Соціальна недостатність. Працевлаштування інвалідів у Росії Правовий аспект вирішення проблем інвалідів

Критерії оцінки обмежень життєдіяльності в установах МСЕ

Вступ

Кардинальні політичні та соціально-економічні перетворення, що відбулися в останнє десятиліття в Росії, зумовили важливі зміни соціальної політикидержави щодо інвалідів, сприяли формуванню нових підходів до вирішення проблем інвалідності та соціального захисту інвалідів.
Основні положення державної політики щодо інвалідів отримали відображення у Федеральний Закон«Про соціальний захист інвалідів до» (№ 181 від 24.11.1995 р.), у якому містяться нові трактування понять «інвалідність» і «інвалід», нові позиції визначення інвалідності.
Реалізація цього Закону зажадала розробки сучасної концепції інвалідності, створення нової методичної бази щодо її визначення та оцінки, трансформації служби лікарсько-трудової експертизи на медико-соціальну експертизу.
У 1997 році було видано розроблені співробітниками ЦІЕТІНу «Класифікації та тимчасові критерії, що використовуються при здійсненні медико-соціальної експертизи», затверджені Постановою Міністерства праці та соціального розвиткуРФ і Миндзрава РФ № 1/30 від 29.01.1997 р., і навіть методичні рекомендації щодо їх застосування працівників установ медико-соціальної експертизи та реабілітації (Москва. 1997 р. ЦБНТИ. Вып.16).
У період 1997-2000 р.р. нові підходи до визначення інвалідності були повсюдно впроваджені у практику роботи установ МСЕ. Їхнє практичне застосування показало значні переваги сучасних позиціймедико-соціальної експертизи для покращення соціального захисту інвалідів.
Водночас принципова відмінність критеріїв медико-соціальної експертизи від критеріїв лікарсько-трудової експертизи, стереотип колишнього мислення, деяка недосконалість нових методичних підходів викликала певні труднощі в практичної роботибюро МСЕ.
У 1999-2000р. співробітниками ЦІЕТІНу було вивчено початковий досвід застосування «Класифікацій та тимчасових критеріїв, що використовуються при здійсненні медико-соціальної експертизи» у практиці роботи 72 бюро МСЕ загального та спеціалізованого профілів різних суб'єктів РФ та всіх клінічних відділень ЦІЕТІНу, де були проаналізовані дані експертно-реабілітаційної4 осіб.
Зауваження та пропозиції, висловлені фахівцями служб МСЕ та співробітниками ЦІЕТІНу, а також представниками громадських організаційінвалідів, лікарями лікувально-профілактичних установ, вченими науково-дослідних інститутів та ін. були ретельно проаналізовані та з урахуванням їх внесені необхідні корективи та доповнення до основних понять, класифікації, критерії та методики оцінки обмежень життєдіяльності при здійсненні медико-соціальної експертизи, у цих методичних рекомендаціях.

1. Основні поняття
1.1. Інвалід - особа, яка має порушення здоров'я зі стійким розладом функцій організму, зумовлена ​​захворюваннями, наслідками травм або дефектами, що веде до обмеження життєдіяльності та викликає необхідність його соціального захисту.
1.2. Інвалідність – соціальна недостатність внаслідок порушення здоров'я із стійким розладом функцій організму, що призводить до обмеження життєдіяльності та необхідності соціального захисту.
1.3.Здоров'я - стан повного фізичного, душевного та соціального добробуту, а не тільки відсутність хвороби та фізичних дефектів.
1.4.Порушення здоров'я - фізичне, душевне та соціальне неблагополуччя, пов'язане з втратою, аномалією, розладом психологічної, фізіологічної, анатомічної структури та (або) функції організму людини.
1.5. Обмеження життєдіяльності – відхилення від норми діяльності людини внаслідок порушення здоров'я, яке характеризується обмеженням здатності здійснювати самообслуговування, пересування, орієнтацію, спілкування, контроль за своєю поведінкою, навчання, трудову діяльність та ігрову діяльність (для дітей).
1.6. Соціальна недостатність - соціальні наслідки порушення здоров'я, що призводять до обмеження життєдіяльності людини та необхідності її соціального захисту чи допомоги.
1.7. Соціальний захист - система гарантованих державою економічних, соціальних та правових заходів, що забезпечують інвалідам умови для подолання, заміщення, компенсації обмежень життєдіяльності та спрямованих на створення ним рівних з іншими громадянами можливостей участі у житті суспільства.
1.8. Соціальна допомога - періодичні та (або) регулярні заходи, що сприяють усуненню чи зменшенню соціальної недостатності.
1.9.Соціальна підтримка - одноразові чи епізодичні заходи короткочасного характеру за відсутності ознак соціальної недостатності.
1.10. Реабілітація інвалідів - система медичних, психологічних, педагогічних, соціально-економічних заходів, спрямованих на усунення або можливо повнішу компенсацію обмежень життєдіяльності, викликаних порушенням здоров'я зі стійким розладом функцій організму. Метою реабілітації є відновлення соціального статусу інваліда, досягнення ним матеріальної незалежності та його соціальна адаптація.
1.11. Реабілітаційний потенціал - комплекс біологічних, психофізіологічних та особистісних характеристик людини, а також соціально-середовищних факторів, що дозволяють тією чи іншою мірою компенсувати або усунути її обмеження життєдіяльності.
1.12. Реабілітаційний прогноз – ймовірна ймовірність реалізації реабілітаційного потенціалу.
1.13. Клінічний прогноз – науково-обґрунтоване припущення про подальший результат хвороби на підставі комплексного аналізуклініко-функціональних характеристик порушення здоров'я, перебігу захворювання та ефективності лікування.
1.14. Спеціально створені умови трудової, побутової та суспільної діяльності – специфічні санітарно-гігієнічні, організаційні, технічні, технологічні, правові, економічні, мікросоціальні фактори, що дозволяють інваліду здійснювати трудову, побутову та громадську діяльність відповідно до його реабілітаційного потенціалу.
1.15. Спеціальні робочі місця для працевлаштування інвалідів – робочі місця, які потребують додаткових заходівз організації праці, включаючи адаптацію основного та допоміжного обладнання, технічного та організаційного оснащення, додаткового оснащення та забезпечення технічними пристроями з урахуванням індивідуальних можливостей інвалідів.
1.1.16. Допоміжні засоби - спеціальні додаткові знаряддя, предмети, пристрої та ін. засоби, що застосовуються для компенсації або заміщення порушених або втрачених функцій організму та сприяють адаптації інваліда до навколишнього середовища.
1.17. Повна працездатність – працездатність вважається повною, якщо функціональний стан організму відповідає вимогою професії та дозволяє без шкоди здоров'ю виконувати виробничу діяльність.
1.18. Професія – рід трудової діяльності (занять) людини, що володіє комплексом спеціальних знань, умінь та навичок, отриманих шляхом освіти, навчання, досвіду роботи. Основною професією слід вважати роботу найбільш високої кваліфікації або виконувану більш довгий час.
1.19. Спеціальність – вид професійної діяльності, удосконалений шляхом спеціальної підготовки; певна сфера праці, знання.
1.20. Кваліфікація - рівень підготовленості, майстерності, ступінь придатності до виконання праці певної професії, спеціальності чи посади, що визначається розрядом, класом, званням та іншими кваліфікаційними категоріями.
1.21. Постійна стороння допомога та догляд
– здійснення сторонньою особою постійної систематичної допомоги та догляду у задоволенні фізіологічних та побутових потреб людини.
1.22. Нагляд – спостереження сторонньою особою, необхідне запобігання вчинків, які можуть завдати шкоди інваліду та оточуючим людям.
2. Класифікація порушень основних функцій організму людини:
2.1. Порушення психічних функцій (сприйняття, пам'яті, мислення, інтелекту, вищих кіркових функцій, емоцій, волі, свідомості, поведінки, психомоторних функцій)
2.2. Мовні та мовні порушення – порушення усного та письмового, вербального та невербального мовлення, не обумовлені психічними порушеннями; порушення голосоутворення та форми мови (заїкання, дизартрія та ін.).
2.3. Порушення сенсорних функцій (зір, слуху, нюху, дотику, вестибулярної функції, тактильної, больової, температурної та інших видів чутливості; больовий синдром).
2.4. Порушення стато-динамічних функцій ( рухових функційголови, тулуба, кінцівок, статики, координації рухів).
2.5.Вісцеральні та метаболічні порушення, розлади харчування (кровообігу, дихання, травлення, виділення, кровотворення, обміну речовин та енергії, внутрішньої секреції, імунітету).
2.6. Потворні порушення (структурні деформації обличчя, голови, тулуба, кінцівок, виражена зовнішня потворність; аномальні отвори травного, сечовидільного, дихального трактів; порушення розмірів тіла: гігантизм, карликовість, кахексія, надмірна вага).
3. Класифікація порушень основних функцій організму людини за ступенем виразності
Комплексна оцінка різних якісних та кількісних показників, що характеризують стійке порушення функцій організму, передбачає виділення переважно чотирьох ступенів порушень:
1 ступінь – незначні порушення функцій
2 ступінь – помірні порушення функцій
3 ступінь – виражені порушення функцій
4 ступінь – значно виражені порушення функцій.

