Стаття 101 Частина 2. Примусове лікування у стаціонарі загального типу та спеціалізованого типу. Цілі застосування заходів медичного характеру

Примусове лікування у медичній організації, що надає психіатричну допомогу у стаціонарних умовах

1. Примусове лікування у медичній організації, що надає психіатричну допомогу в стаціонарних умовах, може бути призначене за наявності підстав, передбачених статтею , якщо характер психічного розладу особи потребує таких умов лікування, догляду, утримання та спостереження, які можуть бути здійснені лише у медичній організації, що надає психіатричну допомогу у стаціонарних умовах.

2. Примусове лікування в медичній організації, що надає психіатричну допомогу в стаціонарних умовах, загального типу може бути призначене особі, яка за своїм психічним станом потребує лікування та спостереження в стаціонарних умовах, але не потребує інтенсивного спостереження.

3. Примусове лікування у медичній організації, що надає психіатричну допомогу в стаціонарних умовах, спеціалізованого типу може бути призначено особі, яка за своїм психічним станом потребує постійного спостереження.

4. Примусове лікування в медичній організації, що надає психіатричну допомогу в стаціонарних умовах, спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням може бути призначено особі, яка за своїм психічним станом становить особливу небезпеку для себе чи інших осіб і потребує постійного та інтенсивного спостереження.

Стаття 101 КК РФ із коментарями

З частини 1 ст. 101 КК РФ випливає, що примусове лікування в медичній організації може бути призначене на підставах, зазначених у статті 97 КК РФ, але тільки в тих випадках, коли характер психічного розладу особи вимагає таких умов лікування, догляду, утримання та спостереження, які можуть бути здійснені лише у медичній організації, яка надає психіатричну допомогу у стаціонарних умовах, а саме:

Стаття 97 КК РФ

1. Примусові заходи медичного характеру можуть бути призначені судом для осіб:

а) які вчинили діяння, передбачені статтями Особливої частини цього Кодексу, у стані неосудності;

б) у яких після скоєння злочину настав психічний розлад, який унеможливлює призначення або виконання покарання;

в) вчинили злочин і страждають на психічні розлади, що не виключають осудності;

г) втратив чинність. - ФЗ N 162-ФЗ від 08.12.2003;

д) вчинили у віці старше вісімнадцяти років злочин проти статевої недоторканності неповнолітнього, який не досяг чотирнадцятирічного віку, і страждаючим розладом сексуальної переваги (педофілією), що не виключає осудності.

2. Особам, зазначеним у частині першій цієї статті, примусові заходи медичного характеру призначаються лише у випадках, коли психічні розлади пов'язані з можливістю заподіяння цими особами іншої істотної шкоди або з небезпекою для себе чи інших осіб.

3. Порядок виконання примусових заходів медичного характеру визначається кримінально-виконавчим законодавством Російської Федерації та іншими федеральними законами.

4. Стосовно осіб, зазначених у пунктах "а" - "в" частини першої цієї статті і які не становлять небезпеки за своїм психічним станом, суд може передати необхідні матеріали до федерального органу виконавчої влади у сфері охорони здоров'я або органу виконавчої влади суб'єкта Російської Федерації в сфері охорони здоров'я для вирішення питання про лікування зазначених осіб у медичній організації, яка надає психіатричну допомогу, або направлення зазначених осіб до стаціонарних установ соціального обслуговування для осіб, які страждають на психічні розлади, у порядку, встановленому законодавством у сфері охорони здоров'я.

Цілі застосування заходів медичного характеру

Цілями застосування примусових заходів медичного характеру є лікування осіб, зазначених у ч.1, статті 97 цього Кодексу, або поліпшення їх психічного стану, а також запобігання вчиненню ними нових діянь, передбачених статтями Особливої частини цього Кодексу.

Більше інформації в розділі «

Повний текст ст. 101 КК РФ із коментарями. Нова чинна редакція з доповненнями на 2020 рік. Консультації правників за статтею 101 КК РФ.

