Способи класифікації та склад гігієнічних, лікувально-профілактичних та протизапальних зубних паст. Склад зубної пасти До складу зубної пасти входять

Кафедра стоматології

Л.Г.БІЛОУСОВА

ПРЕДМЕТИ І ЗАСОБИ ГІГІЄНИ ПОРОЖНИНИ РОТА

Методична розробка до практичних занять для студентів

Стоматологічний факультет

Навчальний посібник

Спеціальність 040400-стоматологія

Самара 2009

Білоусова Л.Г. Предмети та засоби гігієни порожнини рота.

Методична розробка для практичних занять для студентів стоматологічного факультету. Навчальний посібник студентам стоматологічних факультетів вищих медичних закладів. НОУ ВПО "Самарський медичний інститут "РЕАВІЗ", Самара, 2009.

У посібнику представлений теоретичний блок інформації, де викладено матеріал з предметів та засобів гігієни порожнини рота; дано методики їх застосування та критерії призначення пацієнтам. Також представлені тестові завдання із еталонними відповідями на них.

Посібник призначений для студентів медичних вузів, може бути корисним лікарям інтернам та практикуючим лікарям-стоматологам.

Рецензенти:

Н.І.Танаєва – кандидат медичних наук, доцент кафедри морфології та патології Самарського медичного інституту «РЕАВІЗ»

Є.В.Юрченко - кандидат медичних наук, доцент кафедри стоматології та щелепно-лицьової хірургії Самарського військово-медичного інституту МО РФ

Зубні пасти
Протикаріозні зубні пасти
Протизапальні зубні пасти
Антимікробні зубні пасти
Антитартарні зубні пасти
Десенситивні зубні пасти
Протигрибкові зубні пасти
Відбілюючі зубні пасти
Дитячі зубні пасти
Гомеопатичні зубні пасти
Зубні щітки
Зубні нитки
Засоби очищення мови
Рідкі засоби гігієни ротової порожнини
Жувальні гумки
Електричні засоби гігієни ротової порожнини
Тестові завдання
Відповіді на тестові завдання
Література

Класифікація засобів гігієни ротової порожнини (Е.Б.Сахарова)

1. Зубні пасти, гелі.

2. Зубні щітки, флосси, флоссотримачі, іригатори, стимулятори порожнини рота, йоржики.

3. Зубні порошки, порошки обробки зубних протезів.

4. Жувальні гумки, цукерки для дезодорування ротової порожнини.

5. Пігулки для обробки зубних протезів, таблетки, що фарбують, для виявлення зубного нальоту.

6. Гігієнічна губна помада.

7. Зубні еліксири, полоскання, дезодоранти для ротової порожнини, засоби для обробки щетини зубних щіток.

8. Відбілювачі для зубів.

Зубні пасти

Застосування зубних паст – основний масовий метод профілактики карієсу зубів та хвороб пародонту.

Зубні пасти поділяються на гігієнічні та лікувально-профілактичні. Гігієнічні зубні пастивикористовуються для очищення зубів від нальоту та для дезодорування рота, причому остання властивість у них виражена слабо. До гігієнічних паст відносяться: Апельсинова, М'ятна, Сімейна, Московська, Дитяча, Sanino 2 в 1, MintFloral, MegaDent свіже дихання, Aquamarine regular.

Лікувально-профілактичні зубні пастимістять активні речовини, які надають пастам протикаріозна, протизапальна, десенситивні та інші властивості.

Зубна паста - це складені системи, у формуванні якої беруть участь абразивні, зволожуючі, сполучні, піноутворюючі, поверхнево-активні компоненти, консерванти, смакові наповнювачі, вода і лікувально-профілактичні елементи; співвідношення цих компонентів визначає властивості, призначення, механізм дії та ефективність паст (Улітовський С.Б., 2001).

Основні компоненти зубних паст

Ефективність чищення зубів залежить від абразивних речовин,які забезпечують очищувальну та поліруючу дію та становлять 20-40% від загального складу пасти. Абразивні речовини, що використовуються в зубних пастах поділяються на основні та додаткові.

