Пов'язане порушення менструального циклу. Лікування порушеного циклу менструацій у підлітковому віці. Причинами їх появи можуть бути

Порушення менструального циклу вважається одним із найпоширеніших відхилень у гінекології. Із цим хоч одноразово, але стикається кожна жінка. Випадковий збій у разі не викликає побоювань і вважається варіантом норми. Тривожним сигналом є систематичне зміна менструального графіка.

Багато жінок збій циклу сприймають як банальну затримку місячних. Насправді, це далеко не так.

Порушення менструальної функції розглядаються комплексно з урахуванням тривалості, інтенсивності, регулярності та наявності супутньої симптоматики. Виходячи з цього і виділяють певні види збоїв.

У гінекологічній практиці використовується така класифікація порушень менструального циклу:

- Відсутність місячних більше півроку.
Метрорагія – часті та тривалі менструації. Інтервал між ними нерегулярний.
- Інтервал між менструаціями менше 21 дня.
Альгоменорея – критичні дні супроводжуються сильними больовими відчуттями та загальним погіршенням стану.
- Проміжок від одних місячних до інших більше 38 днів. Характер виділень мізерний.
Менорагія - збоїв не спостерігається, але крововтрати становлять більше 250 мл за одну менструацію.
Дисменорея – місячні можуть з'явитися раніше чи пізніше за встановлений термін.

Основні симптоми

Порушення менструальної функції може мати різну симптоматику. Ознак збою буває кілька:

непостійний цикл, що змінюється щомісяця. Можлива затримка чергової менструації, незважаючи на те, що попередня була раніше за визначений термін;
короткий термін менструацій. Щомісяця періоди критичних днів становлять лише 1–2 дні;
порушення менструального циклу (надмірно короткий або довгий);
рясні або мізерні виділення;
зміна менструального циклу та відсутність виділень тривалий період;
тривалість місячних понад 7 днів;
надмірна болючість.

Будь-які симптоми, що вказують на порушення циклічності, не можна залишати без уваги. Нестабільні, убогі, рясні або – це привід для візиту до гінеколога.

Такі зміни можуть свідчити про серйозні проблеми зі здоров'ям. За відсутності належного лікування вони можуть призвести до небажаних ускладнень. Серед найнебезпечніших виділяють безпліддя.

Чому збивається цикл місячних

Збій репродуктивної функції можливий з різних причин, які поділяються на такі групи:

функціональні – спричинені впливом зовнішніх факторів;
органічні – наслідок розвитку низки патологій;
ятрогенні – результат прийому медикаментозних засобів або проведення терапевтичних, оперативних заходів.

Функціональні причини

Поясненням того, чому збився цикл місячних, можуть бути зовнішні чинники. Під їх впливом можливі неправильне функціонування яєчників та зміна рівня гормонів, а як наслідок – порушення менструальної функції.

У цей період відзначається зміна діяльності гіпофіза, також провокує збій циклу місячних.

Причини порушення репродуктивної функції у разі обумовлені етіологічними чинниками, надають впливом геть кору мозку. Інтенсивність, тривалість виділень та інтервал між ними можуть змінюватися. Для вирішення проблеми достатньо усунути вплив зовнішнього фактора.

З'ясовуючи, чому відбувається збій менструаційного циклу, слід враховувати кілька моментів. Подібні зміни виникають на тлі різкої зміни клімату та стресових ситуацій. Збій циклу місячних можливий за дотримання суворої дієти та надмірної фізичної або розумової перевтоми. Негативно позначаються на репродуктивній функції куріння та вживання алкоголю.

Крім того, порушення циклу при раніше нормальних місячних можливе у жінок, які працюють на шкідливих виробництвах.

Органічні причини

Якщо у жінки збився цикл, причини можуть критися у різних недугах. Найпоширенішим із них вважається патологія яєчників. Це може бути онкологічне захворювання або порушення взаємозв'язку між органом та гіпофізом.

Порушення менструаційного циклу нерідко обумовлені надмірно активним або недостатнім виробленням гонадотропних гормонів. Причинами також бувають пухлини головного мозку або гіпофіза та некроз.

Розвиток ендометріозу також призводить до того, що графік менструацій збивається. Зумовлено такі зміни порушенням гормонального балансу. Даються взнаки на репродуктивній функції хвороби печінки, жовчного міхура та захворювання ендокринної системи.

Іноді причиною збою місячних виступають порушення у розвитку матки, поліпи на слизовій та ракові утворення. Можливі подібні зміни при проблемах зі згортанням крові та генетичних патологіях.

Збій менструального циклу здатні викликати статеві інфекції, які негативно впливають на яєчники. Провокувати порушення місячних можуть навіть інфекційні захворювання, які були перенесені у ранньому дитинстві.

Даються взнаки на тривалості циклу ендометрит, хромосомні аномалії, артеріальна гіпертензія, гіповітаміноз та авітаміноз.

У будь-якому випадку, якщо збився цикл, необхідно провести повноцінне обстеження. Тільки в такий спосіб вдасться виявити причину виникнення порушень та усунути її.

Ятрогенні

Причини збою місячних можуть бути пов'язані з прийомом гормональних чи антибіотичних препаратів. Як правило, після їх скасування репродуктивна функція швидко відновлюється.

