактеріальні засоби, які можна використовувати тільки після консультації з лікарем. Такі препарати здатні швидко подолати патогенні мікроорганізми незалежно від їхнього виду. Перевагою цих ліків можна назвати однакову ефективність лікування грампозитивних та грамнегативних бактерій.

Грампозитивні організми найчастіше стають причиною інфекційних хвороб. Нерідко вони викликають захворювання вух, носоглотки та всієї дихальної системи. Спровокувати такі недуги можуть ентерококові або стафілококові інфекції, у поодиноких випадках - листерії, клостридії чи коринебактерії. Набагато рідше зустрічаються грамнегативні організми. Найчастіше вони викликають відхилення у роботі кишечника чи сечостатевої системи. Показання до використання антибіотиків нового покоління можуть бути:

діагностика суперінфекцій – хвороб, які викликані одразу кількома збудниками;
тривалої неефективності від терапії іншими препаратами

Основна перевага сучасних антибіотиківостаннього покоління полягає в їхньому широкому спектрі дії. Тепер немає потреби в точному визначенні виду збудника, достатньо виявити клінічну картинунедуги.

Якими бувають антибіотики широкого спектра?

Антибіотики широкого спектру - універсальні бактерицидні препарати, які допоможуть позбавитися багатьох захворювань. Найчастіше їх призначають на лікування різних інфекцій, збудник яких залишається невідомим Також вони призначаються, якщо людина заразилася швидко і небезпечним вірусом. Такі засоби показані як профілактика після серйозних хірургічних втручань. Пам'ятайте, що не всі дешеві ліки такі погані.

Група	Препарат	Механізм дії
Тетрацикліни	Доксициклін, Тетрациклін	Вбиває бактерії, має противірусною дією
Левоміцетин	Моксифлоксацин, Левофлоксіцин	Протимікробне, протигрибкове та протибактерицидне
Напівсинтетичні пеніциліни	Карбеніцилін, Тікарцилін	Пригнічує синтез клітинної стінки збудника
Цефалоспорини	Цефтріаксон	Змінює активність вірусу, що проник у РНК
ріфампіцинів	Стрептоміцин, Амфеніколи	Перешкоджає виробленню білка
Карбапенеми	Меропенем, Меропенем, Сайронем, Іміпенем	Протибактеріальна та протизапальна, пролонгованої дії

Сучасні пеніциліни

Антибіотики з групи пеніцилінів – препарати, в основі яких лежать клавуланова кислота та амоксицилін. Представниками нового, 4, 5, 6 поколінь можна назвати Аугментін, Амоксиклав, Солютаб. Вони допомагають швидко впоратися з будь-якими інфекційними процесами, позбавляють від пієлонефритів, зубного абсцесу, отиту, синуситу та багато іншого.

Пеніциліни - ефективні препарати, які допомагають швидко придушити активність багатьох інфекцій та вірусів.

Зазвичай антибіотики пеніциліну призначаються при таких захворюваннях:

синусит;
кашлюку;
отите;
ангіні;
бронхіті;
запалення легень.

Ефект від застосування пеніцилінових антибіотиківможе розвиватися повільніше. Однак вони відразу ж зупиняють розмноження та зростання патогенних бактерійв організмі. Враховуйте, що такі кошти можна приймати не частіше ніж 1 раз на квартал.

Левоміцетин – незамінний антибіотик широкого спектру

Лівоміцетини - популярні антибіотики, які допомагають швидко впоратися з інфекційними процесами Перші представники цієї групи мали досить мізерний спектр дії, вони позбавляли лише вузького кола патогенних організмів. З розвитком медицини такі препарати стали дедалі ефективнішими, спектр їх дії розширився.

Незважаючи на широкий спектр дії, антибіотики показують найбільшу результативність у боротьбі з грампозитивними бактеріями.

Сучасні левоміцетини 2, 3 і 4 поколінь мають вкрай велику дію. Найбільш популярними препаратами вважаються Моксифлоксацин, Левофлоксицин та Гатифлоксацин.

З їх допомогою вам вдасться швидко подолати:

грампозитивні організми: стафілококи, стрептококи;
грамнегативні організми: гемофільні, кишкові палички, протеї, гонорея, синьогнійна паличка;
в внутрішньоклітинні збудники: мікоплазми, хламідії, легіонели.

Слід зазначити, що багато препаратів протипоказані дітям віком до 18 років. Також з особливою обережністю такі засоби повинні приймати люди похилого віку, оскільки компоненти ліків можуть порушувати структуру сухожиль. Обов'язково збережіть список антибіотиків цієї групи.

Антибіотики Рифампіцину

Антибіотики Рифампіцину пригнічують синтез білка у патогенних організмів, завдяки чому виявляється потужна бактерицидна дія. Найбільшу ефективність мають проти чутливих мікроорганізмів.