Основні абразивні наповнювачі:

· карбонат кальцію (крейда);

· Бікарбонат натрію;

· хлорид натрію (сіль);

· з'єднання кремнію - окис кремнію (пісок), гідратований двоокис кремнію;

· кальцій-фосфатні сполуки - дигідрат дикальційфосфату, моногідрат дикальційфосфату, безводний дикальційфосфат, трикальційфосфат;

· З'єднання алюмінію - гідроксид алюмінію, окис алюмінію.

Додаткові абразивні наповнювачі:

· Метафосфат натрію;

· Пірофосфати;

· глини - алюмосилікати, бентоніти (натрієва форма);

· силікат цирконію;

· Полімерні сполуки метакрилату.

Ідеальний абразивно-полірувальний компонент повинен відповідати трьом основним вимогам:

1. Мати високу очищувальну здатність.

2. Мати контрольований ступінь абразивності, безпечний для емалі зубів.

3. Бути індиферентним щодо інших компонентів зубної пасти.

Найчастіше застосовують не одну абразивну речовину, а суміш кількох компонентів.

Кожна абразивна сполука має певний ступінь дисперсності, твердість, значення рН, від яких залежать абразивна здатність та лужність отриманих на їх основі паст.

Ступінь абразивності залежить від величини частинок, чим вони більші, тим агресивнішими будуть властивості пасти, чим вони дрібніші, тим ці властивості будуть м'якшими. У дитячих пастах використовується м'який абразив, оскільки емаль перебуває у стадії дозрівання, тому зубні пасти для дорослих дітям використовувати не рекомендується.

Абразивні наповнювачі, що містять кальцій, інактивують іони фтору. Сполуки алюмінію також здатні взаємодіяти з іонами фтору. Проблема сумісності вирішується шляхом використання у поєднанні з кальцієвими абразивами монофторфосфату натрію, який не вивільняє, поки не зазнає гідролізу, а з фторидом натрію сполук кремнію.

Сполуки кремнію останнім часом є найбільш поширеними абразивами, тому що їх легше вводити до складу зубних паст, простіше обробляти і вони самі нейтральні щодо інших складових компонентів зубних паст. Кремній має високі поліруючі властивості і низьку абразивну дію, які залежать від величини частинок; у міру їх зменшення ці властивості також зменшуються, але не в арифметичній, а в геометричній прогресії, аж до повної відсутності в дрібнозернистих формах, що використовуються у пастах для чутливих зубів.

Як поліруюча речовина в багатьох пастах використовується діоксид титану.

У середині 70-х років XX століття для сертифікації зубних паст у європейських країнах та США було розроблено метод визначення їхньої абразивності, який використовується і зараз. Даний метод дозволяє визначити рівень абразивності пасти за допомогою радіоактивної обробки дентину (Radioactive dentine abrasion - RDA). Цей метод полягає в наступному: із віддаленого зуба виділяється ділянка дентину та радіоактивно маркується. Випробуваний шматочок чистять спіненою пастою. Ефективність та безпека очищення вимірюється за кількістю зчищеного радіоактивного дентину. Повсюдно визнано, що існує пряма залежність між зубною пастою RDA і її очищувальною здатністю.

У сучасних зубних пастах для дорослих RDA від 70 до 100, оптимальним є показник RDA 75, а дитячих – RDA близько 50.

Зволожуючі речовинизастосовують у складі зубних паст для отримання однорідної пластичної маси, яка легко видавлюється з туби. Перед зволожувачів припадає від 20 до 70% обсягу пасти. Вони сприяють збереженню вологи в пасті при зберіганні, підвищують температуру замерзання, збільшують стабільність піни, що утворюється при чищенні зубів, покращують смакові якості. Як зволожувач використовують багатоатомні спирти - гліцерин, сорбітол, поліетиленгліколь (ПЕГ).

Сполучні речовинизабезпечують в'язкість, пластичність, тиксотропність пасти і становлять 1-5% вмісту. Для цих цілей використовують натуральні та синтетичні гідроколоїди. До натуральних відносять гідроколоїди, що отримуються з водоростей: альгінат натрію та каррагенат натрію. Рідше використовують отриману із соків плодів камедь-трагаканат, пектин. В результаті ферментативного розщеплення цукру одержують декстран.