Будь-яке хірургічне втручання, вишкрібання або проведення абортивних заходів призводить до того, що цілісність шарів матки порушується. З цієї причини жінки зазначають, що після таких процедур у них збився менструальний цикл. У більшості випадків його вдається відновити природним шляхом, без лікарської допомоги, але іноді без медикаментозної терапії обійтися неможливо. Тому у разі виникнення будь-яких проблем потрібно проконсультуватися з гінекологом.

Інші причини

Серед усіляких факторів, що провокують появу нерегулярного циклу, можуть бути природні зміни в організмі. Такі порушення вважаються нормою під час клімаксу, коли рівень гормонів значно знижується, а діяльність яєчників поступово припиняється. Згодом менструації пропадають, настає менопауза.

Більш докладно про те, як він проходить у жінок, рекомендуємо прочитати в нашій окремій статті на сайті.

Ще одним поясненням, чому може збитися цикл місячних, є вагітність. У період виношування плода менструації припиняються і поновлюються через час після пологів. Нормальним вважається відсутність виділень у період лактації. Причина збою менструаційного циклу у разі обумовлена виробленням пролактину.

Графік менструацій встановлюється у перші кілька років після появи менархе. У цей час підлітки нерідко помічають, що вони збилися місячні. Виділення можуть з'являтися кілька місяців, мати мізерний чи багатий характер.

Як тільки гормональна перебудова організму закінчиться, вони йдуть з однаковим інтервалом та у нормальній кількості.

Діагностика та лікування

Щоб дізнатися, як налагодити регулярність виділень менструальних, потрібно провести повноцінну діагностику. Тільки після виявлення причин таких змін в організмі вдається вибрати адекватне лікування. Терапія проводиться комплексно. Призначаються такі медикаментозні препарати:

гормональні засоби;
вітамінні комплекси;
антибіотики.

Залежно від того, що саме спричинило порушення менструації, додатково можуть бути обрані й інші групи ліків, але вони призначаються лише лікарем.

Якщо збився графік менструацій через вплив ззовні, виявляється достатньо прийому вітамінів та усунення фактора, що провокує такі зміни.

Порушення репродуктивної функції виникають із різних причин. Вкрай важливо їх відразу виявити та усунути. Тільки завдяки своєчасно розпочатій терапії вдається уникнути небажаних ускладнень.

Іноді виявляється достатнім відкоригувати раціон харчування та змінити спосіб життя, але при виявленні патології потрібне серйозне лікування. При цьому дотримання всіх лікарських рекомендацій є запорукою відновлення репродуктивної функції.

Починаючи з 11-12 років, кожна жінка у своєму житті стикається з менструацією. Вона є ознакою того, що організм дозрів та фізично готовий до виношування потомства. Вас, можливо, налякає ця фраза – мало хто може уявити майбутню маму, яка сама ще грає у ляльки.

Але факт залишається фактом – якщо прийшли місячні, дівчинка стає дівчиною. Її організм починає виробляти жіночі статеві гормони, які відповідають за можливість зачаттята виношування дитини.

Менструація стає звичним явищем у житті жінки і продовжується до настання менопаузи- періоду, коли знижується вироблення гормонів і жінка перестає бути здатна до народження дітей. Однак не у всіх менструальний цикл працює як годинник. Збої циклу, надто рясні або мізерні місячні, два менструації в один місяць або затримка, не пов'язана з вагітністю - з цим може зіткнутися кожна жінка.

Чому виникають збої у менструальному циклі? Чим загрожують такі порушення? Як їх визначити та чим лікувати? Відповіді на всі ці питання у цій статті.

Причини, з яких менструальний цикл жінкиможе дати раптовий збій, що різняться за своєю природою. Вони бувають фізіологічними, психологічними та викликаними прийомом певних лікарських препаратів. Найчастішою причиною, через яку менструальний цикл жінки починає збиватися, стає віковий фактор.

При настанні певного віку організм перестає виробляти необхідну кількість статевих гормонів, які відповідають за стабільне функціонування дітородної системи жінки Настає клімакс – важкий в емоційному та фізичному плані стан для жінки. Слідом за клімаксом, під час якого місячні зазвичай продовжують йти, настає менопауза. І з цього віку жінка фактично стає безплідною.

У цей період часто трапляються випадки тривалої менструальної кровотечі, під час якої може розвинутися анеміясуттєві збої в приході місячних: тимчасові проміжки між циклами або скорочуються вдвічі, або подовжуються до декількох місяців.

Після пологів у жінок також зустрічаються проблеми з нестабільністю циклу. Це зумовлено суттєвою гормональною перебудовою в період виношування вагітності, самих пологів та подальшого грудного вигодовування.

За статистикою, у 30% жінок менструальний цикл відновлюється в колишньому стані через 3-4 місяці після пологів, у 20% цикл відновлюється протягом півроку, у решти - або після закінчення грудного вигодовування, або протягом декількох років після народження малюка.

Найбільш поширені причини збоюу менструальному циклі:

сильний стрес;
недавній аборт або викидень;
прийом гормональних препаратів;
прийом препаратів, що впливають на щитовидну залозу;
зміна клімату (тимчасовий збій);
хронічна депресія;
хронічні бактеріальні інфекції органів малого тазу;
запальні процеси статевої системи;
онкологічне захворювання;
нещодавно перенесені тяжкі застудні захворювання та прийом антибіотиків;
народження дитини;
недавній початок менструацій, підлітковий вік;
недавній початок статевого життя;
порушення обміну речовин;
початок клімактеричного періоду;
менопауза;
жорсткі дієти.