Стаття 101. Примусове лікування у медичній організації, яка надає психіатричну допомогу у стаціонарних умовах
1. Примусове лікування в медичній організації, що надає психіатричну допомогу в стаціонарних умовах, може бути призначене за наявності підстав, передбачених статтею 97 цього Кодексу, якщо характер психічного розладу особи потребує таких умов лікування, догляду, утримання та спостереження, які можуть бути здійснені лише у медичної організації, що надає психіатричну допомогу у стаціонарних умовах.
2. Примусове лікування в медичній організації, що надає психіатричну допомогу в стаціонарних умовах, загального типу може бути призначене особі, яка за своїм психічним станом потребує лікування та спостереження в стаціонарних умовах, але не потребує інтенсивного спостереження.

(Частина у редакції, введеній у дію Федеральним законом від 25 листопада 2013 року N 317-ФЗ. - Див. попередню редакцію)

Коментар до статті 101 КК РФ

1. Коментована стаття передбачає, що особі, яка страждає на психічний розлад, може бути призначено як ПММХ примусове лікування в психіатричному стаціонарі. Єдиний критерій - характер психічного розладу, що виключає амбулаторне лікування та спостереження, психіатра.

Психіатричними стаціонарами є спеціалізовані медичні установи (чи психіатричні відділення державних медичних установ), призначені цілодобового утримання пацієнтів. В установах такого роду здійснюється лікування та реабілітація психічно хворих осіб.

2. Коментована стаття передбачає три різновиди режиму утримання в психіатричному стаціонарі. У психіатричному стаціонарі загального типу проводиться лікування осіб, які за своїм психічним станом потребують стаціонарного лікування та спостереження, але не потребують інтенсивного спостереження. Стан хворого у разі допускає можливість його утримання без спеціальних заходів безпеки, за умов вільного стаціонарного режиму, властивого сучасним психіатричним лікувальним установам. Розглянутий вид примусового лікування рекомендується застосовувати до хворих, які вчинили суспільно небезпечне діяння та (або) перебувають на момент прийняття рішення в психотичному стані, за відсутності виражених тенденцій до грубих порушень лікарняного режиму, але при ймовірності повторення психозу, що зберігається. До психіатричного стаціонару загального типу можуть також прямувати хворі зі недоумством, станами психічного дефекту різної етіології та іншими психічними розладами, які вчинили дії, спровоковані несприятливими зовнішніми чинниками за відсутності вираженої тенденції до їх повторення та грубих порушень лікарняного режиму.

Психіатричний стаціонар спеціалізованого типу призначений для осіб, які за своїм психічним станом потребують постійного спостереження. Останнє обумовлюється двома чинниками: суспільною небезпекою хворого та її схильністю до здійснення повторних і систематичних суспільно небезпечних діянь. До них психіатри відносять осіб, які страждають на хронічні захворювання або недоумство, виявляють схильність до повторних суспільно небезпечних дій, що не мають агресивного характеру, або тимчасовими розладами психічної діяльності, що розвинулися після скоєння суспільно небезпечного діяння, що направляються на примусове лікування до виходу з зазначеного хвороби. у разі вчинення ними нових суспільно небезпечних дій тощо.

Постійне спостереження, про яке йдеться у законі, забезпечується медичним персоналом, а також організацією охорони стаціонару (зовнішня охорона, охоронна сигналізація, ізольовані місця для прогулянок, пропускний режим, контроль за передачами тощо).

Примусове лікування в психіатричному стаціонарі спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням може бути призначене особі, яка за своїм психічним станом становить особливу небезпеку для себе та інших осіб і потребує постійного та інтенсивного спостереження. Особливо небезпечним визнається хворий, який страждає на важкий психічний розлад, який вчинив суспільно небезпечне діяння, віднесене кримінальним законодавством до категорії тяжких або особливо тяжких, а також особа, яка систематично вчиняє суспільно небезпечні діяння, незважаючи на заходи медичного характеру, що застосовувалися до нього. Ці хворі характеризуються стійкими чи часто рецидивуючими хворобливими станами, агресивним поведінкою, маренням переслідування, схильністю до злісних і афективних спалахів, до повторного вчинення суспільно небезпечного діяння.

