Різко виражена нейропатія. Симптоми та методи лікування невропатії і що це таке? Методи лабораторної діагностики

Серед безлічі невропатій виділяють дисметаболічні, інтоксикаційні (ендогенні - при діабеті, нирковій, печінкової недостатності, Паранеопластичні; екзогенні – алкогольні, професійні шкідливості), інфекційні, імуно-алергічні, судинно-ішемічні, термічні невропатії.

Причина невропатій

Добре відома чільна роль нервової системи у життєзабезпеченні організму загалом. Водночас під впливом різних факторівнерідко ушкоджується як центральна, так і периферична нервова система, що проявляється порушеннями метаболізму та структури тіл нейронів та їх відростків, для яких характерні аксональна дегенерація, сегментарна демієлінізація та типова реакціяна перетин нерва з валерівським переродженням. Внаслідок порушення метаболізму в нейроні розвивається або аксонопатія з розпадом аксонального циліндра, або мієлінопатія з сегментарним або дифузним порушенням мієлінової оболонки без пошкодження аксонів і потім невропатія. Насамперед це розвивається в дистальних ділянках аксонів та дендритів. клінічна картинапри цьому проявляється порушенням чутливості в дистальних відділах кінцівок у вигляді рукавичок або шкарпеток, зниженням або втратою глибоких рефлексів, слабкістю в кистях і стопах. Характерні електронейроміографічні зміни при невропатії з порушенням амплітуди М-відповіді, порушення швидкості проведення імпульсу, його часткової блокади. При травмі нерва (особливо його перетині) випадає функція рухових та чутливих нейронів з розвитком паралічу відповідного невроміотома та анестезії у невродерматомі.

При ендогенній (у випадках діабету, хронічній ниркової недостатності) або екзогенної інтоксикації порушується функція тих нейронів, які мають найдовші відростки (аксони мотонейронів, дендрити чутливих нейронів спинномозкових гангліїв). Клінічно це і проявляється парезом та/або порушенням чутливості в дистальних відділах кінцівок.

Інший механізм ураження периферичних нервів та виникнення нейропатії – компресійно-ішемічний. Він зустрічається на будь-якій ділянці по ходу волокон нейронів спинного мозку, спинномозкових гангліїв: спинномозковий корінець, сплетіння, периферичний нерв Зазвичай це настає у певних «вузьких» місцях, що позначаються тунелями: спазмовані м'язи, сухожильно-кісткові канали, фасції — через які проходять нервові структури і судини, що їх живлять. Патологічні процесипри цьому більш обмежені (ніж при поліневропаті), зазвичай зберігаються тіла нейронів в області спинного мозку, спинномозкових гангліїв, що дозволяє забезпечувати регенерацію аксонів та дендритів з регресом клінічних проявів. Тому лікувальні заходи повинні включати всю гаму патогенетично обґрунтованої терапії нейропатії, зокрема нейропротектори.

Симптоми невропатії

На початкових етапах ураження нервів при невропатії нерідко головним клінічним проявом є ознака подразнення чутливих волокон. Зниження чутливості виникає пізніше як симптом виключення функції чутливого нейрона. Стародавні образно називали біль «сторожовим псом здоров'я». У її формуванні бере участь велика гама нейронів, що становлять як ноцицептивну, так і антиноцицептивну системи та лімбічну кору головного мозку, де формуються емоції та відчуття. Больові відчуття різняться залежно від зони подразнення нейронів. При ураженні рецепторних структур у шкірі, періості, зв'язках, м'язах, внутрішніх органахбіль має локально обмежений характер. Роздратування дендритів чутливих нейронів по ходу нерва, сплетення або спинномозкового корінця характеризується іррадіацією гострого болю (як електричний струм, ріжучий, стріляючий, ланцинуючий, колючий) в зону іннервації тканин (дерматом, дерматоневротом). Такі болі вдається усувати блокадами анестетиками в зоні рецепторів або по ходу нерва, спинномозкового корінця, про що йшлося вище. Найважче піддаються лікуванню болю при поразці провідних систем спинного мозку (провідникові болі) та таламуса, кори головного мозку — кіркового кінця чутливого аналізатора, а також психогенні болі. Також важко піддаються усуненню вегеталгії та відбиті болі при патології внутрішніх органів.

Клінічна картина невропатії може розвиватися гостро, підгостро чи хронічно. У рівній мірі хворіють чоловіки та жінки, відмінність певною мірою залежить від професійних шкідливостей. Провокуючим моментом нерідко є переохолодження, надмірне фізичне навантаження, тривале перебування у вимушеній незручній позі, гостре соматичне захворювання, тривале недоїдання.

Методи діагностики та обстеження

Діагностика здійснюється за даними анамнезу, детального дослідженняневрологічного статусу, визначення клінічного синдрому, знання топічної діагностики невропатії. Серед додаткових методик діагностики використовуються:

електронейроміографія (ЕНМГ), яка дозволяє визначити місце та ступінь ураження (корінець, спинномозковий нерв, периферичний нерв, рухові та чутливі нейрони), а також варіант переважного ураження - аксональне або демієлінізуюче;
рентгенологічні, КТ-, МРТ-дослідження - оцінюють патологію кісткових структур, спинного мозку (дегенеративні ураження хребта, судинні, пухлинні, демієлінізуючі процеси). При цьому можуть бути корисні мієлографія та селективна спинальна (оцінка уражень артерій та вен попереково-крижового відділу;
люмбальна пункція з дослідженням спинномозкової рідинищо дозволяє діагностувати пухлинний, туберкульозний, сифілітичний та інші процеси.

Досягнення останніх десятиліть докорінно вплинули на точність діагностики та на якість лікування пацієнтів. Маються на увазі імунологічні методики, що дозволяють включати в лікувальні комплексисучасні лікарські препарати органоспецифічної дії та оцінювати рівень антитіл до основного білку мієліну, визначати антитіла до фактору росту нервів.

Лікування невропатії

Зрозуміло, лікувальні заходи в конкретному випадку ґрунтуються на знанні етіології та патогенезу невропатії, що діагностується, з урахуванням провідних симптомів і ознак, фази захворювання (загострення або ремісія), на поєднанні конкуруючих і кореспондирующих патологічних станів, включаючи психоемоційний статус. Першочергові завдання полягають у усуненні больового синдрому, нівелюванні факторів патогенезу, забезпеченні колишнього рівня рухової та соціальної активності пацієнта. Нерідко для цього потрібні постільний режим та багатопланова фармакотерапія (ненаркотичні анальгетики, протизапальні та протинабрякові засоби, місцева анестезія, що відволікають та дратівливі препарати, засоби, що активують метаболізм організму як в цілому, так і шляхом адресного впливу на певний вид обміну речовин). На етапі одужання обережно додаються фізіотерапевтичні процедури. Наявність виражених (клінічно значущих) аутоімунних процесів, що супроводжують ці захворювання, зумовлює застосування короткого курсу глюкокортикоїдів. Однак тут слід підкреслити неприпустимість одномоментного прийому ліків від невропатії («однієї горстки»), тому що це призводить до некерованих хімічних реакцій і не залишається шансів на запрограмоване протягом терапевтичного ефектувід кожного препарату. Необхідна послідовність у прийомі окремих ліків з урахуванням їхньої фармакокінетики та біодоступності.

Широко застосовуються впливи при невропатії на рецепторний апарат дендритів чутливих нейронів: це місцева або провідникова анестезія, внутрішньокісткове, ендолюмбальне, ендосакральне епідуральне введення препаратів знеболювальної дії, електростимуляційна рефлекторна анестезія поряд з електрофорезом. Дуже активно при медикаментозному лікуванні невропатій використовуються ангіопротектори, спазмолітики, нейропротектори, адаптогени, антиоксиданти, імуномодулятори, вітаміни, провітаміни, коферменти, а також препарати, що покращують трофіку хрящової та сполучної тканини.

Непрацездатність та інвалідність при нейропатіях

Експертизу тимчасової непрацездатності та інвалідності хворих з компресійно-ішемічними невропатіями (тунельними синдромами) у спеціальній літературі практично не висвітлено. Разом з тим клінічний досвід, Дані літератури з невропатій свідчать, що у переважної більшості хворих тунельні симптоми розвиваються в найактивніший трудовий період і нерідко на тлі найвищої професійної продуктивності. Саме перевантаження одних м'язових груп, пов'язані з професією (музиканти, маляри, збирачі апаратів, стенографістки, доярки) або викликають вперше тунельної невропатії або провокують її в стадії ремісії. Тому практично з кожним таким пацієнтом лікареві доводиться виважено вирішувати експертні питання, особливо в осіб із компресійно-ішемічними ураженнями нервів рук.