Всі перелічені чинники можуть стати причиною серйозного порушення в роботі організму та жіночої статевої системи, що призводить до того, що місячний цикл стає нестабільним. Якщо вас турбують симптоми, описані в одному з розділів нижче, це привід звернутися до лікаря.

Симптоми: як визначити, що цикл збився?

Збоєм менструального циклу вважається його серйозне відхилення від норми. Деякі жінки починають переживати, коли місячні не приходять у встановлений їм термін, або приходять раніше на кілька днів. Такі короткочасні збої нормальні, а то й виникають занадто часто.

Місячні до певного моменту приходили стабільно, цикл дорівнював часу, але стався збій. Змінилася довжина циклу, Стала непостійною, змінилася тривалість менструації.
Під час менструації виділення стали надто рясними та болючими; або її термін скоротився, а виділення стали мізерними. Останнє може свідчити про серйозні проблемах з яєчниками(Полікістоз).
Менструації приходять кілька разів на місяць, йдуть як завжди (поліменорея).
Менструація затримується більш ніж на 2 тижні, але вагітність не підтверджено. (Аменорея).
Місячні зникли і не з'являються більше двох місяців.
Тривалість циклу менше 21 дня або більше 34 днів.

Як бачите, порушенням циклувважаються як зміни його тривалості, так і інтенсивність виділень та відчуття під час місячних. Поява сильних болів, яких раніше не було, рясна кровотеча – достатній привід для звернення за консультацією до лікаря.

Причини збою у підлітків

Найчастіше проблеми з циклом виникають у зовсім молодих дівчат. У більшості випадків лікарі-гінекологи закликають не бачити в цьому приводу для тривоги. Юний організм тільки увійшов у фазу дозрівання, гормональний фон ще не стабілізувавсяпід час пубертату.

Перші кілька років менструальний цикл у дівчинки-підлітка лише встановлюється. Місячні можуть приходити нерегулярноз великими проміжками між циклами.

Часто бувають ановуляторні цикли, у яких менструація не настає. Внутрішні дітородні органи продовжують формуватися, менструації бувають болючими, тривалими та рясними. Іноді ситуація проявляється у зворотній формі: місячні приходять рідко, йдуть трохи більше 2-3 днів.

Сильно переживати з приводу таких збоїв не варто, оскільки більшість жінок стабільний цикл встановлюється лише до 18-20 років або після народження дитини. Але спостерігати за ситуацією необхідно, регулярно відвідуючи лікаря-гінеколога. Для регулювання менструального циклу дівчатам часто призначають легкі оральні контрацептиви, що дозволяють нормалізувати гормональне тло. Самостійно приймати таблетки без консультації лікаря не рекомендується, щоб не завдати шкоди організму, що розвивається.

У жінок дітородного віку

Часто цикл збивається і у дорослої жінки з дітородними органами, що повністю сформувалися. стабільним гормональним тлом. Основною причиною цього явища стають сильні стреси, що впливають на роботу щитовидної залози. Та, у свою чергу, провокує порушення у виробленні гормонів, і страждає на жіночий менструальний цикл.

Дієти, сильна втрата ваги, прийом гормональної контрацепції без призначення лікаря, таблетки для переривання вагітності, запальні процеси в органах малого тазу – все це стає причиною збою. У жінки із стабільним циклом відхилення від норми, що виникають більше одного разу, є приводом для негайного звернення до лікаря та проведення повного обстеження.

Те, що жінки приймають за збій у менструальному циклі, може виявитися вагітністю – звичайною чи позаматковою. Тому зверніть особливу увагу на свій організм за тривалої затримки. Якщо тести не показують вагітність, це ще не гарантує її відсутність.

Після пологів

Збої у менструальному циклі після народження малюка – явище абсолютно нормальне. Першою причиною стає необхідність відновлення органів, які зазнали розтягування чи пошкодження під час пологів.

Найчастіше страждає матка, яка сильно розтягується під час розвитку дитини. Поки органи відновлюються та приходять у свій природний стан, менструальний цикл буде або відсутнім, або стане нерегулярним.

Другою причиною відсутності місячних після пологів стає активне вироблення гормону пролактину, що впливає на функції яєчників Даний гормон активно виробляється в період грудного вигодовування і пригнічує овуляцію. За відсутності овуляції місячні не приходять, оскільки стандартний процеспід час циклу (менструація, дозрівання яйцеклітини, овуляція, за відсутності зачаття - менструація) пригнічений.

Терміни відновлення циклу після пологів залежать від того, коли буде закінчено період грудного вигодовування. Якщо жінка постійно годувати малюка грудьми «на вимогу» — чекайте на відновлення циклу не раніше першого року після пологів. Якщо харчування малюка змішане або його переведено на прикорм з 6 місяців – місячні відновляться через півроку після пологів. Якщо жінка не годує дитину грудьми – овуляторний цикл відновиться до 13-14 тижня після пологів, незабаром після нього розпочнуть приходити місячні.

Після 40 років

Основною причиною збою менструального циклу після 40 років стає прихід клімаксу. Ця фаза в житті жінки є періодом чергової гормональної перебудови, і супроводжується змінами в настрої, погіршенням самопочуття та збоями циклу.

Гормони, що відповідають за дозрівання яйцеклітини та прихід місячних, виробляються гірше, у менших кількостях, нестабільно. Відповідно до цього змінюється цикл. Місячні можуть зникнути на довготривалий періодчасу.

Не варто боятися цього природного процесу. Клімакс є етапом, що передує менопаузі – періоду статевого спокою(Відпочинку від пологів). Жінка так само може насолоджуватися сексуальною близькістю, але стає нездатною до народження дитини.