Перший препарат цієї групи синтезували ще в середині минулого століття. Сьогодні даний засібактивно застосовується на лікування туберкульозу.

Рифампіцини - група антибіотиків, яка зможе позбавити людину туберкульозної палички.

На сьогоднішній день розроблено 4 покоління препаратів. Вони мають великий спектр дії, досить безпечні і не викликають побічних ефектів. Такі засоби допомагають швидко придушити активність клебсієли, мораксели, сальмонели та інших патогенних організмів. Однак найбільшу активність вони мають проти стрептококів та стафілококів. Кожен такий лікарський засіб має свої особливості, які необхідно обов'язково враховувати під час лікування.

Як правило, багато людей навіть не підозрюють про існування такої групи антибіотиків, як карбапенеми. З ними зазвичай люди стикаються вкрай рідко, адже вони застосовуються тільки для лікування найтяжчих інфекцій, які загрожують життю людини.

Найбільш популярними препаратами цієї групи можна назвати Іміпенем, Меропенем, Ертапенем, Інванз. Також до цієї групи належать Меронем, Меропенем, Сайронем. Показаннями до застосування таких засобів є нозокоміальні інфекції, такі як:

інтраабдомінальні інфекції;
абсцес, пневмонія, емпієма плеври;
ускладнення інфекцій сечовивідних шляхів;
сепсис та інфекції малого тазу;
ендокардит;
сильні рани;
інфекції суглобів та кісток;
інфекції м'яких тканин та шкіри.
Бактеріальні інфекції та менінгіт.

Потрібно враховувати, що антибіотики карбапенеми вводять лише внутрішньовенно за допомогою спеціального дозатора. Категорично заборонено використовувати такі засоби при алергії чи непереносимості компонентів препарату, а також при чутливості до циластатину. Дуже важливо, щоб під час терапії пацієнт постійно повідомляв свого лікаря про самопочуття та будь-які зміни в організмі.

Тетрацикліни – антибіотики, перевірені часом

Тетрациклінові антибіотики- Препарати широкого спектра дії. У основі лежить четырехциклическая система. Вони не мають бета-лактамного кільця, завдяки чому не зазнають патогенного впливу бета-лактамази. Такі засоби призначаються для терапії:

листерій, стафілококів, стрептококів, клостридій, актиноміцетів;
гонореї, сальмонели, кашлюку, сифілісу, шигели, кишкової паличкита клебсієли.

Перевагою тетрациклінових антибіотиків широкої дії перед аналогами можна назвати їхню можливість проникати вглиб ураженої бактерією клітини. Саме з цієї причини такий засіб активно призначається людям із хламідіями, грибковими ураженнями, уреаплазмами. Слід зазначити, що тетрацикліни абсолютно неефективні у боротьбі із синьогнійною паличкою. Найбільшою популярністю користуються препарати Доксициклін та Тетрациклін.

Цефалоспорини- Одна з великих груп антибіотиків широкої дії. Існує 4 покоління таких препаратів. Перші три застосовувалися лише для парентерального та перорального введення. Свою популярність вони завоювали завдяки низькій токсичності та високій ефективності. Такі ліки допомагають впоратися з пневмонією, інфекціями сечовивідних шляхів, малого тазу, шкіри та м'яких тканин. Також засоби ефективні у боротьбі із ЗПСШ.

Такі антибіотики випускаються як таблеток. Ліки потрібно приймати суворо під час їжі, при цьому необхідно запивати багатою кількістю чистої води. На весь курс лікування намагайтеся суворо дотримуватись режиму дня. Категорично заборонено пропускати прийом таблеток. Лікування не закінчують після перших ознак полегшення. Популярними препаратами цієї групи є Цефіксім, Цефтібутен, Цефуроксим. Вони досить недорогі.

Антибіотики для дітей

Особливу групу антибіотиків нового покоління становлять дитячі препарати. Їх призначають лише після того, як протягом 3 днів лікування противірусними препаратамине дало нікого ефекту. Пам'ятайте, що призначати такі засоби може тільки лікар. Серед найбезпечніших дитячих антибіотиків останнього поколінняможна виділити:

Дітям допустимо використовувати багато антибіотиків, проте доза діючої речовинидля них має бути меншою, ніж для дорослих. Перевагою є те, що вони також випускаються як суспензії для внутрішнього застосуваннята ампули – для внутрішньом'язового.

Для боротьби з хвороботворними мікроорганізмами – бактеріями, найпростішими грибками – використовуються протимікробні та протигрибкові засоби. Їхня дія заснована на знищенні мікробів або блокуванні їх розмноження.