Працездатність хворих на тунельні синдроми може виявитися зниженою на різних стадіях захворювання. У стадії стійких симптомів невропатії бувають виражені болі та парестезії. Нічний їх характер нерідко призводить до порушення сну та виражених невротичних розладів. Тому в ІІІ стадіїНевропатії пацієнти потребують проведення курсів лікування з тимчасовим звільненням від роботи, в якій беруть активну участь м'язи, що відносяться до ураженого тунелю. Надання спокою кінцівки на 5-6 днів з адекватним консервативним лікуванням локальними ін'єкціями гідрокортизону та іншими засобами дозволяє тимчасово усунути прояви тунельного синдрому.

Якщо невропатія не має прямого зв'язку з професійним навантаженням, то лікарняний листвидається у випадках частих нічних нападів парестезії та (або) болю, що значною мірою порушують сон. У цій стадії тунельного синдрому працездатність хворих може порушуватися в умовах наростання навантаження на відповідну кінцівку (наприклад, при сезонному характері робіт, понаднормових роботах, під час оволодіння додатковими професійними навичками). У цій ситуації необхідно перевести хворого на роботу, не пов'язану з перенапругою відповідних м'язів.

Для діагностики невропатій у цій стадії хвороби використовують усі відомі тести, які провокують парестезію, біль. Якщо людина скаржиться на виражені напади акропарестезій, що спонтанно виникають уночі або під час роботи, а провокуючі парестезії тести дають негативні результати, є підстави думати про значне перебільшення симптомів захворювання. У таких випадках верифікація початкових симптомівНевропатія може бути здійснена за допомогою електронейроміографії. Вже в ранніх стадіяхтунельних синдромів часто спостерігаються збільшення часу та уповільнення швидкості проведення імпульсу по волокнах, зміна конфігурації та амплітуди потенціалу дії нерва, подовження латентного періоду М-відповіді.

У стадії виражених симптомів та стійких знаків невропатії хворі звільняються від роботи та проходять за необхідністю лікування в неврологічному стаціонарі. Терміни перебування в лікарні дуже варіабельні, залежать від особливостей патогенезу, локалізації та глибини ураження нервового стовбура, а також способу лікування. За наявності рефлекторного або корінцевого супутнього синдрому час перебування у стаціонарі при невропатії може подовжуватися до 45 днів. Наприклад, при спондилогенному сходовому синдромі середній ліжко-день становив 21,5 дні, а при спондилогенному синдромі грушоподібного м'яза - 37,8 дні.

Після ліквідації парестезії та болю при невропатії працездатність хворого значною мірою визначається трудовим режимом та професією. Якщо хворий повертається до колишній роботізі значним навантаженням на м'язи, що відносяться до патогенного тунелю, то він підлягає більш тривалого лікуванняу реабілітаційному відділенні стаціонару, у поліклініці чи у санаторії-профілакторії при промисловому підприємстві. Надалі хворих з рецидивуючим перебігом невропатії направляють на ТКК.

Стійка непрацездатність при нейропатії у хворих з тунельними синдромами настає рідко і буває обумовлена кількома факторами: вираженістю клінічних проявів у резидуальній стадії, частотою рецидивів, характером перебігу, умовами праці в даній професії. Таких пацієнтів слід обов'язково проконсультувати у профпатологів, щоб вирішити питання визнання стійкої втрати працездатності, що з професійним захворюванням.

При встановленні інвалідності ІІІ групи при невропатії необхідно перевести хворого з протипоказаної йому роботи на іншу за тією ж професією, але зі зниженням кваліфікації або значною зміною умов праці та, відповідно, зменшенням заробітної плати. Експерти ВТЕК рекомендують хворому найбільш придатні для нього види праці.

Підставою для визначення II групи інвалідності при невропатії є тривалі та виражені порушення функції великих нервів кінцівок або сплетень, мала ефективність лікування в умовах неврологічного або нейрохірургічного стаціонару (після 4 місяців лікування), а також після оперативних втручань у таких хворих. При хорошому перебігу післяопераційного періоду через рік хворий може значно реабілітуватися, і його переводять на ІІІ групу або працевлаштовують через ВКК.

Профілактика невропатій

Профілактика компресійно-ішемічних невропатій досить перспективна. Шляхи попередження багатьох тунельних синдромів різноманітні:

правильна організація трудового режиму з оптимальним обмеженням тривалості праці, пов'язаних із тривалим навантаженням, стереотипними рухами. Організувати працю необхідно так, щоб інтенсивна робота за участю одних м'язів змінювалася перемиканням на інші м'язи. Вагітним не рекомендується довго займатися пранням білизни, шиттям або в'язанням;
механізація трудових процесів. Робототехніка, що успішно розвивається, в першу чергу повинна замінити людину, яка виконує трудові зі стереотипними рухами рук. Впровадження у тваринництво механізованого доїння корів полегшило працю доярок і призвело до зменшення серед них частоти захворювання на синдром зап'ястного каналу;
правильне лікування травм кісток, якщо поблизу місця перелому розташовується судинно-нервовий пучок(наприклад, при переломі середньої третини плеча, кісток променево-зап'ясткового суглоба, малогомілкової кістки та кісток стопи);
правильна професійна орієнтація. За наявності кісткових аномалій у вигляді додаткового шийного ребра, високого першого ребра щодо малих розмірів кисті з вузьким зап'ястковим каналом;
своєчасне та наполегливе лікування деформуючих поліартритів, ендокринних дисфункцій (діабет, акромегалія, мікседема, клімактерій) для зменшення ризику розвитку тунельного синдрому при його заготованості (спадковій чи професійній).

Проведення всіх зазначених профілактичних заходів дозволить знизити кількість захворювань на невропатії та тунельні сидроми.

Статтю підготував та відредагував: лікар-хірург

Невропатія є неврологічним захворюванням. Невропатія нижніх кінцівок проявляється як порушення функцій передачі нервових імпульсів у нижні кінцівки. Синдром невропатії призводить до дестабілізації роботи різних органів, у тому числі нижніх кінцівок людини.

Причини виникнення захворювання

При проведенні різних медичних досліджень було встановлено, що невропатія має наступний ряд причин виникнення:

спадковість (наявність у близьких чи далеких родичів нервово-психічних захворювань);
несприятливі умови виношування плода (інфекційні та вірусні захворювання матері, інтоксикація організму матері шкідливими речовинами, соматичні захворюванняматері);
тяжкий процес пологів у жінки (асфіксія немовляти, може спровокувати невропатію трійчастого нерва);
часті застудні захворювання немовляти;
черепно-мозкові травми дитини в перший рік життя;
захворювання, набуті протягом життя;
алкоголізм;
вплив деяких лікарських препаратів (протипухлинні та антибіотики).

До захворювань, набутих за життя, належать:

цукровий діабет (внаслідок якого розвивається діабетична невропатія);
авітаміноз;
інфекційні хвороби (зокрема СНІД);
амілоїдоз;
уремія;
ревматоїдний артрит;
системна червона вовчанка;
різні травми та пухлини.

Невропатія у дітей

Дитяча невропатія проявляється досить рано. Ще в грудному віціу малюка можуть виявлятися перші ознаки наявності захворювання. Маленькі діти, які страждають на невропатію завжди неспокійні, погано сплять, часто прокидаються і смикаються уві сні.

Більш дорослі діти, які страждають на невропатію, помітно відрізняються від своїх однолітків зайвою блідістю, млявістю, відсутністю апетиту, швидкою стомлюваністю. Дуже часто невропатія у школярів виражається нестабільністю психо- емоційного стану. У дитини часто змінюється настрій, його помітна скромність може різко змінюватись зайвою агресією. Досить часто процес росту та розвитку поряд із правильним батьківським вихованням сприяє згладжуванню симптомів невропатії.