До синтетичних гідроколоїдів відносяться: натрійкарбоксиметилцелюлоза (Na-КМЦ), оксіетилцелюлоза, метиловий ефір целюлози.

Піноутворюючі поверхнево-активні речовини (детергенти, тензиди) становлять 1-2%. Вони сприяють утворенню піни та зменшують поверхневу напругу розчину, що полегшує процес чищення зубів. Це алізаринова олія, лаурилсульфат натрію, натрійлаурилсаркозинат, натрієва сіль тауриду жирної кислоти.

Консервантиперешкоджають розвитку мікрофлори в пасті під час зберігання та транспортування. Подібна чистота продукту забезпечується спиртом, бензоатами, формальдегідом.

Смакові наповнювачі та віддушкивикористовуються для маскування неприємного смаку окремих компонентів. Це ментол, м'ята перцева, м'ята колосова, ванілін, аніс, евкаліпт та штучні некарієсогенні підсолоджувачі типу сахарину та гліцерину.

Водає одним із основних компонентів, який пов'язує в єдине ціле всі інші інгредієнти. Вона становить 20–30%. Для паст використовують дистильовану, іонізовану, деіонізовану воду після декількох видів очищення.

Лікувально-профілактичні добавки – це речовини, що роблять гігієнічну пасту лікувально-профілактичною.

Лікувально-профілактичні зубні пасти С.Б.Улітовський (1999) ділить на дві підгрупи: прості та складені. Прості – мають будь-який один вплив, що обумовлюється присутністю в їх складі одного лікувально-профілактичного компонента. Складносукладні лікувально-профілактичні зубні пасти поділяються на комбіновані та комплексні.

До складу комбінованих зубних паст входять два або більше лікувально-профілактичних компонентів, спрямованих на лікування та профілактику одного і того ж виду патології. До складу комплексних зубних паст входить один або кілька лікувально-профілактичних компонентів, що діють на різні види патології.

За спрямованістю дії С.Б.Улитовський (2001) лікувально-профілактичні пасти поділяє такі групи:

1. протикаріозні;

2. протизапальні;

3. антимікробні та антиплакові;

4. антитартарні;

5. десенситивні;

6. протигрибкові;

7. відбілюючі та надабразивні.

Найбільш поширені інгредієнти зубних паст, що визначають спрямованість їхньої дії:

· Протикаріозна – фторид олова, амінофторид, фторид натрію, монофторфосфат натрію, дикальціумфосфат дигідрат, гліцерофосфат кальцію, ремодент;

· Протизапальне - фторид олова, олія м'яти, олія евкаліпта, екстракти ромашки, подорожника, кропиви, календули, мирри; хлорофіл, паста хвойна хлорофілокаротинова; мінеральний концентрат ламінарій, вітаміни А, В5, С; мінерали, солі морів; хлоргексидин біглюконат, тріклозан, бісаболол;

· антимікробне та антиплакове (протиналітне) – фторид олова, амінофторид, хлоргексидин біглюконат, триклозан, цетилпіридіум хлорид, метронідазол, ферменти;

· Антитартарне (проти утворення зубного каменю) - пірофосфати, цитрат цинку;

· Десенситивне - нітрат калію, хлорид калію гідроксіапатит, фторид стронцію, трикальційфосфат;

· Протигрибкове - прополіс, борогліцерин, саліцилат холіну, евгенол;

· відбілююче за рахунок ретельного видалення нальоту та полірування емалі - натрій бікарбонат (харчова сода);

· Істинно відбілююче - перекис водню, перекис карбаміду.

Зубна паста - спеціальна лікарська форма, призначена для гігієни порожнини рота, профілактики та лікування захворювань. За допомогою зубної пасти забезпечується ефективне очищення порожнини рота та лікувально-профілактичний вплив.

Для цього до її складу вводяться абразивні, антимікробні, бактерієстатичні, стимулюючі та поверхнево-активні речовини. Основні властивості зубної пасти- очищаючі, антимікробні, органолептичні та споживчі.