Якщо клімакс протікає важко – необхідно звернутися до лікаря для призначення препаратів, які нормалізують гормональне тло.

Після 50 років

Після 50 років в організмі жінки настає менопауза. Цей процес характеризується збоєм менструального циклу, а потім повною його відсутністю. Рівень гормонів в організмі знижується, яйцеклітини перестають дозрівати, відсутня овуляція.

У цей період ще можуть бути зміни в характер менструації: наприклад, збільшення її тривалості або поява рясних виділень. Потім місячні повністю припиняються.

Як уже говорилося вище, менопауза настає у кожної жінки, і це абсолютно природний процес. У середньому, у більшості жінок цей період доводиться на 50-56 років. Менопауза не вимагає знаходження під лікарським контролем та прийому будь-яких ліків.

Лікування

Залежно від причини виникнення збою в менструальному циклі та віку пацієнтки лікарі-гінекологи вдаються до різних заходам його лікування.

Найчастіше пацієнтці призначається гормональна терапія з відновлення гормонального фону.

При виникненні збоїв на ґрунті стресу призначаються консультації з психологом та антидепресантами. Якщо фактором збою стали гінекологічні захворювання, проводять відповідний курс лікування.

Важливо одне: якщо у вас виникло збій менструального циклу, не займайтеся самолікуванням, цим ви можете лише нашкодити. Довірте вирішення проблеми кваліфікованому фахівцю, який встановить причину появи збою, так і призначить правильне лікування.

Основа жіночого здоров'я – це регулярний місячний цикл. Трапляються випадки, коли він збивається. Причини такого явища різноманітні. Їх ми розглянемо далі. Хоча найкраще при проблемах із циклом відразу ж звертатися до кваліфікованого гінеколога. Адже самолікуванням можна лише нашкодити своєму здоров'ю.

Цикл

Що таке місячний проміжок часу від менструації до наступної. Процес виходу готової до запліднення яйцеклітини в маткову трубу називається овуляцією. Вона ділить місячний цикл на фолікулярну та лютеїнову фазу. А що це таке? Фолікулярна фаза - це період, коли дозріває фолікул. Під лютеїновою мається на увазі проміжок часу від овуляції на початок менструації.

У тих дівчат, у яких цикл триває 28 днів, зазвичай овуляція настає на чотирнадцятий день початку. Після неї у жінки падає рівень естрогенів. Але в цей період кровотеча ще не настає. Оскільки вироблення гормонів контролює жовте тіло. Сильні коливання естрогенів у будь-який бік у період овуляції можуть викликати маткову кровотечу між місячними, до них або після.

Розрахунок циклу

У нормі тривалість циклу становить 21-37 днів. Як правило, у більшості дівчат – 28 днів. Тривалість самої менструації становить приблизно три-сім днів. Якщо у вас стався дводенний або триденний збій місячних, лікування тут не потрібне. Тому що подібне явище – це не патологія. Але якщо менструація не настала через сім діб після необхідного терміну, то потрібно звернутися до лікаря на консультацію.

Як розрахувати цикл? Період часу між першим днем місячних та першим днем наступних є тривалістю циклу. Щоб не помилитися у підрахунках, краще скористатися календарем, на якому і відзначати початок та кінець менструації.

Симптоми збою

Давайте тепер розглянемо ознаки збою місячних:

відсутність менструації;
скорочення циклу (менше двадцяти днів);
збільшення часу між місячними;
поява кров'янистих виділень;
рясні або, навпаки, мізерні місячні.

Ще один симптом збою – це тривалість менструації понад сім днів або менше трьох.

Підлітковий вік та проблеми з вагою

Чому затримка місячних виникла чи відбувся збій циклу? Причин може бути багато. У підлітковий період часто відбувається збій циклу. Така проблема досить поширена у дівчат. Тому що їх гормональний фон ще тільки починається встановлюватися. Якщо після першої менструації минуло понад два роки, а збої продовжуються, то варто обов'язково піти до гінеколога.

Ще одна причина збою місячних – це сильна втрата ваги (або, навпаки, ожиріння). Голодування та екстремальну дієту організм сприймає як те, що прийшли важкі часи. Тому він включає природний захист, внаслідок чого відбувається затримка місячних. Швидкий набір ваги також негативно відбивається на організмі. Внаслідок чого може порушитися цикл.

Акліматизація

Яка ще відома причина збою місячних? Акліматизація. Причиною збою стають авіаперельоти, переїзди до іншого часового поясу. Стресом для організму є різка зміна клімату. Зазвичай цикл відновлюється після того, як організм звикає до нових умов життя.

Гормональний збій

Подібного явища відомі кожній дівчині) - це одна з основних ознак проблем із гормональним тлом. Це може бути викликано проблемами у роботі гіпофіза, а також гіпоталамуса. У разі варто звернутися до ендокринологу, він проведе огляд, призначить необхідні обстеження, за результатами яких поставить діагноз.

Стрес

Поширена причина збою місячних – стрес. Він часто спричиняє порушення циклу. Під час стресу виробляє надмірна кількість пролактину. Надлишок його гальмує овуляцію, у результаті настає затримка. У разі лікарі рекомендують висипатися, більше часу проводити на свіжому повітрі. Гінеколог може призначити заспокійливий препарат при місячних збоях через стресу. Це може бути як валеріана, так і таблетки «Циклодинон» та інші.