Основні ознаки та симптоми розвитку невропатії нижніх кінцівок

Прояв перших ознак невропатії ніг безпосередньо залежить від того, який саме нерв був ушкоджений. У випадках пошкодження сенсорних нервових волокон хворий починає відчувати оніміння або зниження чутливості в ногах, а іноді з'являються поколювання або здавленості. При ушкодженнях рухових нервів з'являється зайва слабкість у м'язах, що з часом супроводжується судомами чи атрофією. Поразка вегетативних нервових волокон провокує надмірну сухість шкіри нижніх кінцівок, що загрожує розвитком різних нагноєнь. Все це з часом призводить до важкого загоєння ран та поступового відмирання шкіри.

Пекучий біль і оніміння в кінцівках відносять до основних симптомів захворювання, тоді як набряклість, спазми, частковий параліч, відчуття «мурашок», проблематичність пересування прийнято вважати супутніми симптомами невропатії.

Різновиди невропатії нижніх кінцівок

Так звана невропатія ніг поділяється на різновиди:

невропатія малогомілкового нерва;
невропатія великогомілкового нерва;
сенсорна нейропатія.

Невропатія малогомілкового нерва характеризується затисканням нервових закінчень у зовнішній частині колінного суглоба. До основних причин виникнення захворювання належать травми та анатомічні особливостібудови колінного суглоба.

Невропатія великогомілкового нерва супроводжується порушенням функцій життєдіяльності задньої поверхні гомілки, підошви, підошовної поверхні пальців, а також повної або частковою атрофієюзадньої групи м'язів гомілки.

Сенсорна невропатія нижніх кінцівок характеризується повною чи частковою втратою чутливості.

Способи діагностики та лікування невропатії ніг

Своєчасна діагностика та усунення основного захворювання – найважливіші фактори успішного лікуванняневропатії нижніх кінцівок.

На початку процесу лікування захворювання лікаря необхідно знайти основну причину, що спричинила порушення роботи нервової системи. Для цього медики ретельно вивчають усі ознаки невропатії у пацієнта з метою виключення серед них інших захворювань. У процесі вивчення симптомів нейропатії лікар проводить зовнішній огляд, з'ясовує генетичну схильність захворювання, перевіряє стан реакції хворого.

Методи діагностики невропатії

Для діагностики невропатії в сучасної медицинивикористовуються такі способи:

пальпація уражених ділянок;
рентген;
біопсія нервового волокна;
дослідження рефлексів організму;
дослідження цереброспінальної рідини;

На основі проведених аналізів встановлюється основна причина виникнення невропатії нижніх кінцівок.

Медикаментозне лікування невропатії нижніх кінцівок

Найбільш ефективне лікуванняневропатії полягає у комбінуванні медикаментозного та фізіотерапевтичного лікування. Першорядним завданням лікаря у процесі лікування є усунення першопричини розвитку захворювання. А саме, якщо невропатія виникла на тлі інтоксикації – слід провести повне очищення організму, внаслідок авітамінозу – потрібно відновити повноцінне харчуванняпацієнта тощо. Основна лікарська терапіяНевропатія нижніх кінцівок складається з нейротропних, знеболювальних і вітамінних препаратів. Знеболювальні медикаменти призначаються у випадках сильних болів.

Фізіотерапевтичне лікування невропатії ніг

Фізіотерапевтичні процедури знайшли широке застосування у процесі лікування невропатії нижніх кінцівок. При невропатії застосовують:

магнітотерапію;
електростимуляцію;
масажі;
рефлексотерапію;

У процесі лікування пацієнту важливо уважно виконувати всі приписи лікаря та постійно оглядати уражені кінцівки на наявність тріщин, порізів та ран. У випадках виявлення шкірних ушкоджень нозі буде потрібний максимальний спокій. Для цього використовують милиці або спеціальне розвантажувальне взуття, а пошкодження обробляються антисептиками.

Успіх лікування невропатії насамперед залежить від основної причини розвитку захворювання. Якщо невропатія була спровокована шляхом розвитку іншого захворювання, то результат одужання буде успішним. А за наявності генетичної схильностідо невропатії розраховувати не швидке та успішне одужання не доводиться. У таких випадках захворювання погано піддається лікуванню та протікає у складніших формах. Незважаючи на це, медики постійно говорять про те, що слід уважно ставитись до свого здоров'я, вести правильний спосіб життя та своєчасно звертатися до лікарів.

Периферійна невропатія - лікування та відновлення

Травма чи хвороба може вразити будь-яку ділянку нервових волокон нашого тіла. Існує класифікація невропатії, творці якої орієнтувалися на тип та місце розташування пошкодженого нерва.

Види нервового розладу

Периферична нейропатія. Механічне пошкодження або захворювання вражає нерви периферичної нервової системи, тобто ту частину нервової тканини, яка розташована за межами головного та спинного мозку. Невропатія цього локалізується на кінчиках пальців рук і ніг, ступнів і долонь.
Проксимальна невропатія. Патологія відрізняється болючими відчуттями, зосередженими в області стегон та сідниць.
Краніальна невропатія. Цей різновид патології виникає на ґрунті дисфункції якоїсь однієї з 12 пар черепно-мозкових нервів, які виходять безпосередньо з головного мозку. Краніальна невропатія ділиться на зорову та слухову. Про зорову невропатію говорять, коли пошкоджено зоровий нерв, слухова невропатія виникає, коли постраждав слуховий нерв
Автономна невропатія виникає, коли внаслідок травми чи хвороби постраждала вегетативна нервова система, під керівництвом якої перебуває діяльність серцевого м'яза, кровотік, травна активність, функції сечового міхура та кишкова перистальтика, потовиділення та сексуальна сфера.
Місцева невропатія, симптоми якої проявляються несподівано, розвивається, як правило, на одній, певній ділянці тіла.

Чому виникає невропатія

Першоджерелами патології є численні чинники. Серед них різні захворювання, травми, інфекційні ураження і навіть гіпо-і. Перерахуємо деякі з них:

. На ґрунті цього системного захворювання розвивається периферичне ураження нервових волокон, яке ще носить назву діабетичної невропатії. У людей з підвищеним рівнемцукру в крові ризик зіткнутися з цією патологією зростає з віком та тривалістю хвороби. Найчастіше страждають люди, які важко контролюють перебіг цукрового діабету, безуспішно намагаються скинути зайву вагу, мають високий рівеньліпідів у крові та високої артеріальний тиск.
Порушення цілісності нервових волокон може бути викликано дефіцитом вітаміну В12 та в організмі.
Початком невропатії нерідко стають ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак та інші захворювання аутоімунної природи.
Поразка нервів може бути спровокована деякими інфекціями. Серед них ВІЛ та СНІД, сифіліс, хвороба Лайма.
особливо важких випадкахпороджує постгерпетичну невропатію.
Не складно здогадатися, що може стати початком алкогольної невропатії.
Патологічному ушкодженню нервів сприяє уремія - захворювання, при якому в організмі через ниркову недостатність накопичується велика кількістьпродуктів життєдіяльності.
Невропатію можуть викликати токсичні та отруйні речовини. Для здоров'я велику небезпеку становлять сполуки золота, миш'як, ртуть, свинець, синтетичні розчинники, окис азоту, фосфати.
Деякі антибактеріальні засобита препарати, якими лікують онкологічне захворювання, надають руйнівну дію на нейрони
Механічна травма тривале здавлюваннянерва, пухлина, що защемляє нервові волокна, призводять до розвитку невропатії.
Іноді причину ушкодження нервів встановити не вдається. Таку невропатію називають ідіопатичною.

Ознаки патології

Усі види невропатії, незалежно від причини, мають низку загальних специфічних ознак. Інтенсивність прояву патології у різних людей може помітно відрізнятися:

при периферичній невропатії втрачає чутливість, німіє ділянку ступні або долоні. Поколювання та біль можуть поширюватися від ноги/руки у бік тулуба. Оніміння заважає пацієнту визначати положення суглоба, через що трапляються падіння. Іноді розвивається висока чутливість до дотиків;
низька чутливість на ступнях стає причиною неуважного ставлення до ранок та інших ушкоджень. Це загрожує проникненням інфекції в глибші шари шкіри, а потім і м'які тканини з кістками. У історії було зафіксовано випадки ампутації кінцівок через вчасно не вилікуваних мікротравм;
при поразці нервів, відповідальних рухові функції, виникають загальна слабкість, втрата рефлексів, розвивається худорлявість, трапляються ;
блювання, диспепсія;
розлад сечостатевої системи (нетримання сечі, відчуття неповного спорожненнясечового міхура);
чоловіча;
непритомність;
запор та пронос;
нечіткий зір;
погана переносимість тепла.