4. Класифікації основних категорій життєдіяльності та обмежень життєдіяльності за рівнем виразності.
4.1. Здатність до самообслуговування- здатність самостійно задовольняти основні фізіологічні потреби, виконувати повсякденну побутову діяльність та навички особистої гігієни.
Здатність до самообслуговування – найважливіша категорія життєдіяльності людини, що передбачає її фізичну незалежність у навколишньому середовищі.
Здатність до самообслуговування включає:
задоволення основних фізіологічних потреб, керування фізіологічними відправленнями;
дотримання особистої гігієни: миття обличчя та всього тіла, миття волосся та зачісування, чищення зубів, підстригання нігтів, гігієна після фізіологічних відправлень;
одягання та роздягання верхнього одягу, спідньої білизни, головних уборів, рукавичок, взуття, користування застібками (гудзики, гачки, блискавки);
прийняття їжі: можливість підносити їжу до рота, жувати, ковтати, пити, користуватися їдальним посудом та приладами;
виконання повсякденних побутових потреб: купівля продуктів харчування, предметів одягу та побуту;
приготування їжі: чищення, миття, різання продуктів, їх теплове оброблення, користування кухонним інвентарем;
користування постільною білизною та іншими постільними речами; заправлення ліжка та ін;
прання, чищення та ремонт білизни, одягу та інших предметів ужитку;
користування побутовими пристроями та приладами (замки та запори, вимикачі, крани, важільні пристосування, праска, телефон, побутові електро- та газові прилади, сірники та ін.);
прибирання приміщення (підмітання та миття підлоги, вікон, витирання пилу та ін.).

Для реалізації здатності до самообслуговування потрібна інтегрована діяльність практично всіх органів і систем організму, порушення яких при різних захворюваннях, ушкодженнях і дефектах можуть призвести до обмеження можливості самообслуговування.
Параметрами при оцінці обмежень здатності до самообслуговування можуть бути:
оцінка потреби у допоміжних засобівах, можливості корекції здатності до самообслуговування за допомогою допоміжних засобів та адаптації житла;
оцінка потреби сторонньої допомоги при задоволенні фізіологічних та побутових потреб;
оцінка часових інтервалів, через які виникає подібна потреба: періодична потреба (1-2 рази на тиждень), тривалі інтервали (1 раз на добу), короткі (кілька разів на добу), постійна потреба.

Обмеження здатності до самообслуговування за ступенем вираженості:
I ступінь – здатність до самообслуговування з використанням допоміжних засобів.
Зберігається здатність до самообслуговування та самостійного виконання вищезгаданих дій за допомогою технічних засобів, адаптації житла та предметів побуту до можливості інваліда
II ступінь - здатність до самообслуговування з використанням допоміжних засобів та з частковою допомогою інших осіб.
Зберігається здатність до самообслуговування за допомогою технічних засобів, адаптації житла та предметів побуту до можливостей інваліда за обов'язкової часткової допомоги іншої особи переважно для виконання побутових потреб (приготування їжі, купівля продуктів, предметів одягу та побуту, прання білизни, користування деякими побутовими пристроями, прибирання та ін.).
III ступінь – нездатність до самообслуговування та повна залежність від інших осіб (необхідність постійного стороннього догляду, допомоги чи нагляду). інших осіб.

4.2. Здатність до самостійного пересування- здатність самостійно переміщатися в просторі, долати перешкоди, зберігати рівновагу тіла в рамках побутової, суспільної, професійної діяльності, що виконується.

Здатність до самостійного пересування включає:
- Самостійне переміщення у просторі: ходьба по рівній місцевості в середньому темпі (4-5 км. на годину. на відстань, що відповідають середнім фізіологічним можливостям);
- подолання перешкод: підйом та спуск сходами, ходьба похилою площиною (з кутом нахилу не більше 30 град.),
- Збереження рівноваги тіла при пересуванні, у спокої і при зміні положення тіла; можливість стояти, сидіти, вставати, сідати, лягати, зберігати прийняту позу і змінювати положення тіла (повороти, нахили тулуба вперед, убік),
- Виконання складних видів пересування та переміщення: опускання на коліна та підйом з колін, переміщення на колінах, повзання, збільшення темпу пересування (біг).
- користування громадським та особистим транспортом (вхід, вихід, переміщення всередині транспортного засобу).
Здатність до самостійного пересування здійснюється завдяки інтегрованій діяльності багатьох органів та систем організму: кістково-м'язово-суглобової, нервової, кардіо-респіраторної, органів зору, слуху, вестибулярного апарату, психічної сфери та ін.
Оцінюючи здатність до пересування слід аналізувати такі параметри:
- Відстань, на яку може пересуватися людина;
темп ходьби (у нормі 80-100 кроків за хвилину);
коефіцієнт ритмічності ходьби (у нормі 0,94-1,0);
тривалість подвійного кроку (у нормі 1-1,3 сек)
швидкість пересування (у нормі 4-5 км на годину);
потреба та можливість використання допоміжних засобів.
Обмеження здатності до самостійного пересування за рівнем виразності:

I ступінь - здатність до самостійного пересування з використанням допоміжних засобів при більш тривалій витраті часу, дробовості виконання та скорочення відстані.
Зберігається здатність до самостійного пересування при використанні допоміжних засобів зі зменшенням швидкості при виконанні пересування та переміщення, з обмеженням можливості здійснювати складні види пересування та переміщення за збереження рівноваги.
При першому ступені – здатність до пересування характеризується помірним зниженням швидкості (до 2 км. на годину), темпу (до 50-60 кроків за хвилину), збільшенням тривалості подвійного кроку (до 1,8-2,4 сек.), зменшенням коефіцієнта ритмічності ходьби (до 0,69-0,81), скороченням відстані пересування (до 3,0 км.), дробовістю його виконання (перерви через кожні 500-1000 м або 30-60 хв. ходьби) та необхідністю використання допоміжних засобів.
II ступінь - здатність до самостійного пересування з використанням допоміжних засобів та частковою допомогою інших осіб.
Зберігається здатність до самостійного пересування та переміщення за допомогою допоміжних засобів, адаптації житла та предметів побуту до можливостей інваліда та залученням іншої особи при виконанні деяких видів пересування та переміщення (складні види переміщення, подолання перешкод, збереження рівноваги та ін.).
При другому ступені – здатність до пересування характеризується вираженим зниженням швидкості (менше 1,0 км на годину), темпу ходьби
(менше 20 кроків за хвилину), збільшенням тривалості подвійного кроку (менше 2,7 секунди), зниженням коефіцієнта ритмічності ходьби (менше 0,53), дробовості її виконання, скороченням відстані пересування переважно в межах квартири за необхідності використання допоміжних засобів та часткової допомоги інших осіб.
III ступінь - нездатність до самостійного пересування, яке можливе лише за допомогою інших осіб.

4.3. Здатність до навчання- Здатність до сприйняття та відтворення знань (загальноосвітніх, професійних та ін.) Опанування навичками та вміннями (професійними, соціальними, культурними, побутовими).
Здатність до навчання - одна з важливих інтегративних форм життєдіяльності, яка залежить, насамперед, від стану психічних функцій (інтелекту, пам'яті, уваги, ясності свідомості, мислення та ін), збереження систем комунікації, орієнтації та ін. Навчання вимагає також використання здатність до спілкування, пересування, самообслуговування, що визначаються психологічними особливостями особистості, станом локомоторного апарату, вісцеральних функцій та ін. Здатність до навчання порушується при захворюваннях різних систем організму. З усіх критеріїв життєдіяльності порушення здатності до навчання має найбільшу соціальну значущість у дитячому віці. Воно еквівалентне порушення здатності до праці у дорослих і є самою частою причиноюсоціальної недостатності дитини

Характеристики освітньої діяльностівключають:
зміст навчання (здобуття освіти певного рівня та за певною професією);
засоби навчання (включаючи спеціальні технічні засоби для навчання, обладнання навчального місця та ін.);
процес навчання, у тому числі форми навчання (очна, заочна, заочно-очна, вдома та ін.), методи навчання (групове, індивідуальне, інтерактивне, відкрите та ін.);
умови навчання (за тяжкістю, напруженістю та шкідливістю);
терміни навчання.