3. З метою запобігання соціальної дезадаптації психічно хворих примусове лікування у стаціонарах загального типу та у спеціалізованих стаціонарах, як правило, проводиться за місцем проживання пацієнтів або їх родичів. Щодо спеціалізованих стаціонарів з інтенсивним спостереженням ця закономірність не завжди дотримується, пацієнти таких лікувальних закладів перебувають на примусовому лікуванні значно віддалені від будинку.

Консультації та коментарі юристів за ст 101 КК РФ

Якщо у вас залишилися питання за статтею 101 КК РФ і ви хочете бути впевнені в актуальності наданої інформації, ви можете проконсультуватися у юристів нашого сайту.

Задати питання можна за телефоном чи на сайті. Первинні консультації проводяться безкоштовно з 9:00 до 21:00 щоденно за Московським часом. Запитання, отримані з 21:00 до 9:00, будуть опрацьовані наступного дня.

Нова редакція Ст. 101 КК РФ

1. Примусове лікування в медичній організації, що надає психіатричну допомогу в стаціонарних умовах, може бути призначене за наявності підстав, передбачених статтею 97 цього Кодексу, якщо характер психічного розладу особи потребує таких умов лікування, догляду, утримання та спостереження, які можуть бути здійснені лише у медичної організації, що надає психіатричну допомогу у стаціонарних умовах.

Коментар до статті 101 КК РФ

1. Коментована стаття встановлює загальні критерії застосування всіх видів ПММХ, пов'язаних із направленням до психіатричного стаціонару особи, яка вчинила суспільно небезпечне діяння, передбачене КК РФ.

1.1. Насамперед це наявність підстав та умов, зазначених у ст. 97: а) вчинення особою суспільно небезпечного діяння, передбаченого Особливою частиною КК; б) обумовлена психічним розладом можливість заподіяння хворим істотної шкоди інтересам, що охороняються законом, або самому собі, або іншим особам; в) неможливість надання особі необхідної психіатричної допомоги (обстеження, діагностика, лікування, догляд тощо) поза психіатричним стаціонаром. Усі ці підстави та умови мають бути достовірно встановлені як органом попереднього розслідування, так і судом при призначенні ПММГ.

1.2. Призначаючи той чи інший вид ПММХ, суд зобов'язаний оцінити як реальний, так і прогнозований (експертами) психічний стан хворого, характер і ступінь суспільної небезпеки вчиненого ним діяння, тяжкість наслідків, що настали, а також особистість потребує застосування ПММХ і призначити той чи інший її вид , Строго керуючись принципом необхідності та достатності реалізації її цілей.

2. Примусове лікування у психіатричному стаціонарі загального типу – аналог ч. 1 ст. 59 КК РФ РРФСР, що передбачала "приміщення до психіатричної лікарні зі звичайним спостереженням".

2.1. В даний час психіатричний стаціонар загального типу – це звичайна (районна, міська) психіатрична лікарня з різноманітною профілізацією відділень. У таку лікарню, як правило, поміщаються психічно хворі особи, які за своїм психічним станом і характером вчиненого ними діяння потребують лікарняного утримання та лікування в примусовому порядку, але при цьому не вимагають інтенсивного спостереження з боку персоналу, що лікує або обслуговує.

2.2. Психічний стан даних хворих має допускати можливість їх утримання без спеціальних заходів безпеки, за умов звичайного режиму, властивого звичайним психіатричним лікарням. Природно, що на відміну інших пацієнтів особи, до яких застосована зазначена ПММХ, що неспроможні відмовитися від реалізації названої меры. Не потрібно і їх добровільної згоди на лікування, оскільки її легітимно замінює ухвала суду про застосування цієї ПММХ (ст. 443 КПК).

3. У стаціонарах спеціалізованого типу, навпаки, містяться виключно особи, які страждають на психічні розлади, які становлять підвищену суспільну небезпеку і тому спрямовані на лікування в примусовому порядку. Спеціалізований характер психіатричного стаціонару, особливості режиму та лікування у ньому виключають можливість направлення до нього тих пацієнтів, психіатрична допомога яким надається у добровільному порядку.