Очищувальна дія зубних паст необхідна для усунення з ротової порожнини харчових залишків, мікробів і зубного нальоту. З цією метою до їх складу включають крейду, дикальцій фосфат, метафосфат натрію, гідроксид алюмінію, двоокис кремнію та ін.

Антимікробні та бактерицидні речовини включають до складу зубних паст як для впливу на мікрофлору ротової порожнини, так і для збереження властивостей зубних паст. Для зниження карієсогенної дії мікрофлори ротової порожнини до складу ряду зубних паст включають антисептики, такі як хлоргексидин. В даний час з'явилися і активно розробляються пасти, до складу яких входять ферменти, що впливають на ротові порожнини, розчиняють м'який зубний наліт і харчові залишки. Ще одним ефективним засобом є гелеві зубні пасти.

Для покращення органолептичних та споживчих властивостей у зубних пастах використовують речовини, що підвищують пластичність, ароматизатори, харчові барвники.

Для запалення ясен, захворювань пародонту використовуються зубні пасти, що містять рослинні добавки, біологічно активні речовини, вітаміни, регулятори обміну речовин.

Зубна паста повинна містити фтор, кальцій та фосфор. Відомо, що фтор запобігає розвитку карієсу. Однак варто відзначити, що багато сполук фтору токсичні, тому їх вміст у зубній пасті строго обмежений. Оптимальним для профілактики карієсу та допустимим для побутового використання вважається 150 мг/100 г у пастах для дорослих та 50 мг/100 г для дітей.

Для полегшення видалення бактеріального нальоту композицію пасти вводять стимулюючі утворення піни поверхнево-активні речовини - тензиди. Зазвичай ці речовини використовують у концентрації від 0,5 до 2%. Перевищення цієї норми може спричинити подразнення ясен.

Не повинна містити цукор, оскільки він шкідливий для зубів. Тому в сучасні зубні пасти додають ксиліт – замінник цукру, який перешкоджає розвитку мікроорганізмів. До того ж, ксиліт визнаний профілактичним засобом проти карієсу. При цьому для досягнення відчутного результату вміст ксиліту має наближатися до 10%.

А ось присутність у зубній пасті триклозану варто побоюватися. Ця сполука справді вбиває більшість мікроорганізмів, у тому числі й природну мікрофлору, властиву людському організму. А це загрожує тим, що місце "своїх" мікробів можуть зайняти "чужі", засоби для боротьби з якими, можливо, ще не вигадали.

Дітям обов'язково купуйте спеціальну дитячу зубну пасту, яка не містить речовин, токсичних при ковтанні! Не забувайте, що діти, на відміну від дорослих, часто ковтають близько половини зубної пасти.

А тепер зупинимося докладніше на деяких речовинах, які у пастах.

Фторид. Пасти, які містять фтор чи фторид, тепер рекомендується використовувати як дітям, а й дорослим, оскільки фторид зміцнює зуби і зменшує ризик виникнення карієсу. Відсотковий вміст фториду в пасті по відношенню до інших елементів має становити від 0,1 до 0,6%. Дітям віком до 6 років рекомендується купувати пасти з меншим вмістом фториду.

Пірофосфати. Ці речовини використовуються для профілактики виникнення зубного нальоту та зубного каменю. Пасти, що містять пірофосфати, добре застосовувати всім, а не тільки людям, які страждають від зубного каменю. Але не варто забувати, що якщо у вас вже утворився зубний наліт або зубний камінь, пасти вас його не позбавлять, вам слід звернутися до фахівця і пройти чистку зубів.

Хлорид стронцію та азотний калій. Ці елементи повинні входити в пасту, якщо у вас чутливі зуби. У багатьох дорослих людей після 35 років внаслідок частих шліфування зубів або надто сильного натискання на ясна при щоденному чищенні зубів лінія ясен опускається, залишаючи на поверхні ділянки коренів. Природно, тоді ваші зуби дуже гостро реагують на холодне, гаряче та інші подразники. Згадані речовини знижують чутливість нервових закінчень. Вже протягом кількох тижнів використання пасти з хлоридом стронцію та азотним калієм пацієнт відчує полегшення та може перейти на використання звичайної пасти.