Оцінюючи ступеня обмеження здатність до навчання слід аналізувати такі параметры:
освіта, наявність професійної підготовки;
обсяг навчання за загальним чи спеціальним державним освітнім стандартом;
можливість навчання у навчальній установі загального типуабо у корекційно-освітньому закладі;
терміни навчання (нормативні-ненормативні);
необхідність застосування спеціальних технологій та (або) допоміжних засобів навчання.
необхідність допомоги інших (крім навчального персоналу);
рівень пізнавальної (розумної) діяльності людини відповідно до вікової норми;
ставлення до навчання; мотивація до навчальної діяльності;
можливість вербального та (або) невербального контакту з іншими людьми;
стан систем комунікації, орієнтації, особливо сенсорних, рухових функцій організму та ін;
стан зорово-моторної координації для оволодіння технікою письма, графічними навичками, маніпулятивними операціями.
Обмеження здатності до навчання за ступенем виразності

І ступінь – здатність до навчання, оволодіння знаннями, вміннями та навичками в повному обсязі (у тому числі – здобуття будь-якої освіти відповідно до загальних державних освітніх стандартів), але у ненормативні терміни, за дотримання спеціального режиму навчального процесута (або) з використанням допоміжних засобів.
II ступінь – здатність до навчання та оволодіння знаннями, вміннями та навичками лише за спеціальними освітніми програмами та (або) технологією навчання у спеціалізованих виховних та освітніх корекційних установах з використанням допоміжних засобів та (або) за допомогою інших осіб (крім навчального персоналу).
III ступінь - нездатність до навчання та неможливість засвоєння знань, умінь та навичок.

4.4. Здатність до трудової діяльності- Стан організму людини, при якому сукупність фізичних та духовних здібностей дозволяє здійснити певного обсягу та якості виробничу (професійну) діяльність.
Здатність до трудової діяльності включає:
- Здатність людини за своїми фізичними, психофізіологічними та психологічними можливостями відповідати вимогам, що пред'являються до неї виробничою (професійною) діяльністю (за складністю праці, умовами виробничого середовища, фізичної тяжкості та нервово-емоційної напруженості).
- Здатність до відтворення спеціальних професійних знань, умінь та навичок у вигляді виробничої (професійної) праці.
- Здатність людини здійснювати виробничу (професійну) діяльність у звичайних виробничих умовах та на звичайному робочому місці.
- Здатність людини до соціально-трудових взаємин з іншими людьми у трудовому колективі.

Обмеження спроможності до трудової діяльності за рівнем виразності
I ступінь – здатність до виконання професійної діяльності у звичайних виробничих умовах при зниженні кваліфікації чи зменшенні обсягу виробничої діяльності; неможливість виконання роботи з основної професії.
II ступінь – здатність до виконання трудової діяльності
у звичайних виробничих умовах з використанням допоміжних засобів та (або) на спеціальному робочому місці, та (або) за допомогою інших осіб;
у спеціально створених умовах.

III ступінь - нездатність чи неможливість (протипоказаність) трудової діяльності.

4.5. Здатність до орієнтації– здатність визначатися у часі та просторі
Здатність до орієнтації здійснюється шляхом прямого та непрямого сприйняття навколишнього оточення, переробки одержуваної інформації та адекватного визначення ситуації.
Здатність до орієнтації включає:
- Здатність до визначення часу за навколишніми ознаками (час доби, пора року та ін.).
- Здатність до визначення місця знаходження за атрибутами просторових орієнтирів, запахів, звуків та ін.
- Здатність правильно містити зовнішні об'єкти, події і себе самого по відношенню до тимчасових і просторових орієнтирів.
- Здатність до усвідомлення власної особистості, уявного образу, схеми тіла та його частин, диференціації «правого та лівого» та ін.
- Здатність до сприйняття та адекватного реагування на інформацію, що надходить (вербальну, невербальну, зорову, слухову, смакову, отриману шляхом нюху та дотику), розуміння зв'язку між предметами та людьми.
Оцінюючи обмеження можливості орієнтації слід аналізувати такі параметри:
стан системи орієнтації (зір, слуху, дотику, нюху)
стан систем комунікації (мови, листи, читання)
здатність до сприйняття, аналізу та адекватного реагування на отримувану інформацію
здатність до усвідомлення, виділення власної особистості та зовнішніх по відношенню до неї тимчасових, просторових умов, середовищних ситуацій.

Обмеження здатності до орієнтації за рівнем виразності:

I ступінь-здатністьдо орієнтації за умови використання допоміжних засобів.
Зберігається можливість визначатися в місці, часі та просторі за допомогою допоміжних технічних засобів (в основному, що покращують сенсорне сприйняття або компенсують його порушення).
II ступінь – здатність до орієнтації, потребує допомоги інших.
Зберігається можливість усвідомлення власної особистості, свого становища та визначення у місці, часу та просторі лише за допомогою інших осіб внаслідок зниження здатності усвідомлення себе та зовнішнього світу, розуміння та адекватного визначення себе та навколишньої ситуації.
III ступінь – нездатність до орієнтації (дезорієнтація) та необхідність постійного нагляду.
Стан, при якому повністю втрачена здатність до орієнтації в місці, часі, просторі та власній особистості внаслідок відсутності можливості усвідомлення та оцінки себе та навколишнього оточення.

4.6. Здатність до спілкування- Здатність до встановлення контактів між людьми шляхом сприйняття, переробки та передачі інформації.

При спілкуванні здійснюється взаємозв'язок та взаємодія людей, обмін інформацією, досвідом, умінням та навичками, результатами діяльності.
У процесі спілкування формується спільність почуттів, настроїв, думок, поглядів людей, досягається їхнє порозуміння, організація та узгодженість дій.
Спілкування здійснюється здебільшого за рахунок коштів комунікації. Основним засобом комунікації є мова, допоміжними засобами – читання та письмо. Комунікація може здійснюватися як з допомогою вербальних (словесних), і невербальних символів. Крім безпеки мови комунікація вимагає безпеки систем орієнтації (слуху і зору). Іншою умовою спілкування служить нормальний стан психічної діяльностіі психологічних особливостейособи.
Здатність до спілкування включає:
здатність до сприйняття іншої людини (здатність відобразити її емоційні, особистісні, інтелектуальні особливості)
здатність до розуміння іншої людини (здатність осягнути зміст і значення її вчинків, дій, намірів та мотивів).

Здатність до обміну інформацією (сприйняття, переробка, зберігання, відтворення та передачі інформації).
- здатність до вироблення спільної стратегії взаємодії, що включає розробку, проведення та контроль за виконанням планованого, з можливим при необхідності коригуванням.

Оцінюючи обмежень здатність спілкування слід аналізувати такі параметри, характеризують переважно стан систем комунікації і орієнтації:
здатність говорити (плавно вимовляти слова, розуміти мову, вимовляти та виробляти вербальні повідомлення, передавати зміст у вигляді мови);
здатність слухати (сприймати усне мовлення, вербальні та інші повідомлення);
здатність бачити, читати (сприймати видиму інформацію, письмові, друковані та інші повідомлення тощо);
здатність писати (кодувати мову в письмові слова, складати письмові повідомлення тощо);
здатність до символічної комунікації ( невербальному спілкуванню) – розуміти знаки та символи, коди, читати карти, діаграми, приймати та передавати інформацію за допомогою міміки, жестів, графічних, зорових, звукових, символів, тактильних відчуттів).

Можливість контактів з колом осіб, що розширюється: з членами сім'ї, близькими родичами, друзями, сусідами, колегами, з новими людьми та ін.

Обмеження здатності до спілкування за рівнем виразності
I ступінь – здатність до спілкування, що характеризується зниженням швидкості, зменшенням обсягу засвоєння, отримання, передачі та (або) необхідністю використання допоміжних коштів.
Зберігається можливість спілкування при зниженні швидкості (темпу) усної та письмової мови, Зниження швидкості засвоєння та передачі інформації будь-яким способом при розумінні її змістового змісту.
II ступінь - здатність до спілкування з використанням допоміжних засобів та допомоги інших осіб.
Зберігається можливість спілкування при використанні технічних та інших допоміжних засобів, нетипових для звичайного встановлення контактів між людьми, та допомоги інших осіб при прийомі та передачі інформації та розуміння її змістового змісту.
III ступінь - нездатність до спілкування та необхідність постійної сторонньої допомоги.
Стан, при якому неможливий контакт між людиною та іншими людьми, переважно внаслідок втрати здатності до розуміння змістового змісту одержуваної та переданої інформації.