Діагностика патології

Необхідні дослідження призначають виходячи з початкових симптомів невропатії. Щоб підтвердити розлад нервової системи, проводять такі тести:

Електроміографія. За допомогою введеної в м'яз тонкої голки з електродом встановлюють, наскільки активними є м'язові волокна.
Тест на швидкість проведення імпульсу з нервових волокон. на шкіру різних частинтіла кріплять спеціальні датчики, що оснащені електродами. Кожен із датчиків виробляє слабкий електричний імпульсщо впливає на найближчий нерв. Електрична активність нервів говорить про швидкість передачі імпульсу між електродами датчиків.

В окремих випадках вдаються до біопсії нервового волокна: невелику ділянку тканини нервових волокон вивчають під мікроскопом. Предметом дослідження, як правило, стає частина литкових нервових волокон або нервової тканини на зап'ясті.

Лікарська терапія патології

Терапія патології починається, перш за все, з усунення першопричини захворювання. Наприклад, лікування цукрового діабету, інфекційних захворювань, авітаміноз може істотно поліпшити стан хворого, який зіткнувся з невропатіей.

Лікування різних видів невропатії симптоматичне. Добре всім відомі знеболювальні препарати типу не дають належного ефекту, коли йдеться про ураження нервової тканини. До лікарським препаратам, які здатні полегшити страждання пацієнта при невропатії, відносяться:

антидепресанти (Амітриптілін, Пароксетін та ін);
протисудомні препарати (Карбамазепін, Прегабалін);
опіати (Трамадол, Оксикодон);
топічні лікарські засоби(капсаїциновий крем, лідокаїновий пластир).

Народні засоби лікування невропатії

Мирсоветов нагадує, що всі народні рецепти хворому потрібно попередньо обговорити з лікарем.

Це простий, але дуже дієвий спосібвгамувати біль при периферичній невропатії. 3 рази на день босими ногами тупцюють по листі свіжої кропиви 15-20 хв.

Зробіть суміш з листя, собачої кропиви і материнки. Кожну траву візьміть по 100 г і залийте сировину 3 л окропу, наполягайте протягом години. Потім зануріть уражену частину тіла в цю ванну на 15-20 хв.

Навіть якщо вдома не виявиться потрібних трав, можна просто потримати хворі ноги в теплій воді, а потім намазати ступні кремом, до складу якого входить бджолина отрута.

Прекрасно позбавляє болю в ступнях шкірка лимона, вимочена в оливковій олії. Прибинтуйте «ліки» до ступнів, надягніть теплі шкарпетки і залиште на ніч.

Чи можлива профілактика невропатії

По можливості слід уникати ускладнення захворювань, здатних викликати розвиток невропатії. При цукровому діабеті, наприклад, потрібно регулярно контролювати рівень не допускаючи його до критичного рівня. Це допоможе уникнути появи діабетичної невропатії. Те саме стосується і нервового розладу, що розвивається на ґрунті неправильного або недостатнього харчування, зловживання алкоголем Генетичні та спадкові розлади нервової системи запобігти, на жаль, не можна.

Периферична нейропатія- Діагноз, який встановлюють при пошкодженні нервів, що відповідають за передачу команди центральної нервової системи м'язам, шкірі або різним органам. Перші симптоми цієї патології - лоскіт або поколювання в підошвах або пальцях. Потім ознаки нейропатії переходять на ступні та руки. Зазвичай захворювання охоплює одночасно всі кінцівки, але найбільше незручностей приносить невропатія нижніх кінцівок. Описані відчуття може бути або постійними, або періодичними проявами.

В одних випадках роздратування кінцівок змушує людину турбуватися, а в інших симптоми не виявляються. Якщо ознаки нейропатії нижніх кінцівокяскраво виражені, неприємні відчуття можуть викликати у хворого бажання уникати руху. У таких випадках людина може обмежити свою соціалізацію, що призводить до тривожності та депресії.

Нейропатія може вражати нерви різних видів. Фахівці виділяють наступні видизахворювання: рухова, сенсорна, вегетативна. У деяких випадках патологія вражає два чи всі три види нервових волокон. Якщо лікар виділяє поразку одних видів нервів як основну проблему, діагноз встановлюється із зазначенням виду переважаючої нейропатії (моторна нейропатія).

Поразка захворюванням одного нервового стовбура називають мононейропатією. Якщо проблема поширилася, супроводжується паралічем з відсутністю можливості рухати кінцівкою та відчувати реалії зовнішнього впливу на дотик, такий стан називається полінейропатією. Стан полінейропатії спочатку виявляється в онімені ступнів ніг та кистей рук. Але потім охоплює все більшу площу тіла, наближаючись до тулуба (якщо не проводиться лікування). Фахівці виділяють спадкову та набуту периферичну нейропатію.

При ураженні нервових стволів порушується рухова функція, втрачається чутливість. До моторної нейропатії фахівці відносять синдром Гійєна-Баре, демієлінізуючу невропатію. Моторна мультифокальна нейропатія вражає ноги. Симптоматика хвороби більше проявляється у середній частині гомілки. Класифікація захворювання проводиться з урахуванням причин розвитку. Посттравматична нейропатія супроводжується ураженням корінців нервів і натомість механічної травми.

Симптоми периферичної невропатії нижніх кінцівок:

порушення чутливості кінцівок;
відхилення та обмеження в роботі м'язів та органів;
оніміння;
почервоніння;
набряки;
поколювання;
відсутність реакції на біль чи температуру;
посилена чутливість до слабких подразнень, наприклад, лоскіт;
печіння;
спазми;
сильний біль;
поколювання;
атрофія м'язів чи нездатність скористатися м'язовим потенціалом;
втрата рефлексів;
помітні зміни рухів під час ходьби: втрата рівноваги, спотикання, падіння;
більш часте випорожнення сечового міхура без змін у раціоні;
статева дисфункція у чоловіків.

Симптоми можуть проявлятися комплексно або частково, тому встановлення точного діагнозу"периферійна нейропатія" - це досить складне для лікаря рішення, що нерідко вимагає підтвердження повним неврологічним обстеженням. Тести та аналізи допоможуть з'ясувати реальну чутливість нервових закінчень, перш ніж лікар призначить лікування. Якщо уражаються тонкі нервові волокна, розвинена ідіопатична нейропатія, що призводить до сенсорних проблем.

До змішаної форми хвороби фахівці відносять тунельний синдром, який розвивається на фоні ушкодження нервів. зовнішнім причинабо під ендогенним впливом. Тунельна нейропатія супроводжується появою апоневротичних щілин, отворів у зв'язках.

Для пошуку загальних захворювань, які можуть спричинити чутливість нервів, роблять аналіз крові. Подібним методом можна виявити цукровий діабет та інші збої обміну речовин, авітаміноз, різні видинедостатності, ознаки хворої активності імунної системи.

При дослідженні цереброспінальної рідини можна знайти спеціальні антитіла, які виникають при нейропатії. Вузькоспеціалізовані аналізи покликані допомогти досліджувати пацієнта щодо наявності злоякісних утворень, хвороб крові та патологій серця та судин.

Стан рухових нейронів, судомну активність (за відповідних скарг) досліджують за допомогою тестів на силу м'язів.

Стан сенсорних нервів досліджують за допомогою тестів на здатність відчувати вібрацію, положення тіла, зміну температурного режиму, м'які торкання.

Для точності діагностики можна провести інструментальні обстеженнянаприклад, комп'ютерну томографію, при проведенні якої лікар отримує відомості про стан органів, м'язів та кісток пацієнта, зокрема при підозрах на нейропатію. Значення мають такі відхилення, як зміни кісток та судин, кісти та грижі хребта, новоутворення у головному мозку. Магнітна томографія надасть інформацію про розміри м'язів, кількість жирової тканини, якою заміщені м'язові волокна, компресійний вплив на нервові волокна.

Електроміографія передбачає введення в м'яз голки з метою виміру електричної активностімускулатури у стані спокою та навантаження. Такий спосіб дослідження допоможе з'ясувати: проблема в стані нервів чи патологія вразила м'язи, які й відмовляються виконувати команди головного мозку? При цьому дослідженні також перевіряється здатність нерва передавати імпульс - для цього нервове закінчення піддають стимуляції, і дослідники очікують імпульсу у відповідь. ЕМГ дозволяє отримати інформацію про швидкість передачі та блокування імпульсу, що є ознакою пошкодження мієлінової оболонки та аксональних порушень.