Хвороби та гормональні контрацептиви

Захворювання жіночих органів також призводять до того, що відбувається збій менструації. Часто причиною подібного є патології шийки матки, запалення самої матки або придатків. Ще одна причина збою місячних – це кісти та поліпи. Усі подібні проблеми лікуються хірургічним шляхом.

Прийом гормональних контрацептивів або відмова від них призводять до збою місячного циклу. У цьому питанні варто проконсультуватись у лікаря. Можливо, доведеться зробити перерву у прийомі пероральних контрацептивів.

Вагітність, лактація

Збій місячних після пологів – теж досить часте явище. Подібна проблема після появи малюка і в період годування груддю є нормою. Коли лактація припиняється, цикл повинен відновитися.

Якщо з'являться сильні болі, терміново зверніться до лікаря. Так як причиною такого явища може стати позаматкова вагітність. Якщо її визначити не вчасно, то вона може призвести до смертельного результату через больовий шок і велику крововтрату при розриві маткових труб.

Предклімакс та аборти

Збій місячних після 40 – це не рідкість. Подібне явище може бути провісником клімаксу.

Аборти, незалежно від того, мимовільні вони або вимушені, погано впливають на стан матки, викликають затримку місячних. Іноді стають причиною безпліддя.

Інші причини

Чому затримка місячних буває? Також причиною подібного явища можуть бути хвороби надниркових залоз, щитовидної залози або інфекційні захворювання. Крім цього, до збою циклу призводять шкідливі звички (вживання наркотиків, алкоголю, куріння), прийом лікарських препаратів, дефіцит вітамінів та травми піхви.

Коли звертатись до лікаря?

У жодному разі не можна відкладати відвідування фахівця, якщо:

минуло вже два роки з початку місячних, а цикл не встановився;
є біль у період овуляції. Такий симптом, найімовірніше, свідчить про розрив яєчника;
спостерігається рясне виділення крові. У нормі дівчина за період менструації втрачає трохи більше 250 мл крові. Якщо ж більше, це вже ознака гормонального дисбалансу. Його слід лікувати медикаментозною терапією;
є регулярні порушення циклу (тривалість його становить менше трьох днів або, навпаки, перевищує сім днів);
є мажучі виділення до і після менструації. Подібний симптом свідчить про ендометріоз.

Діагностика

Як проводиться діагностика пацієнтки, у якої порушено менструальний цикл? Спочатку проводиться опитування та гінекологічний огляд, у процесі якого відбувається взяття всіх мазків. Також пацієнтці, якщо діагноз не буде поставлено, потрібно пройти УЗД органів малого тазу та МРТ. Крім цього, здається кров на гормони. Для уточнення діагнозу пацієнтці призначається гістероскопія, а також аналіз крові та сечі.

Завдяки всім названим методам можна визначити причину, через яку і збився цикл. Після встановлення діагнозу призначається відповідна терапія.

Лікування

Насамперед лікується захворювання, яке й призвело до того, що стався збій місячного циклу. Як профілактичні заходи лікарі зазвичай рекомендують пацієнткам:

правильно харчуватися;
вживати три-чотири рази на тиждень їжу, яка багата залізом та білком;
спати не менше восьми годин на добу;
відмовитися від куріння та інших шкідливих звичок;
вживати вітаміни.

Коли дівчат-підлітків трапляються збої з циклом, лікарі часто застосовують вітамінотерапію. Пацієнтці призначається прийом аскорбінової та фолієвої кислоти.

При анемії жінкам призначаються залізні препарати.

Якщо, крім того, що у дівчини порушено цикл, їй поставлений діагноз "безпліддя", то для стимуляції розвитку фолікулів прописують такі препарати, як «Пергонал» і «Хоріогонін».

Коли у пацієнтки спостерігається сильна кровотеча, але при цьому виключені порушення згортання крові, лікарі можуть прописати гемостатичні препарати. Також призначають ε-амінокапронову кислоту.

Ще при рясній кровотечі проводиться вливання плазми. Іноді навіть практикується вливання крові донорської.

Крайнім методом при сильних кровотечах є хірургічне втручання.

Також призначаються гормональні препарати та антибіотики.

Збій місячного циклу. Можливі ускладнення

Пам'ятайте, що тільки від вас ваше здоров'я залежить! Тому не варто ставитись легковажно до того, що відбуваються порушення місячного циклу. Такі проблеми можуть призвести до безпліддя. Часті викликають втрату працездатності та стомлюваність.

Пізніше виявлення патології, яка й викликала збій місячних, може призвести до дуже серйозних проблем і смерті. Хоча цього можна було уникнути, якщо вчасно звернувся до лікаря. Лікування слід проводити під контролем кваліфікованого лікаря.

Невеликий висновок

Тепер ви знаєте, чому можуть бути збої в циклі. Як бачите, їх багато. Вони можуть бути досить серйозними. Тому при проблемах з менструальним циклом відразу звертайтеся до гінеколога.

Причини порушення менструального циклу - те, що намагається з'ясувати близько 35% жінок при зверненні до лікаря.

Рясна або мізерна менструація, часті затримки, занадто короткий або довгий цикл – це вказує на порушення в жіночому організмі.

Діагностика та лікування

Як лікувати порушення менструального циклу – питання, яке турбує дівчат та жінок. Щоб не настали неприємні наслідки, необхідно відразу зробити візит до лікаря при виявленні характерних симптомів.