4.7. Здатність контролювати свою поведінку-Здатність до усвідомлення та адекватної поведінки з урахуванням морально-етичних та соціально-правових норм.
Поведінка - властиве людинівзаємодія з навколишнім середовищем, опосередковане його зовнішньою (руховою) та внутрішньою (психічною) активністю. При порушенні контролю над своєю поведінкою порушується здатність людини у діях, вчинках відповідати правовим, моральним, естетичним правилам і нормам, офіційно встановленим чи сформованим у цьому суспільстві.
Здатність контролювати свою поведінку включає:
Здатність усвідомлення самого себе, свого місця у часі та просторі, свого соціального стану, стану здоров'я, психічних та особистісних якостей та властивостей.
Здатність до оцінки власних вчинків, дій, намірів і мотивів іншої людини з розумінням їхнього сенсу та значень.
Здатність до сприйняття, впізнавання та адекватного реагування на інформацію, що надходить.
Здатність до правильної ідентифікації людей та предметів.

Здатність правильно поводитися відповідно до морально-етичних і соціально-правових норм, дотримуватися встановленого суспільного порядку, особистої охайності, порядку в зовнішньому виглядіін.
- Здатність до правильну оцінкуситуації, адекватності розробки та вибору планів, досягнення мети, міжособистісних взаємин, виконання рольових функцій.
- Можливість змінювати свою поведінку при зміні умов чи неефективності поведінки (пластичність, критичність та мінливість).
- Здатність усвідомлення особистої безпеки (розуміння зовнішньої небезпеки, розпізнавання об'єктів, які можуть завдати шкоди та ін.)
- Повноцінність використання знарядь, знакових систем під управлінням своєю поведінкою.
Оцінюючи ступеня обмежень здатності контролювати свою поведінку слід аналізувати такі параметры:
наявність та характер особистісних змін
ступінь безпеки усвідомлення своєї поведінки
здатність до самокорекції або можливість корекції за допомогою інших осіб, терапевтичної корекції;
спрямованість порушення здатності контролювати свою поведінку в одній або кількох сферах життя (виробничої, суспільної, сімейної, побутової);
тривалість та стійкість порушення контролю за своєю поведінкою;
стадія компенсації дефекту поведінки (компенсація, субкомпенсація, декомпенсація);
стан сенсорних функций.

Розвінчування міфу про існування "неробочої" групи Насправді важлива не група, а ОСТ

Досить давно, ще 22 серпня 2005 р. Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федераціїрозробило, на мою думку, дуже важливий для кожного інваліда документ: КЛАСИФІКАЦІЇ ТА КРИТЕРІЇ,
ВИКОРИСТАНІ ПРИ ЗДІЙСНЕННІ МЕДИКО-СОЦІАЛЬНОЇ ЕКСПЕРТИЗИ ГРОМАДЯН ФЕДЕРАЛЬНИМИ ДЕРЖАВНИМИ УСТАНОВАМИ МЕДИКО-СОЦІАЛЬНОЇ ЕКСПЕРТИЗИ
Через 3 роки (!) він навіть почав використовуватись при розробці ІПР. У новій її формі прийнято вказувати 7 факторів,а не лише ОСТ, як раніше. Оскільки в інвалідському середовищі і не тільки в ньому існує поняття «неробоча група» і люди часто навіть відмовляються від більш вигідної групи, щоб отримати «робочу», скористаємося мовою формальних критеріїв, щоб нарешті щось реально зрозуміти. Відразу має попередити - я не юрист, а лише любитель здорового глузду. Тож милості прошу оцінити дані міркування юристів-професіоналів. Отже, займемося найбільш важкимигрупами.
"Критерієм визначення першоюгрупи інвалідності є порушення здоров'я людини із стійким значно вираженим розладом функцій організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм чи дефектами, що призводить до обмеження однієїз наступних категорій життєдіяльності або їх поєднаннюта викликає необхідність його соціального захисту:
здатність до самообслуговування третього ступеня;
здатності до пересування третього ступеня;
здатність до орієнтації третього ступеня;
здібності до спілкування третього ступеня;
здатності контролювати свою поведінку третього ступеня.
14. Критерієм для встановлення другої групи інвалідності є порушення здоров'я людини зі стійким вираженим розладом функцій організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм або дефектами, що призводить до обмеження однієї з наступних категорій життєдіяльності або їхнього поєднання і потребує його соціального захисту:
здатність до самообслуговування другого ступеня;
здатність до пересування другого ступеня;
здатність до орієнтації другого ступеня;
здатність до спілкування другого ступеня;
здатності контролювати свою поведінку другого ступеня;
здібності до навчання третього, другого ступенів;
здатності до трудової діяльності третього, другого ступенів."
Як бачимо, здатність до трудової діяльності згадується лише у застосуванні до другийгрупі. У зв'язку з цим я ставлю під сумнів поняття "неробоча група". Навіть якщо людині дали першу групу, це нічого не означає з точки зору можливості працювати.
Якщо дали другу, визначивши у своїй ОСТ=3, дивимося, що це:
3 ступінь – нездатність до трудової діяльності абонеможливість (протипоказаність) трудової діяльності.

Отже, у протоколі МСЕ м.б. запис " протипоказаністьтрудової діяльності". Адже це не неможливість. Людина може сказати: "Хоч протипоказано, але доводиться шкодити здоров'ю, інакше моя сім'я з голоду помре".
І тільки якщо до протоколу засідання бюро МСЕ внесено «нездатність до трудової діяльності», та ще й цей запис потрапив до ІПР і до рожевої довідки, тоді справді інвалід 2 групи, ОСТ=3 влаштовуватися на роботу і пред'являти докази того, що він інвалід не дуже схоче. На мій погляд, такий запис може з'являтися тільки у випадках, коли інвалід повний «овоч» і неможливість працювати «так і пре». У всіх інших випадках підготовленийінвалід може вимагати «правильного» запису.
До речі, для кращого розуміння попереднього матеріалу, дам цитату з критеріїв, що таке за поняття «ступінь», а заодно «здатність»:

Наприклад
здатність до самостійного пересування- здатність самостійно переміщатися у просторі, зберігати рівновагу тіла при пересуванні, у спокої та зміні положення тіла, користуватися громадським транспортом:
2 ступінь – здатність до самостійного пересування з регулярною частковою допомогою інших осіб з використанням за необхідності допоміжних технічних засобів;
3 ступінь - нездатність до самостійного пересування та потреба у постійній допомозі інших осіб;

Здатність до спілкуванню- здатність до встановлення контактів між людьми шляхом сприйняття, переробки та передачі інформації:

2 ступінь - здатність до спілкування за регулярної часткової допомоги інших осіб з використанням при необхідності допоміжних технічних засобів;
3 ступінь - нездатність до спілкування та потреба у постійній допомозі інших осіб;
І, нарешті, королева всіх здібностей і ступенів, за часів Зурабова царює безроздільно: здатність до трудової діяльності- здатність здійснювати трудову діяльність відповідно до вимог до змісту, обсягу, якості та умов виконання роботи:

2 ступінь - здатність до виконання трудової діяльності у спеціально створених умовах праці з використанням допоміжних технічних засобів та (або) за допомогою інших осіб;
3 ступінь – нездатність до трудової діяльності або неможливість (протипоказаність) трудової діяльності.
(Всюди прибрав визначення 1 ступеня, оскільки воно не важливо для розуміння решти.) В даний час саме ОСТ визначає розмір пенсії. Додано 07.04.09: Оскільки почастішали випадки різкого зниження ОСТ навіть на 1 групі, якщо людина працює, то актуальною стала скасування ОСТ і вона не за горами: обіцяна пані Голіковій з 2010 року.

Натиснувши на кнопку "Завантажити архів", ви завантажуєте потрібний вам файл безкоштовно.
Перед скачуванням даного файлу згадайте про ті хороші реферати, контрольні, курсові, дипломні роботи, статті та інші документи, які лежать незатребуваними у вашому комп'ютері. Це ваша праця, вона повинна брати участь у розвитку суспільства та приносити користь людям. Знайдіть ці роботи та відправте в базу знань.
Ми та всі студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будемо вам дуже вдячні.

Щоб завантажити архів з документом, введіть п'ятизначне число в поле, розташоване нижче, і натисніть кнопку "Завантажити архів"

Подібні документи

    Право інваліда на медичну реабілітацію: законодавство та реальність Вивчення основних завдань та напрямів соціального захисту інвалідів у РФ. Порядок реалізації індивідуальної програми реабілітації інваліда та надання набору соціальних послуг.

    дипломна робота , доданий 07.12.2015

    Історія розвитку законодавства щодо соціального захисту інвалідів. Зарубіжний досвідсоціально-правового захисту інвалідів; права інвалідів за законодавством Росії. Практика реалізації законодавства щодо соціального захисту інвалідів в умовах мегаполісу.

    дипломна робота , доданий 18.08.2017

    Загальна характеристикастановища інвалідів у суспільстві країн, що розвиваються на сучасному етапі. Тенденції та основні фактори, що вплинули на зайнятість інвалідів у Росії. Працевлаштування інвалідів та індивідуальна програма реабілітації у будь-якій точці світу.