При біопсії нерва з організму пацієнта витягають для обстеження зразок нервової тканини. Біопсію при діагностиці периферійної нейропатії застосовують рідко, оскільки ця процедура може спровокувати наступні прояви нейропатії.

Біопсія шкіри - при цьому дослідженні вивчають пробу шкіри та нервові закінчення, які в цьому зразку розташовані. Метод менш травматичний, ніж біопсія, тому застосовується у діагностиці нейропатії частіше, ніж біопсія нерва.

Щоб позбавитися периферійної нейропатії, потрібно з'ясувати причини виникнення захворювання і в міру можливостей боротися з першопричиною. Це допоможе зняти симптоми або зменшити їхній прояв. Якщо нейропатію викликав цукровий діабет, то боротьби з проявами цієї патології потрібно стабілізувати рівень цукру на крові.

Невропатія нижніх кінцівок може розвиватися і натомість прийому деяких препаратів. У такому разі симптоматика хвороби зникає після припинення прийому медикаментів. Ознаки нейропатії можуть піти самостійно, якщо збільшити в раціоні продукти з вітамінами групи В або розпочати прийом препаратів, що включають вітамін В12.

Фізіотерапічні методи допоможуть зробити м'язи більш еластичними та покращити гнучкість суглобів. Для захисту суглоба та його правильного функціонування фізіотерапевт може порадити спеціальну шину. Ортопедичні пристрої покращать стійкість, допоможуть натренувати атрофовані м'язи та при цьому уникнути деформацій м'язів та суглобів.

Фізична активність покращує стан пацієнта при периферичній нейропатії. Зниженню симптомів нейропатії сприяють:

навчання розслабленню та зворотного біологічного зв'язку;
фізичні навантаження, зокрема ходьба, йога;
масажі, кваліфікована голкотерапія, електростимуляція нервів, теплі ванни;
плазмофарез, щоб очистити кров від небезпечних антитіл для відновлення синдрому Гійєна-Барра;
госпіталізація при загостренні синдрому – пацієнта необхідно лікувати у лікарні, щоб нормалізувати дихання та ковтання. Для цього використовується киснева маска та внутрішньовенне харчування;
прийом знеболювальних, якщо організм не реагує на звичайні знеболювальні, лікарі можуть порекомендувати антидепресанти типу Амігриптиліну або антиспазматичні препарати, наприклад, Габапептин;
фізична активність - навіть якщо спочатку доведеться користуватися тростиною або милицями та інвалідним кріслом. У будинку хворого слід встановити додаткові поручні в місцях, де є небезпека падіння - у ванній або на сходах.

Якщо причиною нейропатії стає тиск на нерв, оперативне втручання може вирішити проблему. Наприклад, щоб усунути синдром зап'ясткового каналу, розрізають м'язи зап'ястя.

Профілактичні заходи

Профілактика нейропатії:

пацієнти з діабетом повинні суворо дотримуватися схем використання ліків, дієти і давати організму помірне навантаження- Це допоможе уникнути розвитку захворювання і навіть сприятиме частковому одужанню при незначних ушкодженнях нервів;
хворі на цукровий діабет люди щодня повинні перевіряти стан ніг - при найменших проявах нейропатії зменшується чутливість нижніх кінцівок, тому незначні ушкодження можуть залишитися непоміченими та стати воротами для проникнення в організм різних інфекцій;
харчуватися здоровою їжею - фрукти, овочі, продукти з цільнозернових злаків;
приймати порекомендований лікарем комплекс вітамінів;
мінімізувати контакти з отруйними речовинами – токсичне навантаження може спровокувати розвиток нейропатії;
відмовитися від алкоголю або обмежити його споживання (чоловіки – до 70 г, жінки – до 40 г на день).

Болі в колінному суглобі: чому болять коліна, причини болю

У багатьох людей періодично болить колінний суглоб. При цьому вони відчувають ниючі, а іноді сильні болючі відчуття. Часто дискомфорт виникає після спортивного тренування або в нічний час, коли людина відпочиває.

Варто зауважити, що біль у нозі може виникати не тільки у людей похилого віку, але у молодих осіб і навіть дітей.

Чому в коліні виникає біль?

Стан організму, через який з'являються болючі відчуття, може бути взаємопов'язаним або бути наслідком певного захворювання. Вирізняють кілька типів захворювань, що провокує виникнення болю в правому або лівому коліні. Так, причини болю в колінному суглобі можуть критися в особливостях будови суглоба, дегенеративних або запальних патологіях.

До цієї групи захворювань відноситься гонартроз, який у 50% випадків є винуватцем дискомфорту в колінному суглобі. Ця хвороба протікає повільно (багато років). На початковому етапі розвитку людина відчуває неприємні відчуття при будь-якому навантаженні на зчленування (підйом сходами, присідання).

Коли людина відпочиває – біль відсутня. Патологія супроводжується зменшенням рухливості суглоба, хрускотом та почуттям здавлювання. З віком гіалінові хрящі зношуються, а дистанція між кістками скорочується, через що утворюються кісткові остеофіти та відбувається здавлювання судин та нервів.

Кісти менісків та меніскопатії – ще один фактор, який відповідає на запитання, чому болять коліна. В основному неприємні відчуття виникають лише в одному суглобі. Патології менісків з'являються внаслідок хронічного травмування чи застарілого ушкодження коліна.

У період загострення біль різкий і сильний, він носить пульсуючий характер. При кістах меніска та меніскопатії не відбувається деформація кісткових тканин, проте утворення можуть стати причиною запалень синовіальних сумок або посприяти розвитку гонартрозу.

Крім того, фактори виникнення болю в коліні можуть полягати в наявності артриту – запального ураження суглобів. Ця патологія досить рідкісна, найчастіше вона розвивається у молодому віці.

Як правило, різні типи артриту (реактивний, псоріатичний, ювенільний) – це початкова стадія, що провокує появу поліартриту кількох зчленувань. Специфічна риса такого виду патологій полягає в почервонінні, набряку та збільшенні інтенсивності больового синдрому вночі та при зміні погоди.

Порушення кровообігу в коліні – ще одна причина, яка відповідає на запитання, чому у суглобі з'являються болючі відчуття. Таке явище часто спостерігається у підлітків. Але, коли період статевого дозрівання завершується – насиченість болю знижується.

В основному такий дискомфорт не відчувається на всій ділянці суглоба, він зосереджується у певній зоні. У цьому біль наростає після фізичної навантаження чи переохолодження і зникає, якщо робити масаж колін.

Тендиніт та періартрит – фактори, викликають більу колінному суглобі. Неприємні відчуттяможуть з'являтися під час підйому сходами чи через носіння важких предметів. Найчастіше гостра або ниючий більлокалізуються під коліном чи з його задньої сторони.

Якщо запалення сухожиль не лікувати, тоді з'являється тугорухливість зчленування. При дотику хворий відчуває неприємні болючі відчуття.

До того ж різкий більу коліні може свідчити про синовіта. Для цього захворювання характерна наявність запалень у синовіальній оболонці. Найчастіше патологія є наслідком гонартрозу, бурситу чи артриту. Існує асептичний та гнійний синовіт, при яких коліно набрякає та червоніє, а його рухові можливості знижуються.

Бурсит - ще одна хвороба, через яку може хворіти коліно. Її симптомом є сильний біль у суглобах ніг. Для захворювання характерний запальний процес, що у однієї чи кількох суглобових сумках.

Хондропатія надколінка теж може провокувати виникнення дискомфортних відчуттів у нижніх кінцівках. Ця патологія, для якої властиве перебіг дегенеративних процесів у хрящах надколінка, через його некротизування.

Надколінки запаляться за наявності хронічних травм чи застарілих ушкоджень. Болючість посилюється при кожному русі коліна, при цьому чути характерні клацання в суглобі, а опора на нього стає майже неможливою.

Хондроматоз - ще одна причина, що відповідає, чому виникає суглобова гострий біль. При цьому захворюванні в оболонці суглобової сумки утворюється маса хрящових вузликів. Патологія обмежує рухові можливості зчленування, що призводить до іммобілізації та сильного дискомфорту, що виникає через защемлення тканин.