3.1. Необхідність постійного спостереження щодо цих осіб об'єктивно обумовлена характером вчиненого ними суспільно небезпечного діяння, ступенем та тяжкістю їх психічного розладу, схильністю до повторних та систематичних суспільно небезпечних діянь, стійкою антисоціальною спрямованістю особистості тощо.

3.2. Ступінь вираженості названих ознак своєю чергою обумовлює той чи інший вид спеціалізованого психіатричного стаціонару, призначуваного за ухвалою суду (ст. 443 КПК). Кожен з них характеризується дедалі більшим ступенем суворості режиму утримання, додатковими заходами безпеки та штатних одиниць медичного, обслуговуючого та охоронного персоналу, ступенем організації зовнішньої охорони силами служби безпеки тощо чинниками.

4. Примусове лікування в психіатричному стаціонарі спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням призначене для осіб, які страждають на психічні розлади, які за характером скоєного ними діяння (тяжкі, особливо тяжкі злочини), своєму психічному стану, перебігу хвороби, негативним властивостям особистості інтересів, для себе чи інших осіб і через це вимагають постійного та інтенсивного спостереження.

4.1. Як критерій застосування названої міри поряд з зазначеними може виступати і систематичність скоєння суспільно небезпечних діянь незважаючи на неодноразове застосування в минулому ПММХ, агресивна поведінка психічно хворої особи по відношенню до медичного та обслуговуючого персоналу або іншим пацієнтам під час реалізації ПММХ, наполеглива відмова від призначеного , грубі порушення режиму, спроби втечі, суїциду та ін. антисоціальні дії, що становлять підвищену небезпеку для оточуючих.

Інший коментар до Ст. 101 Кримінального кодексу Російської Федерації

1. У статті встановлено загальний критерій застосування примусових заходів медичного характеру, пов'язаних із направленням до психіатричного стаціонару, - неможливість надання особі необхідної психіатричної допомоги (обстеження, діагностика, лікування) поза психіатричним стаціонаром.

2. Примусове лікування в психіатричному стаціонарі загального типу полягає в приміщенні особи, що виявляє розлад психіки, у нормальну (міську, районну) психіатричну лікарню (відділення), де проходять лікування психічно хворі особи, які не здійснювали суспільно небезпечних діянь. За своїми клінічними особливостями хворі, спрямовані на примусове лікування даного стаціонару, не вимагають інтенсивного спостереження. Це пов'язано, по-перше, тим, що психічний розлад протікає щодо сприятливо, оскільки особистість хворого залишається досить сохранной; по-друге, відсутністю тенденцій до грубих порушень лікарняного режиму, оскільки суспільно небезпечні дії таких хворих прямо пов'язані з їх психотичними переживаннями (маячними ідеями, афективними розладами тощо).

У психіатричний стаціонар загального типу поміщаються дві категорії осіб: а) особи, які вчинили суспільно небезпечні дії у психотичному стані; б) особи, які страждають на недоумство, або особи з психічним дефектами різного походження, які вчинили суспільно небезпечні діяння, будучи спровоковані зовнішніми несприятливими обставинами.

3. Психіатричні стаціонари спеціалізованого типу є психіатричні відділення або лікарні, призначені тільки для примусового лікування. Спеціалізованість психіатричного стаціонару полягає в тому, що в лікувальному закладі встановлено режим утримання пацієнтів, що виключає можливість скоєння ними нових суспільно небезпечних діянь або пагонів. У стаціонарах, що розглядаються, передбачена додаткова зовнішня охорона.

Примусове лікування в психіатричному стаціонарі спеціалізованого типу призначається особі, яка за своїм психічним станом потребує постійного спостереження. Громадська небезпека такої особи пов'язана зі стійкими, малооборотними дефіцитарними розладами та змінами особистості, а також антисоціальною життєвою позицією, що сформувалася на цьому ґрунті. Подібні порушення психіки купуються за допомогою медикаментозних засобів, так і психокорекційних заходів і трудової реабілітації.

У психіатричний стаціонар спеціалізованого типу поміщаються особи, які страждають на психопатоподібні розлади, різними психічними дефектами та змінами особистості.