    реферат, доданий 22.11.2012

    Поняття, система та нормативно-правове обґрунтування організації системи соціального захисту інвалідів. Рекомендації щодо підвищення ефективності системи соціального захисту інвалідів муніципальній освіті. Умови та доступність отримання соціальних послуг.

    дипломна робота , доданий 24.01.2018

    Єдина державна система соціального забезпеченнягромадян. Забезпечення зайнятості інвалідів. Квотування та резервування робочих місць за професіями. Основні проблеми працевлаштування та професійного навчанняінвалідів у Російській Федерації.

    курсова робота , доданий 14.05.2013

    Нормативно-правовий аналіз соціального захисту інвалідів. Концепція інвалідності. Основні законодавчі акти, що гарантують та регулюють здійснення соціального захисту інвалідів. Склад установ, органів та основні заходи щодо реалізації їх положень.

    курсова робота , доданий 22.04.2016

    Сучасна законодавча базасоціального захисту дітей-інвалідів до. Практичні рекомендації щодо вдосконалення роботи муніципальних органів у справі соціалізації та інтеграції дітей-інвалідів у суспільство соціальних виплатта посібників.

    дипломна робота , доданий 30.06.2015

    Характеристика особливостей нормативно-правового забезпечення управлінської діяльності у сфері соціального захисту осіб з обмеженими можливостями Російської Федерації. Аналіз державної системи пільг та гарантій для працюючих інвалідів.

    дипломна робота , доданий 17.06.2017

Фахівці бюро медико-соціальної експертизи визнали 20-річну москвичку Катерину Прокудіну, яка від народження страждає на дитяче церебральним паралічемі не може самостійно пересуватися інвалідом другої групи, фактично позбавивши її можливості проходити щорічне санаторно-курортне лікування, розповіла мама дівчини Марина Прокудіна.

Відповідно до правил визнання особи інвалідом, затвердженими постановою уряду РФ від 20 лютого 2006 р., визнання громадянина інвалідом здійснюється при проведенні медико-соціальної експертизи виходячи з комплексної оцінки стану організму громадянина на основі аналізу його клініко-функціональних, соціально-побутових, професійно- трудових та психологічних даних з використанням класифікацій та критеріїв, що затверджуються Міністерством охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації.

Умовами визнання громадянина інвалідомє:

Порушення здоров'я із стійким розладом функцій організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм чи дефектами;
- обмеження життєдіяльності (повна чи часткова втрата громадянином здатності чи можливості здійснювати самообслуговування, самостійно пересуватися, орієнтуватися, спілкуватися, контролювати свою поведінку, навчатися чи займатися трудовою діяльністю);
- необхідність у заходах соціального захисту, включаючи реабілітацію.

Наявність однієї із зазначених умов не є підставою, достатньою для визнання громадянина інвалідом.

Залежно від ступеня обмеження життєдіяльності, зумовленого стійким розладом функцій організму, що виник у результаті захворювань, наслідків травм чи дефектів, громадянину, визнаному інвалідом, встановлюється І, ІІ чи ІІІ група інвалідності, а громадянину віком до 18 років категорія "дитина інвалід".

Інвалідність І групи встановлюється на 2 роки, ІІ та ІІІ груп - на 1 рік.

У разі визнання громадянина інвалідом причиною інвалідності вказуються загальне захворювання, трудове каліцтво, професійне захворювання, інвалідність з дитинства, інвалідність внаслідок поранення (контузії, каліцтва), пов'язана з бойовими діями в період Великої Вітчизняної війни, військова травма, захворювання, отримане в період військової служби, інвалідність, пов'язана з катастрофою на Чорнобильській АЕС, наслідками радіаційних впливів та безпосередньою участю у діяльності підрозділів особливого ризику, а також інші причини, встановлені законодавством Російської Федерації.

Переогляд інвалідів І групи проводиться 1 раз на 2 роки, інвалідів ІІ та ІІІ груп - 1 раз на рік, а дітей інвалідів - 1 раз протягом строку, на який дитині встановлено категорію "дитина інвалід".

Громадянам встановлюється група інвалідності без зазначення терміну переогляду, а громадянам, які не досягли 18 років, категорія "дитина інвалід" до досягнення громадянином віку 18 років:

Не пізніше 2 років після первинного визнання інвалідом (встановлення категорії "дитина інвалід") громадянина, який має захворювання, дефекти, незворотні морфологічні зміни, порушення функцій органів та систем організму за переліком згідно з додатком;
- не пізніше 4 років після первинного визнання громадянина інвалідом (встановлення категорії "дитина інваліда") у разі виявлення неможливості усунення або зменшення під час здійснення реабілітаційних заходівступеня обмеження життєдіяльності громадянина, викликаного стійкими незворотними морфологічними змінами, дефектами та порушеннями функцій органів та систем організму.

Перелік захворювань, дефектів, незворотних морфологічних змін, порушень функцій органів та систем організму, за яких група інвалідності (категорія "дитина інвалід" до досягнення громадянином віку 18 років) встановлюється без зазначення терміну переогляду:
1. Злоякісні новоутворення (з метастазами та рецидивами після радикального лікування; метастази без виявленого первинного вогнища при неефективності лікування; тяжкий загальний стан після паліативного лікування, інкурабельність (невиліковність) захворювання з вираженими явищами інтоксикації, кахексії та розпадом пухлини).
2. Злоякісні новоутворення лімфоїдної, кровотворної та споріднених їм тканин з вираженими явищами інтоксикації та важким загальним станом.
3. Неоперабельні доброякісні новоутворенняголовного та спинного мозку зі стійкими вираженими порушеннямирухових, мовних, зорових функційта вираженими ліквородинамічними порушеннями.
4. Відсутність гортані після неї оперативного видалення.
5. Вроджена та набута недоумство (виражена деменція, розумова відсталістьтяжка, розумова відсталість глибока).
6. Хвороби нервової системиз хронічним прогресуючим перебігом, із стійкими вираженими порушеннями рухових, мовних, зорових функцій.
7. Спадкові прогресуючі нервово-м'язові захворювання, прогресуючі нервово-м'язові захворювання з порушенням бульбарних функцій(функцій ковтання), атрофією м'язів, порушенням рухових функцій та (або) порушенням бульбарних функцій.
8. Тяжкі форми нейродегенеративних захворювань головного мозку (паркінсонізм плюс).
9. Повна сліпота на обидва ока при неефективності лікування; зниження гостроти зору на обидва ока і в очах, що краще бачить, до 0,03 з корекцією або концентричне звуження поля зору обох очей до 10 градусів в результаті стійких і незворотних змін.
10. Повна сліпоглухота.
11. Вроджена глухота за неможливості слухоендопротезування (кохлеарна імплантація).
12. Хвороби, що характеризуються підвищеним кров'яним тискомз тяжкими ускладненнями з боку центральної нервової системи (зі стійкими вираженими порушеннями рухових, мовленнєвих, зорових функцій), м'язи серця (що супроводжуються недостатністю кровообігу IIБ III ступеня та коронарною недостатністю III IV функціонального класу), нирок (хронічна ниркова недостатність IIБ ІІІ стадії).
13. Ішемічна хворобасерця з коронарною недостатністю III IV функціонального класу стенокардії та стійким порушенням кровообігу IIБ III ступеня.
14. Хвороби органів дихання з прогредієнтним перебігом, що супроводжуються стійкою дихальної недостатністю II III ступеня, у поєднанні з недостатністю кровообігу IIБ III ступеня.
15. Цироз печінки з гепатоспленомегалією та портальною гіпертензією ІІІ ступеня.
16. Непереборні калові нориці, стоми.
17. Різко виражена контрактура або анкілоз великих суглобів верхніх та нижніх кінцівок у функціонально невигідному положенні (при неможливості ендопротезування).
18. Термінальна стадіяхронічної ниркової недостатності
19. Непереборні сечові свищі, стоми.
20. Вроджені аномалії розвитку кістково м'язової системиз вираженими стійкими порушеннями функції опори та пересування за неможливості коригування.
21. Наслідки травматичного ушкодження головного (спинного) мозку зі стійкими вираженими порушеннями рухових, мовних, зорових функцій та тяжким розладомфункції тазових органів.
22. Дефекти верхньої кінцівки: ампутація області плечового суглоба, екзартикуляція плеча, кукси плеча, передпліччя, відсутність пензля, відсутність всіх фаланг чотирьох пальців пензля, виключаючи перший, відсутність трьох пальців пензля, включаючи перший.
23. Дефекти та деформації нижньої кінцівки: ампутація області тазостегнового суглоба, екзартикуляція стегна, кукси стегна, гомілки, відсутність стопи

Медико-соціальна експертизагромадянина проводиться в бюро за місцем проживання (за місцем перебування, за місцем знаходження пенсійної справи інваліда, який виїхав на постійне проживання за межі Російської Федерації).