Сода та пероксид. Додаються в пасту по одному або комбінації. Не мають лікувальної дії. Використовуються для більш комфортного чищення зубів, тому що залишають у ротовій порожнині відчуття свіжості та чистоти.

Освітлювальні компоненти. Видаляють наліт, викликаний кавою, тютюном та деякими іншими речовинами, але не можуть зробити ваші зуби світлішими, якщо у вас колір емалі жовтий. Більшість цих речовин мають абразивну структуру, тобто вони просто зіскребають наліт із ваших зубів, тому часте застосування паст з освітлюючими компонентами може спричинити пошкодження емалі. Ви можете щодня використовувати освітлювальну пасту, а іноді звичайну.

Лаурилсульфат натрію. Результати деяких досліджень показують, що цей елемент може збільшувати біль при стоматитах. Але ця інформація до кінця не підтверджена і потребує подальших експериментальних досліджень. Якщо у вас стоматит, краще пошукати пасту без цього компонента.

Зубна паста – це засіб, призначений для регулярного гігієнічного догляду за ротовою порожниною, а також попередження та лікування інфекційно-запальних захворювань — наприклад, хвороб пародонту, гінгівіту, карієсу. Зазвичай паста має однорідну консистенцію та зовні нагадує щільну масу. Пасти для чутливих зубів випускаються у формі гелю, що не містить абразивних частинок, що застосовуються для полірування поверхні емалі та композитних пломб.

Правильно вибрати зубну пасту досить важко, оскільки вони діляться на кілька категорій. Протягом тривалого часу можна використовувати лише засоби гігієнічних лінійок, що здійснюють механічне видалення нальоту та залишків їжі з поверхні зубів та надають свіжості диханню. Спеціалізовані продукти – наприклад, пасти для видалення зубного каменю або лікування гіперестезії – можна застосовувати лише після огляду стоматолога та виявлення існуючих проблем та патологій.

Перед покупкою

Перед покупкою зубної пасти рекомендується відвідати кабінет – вузькопрофільного фахівця, який займається питаннями гігієни ротової порожнини та профілактики стоматологічних захворювань. Консультація і огляд даного фахівця рекомендується всім, оскільки лікар зможе оцінити стан слизових оболонок, ясен, зубної емалі та інших тканин, виявити ознаки патологій, що починаються, до того, як вони перейдуть у більш важкі форми. Корекція багатьох проблем на ранній стадії досить ефективна, а профілактика коштує дешевше, ніж подальше лікування та відновлення цілісності зубного ряду.

На що звертає увагу лікар під час огляду:

форма зубів та розташування верхньої щелепи щодо нижнього ряду (правильність формування прикусу);
колір, структура та щільність ясенної тканини, а також наявність/відсутність ознак розпушування;
колір та поверхню емалевого покриття, під яким знаходиться коронка зуба (на предмет виявлення ознак демінералізації та початкової стадії каріозних процесів);
стан слизового шару;
ступінь зволоженості слизових.

Якщо фахівець не виявить жодних проблем, пацієнту буде рекомендовано використання звичайної пасти гігієнічної, до складу якої не входять лікувальні компоненти. Для профілактики запальних процесів можуть бути призначені курси застосування протизапальних паст на основі рослинних компонентів (наприклад, паста російського виробництва "Лісовий бальзам"), які потрібно повторювати 3-4 рази на рік. Тривалість кожного курсу – 30 днів.

Важливо!Якщо стоматолог-гігієніст виявить проблеми ротової порожнини, хворий буде направлений на консультацію до стоматолога-терапевта, а засоби гігієни йому потрібно буде вибирати з категорії лікувально-профілактичних продуктів.

Пасти для лікування та профілактики

Пасти, що належать до цієї категорії засобів, не можна використовувати без рекомендації лікаря, оскільки вони містять сильнодіючі компоненти у високій концентрації, які можуть нашкодити здоров'ю зубів і навіть стати причиною інтоксикації організму.