4. Психіатричні стаціонари спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням призначені для осіб, які представляють за своїм психічним станом, з урахуванням досконалого діяння, особливу небезпеку, оскільки такі хворі схильні до агресивних дій, до грубого порушення лікарняного режиму (маються на увазі спроби нападу до втечі, суїциду, ініціювання групових заворушень). Для таких стаціонарів передбачено спеціальну охорону, що здійснюється на умовах та в порядку, визначених Федеральним законом від 7 травня 2009 р. N 92-ФЗ "Про забезпечення охорони психіатричних лікарень (стаціонарів) спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням".

p align="justify"> У психіатричні стаціонари спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням поміщаються психічно хворі особи, які вимагають постійного та інтенсивного спостереження та вживання спеціальних заходів безпеки.

Коментарі до ст. 101 КК РФ

1. У статті, що коментується, закріплені підстави для госпіталізації в психіатричний стаціонар. Особа, яка страждає на психічний розлад, може бути направлена в такий стаціонар, якщо його лікування можливе тільки в стаціонарних умовах, а психічний розлад є важким і обумовлює: а) його безпосередню небезпеку для себе або оточуючих; б) його безпорадність, тобто. нездатність самостійно задовольняти основні життєві потреби; в) суттєву шкоду його здоров'ю (внаслідок погіршення психічного стану), якщо особа залишиться без психіатричної допомоги.

2. Примусове лікування в психіатричному стаціонарі загального типу призначається особі, яка за характером захворювання не потребує інтенсивного спостереження. Як правило, такі хворі не виявляють схильності до порушення лікарняного режиму та мають сприятливий прогноз щодо терапевтичного лікування їхньої хвороби.

До психіатричним стаціонарам загального типу належать відділення психіатричних лікарень чи інших аналогічних установ (диспансерів, клінік, інститутів, центрів). Примусове лікування не належить до основних функцій цих медичних установ.

Стаціонарна психіатрична допомога в установах загального типу здійснюється в найменш обмежувальних умовах, що забезпечують безпеку госпіталізованої особи та інших осіб, за дотримання медичним персоналом її прав та законних інтересів (ст. 37 Закону "Про психіатричну допомогу та гарантії прав громадян при її наданні").

Водночас хворі зазнають деяких обмежень: відсутній вільний вихід із відділення, прогулянки проводяться лише на території стаціонару, не надаються лікувальні відпустки.

3. До психіатричних стаціонарів спеціалізованого типу направляються хворі, які за своїм станом потребують постійного інтенсивного спостереження. Такі хворі схильні до порушення лікарняного режиму, характеризуються стійкими або болючими станами, що часто повторюються, агресивною поведінкою, маревними станами, схильні до афективних спалахів і повторення суспільно небезпечних діянь.

У психіатричних стаціонарах спеціалізованого типу допускається застосування заходів фізичного стиснення та ізоляції. Однак зазначені заходи застосовуються тільки в тих випадках, формах і на той період часу, коли, на думку лікаря-психіатра, іншими методами неможливо запобігти діям госпіталізованої особи, які становлять безпосередню небезпеку для неї чи інших осіб, та здійснюються за постійного контролю медичного персоналу.

У той самий час цих стаціонарів характерно застосування загальних заходів безпеки (наявність охоронної сигналізації, здійснення контролю над передачами, ізольовані прогулянкові майданчики).

4. Стаціонари спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням є самостійні лікувальні установи федерального підпорядкування, які обслуговують території кількох суб'єктів РФ. При цих установах функціонують підрозділи охорони, які оснащені спеціальними засобами контролю та сигналізації, здійснюють зовнішню охорону установи, нагляд за поведінкою хворих усередині відділень, під час прогулянок та реабілітаційних заходів.

5. При призначенні цього примусового заходу медичного характеру суд не встановлює термінів тримання у психіатричному стаціонарі. Ці терміни залежить від психічного стану хворого, методів лікування, їх тривалості. Конкретна установа, де має проводитись лікування, визначається органами охорони здоров'я.