У головному бюро медико-соціальна експертиза громадянина проводиться у разі оскарження ним рішення бюро, а також у напрямку бюро у випадках, які вимагають спеціальних видівобстеження.

У Федеральному бюро медико-соціальна експертиза громадянина проводиться у разі оскарження ним рішення головного бюро, а також за направленням головного бюро у випадках, що потребують особливо складних спеціальних видів обстеження.

Медико-соціальна експертиза може проводитися вдома у разі, якщо громадянин не може з'явитися в бюро (головне бюро, Федеральне бюро) за станом здоров'я, що підтверджується укладанням організації, яка надає лікувально-профілактичну допомогу, або в стаціонарі, де громадянин перебуває на лікуванні, або заочно за рішенням відповідного бюро.

Рішення про визнання громадянина інвалідом або про відмову у визнанні його інвалідом приймається простою більшістю голосів фахівців, які проводили медико-соціальну експертизу, на основі обговорення результатів його медико-соціальної експертизи.

Громадянин (його законний представник) може оскаржити рішення бюро у головне бюро в місячний термінна підставі письмової заяви, що подається до бюро, яке проводило медико-соціальну експертизу, або до головного бюро.

Бюро, яке проводило медико соціальну експертизу громадянина, у 3-денний термін з дня отримання заяви направляє його з усіма наявними документами до головного бюро.

Головне бюро не пізніше 1 місяця з дня надходження заяви громадянина проводить його медико-соціальну експертизу та на підставі отриманих результатів виносить відповідне рішення.

У разі оскарження громадянином рішення головного бюро головний експерт з медико-соціальної експертизи за відповідним суб'єктом Російської Федерації за згодою громадянина може доручити проведення його медико-соціальної експертизи іншому складу фахівців головного бюро.

Рішення головного бюро може бути оскаржене у місячний строк до Федерального бюро на підставі заяви, поданої громадянином (його законним представником) до головного бюро, яке проводило медико соціальну експертизу, чи Федеральне бюро.

Федеральне бюро не пізніше 1 місяця з дня надходження заяви громадянина проводить його медико-соціальну експертизу і на підставі отриманих результатів виносить відповідне рішення.

Рішення бюро, головного бюро, Федерального бюро може бути оскаржені до суду громадянином (його законним представником) гаразд, встановленому законодавством Російської Федерации.

Класифікації та критерії, що використовуються при здійсненні медико-соціальної експертизи громадян федеральними державними установамимедико-соціальної експертизи, затверджені наказом Мінздоровсоцрозвитку від 23 грудня 2009 року.

Класифікації, що використовуються при здійсненні медико-соціальної експертизи громадян, визначають основні види порушень функцій організму людини, зумовлені захворюваннями, наслідками травм або дефектами, та ступенем їх виразності, а також основними категоріями життєдіяльності людини та ступенем вираженості обмежень цих категорій.

Критерії, які використовуються під час здійснення медико-соціальної експертизи громадян, визначають умови встановлення груп інвалідності (категорії "дитина інвалід").

До основним видам порушень функцій організму людинивідносяться:

Порушення психічних функцій (сприйняття, уваги, пам'яті, мислення, інтелекту, емоцій, волі, свідомості, поведінки, психомоторних функцій);
- порушення мовних та мовних функцій (порушення усного та письмового, вербального та невербального мовлення, порушення голосоутворення тощо);
- Порушення сенсорних функцій (зору, слуху, нюху, дотику, тактильної, больової, температурної та інших видів чутливості);
- Порушення статодинамічних функцій (рухових функцій голови, тулуба, кінцівок, статики, координації рухів);
- Порушення функцій кровообігу, дихання, травлення, виділення, кровотворення, обміну речовин та енергії, внутрішньої секреції, імунітету;
- Порушення, зумовлені фізичною потворністю (деформації особи, голови, тулуба, кінцівок, що призводять до зовнішньої потворності, аномальні отвори травного, сечовидільного, дихального трактів, порушення розмірів тіла).

При комплексній оцінці різних показників, що характеризують стійкі порушення функцій організму людини, виділяються чотири ступені їхньої виразності:

1 ступінь – незначні порушення,
2 ступінь – помірні порушення,
3 ступінь – виражені порушення,
4 ступінь – значно виражені порушення.

До основних категорій життєдіяльності людини належать: здатність до самообслуговування; здатність до самостійного пересування; здатність до орієнтації; здатність до спілкування; здатність контролювати свою поведінку; здатність до навчання; здатність до праці.

При комплексній оцінці різних показників, що характеризують обмеження основних категорій життєдіяльності людини, виділяються 3 ступеня їхньої виразності:

Здатність до самообслуговування- здатність людини самостійно здійснювати основні фізіологічні потреби, виконувати повсякденну побутову діяльність, зокрема навички особистої гігієни:

1 ступінь - здатність до самообслуговування за більш тривалої витрати часу, дробовості його виконання, скорочення обсягу з використанням за необхідності допоміжних технічних засобів;
2 ступінь – здатність до самообслуговування з регулярною частковою допомогою інших осіб з використанням за необхідності допоміжних технічних засобів;
3 ступінь - нездатність до самообслуговування, потреба постійної сторонньої допомоги та повна залежність від інших осіб.

Здатність до самостійного пересування- здатність самостійно переміщатися в просторі, зберігати рівновагу тіла при пересуванні, у спокої та зміні положення тіла, користуватися громадським транспортом:

1 ступінь - здатність до самостійного пересування за більш тривалої витрати часу, дробовості виконання та скорочення відстані з використанням при необхідності допоміжних технічних засобів;
2 ступінь – здатність до самостійного пересування з регулярною частковою допомогою інших осіб з використанням за необхідності допоміжних технічних засобів;
3 ступінь - нездатність до самостійного пересування та потреба у постійній допомозі інших осіб.

Здатність до орієнтації- здатність до адекватного сприйняття навколишнього оточення, оцінки ситуації, здатність до визначення часу та місця знаходження:

1 ступінь - здатність до орієнтації лише у звичній ситуації самостійно та (або) за допомогою допоміжних технічних засобів;
2 ступінь – здатність до орієнтації з регулярною частковою допомогою інших осіб з використанням за необхідності допоміжних технічних засобів;
3 ступінь - нездатність до орієнтації (дезорієнтація) та потреба у постійній допомозі та (або) нагляді інших осіб.

Здатність до спілкування- здатність до встановлення контактів між людьми шляхом сприйняття, переробки та передачі інформації:

1 ступінь - здатність до спілкування зі зниженням темпу та обсягу отримання та передачі інформації; використання за необхідності допоміжних технічних засобів допомоги; при ізольованому ураженні органу слуху здатність до спілкування з використанням невербальних способів та послуг із сурдоперекладу;
2 ступінь - здатність до спілкування за регулярної часткової допомоги інших осіб з використанням при необхідності допоміжних технічних засобів;
3 ступінь - нездатність до спілкування та потреба у постійній допомозі інших осіб.

Здатність контролювати свою поведінку- здатність до усвідомлення себе та адекватної поведінки з урахуванням соціально-правових та морально-етичних норм:

1 ступінь- періодично виникає обмеження здатності контролювати свою поведінку в складних життєвих ситуаціях та (або) постійне утруднення виконання рольових функцій, що зачіпають окремі сфери життя, з можливістю часткової самокорекції;
2 ступінь- постійне зниження критики до своєї поведінки та навколишнього оточення з можливістю часткової корекції лише за регулярної допомоги інших осіб;
3 ступінь- нездатність контролювати свою поведінку, неможливість її корекції, потребу постійної допомоги (нагляду) інших осіб.

Здатність до навчання- здатність до сприйняття, запам'ятовування, засвоєння та відтворення знань (загальноосвітніх, професійних та ін), оволодіння навичками та вміннями (професійними, соціальними, культурними, побутовими):

1 ступінь- здатність до навчання, а також до здобуття освіти певного рівня у рамках державних освітніх стандартівв освітніх установах загального призначення з використанням спеціальних методів навчання, спеціального режиму навчання, із застосуванням за необхідності допоміжних технічних засобів та технологій;
2 ступінь- здатність до навчання лише у спеціальних (корекційних) освітніх закладах для учнів, вихованців, дітей з обмеженими можливостями здоров'я або вдома за спеціальними програмами з використанням у разі потреби допоміжних технічних засобів та технологій;
3 ступінь- Нездатність до навчання.