Домашня терапія поверхневого карієсу

Найпопулярнішою категорією лікувально-профілактичних зубних паст є засоби з протикарієсним ефектом. Вони містять антибактеріальні компоненти – наприклад, триклозан – та органічні сполуки на основі хлору.

Протикарієсні пасти мають чимало плюсів:

знищують більшість штамів відомих представників патогенної флори (стрептокок, стафілокок, хламідії, трихомонади);
забезпечують дезінфекцію ротової порожнини;
зменшують вираженість запальних процесів за рахунок нейтралізації хвороботворної флори;
містять антисептики, які можуть входити до складу комбінованих лікувальних схем під час терапії інфекційних захворювань (включаючи гнійно-запальні процеси).

Пасти, призначені для захисту від карієсу та лікування бактеріальних інфекцій ротової порожнини, не можна використовувати протягом тривалого часу. Активні компоненти, які забезпечують лікувальний ефект, впливають як на патогенні мікроорганізми – якісно змінюється і склад корисної мікрофлори. Тривале застосування паст з бактерицидною та антисептичною дією є однією з поширених причин, що розвивається внаслідок зниження місцевого імунітету слизових. Рекомендований стоматологами курс застосування протикарієсних зубних паст – не більше трьох тижнів.

Важливо!Антибактеріальний та протимікробний ефект досягається за рахунок додавання до складу пасти фторидів та кальцію (у біодоступній формі). Якщо упаковка містить інформацію про те, що в пасті більше 500 ppm фтору, її не можна застосовувати дітям до 6 років.

Пасти на основі сольових складів та соди

Дані пасти використовують для терапії різних інфекційних процесів, переважно запального характеру. Основним показанням до призначення паст цієї категорії є бактеріальний, афтозний та грибковий стоматит, а також різні запальні процеси в яснах та тканинах пародонту.

Зубна паста LG Perioe «Бамбукова сіль Gumcare»

Сольові та содові пасти надають сприятливий вплив на порожнину рота:

нормалізують кровообіг та мінеральний обмін у яснах;
покращують відтік ексудату із запалених тканин;
відновлюють природний рівень кислотності та захищають зубну емаль від впливу зовнішніх факторів;
видаляють компоненти, з яких складаються зубні відкладення.

Відбілювання зубів та усунення нальоту на поверхні емалі

Для цих цілей використовуються пасти з високим вмістом абразивів - твердих частинок, що володіють властивостями, що чистять. Такі пасти ефективно видаляють забруднення та наліт (включаючи тверді зубні відкладення), полірують поверхню емалі та пломбувального матеріалу, роблять зуби гладкими.

Одним з основних абразивних матеріалів, що використовуються при виробництві відбілюючих паст, є крейда. Це органічний матеріал, більшу частину якого становить кальцій. Крейда має низьку вартість, має гарні гігієнічні властивості і може використовуватися для регулярного очищення зубної емалі.

При цьому крейдяна основа має і суттєві недоліки, наприклад:

висока травматизація емалевого покриття при частому застосуванні;
передчасне стирання емалі та розвиток гіперестезії;
взаємодія з різними групами фторидів, що призводить до утворення нерозчинних фторидів, що викликають зниження концентрації активного фтору та зменшення антибактеріальних та протикарієсних властивостей продукту.

Найбільш ефективними абразивними елементами вважаються гідроксид кремнію та фосфати натрію та калію. Вони м'яко розчиняють бактеріальний наліт та видаляють його з поверхні зубів. Такі пасти рекомендуються курцям і людям, у раціоні яких часто присутні продукти та напої з високим вмістом пігментів, що фарбують (морква, кава, ягоди, міцно заварений чай, газовані напої).

Важливо!З метою відбілювання зубів можуть використовуватись продукти з високими абразивними властивостями у формі паст на основі перекису водню або перекису карбаміду. Їх потрібно відрізняти від професійних систем відбілювання (наприклад, «Рембрандт», «ДенталВайт»). Вміст перекису та інших діючих компонентів у таких продуктах може бути у 30 разів вищим порівняно із зубними пастами профілактичної дії, тому використовувати їх можна лише за призначенням стоматолога за наявності суворих показань.