Обстеження включає:

огляд;
здачу загальних аналізів;
визначення рівня гормонів;
перевірка на наявність прихованих інфекцій;

Менструальний цикл обов'язково слід привести до норми. Терапія у своїй спрямовано не так на усунення симптомів, але в безпосередню причину збою:

за наявності інфекції та запальних процесів призначаються препарати та фізіотерапія;
гормональний дисбаланс лікується гормонотерапією;
при виявленні пухлин проводиться оперативне втручання.

Проблеми з імунітетом та загальною ослабленістю організму вирішуються нормалізацією режиму дня, збалансованим харчуванням, прийомом вітамінів, фізичною активністю.

На відео про проблему

Порушення менструального циклу (НМЦ) – дуже часта причина візитів до гінеколога. Подібне зустрічається у 35% пацієнток, і 70% пацієнток відчували НМЦ у своєму житті хоча б одноразово.

Нормальний регулярний МЦ – індикатор жіночого здоров'я. Цикл супроводжує жінку протягом усього її життя – від підліткового періоду до менопаузи. Його порушення змушують хвилюватися будь-яку представницю прекрасної статі. Відвідування лікаря у цих випадках потрібне і вітається, тому що за порушеннями циклу менструацій можуть ховатися серйозні патології.

НМЦ можуть мати екстрагенітальний характер. Головний прояв НМЦ - збої в регулярності, характері менструацій, обсязі крові, що втрачається. Кровотечі при менструаціях можуть стати надто рясними, мізерними, ациклічними, болючими та ін. Коли НМЦ пов'язані тільки з функціональними порушеннями без органіки – йдеться про дисциркуляторні кровотечі.

Нормальний менструальний цикл

Нормальний цикл у всіх жінок однаковий, може варіювати від 21 до 35 днів. У середньому більшість вона становить 28 днів. Весь МЦ визначається гіпофізо-яєчниковою системою та їх гормонами. Менархе виникають 12-13,5 років, надалі протягом майже 1,5 – 2 років можуть встановлюватися, тобто. не відразу настає регулярність, і це норма.

Але буває, що місячні можуть встановитися й одразу – це індивідуально. Після встановлення у будь-якої жінки допустимі коливання протягом кількох днів, але не більше тижня. Цикл можна назвати нерегулярним, якщо протягом 2-3 місяців він коротшає або подовжується, стаючи менше 21 дня або подовжуючи більше 35-40 днів.

Нормальний цикл складається з 4 фаз – фолікулярна, овуляторна, лютеїнова та менструальна фази. У фолікулярній фазі панує ФСГ-фолікулостимулюючий гормон. Він викликає та прискорює дозрівання фолікулів у яєчниках, при ньому наростає вироблення естрогенів (естрадіолу), а він уже призводить до розростання ендометрію. У цей період організм готується до запліднення, функціональний шар ендометрію стає пишним, готуючись прийняти зиготу.

При підвищенні естрадіолу кількість ФСГ падає – це називається негативним зворотним зв'язком. У середині циклу він максимально знижений. Зростаючі естрогени, своєю чергою, викликають підвищення ЛГ – лютеинизирующего гормону. За його піку настає овуляція. Після цього рівень естрогену поступово знижується, паралельно зростає прогестерон.

Коли прогестерон досягне максимуму, естроген знову зростатиме. За відсутності зачаття прогестерон та естроген знижуються, мінімізуються і настає відторгнення ендометрію. Пишність його не знадобилася і він виявився без роботи. Потім роботу знову підключається гіпофіз з викидом ФСГ і весь процес повторюється.

Відторгнення ендометрію і є початок менструації. Маточна кровотеча в перші 2-3 дні є досить значною, тому що ендометрій добре кровопостачається. Це відбувається за рахунок його спіральних артерій, які живили функціональний шар. При відторгненні саме вони ушкоджуються.

Після 2-3 днів кровотечі тромбоцити та фібрин запоїють кінці судин; обсяг місячних біднішає, починає мазатися і потім припиняється. Настає гемостаз, на той час більшість ендометрію вже встигає відторгнутися. Регенерація його починається вже за 36 годин після появи менструації. Весь період менструальної крові займає від 3 до 7 днів.

Обсяг втрати крові вбирається у 80-100 мл. У перші дні менструації можуть відзначатись легке нездужання, болючість у нижніх відділах живота, дратівливість та невелика сонливість – все це норма. Інші симптоми не повинні бути: типу температури, ознобу, рясності виділень, змін кольору, запаху гнилі та ін.

Характер порушень циклу та його основні симптоми

Порушення МЦ можуть мати такий характер:

Дисфункціональна маткова кровотеча – порушення менструального циклу у вигляді кровотеч із матки, але без патологій статевої системи;
Менорагія або гіперполіменорея – збільшення об'єму маткової крові, що виділяється (понад 100мл), але зі збереженням регулярності самого циклу; кровотеча триває по 10 днів та більше.
Метрорагія – маткова кровотеча з'являється у будь-який момент без чітких тимчасових обмежень – у період місячних та в середині циклу;
Аменорея – менструації немає по 6 місяців і більше; аменорея може бути первинною та вторинною. Первинна обчислюється з менархе. Вторинна настає після нормального циклу. Також існує фізіологічна аменорея – при вагітності, ГВ та менопаузі. Решта - це патологія.
Олігоаменорея - настання місячних раз на 3-4 місяці; часто це буває проявом полікістозу яєчників. До них приєднаються такі ознаки, як: збільшені при пальпації яєчники, гірсутизм, безплідність.
Опсоменорея – місячні тривають лише 1-2 дні.
Міжменструальна кровотеча – порушення менструального циклу як появи маткового кровотечі між циклами; обсяг крові, що втрачається при цьому варіює.
Дисменорея – менструальний цикл нестабільний – затримується чи настає раніше терміну. Це залежить від зовнішніх причин. Наприклад, у стюардес при зміні часових поясів та клімату. Після акліматизації все приходить у норму.
Альгодисменорея - збій циклу з болями внизу живота, ниючими болями в попереку; нудотою, головними болями. Такий комплекс симптомів із 14 років може супроводжувати жінку все життя, нерідко він зникає після початку статевого життя чи пологів. Може бути проявом аднекситу чи ендометріозу.
Пройоменорея – місячні приходять раніше 21 дня, кожні 20 днів.
Альгоменорея – дуже болючі та рясні місячні, внаслідок яких самопочуття жінки настільки порушується, що вона не може нормально працювати. Сама регулярність менструацій не порушується.
Постменопаузальна кровотеча може з'явитися більше, ніж через рік або через рік після менопаузи.

Ці симптоми порушень є основними при різних порушеннях НМЦ.

Коли потрібно звертатися до лікаря терміново:

Якщо така нерегулярність повторюється поспіль кілька циклів;
Поява нестерпного болю в період менструацій;
Велика кількість виділень, коли прокладку доводиться міняти щогодини або кожні 2:00; в нормі потрібно не більше 4 прокладок.
Звичайна тривалість кровотечі раптом зменшилася - з 5-7 днів раптом стала 1-3;
З'явилися додаткові симптоми, яких раніше не було.

Причини порушення МЦ

Усі причини порушення менструального циклу поділяються на патологічні та фізіологічні, а також медикаментозні:

До фізіологічних відносяться фактори, що діють не прямо, а опосередковано: нервові навантаження та стреси; зміна часових поясів та клімату; жорсткі дієти, голодування, порушення характеру звичного харчування; посилені тренування. Якщо усунути ці причини, МЦ нормалізується самостійно.
Патологічні – все, що пов'язане із захворюваннями.
Медикаментозна – окрема група, оскільки тут немає гінекологічних патологій. Ці НМЦ з'являються під час прийому чи відміні різних препаратів. Найбільше МЦ порушується під час лікування гормонами. Але також можуть впливати антидепресанти, препарати дигіталісу, антикоагулянти, кортикостероїди, бензодіазепіни, дилантин. Цикл може порушуватись як на початку призначень, так і при скасуванні.

Можливі патології та їх симптоми

Порушення МЦ може бути пов'язане з такими патологіями:

Хвороби яєчників – найчастіша етіологія порушень. До хвороб яєчників можна віднести порушення їхніх зв'язків із гіпофізом; недостатність жовтого тіла, коли порушується вироблення прогестерону; запалення яєчників та труб; ушкодження тканини яєчників; проведення операцій на яєчниках (особливо якщо вони проводилися з використанням припікань (коагуляції), робота яєчників порушується); прийом ЛЗ; запалення, кісти, полікістози, пухлини.
Збій у гіпоталамо-гіпофізарній системі, оскільки вона загалом керує функціями всіх ендокринних залоз; тут можуть виникати пухлини і мати місце вроджені аномалії та патології.
Захворювання надниркових залоз (пухлини). При цьому порушується синтез естрогенів та процес МЦ не запускається.
Захворювання самої матки: поліпоз ендометрію - доброякісні процеси в ендометрії можуть призводити до міжменструальних кровотеч у вигляді мазання, якщо ж менструація відповідає циклу, вона відрізняється рясністю. болючими; ендометрити; при хронічних ендометритах немає нормального зростання ендометрію і, як наслідок, його своєчасного дозрівання; пухлини.
Неякісні аборти та діагностичні або лікувальні вишкрібання; при цьому може статися пошкодження ендометрію та вторинне інфікування.
Захворювання печінки, оскільки за неї ненормально рівень естрогену збільшено. Це з порушенням її детоксичних функцій. Місячні йдуть часто та інтенсивно.
Порушення згортання крові – для них характерні менорагії.
Недавня вагітність та пологи; після них відновлення циклу може відбутися не відразу протягом декількох місяців.
Дисфункціональні маткові кровотечі завжди зумовлені гормональними зрушеннями, хоча самі органи не змінені. Коли йде затримка менструації, гормони продовжують працювати, але повільніше, ніж звичайно. У матці під їх впливом наростає новий шар ендометрію, який виходить під час менструації. У кожної п'ятої пацієнтки дисфункції з'являються після пубертатного періоду, а половина жінок – після 40 років.
Інфекції органів малого тазу – найбанальніша і найчастіша причина порушених циклів. До порушень циклу додаються симптоми у вигляді змін кольору, запаху, лихоманки, різей у нижніх відділах живота та в попереку, та ін. У гінеколога потрібно обстежитися на предмет збудника та провести протизапальну терапію.
Поява патологічної гормонсекретуючої тканини при онкології; порушується регулярність циклу.
Встановлення ВМС часто і надовго змінює МЦ.
Порушення з боку щитовидної залози та інші ендокринопатії (ЦД, ожиріння).
Часті застудні захворювання у дівчаток до 12 років – це називається високим інфекційним індексом.
Якщо дівчинка перехворіла на краснуху і на вітрянку – вони порушують у підлітків овуляцію з першого циклу, але часто підлітки не надають цьому значення і діагностика запізнюється.