Крім того, біль у колінному суглобі виникає при остеохондриті. колінної чашки. Так, гіаліновий хрящ відшаровується від поверхні суглоба. Спочатку інтенсивність хворобливих відчуттівнезначна. Коли захворювання прогресує – з'являються запалення, болі посилюються. Водночас відбувається повне відділення хрящових тканин, що блокує суглоб.

Доброякісні та злоякісні пухлини кісток – ще одна причина дискомфорту в ногах. При патології відбувається розростання освіти, що стискає м'які тканини.

До того ж, хворобливі відчуття можуть бути наслідком захворювань інших органів, при яких біль віддає в колінний суглоб. До таких хвороб належать:

Дисплазія тазостегнового суглоба, коксартроз. При цих захворюваннях болючі відчуття, як правило, поширюються по всій нозі.
Невропатія сідничного нерва, що виникає через міжхребцеву грижу попереково-крижового хребетного відділу або остеохондрозу. Захворювання у разі защемлення пошкодженими хребцями нервового стовбура. Водночас пульсуючий біль часто віддає у стегно та коліно.
Фіброміалгія. При цій патології болючі відчуття часто іррадують у суглоби, що знаходяться поряд з ураженими м'якими тканинами.

Більше того, факторами, що відповідають на питання, чому з'являється суглобовий біль, можуть бути системні захворювання організму. До таких патологій належить туберкульоз кісток. Ця хвороба носить інфекційний характер, вона може розвиватися у позалегеневій формі та вражати кісткові тканини, внаслідок чого відбувається омертвіння зчленування, що спричиняє сильні болі.

Остеопороз також відносять до системних порушень. При цьому захворюванні кістки стають дуже крихкими. Характерні особливості хвороби полягають у схильності кісток до переломів, наявності ниючих і тягнуть болів і появі судом у нозі.

Остеомієліт – бактеріальна хвороба, при якій у кістках, м'язах та суглобах виникають виснажливі болі, що посилюються під час руху. Крім того, з'являється гіпертермія шкіри в навколосуглобовій ділянці та лихоманка.

Ще до системних патологій, що викликають дискомфорт у коліні, відноситься червоний вовчак, подагра, поліартрит.

При цьому певні інфекційні хвороби можуть провокувати хворобливі відчуття в колінах. Вони розвиваються, якщо лікувати захворювання на антибіотики (хвороба Лайма, синдром Рейтера).

Різновиди болю

Залежно від симптомів болючих відчуттів у коліні можна припустити наявність тієї чи іншої причини. Такий різкий біль свідчить про перелом, розрив меніска або зв'язок, бурсит і загострення реактивного, ревматоїдного або подагричного артриту.

Ниючий біль говорить про наявність артриту і гонатрозу, а тупий про остеохондрит, хронічний синовит і бурсит. Неприємні відчуття, що з'являються в процесі або після фізичного навантаження, сигналізують про наявність хондропатії колінного суглоба, артриту, навантаження суглоба та артрозу. Пульсуючі болючі відчуття характерні для травм меніска і деформуючого артрозу.

Дискомфорт, що з'являється при згинанні або розгинанні коліна, свідчить про хондропатію надколінка, розрив сухожиль (частковий), тендиніті, бурсіті та підвивиху. Сильний біль супроводжує мінескопатію та подагру, а свердлюючий – остеомієліту кісток.

Поколюючі больові відчуття характерні для застарілих ушкоджень меніска, кіст синовіальних сумок, остеопорозу та судинної компресії. Неприємні відчуття, що з'являються при ходьбі, спричиняє остеохондрит, гонартроз та піджарена кіста.

У стані спокою біль може нагадувати про себе, якщо людина хвора на подагру або артрит. Періодично дискомфортні відчуття виникають при фіброміалгії та запаленні сухожиль коліна. Відбиті болі з'являються при остеохондрозі, порушенні розвитку стопи та коксартрозі, а прострілюючі виникають у разі защемлення нервових стовбурів.

Діагностика та перша допомога

Після лікарського огляду, тестування та збору анамнезу для визначення точного діагнозу рекомендується робити такі види обстежень:

лабораторні (загальні та біохімічні аналізи крові, пункція кісткового мозку, дослідження суглобової рідини та інше);
інвазивні (артроскопія);
інструментальні (денситометрія, рентгенографія, МРТ, КТ, УЗД).

Насамперед не можна робити різкі рухи коліном, а навантаження краще на якийсь час взагалі виключити. Більше того, незалежно від виду хворобливих відчуттів у колінному суглобі необхідно прийняти знеболювальні ліки (Напроксен, Анальгін, Ібупрофен).

Якщо поява болю викликана артрозом, тоді позбутися їх допоможе гідромасаж, теплі компреси та протизапальні мазі.

Після травмування біль допоможуть зняти крижані компреси та іммобілізація суглоба. А садна і рани необхідно обробляти антисептичними розчинами.

Як лікувати біль у коліні?

Суглобові травми необхідно лікувати, за допомогою фіксуючих пов'язок, накладання гіпсу та вправлення кісток. У деяких випадках необхідне хірургічне втручання, при якому витягуються кісткові уламки, здійснюється відкрите вправлення та усуваються наслідки різних ушкоджень.

Під час реабілітації після видалення гіпсової пов'язкикорисно робити лікувальну фізкультуру. Крім того, лікар призначає фізіотерапевтичні процедури та масажну терапію. А запалення суглобів прийнято лікувати:

НПЗЗ;
антибіотиками;
видаленням кіст або їх блокадою;
аспірацією рідини;
накладенням тугої пов'язки.

Лікування болю в колінному суглобі при псоріатичному та реактивному артриті має бути комплексним. Така терапія включає використання протизапальних ліків, імуносупресорів, препаратів золота та глюкокортикостероїдів.

А що робити, якщо людина хвора на деформуючий артроз? У цьому випадку захворювання прийнято лікувати:

кортикостероїдами (внутрішньосуглобові уколи);
компресами;
фізіотерапевтичними процедурами;
масажем;
гімнастикою;
НПЗЗ.

При пошкодженні кісток та у разі сильного звуження суглобових щілин необхідно робити ендопротезування.

При судинних болях, спазмі м'язів призначаються міорелаксанти, препарати, що покращують трофіку тканин, розігрівають мазі, судинорозширюючі засоби та масажі. Якщо встановлено діагноз остеопороз, тоді лікар прописує вітамін Д3, гормони щитовидної залозита кальцій.

Коли біль з'являється після пошкодження коліна, необхідно відразу ж звернутися до хірурга або травматолога. Лікуванням хронічних патологій займаються ревматологи, остеопати та ортопеди. Якщо є підозра на наявність пухлин, необхідно записатися на прийом до онколога.

Щоб болі в колінах не нагадували про себе ще довгий часнеобхідно дотримуватись таких правил:

Своєчасно лікувати інфекційні захворювання.
Здійснювати профілактику суглобових патологій.
Уникати переохолодження кінцівок.
Приймати хондропротектори.
Захищати коліна на спортивних тренуваннях (носити спеціальні наколінники).
Нормалізувати масу тіла.
Зменшити навантаження на суглоби.
Зменшити споживання жирів та солі.

Докладно про те, що робити при болі в колінах розповість доктор Бубновський у відео в цій статті.

Симптоми та причини оніміння шкірних покривів ноги від стегна до коліна

Оніміння шкірних покривів ніг від стегна до коліна найчастіше відбувається через незручну пози під час сидіння або після деяких фізичних навантажень. Панікувати одразу не слід. Зазвичай за кілька хвилин легкого масажу воно зникає. Але якщо такий стан повторюється періодично і довго не минає, слід звернутися до лікаря, який призначить обстеження.

Що таке оніміння?
- Чому німіє поверхня стегна?
- Оніміння при вагітності
- Тунельна невропатія
- Нейропатія діабетична
- Поперековий остеохондроз
- Атеросклероз нижніх кінцівок
- Множинний склероз

У більшості випадків приводу для хвилювань немає, але підстрахувати себе все ж таки необхідно, оскільки тривале порушення чутливості може бути симптомом будь-якого відхилення в організмі.

Що таке оніміння?