Далі із зупиненою інфекцією справляється імунна системалюдини. Не завжди можна точно встановити вид мікроорганізму, що спричинив захворювання. У цих випадках ліками вибору стають антимікробні препаратиширокого дії, здатні справлятися з різними видамиінфекцій.

За активністю щодо видів мікроорганізмів антибіотики поділяються на:

антибактеріальні;
антипротозойні;
антигрибкові.

За широтою охоплення коштом:

широкого;
та вузького спектру.

За механізмом на патогенні мікроорганізми:

бактерицидні, що спричиняють загибель бактерій;
бактеріостатичні - зупиняють їх розмноження.

Більшість протимікробних препаратів має токсичність для організму хворого, негативно діє на мікрофлору ШКТ та деякі інші органи. Це накладає певні правила прийому антимікробних засобів. Дози призначаються такими, щоб убити мікроби якнайшвидше. Не рекомендується переривати курс, навіть якщо настало покращення стану хворого.

Антибактеріальні медикаменти ефективні щодо багатьох видів інфекції. У цьому полягає їх основне переваги – можливість використовувати, коли збудник захворювання точно встановлено, чи має місце поліінфекція. До недоліків універсальних препаратів відноситься те, що вони можуть знищувати корисну кишкову мікрофлорувикликаючи дисбактеріоз.

Яка б не була широта охоплення антимікробного засобу, він не в змозі знищити всі види хвороботворних мікроорганізмів. Одні призначені переважно для лікування захворювань дихальних шляхів, інші краще справляються з інфекціями сечостатевої системи Тому при лікуванні використовуються ті засоби, які найбільш ефективні щодо певних систем та органів людини.

При бронхіті та пневмонії

Характерними ознаками бронхіту та пневмонія є:

підвищена температура;
тяжкість дихання;
кашель.

Використання антибіотиків при бронхіті має особливості.У початковій стадіїінфекція зазвичай викликається вірусами, проти яких антибактеріальні лікине ефективні. При гострому бронхітіАнтимікробні ліки зазвичай не призначаються.

При переході бронхіту в хронічну формудо вірусним інфекціямприєднуються бактеріальні. У цих випадках призначається універсальні антибіотики, здатні знищувати багато видів хвороботворних бактерій.

Який саме антибактеріальний засіб при бронхіті та пневмонії виявиться найбільш ефективним у кожному конкретному випадку, визначає лікар. Ідеальний варіант – визначення збудника захворювання.Але зробити аналіз мокротиння за різних причинвдається не завжди.

Тому найчастіше призначають антибактеріальні ліки, ефективні щодо більшості інфекцій, що викликають бронхіт та пневмонію. Зазвичай це ліки з групи макролідів та пеніцилінів.

З перших найчастіше:

спіраміцин;
еритроміцин;
азитроміцин;
роваміцин.

З групи пеніцилінів:

амоксицилін;
флемоклав;
аугментин;
арлет;
амоксиклав.

Можливий прийом різних препаратівв різних формахнаприклад, таблетки аугментину та ін'єкція азитроміцину.

В урології

Інфікування можуть піддаватися всі органи сечовидільної системи - нирки, сечовий міхур, сечовивідні шляхи, уретра. Найбільш поширені хвороби, яким піддається сечова система, - Уретрит, пієлонефрит, цистит.

При прийомі урологічних антибіотиків важливо підтримувати у крові постійну концентрацію ліків. Це досягається прийомом антибіотика з певним інтервалом. Під час лікування не можна вживати алкоголю.

Найчастіше вживані антибактеріальні медикаменти в урології:

канефрон– призначається при гломерулонефриті, циститі, пієлонефриті;
ноліцин– застосовується для профілактики та лікування гонореї, бактеріального гастроентериту та простатиту, уретриту, пієлонефриту, циститу та інших інфекцій сечостатевої системи;
палін- Показаний при пієлонефриті, уретрит, пієліті, циститі.

Увага!Старі ліки, такі як 5-нок, до яких бактерії набули резистентності, приймати не тільки марно, а й шкідливо, оскільки втрачається дорогоцінний час.

Мазі

Застосування антибактеріальних мазейзручно та ефективно при локальних інфекціях, що розвинулися на шкірі або слизових оболонках. Всмоктування в кровотік їх активних речовин мінімальне, тому резорбтивний (наступаючий після всмоктування ліків у кров) ефект зведений до мінімуму.

На відміну від системних ліків мазі практично не надають негативного впливу на організм і не викликають резистентності бактерій до активної речовини.Крім того, терапевтичний ефектпісля їх одноразового нанесення зберігається близько 10 години.Це дозволяє підтримувати потрібну концентрацію ліків у вогнищі хвороби двома-трьома нанесеннями на добу, на відміну від більшості таблеток, які доводиться приймати 3-5 разів на день.