Здатність до трудової діяльності- здатність здійснювати трудову діяльність відповідно до вимог до змісту, обсягу, якості та умов виконання роботи:

1 ступінь- здатність до виконання трудової діяльності у звичайних умовах праці при зниженні кваліфікації, тяжкості, напруженості та (або) зменшенні обсягу роботи, нездатність продовжувати роботу за основною професією за збереження можливості у звичайних умовах праці виконувати трудову діяльність більш низької кваліфікації;
2 ступінь- здатність до виконання трудової діяльності у спеціально створених умовах праці з використанням допоміжних технічних засобів та (або) за допомогою інших осіб;
3 ступінь- Нездатність до будь-якої трудової діяльності або неможливість (протипоказаність) будь-якої трудової діяльності.

Ступінь обмеження основних категорій життєдіяльності людини визначається, виходячи з оцінки їх відхилення від норми, що відповідає певному періоду (віку) біологічного розвитку людини.

Меленчук Савелій Геннадійович

студент 3 курсу, відділення соціальної роботиЮІ СФУ, РФ, м. Красноярськ

У сучасному світіІснує безліч соціальних проблем. Ці проблеми гальмують розвиток та нормальне функціонуваннятовариства. Їхнє рішення можливе лише за допомогою скоординованої діяльності держави та соціуму. Дана діяльність ведеться в будь-якій державі, але не завжди вона виявляється ефективною, різних причин, таким як брак фінансування, брак знань про причини соціальної нерівності та шляхи її подолання, а, іноді, від неготовності самого суспільства до змін.

Так, однією з найважливіших соціальних проблем у Росії, Наразіє проблема дитячої інвалідності. Інваліди становлять особливу категорію населення. Інвалідність пов'язана із стійким розладом здоров'я, що призводить до обмеження життєдіяльності та викликає необхідність соціального захисту. На вирішення проблем даного характеру спрямовано державну політику щодо осіб з обмеженими можливостями. Інвалідність слід розглядати так само, як одну з форм соціальної нерівності. Це означає, що суспільство не сприймає інвалідів як повноцінних членів соціуму. Цей факт говорить про те, що існуючі соціальні умовиобмежують активність цієї групи населення. Що, своєю чергою, гальмує інтеграцію дітей-інвалідів у суспільство.

Тому, незважаючи на те, що Росія - соціальна держава, в якій гарантується рівність прав і свобод кожної людини та громадянина незалежно від будь-яких відмінностей, люди з обмеженими можливостями не завжди можуть скористатися своїми конституційними правами. Що й характеризує дитячу інвалідність як із найважливіших соціальних проблем.

Чи можна говорити, що права дітей-інвалідів, гарантовані державою, реалізуються повною мірою?

Гіпотеза: Гарантовані Конституцією РФ та іншими законами права дітей з обмеженими можливостями практично реалізуються над повною мірою.

Об'єктом дослідження – діти-інваліди.

Предмет дослідження – становище дітей-інвалідів та проблеми, з якими вони стикаються в сучасній Росії.

Мета - визначити якою мірою реалізуються права дітей-інвалідів, гарантовані державою.

Завдання: - описати поняття «інвалід» та «дитина-інвалід»;

· Розглянути перелік гарантованих прав дітей-інвалідів;

· Скласти анкету та провести опитування дітей-інвалідів;

· Визначити якою мірою реалізуються гарантовані права дітей-інвалідів.

Методи дослідження: теоретичні – аналіз, систематизація, узагальнення: емпіричні – анкетування.

Відповідно до Федерального Закону «Про соціальний захист інвалідів у Російській Федерації»: інвалід - особа, яка має порушення здоров'я зі стійким розладом функцій організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм або дефектами, що призводить до обмеження життєдіяльності та викликає необхідність його соціального захисту. Отже, поняття інвалід закріплено законодавчо. І воно позначає категорію людей з обмеженими можливостями здоров'я, які потребують допомоги та соціального захисту.

Залежно від ступеня розладу функцій організму та обмеження життєдіяльності особам, визнаним інвалідами, встановлюється група інвалідності, а особам віком до 18 років встановлюється категорія «дитина-інвалід». Інвалід-дитина - індивід у віці до 18 років включно з відхиленнями у фізичному чи психічному розвитку, що має обмеження життєдіяльності, зумовлені вродженими, спадковими чи набутими захворюваннями, наслідками травм, викликають необхідністьйого соціального захисту. Відповідно, дитяча інвалідність має певні вікові межі. Таким чином, діти з обмеженими можливостями становлять відокремлену групу, яка вимагає особливого підходу при реалізації програм допомоги.

Керівництво з лікарсько-трудової експертизи визначає «інвалідність» у дитячому віці як «стан стійкої соціальної дезадаптації, зумовлений хронічними захворюваннямиабо патологічними станами, що різко обмежують можливість включення дитини в адекватні віку виховні та педагогічні процеси, у зв'язку з чим виникає необхідність у постійному додатковому догляді за ним, допомоги або нагляду ». З цього випливає, що діти з обмеженими можливостями здоров'я не пристосовані до самостійної інтеграції у суспільне життя та потребують соціального захисту.

Як свідчить Аналітичний вісник Ради Федерації, до 1979 року наявність дітей-інвалідів, які мають право на отримання соціальної допомоги, в СРСР взагалі не визнавалося, оскільки інвалідність визначалася як «стійке порушення (зниження або втрата) загальної чи професійної працездатності внаслідок захворювання чи травми» . Статус «дитини-інваліда» був вперше офіційно введений в СРСР у ході проведення Міжнародного року дитини, оголошеної ООН у 1979 році. Отже, до 1979 року діти-інваліди не визнавалися в СРСР, і їм не надавалася допомога. Що, у свою чергу, негативно позначалося на стан дітей з обмеженими можливостями, оскільки реабілітація інвалідів тим ефективніша, чим раніше вона починається.

На даний момент, за офіційними даними Федеральної служби державної, статистики кількість дітей-інвалідів, які отримують соціальну допомогу, у віці від 0 до 17 на 2012 р. в Російській федерації становить 568 000 осіб.

Як зазначає І.В. Ларікова, сьогодні у Росії існує прогресивне законодавство, що забезпечує умови для інтеграції дітей-інвалідів у суспільство. Воно спирається на підписані Росією міжнародні договори та інші міжнародні акти, які містять загальновизнані принципи та норми міжнародного права, дотримуючись норм Конституції РФ, яка декларує примат міжнародного права. Тим самим Росія дотримується позиції світової спільноти з питань забезпечення дітям з обмеженими можливостями прийнятних життєвих умов.

Згідно з 7 статті Конституції РФ, Росія є соціальною державою, «політика якої спрямована на створення умов, що забезпечують гідне життя та вільний розвиток людини». Відповідно, політика РФ спрямована на підвищення рівня та якості життя та надання можливості для реалізації потенціалу у людей.

Очевидно, що можливість реалізації себе як повноцінного члена суспільства є для дитини з обмеженими можливостями важливим фактором, що впливає на її подальше життя. Відповідно до закону «Про основи соціального обслуговування населення в РФ» створені в Росії соціальні служби «надають допомогу у професійній, соціальній, психологічній реабілітації інвалідам, особам з обмеженими можливостями, неповнолітнім правопорушникам, іншим громадянам, які потрапили у важку життєву ситуацію та потребують реабілітаційних послугах». Це свідчить про те, що дітям-інвалідам в РФ має надаватися допомога різних сферахжиття.

Відповідно до Закону РФ «Про державні пенсії в Російській Федерації» дітям-інвалідам встановлюється соціальна пенсія та надбавки до неї. Також відповідно до ст. 18 Закону «Про соціальний захист інвалідів у РФ» освітні установи, органи соціального захисту населення, установи зв'язку, інформації, фізичної культури та спорту забезпечують безперервність виховання та освіти, соціально-побутову адаптацію дітей-інвалідів. Більше того, за неможливості виховання та навчання дітей-інвалідів у загальних чи спеціальних дошкільних та загальноосвітніх установахдержава зобов'язалася забезпечити їх навчання за повною загальноосвітньою або індивідуальною програмою вдома. З цього виходить що освітній процесспрямований як на реабілітацію дітей-інвалідів, так і на соціалізацію та навчання. А держава, своєю чергою, має забезпечити відкритий доступ дітей-інвалідів до процесу освіти.

Містобудівний кодекс РФ гарантує забезпечення інвалідам умов для безперешкодного доступу до об'єктів соціального та іншого призначення. Відповідно до постанови Уряду РФ дітям-інвалідам віком до 16 років ліки за рецептами лікарів видаються безкоштовно, забезпечується безкоштовна відпустка ліків за рецептами лікарів та безкоштовна відпустка протезно-ортопедичних виробів підприємствами та організаціями Міністерства праці та соціального розвитку РФ. Таким чином, дітям з обмеженими можливостями державою гарантується широкий спектр прав та послуг.