Протизапальні лінійки

Пасти зменшення запальних процесів – найбільша група засобів, призначених для лікувальних і профілактичних цілей. Вони можуть містити різні протимікробні та протизапальні компоненти, антисептики, рослинні екстракти. Залежно від причин, що спричинили запалення, лікар може призначити засоби цієї категорії, у складі яких будуть присутні певні діючі речовини.

Таблиця. Класифікація протизапальних паст за діючою речовиною.

Група коштів	Що входить до складу
	Солі молочної кислоти.
	Хлоргексидин та гекседитин (антисептики), біосол (речовина з бактерицидною та дезінфікуючою дією), триклозан (протимікробний компонент).
	Екстракти та витяжки лікувальних трав (ромашка, шавлія, звіробій, календула, лепеха), кора дуба, витяжка березових бруньок, алое, прополіс і т.д.

Деякі протизапальні зубні пасти можуть містити спеціальні ферменти або хлорофіл, що міститься у рослинах зеленого кольору. Хлорофіл має виражену антисептичну дію, допомагає купірувати запальні процеси та зменшити кровоточивість ясен. Використання паст із хлорофілом допомагає покращити функціональний стан м'яких тканин та захистити ясна від розпушування.

Гіперестезія зубної емалі: лікування та профілактика

З підвищеною чутливістю зубів стикаються майже 40% пацієнтів, які приходять на прийом до стоматолога-терапевта. У більшості випадків патологія пов'язана з активною демінералізацією зубної емалі, тому для зміцнення емалевого покриття та усунення хворобливих реакцій при контакті з подразниками лікар може призначити зубну пасту з підвищеним вмістом фтору. Такі засоби називаються десенсибілізуючими та призначаються лише лікарем-стоматологом або гігієністом.

Дія цих паст заснована на наступних терапевтичних властивостях:

відновлення мінерального балансу у твердих тканинах зуба;
зменшення вираженості больового синдрому;
створення захисної плівки, що перешкоджає подразненню емалі.

Використовувати зубні пасти від підвищеної чутливості можна тривалими курсами тривалістю 1-2 місяці, але після цього терміну потрібно робити перерву.

Яку пасту купити?

Усі засоби з категорії професійних, лікувальних чи профілактичних зубних паст повинні призначатися лише стоматологом на основі візуального огляду та результатів діагностичного обстеження. Схема використання, тривалість курсу також визначаються спеціалістом.

Таблиця. Яку пасту купити?

Ціль використання	Яку пасту купити
Щоденна гігієна та догляд за порожниною рота, освіження дихання.	Артек, Сімейна, Vita.
Зміцнення зубної емалі та корекція мінерального балансу.	"Перли", "Арбат".
Лікування інфекційно-запальних захворювань ротової порожнини (наприклад, стоматиту, пародонтиту і т. д.)	"Бальзам", "Поморін", "Амодент", "Борігліцеринова".
Відновлення нормального рівня кислотності із застосуванням содових зубних паст.	"Дентал", "Мілдфреш", "Аквафреш сода", "Колгейт сода".
Лікування гіперестезії зубної емалі.	"Сенсодін", "Елгіфлюор", "Біодент сенситив".
Відбілювання зубів, розчинення зубних відкладень.	"Аквафреш відбілююча", "Колгейт активний кисень".

При вираженому гнильному запаху з рота лікар може призначити засоби, до яких входять сорбуючі елементи. Вони ефективно пов'язують і виводять хвороботворні бактерії та продукти їхньої життєдіяльності, які можуть бути однією з причин неприємного запаху. Слід зазначити, що застосування цієї категорії паст виправдано лише після виключення захворювань травної системи – гастриту, панкреатиту тощо.

Незважаючи на велику різноманітність зубних паст, вибрати відповідний продукт без допомоги фахівця непросто. Щоб правильно підібрати засоби для гігієни, необхідно знати різновиди паст та їх відмінності, а також уявити про властивості основних інгредієнтів, що використовуються при виробництві паст різних груп. Найкраще довірити підбір засобів для гігієни та профілактики стоматологу, який призначить зубну пасту, що відповідає потребам конкретного пацієнта.