Оніміння або парестезія є порушенням чутливості, при якій на певній ділянці шкіри може з'являтися просто дискомфорт, або відчуття печіння та поколювання. Такий стан зазвичай обумовлюється тимчасовим порушенням кровообігу будь-якої ділянки, подразненням поверхневого нервового пучка або тривалим механічним стисканням. Так, наприклад, після тривалого сидіння в незручній позі, в нозі від стегна до коліна може виникнути відчуття оніміння та поколювання. Така парестезія швидко проходить зазвичай після кількох рухів чи самомасажу.

Чому німіє поверхня стегна?

Німеть поверхню ноги від стегна до коліна може через дуже просту причину – відсутність фізичних навантажень. У людей, чия робота пов'язана з необхідністю тривалого перебування в сидячому положенні, виникає ризик як частого оніміння ніг, а й виникнення остеохондрозу. Саме тому кожні 10-15 хвилин їм потрібно робити профілактичні вправи.

Оніміння при вагітності

Досить часто такий дискомфорт відчувають вагітні жінки. Оскільки їхній організм готується до пологів, відбувається зміна м'язової та кісткової маси, яка здавлює нервові закінчення.

На жаль, багато вагітних жінок підозрілим симптомам не надають жодного значення. Однак у деяких випадках лікаря викликати необхідно. Звернутися до фахівця рекомендується, якщо паралельно з онімінням ніг з'являються такі симптоми:

сильний біль та нерухомість кисті;
порушення зору;
прояв психічних розладів;
Порушення температурної чутливості.

У легших випадках можна просто проконсультуватися з лікарем, який призначить повноцінне харчування, порадить стежити за вагою, вести здоровий спосіб життя і рухатися більше. Під час вагітності обов'язково слід виконувати спеціальні фізичні вправи.

Спровокувати тимчасове оніміння ніг можуть також деякі зовнішні фактори, до яких належать:

нервові перезбудження;
тривале зловживання алкогольними напоями;
безконтрольний прийом препаратів, що впливають на стан кровоносних судин та нервових волокон;
переохолодження ніг.

Багато лікарів оніміння, що виникає від стегна до коліна, пов'язують з віковим фактором, носінням бандажів, тісної нижньої білизни, великою кількістю підшкірного жиру, надмірною вагою.

Усі описані вище причини парестезії побоювань не викликають. Позбутися їх можна відмовившись від багатьох шкідливих звичок, і почав вести здоровий спосіб життя.

Патологією вважається постійно виникає і тривале оніміння шкірного покриву правої чи лівої ноги від коліна до стегна або навіть від стопи до стегна. У цьому випадку можна говорити про поразку певного відділу нервової системи, що виникли внаслідок розвитку будь-якого захворювання.

Причини розвитку хронічної парестезії

Часта і тривала втрата чутливості в області стегна, відчуття печіння, «мурашки, що бігають» і поколювання може говорити про наступні патології в організмі:

множинний склероз;
атеросклероз;
тунельної невропатії;
діабетичної нейропатії;
поперековому остеохондрозі.

Кожне із цих захворювань варто вивчити докладніше.

Тунельна невропатія

При виникненні компресійно-ішемічної невропатії у зоні пахвинної областівідбувається здавлювання стегнового нерва, до структури якого входять відповідальні за чутливість внутрішньої, передньої частини стегна і рухової функціїноги нерви.

Саме тому через ураження нервових волокон у цій галузі починають періодично німіти. шкірні покривиноги, виникає біль, слабкість м'язової тканини, знижується рухливість колінного суглоба. Причиною патології може стати травма чи невдало зроблена операція.

Найчастіше лікар прописує таке лікування:

протизапальні та болезаспокійливі препарати;
прогрівання сухим теплом;
масаж;
фізіопрцедури;
лікувальну гімнастику.

Нейропатія діабетична

Захворювання, що є однією з форм ускладнень діабету, може мати кілька видів, при яких уражаються поодинокі нерви або ціла мережа нервової системи. Все залежить від тяжкості основного захворювання.

Види нейропатії діабетичної:

Щоб уникнути ускладнень у вигляді діабетичної нейропатії, хворим на цукровий діабет рекомендується уважно стежити за рівнем цукру в крові.

Поперековий остеохондроз

Руйнівні процеси в тканинах хребта викликають поперековий остеохондроз. При цьому в першу чергу страждають хрящові тканини та міжхребцеві диски. В результаті хребетний стовпдеформується та починає руйнуватися. Про прогресування захворювання свідчить оніміння шкіри від стегна до коліна правої чи лівої ноги. Втрата чутливості відбувається за рахунок защемлення каналу або нерва у хрестово-поперековому відділі.

Причиною патології може бути накопичення у зоні ураження солей. На початковій стадії захворювання пацієнти скаржаться на сильні болі в стегнах і спині, на оніміння шкіри, що періодично виникає, від коліна до стегна ноги.

Несвоєчасне звернення до фахівця та відсутність лікування може призвести до утворення грижі, погіршення стану хворого, і, як наслідок, до часткової або повної нерухомості кінцівок.

Лікування поперекового остеохондрозумає бути комплексним і включати:

Усунення осередку запалення за допомогою нестероїдних протизапальних засобів.
Лазерну терапію.
Фізіотерапію.
Підтримка балансу корисних речовинза допомогою вживання вітамінно-мінерального комплексу.
Розробку рухливості суглобів та підвищення тонусу м'язів спеціальними вправами лікувальної фізкультури.
Сеанси масажу та мануальної терапії, які допомагають розслабити м'язи, усунути оніміння ніг, повернути рухливість суглобам.

Однак остеохондроз легше запобігти, ніж вилікувати, тому необхідно приймати профілактичні заходи. Для цього з метою зміцнення корсету м'язового регулярно рекомендується робити комплекс спеціальних вправ. Він повинен включати різні рухи руками, нахили голови, присідання, повороти і нахили тулуба в різні сторони і вперед, назад. Для людей, які ведуть малорухливий спосіб життя, такі фізкультурні паузи слід робити кожні дві години.

До профілактики остеохондрозу також відноситься збалансоване харчування, Ранкова зарядка, спорт. Потрібно берегти свій організм від переохолоджень, запальних та інфекційних захворювань.

Атеросклероз нижніх кінцівок

У більшості випадків причиною захворювання є шкідливі звички, надлишкова маса тіла, підвищений змістхолестерину у крові. У великих судинах утворюються бляшки холестерину, які частково закривають їх просвіт. Внаслідок цього кровообіг уповільнюється, що призводить до гіпоксії тканин та органів. Поживних речовині кисню до суглобів і м'язів надходить мало, тому ноги від стопи до стегна починають німіти.

Позбутися атеросклерозу досить складно. Лікування переважно спрямовано усунення симптоматики. Особлива увага приділяється профілактиці захворювання. Для цього хворому рекомендується позбавитися шкідливих звичок, почати правильно харчуватися та займатися спортом.

Множинний склероз

Множинний склероз є захворюванням, при якому в головному мозку відбувається затвердіння тканин, ушкоджуються нервові волокна, погіршується передача імпульсів. За рахунок цього в ураженій зоні втрачається чутливість і спостерігається розлад м'язового тонусу.

У легкій форміпатології у хворого німіють ноги, стегна, руки та інші зони. Підвищується температура тіла, з'являється сильна стомлюваність. Згодом виникають труднощі у мові, хода стає нестабільною.

Лікування призначається спеціалістом в індивідуальному порядку. Хороший ефект досягається за рахунок прийому Циклофосфаміду та Кортизону, за допомогою яких можна захистити та частково відновити клітини головного та спинного мозку. Приймаються препарати під суворим контролем лікаря.

Помітивши у себе парестезію, що часто повторюється, яка виникає не внаслідок постійної сидячої роботи або незручної пози, необхідно відразу звернутися до фахівця. Лікар проведе обстеження, яке допоможе виявити причину патології, та призначить відповідне лікування. Самолікуванням займатися не рекомендується, оскільки чому у вас німіють ноги, ви точно не знаєте. Запущене основне захворювання може призвести до небажаних і навіть необоротних наслідків.

Невропатія - це захворювання, що вражає периферичну нервову систему(ПНР). ПНС контролює моторну, сенсорну та автоматичну (наприклад, артеріальний тиск та потовиділення) функції організму. При пошкодженні нервів можуть виникнути різні симптоми, Залежно від того, які нерви торкнулися. Невропатією ступнів страждають 2,4% всіх людей, у тому числі 8% старше 55 років. Хоча основною причиною є цукровий діабет, невропатія може бути спадковим захворюваннямабо розвинутись внаслідок інфекції, інших захворювань чи травми, тому для лікування даної хвороби слід звернутися до лікаря.