Коментар до статті 101 КК РФ

1. Підставою примусової госпіталізації особи в психіатричний стаціонар є наявність у хворого на тяжкий психічний розлад, який обумовлює:

1) безпосередню небезпеку для нього самого чи оточуючих;

2) безпорадність, тобто. нездатність самостійно задовольняти основні життєві потреби;

3) можливість суттєвої шкоди здоров'ю внаслідок погіршення психічного стану, якщо особа залишиться без психіатричної допомоги.

2. У законі зазначено три типи стаціонарів:

2) спеціалізований;

3) спеціалізований з інтенсивним спостереженням.

Види стаціонарів розрізняються критеріями забезпечення безпеки осіб, що перебувають на лікуванні, режимом їх утримання, ступенем інтенсивності спостереження за цими особами.

Інший коментар до статті 101 Кримінального Кодексу РФ

1. Примусове лікування в психіатричному стаціонарі – це більш жорсткий порівняно з амбулаторним примусовим спостереженням та лікуванням у психіатра вид примусових заходів медичного характеру. Законом передбачено примусове лікування у психіатричному стаціонарі: загального типу; спеціалізованого типу; спеціалізованого типу з інтенсивним наглядом.

2. Примусове лікування у психіатричному стаціонарі загального типу може бути призначене особі, яка за своїм психічним станом потребує стаціонарного лікування та спостереження, але не потребує інтенсивного спостереження (ч. 2 ст. 101 КК).

Особливістю психіатричного стаціонару загального типу і те, що це стаціонар спеціально не розрахований застосування примусових заходів медичного характеру. Це зазвичай звичайна психіатрична лікарня. Тут немає спеціальних заходів безпеки, стаціонарний режим відповідає типовим психіатричним лікувальним закладам. У цих установах особи, яким призначено примусове медичне лікування, знаходяться в однакових умовах з іншими пацієнтами, які надійшли до стаціонару загального типу на загальних підставах.

Примусове лікування у психіатричному стаціонарі загального типу призначається судом з урахуванням результатів судово-психіатричної експертизи. При цьому враховується та обставина, що у хворого, який вчинив суспільно небезпечне діяння, на момент прийняття рішення про вид примусових заходів медичного характеру відсутні явно виражені тенденції до грубих порушень лікарняного режиму. У той самий час ймовірність повторення психозу зберігається.

3. Особливу специфіку має примусове лікування в психіатричному стаціонарі спеціалізованого типу. Відповідно до закону (ч. 3 ст. 101 КК) примусове лікування у стаціонарі спеціалізованого типу може бути призначене особі, яка за своїм психічним станом потребує постійного спостереження. Необхідність постійного спостереження насамперед пов'язана з тим, що хворі, яким визначено такий вид примусових заходів медичного характеру, виявляють (можуть виявляти) активну агресивність до оточуючих. Медико-юридичні особливості таких хворих не дозволяють залишити їх без нагляду. Їх характерна схильність до повторного вчинення суспільно небезпечного діяння. Крім того, поведінка хворого нерідко виявляється небезпечною для себе (аутоагресивна поведінка), і тут без сторонньої допомоги обійтися неможливо.

Постійне спостереження стосується практично всього процесу перебування хворого на психіатричному стаціонарі спеціалізованого типу. Це і стадія медикаментозного лікування, і працетерапія, і соціальна адаптація у стадії спілкування з оточуючими тощо.

4. У психіатричний стаціонар спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням (ч. 4 ст. 101 КК) направляються особи, які вчинили тяжкі та особливо тяжкі дії, передбачені КК РФ, і продовжують становити особливу небезпеку для себе та оточуючих (відмовляються від лікування, виявляють агре медичного персоналу та інших пацієнтів, що готуються до втечі, роблять спроби до самогубства тощо). У цьому медичному закладі забезпечення режиму здійснюється належним чином навченим персоналом. Тут допустиме застосування заходів фізичного стиснення (фіксація пацієнта за допомогою спеціального одягу). Щоб уникнути випадків подібних зловживань засобами стримування агресії, про форми та час застосування заходів фізичного стиснення в обов'язковому порядку робиться письмовий запис у відповідних медичних документах.