Антибактеріальні препарати широкої дії – мазі (тетрациклінова, еритроміцинова та ін.) використовуються з профілактичною та лікувальною метою у наступних випадках.

При різних інфекційних захворюванняхорганів зору – блефарит, кератит, бактеріальному кон'юнктивіті, трах, інфікування рогівки очей або слізних каналів.
При гнійничкових шкірних ураженнях - висипи вугрів, карбункулах, фурункулах.
При трофічних ерозіях.
Пролежнях та екземах.
Обпалені або обморожені шкірні покриви.
При бешиховому запаленні.
Укуси комах і тварин.
Гострий зовнішній отит.
При бактеріальних ускладненнях, спричинених очними травмами чи офтальмологічними операціями.

Список антимікробних препаратів

Універсальні препарати зручні тим, що їх можна приймати у стартовій терапії при неуточненому збуднику. Показані вони і при ускладнених важких інфекціях, коли немає часу на очікування на результати посіву на збудника.

Залежно від призначення антимікробні засоби поділяються на такі групи.

Безпосередньо антибактеріальні засоби – найбільша група препаратів для системного застосування. За способом виробництва вони бувають натуральні, напівсинтетичні та синтетичні. Дії полягає у знищенні бактерій або порушення їх механізму розмноження.

Антисептики, призначені в основному для локального застосування при осередковому інфекційному ураженні шкіри та слизових оболонок.

Антимікотики.Формули, розроблені для боротьби із грибками. Випускаються у формах для системного та місцевого (зовнішнього) застосування.

Противірусніпрепарати призначені для знищення чи блокування розмноження вірусів. Представлені у вигляді таблеток, ін'єкцій та мазей.

Протитуберкульознізасоби. Їх об'єктом є збудник туберкульозу – паличка Коха.

Основний класифікацією антибіотиків є підрозділ з хімічної структурі, визначальний його роль лікуванні. За цим фактором всі антибактеріальні засоби діляться на групи.

Пеніцилінова. Перша з виявлених груп антибіотиків, ефективна щодо багатьох інфекційних захворювань.

Цефалоспорини. Надають бактерицидну дію, схожу на пеніцилін, але мають високу резистентність щодо бета-лактамазів, що виробляються бактеріями. Застосовується для лікування інфекцій НДП та ВДП (нижніх та верхніх дихальних шляхів) МВП (сечових шляхів) та інших.

На замітку!Бактерії виробляють ферменти бета-лактамази (β-лактамази), які роблять їх більш стійкими до деяких видів антибіотиків – пеніциліну, цефалоспоринів. Для боротьби з β-лактамазами разом із антибіотиками приймають інгібітори бета-лактамази.

Аміноглікозиди. Ефективно знищують аеробні та грамнегативні бактерії, але відносяться до найбільш токсичних антибактеріальних засобів.

Тетрациклінивиготовляються або модифікуються з природних речовин. Найбільшого поширення набули у вигляді мазей.

Фторхінолонимають потужну бактерицидну дію. Застосовуються при лікуванні захворювань системи дихання та ЛОР-хвороб.

Сульфаніламіди.Застосовуються при лікуванні інфекцій дихальних шляхів, ЛОР- та сечостатевих органів, ШКТ та ін.

Найчастіше призначені препарати

Препарати ефективні проти більшості патогенних мікроорганізмів. Їх застосування дозволяє справлятися із хворобами, збудник яких точно не встановлений, а також з поліінфекціями. Список антимікробних засобів широкого спектру, що найчастіше призначаються лікарями, виглядає наступним чином:

азитроміцин;
амоксицилін;
аугментин;
цефодокс;
флемоксин солютаб;
амосин.

Увага! Протимікробні засобинерідко викликають алергічні реакції, що проявляються почервонінням, висипом, свербінням шкірних покривів. Для боротьби з ними одночасно антибіотиками призначаються антигістамінні препарати. Необхідно уважно читати інструкцію до ліків у частині протипоказань і побічних ефектів, і при всіх сумнівах ставити до відома лікаря.

В ідеалі антибактеріальна хіміотерапія має бути спрямована на конкретний збудник. Однак визначення етіології інфекції у більшості стаціонарів у день надходження хворого неможливе. Тому найчастіше первинне призначення універсальних антибіотиків виробляється емпірично.

Висновок

Антимікробні засоби – це потужні універсальні ліки, дійові проти інфекційних хвороб різних органівта систем. У багатьох випадках є ліками вибору.

Однак зловживання антибіотиками здатне завдати шкоди організму, призвести до резистентності бактерії, утруднити чи навіть зробити неможливим лікування бактеріальних інфекційв майбутньому. Тому самолікування антибіотиками вкрай небажано, кожному їх вживанню має передувати консультація з фахівцем.