Діагностичні заходи

Діагностика НМЦ:

Збір анамнезу – відомості про нещодавню вагітність, прийом препаратів, зовнішні фактори.
Візуальний огляд жінки; при цьому звертається увага на такі симптоми, як виснаження, зниження тургору шкіри та зміна її кольору; вираженість вторинних статевих ознак та ін.
Гінекологічний огляд – наявність при пальпації та бімануальному обстеженні хворобливості матки, придатків та шийки матки;
Мазок із піхви на аналіз;
УЗД матки та придатків;
УЗД щитовидної залози та печінки.
Біохімія крові та коагулограма;
Проведення гормонального скринінгу; це важливий показник. Визначають рівень естрадіолу, прогестерону, ЛГ, ФСГ. Також потрібне обстеження на інсулін – це важливо при виборі лікування.
МРТ - метод застосовується досить рідко через дорожнечу;
Гістероскопія – детальне вивчення ендометрію гістероскопом.

У момент огляду можливе проведення діагностичного вишкрібання для взяття матеріалу на гістологію. До мінусів відноситься дача наркозу та висока ціна. Необов'язкове призначення всіх методів одночасно; часто для встановлення діагнозу достатньо одного-двох.

Лікування НМЦ

Спочатку, логічно за наявності зовнішніх чинників, їх усунути. Сюди відносяться всілякі дієти та посилені заняття спортом. Крім того, якщо жінка приймає ЛЗ, які погано впливають на МЦ, їх необхідно замінити на інші. p align="justify"> Важливим моментом є нормалізація свого психологічного стану. Лікування порушення менструального циклу буває консервативним та хірургічним.

Медикаментозна терапія

За наявності рясних маткових геморагій з супутніми порушеннями системи згортання крові проводиться симптоматичне лікування: для гемостазу застосовують Дицинон, Тронексам, Вікасол, Етамзилат. Їх можуть призначати ін'єкційно у вигляді крапельниць або таблеток. Усі призначення схем та доз робляться тільки лікарем.

Також у цей період призначається амінокапронова кислота; у 60% вона знижує інтенсивність кровотечі. Відшкодування крововтрат при великій кількості кровотеч заповнюють призначенням переливань плазми. Гемостатики завжди повинні поєднуватись з ОК; гемостатичний ефект у своїй посилюється.

Лікування гормонами

Симптоматичне лікування безглуздо без проведення гормональної терапії. Саме вони є основною частиною лікування. Але займатися цим повинні не ви на свій вибір, а фахівець. Прояву ефекту слід чекати не 1-2 дні, лікування досить тривале, протягом 9-10 місяців.

Затримки менструації по 2-3, а то й півроку завжди говорять про дисбаланс гормонів і без корекції його обійтися неможливо. Але питання із гормонами завжди вирішується індивідуально, загального шаблону лікування немає.

Якщо порушення циклу незначні і є лише незначні затримки до 10 днів, є порушене функціонування яєчників, лікар у цих випадках може призначити лікування у вигляді комплексу вітамінів та гомеопатичних засобів. Можливе застосування фізіолікування.

Нерідко буває потрібна консультативна допомога медичного психолога, оскільки полікістоз яєчників включає такі симптоми, як ріст волосся за чоловічим типом; вугровий висип на обличчі; сальність шкіри та волосся; набір ваги; зміни тембру голосу; підвищене оволосіння обличчя та тіла (гірсутизм). Звичайно, це не додає привабливості, що для дівчат завжди важливе. Нерідко такі дівчата мають інфантилізм матки. Обстеження на інсулін завжди покаже лікареві, чи є в даної пацієнтки інсуліна резистентність.

За її наявності можливість набору ваги при гормональному лікуванні є завжди. Але це питання також вирішується, тому що збільшення ваги пов'язане з підвищенням апетиту. Призначення гіпокалорійної дієти вирішує цю проблему. При лікуванні гормонами зазвичай призначають КОК – із вмістом значних доз прогестеронів та естрогенів.

Найбільш часто призначається в Росії препарат прогестерону – Дюфастон (з 11 по 25 день циклу) та Утрожестан. Дюфастон є синтетичним аналогом прогестерону; викликає потовщення ендометрію та викликає менструацію при її затримці. Його призначають, звісно, за відсутності вагітності. Утрожестан – призначають з 16 по 26 день циклу; допомагає при збоях МЦ Крім них рідше призначають: таблетковий прогестерон; Норетистерон; Медроксіпрогестерону ацетат – вони призначаються з 5 по 26 день МЦ.

У період після 40 років нерідко призначають ті препарати, які здатні повністю або частково призводити до виключення настання місячних. У тому числі можна назвати Даназол (має здатність зменшувати з кожним циклом обсяг менструальної крові на 87%); Гестрінон (приводить до атрофії ендометрію), застосовують його двічі на тиждень. Даназол знижує вироблення ФСГ.

Повністю припиняють менструацію та викликають аменорею аганости гонадоліберину, вони блокують гіпоталамо-гіпофізарну систему та не дають продукуватись гормонам. Їх застосовують трохи більше півроку, ніж викликати остеопороз. Ці препарати використовують рідко через їхню дорожнечу. До них відносяться Гозелерін, Декапептіл, Буселерин.

Хірургічні методи

застосовуються при неефективності інших методів; якщо зберігається стійка недокрів'я, а причина патології залишилася нез'ясованою; і частіше до хірургічних методів вдаються після 40 років.