Проте І.В. Ларікова вважає, що російська державна політика в цій сфері суперечить законодавству - і в галузі сім'ї, і в галузі освіти та реабілітації.

З метою виявити ступінь реалізації гарантованих правдітей-інвалідів у 9 населених пунктахРосійської Федерації, шляхом особистого анкетування та анкетування через інтернет було проведено опитування, яке охопило 67 дітей з обмеженими можливостями. Статевий склад респондентів представлений 23 хлопчиками та 44 дівчинками, з яких 11 осіб у віці 11-13 років, 31 особа 14-16 років та у віці 17-18 років 25 осіб.

Аналіз відповідей питанням «Чи надає Вам допомогу держава?» показав, що 87% дітей-інвалідів одержують державну допомогу, а 13% опитаних допомогу від держави не отримують. Даний факт можна пояснити тим, що, можливо, частина дітей з обмеженими можливостями не потребує допомоги або тим, що дитина не стоїть на обліку в органах соціального захисту.

За наслідками питання «Які види допомоги Вам надає держава?» вдалося з'ясувати, що 89% опитаних дітей-інвалідів отримують матеріальну допомогу, 30% - санаторно-курортне лікування, 40% отримують лікарське забезпечення та лише 18% респондентів отримують як державної допомогивсе вищезазначене. Відповідно, допомога між дітьми, що потребують обмежених можливостей, розподілена нерівномірно.

У зв'язку з цим, 77% респондентів зазначають, що допомоги, що надається державою їм недостатньо і лише 23% дітей-інвалідів з тих, хто отримує державну допомогу, вважають її достатньою. Таким чином підтверджується проблема недостатності державної допомоги для дітей з обмеженими можливостями.

Освіту здобувають 65 дітей із 67, що становить 93 %, відповідно освіту не здобувають 2 дитини - 3 % від числа опитаних.

Аналіз відповівши на запитання «Як відбувається Ваше навчання?» дав наступні результати: 33 опитаних дітей з обмеженими можливостями здобувають освіту у спільній освітній установі, у спеціальній освітній установі для дітей-інвалідів навчаються 24 з 67 опитаних дітей та 10 респондентів навчаються вдома. За результатами даного питання, можна сказати, що майже всі діти з обмеженими можливостями здобувають освіту, переважно у спеціальних освітніх закладах і вдома, а не в загальних освітніх установах, що говорить про те, інклюзивна освіта дітям-інвалідам у Росії досі залишається недоступним.

Проаналізувавши відповіді на питання, що стосується безбар'єрного пересування дітей-інвалідів вулицями та будинками, вдалося з'ясувати, що завжди стикаються з проблемами при пересуванні 39% опитаних, часто стикаються 18% респондентів, не часто 23%, а 20% з числа дітей-інвалідів ніколи не стикаються з проблемами при пересуванні вулицею та будинками. Судячи з результатів відповідей на запитання, можна з достатньою часткою впевненості сказати, що в Росії досі відсутнє повне «безбар'єрне середовище», яке б забезпечило відсутність проблем при пересуванні дітей з обмеженими можливостями та інвалідів загалом по вулиці та будинках.

Самі ж діти-інваліди оцінюють реалізацію державної політики, спрямованої на підтримку дітей з обмеженими можливостями таким чином: 19% опитаних вважають, що державна політика реалізується швидше повною мірою, 62% респондентів стверджують, що політика реалізується швидше не повною мірою, а 19%. % важко у оцінці. Відповідно, діти-інваліди переконані, що держава не повною мірою реалізує свій потенціал у захисті прав, свобод та інтересів дітей з обмеженими можливостями. Діти з обмеженими можливостями або не задоволені допомогою держави, або здебільшого оцінюють свою задоволеність як середню, що є проблемою, яку необхідно вирішувати.

Самі діти-інваліди бачать можливі шляхи вирішення вищезгаданої проблеми у тому, щоб було організовано доступне середовище, не на словах, а на ділі, так вважають 42% опитаних. Про неминучу зміну громадської думки для найбільшої допомоги та захисту дітей-інвалідів говорять 28% респондентів. Про те, що допомога необхідна не лише дітям, а й їхнім батькам, свідчать 9 % відповідей. Про необхідність безкоштовного санаторно-курортного лікування зазначають 16% респондентів, а збільшення розміру матеріальної допомоги 61% з-поміж дітей-інвалідів. Варіант про побудову спеціальних шкіл та реабілітаційних центрів прозвучав від 28% опитаних та про висвітлення проблем дітей з обмеженими у ЗМІ говорять 20% респондентів.

Таким чином, переважне значення у забезпеченні найбільшої допомоги та захисту для себе діти-інваліди вбачають у збільшенні матеріальної допомоги, як універсального засобу, за допомогою якого діти-інваліди та їхні сім'ї самі зможуть придбати необхідні товари та послуги для покращення процесу реабілітації та життя.

І завершальне питання анкети показало, що 8% респондентів цілком влаштовує їхнє життя, 17% опитаних здебільшого влаштовує їхнє нинішнє становище, частково влаштовує життя 27% з числа опитаних дітей-інвалідів. Велика кількість респондентів, а саме 37% їх життя здебільшого не влаштовує, а ось 11% зовсім не влаштовує те, як вони живуть. Відповідно, не задоволених своїми життєвими умовами на даний момент дітей з обмеженими можливостями набагато більше, ніж дітей-інвалідів, яких влаштовує їх життєва ситуація. Що пояснюється сукупністю вищезгаданих проблем та факторів.

Отже, проаналізувавши відповіді питання анкети, можна з достатньою часткою впевненості сказати, що дитяча інвалідність у Росії є однією з найважливіших соціальних проблем. Становище дітей з обмеженими можливостями на даний момент є одним із найкращих.

Шляхом аналізу, порівняння законодавства та результатів опитувань вдалося з'ясувати, що недостатня допомога держави, яка виражається у мінімальній матеріальній допомозі, не може компенсувати витрати сімей на реабілітацію дітей. Переважна негативна громадська думка також ускладнює процеси реабілітації та соціалізації дітей з обмеженими можливостями. Нерозвиненість інфраструктури, відсутність інклюзивної освіти та неадекватні законодавчі заходи та стандарти – все це погіршує умови життя, змушуючи дитину з обмеженими можливостями відчувати себе непотрібною, сегрегованою від соціуму.

Отже, гіпотеза у тому, що гарантовані Конституцією РФ та інші законами права дітей із обмеженими можливостями практично реалізуються над повною мірою, доведено.

Список літератури:

  1. Аналітичний вісник Ради Федерації ФС РФ. Захист прав дітей у Російській Федерації, 2007. [Електронний ресурс] - Режим доступу. - URL:: http://www.council.gov.ru/print/inf_sl/bulletin/item/285/
  2. Містобудівний кодекс РФ від 29.12.2004 № 190-ФЗ. [Електронний ресурс] – Режим доступу. - URL: http://www.consultant.ru/popular/gskrf/15_1.html#p103
  3. Закон РФ «Про державні пенсії у Російській Федерації» від 20.11.1990 № 340-1. [Електронний ресурс] – Режим доступу. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34222/ (дата звернення: 15.09.2014).
  4. Конституція (1993). Конституція Російської Федерації: офіц. текст. Новосибірськ: Сиб. унів. вид-во, 2008. – 48 с. - (Кодекси та закони Росії)
  5. Ларікова І.В. Інтеграція дітей-інвалідів у Росії законодавство, реальна ситуація, шляхи змін. [Електронний ресурс] – Режим доступу. - URL: http://aupam.narod.ru/pages/deti/integraciya_deteyj_invalidov_rossii/oglavlenie.html (дата звернення: 03.09.2014).
  6. Постанова Уряду РФ «Про заходи щодо забезпечення соціального захисту громадян із підрозділів особливого ризику» від 11.12.1992 № 958. [Електронний ресурс] – Режим доступу. – URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_83422/ (дата звернення: 15.09.2014).
  7. Посібник з лікарсько-трудової експертизи. Т. 1. Під. ред. Ю.Д. Арабатській. М.: Медицина, 1981. – 559 с.
  8. Федеральна служба державної статистики. [Електронний ресурс] – Режим доступу. – URL: http://www.gks.ru (дата звернення: 13.09.2014).
  9. Федеральний закон «Про соціальний захист інвалідів Російської Федерації» від 24 листопада 1995 р. № 181-ФЗ. [Електронний ресурс] – Режим доступу. - URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=142572 (дата звернення: 12.09.2014).
  10. Федеральний закон «Про основи соціального обслуговування населення РФ» від 10 грудня 1995 № 195-ФЗ. [Електронний ресурс] – Режим доступу. - URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=PRJ;n=106171;dst=0 (дата звернення: 16.09.2014).
Loading...Loading...