Кроки

Частина 1

Змініть спосіб життя

Регулярно ходіть пішки.Намагайтеся виходити з дому щонайменше тричі на тиждень або виконуйте відповідні для вас безпечні вправи. Можна також попросити лікаря, щоб він порекомендував вам відповідний режимзанять. Фізичні вправи покращать кровопостачання та харчування пошкоджених нервів. Ходьба знижує загальний рівень цукру в крові та допомагає краще контролювати цукровий діабет. Якщо вам вдасться контролювати цукровий діабет, ви можете знизити невропатію.

Якщо вам важко знайти вільний часдля занять фізичними вправамиПам'ятайте, що достатньо робити невеликі кроки. Наприклад, можна зайнятися прибиранням у будинку, пограти з собакою або самостійно помити свій автомобіль. Усі ці види діяльності сприяють кровообігу.

Робіть ванни для ніг.Заповніть невелику ємність (наприклад, таз) теплою водоюі додайте 1 склянку (близько 420 г) англійської солі на кожен літр води. Простежте, щоб температура води не перевищувала 40 градусів. Після цього опустіть ноги у воду. Тепла водадопоможе вам розслабитися та зняти біль у ступнях. Крім того, в англійській солі міститься магній, який сприяє розслабленню м'язів.

Зменште вживання спиртних напоїв або зовсім відмовтеся від них.Алкоголь токсичний для нервів, якщо вони вже пошкоджені. Необхідно обмежити споживання спиртного до 4 порцій (одна порція становить близько 40 мілілітрів міцного напою, 120 мілілітрів вина або 250 мілілітрів пива), які рівномірно вживаються протягом тижня. Деякі види невропатії розвиваються через алкоголізм, тому при захворюванні на невропатію слід утримуватися від спиртного. Відмова від алкоголю допоможе пом'якшити симптоми та запобігти подальшому ушкодженню нервів.
- Якщо у вашій родині були випадки алкоголізму, можливо, слід повністю відмовитись від вживання спиртних напоїв. Подумайте про те, щоб повністю відмовитись від спиртного – це допоможе вам зберегти здоров'я.
Приймайте олію примули вечірньої.Це натуральне масло одержують із квіток диких рослин, і воно доступне у формі таблеток. Попросіть свого лікаря порекомендувати вам відповідне дозування харчової добавки, до складу якої входить олія примули вечірньої. Дослідження довели, що містяться в даному масліжирні кислоти здатні пом'якшити симптоми невропатії. Ці жирні кислоти покращують роботу нервів.
- Корисна жирна кислотаГЛК (гамма-ліноленова кислота) міститься також в олії огірковика та олії чорної смородини.
Спробуйте акупунктуру . Акупунктура є одним з методів традиційної китайської медицини, який полягає у втиканні тонких голок спеціальні точкина тілі. Стимуляція цих активних або акупунктурних точок призводить до виділення ендорфінів, які полегшують біль. Фахівець з акупунктури вставить в акупунктурні точки від чотирьох до десяти голок і залишить їх приблизно на півгодини. Знадобиться 6-12 сеансів протягом трьох місяців.
- Перед тим, як звернутися до фахівця з акупунктури, перевірте його репутацію. Дізнайтеся, чи є у нього необхідне обладнання та стерильні голки, щоб уникнути можливих інфекцій.
Подумайте про додаткові та альтернативні методи лікування.Крім акупунктури, симптоми невропатії можна полегшити за допомогою медикаментів та низькоінтенсивної електроміостимуляції. При електроміостимуляції використовуються зонди, що заряджаються від набору невеликих батарейок, які розміщуються на шкірі навколо тих ділянок, де відчувається біль. В результаті утворюється замкнутий електричний ланцюг, і через хворі ділянки проходить електричний струм, який їх стимулює. Було показано, що електроміостимуляція ефективна при лікуванні певних видів невропатичного болю, хоча потрібні додаткові дослідження.

Частина 2
Медикаментозне лікування
1. Приймайте призначені лікарем медикаменти.Для лікування невропатії існує безліч різних препаратів. Особливу увагу лікар приділить захворюванню чи розладу, що лежить в основі невропатії, що дозволить пом'якшити симптоми та покращити функціонування нервів у ногах. Лікар може призначити такі препарати:
  
  Приймайте призначені лікарем опіати.Для зниження болю при невропатії лікар може виписати довготривалі опіати. Як правило, це вимагає індивідуального підходу, оскільки можливі такі побічні ефекти, як залежність, звикання (дія ліків зменшується з часом) та головний біль.
  - Для лікування невропатії хронічного типу(Дизімунної невропатії) лікар може призначити імунодепресивні засоби (наприклад, циклофосфамід) у тому випадку, якщо не допомагають інші препарати.
2. Порадьтеся з лікарем щодо хірургічної операції.Залежно від причин невропатії лікар може порекомендувати декомпресійну операцію. Така операція дозволить звільнити затиснуті нерви, що допоможе їм правильно функціонувати. Декомпресійні операції часто застосовують лікування синдрому зап'ястного каналу. Крім того, подібні операції можуть принести користь при певних видахспадкової невропатії, які супроводжуються проблемами зі ступнями та кісточками.
Частина 3
Зміцніть здоров'я
1. Включіть у свій раціон більше вітамінів.Якщо ви не хворі на цукровий діабет або інші явні системними захворюваннями, Невропатія може бути викликана нестачею вітамінів E, B1, B6 і B12. Перед тим, як приймати вітамінні добавки, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Перед тим, як порадити харчові добавкиабо інші види лікування лікар повинен встановити причину невропатії.
  - Щоб отримувати більше вітамінів разом із здоровою їжею, їжте достатню кількість зелених листових овочів, яєчних жовтків та печінки.
2. Контролюйте цукровий діабет.Невропатія розвивається зазвичай багато років після виявлення цукрового діабету. Правильний контроль цукрового діабету допомагає запобігти невропатії або уповільнити її розвиток. Однак зазвичай невропатію не можна повністю вилікувати після того, як вона вже почала розвиватися. Лікар приділить особливу увагуконтролю цукрового діабету та полегшення викликаного невропатією болю.
  - Необхідно стежити за рівнем глюкози у крові. Натщесерце цей рівень повинен становити 70-130 мг/дл (3,9-7,2 ммоль/л), а через дві години після сніданку він не повинен перевищувати 180 мг/дл (10 ммоль/л). Слід також слідкувати за артеріальним тиском.
3. Запобігайте травмам та утворенню виразок.Невропатія може призвести до зниженої чутливості ступнів, що збільшує ймовірність таких пошкоджень, як порізи, проколи та подряпини. І вдома, і на вулиці обов'язково носіть шкарпетки та взуття. Повторні пошкодження ступнів можуть призвести до утворення виразок, що погано гояться. Крім того, під час регулярних візитів до лікаря просіть його оглянути ваші ступні.
  - Носіть вільне взуття, наприклад тапочки без задника, але при цьому уникайте туфель, сандалів або шльопанців з недостатньою підтримкою стопи. Занадто тісне взуття може заважати нормальному кровообігу в ступнях, що підвищує ризик утворення виразок.
  - Слідкуйте, щоб нігті на ногах мали відповідну довжину. Тим самим ви запобігете утворенню нігтів, що вросли. Будьте уважні при обрізанні нігтів. Не використовуйте леза, щоб уникнути випадкових порізів.
4. Слідкуйте, щоб виразки, що вже утворилися, були чистими.Промивайте уражені ділянки теплою водою із сіллю. Візьміть для цього стерильний бинт і змочіть його в підсоленій воді, після чого видаліть з виразок відмерлу тканину. Потім накладіть на виразки суху стерильну пов'язку. Змінюйте пов'язку один або два рази на день або частіше, якщо вона стане вологою. Якщо від виразки походить неприємний запах, негайно зверніться до лікаря, оскільки це може свідчити про досить серйозну інфекцію.
  - При появі виразок негайно повідомте про це лікаря. Якщо виразки невеликі, можна з ними впоратися за допомогою перев'язок і антибіотиків. Однак великі виразки нерідко погано піддаються лікуванню і можуть призвести до ампутації пальців або ступні.